Что такое деконтаминация в медицине
Деконтаминация
Современное представление о проблеме деконтаминации в пожарной охране
К деятельности пожарной охраны деконтаминация имеет непосредственное отношение. В 1995 году в столице Австрии Вене состоялся международный съезд пожарных, посвященный целиком проблеме деконтаминации. Это связано с тем, что условия, в которых личный состав ведет боевые и спасательные действия не просто сложные, но и опасные для жизни и вредные для здоровья в связи с возможным загрязнением не только спецодежды, но и кожных покровов пожарных. Виды деконтаминации, имеющие отношение к пожарному делу:
Что касается экипировки пожарных, она подвергается загрязнению очень опасными для человека продуктами горения, такими как сажа, копоть и прочими веществами, обладающими не только токсичными свойствами. Попадание в организм человека таких веществ способствует развитию опухолей (канцерогенное свойство), может стать причиной развития тяжелых аллергических заболеваний (аллергенные свойства) и повлиять на репродуктивное здоровье человека (антирепродуктивные свойства). В связи с этим, в случае загрязнения контаминантами кожных покровов, необходимо как можно в более ранний срок тщательно очистить места загрязнения, что предупредит не только возможное повреждение кожи, но и проникновение загрязнителей через кожу в организм человека.
Наиболее известной и постоянно применяемой в практике пожарных деконтаминацией являются процедуры, связанные с очищением костюмов, противогазов, технических средств и самого человека. Основным средством деконтаминации в таких случаях является вода. В Германии, например, душевые, в которых личный состав моется после выполненной работы, оснащены специальной аппаратурой с контрольными датчиками, позволяющими установить степень очищения кожи. Поскольку в дыму современных пожаров присутствует более 200 опасных для человека химических веществ, отдельные участки кожи, остававшиеся при работе не закрытыми, следует отмывать специальными моющими средствами.
Ссылки
Полезное
Смотреть что такое «Деконтаминация» в других словарях:
Деконтаминация — освобождение неживых объектов внешней среды от потенциально патогенных или вызывающих др. нежелательные процессы микроорганизмов. Д. осуществляют дезинфекцией (см.) или стерилизацией (см.). (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии
деконтаминация — Снижение количества микроорганизмов на объектах. [ГОСТ 25375 82] Тематики стерилизация и дезинфекция … Справочник технического переводчика
деконтаминация — rus дезинфекция (ж), обеззараживание (с); дегазация (ж); дезактивация (ж); специальная обработка (ж); деконтаминация (ж); обезвреживание (с) eng decontamination fra décontamination (f) deu Dekontaminierung (f), Entgiftung (f) spa descontaminación … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки
деконтаминация — (де + лат. contaminatio загрязнение, порча) см. Специальная обработка … Большой медицинский словарь
ДЕКОНТАМИНАЦИЯ — (от лат. de приставка, означающая удаление, и contaminatus нечистый, заражённый), термин, принятый в зарубежной научной литературе; в СССР соответствует дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции, дезакаризации, дератизации, дегазации,… … Ветеринарный энциклопедический словарь
деконтаминация изделий медицинского назначения — деконтаминация изделий Снижение количества микроорганизмов на изделиях медицинского назначения. [ГОСТ 25375 82] Тематики стерилизация и дезинфекция Синонимы деконтаминация изделий … Справочник технического переводчика
Обеззараживание (деконтаминация) ультрафиолетовым излучением — 3.11. Обеззараживание (деконтаминация) ультрафиолетовым излучением умерщвление патогенных и условно патогенных микроорганизмов в воздушной среде или на поверхностях до определенного уровня. Источник: Р 3.5.1904 04. 3.5. Дезинфектология.… … Официальная терминология
Микотоксины — Рост плесневого гриба на поверхности жидкости Микотоксины (от греч … Википедия
Микотоксин — Рост плесневого гриба на поверхности жидкости Микотоксины (от греч. μύκης, mykes, mukos «гриб»; τοξικόν, toxikon «яд») токсины, низкомолекулярные вторичные метаболиты, продуцируемые микроскопическими плесневыми грибами. Микотоксины являются… … Википедия
Деконтаминация
Смотреть что такое «Деконтаминация» в других словарях:
Деконтаминация — представляет собой собирательное понятие, которое означает очищение поверхности от загрязнителей контаминантов. Как правило, речь идет об удалении болезнетворных микроорганизмов[1][2]. Термин «контаминанты» в настоящее время довольно широко … Википедия
деконтаминация — Снижение количества микроорганизмов на объектах. [ГОСТ 25375 82] Тематики стерилизация и дезинфекция … Справочник технического переводчика
деконтаминация — rus дезинфекция (ж), обеззараживание (с); дегазация (ж); дезактивация (ж); специальная обработка (ж); деконтаминация (ж); обезвреживание (с) eng decontamination fra décontamination (f) deu Dekontaminierung (f), Entgiftung (f) spa descontaminación … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки
деконтаминация — (де + лат. contaminatio загрязнение, порча) см. Специальная обработка … Большой медицинский словарь
ДЕКОНТАМИНАЦИЯ — (от лат. de приставка, означающая удаление, и contaminatus нечистый, заражённый), термин, принятый в зарубежной научной литературе; в СССР соответствует дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции, дезакаризации, дератизации, дегазации,… … Ветеринарный энциклопедический словарь
деконтаминация изделий медицинского назначения — деконтаминация изделий Снижение количества микроорганизмов на изделиях медицинского назначения. [ГОСТ 25375 82] Тематики стерилизация и дезинфекция Синонимы деконтаминация изделий … Справочник технического переводчика
Обеззараживание (деконтаминация) ультрафиолетовым излучением — 3.11. Обеззараживание (деконтаминация) ультрафиолетовым излучением умерщвление патогенных и условно патогенных микроорганизмов в воздушной среде или на поверхностях до определенного уровня. Источник: Р 3.5.1904 04. 3.5. Дезинфектология.… … Официальная терминология
Микотоксины — Рост плесневого гриба на поверхности жидкости Микотоксины (от греч … Википедия
Микотоксин — Рост плесневого гриба на поверхности жидкости Микотоксины (от греч. μύκης, mykes, mukos «гриб»; τοξικόν, toxikon «яд») токсины, низкомолекулярные вторичные метаболиты, продуцируемые микроскопическими плесневыми грибами. Микотоксины являются… … Википедия
Лекция на тему «Деконтаминация предметов медицинского назначения. Организация работы ЦСО»
Безопасная больничная среда
Деконтаминация инструментов (подготовка к стерилизации).
Организация работы ЦСО.
Студент должен знать:
способы и этапы предстерилизационной очистки (обработки);
методы контроля качества предстерилизационной очистки и стерилизации;
методы и режимы стерилизации;
что такое асептика и антисептика;
принцип работы и устройство центрального стерилизационного отделения (ЦСО);
мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатита.
Студент должен уметь:
проводить предстерилизационную очистку инструментов;
проводить пробы для определения качества предстерилизационной очистки.
Вопросы для самоподготовки
Что такое деконтаминация, из каких этапов она состоит?
Всегда ли используются все этапы деконтаминации и почему, например, руки медсестры и медицинские инструменты?
Что такое контаминация?
Что такое дезинфекция?
Что такое стерилизация?
В чём отличие дезинфекции от стерилизации?
Что такое асептика и чем она достигается?
Что такое антисептика и чем она достигается?
Цель предстерилизационной очистки (обработки).
Методы предстерилизационной очистки (ПСО).
Какие моющие средства используются при предстерилизационной очистки (ПСО)?
7 этапов предстерилизационной очистки (ПСО).
Контроль качества предстерилизационной очистки, её цель?
Фенолфталеиновая и азопирамовая пробы, индикация загрязнений.
Меры предосторожности при работе с реагентами.
Принцип работы ЦСО (централизованное стерилизационное отделение).
Организация работы ЦСО
«Стерилизация является важнейшим звеном в комплексе неспецифической профилактики ВБИ (внутрибольничной инфекции), фактором передачи возбудителей которых служат нестерильные изделия медицинского назначения, но во всех случаях стерилизация является последним барьером, защищающим пациента от таких инфекций »
Существует два вида стерилизации: централизованная и децентрализованная.
предстерилизационную обработку медицинского оборудования;
изделий медицинского назначения;
белья и перевязочного материала.
Децентрализованная стерилизация проводится непосредственно в лечебных отделениях после дезинфекции и предстерилизационной обработки (ПСО). При стерилизации в ЦСО или централизовано, дезинфекцию медицинского оборудования проводят в лечебных отделениях после чего материал поступает на стерилизацию в ЦСО.
Предстерилизационная обработка (очистка)
Существует два способа предстерилизационной обработки (ПСО):
Механизированный метод ПСО:
Принцип действия ультразвуковой ванны (моечной машины)
Ультразвуковая ванна используется для дезинфекции лабораторных и медицинских изделий. Эффективно очищает инструменты и посуду от остатков лекарств и биологических загрязнений, подготавливая их к дальнейшей стерилизации. Этот тип оборудования применяется в перевязочных, операционных, процедурных кабинетах, в гинекологии и стоматологии, в бактериологических и клинических лабораториях.
Чаша ванны выполняется обычно из нержавеющей стали. Дно и стенки оборудуются пьезоэлектрическими преобразователями (излучателями), на которые поступает переменное напряжение нужной частоты с ультразвукового генератора. Для размещения излучателей в корпусе выполняются специальные отверстия. Другой вариант — расположение их внутри ёмкости в виде обособленных модулей. Второй способ делает возможным изготовление конструкций очень крупных размеров.
Принцип действия ультразвуковой ванны заключается в создании эффекта кавитации — сверхбыстрого образования и разрушения миллионов мелких пузырьков в жидкой среде. Это происходит за счёт чередования волн низкого и высокого давления, образуемых ультразвуком. Размер микроскопических пузырьков при увеличении давления вырастает в несколько миллионов раз, вследствие чего они разрываются, и моющая жидкость приобретает необходимую энергию для глубокой очистки инвентаря от твердых загрязнений.
Альтернативный способ использования ультразвуковых ванн связан с их способностью ускорять такие физико-химические процессы в жидкой среде, как перемешивание, эмульгирование, растворение, экстракция, поэтому данный тип оборудования часто применяется для катализации реакций.
К преимуществам ультразвуковых ванн относятся: сокращение цикла обработки; предотвращение механических повреждений инструментов; отсутствие тактильного контакта с моющим раствором и обрабатываемыми изделиями; возможность качественной очистки эндоскопов и изделий сложной формы.
При выборе ванны целесообразно учитывать такие критерии, как диапазон мощности ультразвука, количество доступных режимов, наличие модулей подогрева и слива, соответствие габаритов изделия размеру оборудования, которое предполагается дезинфицировать.
При ручном способе обработки:
Если моющий раствор, приготовленный из порошка «Биолот», порозовел в процессе использования, пользоваться им нельзя, так как эффективность очистки будет низкой.
Запомните! Раствор моющего средства «Биолот» используется однократно!
Раствор, состоящий из перекиси водорода и синтетических моющих средств можно использовать в течение суток с момента изготовления, а также подогревать до 6 раз (концентрация перекиси водорода существенно не изменится).
Запомните! Моющий раствор подогревается только перед обработкой изделий медицинского назначения.
Существует группа дезинфицирующих веществ позволяющих провести дезинфекцию и предстерилизационную очистку одномоментно:
7 этап – проверка качества предстерилизационной обработки
Для механизированной предстерилизационной обработки используют специальные моечные и моечно-дезинфекционные (комбинированные) машины для мойки шприцев и игл, хирургических инструментов. Работа моечных машин основана на использовании одного из методов: струйного, ротационного, ершевания, ультразвукового. Методика проведения механизированной обработки зависит от типа используемого оборудования и должна соответствовать инструкции по эксплуатации.
При любом способе предстерилизационной обработки изделий применяют только официально разрешенные в практике здравоохранения средства, обладающие хорошим моющим эффектом при минимальном пенообразовании; хорошей смываемостью при отсутствии пирогенности и токсичности и коррозионного действия.
Контроль качества предстерилизационной обработки
На наличие остатков крови используют азопирамовую пробу.
Проба с азопирамом очень чувствительная.
Реактив азопирам используется для выявления открытых следов крови, которые могли бы остаться на подготовленных к стерилизации медицинских изделиях в результате недостаточно тщательной предстерилизационной очистки.
Контроль предстерилизационной обработки проводит СЭН (санитарно-эпидемический надзор) 1 раз в квартал. Самоконтроль в ЛПУ проводится не реже 1 раза в неделю старшей медсестрой.
Контролю подвергается каждая партия изделий, прошедших предстерилизационную очистку.
Маточный раствор азопирама готовят сотрудники аптеки.
Раствор азопирама хранится в холодильнике в плотно закрытых флаконах в темноте при температуре +4°С в течение 2-х месяцев.
Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств.
Приготовление рабочего раствора азопирама
Приготавливается непосредственно перед проверкой качества очистки, смешивая равные объёмные количества маточного раствора азопирама и 3% раствор перекиси водорода:
Методика постановки реакции
Постелить на лоток белую салфетку, разложить в нём изделия, приготовленные для проверки в разобранном виде;
Смочить тампон реактивом или набрать в чистую пипетку или в шприц;
Протереть тампоном, смоченным реактивом, исследуемые изделия или нанести несколько капель на них реактива;
Оставить изделия или шприцы с азопирамом на 1,0 минуту;
Через 1 минуту проверить результат: вытеснить из шприца реактив на белую салфетку или протереть изделия белой салфеткой;
Примечание : исследуемые изделия должны иметь комнатную температуру. Нельзя подвергать проверке горячие предметы.
Окрашивание, наступившее позже 1 минуты после обработки исследуемых предметов, не учитывается.
Азопирам выявляет наличие гемоглобина, пероксидаз растительного происхождения, окислителей (хлорамина, хлорной извести, кислот, стирального порошка и др.), а также ржавчины.
Буроватое окрашивание наблюдается при наличии на исследуемых предметах ржавчины и хлорсодержащих окислителей. В остальных случаях окрашивание розово-сиреневое.
Среди реактивов, использующихся при приготовлении и применении азопирама, осторожного обращения требуют солянокислый анилин, пергидроль и этиловый спирт.
Рассыпанные или пролитые реактивы удаляют, а место, где они находились, промывают или протирают тампонами, смоченными водой или спиртом.
Азопирам горюч, так как в его состав входит спирт!
на наличие моющего средства на изделиях, подвергшихся ПСО
Постелить на лоток белую салфетку, разложить в нём изделия, приготовленные для проверки в разобранном виде;
Смочить тампон реактивом (1% спиртовой раствор фенолфталеина) или набрать в чистую пипетку или в шприц;
Протереть тампоном, смоченным реактивом, исследуемые изделия или нанести несколько капель на них реактива;
Через 30 сек проверить результат: вытеснить из шприца реактив на белую салфетку или протереть изделия белой салфеткой;
Примечание : при использовании моющих средств «Прогресс», «Биолот» фенолфталеиновая проба не применяется.
Предстерилизационная обработка резиновых изделий
Замочить в дезрастворе, который не содержит хлор на 60 минут.
Промыть тщательно проточной водой.
Промыть в моющем растворе, не применяя щёток.
Промыть дистиллированной водой.
Просушить (зонда в подвешенном виде слепым концом вверх).
Обработка систем для капельного вливания растворов
Системы разрезают по 30см.
Погружают в дезраствор на 60 минут (после переливания крови погружают всю капельницу в 5% раствор самаровки или ему идентичный), заполнив полости.
После дезинфекции утилизируют.
Обработка одноразовых шприцев
Шприц замочить в другой ёмкости в дезрастворе на 60 минут.
Промыть под проточной водой.
Утилизировать в плотные не промокаемые мешки
Организация работы в ЦСО
предстерилизационная очистка медицинского инструментария;
белья и перевязочного материала;
хирургических перчаток и резиновых изделий.
Отдел, предназначенный для приёма и подготовки материала для стерилизации, состоит из 4 зон:
в первой зоне проводится приём материала на стерилизацию, его сортировка по видам (бельё, перевязочный материал, шприцы), а также по методам стерилизации (выделяются предметы, которые не переносят термической обработки);
Транспортировать стерильные биксы можно только в клеёнчатых мешках, которые перед упаковкой в них биксов должны протираться 1% раствором хлорамина дважды.
Деконтаминация
Смотреть что такое «Деконтаминация» в других словарях:
Деконтаминация — представляет собой собирательное понятие, которое означает очищение поверхности от загрязнителей контаминантов. Как правило, речь идет об удалении болезнетворных микроорганизмов[1][2]. Термин «контаминанты» в настоящее время довольно широко … Википедия
Деконтаминация — освобождение неживых объектов внешней среды от потенциально патогенных или вызывающих др. нежелательные процессы микроорганизмов. Д. осуществляют дезинфекцией (см.) или стерилизацией (см.). (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии
деконтаминация — Снижение количества микроорганизмов на объектах. [ГОСТ 25375 82] Тематики стерилизация и дезинфекция … Справочник технического переводчика
деконтаминация — rus дезинфекция (ж), обеззараживание (с); дегазация (ж); дезактивация (ж); специальная обработка (ж); деконтаминация (ж); обезвреживание (с) eng decontamination fra décontamination (f) deu Dekontaminierung (f), Entgiftung (f) spa descontaminación … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки
деконтаминация — (де + лат. contaminatio загрязнение, порча) см. Специальная обработка … Большой медицинский словарь
ДЕКОНТАМИНАЦИЯ — (от лат. de приставка, означающая удаление, и contaminatus нечистый, заражённый), термин, принятый в зарубежной научной литературе; в СССР соответствует дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции, дезакаризации, дератизации, дегазации,… … Ветеринарный энциклопедический словарь
деконтаминация изделий медицинского назначения — деконтаминация изделий Снижение количества микроорганизмов на изделиях медицинского назначения. [ГОСТ 25375 82] Тематики стерилизация и дезинфекция Синонимы деконтаминация изделий … Справочник технического переводчика
Обеззараживание (деконтаминация) ультрафиолетовым излучением — 3.11. Обеззараживание (деконтаминация) ультрафиолетовым излучением умерщвление патогенных и условно патогенных микроорганизмов в воздушной среде или на поверхностях до определенного уровня. Источник: Р 3.5.1904 04. 3.5. Дезинфектология.… … Официальная терминология
Микотоксины — Рост плесневого гриба на поверхности жидкости Микотоксины (от греч … Википедия
Микотоксин — Рост плесневого гриба на поверхности жидкости Микотоксины (от греч. μύκης, mykes, mukos «гриб»; τοξικόν, toxikon «яд») токсины, низкомолекулярные вторичные метаболиты, продуцируемые микроскопическими плесневыми грибами. Микотоксины являются… … Википедия
Гигиеническая обработка рук медперсонала
Гигиена рук — это первостепенная мера для снижения инфекций. Это, на первый взгляд, простое действие, но его несоблюдение среди медицинских работников является проблемой по всему миру. Основываясь на данных последних исследований аспектов, влияющих на соблюдение гигиены рук и лучше всего действующих стратегий, было установлено, что новые подходы по внедрению гигиены рук наиболее эффективны. Был предложен ряд стратегий для внедрения и улучшения гигиены рук и, Первая глобальная задача ВОЗ по безопасности пациента «Чистота — залог безопасной медицинской помощи» — сфокусировала часть внимания на улучшении стандартов и практики гигиены рук в здравоохранении, параллельно применяя эффективные вмешательства. Программа «Чистота — залог безопасной медицинской помощи» стартовала в октябре 2005 года под названием: Первая Глобальная задача безопасности пациентов, целью которой было повсеместное снижение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). ИСМП возникают как в развитых, так и в странах с переходной экономикой и в развивающихся странах и находятся среди главных причин смерти и повышенной заболеваемости госпитализированных пациентов. Ключевым действием в программе «Чистота — залог безопасной медицинской помощи» является продвижение гигиены рук по всему миру и на всех уровнях системы здравоохранения. Гигиена рук — очень простое действие, всеми признанное, как первый способ снижения ИСМП и улучшения безопасности пациентов. Неправильное мытье рук (например, недостаточное количество средства и/ или недостаточное время процедуры) ведет к недостаточной деконтаминации рук. Очевидно, что если медработник не моет руки между последовательным контактом с разными областями пациента или контактом с разными пациентами, то велика вероятность передачи микроорганизмов. Во многих случаях возбудители ИСМП, выделяющиеся от пациентов, не обнаруживаются нигде, кроме рук персонала. Все время, пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и контаминировать различные объекты, способные обеспечить дальнейшую передачу. Правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов
Гигиеническая обработка рук представляет собой дезинфицирующую процедуру, которая предупреждает ИСМП, защищая не только сам персонал, но и пациентов. Цель обработки – нейтрализация микробов, которые находятся на коже человека после контактирования с зараженным объектом или же являются составляющей естественной флоры кожных покровов
Многими авторами роль основоположника мытья рук отводится венгерскому акушеру Игнац Филиппу Земмельвейсу (Semmelweis) (1818-1865), который эмпирически установил в 1846 году причину послеродового сепсиса и предложил метод обработку рук акушеров хлорной водой (раствор гипохлорита кальция). Впервые обработка рук для профилактики раневой инфекции была применена английским хирургом Джозефом Листером (J.Lister) в 1867 году. Обработка рук хирурга осуществлялась путем дезинфекции их раствором карболовой кислоты (фенола). Помимо этого, Листер использовал раствор карболовой кислоты для орошения инструментария, перевязочного материала и для распыления в воздухе над операционным полем
В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов (обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов)
Условия эффективного мытья и обеззараживания рук:
Гигиеническая обработка рук проводится в следующих случаях:
Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
Для мытья рук применяется жидкое мыло с помощью дозатора (локтевой или на фотоэлементах). Жидкое мыло применять согласно инструкции (наносимый объем и время обработки). При использовании дозатора многократного применения новую порцию мыла или антисептика наливают в дозатор после его полного опорожнения, дезинфекции, промывания водой и высушивания. При смене мыла рассчитывают шаг дозатора. Вытирают руки чистым индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. Индивидуальное полотенце при намокании меняется. Должно быть педальное ведро для использованных полотенец
Кожные антисептики бывают: спиртовые, спиртосодержащие, водные. Форма выпуска: растворы, мыла, гели, пенки, аэрозоли, салфетки. Существуют кожные антисептики для обработки рук, инъекционного поля, операционного поля, локтевых сгибов доноров и комбинированные. Кожными антисептиками необходимо пользоваться согласно инструкции по применению. Гигиеническую обработку рук антисептиком проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течении рекомендуемого времени обработки. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Необходимо обеспечивать медработников индивидуальными ёмкостями (флаконами) небольших объёмов (до 200 мл) с кожным антисептиком
«Чистота — залог безопасной медицинской помощи» — это не выбор, а основное правило. Чистые руки защищают пациента от страданий и спасают жизни