Что такое детское сердце
Какие причины детского порока сердца
Детский порок сердца — одна из самых частых патологий развития и ведущая причина смертности среди младенцев. В мире врожденный порок диагностируют у 6-8 новорожденных на 1000 родов, в России средние показатели — 7-15 случаев на тысячу живых рождений. Причины возникновения пороков сердца у детей различны, но диагноз — это еще не приговор. При своевременной диагностике и качественно оказанной помощи прогноз благоприятный.
Виды сердечных пороков
Пороки сердца — это общее название для патологий, при которых нарушается анатомия сосудов, клапанов, отверстий, стенок, перегородок. Из-за анатомических патологий сердце работает неправильно, весь организм испытывает недостаток в кислороде, что сказывается как на самочувствии, так и внешнем виде ребенка.
Причины порока сердца у детей могут быть врожденными и приобретенными. ВПС (врожденный порок) развивается на стадии закладки органов. ППС (приобретенный порок) возникает в любом возрасте на фоне некоторых заболеваний. Степень выраженности патологии варьируется от легкой к тяжелой. Анатомические нарушения могут быть как одиночными, так и множественными, когда повреждается несколько элементов органа. Наиболее опасны синие пороки, при которых венозная кровь смешивается с артериальной, насыщение кислородом очень низкое. При бледных (белых) пороках такого не происходит, тем не менее болезнь требует не меньшего внимания.
Основные причины пороков сердца у детей
Достоверно установить причины ВПС не удается, но отмечено, при каких состояниях наиболее часто диагностируется эту патологию. ППС развивается на фоне перенесенных болезней, которые ранее в основном выявляли у взрослого населения.
Причины врожденного порока сердца у детей – в состоянии здоровья матери и ее образе жизни:
Причины приобретенного порока – в болезнях ребенка:
Благодаря современной высокоточной аппаратуре появилась возможность выявления патологии с 14 недели беременности, хотя методика и не до конца совершенна. Врачи прогнозируют дальнейшее течение беременности и выявляют риски для плода.
Симптомы
Кардиологи могут заподозрить заболевание при наличии шумов в сердце. Хотя шумы — это не достоверный признак, поэтому для выявления патологии проводят полноценную диагностику. Применяют различные виды диагностических обследований: эхокардиографию, электрокардиограмму, зондирование. На ВПС может указывать сердечная недостаточность, при которой отмечается отечность и увеличение печени.
Родители могут самостоятельно заподозрить заболевание, если обратят внимание на следующие признаки:
ВПС диагностируют еще в роддоме, но при отсутствии достоверных признаков мать с младенцем могут выписать. Бдительность родителей позволяет вовремя обнаружить врожденный или приобретенный порок.
Причины и последствия порока сердца у ребенка
ВПС без должного лечения может прогрессировать. Особенно опасна патология в первый год жизни, поскольку может привести к летальному исходу. В возрасте 1-15 лет смертность составляет не более 5%. Лечить нужно любые пороки, независимо от степени тяжести, поскольку при наступлении необратимых последствий не поможет даже операция.
Последствия и осложнения порока сердца:
Для лечения детей используют медикаментозную терапию, но в большинстве случаев она применяется как вспомогательный метод или временная мера, когда противопоказано хирургическое вмешательство. Для исправления пороков используются различные реконструктивные методики, протезирование, шунтирование. Хирурги стараются снизить кровопотерю и уменьшить травму, поэтому часто применяют эндоваскулярные методики посредством мини-доступа. Полноценную операцию проводят, если доступ через катетер невозможен. Пройти полноценную диагностику и получить современное лечение в Москве и Подмосковье можно в Чеховском сосудистом центре. Опытные кардиологи и хирурги вовремя примут меры, чтобы сделать жизнь вашего ребенка полноценной.
Особенности ССС у детей
Сердечно-сосудистая система детей значительно отличается от сердечно-сосудистой системы взрослых. Отличие хорошо заметны как при обычном осмотре, так и по результата электрокардиографии (ЭКГ). Эти различия очень сильно пугают родителей и вынуждают их в срочном порядке обращаться к врачам. Поэтому в этой статье мы попробуем рассмотреть все основные особенности сердечно-сосудистой системы у ребёнка, которые могут вызывать беспокойство у его родителей.
Сердечно-сосудистая система детей имеет свои анатомо-физиологические особенности по сравнению с сердечно-сосудистой системой взрослых. Например, если сравнивать с общей массой тела, то сердце новорожденного гораздо больше, чем сердце взрослого человека, и при этом отмечается быстрый рост, и примерно к трём годам масса сердца увеличивается практически в 3 раза, а к 6 годам практически в 11 раз.
В связи с особенностями нервной регуляции сердца и высокой интенсивности обмена веществ, частота сердечных сокращений у детей значительно выше, чем у взрослого, и только примерно к 15 годам частота сердечных сокращений становится, как у взрослого человека. Уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) с возрастом ребенка связано непосредственно с началом влияние блуждающего нерва на сердце.
Кроме того, у детей заметны половые различия ЧСС. Так, у мальчиков ЧСС ниже, чем у девочек.
Но главной особенностью работы сердца у ребенка является дыхательная аритмия, которая проявляется увеличением ЧСС на вдохе и замедлением на выдохе. В раннем детском возрасте аритмия выражена незначительно, а начиная с дошкольного возраста и до 15 лет дыхательная аритмия выражена в значительной степени. В возрасте детей старше 15 лет, как правило, уже встречаются лишь единичные случаи дыхательной аритмии.
Сердечный толчок у детей раннего возраста сильно выражен. Это связано с малым количеством подкожно-жировой клетчатки. С возрастом ребенка увеличивается подкожно-жировая клетчатка, в результате сердечный толчок становится практически незаметным.
Электрокардиограмма ребенка и взрослого имеет существенные отличия. В первую очередь – аритмия, во-вторых, в связи с активным ростом и развитием сердечной мышцы и проводящих путей возможны изменения комплекса QRS, которые проявляются расщеплением ушерением комплекса. Заключение по ЭКГ: неполная блокада левой или правой ножки пучка Гиса.
Кроме того, все зубцы ЭКГ более выражены у детей нежели, чем у взрослых. Возможно появление миграции водителя ритма по предсердиям, что обусловлено формированием новых кратковременных источников возбуждения.
У более старших детей происходит ремоделирование проводящей системы сердца, что вызывает развитие нарушение ритма сердца.
Наиболее частые заболевания сердечно-сосудистой системы у детей
1. Врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой дефекты строения полостей сердца или сосудов сердца, которые приводят к нарушению их функционирования. Врождённые пороки наиболее часто регистрируются либо на УЗИ во время беременности или в первый месяц после рождения. У детей с ВПС отмечается быстрая утомляемость, слабость, малая прибавка роста и веса в первый год жизни, частые респираторные заболевания. Наиболее часто требуется хирургическое лечение пороков.
2.Артериальная гипертензия. Практически у 20% школьников наблюдается повышение артериального давления. Наиболее предрасположены к повышению давления дети предпубертатного и пубертатного возраста. В зависимости от возраста, когда впервые появилось повышение давления, могут быть различные причины. У младшего возраста повышение артериального давления связано с врождённой патологией почек, сердечно-сосудистой системы. По мере взросления на первое место среди причин выходят повышенная масса тела, наследственность и т.д. Очень часто ребёнок не ощущает повышенное давление и оно является случайной находкой во время диспансеризации. Иногда дети могут жаловаться на быструю утомляемость, головокружение и головную боль. На первом этапе лечения используются немедикаментозные методы, которые включают нормализацию режима дня, сна, питания и физической активности. Если в течение некоторого времени не наблюдается положительная динамика, то подключаются лекарственные препараты.
Аритмия сердца у детей
Содержание статьи
Аритмия – одна из самых часто диагностируемых патологий сердечно-сосудистой системы у детей. По частоте выявления заболевание занимает третье место, уступая только порокам сердца и артериальной гипертонии. Источник:
Павлова Н.П., Максимцева Е.А., Артемова Н.М. Аритмии у детей Кардиоваскулярная терапия и профилактика №18, 2019, стр. 118-119 При этом аритмия сердца может возникать у ребенка в любое время: до года, в 5, 7, 10, 12 лет и в подростковом возрасте.
Патологическое состояние сопровождается нарушением работы сердечной мышцы. При этом происходит сбой частоты, регулярности и последовательности ее сокращений. То есть, ритм отклоняется от нормы.
Виды аритмии у детей
С учетом особенностей отклонений сердечного ритма, детскую аритмию распределяют на четыре ключевых вида:
Симптомы сердечной аритмии у ребенка
Симптоматика сбоев сердечного ритма обладает разной спецификой и отличается у детей разных возрастных групп.
Аритмия у новорожденного ребенка может проявляться через:
Аритмия у ребенка от 6 лет и старше очень часто не имеет симптомов. В таких случаях патологию обнаруживают при плановом медицинском осмотре. Лишь иногда у детей проявляются характерные симптомы заболевания:
Причины аритмии у детей
Детская нервная, вегетативная и иммунная системы еще не вошли в устойчивую стадию зрелости. Прежде чем синусовый узел, который отвечает за нормальный ритм, начнет генерировать правильные электрические импульсы для ритмичного сокращения сердечных камер, должны пройти годы. Только у подростков сердце начинает биться в таком ритме, как у взрослых – 60-80 ударов в минуту.
Самыми распространенными причинами аритмии сердца у детей являются:
Чем опасно заболевание
В большинстве случаев аритмия сердца у ребенка обладает благоприятным прогнозом и протекает доброкачественно. Однако при любой форме болезни крайне важно следить за состоянием здоровья малыша, регулярно проводить профилактическое обследование и по решению врача проходить лечение.
При отсутствии грамотной и своевременной терапии патология в будущем может вызывать серьезные осложнения. Длительное течение заболевания пагубно сказывается на работе сердца и приводит к опасным последствиям.
Аритмия может стать причиной сердечной недостаточности и кардиомиопатии, которые несут опасность ранней инвалидизации и даже летального исхода. Повышает риск развития артериальной гипотонии, ишемии миокарда. Длительный приступ тахикардии может спровоцировать кардиогенный шок или острую сердечную недостаточность с отеком легких.
Диагностика
Врачи выделяют несколько острых временных промежутков, когда особо обостряется возможность развития патологии. Зачастую аритмия у ребенка развивается в младенчестве, в 4-5 лет, в 7-8 лет, в 11-12 лет и в подростковом периоде. В эти возрастные интервалы происходят скачки роста. Поэтому проведение профилактической диагностики и кардиологического обследования в это время имеет особое значение, даже если симптомы болезни никак себя не проявляют.
Выявить отклонение и установить диагноз может только детский кардиолог или аритмолог. Изначально следует пройти консультацию у профильного специалиста, который:
Чтобы выявить заболевание и зафиксировать диагноз, доктор назначает:
Результаты диагностики позволяют кардиологу установить заболевание. Дополнительно врач может назначать процедуры, которые помогут выявить причины развития патологии:
Лечение аритмии сердца у детей
После завершения обследования врач изучает результаты диагностических процедур и устанавливает диагноз. Только после этого специалист разрабатывает индивидуальный план терапии с учетом типа и степени развития болезни, ее продолжительности, наличия или отсутствия сопутствующих патологий, причины развития аритмии, возраста и общего самочувствия пациента, а также многих других факторов.
Комплексное лечение аритмии у детей предусматривает прием препаратов разного спектра действия: сосудистых, нейрометаболических, антиаритмических. Применяются также антиоксиданты и стабилизаторы клеточных мембран. Вид медикаментов, дозировку и продолжительность приема врач определяет индивидуально.
Помимо лекарственной терапии, назначаются также профилактические меры. Родители получают рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление и стабилизацию сердечно-сосудистой системы ребенка:
Лечение детской аритмии в «СМ-Клиника»
В наших медицинских центрах проводят комплексную диагностику и терапии сердечно-сосудистых патологий у маленьких пациентов. Обращаясь к «СМ-Клиника», вы можете быть уверены в том, что:
Записывайтесь на консультацию по телефону или заполняйте форму обратной связи, и мы свяжемся с вами для подтверждения записи.
Источники:
Шумы в сердце у ребенка
Сердце – это один из органов человека, который занимает центральное место в жизнеобеспечении. По этой причине, если у ребенка выявляются проблемы с сердцем, то родители начинают переживать по этому поводу, ходить к врачам. Практика показывает, что у многих детей встречается такая патология как шумы в сердце. Анализ актуальных на данный момент времени статистических данных по рассматриваемой патологии показывает, что эта патология выявляется у 30% детей в возрасте до 3-х лет.
Шумы в сердце: причины
Шум в сердце – это звук, который может услышать в момент паузы между тонами сердца. В рамках процедуры врач анализирует все показатели работы сердца для формирования полной картины. После этого шумы с тонами сравниваются между собой в течение определенного промежутка времени, врач ориентируется на фазу сокращений. Также, большое значение имеет место, где шумы лучше всего слышны. Кардиолог соотносит полученные в ходе выслушивания данные с анатомическим строением сердца, на основании этого формируется предположения о том, что вызвало патологию.
Причины шумов сердца
Когда родителям сообщают, что у их ребенка были обнаружены шумы в сердце, то они воспринимают это, как приговор. При этом они не осведомлены о том, что шумы могут быть органического и функционального характера. Для правильной постановки диагноза необходимо посетить кабинет специалиста.
На базе нашего медицинского центра функционирует и осуществляет прием кардиологическая служба, которая оборудована всем необходимым для комплексной диагностики. Записаться к врачу кардиологу можно в форме на нашем сайте или по телефону, подобрав оптимальное время для посещения кабинета специалиста для получения консультации.
Виды шумов
Шумы, причиной которых является врожденный порок сердца, обнаруживаются после родов или в первые месяцы жизни ребенка, также имеются прецеденты, когда врачи выявляли эту проблему через продолжительный промежуток времени. Если у ребенка выявляются такие шумы, то это значит, что сердце имеет неправильную форму, на этапе его формирования произошли нарушения. Также, патология может быть вызвана тем, что клапаны сердца не справляются со своей основной функцией. Решение проблемы подразумевает проведение оперативного лечения.
Шумы, причиной которых является приобретенное в течение жизни поражение сердца, характеризуются наличием прямой взаимосвязи с воспалением. У ребенка начинаются проявляться симптомы, характерные для инфекционного заболевания: повышенная температура тела, изменение анализа крови. Поэтому для лечения назначаются соответствующие препараты, при этом они не помогают решить проблему.
Шумы при пороках сердца имеют свои отличительные особенности, по этой причине процедура прослушивания сердца должна проводиться специалистом, который сможет правильно определить причину. От этого будет зависеть выбор курса лечения.
Диагностика
Обследование шумов в сердце проводится с помощью аускультации, врач использует специальное оборудование – фонендоскоп и прослушивает сердечные тона. Проанализировав результаты, педиатр отправит ребенка к детскому кардиологу, соберет анамнез и выдаст направление на электрокардиографию (ЭКГ), где выявляются нагрузки на отделы сердца. Еще одной обязательной процедурой является эхокардиография (ЭХО-КГ или УЗИ сердца), она дает возможность получить информацию об анатомической причине, спровоцировавшей появление шума в сердце. После обследования специалист анализирует полученные результаты, и на информации определяет причину и дальнейшее лечение. В случае необходимости ребенку могут быть назначены дополнительные процедуры.
Прослушивание шумов сердца позволяет выявить факт наличия этого явления в каждом конкретном случае. Если у ребенка обнаруживается шум, нужно в первую очередь определить причину, из-за которой этот шум возник. С высокой долей вероятности он может быть функциональным, что не несет в себе опасности для жизни и здоровья ребенка.
Чтобы узнать причину, из-за которой возник шум в сердце, врач проводит эхокардиографию или УЗИ сердца ребенку. Практикующие специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением проблем с сердцем в детском возрасте, рекомендуют проводить исследование на базе родительного рода на регулярной основе, что позволит сформировать полное представление о работе сердца ребенка.
При наличии врожденной патологии сердца необходимо наблюдаться у детского кардиолога, и если возникнет потребность в оперативном лечении, то нужно получить консультацию кардиохирурга, это условие является обязательным для всех случаев.
Платная медицинская помощь, оказываемая в нашем медицинском центре, дает нашим клиентам возможность решать проблемы со здоровьем при участии квалифицированных в своих областях специалистах с многолетним опытом работы. Всем клиентам рекомендуется в первую очередь посетить терапевта, который выдаст направление к узкому специалисту, основываясь на результатах осмотра и сведениях, полученных из беседы. Во многих случаях начинают с консультации терапевта, цена приема в нашем центре указана на сайте, также уточнить стоимость приема можно телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.