Педикулез
Педикулез (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus, «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её деривата — волос.
Вши это маленькие насекомые-паразиты, живущие на коже. Эти насекомые очень раздражают, а некоторые являются переносчиком тяжелых заболеваний (сыпной тиф). Педикулез очень быстро распространяется, особенно у детей из-за близкого контакта и обмена личными вещами.
Есть много разных эффективных способов лечения педикулеза.
Причины заражение вшами кожи головы
Паразиты заселяют кожу головы и шеи и питаются кровью хозяина. Репродуктивный цикл вшей начинается с того, что самки откладывают яйца и прикрепляют их к волосам. Через 8-10 дней из яиц вылупляются насекомые, которые достигают зрелости и сами начинают откладывать яйца примерно через 2 недели. Вши могут перепрыгивать к новому хозяину с расчесок, щеток, шляп, заколок, подушек и полотенец.
Педикулёз очень неприятная болезнь. Никого не обрадовала бы такая ситуация, когда ты беседуешь с человеком и ловишь на себе удивлённый и пристальный взгляд на волосы, по которым прогуливаются вши. По этой причине необходимо соблюдать меры предосторожности. Самое главное в профилактике педикулеза, это соблюдение личной гигиены, постельное бельё и нательное должно быть чистым, так как вши не любят чистоту. Гладить бельё надо основательно у швов, так как вши именно там откладывают яйца. Не давайте никому свою расчёску.
Оказывается, что паразитам очень не по вкусу запах лаванды и чайного дерева. Так что если нанести эту жидкость в область затылка и за уши, это поможет, не заразится вшами. Если же все-таки вы переболели педикулезом, то необходимо продезинфицировать: полотенца, головные уборы, постельное бельё, одежду, мягкие игрушки, после чего в течении двух недель не пользоваться ими. Без человека вошь будет жить ещё неделю, если же там были яйца, то вши выйдут через неделю, поэтому двух недель достаточно, чтобы быть уверенным, что вши погибли, так как без питания кровью человека паразиты жить не могут. Для того, чтобы убедиться о наличии или отсутствии вшей, можно расчесать голову специальным гребнем над светлой поверхностью. После чего все станет ясно.
Что можете сделать вы
Используйте специальный шампунь или лосьон для избавления от вшей. Затем высушите голову и удалите мертвых паразитов и яйца с помощью специальной расчески с мелкими зубцами. Повторяйте эту процедуру раз в неделю, чтобы постепенно удалить всех вылупляющихся паразитов, т.к. шампунь или лосьон не уничтожает яйца вшей. Внимательно изучите кожу головы (или попросите кого-либо из членов семьи сделать это) и удалите все яйца. При расчесывании обмакните расческу в горячий уксус. Это поможет удалить яйца.
Если у вас появились вши, все члены семьи должны вымыть голову со специальным шампунем для профилактики. Отдайте шляпы и другие головные уборы в химчистку. Замочите все расчески, щетки и другие аксессуары для волос специальном лосьоне или в спирте на несколько часов, а затем тщательно их вымойте.
Тщательно постирайте в горячей воде все постельное белье, полотенца и чехлы для мебели. Пропылесосьте все ковры, матрасы, сиденья в автомобиле и другие поверхности. Обратитесь к врачу при признаках инфекции (волдыри, гной) на коже головы.
Что может сделать врач
Назначить необходимое лечение. Порекомендовать необходимые санитарные мероприятия дома и в детских учреждениях.
Педикулез
Педикулез – один из наиболее распространенных паразитозов кожи и волос человека, развитие которого обусловлено заражением вшами. Вши относятся к облигантным эктопаразитам, которые питаются кровью человека. В месте укуса насекомого отмечается небольшое покраснение, зуд. К волосам на расстоянии 5-6 мм от кожи взрослое насекомое приклеивает белесые продолговатые яйца – гниды. В запущенных случаях экссудат из ранок в местах укусов и расчесов склеивает волосы в колтун, под которым обитает большое количество насекомых. Для диагностики заболевания применяется осмотр кожи и одежды пациента. Лечение предполагает использование средств с педикулицидным действием.
МКБ-10
Общие сведения
Педикулез (вшивость) встречается во всех странах мира. Ежегодно вшами заражаются 6-12 миллионов человек. Реальные цифры намного выше официальных, так как большинство заболевших предпочитает лечиться самостоятельно. Педикулез поражает людей всех возрастов, но наибольшее число случаев выявляется у подростков. Девочки заражаются чаще мальчиков, поскольку склонны использовать чужие расчески и другие предметы, через которые могут передаваться паразиты, предпочитают более тесный физический контакт при общении. Число случаев поражения вшами стабильно выше в теплое время года.
Причины педикулеза
Заболевание вызывает головная, платяная (нательная) и лобковая вошь, или площица. Все виды паразитов проходят три стадии развития: гнида (яйцо), нимфа (молодая особь), взрослое насекомое. Передача эктопаразитов возможна благодаря подвижности насекомых, их способности к жизни без прокормителя. К числу основных путей заражения относятся:
Предрасполагающими факторами развития педикулеза являются промискуитет, перенаселенность помещения, принадлежность к социально неблагополучной группе. Недостаточный гигиенический уход, стрессы не связаны с вшивостью. Паразиты одинаково часто поселяются на чистых и грязных волосах. Уровень стресса может снизить сопротивляемость организма к инфекциям, но уничтожить паразитов или как-то ограничить их жизнедеятельность иммунная система не может.
Патогенез
Вошь питается кровью. Количество укусов в сутки достигает 5-6. Длительность каждого кормления 10-15 минут. Во время укуса в ранку попадает слюна насекомого, которая содержит вещество, препятствующее свертыванию крови. Белок и другие компоненты слюны членистногого являются чужеродными для организма. Их проникновение в кровь вызывает реакцию иммунной системы. Сенсибилизация проявляется зудом, покраснением кожи на месте укуса.
Точечное повреждение кожных покровов является входными воротами для вторичной инфекции. Микроорганизмы, которые в норме обитают на коже, вызывают воспалительную реакцию. Экссудат, выделяющийся из инфицированных ранок и мест расчесов, склеивает между собой пряди волос. Образуется колтун, или так называемая «польская складка», под которым создаются оптимальные условия для активного размножения насекомых.
Классификация
Вид паразита определяет основной способ его передачи, клиническую картину болезни, эффективные методы лечения, вероятность развития осложнений, степень их тяжести. В зависимости от вида возбудителя выделяют 4 варианта заболевания:
Симптомы педикулеза
Головные вши обнаруживаются по всей волосистой части головы, но чаще в области за ушами и на затылке. Платяные вши обитают на любом из участков тела, где есть пушковые волоски, в складках одежды. Их излюбленная локализация – паховая область, передняя поверхность грудной клетки, подмышечные впадины. Площицы большую часть времени проводят, прикрепившись к грубым волосам аногетитальной области. В связи с ростом популярности орального секса лобковые вши иногда обнаруживаются на бровях и ресницах.
Основным проявлением педикулеза является зуд в областях, пораженных вшами. Зуд усиливается в ночное время, приводит к расчесам кожи. Значительное количество паразитов, активная реакция на укусы часто вызывают увеличение регионарных лимфатических узлов, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Длительное течение платяного педикулеза приводит к появлению сухости кожи, шелушения, распространению очагов бурой гиперпигментации по всему телу. В местах линейных расчесов и значительного повреждения кожных покровов укусами могут появиться рубцы.
Места укусов платяной и головной вши превращаются в эритематозные папулы диаметром до 4 мм, располагающиеся на воспаленном основании. Площица оставляет после себя синевато-голубые пятна. Надавливание на макулу не изменяет характера ее окраски. Это обусловлено особенностями ферментного состава слюны площицы. Белковые компоненты слюны образуют с гемоглобином крови нерастворимые соединения, которые пропитывают кожу и подкожную клетчатку.
Осложнения
Основными осложнениями педикулеза являются нарушения сна, обусловленные зудом, повышенная раздражительность и нервозность. Инфицирование ранок на местах укусов становится причиной развития пиодермии. У детей нестерпимый зуд может провоцировать непрерывный плач. Присоединение аллергической реакции обуславливает появление сыпи и отека в местах наибольшего скопления эктопаразитов. Паразитирование вшей на ресницах и бровях может стать причиной блефарита или конъюнктивита.
Опасным осложнением платяного педикулеза является сыпной тиф ‒ острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями из рода риккетсий. Для него характерна сыпь, лихорадка, нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной системы. Протекает заболевание крайне тяжело, с делириями, тромбозами, тромбоэмболиями. Не исключена вероятность летального исхода в остром периоде болезни и в период выздоровления.
Диагностика
В запущенном случае выявить педикулез несложно. О заражении свидетельствуют характерные клинические проявления. Намного труднее своевременно обнаружить очаг завшивленности в коллективах, когда немногочисленные членистоногие еще никак не дают о себе знать. Диагностика педикулеза проводится по следующей схеме:
Лечение педикулеза
В очаге заражения вшивостью обследуются все контактные лица. Профилактическое лечение назначается всем, кто близко общается с больным педикулезом. Выявление случая лобкового педикулеза требует назначения педикулицидных препаратов половым партнерам заболевшего. Лечение педикулеза в обязательном порядке включает гигиенические мероприятия. Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов из следующих фармакологических групп:
Без гигиенических мероприятий в очаге лечение может дать лишь временное избавление от эктопаразитов. Особенно важно очищение от членистоногих окружающих предметов в случае платяного педикулеза. Вещи, с которыми контактирует больной педикулезом, замачиваются в горячей воде на 5-10 минут. Домашний текстиль необходимо выстирать. Все помещения нужно тщательно пропылесосить, а затем обработать инсектицидными растворами.
Прогноз и профилактика
Педикулез относится к числу заболеваний, которые не влияют на продолжительность жизни. Лечение, при условии подбора препаратов, уничтожающих насекомых на всех стадиях развития, приводит к излечению. Снизить риск повторного заражения позволяет гигиенический контроль, обследование и лечение контактных лиц, поддержание порядка и чистоты в жилище. В организованных коллективах с целью предотвращения вспышек педикулеза проводятся выборочные и массовые осмотры. Индивидуальная профилактика заражения предполагает использование личных предметов гигиены (расчески, полотенца), одежды, постельного белья.
Педикулез у детей (вши) — откуда берутся, как избавится, профилактика
Педикулез представляет собой эктопаразитарную инфекцию, провоцируемую определенным видом насекомых. Заболевание возникает в любом возрасте, однако чаще всего ему подвергаются пациенты младше 14 лет. Среди пациентов подавляющее большинство составляют воспитанники детских домов, дошкольных учреждений, отдыхающие в летних лагерях и др.
Основным методом лечения педикулеза является обработка пораженных участков специальными составами. Правильная профилактика позволяет полностью избежать поражения паразитами или многократно снизить подобные риски.
Общая информация о болезни
Педикулез (вшивость) вызывается кровососущими паразитами величиной от 2 мм до 4 мм, которые приспособлены к обитанию на человеческом теле. Такие насекомые поражают разные участки, чем обусловлено название заболевания. У детей и подростков преимущественно возникает головной педикулез. Среди молодежи чаще встречается лобковая форма болезни. У лиц пожилого возраста в основном фиксируют платяной педикулез.
Существует мнение о том, что чаще всего вшивость возникает у социально неблагополучных детей. Однако статистика дает другую информацию. Установлено, что в детском возрасте педикулез обнаруживается у одного из 5-7 пациентов, независимо от степени чистоплотности и особенностей условий проживания.
Кровососущие насекомые склонны быстро переходить на тех, кто окружает зараженного человека. Именно по этой причине необходимо своевременно выявлять и лечить педикулез при помощи действенных препаратов. Для предотвращения рецидива должна проводиться грамотная профилактика.
Почему возникает педикулез у детей
Основным фактором, приводящим к поражению головными вшами, становится совместное пребывание большого количества детей в одном коллективе. Паразиты передаются от зараженных лиц к здоровым разными путями:
Поражение вшами может происходить в период пребывания ребенка на игровой площадке. Одним из источников инфекции являются песочницы, где паразиты способны оставаться жизнеспособными на протяжении нескольких суток. Также заражение происходит во время пребывания в бассейнах, саунах, банях, парикмахерских, где не соблюдаются на достаточном уровне санитарно-гигиенические нормы.
Обитая в волосах хозяина, самки паразитов откладывают яйца (гниды). Последние плотно крепятся к волосяным стержням при помощи липкого секрета. Личинки появляются спустя 6-8 дней и уже на 10 сутки превращаются в половозрелых особей, способных к размножению.
Существую факторы, наличие которых приводит к возрастанию риска поражения ребенка вшами. Это ослабленный иммунитет, регулярное посещение общественных мест, проживание в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, раннее начало половой жизни.
Педикулез провоцирует развитие неприятной симптоматики, которая не может оставаться незамеченной. Основными проявлениями заболевания становятся:
При расчесывании мест укусов на коже головы образуются раны, корочки. В случае присоединения вторичной инфекции присутствует вероятность развития импетигинозной экземы, пиодермии. Могут увеличиваться расположенные поблизости лимфатические узлы.
Педикулез способен приводить к осложнениям. При отсутствии своевременного лечения возрастает риск развития дерматита, экземы, других кожных заболеваний. Длительное обитание паразитов на теле ребенка становится причиной повышенной нервозности, низкой успеваемости в школе, ухудшения аппетита, проблем со сном.
Диагностика и лечение
Как правило, педикулез без труда обнаруживается при визуальном осмотре. На наличие заболевания указывает присутствие в волосах взрослых вшей или их яиц. Для выявления живых гнид может применяться лампа Вуда, под светом которой они приобретают голубоватое свечение. Еще один признак, позволяющий отличить яйца вшей от перхоти — характерный щелчок, который появляется при раздавливании.
Предусмотрена дифференциальная диагностика педикулеза с другими заболеваниями. К патологиям, требующим отличия от этой болезни, относят крапивницу, себорейный дерматит, микробную экзему, первичную пиодермию, импетиго, начальную стадию псориаза.
В лечении детского педикулеза применяются специальные средства, обладающие педикулицидной и овицидной активностью. В составе таких препаратов присутствуют карбофос, перметрин. Нередко эти продукты являются комбинированными.
Противопедикулезные средства используются местно и выглядят как:
Большинство из подобных препаратов позволяют полностью избавиться от паразитов уже после первого применения. Некоторые рассчитаны на двукратное, трехкратное использование, обработку постельного белья, одежды, дезинсекции помещений.
Чтобы улучшить отделение гнид от волосяных стержней, применяется слабый водный раствор уксусной кислоты. После его нанесения волосы необходимо тщательно вычесать или удалить яйца паразитов ручным способом.
Проводя лечение ребенка, страдающего педикулезом, необходимо также помнить о тех, кто часто с ним контактирует. Даже если у членов одной семьи паразиты не обнаружены, рекомендуется обязательно воспользоваться специальным шампунем, уничтожающим взрослых паразитов и гнид.
Профилактика детского педикулеза
Чтобы снизить вероятность развития педикулеза, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:
Ребятам, посещающим дошкольные учреждения, другие места массового скопления людей нужно объяснять важность соблюдения личной дистанции, недопущения близких контактов во время общения или игр, использования только собственных вещей. Необходимо, чтобы дети понимали — ощутив неприятные симптомы, характерные для педикулеза, следует избегать ложного чувства стыда и сразу же сообщать об этом взрослым. Своевременное принятие эффективных мер позволит избежать прогрессирования заболевания, развития нежелательных осложнений и заражения здоровых людей.
Памятка: «Что такое педикулёз?»
Педикулёз (вшивость) – это паразитарное заболевание кожи и волос.
Почему то большое количество людей думают, что вши – это болезнь прошлого, но на самом деле, и в современное время педикулез – довольно
Показатели заболеваемости педикулёзом по Российской Федерации в 2016 г. составил – 145.6 на 100 тыс. населения. По Тульской области в 2016 г. – 35,12 на 100 тыс. населения. Относительно 2015.г. в Тульской области отмечается снижение случаев педикулёза на 25,55 %: в 2015 г. было зарегистрировано 611 случаев, в 2016 г. – 529.
Источник заражения вшами – человек, на котором паразитируют вши, не зависимо от степени завшивленности.
Важно знать, что эти насекомые не летают и не прыгают, а передвигаются с помощью бега. Головными вшами заразиться очень легко. Вши, живущие в голове, перебираются от человека к человеку по волосам, особенно по длинным. В основном в группе риска находятся дети, так как они наиболее активны, постоянно контактируют друг с другом во время игр, в школе, дома, в детских лагерях, садах, меняются предметами личной гигиены – расческами, полотенцами. Детей сложно убедить, что нельзя меняться шапками. Очень примечательный факт, что причиной педикулеза может оказаться обычная парикмахерская. Такие места как баня, бассейн, поезд, больница тоже могут стать местом заражения педикулёзом.
Платяные вши передаются несколько иначе, чем волосяные. Платяными вшами можно заразиться после близкого бытового контакта. Поселившись в складках одежды, вши переходят на кожу человека. Заболеть педикулёзом можно после использования повторно грязного белья или вещей.
Лобковыми вшами можно заразиться во время полового контакта. Однако заразиться ими можно всего лишь при использовании чужого полотенца, одежды или белья. Вне тела лобковая вошь живёт совсем недолго, не больше одного дня, хотя яйца более жизнеспособны и живут ещё в течение недели.
После попадания на нового хозяина вши перебираются на излюбленные легкодоступные места для паразитирования. В зависимости от стадии своего жизненного цикла (личинка или имаго), сразу или после созревания, начинают откладывать гниды и размножаться. Каждая взрослая особь ежедневно откладывает яйца на протяжении всей жизни: головная вошь – до 4 штук в сутки, платяная – до 16 штук, лобковая – до 3 штук. Каждая самка вши плодит за время своего взрослого существования от нескольких десятков до двух сотен потомков.
Диагностировать педикулез просто: на коже больного имеются паразиты, также и на одежде, на волосах и белье находятся гниды, кожа в области локализации вшей воспалена из-за укусов. Другими симптомами педикулеза является бесконечный зуд – это ответная реакция кожи на укусы вшей. Зуд бывает лёгкий или нестерпимый, особенно в ночное время от платяных вшей. Сыпь на коже от укусов вшей возникает через некоторое время. Вначале появляется «зудящий острый дерматит», маленькие ярко-красные папулы, везикулы. Далее этот процесс переходит в хронический дерматит, происходит нагноение папул. С течением времени возникает вторичная инфекция, которая сопровождается анемией. При лобковом и платяном педикулёзе на коже появляются специфические пятна. В случае, когда у больного тяжёлая стадия головного педикулёза, то на голове получается ком спутавшихся и слипшихся волос с запахом гнили. В зависимости от локализации вшей и осложнений от этого заболевания различаются и симптомы. Однако встречаются и пациенты, у которых вши расположились по всему телу или же существуют вместе и платяные, и лобковые, и головные паразиты.
Оптимальные условия для жизни, размножения и созревания вшей:
паразитирование на теле человека,
т емпература от 22 до 45 о С, оптимально – от 32 до 36 о С,
влажность – от 70 до 80%, чем влажнее воздух, тем лучше паразитам.
Условия, при которых вши перестают размножаться:
в условиях окружающей среды, вне человека,
длительные лихорадки (малярия, желтая лихорадка, сепсис и другие состояния),
понижение температуры тела менее 22 о С (после смерти хозяина),
влажность менее 20-30%,
воздействие инсектицидов (химических препаратов для уничтожения насекомых).
Условия, при которых вши погибают:
длительное пребывание вне тела человека (более 10 суток, при неблагоприятных условиях температуры и сухости – от 12 часов),
использование специальных инсектицидов,
тепловая обработка высокими температурами (на окружающих предметах, а не на теле человека) – кипячение, глажка, сжигание,
замораживание низкими температурами.
Лечебные мероприятия включают в себя:
обработка вещей, постельного белья, предметов обихода и
профилактика повторной заболеваемости.
Что необходимо делать, чтобы не заразиться педикулёзом?
Соблюдение мер личной гигиены:
● мытье головы и тела не менее 1 раза в неделю,
● регулярная смена одежды, ее обязательная стирка, желательно, с глажкой
● расчесывание волос (не менее двух раз в сутки),
● регулярная стрижка волос,
● использование только личных принадлежностей гигиены: расчесок,
резинок для волос, заколок, мочалок и так далее, не делиться ими для
использования другими людьми,
● избегать тесных контактов (голова к голове) с другими людьми, особенно
● избегать случайных половых контактов.
2. Периодические осмотры голов в детских коллективах, а также в других организованных коллективах, включая, больницы, тюрьмы и так далее.
3. Аккуратное отношение к одежде и постельным принадлежностям:
● регулярная чистка (стирка, проветривание,
химчистка) верхней одежды, мягкой мебели,
● носить только свою одежду, особенно
● регулярная смена постельного белья, его стирка,
● использование личных шапочек в банях, бассейнах,
● использование своего постельного белья в сомнительных гостиницах, поездах.
Будьте здоровы, и чтобы ни одна вошь Вам не портила настроение!
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области»
Что такое педикулез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Педикулёз (pediculosis — от лат. «вшивость») — паразитарное заболевание человека, проявляющееся зудом кожи в месте укусов вшей.
На человеке могут паразитировать три вида вшей:
Педикулёз распространён во всех странах мира. Заболевание затрагивает все слои населения — вшами можно инфицироваться случайно, а не только при плохой гигиене (например, откинувшись на подголовник в вагоне поезда или занимаясь контактными видами спорта на ковре/татами).
Жизненный цикл вшей от яйца (гниды) до взрослой особи составляет 25–35 дней. Вши передаются от волоса к волосу, они не умеют прыгать и летать от одного человека к другому без прямого контакта. Однако вши умеют передвигаться со скоростью 23 сантиметра в минуту. Как происходит заражение:
Факторы риска педикулёза:
Симптомы педикулёза
Проявления одинаковы для всех видов педикулёза. Выраженность местной реакции зависит от иммунологической реактивности организма.
Обратиться к врачу нужно при появлении следующих симптомов:
При длительном отсутствии лечения и гигиенических мероприятий возникает:
На месте укуса лобковой вши остаются специфические синие пятна — macula coerulea, похожие на маленькие синяки.
Патогенез педикулёза
Вошь питается кровью, погружаясь своим хоботком в кожу. При укусе в ранку попадает слюна насекомого, которая является для организма чужеродной. Попадая в кровь, секрет вызывает реакцию иммунной системы, что проявляется зудом и покраснением кожи на месте укуса. Зуд приводит к раздражению и многочисленным расчёсам кожи. Повреждения кожи, в свою очередь, являются входными воротами для различных инфекций.
Также возможна воспалительная реакция со стороны лимфатических узлов в зоне поражения — их увеличение и болезненность.
Классификация и стадии развития педикулёза
Выделяют три формы педикулёза: головной, платяной и лобковый. Существует также смешанная форма.
Головной педикулёз вызывается головной вошью. Она паразитирует на волосистой части головы и шеи.
Головная вошь — это исключительно человеческий паразит, который не передаётся от животных или животным. Это бескрылое насекомое с серо-белым телом длиной 2-4 мм (размер семян кунжута). После того, как вошь напитается, брюшко становиться красными. Вошь имеет 6 лапок-клешней, которые подходят к обитанию на волосах круглого сечения (волосы на голове, усы, борода).
Головная вошь откладывает яйца (гниды) на стержень волоса. Гниды покрыты защитной оболочкой и снабжены крышечкой. Их длина — 1 мм, они плотно прикреплены к волосу специальным клейким веществом, иногда их ошибочно принимают за перхоть. Количество гнид может достигать нескольких тысяч (одна вошь за свою жизнь даёт потомство в 200-300 особей). Живые гниды (с яйцом) — кремово-жёлтого цвета, нежизнеспособные (без яйца) — белые.
Через 8-10 дней при соблюдении температурного режима (+28 °C — тепло кожи головы) из гниды вылупляется вошь-нимфа, она растёт, переносит несколько линек и за 10-15 дней становится взрослой особью, спаривается и начинает давать потомство. Взрослые вши могут выжить без хозяина до 55 часов.
Платяной педикулёз вызывается платяной вошью, которая живёт на одежде и иногда перебирается на кожу, чтобы питаться. Реакция такая же, как на укусы головных вшей.
Осложнения педикулёза
Диагностика педикулёза
Лечение педикулёза
Госпитализация при педикулёзе не проводится за исключением случаев, когда есть специальные показания: неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания, невозможность самостоятельно обеспечить проведение необходимой терапии. Лечение проводится на дому. Необходима изоляция больного, а также проведение противоэпидемических и дезинсекционных мероприятий.
Лечение педикулёза направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях жизненного цикла. Назначая лечение, больному необходимо объяснить, как пользоваться препаратом (способ нанесения, время выдержки, кратность обработок). При несоблюдении рекомендаций высок риск неудачного лечения, а также развития нечувствительности вшей к терапии препаратами. При платяном педикулёзе обработку больных и их вещей должны проводить специальные лицензированные дезинфектологические организации. Для дезинфекции помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют педикулицидные средства в аэрозоле.
В терапии используются три метода: механический, физический и химический. Дополнительные методы лечения требуются при развитии осложнений.
Механический метод удаления вшей подходит в случае единичных особей. При этом используют специальный гребень с мелкими зубьями (расстояние между зубчиками 0,2-0,3 мм). Как применять:
Доказательства, оценивающие механическое удаление как альтернативу педикулицидной терапии, ограничены и противоречивы.
Физический метод подразумевает уничтожение вшей с помощью воздействия высоких или низких температур. Чтобы удалить гниды с одежды и головных уборов, в быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Вещи, которые не подлежат стирке, можно обрабатывать в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах. Эти методы считаются достаточно эффективными.
Химический метод, или медикаментозное лечение педикулёза, основано на применении педикулицидов — препаратов, предназначенных для уничтожения вшей. Существуют средства в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др.
Средства от педикулёза:
2. Фосфорорганические соединения (ФОС):
Лечение беременных и кормящих женщин
Этой группе пациентов в случае головного педикулёза разрешено назначать раствор перметрина, приготовленный из 5 % концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4 % диметиконов.
Лечение педикулёза у детей
Большинство препаратов против вшей разрешено применять с 5-летнего возраста. Исключение:
При наличии сопутствующего аллергического заболевания (атопический дерматит) рекомендовано проконсультироваться с врачом-дерматологом для индивидуального подбора препарата.
При поражении ресниц их смазывают вазелином 2 раза в день в течение 7-8 суток или применяют глазную мазь с физостигмином 2 раза в сутки в течение 1-2 суток.
Лечение педикулёза, осложнённого вторичной бактериальной инфекцией
Применяют наружную терапию: подсушивание любыми антисептиками (растворами анилиновых красителей, повидон-йодом и др.). По назначению врача вводится антибактериальная терапия местная или системная.
Пероральные препараты не одобрены FDA для лечения вшей, но иногда используются для лечения трудно выводящихся головных вшей:
В лечении не рекомендуется:
Гигиена при лечении педикулёза: ежедневная уборка помещений, кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом, дезинфекция расчёсок и щёток.
Прогноз. Профилактика
Прогноз для жизни при педикулёзе благоприятный. На фоне лечения большинство больных поправляются без каких-либо отдалённых последствий.
Повторно заразиться педикулёзом можно в следующих случаях:
Профилактика педикулёза:
В случае заражения:
