Что такое рмп в армии

Мест миллионы, все ограничивается вашей смекалкой.

Наказания, их все не рассказать. Смотря кто найдет ваш телефон.

Найдет контрактник, та же ситуация, только возможно посерьезнее, смотря какой контрактник. Возможно вся рота будет отдуваться за ваш телефон.

Отступление и нотка лирики

Вам придется делать то, что вы не хотите: физические упражнения до головокружения, осваивание воинской специальности, выполнять приказы, пачкаться, красить колеса КАМАЗов гуталином, убираться в машинном парке, рано вставать, шагать часами по плацу, отстаивать какие-то моменты. Возможно придется ходить в наряды. Все зависит от того, как вы себя проявите, кем станете. Как себя покажите в лидерских качествах, качествах профильных. Кто-то хорошо в ПК, кто-то может управлять всей ротой и быть ответственным за нее. А кто-то просто тихо служит, особо не выскакивая. У всех свои направления.

Лично могу сказать, что после армии конечно что-то меняется. Характер, отношение к жизни, немного дисциплины и понимания времени. Начинаешь ценить многие моменты. Но это все лирика, как говорил мой ком. взвода.

Источник

«Зашел в душ, а там парень плакал»: ярославец открыл секрет, как облегчить себе службу в армии

Артем Баклушин рассказал, как пережить время, пока отдаешь долг Родине.

Каждый год молодые парни с опаской ждут письма «счастья» – призыва в армию. Он проходит два раза в год: весенний призыв – с 1 апреля по 15 июля, осенний – с 1 октября по 31 декабря. Когда это происходит, в тревоге не только сами будущие солдаты – что ждет там, на службе? Если у вас есть сын, которому рано или поздно придется идти в армию, то этот материал для вас. Демобилизовавшийся солдат Артем Баклушин рассказал о том, как проходит служба в армии, и поделился секретом того, как можно не заступать в наряд.

— Что нужно брать с собой в армию?

— Ничего не нужно брать с собой в армию, потому что, когда ты приедешь на КМБ (курс молодого бойца) или РМП (рота молодого пополнения), там тебя сержанты обыщут не раз, отберут все, что запрещено уставом.

— А потом, после службы, отдают?

— Нет, после службы не найти вообще ничего, будь то телефон или какие-то личные вещи. Единственное, я допустил ошибку, когда все деньги перевел родным перед уходом в армию. Поначалу, первые месяц-два, пока ты на КМБ, тебя никуда не пускают, ни в какие магазины — деньги и не нужны. Максимум, на что надо в это время, это для того, чтобы скидываться на нашивки со своей фамилией.

Вообще, если родные планируют ехать на присягу, то лучше вообще с собой не брать ничего. А вот потом родители или друзья могут передать.

— Чего боялся, когда шел в армию?

— Самодурства. И не найти общий язык с командирами. Мужчинам очень сложно сойтись характерами.

— С какими трудностями ты столкнулся во время службы?

— Трудно было привыкнуть к тому, что ты не на свободе, не можешь делать то, что захочешь. Поначалу было сложно даже проснуться. Нам кричали «Рота, подъем!», а мы этого просто не слышали. Повезло, что в школе усвоил звания, основные правила, определения, поэтому таких трудностей не возникло. С физподготовкой тоже все было нормально.

Были те, у кого были трудности со сдачей нормативов. Мы поехали на стрельбы, парень хорошо выстрелил, и начали бегать, а была зима, снег. Бегать было сложно. В какой-то момент он упал и встать не смог, устал просто. Он начал ползти. Пока полз, потерял автомат в сугробе. Потом за это отдувались все, у нас же коллектив. Мы потом бежали два километра в полной экипировке.

— Что в армии оказалось лучше, чем ожидалось?

— Во время службы меньше мучили дисциплиной. Вот когда были на КМБ, там нельзя было даже голову в строю повернуть, а в войсках с этим было чуть попроще, но и мы были уже обучены, знали устав, поэтому знали, какой поступок — нарушение.

— Что было самым сложным в армии?

— Не жалеешь, что пошел в армию?

— Нет, чему-то все равно научился. Я шел посмотреть, что она вообще из себя представляет. Могу сказать одно: там есть возможности. Я там прочитал очень много различной литературы, художественную, научную, прочитал большое количество книг по психологии, узнал много о философии, занимался спортом. Многому я там научился. Главное, я начал ценить людей, время, свободу, осознал, сколько возможностей на гражданке.

— Достаточно ли года в армии?

— Достаточно полгода в армии, потому что именно первые полгода ты и учишься: правила, устав, нормы поведения. Все, что необходимо знать, узнаешь в первые шесть месяцев, а потом время дано, чтобы применить знания на практике, но оно по большому счету не нужно.

— Как поставить себя в первый день и сделать так, чтобы тебя уважали?

— Нужно вести себя спокойно. Многие начинают смеяться, валять дурака, заниматься не пойми чем, другие же — боятся. Так вот, так делать не надо, потому что, опять же, многое зависит от первого впечатления. Нужно показать, что ты спокойный, умеющий слушать, но также имеешь свое мнение и можешь за себя постоять. Можно не говорить ничего, но просто показать всем своим внешним видом, что тебе что-то не нравится. Так и на конфликт не нарвешься, но и выразишь свое отношение к ситуации.

— Сталкивался с дедовщиной?

— Дедовщины сейчас нет. Сейчас служат один год, поэтому кого учить-то? Даже когда у меня подходило время демобилизоваться, а молодые парни только приходили, к ним все относились спокойно. Тех, кто пытался как-то воздействовать на них, осаждали другие. Да и сейчас нюанс в том, что звания у всех одинаковые, поэтому ни у кого нет права помыкать другим солдатом.

— Как лучше устроиться в армии?

— Вот это нужно делать очень аккуратно. В армии ты отвечаешь за все свои слова. Например, если хочешь пойти в автопарк, нужно намекнуть, что ты разбираешься в машинах. Но после этого нужно быть готовым к тому, что тебе придется делать то, что ты обязан. Потому отговорки из разряда «я не знаю, как починить эту машину» не помогут. Тебе на это скажут «иди почитай литературу, старших спроси, но сделай так, чтобы к такому-то числу все было готово».

— Расскажи о нарядах. Нужно ли их избегать, в чем их преимущества и есть ли возможность их избежать?

В принципе, наряд сложен только тем, что ты несешь ответственность и мало спишь. Дневальные поддерживают порядок, наводят чистоту, все моют, а дежурный их контролирует. Если ты заступаешь дежурным, то ты не спишь всю ночь. Спать не ложишься — запрещено. Встречаешь проверку, рассказываешь про личный состав, отчитываешься по всему и по всем, нужно по фамилиям назвать, какой солдат и чем занимается. Если же заступаешь дневальным, то поспать удается три часа.

Самый прекрасный наряд — по гарнизону, потому что ты выходишь на улицу, видишь других людей, видишь, как они живут. Такая обычная, несолдатская жизнь. В караул я не заступал, но знаю, что нужно ходить четыре часа по территории и молчать, разговаривать нельзя ни с кем вообще. Потом сменяешься, четыре часа спишь.

Избежать нарядов возможность есть. Я перед нарядом начинал себя плохо чувствовать и обращался к врачу, мне давали освобождение. Все зависит от самочувствия или от того, что скажешь. Я давал себе отсрочку, чтобы лучше выучить устав, обязанности, потому что отвечать в наряде нужно по всей строгости, строчка в строчку, наизусть, а их немало. Но рано или поздно это все равно настигнет.

— Что делать, чтобы справиться с тоской по дому?

— Ничего. Думаю, в этом и прелесть. Это позволяет понять, насколько ты ценишь людей, как их любишь. Там все не так страшно, мы созванивались с родными довольно часто, но были и те, кто не мог сдержать эмоций. Однажды зашел в душ, а там парень плакал. Ему было тяжело вдали от дома.

Фото, предоставленное Артемом Баклушиным, Александры Савельевой и текст предоставлены ООО «Сеть городских порталов»

Источник

Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), качественное суммарное определение антител класса IgG и IgМ

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Подготовка к исследованию

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования

Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем. Заболевание характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, может протекать в скрытой форме. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от 2 недель до 2 месяцев.

В диагностике заболевания применяют прямые методы (обнаружение возбудителя или его ДНК) и косвенные методы лабораторной диагностики (выявление в крови специфических антител).

Косвенные методы определения подразделяются на нетрепонемные (RPR, РМП) и трепонемные (ИФА, ИХЛА, РПГА, РИФ, иммуноблотинг).

Определение антител к Treponema pallidum методом ИФА — трепонемный тест для диагностики сифилиса, позволяет суммарно определить специфические IgM и IgG.

Показания к исследованию:

Референсные значения (вариант нормы):

Положительные результаты теста наблюдают через 3 недели от момента инфицирования.

Ложноположительные (неспецифические) серологические реакции на сифилис возможны при следующих состояниях:

Источник

Что такое рмп в армии

к.м.н., член Правления РООУ, старший научный сотрудник МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РФ, г. Москва

РМП: иммунотерапия для всех?

Иммунотерапия в первой линии может быть предложена практически любому больному метастатическим или местно-распространенным раком мочевого пузыря (РМП). О пациентах, которым иммунотерапия необходима сразу, и тех, кто может подождать, а также о рефлекторном нахождении врача в зоне комфорта – в экспертном мнении А. С. Калпинского на основании собственного опыта и литературных данных.

Согласно обновленным международным рекомендациям, практически любому пациенту с метастатическим или местно-распространенным РМП может быть проведена терапия ингибиторами иммунных контрольных точек уже в первой линии. Ранее такая опция была доступна для больных, которым невозможно проведение терапии на основании цисплатина (при условии положительного статуса PD-L1), или же не подходящих ни для какой химиотерапии на основании препаратов платины.

Теперь иммунотерапия может быть назначена в комбинации с химиотерапией (атезолизумаб) или же в поддерживающем режиме (авелумаб). Таким образом, в том или ином варианте ингибиторы иммунных контрольных точек могут быть рекомендованы практически любому пациенту уже в первой линии лечения. Означает ли это, что от химиотерапии можно отказаться или что ее значение становится все меньшим? И есть ли пациенты, для которых иммунотерапия – опция не первого выбора?

Остаться в зоне комфорта

Химиотерапия на основании цисплатина была и остается наиболее эффективным вариантом лечения в течение нескольких десятилетий.

– Всегда преимущества были и остаются за режимами на основании цисплатина, – отмечает А. С. Калпинский. – Еще на заре развития системной терапии РМП выживаемость при применении цисплатина составляла около 15 мес., при смене же на карбоплатин – около 9 мес. При этом и в России, и в мире признана проблема как недоиспользования режимов химиотерапии в целом, так и предпочтения специалистов применять менее токсичный и менее эффективный режим на основании карбоплатина.

Возможность проведения химиотерапии определяется по критериям Galsky. К критериям отбора пациентов для химиотерапии на основе препарата цисплатин относятся статус по шкале ECOG 0-1, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) > 60 мл/мин/1,73 м2. При этом пациентам с сердечной недостаточностью (СН)

А. С. Калпинский отмечает, что несправедливым будет утверждение, что в группе больных, дающих полный ответ на химиотерапию, ингибиторы иммунных контрольных точек не работают. Эти данные говорят лишь о том, что есть пациенты, которые могут некоторое время находиться без лечения и продолжить терапию уже при прогрессии.

– Всем остальным я считаю необходимым назначать иммунотерапию немедленно, – отметил эксперт.

Аналогичное мнение было высказано и в ходе конгресса EAU.

– Мы знаем, что примерно около 10 % пациентов среди тех, кто отвечает на химиотерапию на основании цисплатина, имеют по настоящему длительную продолжительность жизни, более 80 месяцев, – отметил E.Grande. – Шанс попасть в эту долю несколько больше у пациентов без висцеральных метастазов и с хорошим соматическим статусом, более точно выделить данную категорию больных мы не можем. Но мы видим, что те пациенты, которые имели полный ответ на химиотерапию, действительно не нуждаются в немедленном назначении иммунотерапии.

– Эта группа пациентов требует более глубокого внимания со стороны врачей и исследователей, более тщательного изучения, – подытоживает А.С.Калпинский.

А. С. Калпинский отмечает, что в общем-то логично оставить пациента под наблюдением в случае полного ответа на химиотерапию и назначить иммунотерапию только при прогрессии.

– Но если достигнут частичный ответ или стабилизация, совершенно логично выглядит необходимость продолжить лечение, – говорит А. С. Калпинский – Выглядит странным предложение пациенту, имеющему метастазы, продолжить терапию при усугублении ситуации. Поэтому, учитывая новые возможности терапии, каждому, кто имеет неполный ответ на химиотерапию, должна быть предложена иммунотерапия в поддерживающем режиме.

Основное в концепции поддерживающей терапии – это немедленное назначение иммунотерапии (авелумаба) сразу после завершения химиотерапии тем пациентам, у которых был ответ на проведенную химиотерапию. То есть, если атезолизумаб можно назначить одновременно с химиотерапией, то авелумаб – больным, частично или полностью ответившим на ХТ препаратами на основе платины. Концепция поддерживающей терапии обоснована результатами Javelin Bladder 100, объединившего 700 пациентов: ОВ через 1 год составила 71,3 % в группе авелумаба и 58,4 % в контрольной группе (медиана общей выживаемости 21,4 месяца по сравнению с 14,3 месяца).

– Существовавшая прежде выжидательная тактика в отношении пациентов, у которых при применении химиотерапии наблюдался частичный ответ или стабилизация, выглядит неполноценно, – отмечает А. С. Калпинский. – Не лечить пациента с метастазами как-то нелепо, поэтому поддерживающая терапия – однозначно обоснованная и востребованная опция.

Незыблемая химиотерапия

А. С. Калпинский подчеркивает, что место химиотерапии остается незыблемым, и каким бы ни был выбор врача (иммунотерапия в комбинации с ХТ или же в поддерживающем режиме), врач должен стремиться провести лечение на основании цисплатина

– В оба протокола, по результатам которых были одобрены применение атезолизумаба в комбинации с ХТ и авелумаба в поддерживающем режиме (ImVigor130 и Javelin Bladder 100 соответственно), были включены пациенты, получающие лечение на основании и цисплатина, и карбоплатина, – отмечает А. С. Калпинский. – И хотя в обеих подгруппах эффективность терапии была увеличена, наибольшие преимущества оставались за группой больных, которые получали лечение на основании цисплатина.

Так, в исследовании Javelin Bladder 100 в группе GemCis медиана ОВ составила 25,3 и 16,5 месяца при применении поддерживающего режима авелумаба и без него. В группе GemCar этот показатель составил 19,9 и 12,9 месяца соответственно. Эти данные были доложены P.Grivas c соавт. в 2020 году на ESMO.

Химиотерапия сохраняет свою позицию в том числе в периоперационном периоде.

– При МИРМП распространение процесса происходит быстрее, поэтому мы не можем гарантировать излечение только проведением ТУР, – подчеркивает А. С. Калпинский. – Химиотерапия остается необходимой перед цистэктомией, она снижает риск смерти и увеличивает показатели 5-летней выживаемости на 5–8 %. Неоадъювантная химиотерапия приводит к высокой частоте полных ответов (около 30 %), что, однако, не является показанием для отказа от РЦЭ.

Если перед операцией не удалось провести химиотерапию, то при наличии заключения о распространении в региональные ЛУ рекомендовано проводить адъювантную ХТ.

– Я думаю, что в ближайшем будущем мы достигнем результатов, аналогичных тем, которые получены при лечении почечно-клеточного рака, – отмечает А. С. Калпинский. – Но совершенно точно это будет сделано не благодаря одной какой-то лекарственной опции, а благодаря комплексному вниманию, персонифицированному подходу и комбинированным схемам лечения.

Химиотерапия вообще и на основании цисплатина в частности, она должна быть использована – в том числе для увеличения эффективности иммунотерапии, подытоживает эксперт.

При подготовке материала упомянуты следующие источники:

Источник