Что такое винные пятна
Что такое капиллярная мальформация? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафина Динара Адхамовича, детского хирурга со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Медицина 18-го века носила описательный характер, поэтому многие медицинские заболевания сравнивали с продуктами или бытовыми вещами. Например, младенческую гемангиому в медицинской литературе прошлого описывали как «клубничную гемангиому» — «strawberry hemangioma».
По такому же принципу, из-за сходства с цветом красного вина, получило своё название и «винное пятно» — «portwine stain», или сокращённо PWS. Данный термин до сих пор используется в западной медицинской литературе, в том числе и в научной.
Термин «капиллярная ангиодисплазия» наиболее распространён в отечественной медицинской литературе. В переводе с древнегреческого языка он означает неправильное формирование сосудов. По сути, такой термин включает более широкий круг заболеваний, сопровождающихся различными патологиями капилляров.
Невус Унна — это капиллярные пятна, возникающие на коже у новорождённых в области лба, между бровей, верхних век, носа, верхней губы и затылка. Данные пятна появляются из-за внутриутробного сдавления кожи между крестцом матери и костями черепа ребёнка. Капилляры за счёт длительного давления становятся более широкими и распластанными, но постепенно тонус капиллярной стенки нормализуется и цвет становится менее интенсивным.
Пламенеющий невус — устаревшее название капиллярной мальформации. Данное название болезни появилось из-за ярко-красной окраски некоторых пятен, похожих на цвет пламени. Сейчас такой термин не используется.
Симптомы капиллярной мальформации
Для капиллярной мальформации характерно наличие пятна от бледно розового до фиолетового цвета. Располагается пятно на уровне кожи, иногда возвышается над ней в виде «булыжной мостовой».
Интенсивность цвета может меняться в течение дня, к примеру утром светлее, вечером темнее. Яркость пятна повышается при подъёме температуры тела или окружающей среды, во время физической нагрузки или кормления ребёнка. Но эти изменения носят обратимый характер: когда воздействие раздражающего фактора прекращается, пятно приобретает свой обычный цвет.
По размеру мальформация бывает разной: от небольшого пятнышка до обширного пятна, которое занимает половину лица, шеи, туловища, распространяется на руки и ноги. Причём это может быть как сплошное пятно, так и мозаичное, с участками здоровой непоражённой кожи.
При расположении капиллярной мальформации на туловище или конечностях пятно, как правило, имеет бледно розовый цвет. С течением времени такая мальформация светлеет или наоборот темнеет до фиолетового цвета. Чаще такое происходит с пятнами на коже ног.
По мере взросления цвет и размер капиллярной мальформации медленно меняются. Как правило, с возрастом пятно темнеет, становится розовым или красным.
Поскольку капиллярная мальформация расположена в дерме и не имеет тенденцию к разрастанию, основной жалобой пациента будет стойкий косметический дефект, который может спровоцировать развитие депрессии и навязчивых состояний.
Патогенез капиллярной мальформации
Такие генетические изменения не связаны с передачей по наследству. Эти мутации возникают на ранних этапах образования и развития эмбриона.
При сочетании капиллярной мальформации с другими патологиями наблюдаются изменения в других генах:
При врождённой геморрагической телеангиэктазии — синдроме множественных сосудистых мальформаций — в зависимости от типа определяются изменения в трёх генах:
Нарушение закладки капилляров в дерме приводит к появлению расширенных сосудов. Выдвигались теории о том, что иннервация таких сосудов нарушается, особенно при расположении пятна на лице — в зоне иннервации тройничного нерва. Однако при расположении пятна на других участках тела признаки нарушения иннервации не наблюдаются.
Классификация и стадии развития капиллярной мальформации
Хотя классификация ISSVA удобна в использовании, она не отображает всю полиморфность капиллярных мальформаций. Её следует дальше структурировать и дополнять.
Осложнения капиллярной мальформации
Кровотечение как осложнение не характерно для капиллярной мальформации из-за небольшого диаметра патологических сосудов. При порезе или другом повреждении кожи в области капиллярной мальформации не будет сильного кровотечения, оно остановится самостоятельно. Но следует помнить, что частое травмирование кожи, например при бритье, может спровоцировать появление кожных аденоматозных эпителиодных узелков на поверхности мальформации.
Диагностика капиллярной мальформации
Одним из методов обследования, которые позволяют достоверно визуализировать капиллярную мальформацию, является дерматоскопия — визуальный осмотр кожи через прибор с большим увеличением.
МРТ позволяет определить наличие сосудистого компонента в мягких тканях. В случае простой капиллярной мальформации такие изменения незначительны, поэтому информативность такого исследования минимальная. Учитывая, что у детей младшего возраста это исследование проводится под наркозом или седацией, рутинно выполнять МРТ детям не рекомендуется. Показаниями к МРТ служат: сочетанные формы сосудистых мальформаций и синдромальные формы заболевания, например синдром Штурге — Вебера.
Проведение КТ или МСКТ (мультиспиральной КТ) обязательно при подозрении на распространение патологических процессов на костные структуры, которые сопровождаются их утолщением или деформацией. При сочетанных сосудистых аномалиях и подозрении на проникновение патологических сосудов в костные структуры следует проводить МСКТ с контрастированием. Без введения контраста КТ не информативна.
Чем отличается младенческая гемангиома от капиллярной мальформации?
Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая развивается после рождения ребёнка, способна расти и постепенно исчезать. Тогда как капиллярная мальформация — это врождённая сосудистая аномалия, которая появляется уже при рождении. Для неё не характерен пролиферативный рост, отмечается постепенное изменение в цвете.
Иногда гемангиомы возникают при рождении, например врождённые или младенческие гемангиомы. Чтобы отличить их от капиллярной мальформации, ребёнка с сосудистой патологией нужно показать профильному специалисту.
Лечение капиллярной мальформации
Лазерное излучение затрагивает верхние слой капилляров, при котором происходит резкий нагрев эритроцитов. В результате капилляр либо разрывается, либо резко сужается.
Лазерную терапию можно начинать в любом возрасте, но оптимальнее — с 1-го месяца жизни. Если лечение проводится под наркозом, лазерную обработку выполняют в среднем три раза в год, но не больше четырёх. Считается, что для успешной социализации в обществе нужно достичь максимального результата лечения до начала обучения в школе.
Лазерное лечение имеет свои осложнения : временные (обратимые) и постоянные (необратимые). Все они возникают из-за теплового воздействия лазерного излучения на ткани.
Отёк, покраснение и «синячки» относятся к временным осложнениям. Они свидетельствуют об эффективности проведённой процедуры и проходят, как правило, через 7-10 дней после лечения.
Другим аппаратным методом лечения является IPL — intensivepulselight, т. е. интенсивный импульсный свет. В отличие от лазера, IPL представляет широкополосный свет. По сути, это мощная лампа, для отсечения ненужных диапазонов которой используют специальные фильтры. Такая технология часто используется в косметологии для лечения кожных заболеваний, в том числе для лечения капиллярной мальформации.
До появления лазерных технологий основным методом лечения винных пятен было хирургическое удаление изменённой кожи с пластической коррекцией образовавшегося дефекта. Проводились многочасовые травматичные операции, которые часто оставляли уродующие шрамы, причинявшие больший дискомфорт, чем само пятно.
Склерозирование — ведение лекарственного препарата (склерозанта) через укол — используется при лечении комбинированных мальформаций, например капиллярно-венозной. В лечении простых винных пятен этот метод не используется из-за отсутствия полости, в которую нужно ввести препарат.
Помимо прочего, сейчас проводятся экспериментальные работы по использованию препарата сиролимуса в качестве системной и местной терапии, но пока широкого применения этот метод не получил.
Прогноз. Профилактика
Специфической профилактики для предупреждения капиллярной мальформации нет. Это врождённый порок развития. У каждого такого пятна есть свои особенности: количество и распределение сосудов в толще кожи, диаметр просвета и преобладание одного типа сосудов над другим. Чтобы лечение было эффективным, врач должен учесть эти нюансы, так как вместе они создают особенности кровоснабжения внутри каждой мальформаций. Иногда доктору удаётся выявить «питающие» сосуды, которые стали причиной неэффективности лазерной коррекции.
Моноизлучение лазеров также имеет свои особенности — определённая длина волны лучше воздействует только на определённую цель. Оператор не может изменить длину волны, но может путём изменения мощности и ширины импульса обработать другие слои кожи. Как показывает опыт, сложнее устранить мелкие капилляры, расположенные у поверхности кожи.
Невус Унны (поцелуй ангела), пламенеющий невус (винное пятно)
Пламенеющий невус – это врожденное родимое пятно на коже лица, шеи, туловища. Представляет собой сосудистую патологию. Само не проходит. Хорошо лечится лазером.
Синонимы: винное пятно, пятно цвета портвейна, огненный невус, капиллярная ангиодисплазия лица, пылающий невус.
Код по МКБ10: Q82.5 (врожденный неопухолевый невус)
Пламенеющий невус
Причины
Основная причина винного пятна – внутриутробное нарушение развития сосудов кожи. Сосуды кожи в зоне пятна расширены, но не имеют опухолевого роста, как при гемангиоме. Такое состояние в медицине называют мальформацией, или дисплазией, то есть нарушением развития.
Внимание: пламенеющий невус — это не гемангиома и не рак. Это состояние не угрожает жизни ребенка.
Симптомы и проявления
Основной и главный симптом огненного пятна – у новорожденного на лице, на шее, редко на туловище появляются красные или красно-синюшные пятна неправильной формы. При диаскопии (надавливании пальцем) – пятно бледнеет.
Диагностика
Поставить диагноз пламенеющего невуса несложно.
Но есть большое НО:
В ряде случаев винные пятна на лице ребенка могут сочетаться с серьезными врожденными патологиями внутренних органов (головной или спинной мозг, глаза, карликовость или гигантизм конечности).
Поэтому врач-педиатр при первичном осмотре такого новорожденного должен в первую очередь исключить патологию внутренних органов. Врач должен назначить дополнительные обследования и консультации смежных специалистов (офтальмолог, невролог). И если такой патологии не будет найдено, то можно успокоиться и заняться лечением самого винного пятна на лице.
Даже в настоящее время детям с винными пятнами на коже часто ставят неверный диагноз — гемангиома. Если гемангиому вылечить очень сложно, что приводит к психологической деформации личности ребенка. То капиллярная ангиодисплазия, или пламенеющий невус, или винное пятно успешно лечится за несколько процедур. И впоследствии дети забывают о такой патологии, их никто не дразнит, у них успешно складывается личная жизнь.
Лечение
Внимание: пламенеющий невус, винные пятна – эта патология очень успешно лечится. Если вам дерматолог сказал – смиритесь, это на всю жизнь, — не верьте ему. Смените дерматолога.
В последние 20 лет во всем мире лечение пламенеющего невуса проводится при помощи лазера.
Внимание: использовать можно только импульсный лазер на красителях (т.н. сосудистый лазер). Все остальные лазеры могут привести к ожогу кожи лица ребенка и образованию рубца.
Механизм действия импульсного лазера на красителях: лазерный пучок определенной мощности испускается в течение нескольких миллисекунд. Определенная длина волны лазера приводит к нагреванию капилляров (сосудов) кожи в зоне пятна. Сосуды склеиваются. Кровь по ним не протекает. Как результат – пятно становится светлее.
На саму кожу воздействие не оказывается. Ожога кожи нет – а значит и рубцов на коже нет.
Можно ли использовать народные средства?
Можно, вреда не будет. Но они НЕ ПОМОГУТ.
Когда надо начинать лечение?
Уже в первые месяцы жизни. Чем старше ребенок, тем пятно становится больше, темнее, и его сложнее вылечить.
Сколько процедур понадобится?
От 1 до 5 в зависимости от размеров и цвета пятна. Промежуток между процедурами – 2-4 недели.
Анестезия требуется?
Зависит от возраста ребенка и расположении пятна. Грудным детям проводят общий наркоз.
Смотрим видео, как в Российском онкологическом центре лечат детей с винными пятнами:
Невус Унны
Невус Унны – это родимое пятно красного цвета на коже лица, затылка и шеи у новорожденных. Встречается у 30-40% новорожденных. Проходит самостоятельно. Лечения не требует.
Синонимы: укус (или поцелуй) аиста, родовое пятно, лососевое пятно, пятно цвета красной рыбы, поцелуй ангела, затылочный невус, исчезающее пятно, телеангиэктатический невус.
Код по МКБ10: Q82.5 (врожденный неопухолевый невус)
Причины
Причины невуса Унны: расширения капилляров на коже головы в период родов. Ряд исследователей считают, что к этому приводит временная гипоксия плода, то есть нехватка кислорода во время родов. Также важным фактором является давление костей таза матери на кожу головы ребенка. Напомним, что голова у ребенка – самая объемная часть тела во время родов.
Внимание: «поцелуй аиста», или невус Унны – это не гемангиома.
Это доброкачественный вариант пламенеющего невуса. То есть со временем это пятно проходит самостоятельно, без лечения.
Симптомы и клиника
Симптомы невуса Унны:
Лечение
Лечения не требуется. Проходит самостоятельно в первые месяцы, иногда – первые годы жизни ребенка.
Если с возрастом, через 3-5 лет пятно не проходит, следует направить пациента на удаление пятна лазером на красителях (сосудистым лазером).
Народные средства?
Не помогают. Главный фактор в скорейшем заживлении пятна Унны – спокойный, бесстрессовый режим для грудного ребенка.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Невус Унны или поцелуй аиста: как отличить это пятно от гемангиомы?
Родимое пятно, расположенное на голове, шее, другом участке туловища называют невусом Унны. Образование является врожденным и представляет собой сосудистую патологию.
Невус имеет еще несколько названий:
Называют образование «поцелуем аиста», поскольку похоже оно на след от его клюва.
На определенных участках тела остается на всю жизнь. Родители путают его с синяком, возникшим при получении родовой травмы, частично такое заключение верно.
Кроме появления пятна, никаких специфических симптомов нет. Оно не склонно к появлению зуда, воспалению. Если при росте ребенка образование не исчезает, то становится синюшным, появляются узелки в центре.
Родимое пятно не имеет отношения и к доброкачественным или злокачественным образованиям, представляя собой только расширенные сосуды без наличия измененных клеток.
Причины развития
Одной из причин развития является наследственность. В этой ситуации речь идет об аутосомно-доминантном типе наследования.
К группе риска относятся:
Другие врачи предполагают, что появление образования происходит из-за гипоксии плода при прохождении родовых путей. Он появляется на участках, где давление в процессе рождения особенно сильное. Гипоксия и давление провоцируют паралич микрососудов, что и дает эффект пятна.
Клинические проявления
Обнаруживается новообразование сразу после рождения. Оно фокусируется на переносице, глазах, затылке или верхней губе. Образование имеет бледно-розовый оттенок или красный цвет. Пятно отличается неправильными формами.
Дифференцировать невус от остальных просто, поскольку при плаче или беспокойстве малыша он становится ярким.nСамое насыщенное по цвету располагается на лобной части.
Пятно не возвышается над кожей, но в нем можно разглядеть тонкие сосудики. Для него характерно отсутствие роста, а также постепенный регресс. Иногда оно появляется не сразу, а в течение первых месяцев жизни.
Диагностика огненного невуса
Врач без проблем дифференцирует невус Унны. Специалисты обязаны обратить на него внимание, если оно находится на лице. Тогда целесообразно провести дополнительные обследования у невропатолога. Такая диагностика покажет, что проблем с развитием головного мозга нет.
Ученые установили взаимосвязь при форматировании пятна с другими заболеваниями органов. В редких случаях является одним из признаков заболеваний глаз, рук или ног.
Ребенку может быть поставлен диагноз гемангиома. Избавиться от последней сложно, но сделать это при помощи профессионалов можно. Врачи определят схему лечения с учетом возраста и особенностей течения болезни.
Способы лечения
Если пятно склонно к регрессу и не растет, врачи просто наблюдают за ним, не вмешиваясь в естественные процессы.
При подозрении на гемангиому или при появлении невуса в неудачном месте, могут быть предложены медицинские процедуры по его удалению.
Используется:
Особенность этого невуса заключается в том, что рецидивы практически не бывают, поэтому удалив однажды, вы о нем забудете навсегда.
Классикой лечения является лазер. Применяется специальное устройство для сосудов. Под его воздействием капилляры слипаются, а окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными.
После проведенной процедуры около недели сохраняется небольшая синюшность, склонная к постепенному исчезновению. Шрамы остаются только в том случае, если сосуды сильно увеличены. Поэтому проще всего и бесследно удалить пятна у ребенка.
При работе лазера результативность высокая, поскольку врач может точно дифференцировать здоровые сосуды от увеличенных.
Криодеструкция подразумевает лечение жидким азотом. При помощи специального инструмента происходит воздействие холодом на определенный участок кожи. Болезненных ощущений в процессе лечения у человека не возникает.
После холодового ожога ткань полностью регенерирует в течение 2 месяцев. Следов после манипуляций не остается. При больших поражениях возможны рубцы. Со временем они станут незаметными.
Невус Унны
так называется родимое пятно, располагающееся преимущественно на лице и шее, а также на разных участках тела новорожденных детей. Это врожденное образование, представляющее собой патологию сосудов доброкачественного характера. Не смотря на довольно большие размеры, не представляет угрозы для жизни ребенка.
В медицинской терминологии невус Унны носит название капиллярной ангиодисплазии. Но это образование имеет также и несколько синонимичных названий, указывающих на присущую ему характерную особенность – темно-красный (винный) цвет. Это не доброкачественная, а тем более не злокачественная опухоль, а просто многослойная сеть мелких сосудов, разросшихся в верхних слоях кожи. Изменений клеток при формировании этого вида невуса не происходит.
Однако обычно винное пятно не рассасывается самостоятельно, кроме того, по мере роста ребенка оно увеличивается в размерах, так как растет вместе с ним. Оно также может темнеть и набухать со временем. Согласно статистике, примерно у 3 % новорожденных детей на коже имеются те или иные проявления капиллярной ангиодисплазии.
Пламенеющий невус становится хорошо заметным практически сразу же после того, как ребенок родился. Гораздо реже он проявляется позже: спустя 2-4 месяца после рождения. Пятна могут находиться на:
Первоначально невус Унны имеет розовый цвет, но затем постепенно, как правило, в первые 2 года жизни ребенка, темнеет и становится синюшного цвета, а в его центре могут появляться мелкие узелки. Его размеры и форма варьируются в очень широком диапазоне, родимые пятна чаще всего непропорциональные и имеют разнообразную конфигурацию. Они не приподнимаются над уровнем кожи, а в середине их легко можно увидеть мелкие капилляры.
Невусу Унны присуща одна отличительная особенность, по которой его безошибочно можно отличить от других подобных патологий: когда ребенок плачет, пятно приобретает более яркий насыщенный цвет.
Если в это время прикоснуться к нему пальцем, оно побледнеет, а затем снова станет красным. Больше никакими специфическими симптомами пламенеющий невус не проявляется. Пятно не чешется, не воспаляется, не болит, не кровоточит и не причиняет какого-либо другого дискомфорта ребенку.
На протяжении долгого времени огненный невус рассматривался не как болезнь, а только как косметологическая проблема, поскольку детям, которые имеют эту аномалию кожного покрова, она создает значительный психологический дискомфорт, особенно если находится на лице или видимых частях тела. Поэтому вопрос о лечении данной кожной аномалии остро встает именно в тех семьях, где дети имеют такое заболевание.
Как формируется невус Унны, ранее известно не было. Только недавние исследования показали, что в основе внутриутробного формирования винного пятна лежит дефицит или отсутствие контакта между нервными окончаниями и капиллярами, расположенными на определенном участке тела. Нервные волокна в этом случае отвечают за нормальное развитие диаметра кровеносных сосудов.
Дефекты нервных импульсов не дают капиллярам правильно сокращаться, и они остаются расширенными. А так как они находятся очень близко к поверхности кожи, скопления разросшихся капилляров проявляются в форме ярко-красных, вишневых или даже фиолетовых пятен.
Считается, что пламенеющий невус чаще всего развивается у тех детей, в семье которых уже были подобные случаи. Поэтому основной причиной его появления является наследственная предрасположенность к данной сосудистой патологии. Установлено, что ее наследование происходит по аутосомно-доминантному типу.
К группе риска также относятся:
Еще одной причиной формирования невуса Унны у новорожденного считается гипоксия плода, которая наступает в процессе родов. Пятно появляется в результате паралича сосудов от оказываемого на различные участки тела рождающегося ребенка сильного давления.
При этом, очень часто местом возникновения невуса является голова ребенка, так как именно она первой испытывает на себе это давление.
Диагностировать пламенеющий невус можно без особого труда. Для этого не нужно проходить обследование и проводить какие-либо специальные исследования, за исключением только пятен, местом локализации которых является лоб, переносица или глаза ребенка. В данном случае кроме консультации у педиатра, малышу назначают также консультацию у невропатолога и офтальмолога. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить возможные проблемы с ЦНС или глазами и избежать их.
Расположенные на прочих зонах тела ребенка винные пятна никакой опасности не представляют, так как не объединены ни с одним заболеванием.
Лечение винного пятна зависит от того, как оно проявляется. В том случае, если невус у ребенка медленно регрессирует, его оставляют в покое и просто следят за всеми происходящими изменениями. Но если пятно не имеет тенденции к исчезновению, а также в случае нахождения в месте, где есть опасность его повреждения, проводят удаление. Для этого используют лазерные коррекции.
Опасен ли невус Унны
После рождения у ребенка на теле нередко появляются пятна, внешний вид которых вызывает опасение у родителей. К числу подобных аномалий относится невус Унны, локализующийся преимущественно на лице или шее. Сосудистое пятно не несет опасности для пациента.
Что такое невус Унны
Невус Унны — это родимое пятно, образованное за счет сплетения кровеносных сосудов. Аномалия диагностируется у 40% новорожденных и у 80% детей исчезает в течение нескольких месяцев или лет.
По теме
Опухоль на лице
Невус Унны не относится к новообразованиям, так как в составе таких аномалий отсутствуют измененные клетки. Пятна локализуются преимущественно на лицевой части головы.
Если невусы Унны у новорожденных возникают на других частях тела, то в будущем аномалии обычно не исчезают. В подобных обстоятельствах родимое пятно приобретает синюшный оттенок, а в центре проблемной зоны образуются узелки.
Причины
Вероятность развития невуса Унны напрямую связывают с генетической предрасположенностью. Чаще такие аномалии встречаются у девочек, недоношенных детей или новорожденных с белой (светлой) кожей.
К числу вероятных причин появления невусов Унны относят гипоксию плода, вызванную при прохождении родовых путей. Аномалии возникают как осложнение сильного давления, которое испытывают отдельные участки тела ребенка.
Из-за компрессии наступает паралич сосудов, что способствует образованию пятен. Это предположение о причинах развития невусов объясняет высокую частоту появления аномалий на голове.
Симптомы
Невусы Унны выявляются сразу после рождения ребенка. Такие аномалии отличаются бледно-розовым или красным цветом и неправильными формами.
Если ребенок начинает плакать либо проявляет беспокойство, родимое пятно становится ярче. По этому признаку невусы Унны дифференцируются от других новообразований на теле. При пальпации пятно бледнеет.
Аномалия не возвышается над кожей. Появление пятна не сопровождается дискомфортом. По мере развития ребенка невусы не вызывают зуд, боль, жжение или иные неприятные ощущения. При ближайшем рассмотрении в проблемной зоне отмечается скопление мелких кровеносных сосудов.
Важным диагностическим признаком считается отсутствие роста. В редких случаях невусы появляются с течением времени.
Невус унны
Является распространенным приобретенным невусом, частота выявления составляет 29%.Встречается в возрасте 1-14 лет — 8%, 15-29 лет — 44%, 30-44 года — 38%, 45-60 лет — 27%, старше 60 лет — 23%.
Чаще наблюдается у женщин и у лиц с I-IV фототипом кожи.Этиопатогенез неизвестен, роль ультрафиолетового облучения в настоящее время отрицается.По гистологической классификации относится к внутридермальным невусам, по дерматоскопической к глобулярным.
Клинически невус Унны представляет собой мягкую полипоидную или на широком основании папулу круглой или овальной формы, симметричную с ровными краями, приподнятую над уровнем кожи на 1- 3 мм, диаметром до 8 мм, обычно с папилломатозной поверхностью.В некоторых случаях папула пронизана одним или несколькими волосами.
Диагноз ставится на основании клинической картины, дерматоскопии и гистологического исследования
Дерматоскопия
При дерматоскопии наблюдается типичный глобулярный рисунок, состоящий из многочисленных желто-коричневых или темно-коричневых, округлых или овальных глобул, равномерно распределенных по всему повреждению, или структры «булыжной мостовой» состоящие из более крупных, многоугольных областей, соответствующих большим гнездам невусных клеток.Реже наблюдается гомогенный рисунок.
Обнаруживаются плотно упакованные экзофитные папиллярные структуры, которые обычно разделяются нерегулярными черными комедоноподобными отверстиям.Иногда наблюдаются милиумподобные кисты.В гипопигментированных невусах (светло-коричневых и цвета кожи) выявляются многочисленные сосуды в виде «запятой», которые можно обнаружить по периферии и в более пигментированных очагах.Отмечается симптом колебания — при перемещении дерматоскопа в разные стороны, невус перемещается (колеблется) вслед за ним.
Гистологическое исследование
При гистологическом исследовании невус Унны представляет собой сложный невус экзофитной структуры с ярко выраженным сосочковым компонентом.Тяжи и гнезда невусных клеток наблюдаются в сосочковой слое дермы, иногда выявляются псевдоваскулярные кавернозные пространства, часто с наличием в них гигантских многоядерных клеток.
Невус Унны это доброкачественная опухоль, которая не нуждается в хирургическом удалении. Тем не менее, в случае воспаления, травматизации или по косметическим причинам их часто удаляют.