Что такое безопасное материнство
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Изучает особенности поступления препарата в организм.Читать
Витамины
Витамины известны нам уже более 100 лет.Читать
Mассаж
Термин массаж пришел к нам из французского языка.Читать
Концепция безопасного материнства и ее организационное обеспечение в России
Концепция безопасного материнства сформулирована в 80-х годах ВОЗ как совокупность социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей в оптимальные возрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющих воспитание рожденных детей, сочетание материнства, семейных, домашних обязанностей и трудовой деятельности. В соответствии с этой концепцией многими странами разработаны и приняты государственные программы, обеспечивающие безопасное материнство.
Начиная с 1987 года, программа безопасного (благополучного) материнства стала международной программой, нацеливающей акушеров-гинекологов, эпидемиологов и других смежных специалистов на снижение в половину материнской заболеваемости и смертности к 2000 году.
Программа ВОЗ «Мать и дитя»: обеспечение благополучного материнства в мире» определяет 4 основных аспекта благополучного материнства:
1. планирование семьи;
4. интенсивная акушерская помощь, предусматривающая адекватное наблюдение и обследование (см.рис.).
Базовой основой для успешной реализации этих установок является доступность и высокий уровень акушерской помощи, участие в решении проблем безопасного материнства, первичной медицинской помощи. Важное значение имеет объем и возможности правительств в реализации социальной помощи женщинам.
 |
Почему? Планиро- Антена- Помощь Интен-
вание тальная в родах сивная
Что? семьи помощь помощь
Первичная медицинская помощь
Социальная помощь женщинам
Схема. Концепции ВОЗ «Безопасное материнство»
В России с 1994 года принята и финансируется Федеральная целевая программа «Безопасное материнство». Необходимость этой программы обусловлена особыми условиями в период перестройки.
На территории Российской Федерации на 1 января 1996 года проживало 78,6 млн. женщин, что составляет 53 % от общей численности населения, из них женщин детородного возраста 37,8 млн. человек.
По оценке экспертов современная медико- демографическая ситуация в стране наиболее неблагоприятна за все послевоенные годы и ставит перед учеными разных стран специальностей вопросы поиска путей выхода из создавшегося положения. Анализ причин сложившейся ситуации показывает, что на формирование негативных процессов, происходящих в демографии, влияет сложный комплекс неблагоприятных факторов, которые тесно взаимосвязаны и взаимозависимы. Это и социально-экономический кризис, сложности в финансировании отрасли здравоохранения, экологическая напряженность, ухудшение условий труда, безработица и др.
Создавшаяся ситуация демографического кризиса усугубляется тем, что даже при очень низких уровнях рождаемости наблюдается рост заболеваемости среди детей сахарным диабетом, анемией, бронхиальной астмой, болезнями почек, врожденными аномалиями и т.д. Если в 1987 году, по данным центра медико-экологических проблем охраны репродуктивного здоровья семьи и других авторов, в России родилось 25 % здоровых детей, то в 1993 году (данные проф. Кучмы с соавт.) группа здоровых детей составила 9 %, а в 1995 году в эту группу могли быть отнесены лишь 2 %.
В последние годы в России (как и во всем мире) наблюдается рост числа «юных беременных» (девушки-подростки 15-18 лет). Эта группа беременных требует пристального изучения для разработки профилактических мер по предупреждению патологии беременности и родов. Причем часть подростков, уйдя из школы, начинают работать с 15-16 лет, нередко в условиях не соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
Для поддержания бюджета семьи она вынуждена идти работать в заведомо вредные и опасные условия. В то время, как известно, частота развития производственно обусловленной патологии периода беременности, родов, рождения ослабленных новорожденных, детей с аномалиями зависит от условий труда. Помимо производственных, работающая женщина испытывает на себе влияние комплекса социальных, психоэмоциональных, экологических и других факторов. Все это способствует увеличению затрат на лечение и профилактику указанной патологии, содержание детей-инвалидов с детства.
Значительно увеличивается число родов с различными осложнениями, которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Частота нормальных родов снизилась с 55,8 % в 1985 году до 36 % в 1995 году. В ряде территорий процент нормальных родов снизился до 20-24 %.
Ближайший прогноз не вызывает сомнений в том, что в стране ожидается снижение здоровья беременных женщин. Он основан на данных о здоровье девушек-подростков. За 10 лет частота заболеваний, выявленных во время профилактических осмотров девушек, возросла почти в 3 раза. Процент абсолютно здоровых школьников, согласно научным данным последних лет, не превышает 20-25 %, а по данным Ивановского НИИ материнства и детства, Санкт-Петербургской педиатрической академии, Научного центра охраны здоровья детей и подростков РАМН, к концу окончания школы у большинства девушек (75% ) диагностируются хронические заболевания, число абсолютно здоровых снижается до 6,3 %.
Одним из основных показателей, характеризующих качество медицинской помощи женщинам и состояние их здоровья, является материнская смертность. Этот показатель в Российской Федерации в последние годы не имеет тенденции к снижению. Он почти в 2,5 раза превышает среднеевропейский уровень.
В структуре материнской смертности ведущими причинами являются аборты, кровотечения и токсикозы. При этом, по данным экспертов, две трети случает смерти предотвратимы. Поэтому одним из важнейших условий безопасного материнства является адекватная организация акушерско-гинекологической помощи, внедрение современных перинатальных технологий.
Существующий потенциал службы охраны здоровья женщин не обеспечивает высокий качественный уровень медицинской помощи беременным женщинам, а ее материально-техническое оснащение не адекватно современным требованиям, предъявляемым к учреждениям, оказывающим специализированную помощь женщинам.
Актуальность поднятых проблем явилась основанием для принятия комплекса государственных мер неотложного и перспективного характера, утверждения их как федеральной целевой программы «Безопасное материнство» на 1995-1997 годы.
В создавшихся условиях социально-экономического положения, падения рождаемости федеральная целевая программа «Безопасное материнство» на 1995-1997 годы была призвана создавать необходимые условия для обеспечения улучшения состояния здоровья женщин-матерей, снижения у них послеродовой заболеваемости, инвалидности и материнской смертности, повышения качества здоровья новорожденных, преодоления кризисных тенденций в воспроизводстве населения Российской Федерации.
Программа формировалась с учетом действующей программы «Дети России», включающей шесть программ: «Планирование семьи», «Дети Севера», «Дети-инвалиды», «Дети-сироты», «Дети Чернобыля», «Индустрия детского питания» и программ: «Анти-СПИД», «О федеральной программе совершенствования и развития скорой медицинской помощи на 1995-1996 годы», «О государственной программе мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний, снижения уровня преждевременной смертности населения на 1994-1996 годы», «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также других разрабатываемых в настоящее время проектов федеральных программ и проекта федерального закона «О государственных пособиях граждан, имеющих детей».
Программа разработана Министерством здравоохранения Российской Федерации с участием Министерства социальной защиты Российской Федерации, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, Российской ассоциации «Планирование семьи», других заинтересованных ведомств, организаций и научных коллективов, прошла экспертизу во Всемирной организации здравоохранения.
Основными задачами программы являются:
· разработка дополнительных мер государственной поддержки семьи, материнства и детства путем внесения дополнений и изменений в системе государственных льгот, гарантий, пособий, существующих законодательных актов, стимулирующий здоровый образ жизни, безопасные условия труда, способствующих детородной функции женщин в условиях, снижающих риск по отношению к здоровью и жизни беременных женщин;
· улучшение системы подготовки медицинских кадров, работающих в области охраны материнства, повышения квалификации, порядка оценки их знания и допуска к работе;
· совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической помощи женщинам за счет внедрения современных перинатальных технологий, укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений;
· проведение специальных научных исследований в области акушерства и перинатологии;
· разработка и внедрение системы мер информационного обеспечения населения по вопросам безопасного материнства, ответственного родительства, здорового образа жизни.
Государственным заказчиком федеральной целевой программы «Безопасное материнство» является Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Главные новости сегодня
Главное о безопасном материнстве
Важно упомянуть о свободном выборе положения тела женщины и вертикальных позициях во время родов. То есть сам процесс рождения ребенка проходит так, как удобно будущей маме. А не так, как было заведено раньше: одна поза – горизонтальное положение роженицы на специальном гинекологическом кресле. Каковы же преимущества вертикальных родов?
В городском перинатальном центре также практикуются раннее прикладывание ребенка к груди матери и кормление по требованию малыша, свободное пеленание новорожденного, совместное пребывание ребенка с матерью. Активное ведение третьего периода родов, что снижает риск послеродового кровотечения на 60 %. Правильное мытье рук медперсоналом, как наилучший способ профилактики инфекций. Используются дозирующееся жидкое (одноразовое) мыло, антисептик, одноразовые полотенца. Рациональное применение лекарственных средств — назначение медикаментов только когда это необходимо, а не заранее – важные принципы программы «Безопасное материнство», которых тоже придерживаются в ГПЦ.
Главное о городском перинатальном центре
В ГПЦ выхаживают малышей с низкой и экстремально низкой (менее 1000 грамм) массой тела по критериям живорожденности, принятыми ВОЗ. Благо, необходимые специалисты и оборудование для этого есть. Коллектив перинатального центра под руководством молодого и перспективного главного врача Берика Жаркынбекова состоит из числа квалифицированного и опытного медперсонала, который повышает свой профессиональный уровень не только в Казахстане, но и за рубежом. С введением принципов безопасного материнства по программе ВОЗ, в ГПЦ внедрены эффективные технологии ведения беременности и родов, которые позволили снизить частоту заболеваемости новорожденных, травмы матери и ребенка и смертность новорожденных. Значительный процент, родившихся в Таразе детей, появляется на свет в Городском перинатальном центре, что возлагает большую ответственность на его сотрудников. А с момента открытия роддома в нем родилось около 300 000 детей.
О главном предназначении женщины
Одно из предназначений прекрасной половины человечества – продолжение рода. Выносить и родить ребенка – огромная созидательная работа, с которой женщина должна справиться. Значит, к беременности и деторождению следует подходить ответственно и серьезно. Идеальный вариант, когда организм задолго до беременности подготовлен к важной миссии, а репродуктивные органы содержатся в полном порядке. Поэтому очень важно проходить регулярные профилактические осмотры у врача гинеколога. Хотя бы не реже одного раза в год. При этом прием у врача должен включать не только общий осмотр, но и обследование молочных желез, а также некоторые анализы для предупреждения различных осложнений, а также для лечения хронических заболеваний, которые могут интенсивно развиваться во время беременности. Для того чтобы женщина могла родить здорового ребенка, необходимо заботиться о своем здоровье. Осознание ответственности за свое здоровье и здоровье будущего дитя помогает качественному ведению беременности, профилактике осложнений и рождению здорового, желаемого малыша.
Концепция безопасного материнства
«Благополучное материнство – это не только
предотвращение смерти, это здоровье матери, здоровье нации,
а также благополучное рождение ребенка,
готового к здоровому и счастливому детству»
Сохранение здоровья женщин и обеспечение безопасного материнства – основная задача современной медицины. Одним из путей ее решения является профилактика незапланированной беременности, снижение числа медицинских и криминальных абортов, материнской смертности после абортов.
Последствия аборта общеизвестны – это высокие материнская и младенческая заболеваемость и смертность, невынашивание беременности, бесплодие, осложненное течение последующей беременности и родов, ухудшение здоровья потомства и нации в целом. Основным методом предупреждения абортов является использование эффективных средств контрацепции.
Проблема планирования семьи является одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем. Во многих странах наиболее распространенным методом ограничения рождаемости является аборт. ВОЗ более 40 лет назад признала аборт серьезной проблемой охраны здоровья женщин. Уровень абортов и материнской смертности после них находится в прямой зависимости от действующего законодательства в отношении абортов, развития службы охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи, распространенности и доступности современных методов контрацепции, квалифицированной медицинской помощи, эффективности образования, информированности и просвещения в этой области. Во всем мире ежегодно производится около 60 млн легальных и нелегальных абортов, от осложнений аборта умирает около 100000 женщин.
С 1989 года ежегодное число абортов в России неуклонно сокращается, а в 2007 году (впервые после 1959 года) количество новорожденных в нашей стране превысило число прерванных беременностей. По данным 2011 года на каждый сделанный аборт в России приходится два рожденных ребенка. Тем не менее, наша страна по-прежнему занимает одно из лидирующих мест в печальном рейтинге стран с высокой частотой абортов. В 2007 году было сделано 1 миллион 301 тысяч абортов, в 2011 году – 989 тысяч. Это не может не вызывать тревогу и озабоченность. Важно не запретить аборты законодательно, а сделать желанным рождение ребенка.
Безопасное материнство: профилактика осложнений при беременности
Осложнения при беременности и провоцирующие их факторы. К чему быть готовой будущей маме и ее родственникам?
Риск развития осложнений во время беременности существует всегда. Большинство таких нарушений невозможно предугадать. Первые роды являются наиболее рискованными как для матери, так и для ребенка.
При каждой беременности будущая мать должна проходить регулярное обследование в женской консультации, фельдшерско-акушерском пункте или другом лечебно-профилактическом учреждении. Частота обследований не должна быть менее 10-12 раз. Важно также проконсультироваться со специалистом в области родовспоможения (врачом акушером-гинекологом или акушеркой) относительно лечебного учреждения, где будут проходить роды.
Поскольку опасные для жизни осложнения в период беременности, родов или сразу после них могут возникать неожиданно, члены семьи, ожидающей ребенка, должны знать местонахождение ближайшего роддома или больницы, а также иметь возможность незамедлительно доставить туда женщину в любое время суток. Если будущая мама проживает на значительном расстоянии от роддома или больницы, по возможности ей следует на время переехать поближе к роддому, чтобы при необходимости обеспечить скорейшее оказание медицинской помощи. Если ожидаются тяжелые или опасные для здоровья матери и ребенка роды, следует заблаговременно госпитализироваться в роддом или акушерский стационар по согласованию с врачом. Любые роды, особенно первые, безопаснее принимать в роддоме.
Члены семьи должны знать о факторах риска и уметь распознавать тревожные симптомы, возникающие в период беременности и родов.
Факторы риска до наступления беременности
Специалисты выделяют следующие факторы риска:
Тревожные симптомы при беременности
Какие симптомы нельзя игнорировать беременной?
Когда необходима срочная помощь врача
Симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства:
К каждой беременности необходимо относиться внимательно, поскольку всегда существует вероятность осложнений. Многих неприятностей можно избежать, если женщина обратится в женскую консультацию при появлении первых признаков беременности.
Акушер-гинеколог женской консультации или акушерка фельдшерско-акушерского пункта наблюдает беременную в течение беременности и осуществляет двукратный активный патронаж родильницы на дому (на вторые-третьи и седьмые сутки после выписки из родильного стационара). В дальнейшем при нормальном течении послеродового периода осмотр специалиста рекомендуется через 6-8 недель после родов.
Если у беременной появились кровотечение из влагалища, боли в животе или любой другой из тревожных симптомов, ей следует немедленно обратиться за помощью врача акушера-гинеколога.
Риск осложнений, связанных с беременностью, значительно ниже, если перед наступлением беременности у женщины отмечалось хорошее здоровье, она полноценно питалась, в дородовый период ее не менее 10-12 раз осматривал врач акушер-гинеколог, она выполняла все его рекомендации, а роды принимал квалифицированный медицинский работник: врач акушер-гинеколог или акушерка.
Необходимо, чтобы роды проходили в родовспомогательном учреждении. Если роды произошли вне лечебного учреждения, то оказание помощи специалистом в течение 12 часов после родов снижает вероятность осложнений в родах и послеродовом периоде, как со стороны матери, так и со стороны ребенка.
Роды в роддоме. Почему это безопасно?
Помощь специалиста по родовспоможению (врача или акушерки) обеспечивает более безопасное течение беременности и рождение здорового ребенка благодаря следующим мероприятиям:
Только специализированное учреждение родовспоможения располагает необходимыми условиями для рождения здорового ребенка и обеспечивает сохранение здоровья ребенку и его матери. Роды вне лечебного учреждения уже сами по себе таят опасность осложнений для здоровья женщины и младенца.
При приеме родов специалист по родовспоможению должен знать следующее:
По окончании родов квалифицированный специалист по родовспоможению должен:
Профилактика осложнений во время беременности
Беременная должна получать самую качественную из доступной семье пищу: молоко, фрукты, овощи, мясо, рыбу, яйца, каши, бобовые. Эти продукты безопасны во время вынашивания малыша.
Будущие мамы чувствуют себя физически более сильными и здоровыми в период беременности, если они употребляют пищу, богатую железом, витамином А и фолиевой кислотой (мясо, рыба, яйца, листовые овощи, фрукты оранжевого или желтого цвета и овощи).
Медицинские работники для профилактики или лечения анемии могут рекомендовать беременным препараты и специальные продукты, содержащие железо.
Употребляемая беременной в пищу поваренная соль должна быть йодированной. Если женщина не получает достаточного количества йода, угроза выкидыша или рождения малыша с умственным или физическим дефектом развития возрастает. Увеличенная щитовидная железа (зоб) у женщины может свидетельствовать о наличии у нее йододефицитного состояния.
При необходимости каждая беременная должна иметь возможность немедленно обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.
Во время беременности важно отказаться от любых лекарственных препаратов, если только они не являются абсолютно необходимыми и назначены врачом.
Если беременная курит, ее ребенок может родиться маловесным и будет чаще болеть простудными заболеваниями.
Беременных, кормящих грудью, и детей всех возрастных групп необходимо защищать от воздействия табачного дыма и кухонного чада, пестицидов и гербицидов, промышленных вредностей и различных экологических загрязнителей (например, свинца, содержащегося в некоторых системах водоснабжения, выхлопных газах автомобилей и некоторых красках).
Многих осложнений во время беременности и родов можно избежать, если женщина имеет постоянный и свободный доступ к медицинской помощи в период беременности, родов и послеродовом периоде.
Все женщины имеют право на помощь специалиста по родовспоможению: врача или акушерки. При необходимости женщине должна быть оказана неотложная акушерская помощь.
Качественная медицинская помощь, оказываемая квалифицированным специалистом по родовспоможению женщине, своевременное ее информирование и консультирование по вопросам состояния ее здоровья позволяют женщине принимать осознанные решения в период беременности, родов и после рождения ребенка.
Женщины, нуждающиеся в услугах родовспоможения, должны иметь к ним свободный доступ.
Персонал лечебно-профилактических учреждений должен обладать необходимой квалификацией для оказания качественной медицинской помощи, уважительно относиться ко всем женщинам без исключения, учитывать правила и нормы культурного общения, а также уважать право женщин на конфиденциальность и невмешательство в их личную жизнь.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Профилактика НИЗ
Безопасное материнство
Одной из составляющих элементов здоровья матери и ребенка являются знания и навыки мужчин и женщин по вопросам планирования семьи.
Знания по планированию семьи дают возможность будущим родителям осознанно планир овать рождение детей в сроки, безопасные и удобные для семьи, и тем самым, улучшить состояние здоровья и качество жизни семьи.
Основными причинами материнской и младенческой смертности (смерть ребенка до 1-го года) в Кыргызстане являются осложнения во время беременности и после родов: кровотечения, повышение артериального давления/преэклампсия, развитие инфекции и др., а также
заболевания детей в первый месяц жизни.
Беременная женщина, ее семья и окружение должны быть заинтересованы в сохранении своего здоровья и здоровья ребенка.
Одной из причин роста материнской и младенческой смертности в Кыргызстане является позднее обращение за медицинской помощью при возникновении угрозы и осложнений, так как многие матери, имеющие детей до 2-х лет, не знают опасные признаки во время беременности, после родов и у детей.
Появление даже одного из этих признаков может свидетельствовать об опасности. Если не принять никаких мер, то женщина и ее ребенок могут погибнуть.
Опасны признаки во время беременности и после родов
Опасные признаки болезни у детей