Что такое субтотальное затемнение гайморовых пазух
Что такое субтотальное затемнение гайморовых пазух
Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух — причины
Если врач направил пациента на рентген носа, то он подозревает воспаление слизистой оболочки с возможным скоплением выделений или гноя. На снимке отображаются верхнечелюстные пазухи, лобные и решетчатый лабиринт. Субтотальное затемнение гайморовых пазух дает возможность определить запущенность заболевания. Чем больше на снимке будет тени, тем больше гнойных масс уже накопилось.
Причиной скопления таких выделений бывает активное размножение патогенных микроорганизмов. Возбудителями гайморита или фронтита являются стрептококки или пневмококки. Они могут активизироваться после длительного ринита, когда лечение было малоэффективным или неправильным. При скоплении выделений и воспаления слизистой оболочки появляется сильный отек, который не дает возможности массе выйти из пазухи. Слизь начинает скапливаться, что является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
В гайморовых пазухах скапливается гной не только из-за бактериальной инфекции. Если на снимке четко изображено утолщение слизистой, то такое состояние могло сформироваться из-за:
Не стоит забывать, что гайморит или фронтит способны развиваться из-за кисты, которую также можно просмотреть на снимке. Причинами затемнения бывают аденоиды и полипы. Такие образования способны провоцировать частый насморк, который со временем трансформируется в гайморит.
Рентген ППН при патологии гайморовых пазух
Рентген придаточных пазух носа (ППН) помогает оценить стадию развития гайморита и фронтита уже на первичной стадии заболевания. Назначают такой метод диагностики, если:
Тотальное затемнение гайморовых пазух говорит о сильной запущенности заболевания, особенно это проявляется при затемнении лобных пазух. На начальных этапах развития гайморита выделения скапливаются только в ППН.
Если врач диагностирует патологии носа, вызванные аденоидами, кистой или полипами, то лечение будет включать хирургическое вмешательство. Сами по себе ППН у здорового человека имеют полуовальную форму, их цвет совпадает с цветом глазниц. При малейшем скоплении гноя или воспалении слизистой врач отмечает пристеночное затемнение.
Проводить процедуру рентгена ППН безболезненно. Для этого достаточно правильно расположиться на стойке аппарата. Положение пациента зависит от вида проекции, которую указал врач. Указывать правильность положения должен врач-рентгенолог. Зачастую больные либо в вертикальном, либо в горизонтальном положении плотно упираются в стойку аппарата носом и подбородком. Достаточно зафиксироваться на несколько секунд, чтобы получить четкое изображение.
Рентген лучи при такой процедуре могут быть величиной от 0,12 до 1,18 мЗв, количество мЗв зависит от вида и мощности используемого оборудования. Относительно небольшие дозы рентгенологического излучения недопустимы для беременных женщин и детей дошкольного возраста. Женщинам в положении лучи могут повлиять на развитие плода, а у ребенка до 6 лет они вызывают изменения в костной ткани скелета, поэтому такое исследование врачи назначают в крайнем случае.
Что видно на рентгене?
Здоровая полость носа на снимке имеет четкую границу и среднюю толщину стенок ППН. При рентгене гайморовой верхнечелюстной пазухи с подозрением на начальную стадию гайморита рентгенологи отмечают утолщение пораженных контуров. Такое состояние характеризует появление воспаления слизистой оболочки.
Решетчатый лабиринт также просматривается на снимке, потому что в этой структуре скопление выделений протекает в первую очередь. Если затемнений не видно, то важно внимательно просматривать структуру решетчатой костной ткани.
Инфильтрат или гной часто вызывает симптом так называемого «молока в стакане». Такое название пошло из-за свойства выделений всегда располагаться в горизонтальном положении, какое бы положение не занимал пациент. Затемнение при таком симптоме бывает либо односторонним, либо двусторонним. Если болезнь запущенна, то скопление гноя приобретает тотальный характер. Подобное состояние чревато расхождением гнойных масс по соседним тканям и сосудам. Повышается опасность проникания инфильтрата в головной мозг, что вызывает менингит. При попадании в кровоток гной вызывает сепсис и воспаление внутренних органов.
Скопление экссудата при субтотальном и тотальном затемнении также развивается при появлении плотных новообразований в носовой полости, например, хондромы, остеомы или саркомы. Такие клетки могут иметь плотную внешнюю оболочку, но внутри они будут отличаться жидкой консистенцией.
Читайте также — острый гнойный ринит, как лечить у взрослого гнойные сопли?
Расшифровка рентгенограммы
Когда врач читает снимок с подозрением на гайморит, то носоподбородочная проекция показывает затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Жидкость будет отображена на темном фоне со светлым контуром. При запущенной форме болезни затемнение отображается над носом. Если тени отмечаются сразу в нескольких полостях, то пациент уже имеет дело не с гайморитом, а с фронтитом.
Когда контур слизистой оболочки имеет волнистость, то есть большая вероятность протекания гиперпластического синусита. Для диагностики новообразований рентген рекомендовано проводить с контрастом. Любые кисты или опухоли будут отображаться с выраженным округленным контуром.
Если гайморит развивается из-за аллергии, то снимок будет иметь дополнительные образования в виде «плюс-тени». Такое состояние протекает из-за сильного выпячивания слизистой. Дополнительно диагностировать гайморит помогают снимки с выраженными переломами костной ткани носа или наличия в носоглотке инородного тела.
Заключение
Сделанный снимок должен прочитать и врач-рентгенолог, и отоларинголог. Если диагностирован гайморит начальной стадии, то лечение заключается в применении сосудосуживающих капель, обезболивающих лекарственных средств, промывании носовой полости асептическими растворами. Когда назначенная терапия не дает хорошего результата, то важно подключать антибиотики.
В запущенных состояниях врачи предлагают проводить прокол пазухи для быстрого удаления содержимого. Также прокол проводят для диагностических целей, чтобы выявить природу появления выделений. Лечение зачастую основывается на антибиотиках, а также проведении физиотерапевтических процедур.
Рентген при лечении гайморита или фронтита является частой процедурой, потому что за короткое время врачу дается возможность увидеть всю глубину поражения тканей. Чтобы получить четкое изображение, нужно выполнять все рекомендации рентгенолога.
Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух
Содержание статьи
Рентгенографическое исследование придаточных пазух носа (ППН) позволяет оценить уровень пневматизации (наличия воздуха) в упомянутых анатомических структурах. По снимку оценивается степень воспаления верхнечелюстных синусов, т.е. гайморовых пазух, и назначить адекватное лечение. В статье рассмотрена расшифровка рентгенограмм, а также патологии, которые выявляются при субтотальном и пристеночном затмении костных полостей.
Если после инструментального обследования на снимке обнаруживаются области затемнения, пациента направляют на компьютерную томографию. После точной постановки диагноза он составляет подходящее медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительных реакций в верхнечелюстных синусах.
Зачем назначают рентген ППН?
В костях черепа находится несколько пар воздухоносных полостей, которые называются околоносовыми или придаточными пазухами (синусами). Их внутренняя поверхность устлана мягкими тканями, в частности реснитчатым эпителием. Его воспаление часто приводит к развитию синусита.
Рентгенографическая визуализация гайморовой пазухи позволяет определить несколько форм гайморита:
Отоларинголог не может поставить диагноз «гайморит» только на основании анамнеза и жалоб пациента.
При получении нечеткого снимка с уверенностью утверждать, что пациент страдает тем или иным видом патологии нельзя. В таком случае диагностическое обследование дополняется компьютерной томографией.
Что видно на рентгене?
Рентгенологическим термином «затемнение» на самом деле обозначаются светлые пятна в полости синусов. При отсутствии патологических процессов в дыхательных путях верхнечелюстные синусы достаточно темные. Понять, что в околоносовых полостях скопилась жидкость или гной можно только при сравнении оттенка пятен внутри костных структур с пятнами в глазных орбитах. Если в правой или левой гайморовой пазухе оттенок более светлый, чем в орбите, предполагается развитие бактериального синусита или кисты.
Как правило, лечение назначается после того, как специалист сделает прокол в верхнечелюстном синусе при наличии в нем патологического содержимого. После этого биоматериал отправляют на микробиологическое обследование, по результатам которого определяют возбудителя инфекции. И только после этого отоларинголог разрабатывает подходящую стратегию лечения, назначает антибиотики, кортикостероиды и другие препараты.
Расшифровка рентгенограммы
Даже при рентгенографическом обследовании верхнечелюстных пазух утверждать, что причиной возникновения патологической симптоматики стал гайморит можно не всегда. Расшифровка снимка требует анализа целого ряда анатомических структур:
Расшифровка одного рентгена отнимает у опытного специалиста не более 10 минут времени. При наличии явных затемнений в костной полости врач может случайно диагностировать онкологическое заболевание. О чем же свидетельствует медицинское заключение специалиста и как расшифровывается снимок?
Вышеперечисленные расшифровки приведены только в ознакомительных целях и поэтому не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза и составления схемы лечения.
Оценить степень нарушения пневматизации верхнечелюстной пазухи по рентгеновскому снимку может только врач. При постановке диагноза им учитываются структурные изменения в решетчатом лабиринте, а также четкость контуров отдельно взятой ячейки.
Какие патологии выявляют с помощью рентгена ППН?
Рентгенография ППН позволяет выявить характерные изменения во внутриносовых структурах. У здорового человека околоносовые синусы имеют вид полуовальных темных образований. Чтобы выявить патологию, нужно сравнить степень их окрашивания с оттенком глазных орбит. Пристеночное затемнение костных полостей указывает на развитие целого спектра респираторных заболеваний.
Гипертрофический максиллит
Если в диагнозе встречается словосочетание «тотальное затемнение», это указывает на полное нарушение пневматизации костной полости. Иными словами, у пациента обнаруживают полную непроходимость (безвоздушность) гайморовой пазухи. Лечение болезни предполагает использование антибиотиков и назальных кортикостероидов. Если патология развилась на фоне аллергического ринита, в схему терапии включают антигистаминные препараты.
Онкологические заболевания
Просвечивание верхнечелюстных синусов позволяет определить наличие доброкачественных или злокачественных опухолей во внутриносовых структурах. Анализируя рентгенограмму, специалист может выявить:
Доброкачественные и злокачественные опухоли подлежат хирургическому удалению и последующему медикаментозному лечению.
Киста в придаточных пазухах
Как правило, киста на рентгене является для специалиста неожиданностью. Процесс формирования опухоли не вызывает у пациента никакого дискомфорта, поэтому в большинстве случаев она диагностируется случайно при проведении эндоскопического или рентгенографического обследования.
Самопроизвольное вскрытие и эвакуация гнойного секрета из кисты в окружающие ткани может привести к осложнениям. Киста представляет собой полое новообразование, внутри которого содержится жидкость. На снимке киста имеет вид округлой небольшой тени, располагающейся в средней или нижней части верхнечелюстного синуса. Лечение кистовидных опухолей требует хирургического вмешательства.
Экссудативный гайморит
При проведении дифференциальной диагностики берут пункцию из пораженного синуса, чтобы точно определить тип патологии. В отоларингологии выделяют следующие формы гайморита:
Геморрагический синусит опасен повышением проницаемости сосудов, при котором инфекция может легко проникнуть в системный кровоток.
Для лечения катаральной формы заболевания используют сосудосуживающие капли (деконгестанты), муколитики, противоаллергические и антивирусные средства. Гнойное воспаление удается устранить только посредством приема системных антибиотиков и местных противомикробных средств.
Заключение
Субтотальное затемнение на рентгене выглядит как большое светлое пятно, заполняющее собой практически всю полость верхнечелюстной пазухи. Подобная картина чаще свидетельствует о наличии жидкости или опухоли в гайморовых синусах. В свою очередь пристеночное затемнение может говорить о воспалении слизистой оболочки или образовании на ее поверхности назального полипа.
Рентгенологические методы исследования носа и околоносовых пазух
Такое ЛОР-заболевание, как синусит является в настоящее время самой распространённой ЛОР патологией. Пациенты с воспалительными процессами околоносовых пазух (ОНП) составляют в настоящее время около 40% всех госпитализированных в ЛОР-стационары больных. Основным методом диагностики заболеваний ОНП является рентгенологический.
Принято различать следующие парные ОНП, расположенные в одноименных костях (рис. 1):
В ряде случаев к околоносовым пазухам относят также воздушные полости, встречающиеся редко у отдельных пациентов и расположенные в толще носовой перегородки носовых раковин (буллы раковин). Эти полости, выстланные эпителием, почти никогда не имеют сообщения с полостью носа и поэтому не могут считаться истинными пазухами носа.
У новорожденного ребенка развиты только верхнечелюстная и решетчатая пазухи (рис. 3), представляющие собой полости, объёмом менее миллилитра. К 2 – 3 годам становится пневматизированной клиновидная пазуха, к 5 – 6 годам – лобная. Окончательное развитие пазух носа достигается к 20 годам.
Недоразвитие лобных пазух или их гипоплазия встречается у каждого 10-го человека. Недоразвитие других пазух отмечается достаточно редко. Может быть односторонняя гипо- и аплазия верхнечелюстных, клиновидных и лобных пазух, что обязательно надо отметить в описании рентгенограммы. Это создаёт трудности при диагностике синусита и пункции такой пазухи (рис.4). Возможна избыточная пневматизация ОНП, чаще лобной и клиновидной.
Рентгенограмма черепа не позволяет оценить состояние всех ОНП. Для получения качественного изображения ОНП необходимо проводить исследование в специальной проекции.
Различают следующие виды проекций:
Носоподбородочная проекция выполняется при вертикальном положении пациента (сидя, стоя). Пациента просят открыть рот и прижаться им к экрану (рис. 5). Центральный луч направлен перпендикулярно к кассете и проходит в сагиттальном направлении на уровне наружных углов глазниц. Видны хорошо все передние пазухи (лобные, решетчатые, верхнечелюстные). В проекции открытого рта можно увидеть клиновидную пазуху (рис. 1).
Иногда в таком положении пирамиды височных костей всё равно наслаиваются на нижние отделы верхнечелюстных пазух и рекомендуют выполнять подбородочную (переднюю полуаксиальную) проекцию, когда сидящий больной касается кассеты подбородком.
Линия, соединяющая наружный слуховой проход и подбородок (ментальная) перпендикулярна к плоскости кассеты. Центральный луч идет через крылья носа параллельно ментальной линии. Решетчатая пазуха в этом случае видна плохо из-за наслоения передних клеток на задние и на скаты носа. Лобные пазухи смотрятся увеличенными.
Носолобная проекция используется для изучения лобной и решетчатой пазух. Пациент прижимается к кассете лбом и кончиком носа. Центральный луч проходит перпендикулярно кассете через затылок.
В настоящее время наиболее часто применяется носоподбородочная проекция.
Обзорная рентгенография черепа в боковой проекции позволяет оценить глубину и состояние стенок лобных, клиновидных пазух, верхнечелюстных и носоглотки (рис. 6).
Иногда применяются специальные укладки для прицельного обследования конкретной пазухи: рентгенограмма по Г.М. Земцову для выявления клиновидной пазухи в проекции открытого рта (носоподбородочная укладка с максимальным запрокидыванием головы), по Я.А. Фастовскому прицельное обследование решетчатого лабиринта и другие.
Существуют сложности выполнения рентгенологических исследований подвижным и возбудимым пациентам, маленьким детям. Требуется их удерживать в нужном положении или проводить исследование под наркозом. В этом случае лечащий врач должен определить, насколько рентгенологическое исследование необходимо в постановке диагноза.
Иногда выполнению необходимой проекции препятствует тугоподвижность суставов (позвоночника, височно-нижнечелюстных) или ригидность мышц (например, ригидность мышц затылка при менингите).
Различают (рис.- схема 8):
Если в норме толщина слизистой оболочки в ОНП составляет 120 – 1000 мкм и не видна на рентгенограмме, то при воспалении и аллергическом отёке она может увеличиваться в десятки и сотни раз, давая пристеночное затемнение.
Вторая обязательная характеристика затемнения – интенсивность, означает степень задержки рентгеновского луча при прохождении через пазуху. Различают три её степени: малую, среднюю и высокую.
Высокая интенсивность означает полное поглощение рентгеновского излучения в ткани и соответствует костным структурам и рентгеноконтрастным инородным телам. В пазухе затемнение высокой интенсивности сравнивают с интенсивностью рядом расположенных костных образований: зубов, носовых костей. Высокую интенсивность затемнения в пазухах могут давать добавочные (суперкомплект) зубы, остеомы, отломки костей и инородные материалы (дробь, пули, пломбировочный материал, попавший в верхнечелюстную пазуху при лечении пульпита моляров или премоляров верхней челюсти, и т.п.).
Затемнение малой интенсивности соответствует серозному экссудату, отёку слизистой оболочки и выглядит на рентгенограмме лишь немного темнее орбит.
Средней интенсивности затемнение меньше задерживает рентгеновский луч, чем окружающие костные структуры, и соответствует мягкотканным образованиям (ими могут быть опухоли, кисты, полипы) или густому экссудату (гнойному или мукозному).
В разных пазухах могут быть разные патологические процессы и разная степень их выраженности. Например, левосторонний гнойный верхнечелюстной синусит и киста правой лобной пазухи.
Синусит характеризуется утолщением слизистой оболочки пазухи, наличием в ней экссудата, определяющего форму заболевания (гнойный, катаральный, серозный). При катаральном процессе в пазухе отмечается пристеночное затемнение, увеличение отёка может привести к равномерному тотальному затемнению. При экссудативной форме синусита выявляется затемнение в нижних отделах с верхним горизонтальным уровнем (рис. 9). Этот уровень не доходит до костных стенок пазухи при выраженном отёке ее слизистой оболочки.
Для правильной интерпретации рентгенологической картины важно знать данные клинического обследования: наличие гнойного секрета в полости носа, гипертермии тела, выраженности болевого синдрома. Болевой синдром может быть более выраженным при отёке в пазухе, нежели при её эмпиеме, когда происходит сдавление и гибель нервных окончаний. В подобных трудных случаях прибегают к компьютерной томографии или диагностической пункции пазух.
Дренирование экссудата рентгенологически проявляется восстановлением прозрачности, начиная с верхнемедиального угла верхнечелюстной пазухи и верхнего отдела лобной и клиновидной пазух. После рассасывания или удаления экссудата определяется утолщение слизистой оболочки в виде остаточных пристеночных наслоений, сохраняющихся несколько недель. Особенно это касается верхнечелюстных пазух, в которых уровень жидкости может быть за счет вводимого лекарства при предшествовавшем их дренировании.
В повседневной клинической практике целесообразно производить контрольные рентгенологические исследования непосредственно после окончания лечения только для определения состояния лобных пазух.
Хронический синусит не имеет характерных проявлений, но чаще встречаются продуктивные формы в виде затемнений округлой формы, исходящих из разных стенок пазух, соответствующих полипам, кистам (рис.10 а), гранулёмам. Последние могут быть одонтогенной (зубной) природы.
Большие кисты могут дать тотальное затемнение пазухи, симулирующее её эмпиему. От кисты следует отличать мукоцеле пазухи, не имеющее собственной оболочки и приводящее к растяжению стенок пазухи из-за облитерации её естественного соустья (рис.10 б). При растяжении пазухи воздухом в результате клапанного механизма также отмечается растяжение и истончение стенок, но пневматизация пазухи при этом повышена. При попадании в пазуху инородных тел (пломбировочного материала) возможно формирование вокруг них грибкового тела – мицетомы, имеющей округлые очертания на рентгенограмме (рис. 11).
Что видно на рентгене носовых пазух
Рентген носа и придаточных пазух
Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.
Рентген носа и околоносового прострaнcтва позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух). Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение. По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:
Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена. Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.
Обследуемая область
Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:
Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания
Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы. Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение. Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.
Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:
Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.
Другие патологии
Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).
У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных прострaнcтв, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни. При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.
Диагностика хрящевой и костной ткани носа
Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:
Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трaнcформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.
Назначение обследования
Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:
Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове. Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах. А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.
В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух. Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.
Противопоказания
Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:
Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.
Процедypa рентгенографии
Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Чаще всего, процедypa проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка. В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.
Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции. ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза. Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.
Гайморография
Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:
Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.
Цифровой рентген
Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным. Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа. Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.
Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей. Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру. Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.
Рентген пазух носа: показания, техника проведения и результаты
Рентген пазух носа проводится для определения состояния околоносовых отделов и костных стенок. Основан метод на просвечивании носовой полости гамма-лучами малой длины, благодаря которому врач получает картину патологий исследуемой области.
Описание рентгенографии пазух носа
Показания к проведению диагностики
Что показывает исследование
Вреден ли рентген пазух носа и как часто можно его делать?
Противопоказания и ограничения
Назначают ли рентгенографию детям?
Подготовка к рентгену
Как проходит и сколько длится процедypa
Затемнения, полости и утолщения на снимке
Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?
Видео «Рентгенография пазух носа»
Комментарии и Отзывы
Описание рентгенографии пазух носа
Рентген придаточных пазух носа — это метод лучевого исследования, применяемый с 1895 года. Он основан на способности костной ткани и жидкостей задерживать γ-лучи. Результаты отоларингологического исследования сохраняются на пленке и служат инструментом диагностики патологий. Исследование является информативнее флюорографии и безопаснее УЗИ.
Обследование околоносовых пазух таким способом помогает определить острые или хронические заболевания. А также подтвердить наличие постороннего предмета у детей.
Показания к проведению диагностики
Выделяют следующие показания к проведению рентгенографии ППН:
Что показывает исследование
Рентгенография ОНП помогает определить:
В видео рассказывается о том, как и что помогает выявить рентгенография околоносовых пазух. Снято каналом Московский доктор.
Вреден ли рентген пазух носа и как часто можно его делать?
При воспалениях ОНП снимки делаются несколько раз в течение одного курса лечения. Для наблюдения кист и доброкачественных образований в динамике делать рентген необходимо один раз в год. Оптимальной считается рентгенография, выполняемая дважды в течение 12 месяцев. В любом случае процедypa должна проводиться столько раз, сколько назначит лечащий врач.
Она не приносит вреда благодаря малой дозе облучения, равной 0,02 при цифровой рентгенограмме и 0,04 миллизиверт — при пленочной. Приемлемая годовая доза для человека равняется 150 миллизивертам.
Противопоказания и ограничения
Из противопоказаний к рентгенологическому исследованию относится беременность и детский возраст до 7 лет. Влияние гамма-лучей на плод может спровоцировать развитие патологий. Процедуру можно проводить в том случае, если невозможно сделать УЗИ или здоровье женщины оправдывает возможный риск для плода.
Назначают ли рентгенографию детям?
Детей не желательно направлять на рентген из-за отрицательного влияния облучения на костную систему. Однако при отсутствии альтернативы, если врач посчитает нужным делать рентгенографию, не следует отказываться. Некоторые опытные ЛОР-доктора и рентгенологи считают, что диагностический метод подходит детям от 5 лет.
Подготовка к рентгену
Подготовка к процедуре сводится к двум правилам:
Ограничений, связанных с приемом пищи или жидкости нет.
Как проходит и сколько длится процедypa
Длительность исследования составляет несколько минут.
Делают рентгенографию в зависимости от показаний следующим образом:
Опасен ли рентген — рассказывается на видео от канала Жить Здорово.
Интерпретация результатов
Расшифровка результатов рентгенологического исследования может быть следующей:
Рентген пазух носа здорового человека выглядит так:
Фото снимка здорового человека
Затемнения, полости и утолщения на снимке
О диагностировании патологии можно говорить, если снимки показывают следующее:
Для острого воспаления характерны утолщение слизистой и деформация ее границ (при гнойном содержимом). Наличие и уровень жидкости устанавливаются по горизонтальному разграничению в пазухах. О составе содержимого рентген не расскажет, для этого понадобится сделать пункцию (прокол). Если воспаление носит хронический характер, слизистая утолщается, а просвет в пазухе становится меньше.
Синусит на рентгеновском снимке выглядит как затемнение, которое имеет характерные отличия при различных патологиях.
Расшифровывать снимки следует так:
Гайморит представляет собой воспаление оболочек гайморовых пазух.
Диагностируется гайморит следующих видов:
Новообразования и кисты в пазухах
Если снимки околоносовых пазух определяют полость с плотным содержимым, это свидетельствует о наличии добро- или злокачественного образования. В большинстве случаев новообразования находятся случайно при диагностировании других патологий.
Травмы костей
Если кость сломана или произошло смещение, это будет видно на рентгенограмме. Травмы костей на снимках могут отображаться как плотные фрагменты в пазухах. Снимок помогает установить место перелома и смещение отломков кости, если они присутствуют. Тяжелые переломы сопровождает кровотечение, которое будет отображаться жидкостью в носовых пазухах. Врач также может обнаружить старое повреждение, фиксирующееся на снимке в виде костной мозоли.
Инородные тела
Инородное тело на снимке имеет контуры в соответствии с тем, что конкретно попало в носовую полость. Как правило, это бусинки или другие предметы круглой формы, помещаемые детьми в нос. На рентгене они представляют собой участки разной затемненности.
Фотогалерея
Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?
Направление на рентгенографию околоносовых пазух выписывает ЛОР-врач, но иногда педиатр или терапевт сами направляют пациента на исследование. Сделать его можно как в государственной больнице, так и в частном центре. Это зависит от личного удобства и финансовой составляющей. Цены в частных клиниках варьируются в зависимости от предполагаемого диагноза — чем больше проекций требуется, тем выше будет стоимость.
Стандартная рентгенограмма носовых пазух обойдется в 250-1400 рублей в зависимости от ценовой политики конкретного центра. При введении контрастного вещества (перед хирургическим вмешательством) нужно будет заплатить 1100 рублей. Цена снимка в одной плоскости составляет 1000 рублей, а в каждой последующей — еще 200-300 рублей дополнительно.
Видео «Рентгенография пазух носа»
О рентгенографии пазух носа рассказывается на видео от канала ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Что видно на рентгене носовых пазух
Рентген пазух носа назначается врачами при подозрении на гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух). Исследование помогает выявить заболевание на начальных стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование болезни.
Рентген полостей носа выполняется в следующих проекциях:
Рентгенография носовых пазух в носоподбородочной проекции требует установки пациента с упором в стойку рентгенографического аппарата подбородком и носом. Укладка позволяет четко проследить состояние гайморовых ходов и их пневматизацию.
Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках
На снимке в носоподбородочной проекции гайморит визуализируется в виде затемнений с верхним горизонтальным уровнем в нижней и средней трети. При аллергических болезнях могут визуализироваться подушкообразные выпячивания слизистой оболочки. Они представляют собой рентгенологические синдромы «плюс-тень» (дополнительное образование средней или высокой интенсивности).
Тотальное затемнение гайморовой пазухи возникает при обильном накоплении воспалительной жидкости под влиянием стрептококка или пневмококка.
Рентген в подбородочной проекции выполняется следующим образом: человек соприкасается с вертикальной стойкой подбородком. Это приводит к тому, что нижние части гайморовых пазух визуализируются на снимках четко, а верхние стенки более размыты.
Какие структуры показывает рентген в подбородочной проекции:Такая проекция хорошо показывает решетчатые лабиринты возле носа, которые загрязняются при воспалении одновременно лобных и верхнечелюстных пазух.
В сравнении с носоподбородочной проекцией при выполнении снимка с подбородочной укладкой можно визуализировать нижнюю половину обеих пазух, которые перекрыты пирамидами височных костей.
Самым сложным при рентгенографии носа является обзор решетчатого лабиринта. Для визуализации данных анатомических образований можно выполнить только передний снимок. На боковой рентгенограмме не будет четко прослеживаться решетчатый лабиринт.
Что показывает рентгеновский снимок полостей носа (гайморовых и лобных)
Рентгеновский снимок при гайморите показывает следующие структуры:
Рентген пазух носа
Рентген позволяет четко проследить нарушение пневматизации носовых полостей, так как скопление жидкости четко прослеживается на рентгенограмме. При анализе структуры решетчатого лабиринта следует обращать внимание не столько на пневматизацию, сколько на четкость контуров каждой ячейки.
У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта имеют следующие свойства:
Рентген-снимок четко показывает все вышеназванные структуры. Их описывает при расшифровке врач-рентгенолог.
Примерное описание рентгенограммы ППН:
На представленной рентгенограмме ППН пневматизация заметно не снижена, структура сосцевидных ячеек не изменена, контуры четкие. Заключение: рентгеновских признаков синусита не отмечается.
Что видно при рентгенографии носа
Рентгенография носовых пазух описывается рентгеновским симптомом «затемнение». Увидев тень в проекции придаточных образований, врач-рентгенолог предполагает гайморит. При наличии полости, заполненной жидким содержимым, можно предположить кисту гайморовой пазухи.
Рентгенологическое исследование назначается для выявления отека и гноя в околоносовых пазухах. Если в них обнаруживается гной, необходимо лечить пациента антибактериальными средствами. На протяжении всего курса терапии выполняется рентгенография, с помощью которой можно определить качество лечения.
На рентгеновском снимке при гайморите видно затемнение с верхним горизонтальным уровнем в большинстве случаев. На начальных стадиях болезни на рентгенограмме можно определить незначительные скопления инфильтративной жидкости.
Как определить жидкость в верхнечелюстных пазухах
Чтобы определить наличие жидкости, достаточно вспомнить, как ведет себя молоко в стакане. Оно всегда имеет горизонтальный уровень жидкости даже при смене положения тела.
Рентген снимок носа и околоносовых образований показывает также необходимость выполнения диагностической пункции для удаления гноя, который нельзя устранить медикаментозными средствами.
Четко отследить гной можно на снимке носа и околоносовых образований, выполненном в негативе. Рентгенологической картины достаточно, чтобы ЛОР-врач выставил диагноз гайморита или фронтита и начал незамедлительное лечение.
Фото рентгенограммы: уровень жидкости в правой гайморовой пазухе
Опухоли и рентген придаточных пазух носа
Рентген придаточных пазух носа показывает опухоли твердой структуры: остеомы, саркомы, хондромы. Данные образования в большинстве случаев являются случайной находкой при чтении снимка. Анализируя рентгенограмму, врач-рентгенолог обращает внимание не только на снижение пневматизации, затемнения, но и на «плюс-тени».
На классическом рентгеновском снимке виден четкий уровень жидкости, который не оставляет сомнений в диагностике болезни. Иногда на рентгенограмме видны четкие тени, которые прослеживаются по краям.
Если слизистая оболочка утолщена, это может быть симптомом следующих болезней:
Рентгенография придаточных полостей носа не сопровождается высокой радиационной нагрузкой на человека. Она является единственным достоверным методом ранней диагностики воспалительных изменений придаточных околоносовых образований.
Что показывает рентген носа?
При заболеваниях носа и верхних дыхательных путей врачи иногда назначают рентгенографию носа и околоносовых пазух. Делается это для того, чтобы помочь в определении диагноза и обнаружить скрытые симптомы в носовых пазухах.
Каждое заболевание носовых пазух имеет свои особенности, которые не всегда можно обнаружить при внешнем обследовании носа. Сначала необходимо разобраться, какие виды заболеваний носа существуют, потом рассмотреть, как выглядят симптомы на рентгеновских снимках.
Итак рентгенография носовых пазух может выявить:
Рентгенография носовых пазух помогает также констатировать изменения в процессе лечения носа и наблюдать динамику развития заболеваний.
Показаниями к проведению рентгенографии придаточных пазух носа являются:
Проблемы с носовыми пазухами могут возникнуть после перенесенных вирусных или простудных заболеваний на фоне сниженного иммунитета. В таких случаях рекомендуется сделать рентгенографию носовых пазух для более точной диагностики и степени воспалительного процесса в придаточных пазухах.
Что показывает рентгенография придаточных пазух носа здорового человека
Специфика рентгеновских лучей такова, что лучи задерживаются находящимися в носовых пазухах жидкостями и отражаются на снимке в виде белых пятен. Чем больше пятно, тем сильнее воспалительный процесс. В норме рентгенография носовых пазух показывает здоровые участки более темным цветом. Такие места находятся по обе стороны от носа и на лобной части. Всего их четыре. В здоровом состоянии все четыре носовые пазухи видны на рентгеновском снимке, имеют четкие очертания.
Если темные места на рентгеновском снимке отсутствуют, то носовые пазухи полностью заполнены жидкостью и пневматизация органов верхних дыхательных путей нарушена.
Пневматизация пазух носа – это наличие воздушных полостей определенного объема, которые помогают нормальной работе органов дыхательной системы.
При снижении пневматизации носовых пазух происходят нарушения в работе верхних дыхательных путей, которые требуют консервативного или хирургического лечения.
Рентгенография носа как раз показывает, на сколько носовые пазухи заполнены жидкостью, имеется ли разрастание тканей в придаточных пазухах или опухоли носа. На снимке носа такой процесс выглядит как светлое пятно большего или меньшего размера.
Как выглядит хронический синусит на рентгеновском снимке?
Синусит – это общее название воспалительного процесса в носовых пазухах. Различают несколько форм синусита:
Экссудативный. Гнойный, серозный или катаральный синусит. Рентген носа в данном случае не слишком информативен, так как жидкость внутри пазух носа невозможно различить. Требуется дополнительное исследование носовых пазух на наличие гноя или слизи.
Хронический синусит на рентгеновском снимке выглядит в виде утолщения слизистой оболочки носа. Даже если рентген не зафиксировал наличие экссудата (жидкости) в носовых придаточных пазухах, то это означает, что воспалительный процесс постоянно присутствует в носовой полости. Такие симптомы характерны также для аллергических синуситов.
Можно ли делать рентгенографию пазух носа при беременности?
Рентген придаточных пазух носа не рекомендуется делать при беременности, особенно на ранних сроках, так как рентгеновские лучи крайне нeблагоприятно воздействуют на внутриутробное развитие плода. Клетки плода находятся в состоянии деления, если проще – то они растут. Воздействие рентгеновских лучей приводит к аномальному развитию и клеточным мутациям. Поэтому к беременным женщинам применяются другие методы диагностики носовых пазух – например, УЗИ.
Рентгеновские снимки переломов костей носа
Рентгенография костей черепа и носа позволяет определить степень поражения костной ткани у человека при переломах. Кости на снимке выглядят белым веществом. Глазницы и придаточные пазухи носа – темные.
Как делают рентгенографию носа при переломах
Снимок носа при рентгенографии делается в боковых проекциях, а также в прямой для определения степени поражения близлежащих тканей и самой кости:
Симптомы и внешний вид переломов носа у взрослых и детей на рентгенографии видно по-разному. Это объясняется особенностями строения костей черепа и носа.
Рентгенография при переломах лицевых костей помогает определить степень повреждения тканей носа на ранних сроках, что позволяет выбрать подходящее лечение и исправить ситуацию как можно быстрее при помощи репозиции костей носа – до тех пор, пока кости носа не начали срастаться и приняли неправильную форму.
У детей переломы носа случаются реже, так как кости имеют хрящевую прослойку, которая при ушибах сжимается и не дает трескаться костям. Это природный механизм защиты от травм, пока дети учатся ходить, изучают окружающую среду и получают огромное количество мелких травм и синяков.
Рентгенография костей носа у детей показывает наличие переломов, смещений костей носа при ушибах, трещины четырехугольного хряща.
С какого возраста можно делать рентгенографию носа детям
Рентгенография носовых пазух у детей официально разрешена с 7 лет. До этого возраста не рекомендуется проводить исследование костей черепа у детей при помощи рентгеновских лучей, так как кости и мягкие ткани ребенка находятся в процессе роста. Рентгеновские лучи воздействуют на молекулы ДНК и РНК и могут нарушить естественный процесс развития организма.
При срочных ситуациях, к которым можно отнести аварии, падения с высоты, когда стоит вопрос о жизни ребенка, рентгенографию используют как метод диагностики, даже при наличии возрастных противопоказаний.
Как делают рентгенографию носа ребенку
Процедypa рентгенографии носовых пазух носа ребенка простая. Требуется лишь снять металлические изделия, которые влияют на качество рентгеновского снимка. Больше никаких дополнительных мероприятий для рентгена носа ребенку не нужно.
Рентгенографию носовых придаточных пазух ребенку производят в различных проекциях, чтобы максимально увидеть состояние лобных и челюстных пазух на рентгеновском снимке.
Как часто можно делать рентгенографию носа
В чем измеряются дозы рентгеновского облучения
Единица измерения – милизиверт – мЗв. В среднем в год человек получает от 2 до 3 мЗв. Чтобы понять, насколько это много, то надо сделать за один день около ста рентгеновских снимков зубов.
Смертельной считается доза рентгеновского облучения от 3 до 5 зивертов ( не милизивертов!). В течение двух месяцев человек умирает от проблем с костным мозгом или нервной системы.
Но такие случаи редки, так как происходят исключительно при серьезных авариях на атомных реакторах, где требуется срочное принятие мер по обеспечению безопасности и деактивации очага радиоактивного излучения.
Фото снимков и расшифровка
Рис.1 – правая верхнечелюстная пазуха заполнена экссудатом. На рентгенографии прострaнcтво окрашено в белый цвет, что говорит о наличии жидкости и плохой вентиляции правой стороны. Решетчатая пазуха также подвержена воспалительному процессу. Предположительный диагноз – гайморит и этмоидит. Лобные пазухи имеют четкие очертания, воспалительного процесса не наблюдается.
Рис.2 – искривленная перегородка носа. Слева в верхнечелюстной пазухе имеется жидкость. Просвет левой носовой пазухи сужен. Предположительный диагноз – односторонний гайморит.
Рис.3 – перелом носовой кости со смещением. Рентгенография показывает два осколка. Такие травмы носа характерны для спортсменов-боксеров при ударе сверху или при прямом ударе.
Есть ли вред от рентгенографии
Вред от рентгенографии носовых пазух – понятие сугубо индивидуальное. У каждого человека есть слабые стороны здоровья. Чем больше он о них знает, тем более безопасные методы обследования и лечения носовых пазух можно выбирать.
Основными противопоказаниями для проведения рентгенографии носовых пазух считается беременность и детский возраст. Но не следует преувеличивать степень опасности рентгеновского облучения, так как оно зависит от конкретной модели рентгенографа.
В некоторых случаях процедypa рентгенографии носа может быть бесполезной, но не настолько опасной, чтобы пренебрегать своим здоровьем и отказываться от диагностики носовых пазух методом рентгена.
Рентгеновское облучение может вызывать временные изменения в крови, которые впоследствии восстанавливаются без дополнительного вмешательства со стороны.
Если есть недоверие и страх перед процедурой рентгенографии носовых пазух, то стоит ознакомиться, какими способами можно снизить излучение или быстро восстановиться после рентгенографии носа:
При проведении обследования носа и костей черепа методом рентгена, стоит исключить употрeбление алкоголя.
Цена рентгенографии
Стоимость процедуры рентгеновского исследования носовых пазух может существенно отличаться. В обычных клиниках, где есть старое рентгеновское оборудование, обследование носа может быть бесплатным. Более высокую цену придется заплатить за рентгенографию носовых пазух в частных медицинских учреждениях, где имеется новейшие аппараты для рентгенографии носа, способные при минимальных дозах рентгеновского излучения давать качественные информативные снимки носовых пазух. При частом посещении рентген-кабинетов имеет смысл пользоваться услугами таких центров.
Что показывает рентгенография придаточных пазух носа, расшифровка и как часто можно делать
При длительных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся головной болью, заложенностью носа и отеком слизистой, назначается рентгенография придаточных пазух носа. Она позволяет показать не только воспалительный процесс, но и наличие новообразований, травм или посторонних предметов.
Показания к исследованиям
К непосредственным показаниям для исследования относятся автомобильные аварии, травмы головы, переломы лицевых структур.
В детском возрасте необходимость снимка возникает при проникновении инородных тел в дыхательные пути, а также для подтверждения гипертрофии аденоидной ткани. Снимок показывает, задета ли носовая структура в случае лицевой травмы.
Взрослым снимки пазух носа показаны в случае:
Наличие одного или нескольких признаков говорит о заболеваниях лор-органов. Рентген позволяет показать скопления жидкости и диагностировать ряд заболеваний.
При подтверждении диагноза требуется повторная рентгенография после курса лечения. Она позволяет проверить результативность проводимой терапии.
Кроме воспаления в пазухах носа, на рентгене отображается наличие искривлений костных тканей, остеомиелита, остеопороза, опухолей. Снимок назначают и в исследовательских целях перед проведением лор-операций.
Возможные ограничения на проведение процедуры
Рентгенография носа имеет ряд противопоказаний. Их связывают с облучением пациента во время проведения процедуры. Исследования не рекомендуется проводить в случае:
Согласно мнению специалистов пациент во время облучения получает небольшую дозу. Это делает диагностику рентгеновским оборудованием практически полностью безвредным. Несмотря на минимальный риск для пациентов, период беременности является строгим противопоказанием к снимкам. Запрет на проведение процедуры связан с возможным влиянием излучения на развитие плода. При необходимости его заменяют другим исследованием гайморовых пазух.
Ранний возраст пациентов является относительным противопоказаниям. При серьезной необходимости снимка, исследование проводят. Но решение о назначении принимает врач в зависимости от сложности ситуации. Не рекомендуется проводить рентген околоносовых пазух детям до трех лет. Это связано с возможным влиянием на рост костной ткани.
К относительным противопоказаниям относится период лактации. Если польза для здоровья превышает риск, то обследование проводится. При этом сделать процедуру рекомендуют после сцеживания молока. Повторное oпopoжнение гpyди проводят после снимка.
Больше противопоказаний имеет рентгенограмма с введением контрастного вещества. Во время процедуры в качестве красителя используется йод. Его применение не рекомендовано в случае:
К запретам на проведение диагностики относятся заболевания внутренних органов в острой стадии. Перед исследованием требуется купировать острый приступ и снять основные симптомы заболевания.
Как часто можно делать рентген пазух носа?
Частота рентгена напрямую зависит от полученного облучения. Максимально разрешенное значение для взрослого не должно превышать 150 мЗв в год. При такой дозировке вероятность развития осложнений минимальна.
Для определения суммарной дозировки после каждого снимка в амбулаторной карте или на расшифровке указывают полученную лучевую нагрузку. Это позволяет перед следующей процедурой быстро просуммировать полученное облучение и оценить вероятный риск для пациента.
Во время снимка рентгеновский аппарат дает облучение в размере от 0,12 до 1,18 мЗв. Это значит, что в год допускается проведение нескольких подобных процедур, при их необходимости. Рентгенография пазух носа делается по показаниям при каждом обострении заболеваний носовой полости.
Как делают рентген пазух носа: особенности и последовательность
Рентгенографию проводят в отдельных помещениях. В них устанавливается лучевое оборудование. На нем делаются проекции носовых пазух и флюорография.
В зависимости от предполагаемого диагноза, пациенту могут потребоваться снимки различных пазух. Они определяют исходное положение головы больного во время исследования. Специалисты различают несколько основных методов укладок головы:
Укладка лбом назначается при подозрении на фронтит, этмоидит или пансинусит. Снимок боковой проекции пазух показывает наличие новообразований, переломов костей или других деформаций костных структур. Наиболее распространенной считается подбородочная укладка.
Рентгенологические процедуры не требуют специальной подготовки пациентов. Исследование проводится в несколько этапов.
Что показывает рентген: расшифровка данных
После рентгена потребуется не более 30 минут, чтобы данные распечатали, просушили и расшифровали. Расшифрованный снимок выдают больным на руки.
Пазухи носа на рентгене здорового человека отличаются четкими контурами. Решетчатый лабиринт со стенками обладает маленькими размерами и умеренной толщиной. Пазухи показаны в виде затемнений правильной овальной формы. Они располагаются симметрично относительно переносицы. Глазницы и синусы имеют идентичные размеры и четко прослеживаются.
Наличие снимка и его расшифровка позволяет уточнить диагноз и степень сложности заболевания:
Помимо воспаления и наличия новообразований, расшифровка снимка позволяет определить наличие аллергических заболеваний. Они отображаются в виде областей различной интенсивности. Также их можно охарактеризовать как синдром «плюс-тень». Описание также показывает утолщение слизистой, что говорит о наличие отека после воспаления, синусита или других видов реакции организма.
В случае травмы или проникновения чужеродных предметов, рентген придаточных пазух носа позволяет уточнить их месторасположение или наличие трещин.