Что такое стетоскоп и для чего он нужен
Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница?
Стетоскоп и фонендоскоп. История
Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница
В чем же разница между стетоскопом и фонендоскопом?
Через мембрану фонендоскопа проходят, в основном, высокочастотные звуки (легкие, сосуды), а через воронку — низкочастотные (сердце, кишечник): низы как бы заглушают высокочастотные колебания.
Мембрана же стетоскопа существенно снижает громкость всего звука и низы становятся очень тихими. При этом высокие частоты становятся хорошо слышимыми
Как видим разница стетоскопа и фонендоскопа с сфере применения: Мембраной фонендоскопа мы слушаем высокие тона легких и сосудов, а колоколом стетоскопа – низкие частоты сердца или кишечника.
Отличие стетоскопа и фонендоскопа видны невооруженным глазом.
5 и 6 – Головка стетофонендоскопа
Стетофонендоскоп состоит из головки: с одной стороны «колокол» (5), а с другой – мембрана (6), звукопроводящей трубки (4), тройника (3), пружины оголовья(металлическая пластинка, соединяющая трубки оголовья. На рис. ее нет), трубок оголовья (2) с оливами (1).
От внутренней формы и конструкции головки, применяемых производителями зависят акустические данные стетоскопа.
Что нужно знать о стетоскопах и фонендоскопах
Цена на хороший стетофонендоскоп варьируется от 90 до 200 долларов. Более низкая цена говорит о более низком качестве.
Мембрана, или диафрагма, должна быть гибкой, прочной и плотно прилегать к телу.
Соединительная трубка стетоскопа чем толще, тем лучше. Причем, виниловые трубки лучше, чем резиновые изолируют внешние шумы.
Исследования показали, что идеальная длинна трубки стетофонендоскопа – 30 см при диаметре отверстия 4,6 мм. Но в продаже мы видим менее качественные по звуку, но более удобные трубки длинной 50-55 см.
Компромиссная длинна трубки 37,5 см
Наконечники оголовья (или оливы) бывают жесткие пластиковые и мягкие резиновые или гелиевые. Вторые, конечно, лучше, так как пристраиваются к форме слухового прохода пользователя.
Металлические трубки оголовья могут быть соединены стягивающей металлической пружиной, что, безусловно, повышает удобство пользования.
Головка стетоскопов могут быть одинарными, двойными (колокол/мембрана), двойными мембранными (большой диаметр / малый), двойными с рифленой головкой
В настоящее время фирмой Littmann изобретены и головки с настраиваемой или двухчастотной мембраной: Чтобы услышать низкие частоты (режим колокола), слегка приложите акустическую головку к пациенту.
Для прослушивания высоких частот нужно плотно прижать головку: движение мембраны диафрагмы становится ограниченным. Низкочастотные звуки блокируются, а высокочастотные шумы становятся слышны
Стетоскопы Littmann могут иметь и две настраиваемые диафрагмы – большую для взрослых и маленькую для детей.
Кроме того, существуют стетофонендоскопы для грудничков и детей младшего возраста, а также фетальные стетоскопы для беременных для прослушивания плода.
В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа). В общем случае, фонендоскопы и стетофонендоскопы называются термином «стетоскоп».
Стетоскоп
Стетоскоп представляет собой медицинский прибор, с помощью которого становится возможным проведение аускультации, то есть прослушивание звуков, которые присутствуют в сердце, сосудах, легких, кишечнике, бронхах и в других внутренних органах человека. Наиболее известными областями применения данного прибора являются прослушивание тонов Короткова в процессе измерения артериального давления, а также определение месторасположения зонда внутри желудка при проведении его промывания или энтерального питания.
Головка, которую необходимо прикладывать к поверхности тела человека в необходимом для прослушивания месте, и которая обладает способностью улавливания различных звуков от органов, служит рабочей деталью стетоскопа. Другими деталями прибора выступают гибкие звукопроводные трубки, по которым звук поступает для анализа в слуховые каналы врача.
Существуют и немедицинские модели стетоскопов, предназначение которых кроется в технической диагностике функционирования различных механизмов – кривошипно-шатунного механизма, втулок, узлов и деталей. В техническом стетоскопе чувствительность прибору придает тонкий стержень из металла, который прислоняют к месту исследования.
История возникновения
Еще в 1816 году французский врач Рене Лаэннек, являющийся прародителем методики диагностической аускультации и всего научного метода диагностики, изобрел первый стетоскоп. В те времена для прослушивания внутренних органов пациентов было принято прикладывать ухо к их телу, чего врач-новатор делать категорически не хотел, поэтому и использовал с этой целью свернутую бумагу, которая отлично проводила звук, делая его даже четче, чем при прямом прослушивании при помощи прикладывания уха. С того времени стетоскоп был видоизменен и усовершенствован, однако принцип его работы и физические характеристики остались прежние.
В 1894 году усовершенствованный стетоскоп было предложено назвать фонендоскопом профессорами физики и подготовительной клинической медицины А. Бьянши и Г. Баззи. Современный же вид стетоскоп приобрел в 1940-х, когда его усовершенствовали Спрэг и Раппопорт, создав новый пример стандарта для данного прибора. Он сегодня так и называется в научной среде – стетоскоп Спрэга-Раппопорта.
Современный прибор, именуемый стетофонендоскопом, помог объединить в конструкции двусторонней головки стетоскопную воронку и фонендоскопную мембрану. Под термином «стетоскоп» сегодня понимается как фонендоскоп, так и стетофонендоскоп.
Конструкция стетоскопов
В конструкции современного стетоскопа обязательно присутствует:
Головка стетоскопа – это та часть, которую необходимо прикладывать непосредственно к телу пациента, чтобы уловить и усилить аускультативные звуки от исследуемого органа. Головки бывают двух- и односторонними. На односторонних головках располагаются либо воронки, либо мембраны (в большинстве случаев). На двусторонних по обе стороны головки есть и то, и другое, либо по обе стороны головки располагаются разнодиаметральные мембраны. При двусторонних головках для их переключения достаточно проворачивать на 180 градусов штуцер, который соединяется конструктивно со звукопроводом.
Для улавливания аускультативных звуков высокой частоты рациональнее применять мембрану, которая чувствительнее в данном случае, а для низкочастотных звуков лучше подойдет воронка. Под мембраной понимается плоская либо слегка выпуклая наружу, по аналогии со стеклом наручных часов, пластина, устанавливаемая на головку стетоскопа. Обычно ее можно со временем или при необходимости легко сменить. Сверхчувствительными являются эпоксидные мембраны, армированные стекловолоконным материалом, а мембраны из поливинилхлорида обладают меньшей чувствительностью.
Звукопровод представляет собой гибкий эластичный шланг, с помощью которого звук проводится от головки прибора в слуховой аппарат (проще говоря, уши) специалиста. Иногда головка соединена с одним, а иногда с двумя звукопроводами. Но даже в случае единичного звукопровода перед дужками он обязательно разделяется на 2 части.
Дужками стетоскопа называется пара металлических трубок, которые соединяются со звукопроводом. Пружины дужек обеспечивают плотность прилегания олив к ушным раковинам. Наконечники дужек могут располагаться в положении вперед, чтобы оливы можно было вставлять в уши под углом по отношению к слуховым проходам.
И, наконец, под оливами подразумеваются две округлые насадки на дужках твердой или мягкой текстуры, обеспечивающие комфортную посадку стетоскопа в наружном слуховом ходе специалиста, производящего осмотр с помощью прибора. Оливы отличаются размерами, их необходимо индивидуально подбирать в соответствии с размерами собственных слуховых ходов. Оливы, равно как и мембраны, можно легко заменять в структуре данного прибора на новые либо более комфортные. В идеале, оливы комфортно прилегают к ушам специалиста, не нажимая на них слишком сильно, но и не выпадая из них. Таким образом обеспечивается замкнутость системы звукопровода, что позволяет избегать возникновения пустого пространства между оливой и ухом и обеспечивает высокое качество аускультации.
Разновидности прибора
Стетоскоп может подразделяться в медицинской практике по категориям пациентов, для которых он применяется в практике врачей. Так, терапевтический стетоскоп предназначен для прослушивания взрослых пациентов, неонатальный – новорожденных малышей в возрасте до 28 дней, а педиатрическим производится аускультация пациентов детского возраста. Последние 2 разновидности прибора отличаются от терапевтического меньшим размером головки для прослушивания.
В практике врачей широко используется стетоскоп Раппапорта, отличающийся своей универсальностью относительно пациентов любого возраста. Его отличительной чертой является массивная двусторонняя головка, на которую имеется возможность установить разные насадки – 3 вида воронок и 2 разновидности мембран, а также оснащенность двумя независимыми друг от друга звукопроводами для обеспечения качества звукопередачи. Единственным минусом данного прибора является его большой вес.
Также стетоскопы подразделяются на виды, в зависимости от специфики работы специалиста. Кардиологические стетоскопы отличаются повышенными акустическими характеристиками, что обеспечивает гораздо больший звуковой спектр при прослушивании тонов сердца. Фетоскоп или стетоскоп Пинара применяется в гинекологии, чтобы выслушивать тона сердца у плода при беременности. Он больше всего схож по конструкции с первыми приборами, которые были изобретены еще 2 века назад. Это стетоскоп в форме жесткой трубки с двухконечным раструбом. При измерении артериального давления у пациентов применяется простейший прибор, оснащенный одной головкой с мембраной.
В современной медицинской практике сегодня широко применяется и электронный стетоскоп, содержащий в собственной головке микрофон, который способен воспринимаемые прибором звуки преобразовывать в электронный сигнал, подлежащий обработке и выдаче в динамики, которые встраиваются в оливы прибора. С его помощью можно проводить аускультацию с двойным преобразованием получаемого звука у взрослой категории пациентов.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Чем различаются стетоскоп и фонендоскоп
Стетоскопы и фонендоскопы используются при аускультации для выслушивания шумов во внутренних органах. Несмотря на идентичный внешний вид приборы имеют некоторые отличия. Давайте узнаем, в чем заключается разница.
Что такое стетоскоп
Устройство предназначается для аускультации сердца, легких и других органов. Также стетоскоп необходим при измерении артериального давления. В этом случае он используется для выслушивания тонов Короткова.
Основная рабочая деталь устройства – головка. Она улавливает звуки, которые по специальному проводу передаются в слуховые каналы врача. Классические модели оснащаются головками, состоящими из воронкообразной, а также плоской части. Первая позволяет слышать низкие частоты, а вторая – высокие.
Приборы используются в таких отраслях медицины, как:
Модели для обследования детей отличаются от других уменьшенным размером головки. Они комплектуются мембраной, которая не дает ощущения холода, благодаря чему аускультация не вызывает дискомфорта.
Кардиологические приборы улавливают полный спектр звуков. Это позволяет слышать самые тихие шумы и помогает в диагностике различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Акушерские модели используются для определения сердцебиения плода. Они прикладываются к животу беременной женщины. Эти устройства визуально отличаются от других. Они не имеют гибкого звукопровода, ушных олив и так далее, а выглядят, как трубка или рог.
Терапевтические модели предназначаются для обследования взрослых пациентов. Они используются врачами общей практики, бригадами скорой помощи.
Что такое фонендоскоп
Устройство является усовершенствованной версией стетоскопа, поскольку лучше улавливает высокочастотные звуки. Он обеспечивает усиление выслушиваемых шумов, что помогает врачу поставить правильный диагноз.
Фонендоскопы используются в пульмонологии, кардиологии, анестезиологии, а также общей терапии. Они позволяют диагностировать различные болезни внутренних органов и услышать шумы сердца, звуки, которые образуются в процессе работы дыхательной системы, кишечника.
Фонендоскопы, как и такие приборы, как стетоскопы, бывают универсальными, кардиологическими и детскими. Последние обладают более высокими акустическими показателями. Головки фонендоскопов изготавливаются из так называемого «теплого» пластика.
Объединяющие характеристики и отличия
Стетоскопы и фонендоскопы имеют схожую конструкцию и состоят из таких элементов, как:
Основное отличие стетоскопа и фонендоскопа заключается в строении головки. Фонендоскоп комплектуется дополнительной мембраной. Она способствует эффективному улавливанию высокочастотных шумов и делает прибор более чувствительным и незаменимым при диагностике болезней сосудов и сердца. В свою очередь стетоскоп усиливает низкие частоты. Он хорошо подходит для аускультации кишечника.
Существует прибор, который соединяет в себе функции фонендоскопа и стетоскопа, – стетофонендоскоп. Он обладает двусторонней головкой. Его можно использовать для выслушивания высоко- и низкочастотных шумов во внутренних органах. Стетофонендоскоп эффективно отсекает посторонние звуки. Благодаря этому аускультация возможна не только в тихом кабинете врача, но и на улице или в другом шумном месте.
Стетофонендоскопы бывают обычными и электронными. Последние усиливают шумы в десятки раз, а также поддерживают регулировку громкости передачи. Обычно они работают в трех режимах: сердечном, легочном и абдоминальном. Такие приборы синхронизируются с компьютером.
Где купить
Компания «Норд-Медика» предлагает приобрести стетоскопы, фонендоскопы, стетофонендоскопы и другое медицинское оборудование от ведущих производителей. Все товары имеют высокое качество и реализуются с официальной гарантией. Чтобы обсудить условия сотрудничества, свяжитесь с менеджерами компании. Для этого позвоните по указанным на сайте номерам или напишите на почту.
Отличия стетоскопа от фонендоскопа
Каждый из нас не раз ходил на прием к врачу и видел у него специальные инструмент, при помощи которого он прослушивает легкие, сердце и даже сосуды.
Однако далеко не каждый не только не знает терминов стетоскоп и фонендоскоп, но и не видит различия между ними. В данной статье мы рассмотрим с вами все различия и сходства данного оборудования и обозначим область применения и назначение каждого из них.
Поговорим о стетоскопе
Стетоскоп представляет собой прибор, который создан для фиксации шумов, производимых внутренними органами нашего организма. Основное назначение – выявление патологий и отклонений.
Оборудование состоит из нескольких деталей, каждая из которых имеет собственное предназначение:
Инструменты различаются между собой по назначению. Разделяют:
Поговорим о фонендоскопе
На первый взгляд он похож на стетоскоп. В составе он имеет также 4 элемента, которые были описаны выше. Однако помимо прочего оборудование имеет дополнительную мембрану, которая обеспечивает усиление звука и позволяет осуществлять более детальную диагностику организма пациента.
Слышимость аппарата повышается, если в состав входят два звукопровода. Кольцо, которое находится вокруг мембраны, производят из пластика или металла.
Исходя из назначения, фонендоскопы бывают двух типов:
Сходства между стетоскопом и фонендоскопом
В первую очередь, стоит отметить сходства в строении приборов. Его можно назвать идентичным. Оба устройства имеют головку, трубы, дужки и оливы.
Помимо, оба оборудования применяют в одной области с одинаковой целью. Единственное отличие – в качестве опознания звуков.
Отличия стетоскопа от фонендоскопа
Одно из главных отличий – это строение головки. Фонендоскоп обладает дополнительной мембраной. Если воронка отвечает за низкие частоты, то мембрана пропускает высокие. Однако нельзя сказать, что мембрана нацелена только на высокие звуки, а воронка – на низкие. Это заблуждение. И тот, и другой элемент пропускают через себя оба звука.
Принцип работы мембраны заключается в следующем: она начинает снижать звуковой диапазон во всем спектре, при этом слышимость высоких частот лучше, чем низких. Следовательно, мембрана заглушает низкие звуки и они оказываются за пределами слышимости. Отсюда делаем вывод, какую функцию несет в себе вторая пластинка в приборе. Чем плотнее она прилегает к коже, тем качественнее происходит отсечение низких частот.
Второе различие стетоскопа от фонендоскопа вытекает из первого.
Дело в том, что наши органы, будь то сердце или кишечник, создают приглушенные частоты, которые лучше всего прослушиваются при помощи стетоскопа, так как у него нет дополнительной мембраны. Именно поэтому глухие звуки просто притупляют тонкие.
Кстати, фонендоскоп – это своего рода усовершенствованный вариант стетоскопа. Его активно используют для прослушивания легких, бронхов и сосудов. Хоть и присутствует небольшой шум, устройство все равно эффективнее, чем стетоскоп.
Сравнительно недавно в медицине появился еще один прибор – стетофонендоскоп. Он совмещает в себе сразу два этих устройства.
Последнее различие – фонендоскопы обладают только бинауральной конструкцией.
Таким образом, стетоскоп и фонендоскоп – два схожих прибора, имеющие несколько отличий. Их можно назвать братьями в медицинской сфере, каждый из которых охраняет наши жизни.