Что такое спондилез грудной клетки

Симптомы и лечение деформирующего спондилеза в грудном отделе

Боли в спине и груди могут быть признаком деформирующего спондилеза грудного отдела. Диагностировать болезнь и назначать лечение должен только специалист. Но если диагноз уже поставлен, пациент должен знать, как проводить лечение и профилактику заболевани

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

При возникновении болей или неприятных ощущений в спине человек должен обращаться к специалистам, так как правильно определить заболевание и метод его лечения может только профессионал.

Заключается этот процесс в том, что вблизи краев позвонков появляются наросты в форме шипов, которые называют остеофитами или спондилофитами. Такие отростки вызывают неприятные ощущения и ограничивают подвижность позвоночника. Из-за того, что отростки пережимают и сдавливают нервные окончания, отходящие от позвонков, в грудном отделе возникает боль. При данном заболевании она тупая, ноющая и действует длительный период. Чаще всего обращения к врачу связаны именно с болевыми ощущениями.

Какие лекарства применяются при заболевании

Прежде всего, при данном заболевании назначаются препараты, которые помогают снимать болевые ощущения, воспаления и спазмы мускулатуры.

Обезболивающие средства

Если пациент страдает от сильных болей, ему может быть назначено парентеральное введение анальгетиков. Это – баралгин, кеторол, новокаиновая блокада. В зависимости от того, насколько выражены болевые ощущения, курс инъекций может длиться до нескольких дней. Обычно после этого боли затихают или прекращаются.

Противовоспалительные средства

Данная группа препаратов не лечит заболевание, а лишь дает обезболивающий эффект и снимает побочно возникающие воспаления. Это облегчает общее состояние больного и помогает организму бороться с последствиями. Собственно к лечению спондилеза противовоспалительные препараты прямого отношения не имеют. Назначаются преимущественно средства из группы нестероидных средств. К ней относятся такие лекарственные средства, как диклофенак, ибупрофен, кетонал, мовалис, индометацин. Принимать данные лекарства самостоятельно, без назначения врача, крайне не рекомендуется.

Средства для снятия мышечных спазмов

Следует учитывать, что только прием противовоспалительных нестероидных препаратов недостаточен. При таком заболевании, как спондилёз позвоночника лечение должно включать массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Массаж и физиотерапия при спондилезе

При данном типе заболевания в ходе лечения обязательно нужно использование физиотерапии. Отлично показали себя в лечении такие методики, как воздействие ультразвуком, электрофорез с новокаином и диадинамические токи.

Существуют и другие методы лечения заболевания:

Лечебная гимнастика и другие методики

В период, когда острый период болезни преодолен, и боли снизились, рекомендуется занятие лечебной физкультурой. Целью ее является укрепление мышечного каркаса спины. Начинать занятия нужно с профессиональным инструктором ЛФК. Следует соблюдать умеренность и осторожность – важно не только знать, какие упражнения следует выполнять, но и соблюдать технику их выполнения.

Целью упражнений должна быть выработка правильной осанки. Ее нарушение может привести к новому обострению болезни и новому витку развития дистрофических изменений в межпозвоночном пространстве.

Источник

Спондилез грудного отдела позвоночника

Что такое грудной спондилез

Дегенеративная патология позвоночника. Форма заболевания — хроническая. Суть простым немедицинским языком: костные наросты шиповидной формы на позвонках и окостенение связок. Позвонки при данной патологии теряют свою подвижность. Наросты — естественный ответ нашего организма на процессы дистрофии в межпозвонковых дисках. Нездоровый процесс компенсирует утраченные свойства амортизации в межпозвоночном пространстве.

Наросты, образующиеся при истончении и частичной дисфункции дисков, выполняют для позвонков опорную функцию. Нагрузка равномерно уходит на наросты. А после они разрастаются и уменьшают канал позвоночника. Ткани хрящей, как и нервные окончания сдавливаются, поэтому человек испытывает боли. Но на этом все не заканчиваются — наросты порождают новые. Происходит сращивание позвонков и утрата подвижности.

Симптомы грудного спондилеза

Все вышеперечисленные симптомы подходят и под другие заболевания. Поэтому самостоятельно без врача и обследований заниматься самодиагностикой нельзя, тем более разрабатывать себе план самолечения. Заболевание очень серьезное, при отсутствии грамотного лечения можно заработать полный паралич нижних конечностей и инвалидность.

Причины грудного спондилеза

Заболевание чаще всего сопровождает людей преклонного возраста из-за естественного изнашивания организма, часть процесса старения. Однако от спондилеза страдают и сорокалетние. Причины ранних стадий заболевания типичны — нарушение осанки, периодические чрезмерные нагрузки на спину, сидячий образ жизни, отсутствие физической активности.

Грудной спондилез протекает легче поясничного и шейного. Болей и нарушений со стороны невралгии значительно меньше.

Диагностика грудного спондилеза

Самый информативный вид диагностики — МРТ, четко показывает диски, связки и нервы. Так же могут назначить электронейрографию и электромиографию для понимая, насколько поврежден нерв. Менее информативные виды диагностики — КТ и рентген.

Лечение грудного спондилеза

Методов, которые могли бы восстановить здоровую структуру позвонков и заставить наросты рассасываться, не существует. Но вы можете облегчить течение болезни и остановить ее развитие.

Лечение комплексное, оно включает в себя:

Смысл приема препаратов в уменьшении болей, снятии спазмов мышц. Если, к примеру, в период обострения, начать воздействовать массажем или приняться за гимнастику, то можно еще больше навредить.

В ряде случаев требуются малоинвазивные вмешательства. Считается, что препарат, поданный напрямую в межпозвоночный диск, сработает эффективнее.

Электрофорез, динамические токи, парафин, ультразвуковое воздействие — также могут помочь в восстановлении тканей, запуске процессов нормальной микроциркуляции крови.

Массаж прежде всего помогает снять гипертонус с мышц и наладить кровообращение. Никаких резких дерганий, нажатий на позвоночник, вправлений и прочих агрессивных манипуляций быть не должно.

Упражнения должны подбираться специалистом, а не самостоятельно по картинкам из Яндекса. Выполнять их следует медленно, плавно, нагрузка должна быть умеренной.

Следуя плану лечения, который составляется для каждого пациента индивидуально, вы однозначно улучшите свое здоровье. Однако пройдет не два дня, возможно придется полностью перестроить свой образ жизни.

Прогноз и профилактика

Как вы уже догадались, профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, умеренном спорте на постоянной основе. Болезнь не лечится полностью, но вы и с ней можете чувствовать себя превосходно и жить без болей. Сдавленные нервы — естественно проблема, но при качественном лечении и собственном усердии можно сохранить работоспособность и вести привычный образ жизни.

Источник

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника: что это такое и как лечить

Общие сведения о болезни

Заболевание является хроническим и до конца не лечится, что означает, что современная медицина способна лишь приостановить патологический процесс и избавить человека от симптомов, связанных со спондилезом. Сам по себе недуг представляет собой срастание позвонков, обусловленное разрастанием костной ткани.

В ходе прогрессирования болезни позвоночный столб человека деформируется. Затрагивается именно грудной отдел, даже несмотря на то, что именно он является самым устойчивым к патологическим процессам из-за анатомических особенностей.

Причины появления заболевания

Причин возникновения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника достаточно много. Часто с таким заболеванием сталкиваются пожилые люди, однако и молодые также болеют спондилезом.

Провоцирующими факторами становятся:

Нарушения кровоснабжения

Застойные процессы, провоцируемые постоянным сидением и длительным нахождением в одной позе, ведут к недостаточному питанию межпозвоночных дисков. Вследствие этого из-за недостатка питательных веществ они теряют эластичность, становятся более тонкими и хрупкими.

Естественные процессы, сопровождающие старение организма

С возрастом все структуры организма изнашиваются и хуже выполняют свои функции. Это связано с тем, что ткани перестают обновляться, что не обходит стороной и межпозвоночные диски. В результате их разрушения формируются остеофиты, короткий промежуток времени поддерживающие позвоночник.

Различные нарушения внутренних обменных процессов

Деформирующим спондилезом грудного отдела легко заболеть при:

Частые физические перегрузки

Приводят к микротравмам и возможному неправильному восстановлению тканей. Стоит помнить, что тяжести нужно поднимать правильно, а после физической работы организму нужно время на восстановление и полноценный отдых.

Травмы

Проявлению симптоматики деф. спондилеза грудного отдела позвоночника способствуют различные травмы:

Характерные симптомы и признаки

Лечение деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника необходимо при выявлении определенной симптоматики и установлении диагноза. Обеспокоиться стоит, если у вас есть один или несколько нижеперечисленных проявлений.

Сильные боли

В грудной клетке постоянно присутствует боль, причем она может напоминать как сердечную, так и быть по характеру как межреберная невралгия. Главное ее отличие – постоянство.

Ограничение нормальной функциональности и подвижности рук

Происходит из-за сдавливания нервной ткани. Это приводит к ощущению слабости в конечностях, а затем и к тому, что их подвижность резко сокращается.

Нарушения чувствительности кожи

Деформирующий спондилез грудного отдела способен приводить к парестезиям – ощущениям покалывания, ползающих по коже «мурашек», иногда появляется чувство жара.

Порядок диагностирования

Когда человек приходит к доктору с жалобами на такого рода симптоматику, врач-невролог направляет его на:

Методы лечения

Лечение деформирующего спондилеза грудного отдела предполагает комбинированный подход. Это значит, что вам пропишут:

Физиотерапия

Предполагает различные воздействия на пораженную область с целью ее прогревания и устранения болей и дискомфорта. Такие процедуры проводятся только в кабинете специалиста с применением специальной аппаратуры.

Массаж при спондилезе

Симптомы деформирующего спондилеза в грудном отделе позвоночника помогают снять массажные воздействия. Они направлены на улучшение кровотока, снятие спазмов, а также на частичное устранение воспаления и запуск регенерации тканей.

Источник

Спондилез грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Спондилез грудного отдела позвоночника: описание заболевания

Недуг представляет собой хроническую болезнь, которая сопровождается разрастанием костных тканей вокруг позвоночного столба в грудном отделе. Боковые и передние части позвонков становятся шипастыми, на них располагается масса наростов и бугорков. Такие неровности начинают расти, и как только они достигают определенного размера, они начинают раздражать нервные отростки. Это приводит к постоянной болезненности в грудном отделе.

Симптомы

Спондилез в грудном отделе позвоночника является достаточно коварным заболеванием, поскольку он на начальном этапе никак себя не выдает. Человек может разве что испытывать легкие боли, которые списывает на усталость. Однако по мере развития патологии симптоматика становится существенно ярче.

Хронические болезненные ощущения в области грудины

Болевой синдром вместо кратковременного и несильного становится постоянным, часто усиливается во время ночного отдыха, лишая человека полноценного сна. Боли усиливаются во время физических нагрузок, могут «разливаться» на лопатки и иррадиировать в верхние конечности.

Болевые приступы, схожие с аналогичными при межреберной невралгии

Из-за того, что защемляется нервная ткань в области грудной клетки, появляются жгучие резкие боли, которые по-простому называются «межреберка». Во время приступа человек не может полноценно вдохнуть полной грудью, а при попытке пошевелиться возникает острый болевой «прострел».

Ложная стенокардия

Спондилез грудного отдела предполагает тяжелую боль за грудиной, локализующуюся в левой части груди. Из-за этого человек часто начинает паниковать, принимает такое явление за сердечный приступ и обращается к кардиологу. Часто по этой причине заболевание начинают искать совсем не там, где следует, теряя время.

Хронические мышечные спазмы в области груди

Спазмирование мускулатуры является компенсаторным в ответ на проблемы, выявленные организмом в позвоночнике. Позвоночный столб таким образом фиксируется, при этом человек испытывает сильные боли от мышечного перенапряжения. Со временем позвоночник начинает деформироваться.

Факторы риска

Возникает спондилез в грудном отделе по множеству причин. Его спровоцировать способны как слишком интенсивные нагрузки на позвоночник, так и их недостаток. Нужно узнать, находитесь ли вы в группе риска, есть ли у вас поводы обеспокоиться дискомфортом в спине.

Механические повреждения грудной области позвоночника

Травмирование позвоночника в грудном отделе способно спровоцировать массу недугов. В их числе может быть и спондилез, вызванный неправильным восстановлением тканей в поврежденной области. Если вы получили травму, направляйтесь к травматологу.

Подъем тяжестей с неверной техникой

Неправильный подъем тяжелых вещей сродни получению травмы – таким образом вы рискуете «сорвать» спину и столкнуться с массой последствий такого события. Помните, что поднимать тяжелое нужно ногами, а не спиной – нужно с ровным позвоночником присесть, взять груз и поднять его, распрямив ноги.

Нарушения метаболизма и плохой рацион

Узнать симптомы и лечение спондилеза грудного отдела позвоночника может понадобиться человеку с несбалансированным рационом. Если в нем в избытке углеводы и жиры, не хватает витаминов и минералов, соответственно, костные и хрящевые структуры организма будут ослабевать.

Проблемы же с обменом веществ подразумевают:

Постоянное нахождение в одной позе

Отсутствие нормальной физической активности и сидячий образ жизни способны приводить к дегенеративным явлениям в тканях грудной клетки. Это повлечет за собой недостаточное питание межпозвоночных дисков и развитие патологий.

Диагностика

Прежде чем узнать, как лечить спондилез в грудном отделе позвоночника, нужно определить, каким образом он диагностируется. Выявить заболевание сможет опытный невролог, однако часто пациенты обращаются к терапевту, так как не подозревают проблемы со спиной. Доктор опросит и осмотрит вас, после чего направит на:

Лечение заболевания

Если у вас действительно возникли симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника, доктор назначит лечение. Оно должно быть комплексным и грамотным, поскольку неправильное лечение приведет к существенному ухудшению вашего самочувствия и прогрессированию болезни.

Медикаменты

Физиотерапия

Дополнить лечение спондилеза грудного отдела способны физиотерапевтические процедуры. Они не могут стать самостоятельным лечением, однако усилят действие медикаментов и улучшат состояние пациента. Эффективной будет:

Народные рецепты

Народная медицина – дополнение к традиционной. Однако помните о том, что каждый лечебный метод должен быть согласован с доктором, иначе есть риск того, что вы навредите своему организму сомнительными способами лечения.

Лечебная гимнастика

Дозированные правильные физические нагрузки на грудной отдел позвоночника через некоторое время дают положительный результат. В случае с развитием такой патологии ежедневные тренировки становятся обязательными.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях признаки и проявления спондилеза грудного отдела позвоночника ведут к необходимости оперативного вмешательства. Случается это далеко не всегда, чаще можно обойтись консервативной терапией. Однако когда жизни и здоровью пациента угрожают состояния, спровоцированные спондилезом, без операции не обойтись.

Профилактика и прогноз

Спондилез полностью не лечится, можно только замедлить болезнь и устранить ее симптомы. Вместе с этим на фоне лечения человек не будет испытывать дискомфорта. Профилактические меры включают в себя ведение здорового образа жизни и поддержание оптимального уровня физических нагрузок.

Источник

Спондилез

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором наблюдается сильное истончение и изнашивание межпозвонкового диска, что приводит к образованию на поверхностях тел позвонков костных выростов, называемых остеофитами. В запущенных случаях они настолько разрастаются, что начинают соприкасаться между собой и сращиваться. Результатом подобных процессов становится сращение двух и более позвонков в единый конгломерат, что приводит к их полному обездвиживанию.

Ранее спондилез расценивали в качестве возрастного заболевания. В основном он диагностировался у пожилых людей старше 65 лет. Но сегодня болезнь встречается как у лиц старшей возрастной группы, так и у совсем молодых людей. Уже в 45 лет 20–35% людей имеют это заболевание, а в последнее время оно обнаруживается даже у 25-летних.

Чаще всего спондилез диагностируется у мужчин.

Причины и особенности развития спондилеза

Патология является прямым следствием дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, т. е. остеохондроза. Повышает риск его развития сколиоз, патологический кифоз или лордоз, а также наличие некоторых системных заболеваний. Таким образом, спондилез можно отчасти назвать завершающим этапом прогрессирования остеохондроза. Поэтому он наиболее характерен для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в частности, работников офисов, водителей.

Под действием различных факторов в межпозвоночных дисках начинают протекать биохимические изменения, которые постепенно приводят к уменьшению процентного содержания в них воды и протеогликанов. Следствием подобных процессов становится разрушение волокон коллагена, образующих фиброзную оболочку, и существенное снижение амортизационных способностей диска.

Параллельно с этим снижается тонус, эластичность связок и повышается их хрупкость. В результате давление позвонков на диск возрастает, причем особенно сильно, если присутствуют сопутствующие патологии позвоночника, и он начинает сплющиваться. При этом неминуемо страдают спинномозговые корешки, которые сдавливаются окружающими тканями. Это приводит к развитию и постоянному прогрессированию неврологической симптоматики.

Поскольку нагрузка на тела позвонков возрастает, а амортизация снижается, они начинают разрастаться. Так организм пытается компенсировать возникшие изменения и оставшийся межпозвоночный диск. Таким образом начинается процесс формирования остеофитов. Они могут иметь самые разные формы, а иногда и огибать межпозвоночный диск, беря его в кольцо.

Если вовремя не вмешаться в процесс остеофиты соседних позвонков срастутся между собой и сформируют мощную костную скобу. В результате позвонки прочно соединяться, что полностью исключит возможность движения в пораженном позвоночно-двигательном сегменте, а также приведет к:

Спондилез может поражать абсолютно любой отдел позвоночника: шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый. Чаще всего встречается спондилез шейного и поясничного отделов позвоночника в виду их высокой подвижности.

Симптомы и диагностика спондилеза

Основными проявлениями заболевания являются боли в шее, груди или пояснице, а также снижение гибкости позвоночника в пораженном отделе. Болевой синдром является прямым следствием раздражения нервных корешков остеофитами и дегенерации межпозвоночного диска.

В течение заболевания выделяют 3 стадии:

Таким образом, спондилез на разных этапах развития может давать о себе знать:

Поскольку при спондилезе затрагиваются нервы, поражение позвонков грудного отдела может приводить к возникновению характерных для стенокардии или сердечного приступа болей.

Для опытного невролога или вертебролога обнаружить спондилез не составляет труда, даже учитывая тот факт, что его симптомы аналогичны характерной для различных заболеваний внутренних органов клинической картине. Но для точного подтверждения диагноза и выбора правильной тактики лечения пациента обязательно направляют на:

На основании данных полученных исследований врач может оценить степень тяжести поражения и разработать адекватную стратегию лечения.

Лечение спондилеза

Для борьбы с заболеванием может использоваться как консервативная терапия, так и хирургия. Операция является крайним средством, которое применяется только при наличии строгих показаний. Поэтому изначально больным чаще всего назначается консервативное лечение. Оно наиболее эффективно при 1-й стадии спондилеза, но поскольку на этом этапе симптомы заболевания выражены еще незначительно, обнаруживается оно редко.

Консервативная терапия разрабатывается для каждого больного индивидуально с учетом уровня поражения, количества вовлеченных в патологический процесс позвонков, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и ряда других факторов. Поэтому правильно составить тактику лечения и принять во внимание все нюансы может только высококвалифицированный специалист. Как правило, консервативная терапия спондилеза включает:

Но такое лечение не способно привести к полному выздоровлению, поскольку уже образовавшиеся костные выступы можно устранить только хирургическим путем. Но консервативная терапия спондилеза дает возможность существенно улучшить состояние больного, остановить прогрессирование патологии и предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозное лечение при спондилезе

Лечение спондилеза очень сходно с терапией остеохондроза, поскольку именно это заболевание лежит у истоков образования остеофитов. Поэтому терапия направлена не только на устранение симптомов патологии, но и на улучшение обменных процессов в структурах позвоночника.

Таким образом, больным назначаются лекарственные средства определенных групп, помогающие затормозить прогрессирование дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках и улучшить качество передачи биоэлектрических импульсов по нервным волокнам. Это:

Все препараты при спондилезе подбираются исключительно врачом, который владеет полными данными о состоянии здоровья пациента. Поэтому нередко для уменьшения побочного влияния отдельных средств больным назначается прикрытие другими, например, ингибиторами протонной помпы.

Не стоит самостоятельно назначать себе лекарства. Это может отрицательно сказаться на общем состоянии и вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов.

При очень сильных болях, не купируемых другими средствами, пациентам могут назначаться паравертебральные блокады. Процедура представляет собой инъекции анестетиков и кортикостероидов в область позвоночника в строго определенные точки. Она проводится исключительно в условиях медучреждения специально обученным медперсоналом, поскольку нарушение техники паравертебральных блокад или выполнение в нестерильных условиях чревато развитием тяжелых осложнений.

Процедура позволяет практически мгновенно устранить даже очень мощные боли, а вводимые кортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие. После нее пациент может практически сразу же вернуться к выполнению повседневных обязанностей. Но блокаду стоит расценивать исключительно в качестве средства экстренной помощи. Ее допускается делать не более 4 раз в год за некоторым исключением, когда паравертебральные инъекции назначаются курсами.

ЛФК при спондилезе

Лечебная физкультура является одним из основных направление консервативного лечения спондилеза. Занятия проводятся ежедневно, но все упражнения подбираются строго индивидуально специалистом. При этом учитываются не только особенности течения заболевания, но и уровень физического развития больного, его вес, род профессиональной деятельности, а также наличие других нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Изначально лечебной гимнастикой больным рекомендуется заниматься под контролем врача. Он поможет освоить правильную методику выполнения каждого упражнения, подобрать оптимальную продолжительность и кратность занятий. Только после этого пациентам разрешают продолжить занятия дома и объясняют, как правильно увеличивать нагрузку для достижения оптимального результата.

Благодаря ЛФК при спондилезе удается:

ЛФК – не кратковременная мера. При спондилезе гимнастикой стоит заниматься ежедневно вплоть до конца жизни. Это позволит остановить прогрессирование заболевания и существенно снизить интенсивность болевых ощущений. Но даже если удалось добиться полной нормализации состояния, нельзя прекращать ежедневные занятия. В противном случае рецидива патологии не избежать.

Дополнительно пациентам может рекомендоваться плавание.

Физиотерапия

Пациентам со спондилезом обязательно назначается физиотерапевтическое лечение. Это в сочетании с другими методами консервативной терапии позволяет добиться существенного улучшения состояния больного и стойкой ремиссии заболевания. Физиотерапия при спондилезе дает возможность:

В этих целях пациентам назначаются курсы физиотерапевтических процедур, вид которых, а также кратность и длительность проведения выбирается индивидуально. В среднем для достижения положительной динамики и сохранения достигнутого результата требуется от 10 до 15 сеансов.

Как правило, пациентам со спондилезом показано проведение:

Мануальная терапия

Вне периода обострения заболевания рекомендовано проведение сеансов мануальной терапии. Простой лечебный массаж при спондилезе не эффективен, поскольку подразумевает проработку только мышц спины. Мануальная терапия позволяет также оказать положительное влияния не состояние позвоночника и положение позвонков относительно центральной оси.

Поэтому она используется для:

Операция при спондилезе

Хирургическое вмешательство рекомендуется при неэффективности консервативного лечения и отсутствии улучшений в состоянии больного. Кроме того, в срочном порядке операция при спондилезе показана при:

В таких ситуациях в зависимости от первопричины развития спондилеза могут проводиться декомпрессионные и/или стабилизирующие операции разного рода:

Микродискэктомия

Микродискэктомия – наиболее часто проводимая при спондилезе операция, в ходе которой микрохирургическим путем удаляется истонченный межпозвоночный диск. Она предполагает выполнение минимального по длине разреза для обеспечения доступа к позвоночнику. Его величина не превышает 3 см. Это позволяет существенно минимизировать операционную травму, сократить до минимума риск развития послеоперационных осложнений и существенно облегчить и уменьшить продолжительность реабилитации.

Суть операции заключается в следующем:

Микродискэктомия занимает 45–60 минут. Срок госпитализации составляет 7 суток, после чего пациент выписывается из стационара. При этом он обязательно получает перечень рекомендаций по тому, как следует вести себя в период реабилитации, какие лекарства принимать и какие физиопроцедуры следует проходить.

От правильности проведения восстановительного периода во многом зависит результат операции. Поэтому рекомендуется не пренебрегать врачебными рекомендациями и проходить реабилитацию под контролем специалиста-реабилитолога.

Ламинэктомия

Ламинэктомия – операция, предназначенная для устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков, спровоцированной различными заболеваниями. Устранение повышенного давления осуществляется за счет резекции дужек позвонков, остистых отростков и межпозвоночных дисков. Благодаря этому они перестают сдавливать спинной мозг и отходящие от него нервные корешки, что приводит к нормализации передачи биоэлектрических импульсов и устранению неврологической симптоматики, включая боли, нарушения чувствительности, паралича.

В зависимости от тяжести ситуации при ламинэктомии может удаляться часть или весь оказывающий компрессионное воздействие элемент. Это создает дополнительное пространство для спинномозговых образований, что обеспечивает получение достаточного декомпрессионного эффекта. Часто для сохранения нормальной подвижности позвоночника и физических возможностей пациента после ламинэктомии проводится установка специальных стабилизирующих систем.

Нередко эту операцию сочетают с другими хирургическими вмешательствами на позвоночнике, в частности исправлением его деформаций. Но ламинэктомия является высоко травматичной операцией, поскольку она предполагает иссечение важных структурных элементов позвоночника.

Существует несколько видов ламинэктомии. Конкретный выбирается в зависимости от причин развития спондилеза:

Проведение ламинэктомии предполагает выполнение разреза мягких тканей и скелетирование позвонков пораженных сегментов под общим наркозом. Хирург обнажает подлежащие резекции структуры: дуги, остистые отростки, фасетки.

Наиболее сложный и трудоемкий процесс – склелетирование позвонков шейного отдела позвоночника, так как верхушки их дуг раздвоены и глубоко погружены в мышцы.

При ламинэктомии фасции нередко травмируются, что усложняет течение восстановительного периода. Сделанный разрез расширяют ретрактором. Обнаженные структуры позвоночника перекусывают специальными щипцами и удаляют из тела пациента. В каждом случае индивидуально определяется то, какие фрагменты подлежат удалению с целью устранение спондилеза. В части случаев достаточно удалить только остеофиты и установить между телами позвонков эндопротез, в других же ситуациях, особенно при очень запущенном спондилезе приходится прибегать к тотальной ламинэктомии.

Эндопротезирование

Поскольку при спондилезе межпозвоночные диски обычно настолько разрушены, что они полностью теряют способность выполнять свои функции, часто проводится их полное удаление. Но это требует внедрения имплантата для закрытия образовавшегося дефекта. С этой целью предпочтительнее всего использовать эндопротезы, которые помогают стабилизировать прооперированный позвоночно-двигательный сегмент, сохранить подвижность и амортизацию в пределах естественных значений. Сегодня они являются лучшей альтернативой спондилодезу, т. е. полному сращению позвонков.

Современные протезы полностью берут на себя функции удаленного диска. Огромным их преимуществом является устранение перегрузки соседних сегментов и снижение риска развития дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Сегодня для эндопротезирования используются имплантаты:

Наиболее совершенными являются модели М6 и Bryan, полностью повторяющие строение и структуру естественных межпозвоночных дисков. Они выпускаются в разных размерах, что позволяет подобрать оптимально подходящий для конкретного пациента протез. Такие устройства способны качественно смягчать осевую нагрузку и обеспечивают подвижность в 6-ти плоскостях. Их показатели сжатия, растяжения не уступают природным дискам, что гарантирует сохранение нормальной биомеханики.

Операция проводится под общим наркозом сразу же после удаления межпозвоночного диска тем или иным способом. Она занимает 2–3 часа. Протезы разных видов имеют различные методики установки, с которыми обязательно должен быть досконально знаком оперирующий нейрохирург. Такие операции отличаются высоким уровнем безопасности. При них риск развития осложнений составляет не более 1–2%.

Двигаться после операции обычно можно на 5-й день, а полное сращение эндопротеза с телами позвонков наблюдается в среднем через 3 месяца. Но для правильного приживления дорогостоящего устройства требуется неуклонно соблюдать рекомендации врача и строго придерживаться правил на протяжении всего восстановительного периода.

Аутотрансплантация

После декомпрессионных операций часто остаются дефекты, которые необходимо закрывать, чтобы сохранить нормальную высоту позвоночника и его опорную функцию. Иногда для этого применяются взятые из собственных костей пациента фрагменты, которые устанавливают в образовавшийся дефект. Чаще всего для этих целей берут часть подвздошной кости.

Со временем аутотрансплантат приживается и прочно срастается с оставшимися костными структурами позвоночника, т. е. достигается спондилодез. В результате движения в прооперированном позвоночно-двигательном сегменте становятся невозможными, но при фиксации только одного или двух пациенты обычно не замечают разницы в возможном объеме движений.

Тем не менее по возможности от спондилодеза отказываются в пользу установки эндопротезов, так как жесткая стабилизация позвоночно-двигательного сегмента повышает риск развития дегенеративных процессов на соседних уровнях позвоночника. Сращение двух и более позвонков вносит существенные изменения в биомеханику хребта, поэтому после этого нередко начинаются или усугубляются деструктивные процессы в костно-хрящевых структурах вышележащих и нижележащих сегментов.

Позвонки также могут фиксироваться в нужном положении металлическими конструкциями, которые представляют собой набор пластин и винтов. В результате также достигается спондилодез.

Таким образом, прогноз во многом зависит от того, на какой стадии развития патологического процесса его удалось обнаружить. При ранней диагностике и начале адекватного лечения подавляющему большинству больных удается сохранить функциональность позвоночника, нормальную работоспособность и продолжить вести привычный образ жизни.

Источник