Что такое синдром котара
Бред Котара
Бред Котара или синдром «живого трупа» — достаточно редкое психическое заболевание, при котором человек убежден, что потерял внутренние органы, свою кровь или настаивает на том, что он умер или разлагается. Психическое нарушение характерно, в основном, для депрессивных расстройств пожилого возраста.
Существует предположение, что появление бреда Котара связано с нарушениями работы миндалин (связывают эмоции с узнаваемым лицом) и веретенообразной извилины. Это область мозга, которая становится активной, когда мы видим других людей. Так, пациент, видя себя, не чувствует связи между своим лицом и самоощущением, поэтому считает, что не существует.
В больницу обратились родственники женщины, которая утверждала, что она мертва, пахнет гниющей плотью и хочет, чтобы ее отвезли в морг, чтобы она была с такими же мертвыми людьми как она сама. Кроме этого пациентка жаловалась на слабость, снижение аппетита, сонливость.
Пациент пережил аварию на мотоцикле. После успешного лечения и выписки больного отвезли в теплую страну. Пациент считал, что на самом деле умер от сепсиса или от СПИДА (больной читал историю о человеке со СПИДОм, который умер от сепсиса). Мужчина считал, что находится в аду (из-за местной погоды), являясь духом своей матери.
Больной синдромом Котара может пренебрегать личной гигиеной, своим здоровьем, он отстраняется от окружения, может причинять себе боль.
Симптомы и этапы
Основным признаком болезни является отрицание, которое мешает осмыслить внешнюю реальность и приводит к искаженному взгляду на мир.
Существует 3 стадии развития синдрома:
Синдром Котара диагностируется у людей, страдающих психозом при шизофрении, неврологических заболеваниях, клинической депрессии, дереализации, опухоли головного мозга, головной боли при мигрени, поражениях головного мозга. Также заболевание может стать ответом на лекарство, например, ацикловир (лекарство против герпеса), точнее — на повышенную концентрацию в сыворотке 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
Лечение
Бред Котара лечат при помощи антидепрессантов, антипсихотиков и стабилизаторов настроения. Если препараты не помогают, назначается электросудорожная терапия. Большинство пациентов с депрессией более чувствительны к электросудорожной терапии, чем к фармакологическому лечению. Если бред Котара вызван действием лекарств, то необходимо срочно прекратить их прием.
Бред Котара
Бред Котара или синдром «живого трупа» — достаточно редкое психическое заболевание, при котором человек убежден, что потерял внутренние органы, свою кровь или настаивает на том, что он умер или разлагается. Психическое нарушение характерно, в основном, для депрессивных расстройств пожилого возраста.
Существует предположение, что появление бреда Котара связано с нарушениями работы миндалин (связывают эмоции с узнаваемым лицом) и веретенообразной извилины. Это область мозга, которая становится активной, когда мы видим других людей. Так, пациент, видя себя, не чувствует связи между своим лицом и самоощущением, поэтому считает, что не существует.
В больницу обратились родственники женщины, которая утверждала, что она мертва, пахнет гниющей плотью и хочет, чтобы ее отвезли в морг, чтобы она была с такими же мертвыми людьми как она сама. Кроме этого пациентка жаловалась на слабость, снижение аппетита, сонливость.
Пациент пережил аварию на мотоцикле. После успешного лечения и выписки больного отвезли в теплую страну. Пациент считал, что на самом деле умер от сепсиса или от СПИДА (больной читал историю о человеке со СПИДОм, который умер от сепсиса). Мужчина считал, что находится в аду (из-за местной погоды), являясь духом своей матери.
Больной синдромом Котара может пренебрегать личной гигиеной, своим здоровьем, он отстраняется от окружения, может причинять себе боль.
Симптомы и этапы
Основным признаком болезни является отрицание, которое мешает осмыслить внешнюю реальность и приводит к искаженному взгляду на мир.
Существует 3 стадии развития синдрома:
Синдром Котара диагностируется у людей, страдающих психозом при шизофрении, неврологических заболеваниях, клинической депрессии, дереализации, опухоли головного мозга, головной боли при мигрени, поражениях головного мозга. Также заболевание может стать ответом на лекарство, например, ацикловир (лекарство против герпеса), точнее — на повышенную концентрацию в сыворотке 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
Лечение
Бред Котара лечат при помощи антидепрессантов, антипсихотиков и стабилизаторов настроения. Если препараты не помогают, назначается электросудорожная терапия. Большинство пациентов с депрессией более чувствительны к электросудорожной терапии, чем к фармакологическому лечению. Если бред Котара вызван действием лекарств, то необходимо срочно прекратить их прием.
Синдром Котара
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Впервые в медицинской практике синдром Котара описал в 1880 году французский невролог Жюль Котар. Это своего рода психотическая депрессия, в которой объединились меланхолия, беспокойство, нечувствительность к боли, бредовые идеи относительно тела и чувство бессмертия.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
Причины синдрома котара
К сожалению, они до сих пор не известны. Предыдущие исследования неоднозначны их можно, свести к утверждению, что, скорее всего, значительная роль в формировании синдрома Котара принадлежит лобно-височно-теменным нейрональным схемам. В то же время, есть случаи, где не обнаружены какие-либо аномалии в структуре и функционировании головного мозга людей с этой болезнью.
Синдром Котара является наиболее распространенным в случае аффективных расстройств: депрессии и биполярного расстройства. Также существуют случаи, когда синдром Котара, выявляют, в частности, при шизофрении, деменции, эпилепсии, опухолях головного мозга, мигрени, рассеянном склерозе или черепно-мозговой травме. Чаще всего это происходит у людей среднего и старшего возраста, но известны случаи этого расстройства и среди людей моложе 25 лет, в основном, при биполярных расстройствах. По статистическим данным этим расстройством страдают больше женщины, чем мужчины. Почему так происходит наука пока не нашла объяснения.
Британскими кинематографистами даже был создан короткометражный фильм «Преследуя синдром Котара», посвященный людям страдающим этим синдромом. Они показали одну из причин возникновения болезни и ее следствие.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Патогенез
После сильного стресса, такого как, например, потеря близкого человека, может наступить сильная депрессия, при которой наступает полная апатия ко всему окружающему.
Человек теряет собственную идентификацию, отрицает свое собственное существование. К тому же больной не воспринимает собственное тело. Он утверждает, что его тело – гниль, может не воспринимать звуки, запахи. Несмотря на то, что он не может объяснить, как это возможно, говорить и передвигаться без мозга, сердца и других органов, но абсолютно убежден в том, что у него их нет;
Походка таких больных очень специфическая, может напоминать движения «живых мертвецов» из фильмов ужасов;
Может чувствовать своего рода связь с мертвыми и часто ходить по кладбищам, которые кажутся ему наиболее подходящим для него местом.
Не принимает гигиенические процедуры, не ест и не пьет (еда и питье не имеют для них смысла, если они мертвы). Голод и истощение являются после самоубийства второй причиной смерти пациента.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Симптомы синдрома котара
Некоторые душевнобольные пребывают в твердой уверенности, что у них отсутствуют, жизненно важные органы, например, сердце, мозг или другие. Их посещает фантазия, что их тела могут быть огромными и достигают размеров неба или всей Вселенной. Такие пациенты имеют склонность к суициду, но еще могут возомнить себя бессмертными.
Они всецело верят, что мертвы и настаивают, чтобы их уничтожили. Часто слышат голоса, которые руководят их действиями.
Синдром Котара является побочным при нигилистическом бреде или самоотречении. Каковы же его симптомы? Остановимся на более типичных:
Первые признаки
Из-за уменьшения болевых ощущений и убеждения в своем собственном небытии, пациенты страдающие этим расстройством часто совершают самоповреждения. Они преднамеренно повреждают ткани и причиняют вред себе. Они хотят доказать другим, что на самом деле их тела не живут и не кровоточат.
Нигилистический бред может проявляться как ощущение нереальности тела, превращение органов или странных галлюцинаций кожи (например, ощущение потока электрического тока через тело).
[34], [35], [36], [37], [38]
Фильм «Преследуя синдром Котара»
Лечение аффективных расстройств
Проводим лечение аффективных расстройств. Подбираем терапию для лечения приступов на дому, при необходимости размещаем в стационаре. Обеспечиваем круглосуточное наблюдение за пациентами, гарантируем безопасность, анонимность и конфиденциальность.
Что такое аффективные расстройства
Аффективные расстройства – это нарушения настроения, имеющие болезненную природу.
Это большая группа заболеваний, включающая:
Причины аффективных расстройств
Большинство аффективных расстройств имеют эндогенную природу, то есть вызваны изменением обменных процессов в центральной нервной системе.
К нарушениям настроения может быть предрасположенность в виде дисбаланса нейромедиаторных систем мозга.
Точные причины аффективных расстройств пока не известны, но хорошо изучены механизмы развития таких заболеваний. Благодаря этому у врачей есть возможность проводить лечение и добиваться хороших результатов в помощи больным с аффективными нарушениями.
Как помочь заболевшему
Основная помощь при аффективных заболеваниях заключается в организации осмотра врачом психиатром и начало лечения.
К сожалению, статистика показывает, что пациенты с аффективной патологией редко своевременно обращаются к врачу. В лучшем случае пойдут к психологу (которые не всегда сумеет разглядеть болезнь) или будут прибегать к успокоительным, стимуляторам, алкоголю и т.п.
Первый поход к врачу с жалобами на психическое состояние это всегда сложный шаг, поэтому родственники здесь должны проявить инициативу.
Как лечат аффективные расстройства
Выявлением и лечением аффективных расстройств занимается врач психиатр или психотерапевт, но большинство таких расстройств, с успехом, лечится в домашних условиях.
В тяжелых случаях, при развитии аффективного психоза (грубые нарушения поведения со снижением критического отношения к себе) требуется госпитализация.
Залогом успешного лечения является качественная диагностика заболевшего. Помимо осмотра врачом используются психометрические исследования (патопсихологическое, нейропсихологическое исследование), анализы крови и мочи, аппаратные исследования (электроэнцефалография, томография).
Основа лечения аффективной патологии традиционно является фармакотерапия (нейрометаболическая терапия, нормотимики, антидепрессанты, нейролептики и др.).
В последнее время накоплен положительный опыт в применении физиотерапии (магнитостимуляция), психотерапевтических методик (когнитивная терапия, БОС-тренинги, групповые занятия), диетотерапии, светолечения, депривации сна, применяемых самостоятельно или в сочетании с лекарственной терапией.
При резистентности (устойчивости) к традиционным методам лечения применяются специальные антирезистентные методики, шоковые методы лечения (инсулиновая терапия, электросудорожная терапия)
Синдром Корсакова
Диагностика и лечение синдрома Корсакова. Собственный стационар с возможностью интенсивного лечения и круглосуточного ухода. Выезд специалиста для консультации на дом, в другую клинику. Помощь при госпитализации. Передовые терапевтические и реабилитационные программы.
Симптомы (признаки) синдрома Корсакова :
Дезориентировка (амнестическая дезориентировка). Больной не понимает где и сколько он находится, что предшествовало этому. Затрудняется назвать дату или называет неверное число, не правильно ориентирован в месте и окружающей среде.
Злоупотребление алкоголем. Алкоголизм (алкогольная зависимость). Отравление алкоголем.
Атрофия мозговой ткани.
Новообразования головного мозга.
Ухудшение мозгового кровотока.
Если Корсаковский синдром развился остро (то есть внезапно, недавно), то при условии интенсивной терапии есть возможность восстановления и выхода из этого состояния. Если болезнь длится более месяца, терапия не проводилась или не давала эффекта, то изменения могут остаться на всю оставшуюся жизнь и прогрессировать со временем, приводя к развитию слабоумия и инвалидности.
Очень важно начать активное и интенсивное лечение при первых признаках Корсаковского синдрома! В этом случае сохраняются шансы на выздоровление.
Лечение синдрома Корсакова
Какой врач лечит синдром Корсакова?
Врач психиатр. Помогают психиатру врачи других специальностей: невролог, физиотерапевт, терапевт, клинический психолог и нейропсихолог, реабилитолог.
Где лечат синдром Корсакова?
Лечение Корсаковского синдрома проводится в специализированных стационарах, где есть возможность активного лечения и ухода за такими пациентами. В случае если больной отказывается от лечения, а его состояние является тяжелым и оставленный без помощи он может быть опасен для себя или окружающих, может применяться недобровольная госпитализация.
Лечение синдрома Корсакова в клинике Роса
Принимаем пациентов первичных и переводом из других клиник.
Лучшие психиатры и неврологи в области помощи при Корсаковском синдроме.
Собственный комфортный стационар.
Уникальные реабилитационные программы после выписки из стационара.