Что такое болезнь бехтерева симптомы у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, полное описание недуга

У женщин болезнь Бехтерева диагностируется в 9 раз реже, чем у мужчин, клинически проявляется на более поздних этапах. Ведущие симптомы патологии — боль в спине, распространяющаяся на соседние участки тела, ограничение подвижности. При отсутствии врачебного вмешательства на конечной стадии болезни Бехтерева формируется грудной кифоз. Если деформация позвоночника сильно выражена, то показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях проводится консервативное лечение.

Общее описание и особенности заболевания у женщин

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, — воспалительная патология, поражающая межпозвоночные суставы, а затем и межпозвонковые диски, связки, тела позвонков. С течением времени происходит замещение соединительнотканных структур твердыми костными тканями. Из-за сращения межпозвоночных суставов и окостенения дисков наблюдается сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба с образованием кифоза грудного отдела, проявляющегося выраженной сутулостью.

Болезнь Бехтерева протекает у женщин более медленно и несколько легче, чем у мужчин. Например, крестцово-подвздошные суставы у них поражаются значительно реже. У женщин чаще диагностируется патология легкой или средней степени тяжести. Рецидивы возникают крайне редко, а период ремиссии длится 5 и более лет.

Классификация

В основе классификации болезни Бехтерева лежит преимущественное поражение органов, систем. Также существует отдельная висцеральная форма патологии, поражающая суставы, позвоночник, внутренние органы (сердце, почки, глаза, аорту, мочевыводящие пути).

Причины появления болезни Бехтерева

Причины развития патологии пока не установлены. Это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за неадекватного ответа иммунной системы на воздействие определенных факторов. Толчком к воспалению межпозвоночных суставов могут стать острые или хронические инфекции, переохлаждения, травмы позвоночника или тазовых структур. Болезнь Бехтерева у женщин развивается на фоне гормональных нарушений, инфекционно-аллергических заболеваний, хронических патологий кишечника, органов мочеполовой системы.

Наиболее часто сращение межпозвоночных суставов диагностируется у пациенток, наследственно к нему предрасположенных. В крови женщин обнаруживается определенный антиген (HLA-В27). Именно его присутствие становится причиной расстройства функционирования иммунной системы.

Характерные симптомы заболевания

На начальном этапе развития болезни Бехтерева выраженная симптоматика отсутствует. Постепенно патология начинает клинически проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, психоэмоциональной нестабильностью. Иногда возникают мышечные и суставные летучие боли, исчезающие после продолжительного отдыха. На развитие патологии может указывать поражение глаз, трудно поддающееся терапии:

Ведущие симптомы болезни Бехтерева — боли, скованность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника столба. Они ярко выражены в состоянии покоя, а во время движения интенсивность этих признаков существенно снижается. По мере развития анкилозирующего спондилоартрита болезненность ощущается в вышерасположенных отделах позвоночника. Наблюдается сглаживание физиологических изгибов с формированием грудного кифоза. Протекающий в межпозвонковых дисках, связках воспалительный процесс провоцирует постоянное избыточное напряжения мышц всей спины.

Методы диагностики

Основанием для выставления диагноза становятся данные внешнего осмотра пациентки, ее жалобы, результаты инструментальных и биохимических исследований. Женщина также направляется к ортопеду и неврологу для консультации. На полученных рентгенографических изображения отчетливо просматриваются характерные признаки дегенеративно-деструктивной патологии:

МРТ и КТ наиболее информативны в обнаружении воспалительного процесса, определения его тяжести, степени вовлечения соединительнотканных структур. При необходимости проводится серологическое исследование, позволяющее выявить антиген HLA-В27.

Болезнь Бехтерева дифференцируется от патологий со схожей симптоматикой (спондилез, остеохондроз). Также исключается ревматоидный артрит, поражающий преимущественно женщин. Для этого определяются уровни С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител.

Как лечить болезнь Бехтерева

К терапии болезни Бехтерева практикуется комплексный подход. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При остром воспалении пациентки госпитализируются, в остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Женщинам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Они препятствуют дальнейшему повреждению позвоночных структур, снижают выраженность симптоматики. Также врачи рекомендуют приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в терапии анкилозирующего спондилоартрита становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом. Они используются в различных лекарственных формах — в растворах для парентерального введения, таблетках, гелях, мазях, порошках для разведения в воде.

При неэффективности НПВС практикуется пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон). В лечении болезни Бехтерева также применяются миорелаксанты, витамины группы B, средства для улучшения кровообращения. При прогрессировании патологии подкожно вводится базисный препарат Метотрексат. Используются и альфа-ингибиторы фактора некроза опухоли Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаб, препятствующие распространению воспалительного процесса.

Физиотерапия

В лечении болезни Бехтерева у женщин используются аппликации с озокеритом и парафином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез, электрофорез, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи. После проведения физиотерапевтических мероприятий активизируется кровообращение, купируются воспалительные процессы, снижается выраженность болевого синдрома.

Лечебная физкультура

Самый эффективный способ предупреждения сращения межпозвоночных дисков — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врачи ЛФК составляют для женщин комплексы упражнений с учетом тяжести течения болезни Бехтерева. Регулярные тренировки направлены на укрепление мышечного корсета спины, стимуляцию кровообращения, профилактику дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Пациенткам рекомендованы плавание, йога, скандинавская ходьба, аквааэробика, пилатес.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения производится замена подвергшихся сращению межпозвоночных суставов эндопротезами или хирургически выпрямляется позвоночник. Вмешательство также показано при интенсивном болевом синдроме, не устраняемом медикаментозно, выраженной деформации, тяжелых нарушениях функционирования органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Диетотерапия

Соблюдение лечебной диеты позволяет затормозить прогрессирование анкилозирующего спондилоартроза. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. В ежедневном меню должны присутствовать растительное масло, рыба жирных сортов (запеченная, приготовленная на пару), свежие овощи, фрукты. Диетологи рекомендуют довести суточный объем употребляемой жидкости до 2,5 л.

Альтернативные методы

После проведения основной терапии, достижении стадии устойчивой ремиссии с разрешения врача допускается использование народных средств. Наиболее эффективны настои целебных растений, оказывающие мягкое противовоспалительное, противоотечное, спазмолитическое действие. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка. Спустя час настои процеживают и принимают по 100 мл во время еды. Для лечения аутоиммунной патологии применяются зверобой, девясил, брусничный лист, березовые почки, ноготки.

Болезнь Бехтерева и беременность

Во время вынашивания ребенка обычно не наблюдается прогрессирование заболевания. Но при возникновении рецидивов требуется прием фармакологических препаратов. Гормональные средства и иммунодепрессанты противопоказаны при беременности, а использование НПВС допустимо, но с некоторыми ограничениями. Препараты назначаются только во 2 и 3 триместрах в сниженных дозировках и в течение короткого периода (7-10 дней).

Возможные осложнения и опасность патологии

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то через несколько лет происходит полное сращение межпозвоночных дисков. Патологическая тугоподвижность становится причиной инвалидизации пациентки. Более чем у 30% женщин диагностируются поражения глаз, изменения в работе внутренних органов. Особенно опасно повреждение тканей сердечной мышцы, провоцирующее порок сердца.

Профилактика и прогноз

Отягощенная наследственность требует проведения профилактических мероприятий — регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, отказа от вредных привычек, внесения коррективов в рацион.

Болезнь Бехтерева пока не удается полностью вылечить. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе патология редко проявляется клинически, а деструктивный процесс не распространяется на здоровые позвоночные структуры.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Источник

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева – основная форма воспалительных заболеваний позвоночника. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением, приводит к неподвижности крестцово-подвздошных и межпозвонковых суставов, обызвествлению спинальных связок, и ограничению подвижности позвоночника. Диагностику Болезни Бехтерева в Юсуповской больнице проводят с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лечения пациентов ревматологи используют эффективнейшие лекарственные средства, которые обладают минимальным побочным эффектом. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методики восстановительной терапии.

Заболевание обычно начинается в молодом возрасте. Болезнь Бехтерева у женщин после 40 лет встречается реже, чем у мужчин, протекает доброкачественно и не приводит к выраженной деформации позвоночника.

Воспалительный процесс в позвоночнике проявляется следующими признаками:

В большинстве случаев болезни Бехтерева наблюдается прогрессирующее поражение осевого скелета с нарастающим ограничением подвижности позвоночника и его деформацией. У некоторых пациентов на протяжении длительного периода, который не наблюдается неподвижности суставов позвоночника или развития множественных синдесмофитов.

Виды и причины болезни Бехтерева

Клиническая картина и течение болезни Бехтерева характеризуется выраженной разнородностью. Различают следующие формы болезни:

Учёные предполагают, что причиной болезни Бехтерева является сбой в работе иммунной системы. Различают следующие факторы риска развития заболевания:

При сочетании этих факторов вероятность развития болезни Бехтерева повышается.

Симптомы и диагностика болезни Бехтерева

Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз болезни Бехтерева на основании анализа жалоб пациента, истории развития болезни, клинических и инструментально-графических признаков, учитывая классификационные критерии заболевания. Центральное место в клинической картине болезни Бехтерева занимает поражение позвоночника. Часто встречаются поражения периферических суставов (артриты) и энтезов (соединений сухожилий с костью) – энтезиты.

У пациентов, страдающих болезнью Бехтерева, появляется боли и чувство скованности в поясничной и крестцовой области, максимально выраженное по утрам. В начальных стадиях заболевания можно уменьшить интенсивность боли и снять ощущение скованности с помощью физических упражнений. Постепенно боль и скованность распространяется на грудной и шейный отделы позвоночника.

Со временем пациенты начинают предъявлять жалобы на ограниченность движений практически во всех отделах позвоночника. Часто развивается деформация грудного и шейного отделов позвоночника, пациент принимает «позу просителя». Если в процесс вовлекаются периферические суставы, появляется боль и отёчность тазобедренного, коленного или голеностопного суставов.

Поскольку для заболевания характерно воспаление мест прикрепления сухожилий к костям, у женщин и мужчин наблюдаются следующие болезни Бехтерева: боль в покое и при движении, припухлость сухожилий и связок. Может появиться боль в пятке или в области плечевых суставов. В некоторых случаях, особенно у подростков, имеют место общие проявления болезни: повышение температуры, увеличение лимфатических узлов различной локализации, слабость, потеря веса.

Нередко развивается поражение других органов;

Для постановки диагноза болезни Бехтерева ревматологи Юсуповской больницы используют клинические критерии и данные рентгенологического исследования. Специфические для этого заболевания лабораторные изменения отсутствуют. В общем анализе крови определяются неспецифические признаки воспаления – повышение скорости оседания эритроцитов, в биохимическом – увеличение концентрации С-реактивного белка, при иммунологическом исследовании – рост уровня иммуноглобулинов IgA. Диагноз уточняют с помощью рентгенологического исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При выявлении клинико-рентгенологических признаков болезни Бехтерева пациентам назначают генетическое исследование для определения HLA-B27.

Медикаментозное лечение болезни Бехтерева

Симптоматическая терапия болезни Бехтерева у женщин и мужчин направлена на купирование боли и подавление воспаления, базисная – на предотвращение прогрессирования структурных изменений или существенное снижение темпов их развития. Специалисты клиники реабилитации проводят мероприятия по восстановлению функции опорно-двигательного аппарата, что и предусматривается широким диапазоном реабилитационных мероприятий. Объём и содержание терапии в каждом конкретном случае ревматологи Юсуповской больницы определяют индивидуально. Она определяется следующими факторами:

Симптоматическая терапия занимает ведущее положение в лечении болезни Бехтерева. Она направлена на контролирование двух основных симптомов заболевания – боли и утренней скованности в позвоночнике и в суставах. Симптоматическая терапия включает в себя следующие лекарственные средства:

НПВП относятся к лекарствам первой линии и являются необходимым компонентом комбинированной терапии болезни Бехтерева. Они оказывают быстрое и отчётливое действие на субъективные симптомы спондилоартрита, уменьшают боль и ригидности в течение первых 48 часов их приёма. Пациенты применяют НПВП в течение нескольких месяцев или лет. Снижение интенсивности болевого синдрома способствует уменьшению или полному прекращению повышенного тонуса мышц – того фактора, который наряду со структурными изменениями формирует характерную деформацию позвоночника.

Если с помощью НПВП не удаётся купировать болевой синдром, их приём комбинируют с простыми анальгетиками, и, прежде всего, парацетамолом. Парацетамол назначают на короткий период. После стихания интенсивных болей его отменяют. Назначение анальгетиков улучшает сон в ночные и ранние утренние часы у пациентов с ярко выраженным болевым синдромом.

Терапия глюкокортикоидными гормонами при болезни Бехтерева у женщин и мужчин менее эффективна, чем при других ревматических болезнях. Локальное лечение глюкокортикоидами имеет более высокий терапевтический потенциал по сравнению с системной терапией. Его положительный эффект в большей степени направлен на подавление воспалительного процесса в периферических суставах, чем в позвоночнике. Хорошее действие оказывает локальное применение пролонгированных глюкокортикостероидов (дипроспана, бетаметазона) у больных с упорными энтезитами или персистирующим синовитом. Введение локальных глюкокортикоидов в крестцово-подвздошные суставы под контролем компьютерной или магнитно-резонансной томографии позволяет получить ремиссию до 7–9 месяцев. При выраженной ригидности (затвердении) мышц применяют миорелаксанты (мидокалм). Они способствует увеличению амплитуды движений в позвоночнике и суставах.

Базовую противовоспалительную терапию назначают сразу же после установки окончательного диагноза, поскольку формирование синдесмофитов и анкилозов реберно-позвонковых и межпозвонковых суставов особенно активно происходит в течение первых лет болезни. В качестве базисного препарата широко используют сульфасалазин. Он оказывает умеренное антипролиферативное и иммуносупрессивное действие. Метотрексат назначают в качестве монотерапии и в комбинации с сульфасалазином.

В составе базовой терапии болезни Бехтерева используют бисфосфонаты (аминобисфосфонат или памидронат). Лечение этим препаратом на протяжении четырёх месяцев приводит к достоверному снижению воспалительной активности и улучшению функции позвоночника и уставов, уменьшению числа болезненных и воспалённых суставов на 97-98%, значительному снижению скорости оседания эритроцитов. При вторичном реактивном амилоидозе назначают колхицин. Лечение острого переднего увеита проводят совместно с окулистом. Препаратом выбора является дексаметазон, который вводится под конъюнктиву глаза.

ЛФК и физиотерапевтическое лечение болезни Бехтерева

Реабилитологи Юсуповской больницы применяют индивидуальные и контролируемые программы для упражнений улучшения движений в позвоночнике. Упражнения пациенты выполняют дома и в клинике реабилитации под контролем старшего инструктора ЛФК. Упражнения выполнялись от трех недель до девяти месяцев. Комплекс лечебной физкультуры включает упражнения на укрепление, аэробные упражнения, спортивные занятия и растяжку. Групповые упражнения эффективнее, чем домашние.

Физиотерапевтическое лечение болезни Бехтерева у женщин и мужчин проводится с учётом стадии заболевания, его формы и степени активности патологического процесса. При высокой активности заболевания проводят показано ультрафиолетовое (УФ) облучение позвоночника. УФ лучи оказывают следующее действие:

Благодаря этому ультрафиолетовое облучение обладает обезболивающим, противовоспалительным и гипосенсебилизирующим эффектом. При резко выраженном болевом синдроме проводят электрофорез новокаина или лидокаина. Длительность процедуры 15 – 20 минут. На курс лечения физиотерапевты назначают 10 – 12 процедур, которые выполняют ежедневно или через день в зависимости от интенсивности болевых ощущений.

Если у пациента с болезнью Бехтерева имеет место активное воспаление периферических суставов, ему назначают УВЧ-терапию на поражённые суставы. При переходе заболевания в стадию средней или низкой активности, при неактивной фазе болезни используют следующие методы физиотерапии:

При средней степени активности хороший эффект дает грязелечение, которое сочетают с применением противовоспалительных лекарственных средств, ультразвуковой или СВЧ терапии. Если заболевание имеет низкую активность или находится в неактивной фазе, то грязелечение проводят по традиционной методике. Неплохим лечебным эффектом при болезни Бехтерева обладают аппликации озокерита и парафина.

В неактивной стадии заболевания или при средней и низкой активности патологического процесса мужчинам и женщинам, страдающим болезнью Бехтерева, врачи рекомендуют лечение на бальнеологических курортах. Хорошее лечебное действие оказывают сульфидные, азотные, шалфейные, радоновые, хлоридно-натриевые, скипидарные и йодобромные ванны. Полезны радоновые ванны в сочетании с ультрафонофорезом, сеансы гидрокинезотерапии и механотерапии. Для того, чтобы выявить заболевание на начальной стадии патологического процесса, когда лечение наиболее эффективно, при появлении болей в позвоночнике или утренней скованности записывайтесь по телефону на приём к ревматологу Юсуповской больницы.

Источник

Болезнь Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин – хроническое заболевание, при котором наблюдается появление воспалительных процессов в межпозвоночных суставах. В дальнейшем воспаление вызывает сращение позвонков, поэтому болезнь Бехтерева еще называют анкилозирующим спондилоартритом или просто анкилозом. Патология чаще всего встречается у представителей сильного пола. Женщины болеют анкилозом в редких случаях, а течение болезни.

Данное заболевание часто путают с другими дегенеративными патологиями позвоночника, так как основным симптомом является сильная боль в области спины. Стоить помнить, что характерным проявлением анкилоза считается полное обездвиживание межпозвоночных суставов. Поэтому при возникновении ограниченности в движениях следует обратиться к специалисту. Это может быть невролог, вертебролог или хирург.

Причины

Болезнь Бехтерева у женщин возникает очень редко и имеет необъяснимые причины появления. Ученые относят данное заболевание к идиопатическим патологиям, которые не имеют конкретно установленной причины возникновения. В основном, болезнь наблюдается у подростков и людей до 30 лет мужского пола. После 40 лет возникновение анкилоз встречается крайне редко. Считается, что болезнь Бехтерева связана с повреждением человеческого гена системы HLA, который отвечает за упорядоченную реакцию иммунных клеток на патологические микроорганизмы и другие факторы раздражения иммунной системы.

При повреждении этого гена происходит трансформация генотипа в антиген HLA-В27, который в дальнейшем передается генетически от родителя к ребенку. После трансформации антиген начинает вступать в реакцию с определенными клетками человека, образуя специальные комплексы. Данные комплексы вызывают активную выработку защитных антигенов человеческого организма, так как считаются чужеродными телами, вследствие этого начинается воспалительная реакция и появление первых симптомов патологии.

Существуют некоторые факторы, которые влияют на появление данного заболевания. К ним относят:

Мутаген может присутствовать в организме человека, но никак себя не проявлять. Лишь у некоторых из них он вызывает развитие патологии, вследствие простудных заболеваний или травм тазобедренного сустава. У более 10% больных анкилозом во время диагностики не выявлено ген HLA-В27, но замечено, что патология может передаваться генетически их детям. Ученые проводили экспериментальные исследования на грызунах, в ходе которых выяснилось, что патология развивает при наличии определенных факторов: антигенов, патогенных микроорганизмов и Т-лимфоцитов, которые вырабатываются тимусом.

Механизм развития

Позвоночный столб представляет собой совокупность позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, обеспечивающие эластичность, упругость и легкость во время движений. Вокруг самого позвоночника расположено большое количество связок и суставов, которые помогают переносить нагрузки, и делают позвоночник более устойчивым к механическому воздействию.

После возникновения анкилоза у больного диагностируют сильное воспаление во всех вышеуказанных структурах. Это связано с агрессивной реакцией гуморальных антител на клетки одного и того же организма.

В дальнейшем патологические процессы приводят к тому, что соединительные клетки позвоночника замещаются на костные образования. После чего позвоночник теряет свою эластичность и становится малоподвижным.

При болезни Бехтерева гуморальные антитела атакуют не только клетки позвоночника, но и тазобедренный сустав с нижними конечностями. Поэтому болезненный синдром проявляется во всех отделах спины и ног. В некоторых случаях, при тяжелом течении болезни, воспалительные процессы распространяются на органы мочеполовой системы, брюшной полости и дыхательной системы.

Первыми признаками, по которым можно распознать болезнь, являются:

Классификация

Болезнь Бехтерева классифицируют на различные формы в зависимости от зоны поражения. Это могут быть определенные органы или целые функциональные системы. Специалистами выделяются следующие виды:

Помимо поражения опорно-двигательного аппарата, болезнь может поражать внутренние органы всех систем человеческого организма. Поэтому медицинскими специалистами была выделена еще одна разновидность патологии – висцеральная.

Симптомы

Так как у женщин данное заболевание проявляется в очень редких случаях, то симптомы немного отличаются от симптомов мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями женского организма и физиологическими данными. Основными симптомами болезни Бехтерева у женщин являются следующие факторы:

У женщин заболевание начинается практически незаметно и постепенно. Перед появлением первых симптомов может пройти несколько недель или месяцев, во время которых женщины испытывают головокружение, слабость и сонливость. Также у представительниц слабого пола могут возникать резкие перепады настроения и чрезмерная раздражительность. Скованность и болевые ощущения возникают ночью и становятся сильнее наутро. После принятия теплой ванны или физических нагрузок выраженность симптомов уменьшается.

Распространение болей происходит от тазобедренного сустава до шейного отдела позвоночника. После чего у пациента появляется сутулость (позвоночник изгибается в грудном отделе). В таких случаях человек может жаловаться на постоянную напряженность мышц. В дальнейшем патология приводит к полному сращиванию позвонков, окостенению межпозвоночных дисков и формирования костных структур между позвонками. Все это можно детально просмотреть на рентгеновских снимках и результатах МРТ.

Диагностика

Болезнь Бехтерева дает благоприятный прогноз для жизни в случае, если пациентка вовремя обратилась за медицинской помощью. При своевременной диагностике и правильной постановке диагноза, врач может назначить эффективное лечение. Существует несколько методов диагностирования, которые помогают подтвердить диагноз. Для начала врач проводить полный медицинский осмотр, в ходе которого выясняет все беспокоящие симптомы.

Специалист ориентируется по таким показаниям: около месяца больную беспокоят поясничные боли, которые становятся менее выраженными после физических упражнений или горячего душа, наблюдается небольшая скованность при наклонах и поворотах спины, пациентке сложно сделать вдох и выдох на полную грудь, в периферических суставах и крестце наблюдается сильное воспаление и отек.

При наличии всех указанных симптомов ставиться соответствующий диагноз и врач назначает курс приема медикаментов в комплексе с физическими упражнениями. Если специалист затрудняется в постановке диагноза или желает точно подтвердить свои опасения, то пациенту назначается один из инструментальных методов исследования. Это может быть рентгенография или КТ (компьютерная томография), которые используют рентгеновское излучение, чтобы получить детализированные фото костных структур позвоночного столба.

Еще одним методом является МРТ (магнитно-резонансная томография), которая исследует организм человека с помощью электромагнитных волн. Это относительно безопасный способ диагностики, который позволяет получить фото срезов с трехмерным изображением органа. Помимо инструментальных диагностик, женщине назначается сдача лабораторных анализов. В первую очередь проводиться забор крови на выяснения скорости оседания эритроцитов. Если показатели в норме, то это говорит об отсутствии воспалительных процессов.

Лечение

Лечение болезни Бехтерева у женщин довольно трудоемкий процесс, который требует комплексного подхода. После диагностических процедур врач может назначить:

Медикаментозная терапия включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Диклофенака, Кетопрофена), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен) и анальгетиков (Анальгин, Налбуфин). Первая группа средств позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса, воздействую непосредственно на очаг воспаления. Анальгетики уменьшают болевой синдром и снимают отек. Миорелаксанты расслабляют мышцы, понижая их тонус.

Диета должна быть направлена на уменьшение количества жирной, острой и вредной пищи. Также пациентке необходимо убрать из рациона пищу, содержащую большое количество углеводов (сладкое, мучное, макаронные изделия и картофель). Вместо этого, употреблять белковую еду (яйца, рыбу, мясо, молочные продукты). Также необходимо следить за количеством витаминов.

Физиотерапевтические процедуры предполагают специальные гимнастические упражнения, действие которых нацелено на хорошую проработку всех мышц и суставов спины. К ним также могут добавлять мануальную и массажную терапию. Квалифицированные работники должны правильно прорабатывать все группы мышц, чтобы после процедур пациент почувствовал облегчение.

В некоторых случаях выполняется блокада позвоночника. Для этого используют местные анестетики в комплексе с гормональными препаратами. Комплекс веществ вводят в область позвоночного столба, где наиболее выраженные воспалительные процессы. Таким же образом выполняют криотерапию, когда жидкий азот вводят в суставную полость, чтобы уменьшить выраженность боли. Только врач может сказать, можно ли пациентке лечить спинную боль с помощью блокад, потому как у метода есть свои противопоказания.

Источник