Что такое выбор мо в электронной регистратуре
Выбор МО
Каждый гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования, в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» имеет право на выбор медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Для получения медицинской помощи Вам необходимо выбрать медицинскую организацию и прикрепиться к ней путем подачи заявления о выборе медицинской организации лично или через своего представителя. Осуществить выбор медицинской организации можно 1 раз в год или чаще в случае изменения места жительства (прописки) или места временного пребывания (временной регистрации). Выбор или замену медицинской организации может осуществить:
— каждый гражданин, достигший совершеннолетия либо приобретший дееспособность в полном объеме, самостоятельно либо действуя через доверенное лицо по доверенности;
При первичном выборе Вы имеете право выбрать любую медицинскую организацию, осуществляющую прикрепление граждан для получения первичной медико-санитарной помощи (по адресу регистрации по месту жительства, по месту временного пребывания или по месту работы/учёбы). Место жительства и прописка не имеют значения, необходимо получить согласие медицинской организации на прикрепление. Единственной законной причиной отказа прикрепить Вас к медицинской организации является сверхнормативная загруженность специалистов медицинской организации. Открепление от медицинской организации, в которой Вы находились на медицинском обслуживании до момента подачи заявления, производится автоматически, никаких открепительных талонов предоставлять не нужно. Согласно действующему порядку после снятия с медицинского обслуживания копия медицинской документации должна быть направлена в выбранную Вами медицинскую организацию. Специализированная медицинская помощь будет оказываться по направлению лечащего врача той медицинской организации, к которой Вы прикреплены.
О выборе МО
В соответствии со ст. 21 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» гражданин имеет право выбрать медицинскую организацию, в которой будет получать необходимую медицинскую помощь. Осуществить данное право можно 1 раз в год или чаще в случае изменения места жительства (прописки) или места временного пребывания (временной регистрации).
Порядок выбора медицинской организации утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 26 апреля 2012 года № 406н. Распространяется он только на случаи выбора гражданином медицинских организаций в пределах субъекта РФ, в котором он проживает.
Существуют следующие виды медико-санитарной помощи: первичная, специализированная, высокотехнологичная, скорая.
Первичная медицинская помощь оказывается, как правило, в поликлиниках. Выбрав поликлинику, гражданин затем выбирает врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.
Специализированная медицинская помощь оказывается по направлению вышеуказанных специалистов либо в случае самостоятельного обращения гражданина в соответствующую медицинскую организацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по направлению органов здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития РФ (подробнее о процедуре получения квоты на ВМП – www.help-patient.ru/rights/hightech/).
Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.
Выбор организации, оказывающей первичную медицинскую помощь
Для выбора медицинской организации гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную организацию с письменным заявлением.
Заявление о выборе медицинской организации должно содержать следующие сведения:
1.Наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
2.Фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
3.Информация о гражданине:
— фамилия, имя, отчество (при наличии);
— данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
— место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
4.Информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):
— фамилия, имя, отчество (при наличии);
— отношение к гражданину;
— данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
5.Номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
6.Наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
7.Наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.
Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:
Для детей до 14 лет:
· свидетельство о рождении,
паспорт или иной документ, удостоверяющий личность законного представителя (родителя) ребенка,
полис обязательного медицинского страхования ребенка.
Для взрослых граждан и детей старше 14 лет:
полис обязательного медицинского страхования.
Для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:
· документ, удостоверяющий личность,
полис обязательного медицинского страхования.
Для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:
· документ, удостоверяющий личность,
полис обязательного медицинского страхования.
Если обращается не сам гражданин, а его представитель, то также требуется доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Также в случае изменения места жительства нужно представить документы, подтверждающие факт изменения места жительства.
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
После получения заявления медицинская организация в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления. Получившая письмо медицинская организация должна в течение двух рабочих дней направить ответ с подтверждением информации. В течение 2 рабочих дней после подтверждения информации руководитель медицинской организации информирует гражданина в устной или письменной форме о принятии на медицинское обслуживание. После этого медицинская организация в течение 3 рабочих дней направляет уведомления в страховую компанию и медицинскую организацию, где гражданин находился на медицинском обслуживании. Наконец, медицинская организация, в которой гражданин раньше находился на обслуживании, в течение 3 рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию его медицинской документации по новому месту лечения.
Выбор организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь
Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее – направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:
1.Наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, далее – территориальная программа), в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь.
2.Дата и время, в которые необходимо обратиться за получением специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. На основании данной информации гражданин осуществляет выбор конкретной организации, в которой он хотел бы получать медицинскую помощь. Если гражданин выбирает организацию, срок ожидания в которой превышает допустимый, то об этом делается соответствующая пометка в медицинской документации.
О возможности записи к врачу через Интернет и последних изменениях по этому вопросу
Гусев Александр,
к.т.н., эксперт К-МИС
Гусев Александр Владимирович
Участие в стратегическом развитии, консультации по предметной области и развитию программного обеспечения, новые технологии и продукты
Биография
В 1998 г. закончил Петрозаводский государственный университет по технической специальности, 1998-1999 гг. прошел службу в ракетных войсках стратегического назначения (РВСН) в медицинском госпитале в качестве разработчика программного обеспечения. В 1999 г. начал работу в медицинском центре ОАО «Кондопога», где занимался разработкой и внедрением медицинской информационной системы. В 2007 г. вместе с партнерами основал и работает в компании К-МИС.
Опыт работы
В 2004 г. защитил кандидатскую диссертацию по теме проектирования комплексных медицинских информационных систем на основе методов математического моделирования и объектно-реляционного подхода. Автор свыше 130 научных работ по теме разработки и внедрения медицинских информационных систем, включая монографию «Информационные технологии в здравоохранении» (2002 г.) и «Медицинские информационные системы» (2005 г.), соавтор учебного пособия «Информационная система в организации работы учреждений здравоохранения».
Является ответственным редактором журнала «Врач и информационные технологии» (г. Москва), членом Экспертного совета Министерства здравоохранения РФ по вопросам использования информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения. Входит в наблюдательный совет ассоциации разработчиков и пользователей систем искусственного интеллекта в медицине “Национальная база медицинских знаний”.
Увлечения
Рыбалка, охота, кулинария
Недавно Минздрав потребовал от регионов доработать интеграцию региональных «Электронных регистратур» с сервисом «Мое здоровье» ЕПГУ, убрав возможность пациенту выбрать любую медицинскую организацию и ограничив этот выбор только той МО, к которой пациент прикреплен. Разбираемся с этим требованием.
В конце июля/начала августа многие разработчики и операторы региональных «Электронных регистратур», у которых была выполнена интеграция с «Концентратором услуг ФЭР» для автоматического взаимодействия с «Моим здоровьем» ЕПГУ, получили от службы техподдержки федеральных сервисов ЕГИСЗ сообщение о некорректной работе этой интеграции и требование о ее переделке. Ряд регионов были при этом даже отключены от уже запущенной в работу интеграции с «Моим здоровьем».
В разосланных обращениях указывалось, что в РМИС должен быть добавлен новый метод GetMOInfoExtended, который теперь будет отвечать за передачу на ЕПГУ списка медицинских организаций (МО), в которые пациент может записаться на прием. Ранее «Концентратор услуг ФЭР» использовал метод GetMOInfo, который мог возвращать список всех МО региона, чтобы пациент мог выбрать любое учреждение. Теперь было сказано, что метод GetMOInfo будет поддерживаться только до середины июля 2017 г., а разработчики «Электронных регистратур» (ЭР) / «Региональных медицинских информационных систем» (РМИС) в субъекте РФ должны реализовать метод GetMOInfoExtended, в котором должны выводится только те МО, к которым прикреплен пациент.
Вот какой комментарий по этому изменению был получен от службы техподдержки ЕГИСЗ:
«Система «Концентратор услуг ФЭР» предоставляет доступ к услуге удаленной записи на прием к врачу в рамках оказания первичной медицинской помощи, основанной на прикреплении пациента к медицинской организации. Перечень доступных пациенту медицинских специальностей в рамках оказания первичной медицинской помощи определен статьей 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ. В дополнение пациенту предоставляется возможность записи к медицинским специалистам, посещение которых не требует направление терапевта. Рекомендованный Минздравом России перечень медицинских специальностей выглядит следующим образом:
— Терапия
— Педиатрия
— Общая врачебная практика (семейная медицина)
— Хирургия
— Детская хирургия
— Отоларингология
— Неврология
— Офтальмология
— Стоматология
— Стоматология терапевтическая
— Стоматология детская
— Урология
— Акушерство и гинекология.
Учитывая региональную специфику, допускается предоставлять пациенту в перечне доступных ему медицинских организаций те учреждения, которые специализируются по профилям «Стоматология», «Гинекология» и «Урология» и оказывающих медицинские услуги населению в рамках программы ОМС. Данное исключение относится только к случаям, при которых соответствующие медицинские специалисты не работают в медицинской организации, к которой прикреплен пациент.
Согласно документу «Требования к МИС по обеспечению взаимодействия с ФЭР», расположенному по адресу http://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/409 также допускается передача на ЕПГУ в перечне доступных пациенту медицинских организаций структурных подразделений медицинских организаций, к которым прикреплен пациент по полису ОМС.
Порядок оказания государственной услуги «Запись к врачу», предоставляемой посредством ЕПГУ ориентирован на изложенные выше тезисы и будет утвержден соответствующим нормативно-правовым актом в ближайшее время.
МО, которые не соответствуют указанным выше требованиям, разрешается передавать через региональный портал записи на прием к врачу.»
Если сказать проще, что Минздрав потребовал от операторов и разработчиков ЭР/РМИС следующую реализацию:
1. Если пациент записывается на прием к врачу через ЕПГУ, то ЕПГУ должно получить от РМИС только то МО, к которой прикреплен пациент. Если в данном МО не работают какие-то специалисты из указанного в информационном сообщении списка медицинских специальностей, то можно дополнительно вывести другие МО, в которых прием этих специалистов осуществляется.
2. Возможность выбрать любое МО остается только на региональном портале записи на прием к врачу.
Данное требование встретило определенную обеспокоенность со стороны разработчиков и операторов региональных сегментов ЕГИСЗ. Дело в том, что сейчас многие порталы записи на прием к врачу через Интернет в субъектах РФ допускают свободную возможность выбрать любую медицинскую организацию. Считается, что это очень удобно для пациентов – когда любой гражданин может выбрать по своему усмотрению любое МО, а внутри этой МО – любого врача. Сокращение этой свободы выбора вызвало опасения – являются ли такие ограничения правильными? Попробуем детально в этом вопросе разобраться.
Как известно, развитие личного кабинета пациента «Мое здоровье» на ЕПГУ является на данное время одним из основных направлений в информатизации здравоохранения. Это утверждено в Приоритетном проекте «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» («Электронное здравоохранение»), подписанным Председателем Правительства РФ Д.А. Медведевым по результатам заседания президиума Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и приоритетным проектам, протокол №9 от 25.10.2016, http://government.ru/media/files/9ES7jBWMiMRqONdJYVLPTyoVKYwgr4Fk.pdf
Ожидается, что в течение 2017-2018 гг. в «Моем здоровье» должны заработать 10 сервисов для граждан:
— Запись на прием к врачу
— Вызов врача на дом
— Получение сведений об оказанной медицинской помощи
— Получение сведений о полисе обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации
— Получение сведений о прикреплении к медицинской организации
— Просмотр электронных медицинских документов на основании данных из «Федеральной интегрированной электронной медицинской карты»
— Получение справки об оказанных медицинских услугах и их стоимости
— Оформление полиса обязательного медицинского страхования
— Оценка удовлетворенности качеством работы медицинских организаций
— Запись на профилактические (плановые) медицинские осмотры
Согласно портала ЕГИСЗ, целевой моделью развития сервисов «Мое здоровье» является интеграция региональных «Электронных регистратур», к которым должны быть подключены все медицинские организации субъекта Российской Федерации, и «Концентратора услуг» подсистемы «Федеральная электронная регистратура» федерального сегмента ЕГИСЗ, http://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/541.
При этом напомним, что в сентябре 2016 г. Минздравом и Минкомсвязью было принято совместное стратегическое решение о постепенном закрытии возможности записаться на прием к врачу через региональные порталы и сервисы в пользу централизованного подхода – создания сервисов «Мое здоровье» ЕПГУ. Стороны договорились о следующей модели: для того, чтобы записаться к врачу через Интернет, гражданин должен иметь учетную запись в ЕСИА, зайти на ЕПГУ по адресу https://www.gosuslugi.ru/ и выбрать нужный регион. Далее ЕПГУ будет взаимодействовать с соответствующей «Региональной медицинской информационной системой» (РМИС) или ее компонентом – «Электронной регистратурой». Хранение расписания врачей, их обработку, интеграцию с МИС МО и реализацию необходимой бизнес-логики должна выполнять именно РМИС, которая в свою очередь должна обменивается с ЕПГУ необходимой информацией через протокол информационного взаимодействия, реализованный в «Концентраторе услуг ФЭР», http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/koncentrator_fer.htm.
Таким образом, получив в июле/августе требования регулятора о фактическом запрете пациенту свободного выбора медицинской организации, возникла определенная тревога. Если в целом работа региональных порталов записи на прием к врачу воспринимается на федеральном уровне как дублированные затраты – то логично конечно, что рано или поздно такие затраты придется сокращать. Другими словами, закрывать региональные сайты записи на прием к врачу и оставлять эту возможность только через «Мое здоровье» ЕПГУ. Но тогда у пациентов не будет возможности выбрать любую медицинскую организацию – ЕПГУ оставит ему возможность обратиться только в то МО, к которой прикреплен пациент.
Для того, чтобы оценить, насколько правомочно данное требование Минздрава, обратимся к последней редакции Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ, а именно к статье 21 «Выбор врача и медицинской организации». Если внимательно прочитать эту статью, то получается, что пациент в случае плановой медицинской помощи (а запись на прием к врачу через Интернет оказывается именно для такой медпомощи) может обратиться за ней:
Таким образом, те требования и алгоритмы работы РМИС / «Электронной регистратуры», которые в последнее время были разосланы по регионам со стороны Минздрава, не просто соответствуют законодательству, но даже и несколько расширяют границы применения, позволяя записаться не только к участковому врачу, но и к некоторым врачам-специалистам. Если же пациент хочет попасть в какое-то другое МО, к какому-то узкому специалисту или получить другой вид медицинской помощи – то он вначале должен записаться на плановый прием к своему участковому врачу-терапевту (или к педиатру в случае, если родители записывают ребеночка). И уже участковый врач на своем уровне, используя возможности МИС, может направить его на прием в другие МО и к другим врачам.
Обратим внимание на ключевой во всей этой схеме аспект – РМИС / «Электронная регистратура» должна уметь идентифицировать пациента и определять медицинскую организацию, к которой он прикреплен. Если пациент не застрахован в системе ОМС (или сведения о его статусе застрахованного недоступны), то по идее – РМИС и ЕПГУ должны отказать ему в плановой записи на прием к врачу. Если РМИС или «Электронная регистратура» не могут определить, к какой медицинской организации пациент прикреплен (или, опять же, нет сведений о прикреплении) – то в такой записи также должно быть отказано.
Такой подход, конечно, вполне может создать недовольство граждан в случае получения отказов. Поэтому в связи со всеми этими уточнениями сервисы проверки статуса застрахованного и учета прикрепления пациентов теперь стали играть весомую роль. И в этом смысле у региона всего 2 варианта:
1. Интегрироваться с информационной системой ТФОМС, которая должна вести базу застрахованного населения и хранить информацию о прикреплении пациентов.
2. Собирать и хранить эти сведения внутри РМИС.
К сожалению, ни первый, ни второй сценарии не были предусмотрены как обязательные мероприятия по информатизации здравоохранения ни в «Базовой информатизации» 2011-2012 гг. ни в мероприятиях «Дорожной карты по развитию ЕГИСЗ». Поэтому задачи интеграции с ТФОМС или сбор данных о прикреплении пациентов в РМИС станут в ближайшее время ключевыми. Без этого полноценно сервисы «Моего здоровья» ЕПГУ не заработают.
Выводы: если в каком-то проекте предоставляется возможность гражданам свободно выбирать любое МО или любого специалиста на портале записи на прием к врачу, то, похоже, ее придется ограничивать. Нужно такие порталы приводить в соответствие с федеральным законодательством, а именно запись на прием через Интернет пациент может получить только при следующих условиях:
1. Пациент имеет полис ОМС, данные о полисе доступны в РМИС
2. Пациент прикреплен к одной из МО, данные о прикреплении доступны в РМИС.
3. Записаться можно к одному из следующих специалистов:
a. Участковый терапевт
b. Хирург
c. Отоларинголог
d. Офтальмолог
e. Стоматолог
f. Акушер-гинеколог
g. Уролог
По этой теме в Москве создана хорошая лаконичная инфографика: 
Инструкция по осуществлению записи пациентов на прием к врачу с помощью электронной регистратуры
Инструкция по осуществлению записи пациентов на прием к врачу с помощью Электронной регистратуры
Предварительная запись организуется посредством:
· Телефонной связи по многоканальному номеру регистратуры поликлиники.
· Обращения непосредственно в регистратуру поликлиники.
· Через электронные терминалы («инфоматы»), установленные в фойе поликлиники.
· Электронной записи через интернет на сайте *****, где пациент также может узнать расписание работы врачей поликлиник.
Единый Порядок организации записи на прием к врачу
Срок ожидания для планового больного:
· приема участкового врача — не более 2 дней;
· лабораторных исследований — не более 3 дней;
· диагностических исследований — до 5 дней;
· госпитализации в дневной стационар амбулаторно-поликлинического учреждения — до 5 дней;
· организации стационара на дому — не более 2 дней (при невозможности посещения пациентом поликлиники);
· консультации узких специалистов — до 5 дней;
· госпитализации в стационар круглосуточного пребывания больничного учреждения — до 7 дней;
· высокотехнологичных методов диагностики — не более 3 месяцев.
При отсутствии необходимого специалиста узкого профиля после осмотра участковым врачом гражданин может быть направлен в другое лечебное учреждение для получения необходимой консультации (лечения).
Расписание приема врачей и запись на прием к врачам поликлиники осуществляется на месяц вперед от текущего дня (ежедневно добавляется один день будущего месяца).
В детских поликлиниках для детей первого года жизни в расписании работы участковых врачей предусмотрены временные «окна» для записи и направления на осмотры по программе «Родовой сертификат».
Ответственным за организацию лечебного процесса, составление графиков работы и дежурства врачебного персонала, наличие необходимого количества специалистов является главный врач поликлиники или заведующий.
I. Организация записи на прием к врачам в регистратуре
При первичном обращении пациента в поликлинику запись осуществляется только через регистратуру.
1. При обращении пациента в регистратуру лично или по многоканальному телефону запись осуществляет регистратор на рабочем месте посредством программного комплекса «ТМ:МИС»:
1.1. на прием к участковому врачу:
— запись осуществляется в день обращения, на следующий день или на любой другой день по желанию пациента. Если прием участкового врача закончен или нет свободного времени для записи, при получении согласия, пациент может быть направлен к другому терапевту.
1.2. на прием к специалистам узкого профиля: эндокринологу, кардиологу, ревматологу, неврологу, гастроэнтерологу, гематологу, нефрологу:
— граждане, состоящие на диспансерном учете у профильного специалиста и внесенные в регистр диспансерных больных, могут быть записаны на прием к данному специалисту без предварительного посещения участкового врача. Запись должна быть обеспечена в течение 5 дней с момента обращения.
— если гражданин не состоит на диспансерном учете у профильного специалиста, запись осуществляется к участковому врачу для решения вопроса о необходимости консультации узкого специалиста и ее организации в срок до 5 дней.
1.3. на прием к специалистам узкого профиля (окулисту, хирургу, отоларингологу, травматологу, урологу, онкологу, физиотерапевту, андрологу, инфекционисту и пр.):
— запись осуществляется в день обращения, на следующий день или на любой другой день по желанию пациента.
1.4. В детских поликлиниках организация записи на прием к врачам узких специальностей регулируется главным врачом на основании соответствующего приказа по ЛПУ.
II. Организация медицинской помощи по экстренным показаниям
2.1. Предоставление в амбулаторно-поликлинических учреждениях гражданам первичной медико-санитарной помощи по экстренным показаниям, вызванным внезапным ухудшением состояния здоровья, осуществляется без предварительной записи и без очереди независимо от прикрепления к поликлинике.
2.2. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренной медицинской помощи.
2.3. При экстренном характере обращения пациента в поликлинику регистратор направляет больного на приём в доврачебный кабинет, с последующим направлением (при необходимости) к дежурному врачу согласно графику дежурств, утвержденному администрацией поликлиники.
III. Организация записи на прием к врачам на амбулаторном приеме
3. На первичном приёме у участкового врача, врача узкого профиля, врача акушера-гинеколога:
3.1. при наличии технической возможности, посредством программного комплекса «ТМ-Здоровье», на рабочем месте врачом осуществляется запись на повторный приём или на прием к врачу узкого профиля (при необходимости). При отсутствии технической возможности пациент направляется в регистратуру для осуществления записи.
3.2. экстренная консультация специалиста узкого профиля обеспечивается через заведующего отделением незамедлительно.
3.3. при необходимости направления пациента на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности, запись на прием к специалистам, при наличии технической возможности, посредством программного комплекса «ТМ:МИС» осуществляет лечащий врач на рабочем месте. При отсутствии технической возможности пациент направляется в регистратуру для осуществления записи. Срок проведения обследования больных и оформления документов для направления на медико-социальную экспертизу не должен превышать 14 дней.
Вопрос организации записи на повторный прием может регулироваться главным врачом на основании соответствующего приказа по ЛПУ.
IV. Организация записи на прием к врачам через электронный терминал «инфомат» и Интернет
4. При записи на прием к участковому врачу через «инфомат» или сеть Интернет гражданин сам выбирает дату и время и осуществляет запись.
4.1. на прием к специалистам узкого профиля: эндокринологу, кардиологу, ревматологу, неврологу, гастроэнтерологу, гематологу, нефрологу:
— граждане, состоящие на диспансерном учете у профильного специалиста и внесенные в регистр диспансерных больных, могут записаться на прием к данному специалисту без предварительного посещения участкового врача.
4.2. на прием к специалистам узкого профиля: окулисту, хирургу, отоларингологу, травматологу, урологу, онкологу, физиотерапевту, андрологу, инфекционисту и пр.:
— граждане могут осуществлять запись без ограничений на удобные им дату и время.
4.3. При большом потоке больных, отпуске или болезни врачей поликлиник, а также прочих форс-мажорных обстоятельствах запись на прием через «инфомат» или сеть Интернет для граждан может быть ограничена (до 30% от общего времени приема врача) по решению главного врача после проведенного анализа причин чрезмерного заполнения записи и согласования его с управлением здравоохранения администрации города. В этом случае, приказом по лечебно-профилактическому учреждению, вводится временный порядок, ограничивающий данные виды записи на прием к врачам. Информация о введении временных ограничений записи к врачам должна быть направлена в управление здравоохранения администрации города и размещена на информационных стендах, в т. ч. возле регистратуры, и на официальных сайтах ЛПУ.
Запись через электронные терминалы («инфоматы»)
1.1. Главное окно инфомата
Главное окно инфомата представлено на Рис. 1.
Рис. 1. Главное окно инфомата
В главном окне инфомата представлены сведения о поликлинике, где установлен инфомат: название лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), адрес ЛПУ, режим работы, телефон регистратуры.
1.2. Записаться на прием
После выбора пункта «Записаться на прием» появится окно, в котором можно записаться к врачу.
Для того чтобы записаться на прием к участковому врачу, нужно нажать кнопку «К участковому врачу».
Для того чтобы записаться на прием к врачу-специалисту, следует нажать кнопку «К врачу-специалисту» (Рис. 2).
Рис. 2. Подпункты меню «Записаться на прием»
На форме, изображенной на Рис. 2, располагаются кнопки: «Выход», «Назад» и «Помощь» (действия этих кнопок справедливы для всех форм, где они располагаются). При нажатии кнопки «Выход» экран инфомата отобразит главное меню, изображенное на Рис. 1. Кнопка «Назад» возвращает меню на уровень выше, то есть показывает предыдущее окно. При нажатии кнопки «Помощь» отображается краткая подсказка по использованию инфомата (Рис. 3).
Рис. 3. Краткая помощь по использованию инфомата
Чтобы вернуться к меню записи на прием (Рис. 2), в окне справки нужно нажать кнопку «Назад», расположенную внизу экрана.
1.2.1. К участковому врачу
После выбора пункта «К участковому врачу» появится окно для указания серии и номера страхового полиса (Рис. 4).
Рис. 4. Окно для ввода серии и номера полиса
В этом окне необходимо вручную набрать серию и номер полиса и нажать кнопку «Дальше». Или же поднести штрих-карту, выданную в регистратуре лечебно-профилактического учреждения, социальную карту или медицинский полис к сканеру штрих-кодов, расположенному в инфомате, для считывания данных. Если данные были считаны штрих-кодом, то номер и серия полиса будут введены автоматически. После определения серии и номера полиса пациент будет автоматически найден в базе.
После того как выбор пациента будет произведен, участковый врач будет автоматически выбран в зависимости от того, к какому участку прикреплен данный пациент. Далее следует выбрать день, на который необходимо записаться (Рис. 5).
Рис. 5. Выбор даты записи на прием
Прежде чем записываться на прием, необходимо убедиться, что запись производится к нужному участковому врачу. Вверху окна инфомата указывается, к какому врачу производится запись (см. Рис. 5).
Если выбран неверный участковый врач, следует обратиться в регистратуру и выяснить, к какому участку вы причислены. Возможно, в медицинской карте проставлен неверный участок. В случае если вместо выбора даты и времени записи на прием (см. Рис. 5) появляется окно с просьбой обратиться в регистратуру, то это означает, что в медицинской карте пациента не указан участок или в базе данных отсутствует медицинская карта с таким медицинским полисом. Например, на Рис. 6 сообщается, что для данного пациента не заведена медицинская карта, либо был получен новый медицинский полис, который не был внесен в электронную медицинскую карту. Во всех случаях следует обратиться в регистратуру для заведения медкарты или внесения корректных данных.
Рис. 6. Предупреждение об отсутствии данных в базе
После определения участкового врача необходимо выбрать день в календаре, расположенном в левой части окна. Например, необходимо записаться на 25 марта. Выбираем в календаре дату – 25 марта, после чего справа появится время, когда принимает данный врач в выбранный день (Рис. 7). Для прокрутки таблиц с датой и временем приема можно воспользоваться стрелочками: 
и 
для пролистывания таблицы с датами, 
и 
для листания сетки часов приема.
Рис. 7. Выбор времени приема
Если в сетке часов какое-то время будет выделено серым цветом, то это означает, что на данное время уже кто-то записан. Записаться на такое время нельзя, поэтому нужно выбрать другое свободное время приема. Например, выберем время 14:30, в результате чего на экране инфомата появится сообщение о времени и дате приема, а также к какому врачу производится запись (Рис. 8).
Рис. 8. Подробное сообщение о дате и времени приема врача
Для продолжения записи на прием следует нажать кнопку «Продолжить», после чего инфомат распечатает талон (Рис. 14) на прием и предложит его взять (Рис. 9).
Рис. 9. Напоминание о талоне на прием
В случае если производится попытка записаться к одному врачу более чем один раз в день, появляется сообщение, изображенное на Рис. 10.
Рис. 10. Информационное сообщение
1.2.2. К врачу-специалисту
После выбора пункта «К врачу-специалисту» появится окно для указания серии и номера страхового полиса (Рис. 4). Подробнее об этом окне описано в пункте 1.2.1.
После того как пациент был выбран, отобразится окно для выбора специализации врача, к которому необходимо записаться (Рис. 11).
Рис. 11. Выбор специализации врача-специалиста
Если в окне выбора специализации нет нужной, то можно пролистать список вверх или вниз при помощи кнопок 
и 
соответственно, после чего выбрать нужную специализацию.
После выбора специализации появится окно выбора врача-специалиста (Рис. 12).
Рис. 12. Выбор врача-специалиста
После выбора врача-специалиста процесс записи на прием полностью повторяет действия, описанные в пункте 1.2.1.
1.3. Получить выписанный талон
Для того чтобы распечатать талон на прием к врачу, исследование или диспансеризацию в случае его утери или невыдачи ранее по каким-либо причинам нужно выбрать пункт «Получить выписанный талон». После выбора этого пункта меню появится окно для указания серии и номера страхового полиса (Рис. 4).
После того как пациент был выбран, будет предложено выбрать нужную запись для получения талона (Рис. 13).
Рис. 13. Выбор нужной записи для получения талона
После того как нужная запись будет выбрана, талон будет сразу распечатан (Рис. 14). Для возврата в предыдущее меню следует нажать кнопку «Назад» или «Выход».
Рис. 14. Печатная форма талона записи на прием
1.4. Вызвать врача на дом
Пункт «Вызов врача на дом» предназначен для вызова врача на дом через инфомат, если эта функция поддерживается в лечебно-профилактическом учреждении. После выбора этого пункта меню появится окно для указания серии и номера страхового полиса (Рис. 4).
После того как пациент был выбран, появится окно с предложением выбрать жалобу (Рис. 15).
Рис. 15. Выбор жалобы
Для того чтобы выбрать вид жалобы, достаточно просто нажать на нее, тогда выбранная жалоба будет отмечена галочкой (Рис. 16). Чтобы убрать жалобу из списка выбранных, нужно нажать на нее еще раз.
Рис. 16. Выбранные жалобы при вызове врача на дом
После того как были отмечены жалобы, необходимо нажать кнопку «Дальше» (см. Рис. 15). В результате появится информация о проживании пациента и телефоне. Необходимо удостовериться, что данные верные и нажать кнопку «Подтверждаю», после чего станет доступна кнопка «Вызвать» (Рис. 17).
Рис. 17. Окно подтверждения контактной информации пациента
После нажатия кнопки «Вызвать» информация о вызове врача на дом будет записана в базу данных, и пациенту будет сообщено об этом (Рис. 18).
Рис. 18. Сообщение о завершении операции вызова врача на дом
1.5. Информация
Для того чтобы просмотреть расписание врачей и изучить краткую инструкцию по использованию инфомата, надо выбрать пункт «Информация» (Рис. 19).
Рис. 19. Пункты меню «Информация»
1.5.1. Расписание врачей
Для того чтобы просмотреть расписание врачей, нужно выбрать пункт «Расписание врачей» (Рис. 20).
Рис. 20. Просмотр расписание врачей на экране инфомата
Для управления расписанием внизу располагаются кнопки «Вверх» и «Вниз». Кнопка «Вверх» листает расписания вверх, кнопка «Вниз» пролистывает расписание вниз. Таким образом, можно просмотреть все расписание. Для возврата к предыдущему меню служит кнопка «Назад».
1.5.2. Помощь пользователю
При выборе пункта «Помощь пользователю» откроется окно справки (Рис. 21):
Рис. 21. Краткая справка по использованию инфомата
Для возврата в предыдущее меню нужно нажать кнопку «Назад», расположенную внизу окна.
1.5.3. Вернуться
Этот пункт предназначен для возврата в предыдущее меню.