Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния (I45.6)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ прСдвозбуТдСния (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² проводящСй систСмС сСрдца, связанных с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΉ.

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 2 синдрома (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°) прСдвозбуТдСния:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдромов прСдвозбуТдСния опрСдСляСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ часто, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тяТСло, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, трСбуя особых ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Диагностика синдромов прСдвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² основываСтся Π½Π° выявлСнии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π­ΠšΠ“.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ CLC (ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ° β€” Π›Π΅Π²ΠΈ β€” ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ) обусловлСн Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аномального ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ провСдСния элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° (ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ДТСймса) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌ Гиса.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

БущСствуСт Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° синдрома WPW:

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ прСдвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² обусловлСны сохранСниСм Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² эмбриогСнСзС пСрСстройки сСрдца Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.

НаличиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС WPW (ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠšΠ΅Π½Ρ‚Π°) являСтся наслСдствСнным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Описана связь синдрома с гСнСтичСским Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π² Π³Π΅Π½Π΅ PRKAG2, располоТСнном Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ 7 хромосомы Π² локусС q36. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… родствСнников больного Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π² 4-10 Ρ€Π°Π·.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ WPW Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Π΄ΠΎ 30% случаСв) сочСтаСтся с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ сСрдСчными аномалиями Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ аномалия Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° (прСдставляСт смСщСниС Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² сторону ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²; гСнСтичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ 11 хромосомы), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стигмами эмбриогСнСза (синдром дисполазии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ сСмСйныС случаи, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ сочСтания синдрома WPW с гСнСтичСски Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ гипСртрофичСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ синдрома WPW ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСйроциркуляторная дистония ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Ρ„Π°β€”ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°β€”Π£Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π˜Π‘Π‘, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ рСвматичСских ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘LC Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ. Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ носит доброкачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ синдрома (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°) ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² состоит Π² аномальном распространСнии возбуТдСния ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям провСдСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Β«ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚Β» АВ-ΡƒΠ·Π΅Π».

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ аномального распространСния возбуТдСния Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ вСсь ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ распространСнии возбуТдСния ΠΏΠΎ АВ-ΡƒΠ·Π»Ρƒ, ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ Гиса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ вСтвям.

Π’ настоящСС врСмя извСстны нСсколько Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ АВ-провСдСния:

НаличиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ дСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ Π² синусовом ΡƒΠ·Π»Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π² Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ прСдсСрдий, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ возбуТдСния Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ проводящий ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ.

Π’ связи с отсутствиСм физиологичСской Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ провСдСния, свойствСнной АВ-ΡƒΠ·Π»Ρƒ, Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ достигаСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· АВ-ΡƒΠ·Π΅Π». Π­Ρ‚ΠΎ обусловливаСт ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ комплСкса QRS.

Однако основноС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ возбуТдСния (re-entry) ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, возникновСнию Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΉ.

Π’ настоящСС врСмя прСдлагаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ β€œΡ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ прСдвозбуТдСния”, Π° случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π­ΠšΠ“-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ прСдвозбуТдСния, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пароксизмы Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ β€” β€œΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΌ прСдвозбуТдСния”, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ согласны с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ синдромС WPW Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ возбуТдСния распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ ΠšΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ располоТСн справа ΠΈΠ»ΠΈ слСва ΠΎΡ‚ атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ возбуТдСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ДТСймса (соСдиняСт прСдсСрдиС с ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ АВ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ΠœΠ°Ρ…Π°ΠΉΠΌΠ° (ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π­ΠšΠ“ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй:

ЭпидСмиология

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распространСнности: ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома WPW составляСт ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ 0.15 Π΄ΠΎ 2%, синдром Π‘LC выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 0.5% взрослого насСлСния.

НаличиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с суправСнтрикулярной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ синдромы прСдвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ прСдвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ синдромы прСдвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ спСцифичСских проявлСний ΠΈ сами ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияния Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния синдромов прСдвозбуТдСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ возрастС, спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания; Π΄ΠΎ этого ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ асимптоматичСн.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Ρ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π° часто сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°:

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом CLC Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ имССтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ возникновСнию ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΉ.

Диагностика

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС WPW

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС WPW (Ρ‚ΠΈΠΏ А):

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС WPW (Ρ‚ΠΈΠΏ Π‘):

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ CLC ΠΈ WPW часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±.

Π’ связи с распространСниСм Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом WPW (дСструкция аномального ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°) постоянно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ способы Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НаиболСС эффСктивными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ внутрисСрдСчного ЭЀИ, Π² частности ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡ€Π΅Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅) ΠΈ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅) ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ этом с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ слоТной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ (прСдвозбуТдСния) ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², которая соотвСтствуСт Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (аномального) ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°.

ЭлСктрофизиологичСскоС исслСдованиС сСрдца (ЭЀИ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом WPW Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… цСлях:

— Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ элСктрофизиологичСских свойств (способности ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹) Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
— Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния количСства ΠΈ локализация Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для провСдСния дальнСйшСй высокочастотной Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
— Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выяснСния ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ.
— Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ аномального ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ повСрхностного многополюсного Π­ΠšΠ“-картирования сСрдца, которая Π² 70–80% случаСв Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСстополоТСниС ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠšΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ сущСствСнно сокращаСт врСмя ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ выявлСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ОслоТнСния

ОслоТнСния синдромов прСдвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΡ€ΠΈ WPW-синдромС относят:

— Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ минимального ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° RR ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 250 мс.
— Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСктивного Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 270 мс.
— ЛСвосторонниС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
— НаличиС симптоматичной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
— НаличиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°.
— Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ синдрома.
— Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдромов прСдвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ прСдвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии пароксизмов. Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ наблюдСниС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС.

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пароксизмов ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ (с ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ комплСксами) Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом WPW проводят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΉ.

АнтидромныС (с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ комплСксами) Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΉΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 50 ΠΌΠ³ (1.0 ΠΌΠ» 5% раствора); ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΉΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… тахикардиях Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии заставляСт с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ WPW. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° 300 ΠΌΠ³, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ»Π΅Π½Π° 100 ΠΌΠ³, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° 1000 ΠΌΠ³.

Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° пароксизм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… расстройств Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ экстрСнного купирования, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ комплСксов ΠΏΡ€ΠΈ синдромах прСдвозбуТдСния особо ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ IC класса, «чистыС» Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΈ III класса ΠΏΡ€ΠΈ WPW-тахикардиях Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² связи с высокой ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ свойствСнного ΠΈΠΌ проаритмичСского эффСкта. АВЀ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ с высокой Π§Π‘Π‘. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с особой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нарастания Π§Π‘Π‘ ΠΈ трансформации Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий!) – Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ примСнСния Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий ΠΏΡ€ΠΈ участии Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния прСдставляСт Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ вслСдствиС вСроятности Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ учащСния сокращСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ развития Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти. Для купирования фибрилляции прСдсСрдий Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ситуации ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ (300 ΠΌΠ³), ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ (1000 ΠΌΠ³), Π°ΠΉΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ (50 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ»Π΅Π½ (150 ΠΌΠ³). НСрСдко фибрилляции прСдсСрдий с высокой Π§Π‘Π‘ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ элСктричСской кардиовСрсии.

Радиочастотная катСтСрная абляция Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ являСтся Π² настоящСС врСмя основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния синдрома ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абляции проводятэлСктрофизиологичСскоС исслСдованиС (ЭЀИ) для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния мСста нахоТдСния Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько.

УспСх лСчСния, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 95 % случаСв, Π° частота ослоТнСний ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 %. Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых ослоТнСний являСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ высокой стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ абляции Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, располоТСнного Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса. Риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5β€”8 %. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ абляции ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ сСрдцС.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ высокочастотной Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ CLC

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ обСспСчиваСтся, благодаря элСктричСским ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния этих ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² происходят ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрокардиограммы (Π­ΠšΠ“). ΠŸΡ€ΠΈ измСнСниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ WPW (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ лишь смСной скорости провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ прСдсСрдиСм, диагностируСтся синдром CLC.

Π§Ρ‚ΠΎ прСдставляСт собой Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°β€“Π›Π΅Π²ΠΈβ€“ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ CLC – патология строСния сСрдца Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· разновидностСй синдрома ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠžΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° аномалия Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ДТСймса. Благодаря этому ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ соСдиняСтся атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· прСдсСрдий. Π­Ρ‚Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сопровоТдаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ удаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π­ΠšΠ“. Часто синдром CLC встрСчаСтся случайно Ρƒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи выявлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, Π² этом случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Β«Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ прСдвозбуТдСния». ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ классифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ «синдром прСдвозбуТдСния».

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² заболСвания:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Иногда встрСчаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ аномального провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ². ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% ΠΎΡ‚ всСх случаСв заболСвания.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ CLC

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… патологиях Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ провСдСния сСрдСчных ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ². Часто Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ выступаСт ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ДТСймса ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ WPW.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя Π² любом возрастС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя болСзнь способна ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов. Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ CLC сопровоТдаСтся сокращСниСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° P-Q Π²ΠΎ врСмя провСдСния Π­ΠšΠ“. ΠŸΡ€ΠΈ этом самочувствиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС CLC Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ приступы сильного сСрдцСбиСния – ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

Π Π΅ΠΆΠ΅ патология сопровоТдаСтся ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ прСдсСрдий, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сСрдцСбиСниСм Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²ΠΎ врСмя приступа

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с синдромом CLC, часто ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ приступ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя приступа:

Диагностика

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики синдрома CLC – элСктрокардиограмма. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π­ΠšΠ“ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся пространствСнной Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€-элСктрокардиограммС. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° удаСтся с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсторасполоТСниС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² сСрдца.

Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это благодаря ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² элСктродвиТущСй силС сСрдца.

Π’ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΊΠ°ΠΊ элСктрофизиологичСскоС исслСдованиС сСрдца (ЭЀИ), ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностируСтся бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, особого лСчСния Π½Π΅ трСбуСтся. Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π² Ρ€ΠΎΠ΄Ρƒ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имСлись случаи Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ находятся люди, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ тяТСлой физичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, спортсмСны, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·Ρ‹, Π»Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ.

Если Ρƒ больного ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пароксизмы Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, тСрапия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ приступа. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ учитываСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Для избавлСния ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

Часто для сниТСния проявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ b-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΠ» ΠΈ Π²Π΅Π½. БрСдства этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ скСлСтными ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ инсулина.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Новокаинамид, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, проходящиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ атриовСнтрикулярный ΠΊΠ°Π½Π°Π». ЛСкарство отличаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ эффСктом ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… сСрдСчных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства:

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² особых случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° консСрвативная тСрапия Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² экстрСнных случаях ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ сСрдца.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для больного

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ CLC – гСнСтичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ элСктричСской систСмы сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² патология ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, Π½Π΅ влияя Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания трСбуСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для больного довольно благоприятный. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия ΠΈ соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. К профилактичСским мСроприятиям относят соблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния стрСссов, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с синдромом CLC слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, связанной с тяТСлой физичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. НС рСкомСндуСтся Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ силовыми Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ спорта. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° – Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ аспСкт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ людСй с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проводимости сСрдСчных ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ (синдром CLC)

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠΌΡ‘Π½

ДСйствия Π½Π° страницС

справаБиндром ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° P β€” Q (R) (синдром CLC) обусловлСн Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аномального ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ провСдСния элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° (ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ДТСймса) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌ Гиса. Иногда этот синдром Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ синдромом LGL (Π›Π°ΡƒΠ½Π°-Π“Π°Π½ΠΎΠ½Π³Π°-Π›Π΅Π²ΠΈΠ½Π΅).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: синдром CLC являСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с этим синдромом имССтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ возникновСнию ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома CLC сопровоТдаСтся появлСниСм Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… приступов сСрдцСбиСния – пароксизмов суправСнтрикулярной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ прСдвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π° (синдром WPW).

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ надТСлудочковая тахикардия клиничСски проявляСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ возникшим приступом сСрдцСбиСния с частотой сокращСний сСрдца ΠΎΡ‚ 140 Π΄ΠΎ 220 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 150 – 180 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° чувствуСт Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ Π² области сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ шСи. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ сСрдцСбиСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях появляСтся ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пароксизма Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обильноС мочСиспусканиС. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вагусных ΠΏΡ€ΠΎΠ± – натуТивания Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, опускания Π»ΠΈΡ†Π° Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ дыхания, массаТа области ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса Π½Π° шСС. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях синдром CLC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фибрилляциСй прСдсСрдий: частым Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сСрдцСбиСниСм.

Π”Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ECG Dongle [2] ΠΈ ECG Dongle Full [3].

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ CLC

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ носит ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ назначСния лСчСния. ВсСгда ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ!

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца довольно часто Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ самый Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π½ΠΈΠΌ приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ всСй систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС, ΠΊΠ°ΠΊ синдром CLC, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сСгодня Ρƒ людСй всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром CLC?

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ CLC (ΠΈΠ»ΠΈ синдром ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ, ΠΈΠ»ΠΈ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ) β€” это Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно. Когда элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π² сСрдцС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям, β€” это называСтся синдром пСрСвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ Π²ΠΎΡ‚, синдром CLC, это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· разновидностСй пСрСвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ занимались диагностикой этого заболСвания.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ возрастС ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ΅ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΊΠ° Π½Π° гСнСтичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ синдрома clc Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития синдрома CLC

Π’ скоплСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° происходит сокращСния всСго сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ аккумулятор, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ направляСт ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ нСпосрСдствСнно ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сСрдца. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям доходят Π΄ΠΎ прСдсСрдия Ρ‚Π΅ΠΌ самым заставляя Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ выливаСтся Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца.

На Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΎΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ наполнились ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ прСдсСрдий. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, попадая Π² Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ поэтому ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ прСдсСрдий. ПослС прохоТдСния Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ происходит ΠΈΡ… сокращСния.

Π£ людСй с синдромом CLC с самого роТдСния Π² сСрдцС Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ проходят ΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° врСмя, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· прСдсСрдия ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ составляСт 0,11 сСкунд. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ДТСймса. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ этим синдромом. Иногда случаСтся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями, Π° Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, образуСтся ΠΊΡ€ΡƒΠ³, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ этом ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ двиТСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΈ сбиваСтся сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ТСлудочковая тахикардия. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΡ‚ случаях больной ТалуСтся Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС ΠΈ боль Π² области сСрдца, Π° синдром ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ синдрома CLC

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития сСрдцС закладываСтся Π½Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго синдром clc встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈΠ· 100 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй лишь ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ встрСчаСтся с синдромом, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ P-Q.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ всю Тизнь с синдромом CLC ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ CLC Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ проявляСтся Ρƒ больного ΠΈ Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС ΠΊΠ°ΠΊ послСдствиС пСрСнСсСния вирусного заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ вовсС Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спонтанно. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ интСнсивно, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ приступы ускорСния сСрдцСбиСния, Ρ‚Π°ΠΊ называСмая ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ надТСлудочковая тахикардия.

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ надТСлудочковая тахикардия проявляСт сСбя Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ускорСниСм сСрдцСбиСния ΠΎΡ‚ 150 Π΄ΠΎ 210 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ускорСниСм сСрдцСбиСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ шСи. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ приступы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, приступом Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, диарСя ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ.

ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ приступ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ натиска ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Ссли ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π² Π»Π΅Π΄ΡΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, массированиСм ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² области шСи. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ проявлСниСм ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ритмичСскоС сСрдцСбиСниС.

Диагностика

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° синдром clc Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (Π­ΠšΠ“), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ провСсти ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ. Помимо этих исслСдований ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с синдромом CLC Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ чрСспищСводноС элСктрофизиологичСскоС исслСдованиС сСрдца.

На Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

Для уточнСния Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома CLC

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с этим синдромом Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ симптоматичСскоС. ΠŸΡ€ΠΈ приступах Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ΠΎΠΊΡƒΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π° шСС. Π’ случаи Ссли эти дСйствия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ смоТСт ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ приступ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ адСзинофосфат, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступы Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ нСльзя ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм, Π° сразу Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ПослС купирования приступа Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способствуСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ наносятся элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, описанноС Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅Π΅.

Если приступы ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ хирургичСскоС устранСниС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сосуд. Вакая опСрация носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ радиочастотная катСтСрная абляция.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ сначала Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ элСктрофизиологичСскоС исслСдованиС для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ мСстС находится Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρƒ. НуТно Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ для ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° опСрация услоТняСтся. Если Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ локализуСтся с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ, Π° Ссли с Π»Π΅Π²Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ считаСтся Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ быстро ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΡƒ, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 96 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ 1 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ для ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эта опСрация Π½Π΅ приносит Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ. Волько ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ смоТСт ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ синдрома навсСгда ΠΈ Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно особого Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ обратится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ выяснит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ всСх сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, это:

ΠŸΡ€ΠΈ бСссимптомном ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ всю Тизнь ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π’ любом случаи, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… проявлСниях Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для получСния лСчСния ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ваша Тизнь Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² бСзопасности.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром clc

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, гастроэнтСролог, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, инфСкционист. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΡƒ профилактичСскиС мСроприятия ослоТнСний со стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы послС Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *