Что такое вакцины бустеры
Прививочная троица: зачем вводить третью дозу вакцины от коронавируса
Большинство производящихся в мире вакцин против коронавируса состоят из двух доз препарата, которые помогают организму вырабатывать достаточное количество антител, защищающих от инфекции.
Но в некоторых случаях может понадобиться еще один укол для усиления эффекта вакцинации, так называемый бустер. Он нужен при низкой выработке антител из-за особенностей здоровья, мутации штаммов COVID-19 и т.д.
Пептидные вакцины
Из-за особенностей работы пептидных вакцин после двух доз может не выработаться достаточного количества антител. В России к таким препаратам относится «ЭпиВакКорона». Как поясняют особенности в Роспотребнадзоре, «пептидная вакцина «ЭпиВакКорона» индуцирует антитела именно к таким участкам оболочечного белка S нового коронавируса, которые являются функционально значимыми в жизненном цикле вируса, при этом не обременяя иммунную систему выработкой антител, играющих меньшую роль в борьбе с болезнью.
В том случае, если третья доза вакцины не сработала, тогда надо поставить вопрос о вакцинации другим препаратом. Но обычно третьей дозой удается добиться усиливающего эффекта и антитела появляются.
Вопросы к иммунитету
У некоторых людей, в силу индивидуальных особенностей организма, антитела после перенесенного коронавируса или прививки не вырабатываются (кстати, это касается не только вакцинации от COVID-19, но и прививок от любой другой инфекции).
Например, антитела могут не выработаться из-за сопутствующей хронической патологии у диабетиков, гипертоников и т.д. или особенностей иммунитета. Так, у людей, которые принимают препараты, подавляющие иммунную систему, с меньшей вероятностью развиваются антитела после стандартной дозы вакцины. Это больные аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, а также те, кто перенес трансплантацию внутренних органов.
Мутация коронавируса
Коронавирус, как и любой другой вирус, постоянно мутирует, продуцируя новые штаммы. В России выявлено 1068 изолятов, пять из них считаются более опасными. Это британский, южноафриканский, индийский штаммы, а также северо-западный (выделен на территории Петербурга и Ленинградской области) и подмосковный.
Чтобы лучше защититься от мутации, может понадобиться третий укол. Так, в исследовании компании Moderna испытуемые получили дополнительный укол через шесть-восемь месяцев после второй дозы вакцины. Через две недели анализы показали усиленную реакцию антител против новых штаммов COVID-19. Пока это предварительные результаты, компания продолжает исследование.
Пожилой возраст
Для людей от 65 лет характерен слабый иммунный ответ при стандартной схеме вакцинации, т.к. их иммунитет распознает коронавирус хуже, вырабатывая меньше Т-лимфоцитов (клеток-убийц), антител и т.д.
Кроме этого, среди пожилых много людей с хроническими заболеваниями, которые также ослабляют организм: сахарный диабет, гипертония, ревматоидный артрит и другие.
Поэтому пожилым может помочь бустерный укол, усиливающий эффект от вакцинации.
Сейчас ведутся клинические испытания I-II фазы для проведения трехкратной вакцинации «ЭпиВакКороны». Не исключают необходимость третьей дозы препарата у некоторых групп людей и при применении вакцины «КовиВак» Центра им. Чумакова.
В целом третья доза вакцины позволит продлить сроки, на которые организм получает иммунитет от коронавируса, и тем самым предотвратит очередной пик заболеваемости.
Дополнительные источники:
Бустерные вакцины — стоит ли ждать новых препаратов и почему ВОЗ против
Pfizer сообщила, что третий компонент или так называемая бустерная вакцина формирует в 11 раз больше антител у пожилых людей. ВОЗ заявила, что данных до сих пор крайне мало
В начале июля ВОЗ сообщила о росте числа новых случаев коронавируса на 131%, который вызван дельта-вариантом. Тогда всерьез заговорили о плановой ревакцинации, а фармацевтические гиганты сообщили, что разрабатывают бустерные вакцины. Компании Pfizer и BioNTech рассказали, что третья доза повысит иммунитет тех, кто уже получил два компонента. Производители упомянули, что начали разработку дельта-ориентированного препарата.
Сама компания Pfizer признает, что уровень защиты, обеспечиваемый двумя дозами, со временем снижается, а бустерная вакцина может потребоваться в течение 6-12 месяцев. В июле начались ее клинические испытания. Ранее проведенные исследования компании подтверждают: введение третьей дозы вакцины через 6 месяцев после второй помогает сформировать в 5 раз больше антител, а в возрастной группе 65-85 лет в 11 раз.
Другой фармацевтический гигант компания Moderna до сих пор не сообщала о разработке отдельного третьего компонента. Она лишь заявила, что будет продолжать исследования о необходимости бустерной вакцины.
На днях в ВОЗ отметили, что до сих пор получено мало данных о таких прививках, поэтому организация не рекомендует бустеры ни одной из вакцин от коронавируса. Во время трансляции 28 июля в Twitter руководитель департамента иммунизации ВОЗ Кейт О’Брайен заявила, что эксперты будут внимательно следить за применяющимися в разных странах препаратами. «Мы знаем, что некоторые страны начали рекомендовать бустерные дозы, и мы призываем все государства основываться на данных [исследований]», — процитировал «ТАСС».
Первым в мире зарегистрированным бустером считается российский препарат Центра им. Гамалеи «Спутник Лайт». Однокомпонентную вакцину применяют с мая 2021 года, но третий этап клинических исследований завершится только 1 января 2022. Как сообщает сайт вакцины, «Спутник Лайт» эффективен в 79,4% случаев. Сейчас он во всю поступает в российские регионы. Несмотря на то, что вакцина задумывалась как компонент, необходимый для поддержания появившегося после двух доз иммунитета, ею начали прививать ранее не вакцинированных. Стоит отметить, что создатели «Спутников» планируют представить совершенно новый препарат, который сами и назвали бустерным.
Исследования китайского препарата Sinovac в июле показали, что уровень антител у ранее переболевших и вакцинированных одинаков. Поэтому ученые предложили использовать бустерную дозу вакцины, то есть третий укол, для пожилых и людей со слабым иммунитетом.
Премьер-министр Израиля Нафтали Беннет 29 июля объявил о начале кампании по вакцинации бустерным препаратом. Люди старше 60 лет смогут сделать третью прививку препаратом Pfizer-BioNTech, в пятницу 60-летний президент Израиля Ицхак Герцог поддержал решение и получил третью дозу. Израиль стал первой страной в мире, начавшей полномасштабное применение бустеров вопреки разрешениям регулирующих органов ЕС и США. 57% населения уже получили два компонента вакцины.
Президент США Джо Байден выступил против бустерных доз вакцин. «На данный момент мои советники по медицинским вопросам говорят, что ни одному американцу сейчас бустерная доза не нужна» — сказал он в ходе выступления в Белом доме. Байден позже пояснил журналистам, что будет ждать официального разрешения со стороны научного сообщества.
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
Что такое бустерная доза вакцины от COVID-19 и правда ли, что ревакцинация бесполезна?
Вакцинация / Фото: pixabay.com
Массовая ревакцинация от коронавируса бесполезна, к такому выводам пришли учёные, в числе которых представители Всемирной организации здравоохранения, сообщает Lenta. В статье, опубликованной медицинским журналом The Lancet, также идёт речь о том, что пациентам нельзя вводить бустерные дозы вакцин слишком рано или слишком часто. В противном случае риск «побочек» слишком велик. Что такое бустерные дозы вакцин, почему учёные пришли к выводу о нецелесообразности ревакцинации и о каких побочных эффектах идёт речь, разбираемся в рубрике «Вопрос-ответ».
Бустерная доза – это дополнительное введение вакцины спустя какое-то время после получения первой дозы препарата. Если говорить о ревакцинации, то тут «бустером» называют очередную дозу вакцины для дополнительного контакта организма с иммунизирующим антигеном. Она предназначена для того, чтобы усилить иммунитет.
В России для ревакцинации от коронавируса используются препараты «Спутник V» (два компонента) и «Спутник Лайт» (первый компонент «Спутника V»). Ревакцинацию проходят обычно через шесть месяцев после основного курса вакцинации и выздоровления от COVID-19.
Учёные пришли к выводу, что с массовой ревакцинацией лучше повременить. По мнению авторов исследования, препараты от коронавируса, которые будут слишком часто попадать в организм или преждевременно, могут вызвать побочные эффекты. Так, бустерные дозы мРНК-вакцины (препараты от компаний Pfizer и Moderna) чреваты миокардитом. Вакцины на основе аденовируса («Спутник V», препарат от AstraZeneca) могут вызвать синдром Гийена – Барре, пишет РБК со ссылкой на заключения медиков.
«Хотя преимущества первичной вакцинации против COVID-19 явно перевешивают риски [заражения коронавирусом], могут возникнуть и иные, если бустеры будут широко внедряться слишком рано или слишком часто, особенно с вакцинами, которые могут иметь иммуноопосредованные побочные эффекты», – говорится в статье.
Отметим, авторы статьи сходятся во мнении, что ревакцинация может понадобиться людям с ослабленным иммунитетом, а также тем, у кого не сформировалась защита после основной вакцинации. Вместе с тем они подчёркивают, что если у человека не сформировался иммунитет после первой прививки, то эффекта от бустера тоже может не возникнуть.
В России пока речь об этом не идёт. Например, директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович вовсе заявила, что подобные публикации не стоит воспринимать всерьёз. А сведения из журнала ещё нужно проверить.
“Российская газета”. Ревакцинация: какая и кому нужна бустерная прививка
С приходом “омикрона” врачи снова стали активно говорить о необходимости ревакцинации – “усиливающая” (бустерная) прививка нужна, чтобы подстегнуть иммунную систему снова активно вырабатывать антитела к коронавирусу, усилить защиту и от штамма “дельта”, и от “омикрона”. Пока вирусологи разбираются с тем, насколько опасен прилетевший из Африки новый вариант SARS-CoV-2, инфекционисты настаивают: лучше не ждать и “допривиться”. Кому, когда и какой вакциной? С этим разбирались эксперты “РГ”-Недели.
Когда делать бустерную прививку?
Иммунный ответ каждого человека на вакцинацию от COVID-19 индивидуален. В среднем, как показало наблюдение за привитыми и переболевшими, срок антительной защиты после прививки или перенесенного COVID-19 составляет полгода, потом уровень антител начинает снижаться, – пояснил глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург. Поэтому с появлением новых вариантов вируса – “дельты”, а теперь и “омикрона” – лучше поддерживать высокий уровень антител.
Конечно, есть еще второй эшелон защиты – длительный Т-клеточный иммунитет, так называемые “клетки памяти”. Именно поэтому от некоторых инфекций (например, кори) достаточно привиться один раз в детстве – и иммунитет сохраняется на всю жизнь. С коронавирусом так не получается: им заражаются и дважды, и трижды. Хотя длительный иммунитет позволяет уменьшить последствия повторной атаки вируса: привитые в большинстве болеют не тяжело (хотя есть исключения).
Пока эпидемия продолжается, рекомендации Минздрава России такие: бустерную прививку надо провести через шесть месяцев после первичной вакцинации. Раньше, кстати, и не получится – это не позволяет система регистрации, “выбрасывая” данные при попытке ввода. Поэтому торопиться не нужно – чтобы потом не было сложностей с сертификатом.
В дальнейшем, когда эпидситуация, наконец, нормализуется, прививаться от COVID-19 нужно будет раз в год (так же, как от гриппа), объяснил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
А как будет действовать новый QR-код?
На прошлой неделе принято решение, уравнявшее по продолжительности действия QR-код вакцинированных и переболевших: теперь и у тех, и у других он действителен в течение года. Так что тут есть некоторое расхождение в рекомендациях: вторая вакцинация через полгода после первой, хотя QR будет действителен целый год. Выходит, бустер проводится исключительно по желанию человека, никаких рычагов давления тут нет.
При этом, как пояснили “РГ” – Неделе в минздраве, после ревакцинации прежний QR-код автоматически заменяется на новый актуальный. Со сроком действия также один год.
Кому нужно делать?
В России ревакцинацию проходят все взрослые за исключением имеющих отвод от прививки. В других странах ситуация различается. Например, в Израиле всеобщую ревакцинацию объявили еще в сентябре, аннулировав green passes, полученные после первой прививки. В большинстве стран, включая США и ЕС, до недавнего времени рекомендовали ревакцинироваться людям из групп риска – пожилым, хроникам с угрозой тяжелого течения COVID-19, медикам. Но с приходом “омикрона” ситуация изменилась: 2 декабря президент США Джо Байден объявил о новом плане борьбы с пандемией, включающем “расширение доступа американцев к бустерным вакцинам”. В ЕС также заявили о необходимости сделать бустер через полгода после первичной вакцинации.
А в Британии уже принято решение о проведении бустера вообще через три месяца после предыдущей вакцинации.
Что касается нашей страны, “люфт” в полгода между рекомендуемым сроком бустерной прививки и сроком действия QR-кода, полученного после первичной вакцинации, дает возможность человеку самому решить, когда именно делать “усиливающий” укол. Тем более что немало людей переболели COVID-19 бессимптомно или легко, не обращаясь к врачам. В федеральном регистре их нет, и свою ситуацию регулировать они должны сами. Некоторые специалисты, например, научный руководитель НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Виталий Зверев считают, что если у человека сохраняется высокий титр антител, ему стоит повременить с ревакцинацией.
Какой вакциной делать бустер?
В Роспотребнадзоре “РГ” – Неделе сообщили, что ревакцинироваться “можно любой зарегистрированной в России вакциной”. Чаще всего людям, привитым “Спутником V”, предлагают “Спутник Лайт” (по сути, это первый компонент полного “Спутника”). Александр Гинцбург не раз представлял данные о том, что такой вариант эффективен. А РФПИ сообщил недавно, что “Спутник Лайт” зарегистрирован для применения в качестве бустера в нескольких странах, включая ОАЭ, причем после всех типов вакцин.
Таким образом, комбинации вакцин могут быть самые разные. На днях в Роспотребнадзоре сообщили, что в регионы отправлена очередная партия “ЭпиВакКороны” – в размере 1,2 миллиона доз. Так что во многих случаях для ревакцинации будет выбор.
По мнению Виталия Зверева, лучше выбирать для ревакцинации не ту вакцину, которой была сделана первичная прививка, а другого типа. Почему это так, “РГ” – Неделе пояснил врач-инфекционист, руководитель медлаборатории “Инвитро-Сибирь” Андрей Поздняков. “Когда прививаешься одной вакциной, а ревакцинируешься другой, получаешь различающиеся антигены, иммунная система тренируется на таком разнообразии, и в итоге получается более разносторонний и, возможно, более сильный иммунный ответ, – считает Поздняков. – Есть достаточно публикаций, что вакцинироваться и ревакцинироваться хорошо, применяя разные типы вакцин. Хотя, конечно, допустимо и одним типом, и нет проблем”.
Нужно ли измерять антитела перед ревакцинацией?
В минздраве говорят, что в измерении антител необходимости нет. Тем не менее некоторые специалисты считают, что если их уровень сохраняется высоким (в несколько раз выше референсного значения, который указывается в результатах теста), – с прививкой можно подождать. Иногда перед прививкой рекомендуют сдать ПЦР-тест – чтобы убедиться, что человек не попадает в латентный период инфицирования.
Гинцбург считает, что если при ревакцинации у человека высокий уровень антител, ничего страшного в этом нет. С этим согласен и директор центра Глобальной вирусологической сети, советник ВОЗ Константин Чумаков. “Привиться лишний раз, без учета уровня антител, не помешает, потому что от этого и количество антител увеличится, и их качество улучшится. То есть антитела смогут защищать не только от того штамма, на котором сделана вакцина, но и от всех других вариантов, иммунитет становится более широким. В этом состоит основное достоинство ревакцинации, этой бустерной дозы”, – пояснил Чумаков в одном из интервью. “В общем, мой совет, если вы боитесь за свое здоровье, если вы человек преклонного возраста, если у вас какие-то проблемы с иммунитетом, от ревакцинации не отказывайтесь, хуже не будет, – заключил Чумаков. – Если вы померите антитела, а они упали низко, то тогда это тревожный сигнал и стоит поторопиться и привиться еще раз. Если у вас антитела на хорошем уровне, то тогда в этом спешки нет”.
Коронавирус в США: третья доза вакцины или бустеры. Зачем они нужны
Официальные представители Министерства здравоохранения США вскоре могут порекомендовать так называемую бустерную прививку от COVID-19 для полностью вакцинированных американцев, пишет Радіо Свобода. Что такое бустерная прививка и как она может помочь в борьбе с коронавирусом, рассказывает агентство AP.
Почему нужны бустеры?
Защита от вакцин со временем уменьшается. Усилитель вакцины (бустер) столбняка, например, рекомендуется вводить каждые 10 лет.
Исследователи и представители органов здравоохранения следили за реальной эффективностью вакцин против COVID-19, чтобы увидеть, как долго длится защита у привитых людей. Вакцины, разрешенные в США, продолжают обеспечивать очень сильную защиту от тяжелых заболеваний и смерти.
Но лабораторные анализы крови показали, что антитела ‒ один из слоев защиты иммунной системы ‒ со временем могут ослабнуть. Это не означает, что защита исчезает, но это может означать, что защита не настолько сильна, или что организму может потребоваться больше времени, чтобы противостоять инфекции.
Дельта-вариант коронавируса усложнил вопрос, когда делать бустерные уколы, поскольку он намного заразнее, а значительная часть собранных данных об эффективности вакцины приходится на период, когда дельта-вариант не был широко распространен. «Дельта» распространяется именно в то время, когда иммунитет от вакцин может снижаться у первых привитых людей.
Израиль предлагает бустер для людей старше 50 лет, которые были привиты более пяти месяцев назад. Осенью Франция и Германия планируют предложить бустер некоторым категориям людей. Европейское агентство по лекарственным средствам заявило, что оно также проверяет данные, чтобы выяснить, нужны ли дополнительные прививки.
Когда их будут делать?
Это зависит от того, когда вам сделали первые инъекции. Вполне возможно, что врачи будут рекомендовать бустер примерно через восемь месяцев после того, как вы получили вторую дозу вакцины Pfizer или Moderna.
Чиновники продолжают собирать информацию об одноразовой вакцине Johnson&Johnson, которая была разрешена к применению в США в конце февраля, чтобы определить, когда рекомендовать бустеры для усиления действия и этой вакцины.