ВОПРОС О СПОРТИВНОЙ БУЛИМИИ
Конечно же, здоровый образ жизни оказывает положительное влияние на человека, который его ведёт. Но когда человек зацикливается только на ЗОЖ, когда для него это единственная и главная цель в деятельности, здоровое питание и занятия спортом будут только во вред. Здесь можно говорить о формировании патологических мотивов (например, девушка будет изнурять себя тренировками ради похудения, а не для того, чтобы укреплять своё здоровье и чувствовать себя лучше). Такие слишком частые изнуряющие занятия спортом характерны для личностей, страдающих булимией.
В связи с участившимися случаями этого психического заболевания тема о роли спорта при данном типе расстройств становится в нашем мире актуальнее. Поэтому данная работа будет посвящена теоретическому обзору вопроса булимии и какую роль играют занятия спортом.
Диагностические критерии нервной булимии (по DSM-IV):
приступы обжорства (жадное потребление больших количеств пищи за определенный промежуток времени);
чувство потери контроля над пищевым влечением во время приступа;
компенсаторное поведение: искусственная рвота, применение слабительных или мочегонных, жесткая диета или голодание, значительные физические нагрузки;
приступы обжорства повторяются не менее 2 раз в неделю в течение 3 месяцев;
постоянный чрезмерный страх полноты.
Уже по диагностическим критериям видно, что занятия спортом при булимии не оказывают благоприятного влияния на физическое и психологическое здоровье.
На данном этапе следует разграничить понятия спорта во благо и спорта во вред. Дело в том, что одно и тоже действие может как созидать, так и разрушать. И во время булимии и анорексии спорт часто используется не по назначению. Здесь скорее говорится о фитнесе и физической активности, но все таки спортом занимаются и профессионалы. При булимии и анорексии обычно используются именно изматывающие способы и ни о какой пользе здоровью тут речь не идет.
1.Спорт во благо: это физическая активность направленная на получение удовольствия, занятия проходят в комфортном для человека режиме, на них хочется ходить, и спортом хочется заниматься. Нельзя это путать с «желанием похудеть» для которого «все средства» хороши. Спорт во благо — это именно такой вид физической активности, который нравится. Это может быть все, что угодно: фитнес, плавание, бег, ходьба, спортивные игры, танцы, силовые упражнения, йога, катание на велосипеде и т.д. После занятий спортом, необходимо чувствовать легкую усталость, а не измотанность, и после грамотной тренировки не будет хотеться есть и не будет тошноты. Если такие ощущения возникли, то это важный показатель того, что человек перестарался.
2.Спорт во вред: это часто именно то, что именуется спортом во время булимии и анорексии. Человек старается изо всех сил. Занимается на тренировках иногда ежедневно, а иногда и 2 раза в день, причем в большинстве случаях идти на тренировку он не желает (но заставляет себя). Особенно усердно человек, страдающий булимией, занимается после перееданий, сжигая калории. Спорт при булимии часто выступает одной из очистительных процедур и может стать навязчивой идеей. Например: «Я во что бы то ни стало должен провести тренировку, даже, если у меня нет сил, времени и ни капли желания!», или «Отработал тренировку — молодец, не отработал — очень-очень плохой!».
При таком подходе к занятиям физической культуры начинают образовываться дисфункциональные мысли, то есть ошибочные суждения человека, выработанные на основе своего опыта деятельности. Дисфункциональные мысли разрушают нормальную деятельность человека, так как подчиняют её себе.
Спортивная булимия (компульсивная спортивная активность, гипергимназия, атлетическая анорексия) относится к неуточнённым расстройствам пищевого поведения. Для неё характерны спортивные нагрузки невероятно высокой интенсивности, чрезмерные тренировки, цель которых – сжигание калорий.
Чрезмерные тренировки – это не только занятия до изнеможения, хотя во многих случаях дело ограничивается только ими, к таким нагрузкам можно отнести любую спортивную активность, которая носит компульсивный характер. Избыточные тренировки характерны для многих студентов-атлетов, и их увлечение спортом вполне невинно, однако те, кто страдает спортивной булимией, руководствуются совсем другими целями: они тренируются, чтобы сжечь калории, порою даже для того, чтобы просто позволить себе поесть, а не для того чтобы достичь спортивный результат.
Спортивную булимию распознать непросто. Наше общество последнее время просто помешано на здоровье и фитнесе, на так называемых «стандартах» телосложения, поэтому людей, чьи тренировки носят компульсивный характер, часто хвалят за сильную мотивацию и самодисциплину. Как бы то ни было, компульсивная спортивная активность – это такое же серьёзное и разрушительное заболевание, как анорексия и булимия. Для него характерны навязчивые мысли о тренировках, чувство вины, которое возникает, когда нет возможности тренироваться в обычном режиме, тренировки вместо учёбы или работы, тренировки несмотря на серьёзную травму или болезнь, зависимость самооценки от количества спортивных нагрузок. Это расстройство чревато серьёзными последствиями для физического здоровья. Чрезмерные тренировки могут привести в таком случае не только к потере мышечной массы, но и к повреждениям костей и суставов. Они также могут спровоцировать снижение плотности костной ткани, выпадение волос, прекращение менструаций, женское бесплодие и даже сердечную недостаточность. Распознать спортивную булимию может быть непросто, но забывать о ней нельзя.
Существуют данные, подтверждающие, что девушки, занимающимися гимнастикой (как художественной, так и спортивной), фигурным катанием и фитнесом, больше подвержены рискам булимии. Можно предположить здесь взаимосвязь должных стандартов внешности, определённой диеты, характерной для данных видов спорта, соревновательного момента с желанием добиваться лучших оценок не только спортивных, но и по поводу внешности.
Список литературы
Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. Практикум по психотерапии / А. Бек, А. Фримен. – СПб.: Питер, 2002. – 544 с.
Матусевич М.С. Особенности формирования пищевых нарушений у подростков / М.С. Матусевич // Молодой ученый. — 2013. — №12. — С. 814-817.
Спортивная булимия: возможно ли лишнюю еду отработать тренировкой?
От автора: Ольга Турковская – журналист сетевого издания “Улпресса”, консультант по психологической коррекции пищевого поведения
Насколько помню, вопросы тела, веса, фигуры и ее принятия волновали меня еще со школы. Даже не волновали, а тревожили, беспокоили и вводили в апатию, потому что недовольство собой было всегда. Комментарии близких по поводу “полных ног”, сравнения с другими, буллинг в школе и мода на модельные тела в студенчестве – факторов к развитию расстройств пищевого поведения сложилось достаточно. Это действительно становится проблемой, когда мысли о еде, правильных/неправильных продуктах, диетах, ограничениях, тренировках, “новой жизни с понедельника”, вина, стыд и отвращение отнимают время у жизни настоящей.
Есть такой блогер – Наташа Давыдова, известная под ником Тетя Мотя. Многодетная жена российского олигарха. 365 дней в году она на спорте: качается с железом, плавает, на сайкле занимается, танцует, бегает, соблюдает исключительно правильное питание, демонизирует пустые углеводы, окунается в ледяную воду, любит баню. В общем, всецело любит себя и свое тело. Я была подписана на нее несколько месяцев, пока не осознала: эта орторексия (навязчивое стремление к “здоровому” и правильному питанию, ограничение целых групп продуктов) триггерит меня на срывы. Потому что я не могу быть такой идеальной. И, самое главное, не хочу.
И в одном из текстов про питание у нее как-то проскользнула фраза такого содержания: “Торт спортом не отработаешь, просто не ешь”. Как это не отработаешь? Чем же я занималась последние несколько лет?
Этот момент я решила прояснить со специалистами: фитнес-тренерами с разными подходами и образованием. Так можно ли сжечь спортом лишние калории? Есть в этом смысл, или лучше ограничиться на следующий день?
Специалист по спортивной адаптологии, сертифицированный кинезиолог Сергей Серебряков считает, что ускорять процесс жиросжигания тренировками – крайне неэффективно, при перееданиях есть смысл сократить в последующие дни количество углеводов:
– В спорте развивают определенные физические качества ( сила, выносливость, скорость и т.д.), но лишнюю съеденную еду не убирают. В физкультуре укрепляют ОДА, увеличивают функционал эндокринной системы, запускают другие необходимые для здоровья процессы (перечислять долго), но не борятся с лишней съеденной пищей. Также в природе не существует ни одной тренировки, сжигающей лишнюю пищу и жир (хотя многие в это свято верят, в том числе и тренеры, особенно в калории). Но ради справедливости нужно сказать, что всё-таки тренировки могут вызывать выброс гормонов, которые способствуют выходу в кровь триглицеридов и жирных кислот из адипоцита, тем самым способствуя более быстрому жиросжиганию (при условии, что есть дефицит поступления углеводов из вне и дополнительной низко-интенсивной физической работы) и, конечно же, на тренировке мы тратим энергию (но на это сильно полагаться не нужно, не так уж и много ее тратится). Главное – это адекватное питание согласно поставленной цели. Но все выше перечисленное можно перечеркнуть, если организм болен и процессы пищеварения нарушены. Вывод такой: тренировками можно ускорить процесс переработки еды, съеденной сверх требуемого объема, и ускорить процесс жиросжигания, но это крайне неэффективно, так как разные виды пищи имеют разный энергетический потенциал и большую часть этого на тренировке, особенно если системы организма не “здоровы”, не “сжечь”. Есть смысл на следующий день снизить объем углеводов и, может быть, даже и не на один день, но не полностью лишить.
Cпортивный и фитнес-инструктор, преподаватель медицинских дисциплин в Ульяновском фармацевтическом колледже Татьяна Макарова комментирует, что важен не суточный, а недельный калораж:
– Технически это возможно. Все упирается просто в дефицит/профициты и суточную активность. Если человек на дефиците, например на 1300 ккал, то, извините, кусок торта- это половина его еды. Только белка в торте – ноль, будешь худеть вместе с мышечной массой. Вообще, все что в голове связано с «отработать» – это уже РПП. Человек может просто рационально распределить недельный калораж, потому что важен именно он. Условно, пью я сегодня вино с жирным сыром, а завтра просто не съем два лишних протеиновых батончика и выравниваю таким образом. Но самое главное «но» – люди очень недооценивают съеденное и крайне переоценивают потраченное.
Мастер спорта по гиревому спорту, инструктор групповых программ и персональный тренер Виктор Тимошкин утверждает, что отработать лишние ккал можно, предпочтительный вид тренинга – функциональная высокоинтенсивная работа:
– Ещё лет 5 назад это был бы совсем ужасный вопрос, сейчас же исследования в области фитнеса и нутрициологии довольно подробно его изучили.Во-первых, зависит от суточного калоража: если ты не ел ничего весь день, а потом съел торт на 600 ккал, то ещё и мало будет. Во-вторых, если ты съел поверх суточной нормы, то больше зависит от времени. Конкретно торт – это преимущественно быстрые углеводы, которые в процессе жизнедеятельности и так будут быстро гореть (если достаточно активный). Если скушать на ночь и лечь спать, то да, будет усвоение. В-третьих, нужно не забывать,что сахар приводит в выбросу инсулина, который может понизить сахар ниже нормы. В-четвертых, отработать тренировкой можно, если она покроет этот расход. Тут больше подойдёт функциональная высокоинтенсивная работа.
Есть, конечно, основные постулаты биоритмов: с 15 до 18 обычно организм имеет высокую работоспособность, в промежутке каждого месяца, за неделю до и неделю после даты, совпавшей с твоим днём рождения, также организм обычно работает лучше. Это теория из СССР, которая реально работает – сам проверял её, будучи профессиональным спортсменом.
Реабилитолог, спортсмен (1-й разряд по вольной борьбе, 1-й разряд по армрестлингу, призер соревнований по пляжному бодибилдингу) Сердар Гурбанклычев добавляет, что на следующий день после перееданий не следует снижать калораж, так как организм начинает включать защитные механизмы “выживания”:
– В целом можно отработать, но это будет очень сложная тренировка. И через несколько таких тренировок человеку больше не захочется есть условно торт, чтобы просто отрабатывать ккал.Т.е. он должен понять: легче не съесть такой кусок, чем потом отрабатывать его, при этом не имея никакого профита. На следующий день нельзя снижать калораж, потому что сбивается линейный ритм калорий, и организм начинает включать защитные механизмы “выживания” (это не сразу с первого дня включается, но если так часто экспериментировать, то организм начнёт искать решение проблемы, а решение это – экономия энергии и активное запасание поступающей энергии, т.е. еды). Следовательно, выгоднее и логичнее будет сжечь эти лишних 500 ккал в этот же день, увеличив активность, т.е. повысив расход калорий. А повысить можно по-разному: кому- тренировка, кому – охота, рыбалка, прогулка и т.д.
Тренер, инструктор ЛФК Алла Фролова-Каравашкина считает, что необходимо сразу рационализировать питание, а не «отрабатывать» съеденное: при интенсивной тренировке из-за неподготовленности организм не даст «сжечь» лишние калории и замедлит теплообмен и нервную регуляцию:
– Организм – как айфон: экономно расходует энергию. Конечно, мы можем с помощью определённого вида тренировки сжечь либо 200, либо 400 ккал. Но природой заложено так, что за один тренировочный цикл человек может потратить определенный диапазон энергии до 1000 ккал. Вид тренинга влияет. Но сможете ли вы работать в таком диапазоне, чтобы отработать пироженку, съеденную на 600 ккал!?
Один килограмм жира – это около 9000 килокалорий. Чтобы снизить вес на один килограмм за счёт потери жира, надо потратить эти 9000 килокалорий. Цифра колоссальная, поскольку даже самые интенсивные тренировки позволяют “сжечь” около 500-700 килокалорий за час. Правда, такие занятия как бокс или борьба сжигают более 1000 килокалорий в час. Но нетрудно заметить, что поединки в этих видах спорта длятся не более 2-3 минут. Слишком высокая интенсивность. И ни один атлет не сможет двигаться с такой интенсивностью в течение часа.
Вывод прост: сразу рационализировать питание, а не «отрабатывать» съеденное. Потому что даже когда вы начинаете интенсивнее прыгать и бегать, то из-за неподготовленности организм не даст «сжечь» эти калории, он просто замедлит другие процессы в организме, чтобы вы не упали. Замедлит теплообмен, нервную регуляцию, так что вместо приятной усталости организм будет жадно искать восполнения энергии: полежать, поспать, поесть, посидеть, пожалеть себя после физических терзаний. Если после тренировки вместе с приятной усталостью нет приподнятости и хорошего настроения – вы просто вымотали свой организм!
Часто посетители залов путают расход энергии в калориях с расходом энергии в джоулях. 1 калория = 4,186 джоуля. 250 потраченных (кило)калорий равны чуть более, чем 1000 (кило)джоулей. На табло некоторых тренажёров расход энергии часто указан именно в джоулях.
Булимия: необходимо лечить или пройдет сама?
Есть абсолютно все и не толстеть – мечта любой женщины. Но далеко не многие могут похвастаться хорошим обменом веществ. Булимия – болезнь современности, при которой приступы переедания чередуются с так называемыми очистительными процедурами. На самом ли деле все так серьезно, что помочь сможет лишь специалист?
Что это за болезнь?
Это одно из расстройств пищевого поведения, вызванное нарушением психики. Принято считать, что это женское заболевание. На самом деле, у мужчин оно тоже встречается, но крайне редко, в то время как с ним борется от 1 до 3% женщин по всему миру.
Булимия обычно проявляется в пубертатном подростковом возрасте. На фоне личных или внутрисемейных проблем, неразделенной любви, еще каких-то факторов, девушка испытывает стресс. Как с ним справиться она не знает, но просто уверена, что нужно сделать какое-либо действие, от которого она получит удовольствие.
Самое простое – это еда. Во время приема пищи вырабатывается гормон эндорфин. Именно он приносит чувство наслаждения. Мозг фиксирует этот момент и формирует условный рефлекс. Девушка начинает импульсивно и бесконтрольно «заедать» любую стрессовую ситуацию. Продукты поглощаются очень быстро, в довольно большом количестве и без разбора.
Вместе с чувством насыщения приходит раскаяние в содеянном, тревожность и острое желание избавиться от съеденной пищи либо возможных последствий такой трапезы для фигуры. Сделать это можно тремя путями:
Два последних способа кажутся не такими уж и жизнеопасными, ведь пища проходит через желудочно-кишечный тракт и хоть что-то, но усваивается. Но на самом деле, и частое вызывание рвоты, и увлечение слабительным, и чрезмерные силовые нагрузки истощают организм, негативно влияют на работу сердца, нервной системы. 
Булимия является потенциально смертельным заболеванием. Учитывая, что пик ее развития приходится на средний подростковый период – 14–16 лет, речь идет о молодом поколении особ женского пола, которые, по сути, становятся инвалидами: у них снижается внимание, стремление к учебе, продуктивность и смысл жизни в целом.
Причины развития
Самое важное, что необходимо знать про булимию – это расстройство развивается под воздействием общественных факторов. К таковым относятся:
Следует заметить, что нервная булимия широко распространена в Европе, где развита индустрия моды и культ стройности, а население подвержено влиянию телевидения и рекламы. К примеру, в Индии или в Латинской Америке, в странах, в которых принято быть, что называется, «в теле», количество девушек, страдающих этим расстройством, ничтожно мало.
Существует еще ряд факторов, по которым можно определить предрасположенность к нервной булимии. Среди них:
Основные признаки расстройства
Многие девушки, страдающие булимией, не видят в своем поведении ничего странного. Свое заболевание они воспринимают как индивидуальную особенность или способ поддержания тела в желаемой форме. На ранних этапах развития расстройства больные могут в какой-то мере контролировать свои приступы, но постепенно ситуация только усугубляется.
Это своего рода порочный круг, из которого самостоятельно, без посторонней помощи, практически нет выхода.
Типичными симптомами нервной булимии являются:
На странные особенности поведения своего ребенка в первую очередь должны обратить внимание родители или другие члены семьи:
Основной симптом данного расстройства – тревога. Тревожность возникает по разным поводам, но в основном они касаются либо питания, либо собственного веса.
Худеют ли люди, страдающие таким расстройством пищевого поведения? При булимии, в отличие от анорексии, больные не выделяются худобой. Их целью не является тотальное похудение. Избавляясь от съеденного, они сами себе доказывают, что контролируют ситуацию, в том числе и свой вес.
Пренебрежение лечением
Нервная булимия не возникает внезапно, она развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Вначале приступы обжорства возникают редко, но со временем срывы происходят все чаще и чаще. Люди, страдающие этим видом расстройства пищевого поведения, стесняются своего заболевания и всячески пытаются его скрыть. Они худеют, потом опять поправляются, всеми силами стараются держать под контролем свой вес. Однако это лишь иллюзия.
Известно очень мало случаев, когда булимия сама прошла. Вернее, это произошло благодаря усилиям пациента, но без обращения за помощью к специалисту и назначения соответствующего лечения. Подобный исход – скорее исключение, чаще всего – последствия печальны.
Частое принудительное вызывание рвоты ведет к следующим результатам:
Бесконтрольный прием слабительных препаратов и диуретиков также не способствует укреплению здоровья. Организм обезвоживается, теряя с жидкостью необходимые для развития и жизнедеятельности микроэлементы. Постоянная стимуляция мускулатуры кишечника сначала приводит к его частичной, а затем и полной атрофии. Происходит нарушение обмена веществ, сбой гормонального фона.
Диагностика и лечение
Окончательный диагноз ставит психиатр или психотерапевт на основе длительного наблюдения, личной беседы с больным и с его родственниками. По поводу временных рамок и частоты возникновения симптомов расстройства, все зависит от личности пациента. Для определения заболевания они должны наблюдаться минимум 1 раз в неделю на протяжении 3-х и более месяцев.
Необходимо выявить первопричину расстройства и триггеры, которые вызывают приступы. Очень помогает групповая психотерапия, общение с людьми, которые пережили подобные проблемы.
Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на изменение стиля мышления пациента, страдающего булимией. Ее целью является трансформация чувств и ощущений с помощью различных поведенческих техник. Методика подбирается сугубо индивидуально, с учетом тяжести психического расстройства.
Межличностная терапия, которая ранее применялась только для лечения депрессивных состояний, сейчас успешно используется и при булимическом расстройстве. Поскольку стремительно развивающейся булимии, чаще всего сопутствует депрессия, то данная методика имеет успех.
Лечение фармакологическими препаратами осуществляется для снятия таких состояний, как:
Это необходимо для ускорения процесса лечения, чтобы пациент сосредоточился исключительно на психотерапии.
Реально ли полностью излечиться? В большинстве случаев нельзя однозначно утверждать, что булимия полностью прошла, даже если приступов не было довольно длительный период. Тем не менее, это заболевание имеет довольно большой процент выздоровления – более 80%. Главное – понимать, что справиться с расстройством без посторонней помощи вряд ли получится.
Жизнь после болезни
Катя уже взрослая, тридцатилетняя женщина. Она справилась с булимией. В течение трех лет ее жизнь состояла из перееданий и изнуряющих тренировок. В какой-то момент она поняла, что так быть не должно, и победила свою проблему.
На самом деле все было гораздо сложнее. Спорт в жизни Кати присутствовал всегда – две тренировки в неделю для поддержания мышц в тонусе. На фоне не сложившихся семейных отношений стали появляться неконтролируемые приступы переедания. «Ничего страшного, нужно просто больше позаниматься», – рассуждала девушка.
Количество съедаемых продуктов постепенно увеличивалось. За один присест она могла уничтожить:
Иногда она просто покупала в магазине огромный торт и запихивала его в себя. Звучит это страшно, а выглядело еще страшнее. После этого она не бежала в туалет вызывать рвоту или пить слабительное. Она выбрала другой способ – шла в спортзал и до изнеможения занималась на тренажерах. Каждый день по 3 часа, иногда даже дважды в день.
Ей даже удалось похудеть, все знакомые не уставали восхищаться ее внешним видом, не зная, что творится у нее в душе. А Катя жила между срывами и тренировками. В один из таких дней, похожих друг на друга, как близнецы, она поняла, что проблема существует и с ней нужно что-то делать. Это был первый и главный шаг к победе.
Далее было изучение своего расстройства: она общалась на форумах, читала блоги и статьи, пыталась самостоятельно контролировать свой аппетит, но это не принесло желаемого результата. Спасло лишь обращение в клинику. Катя прошла курс психотерапии, перешла на интуитивное питание, научилась контролировать свои эмоции, в том числе и аппетит.
Она по-прежнему занимается спортом, но теперь это поддерживающие тренировки 1–2 раза в неделю. Катя знает, что ей повезло, и она довольно быстро справилась с булимией, а те три года пытается забыть, как страшный сон.
Нужно ли говорить о проблеме вслух
Верующие люди считают, что булимия – это большой грех, поскольку она сопоставима с чревоугодием. Здесь можно поспорить, ведь девушка, страдающая булимическим расстройством, объедается не намеренно. Да, она это делает ради получения удовольствия, но в тот момент, когда это происходит, она, так сказать, не ведает, что творит. Грех – это сознательное отношение к еде не как к источнику питания, а ради ощущения блаженства.
Стоит ли рассказывать о проблемах с питанием? Конечно! Об этом нужно говорить, но не всем подряд, а родителям, другим родственникам, психотерапевту, психологу. При булимии, особенно на ранних этапах ее формирования, важно как можно быстрее начать прорабатывать тревожные состояния пациента во избежание усугубления ситуации.
Следует ли знать девочкам-подросткам о нервной булимии и ее опасности? Однозначно – да. Возможно, именно на этом этапе развития ребенок пересмотрит свои взгляды на некоторые вещи, снизит планку самокритичности и примет свое тело таким, какое оно есть.
