Что такое дисменорея у мужчин

Дисменорея у женщин ‒ что это такое?

МКБ-10: N94.4 — Первичная дисменорея.

МКБ-10: N94.5 — Вторичная дисменорея.

Дисменорея — это патологические процессы циклического характера, при которых женщины в период менструации ощущают боли тянущего и приступообразного характера в нижней части живота. В некоторых случаях это сопровождается и другими симптомами. В настоящее время этим недугом страдают примерно 50% женщин, а около 12–16% из них во время менструации становятся неработоспособными.

Стаж работы 11 лет.

Причины дисменореи

Основные причины дисменореи:

Причины дисменореи

Первичная дисменорея

Вторичная дисменорея

Обусловлена патологическими изменениями органов малого таза, такими как аномалии развития, воспалительные процессы и т. д. Также причиной может стать наличие внутриматочной спирали. Чаще всего клинические проявления вторичного процесса появляются после 30–35 лет. Болезненные ощущения и другие симптомы дисменореи обычно начинаются за 2–4 суток до начала менструации и могут продолжаться даже после ее завершения. Причинами являются нарушения притока крови к органам малого таза, а также растяжение стенок матки, спазмы миометрия и патологические изменения тканей. Вторичную дисменорею можно отличить от первичной по наличию сопутствующих симптомов основной патологии, а также при обследовании у врача гинеколога.

Виды дисменореи

Симптомы дисменореи

При вторичной дисменореи к вышеперечисленным симптомам присоединяются признаки основной патологии, вызвавшей нарушение цикла.

Диагностика дисменореи

Обычно диагностика дисменореи не представляет трудностей, так как женщины самостоятельно описывают все клинические проявления. Наличие вторичной дисменореи можно выявить, пройдя осмотр у гинеколога и ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Наиболее информативными в плане диагностики дисменореи являются:

Лабораторное определение гормонов в разные фазы дает врачу представление о регулярности цикла, работе яичников, гипоталамуса и гипофиза, щитовидной железы.

Мнение врача

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.

При подозрении на опухоль показана биопсия и патоморфологическое исследование полученного материала. Подобная диагностика дисменореи позволит поставить правильный окончательный диагноз, практически исключив вероятность ошибки.

Методы диагностики

Лечение дисменореи

Независимо от причин и возраста, в котором был поставлен диагноз, дисменорея требует лечения, прежде всего, для облегчения общего состояния женщины, а также предотвращения нарушений трудоспособности. Лечение дисменореи первичного характера предполагает прием препаратов, направленных на блокирование действия простагландинов. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Напроксен, Дикловит и Нимесулид. Эти лекарства оказывают также и обезболивающее действие. Хороший эффект дают комбинированные оральные контрацептивы. При значительных болях возможен прием анальгетиков или спазмолитиков (Анальгин, Седальгин и Но-шпа)

Иногда назначается профилактический курс — прием противовоспалительных препаратов за 3-5 суток до наступления менструации.

Продолжительность такого лечения составляет 3 менструальных цикла. Лечение дисменореи как вторичного явления направлено на терапию основной гинекологической патологии, ставшей причиной данного проявления. Назначаются анальгетики для устранения болевого синдрома и облегчения общего состояния. Выбор препарата, дозировки и способы применения определяет врач после опроса и осмотра пациентки.

Особое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам. Расслабляющие ванны с экстрактом хвои, мяты и мелисы нормализуют работу центральной нервной системы. Курса из 10–15 ванн достаточно для стабилизации ЦНС. Подобным эффектом обладает электросон. Ультратонотерапия улучшает кровоснабжение внутренних органов, нормализует тонус кровеносных и лимфатических сосудов, улучшает обмен веществ. Заметный эффект оказывают и солнечные ванны. Солнечные лучи улучшают работу иммунной системы, активизируют регенераторные процессы, нормализуют обмен веществ. Процедуры показано принимать в утренние и вечерние часы. Электростимуляция шейки матки позволяет регулировать работу гипоталамо-гипофизарной системы путем активации периферических рецепторов и запуска рефлекторных реакций. При необходимости пациентке рекомендуют сеансы психотерапии. Это могут быть как групповые, так и индивидуальные занятия, вид которых подбирает психотерапевт.

Профилактика дисменореи

Профилактика дисменореи заключается в своевременном выявлении и лечении состояний, приводящих к нарушению менструального цикла. Профилактика дисменореи первичного характера на сегодняшний день не разработана.

Основными неспецифическими мероприятиями являются:

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Дисменорея у женщин ‒ что это такое?

Последнее обновление: 11.06.2020

Содержание статьи

Появление болей в нижней части живота во время менструации носит название дисменорея (Dysmenorrhoea). Как правило, боль сопровождается общей слабостью, тошнотой, рвотой, разжиженным стулом, головокружением, иногда обмороками, повышением температуры до 37-38С. Это патологическое состояние является циклическим и способно существенно снизить качество жизни женщины, негативно влияя на ее самочувствие, учебу/работу/спорт и остальные сферы жизни.

Что такое дисменорея у женщин?

В норме менструации не должны вызывать болей. Однако при наличии некоторых предпосылок может развиваться дисменорея – это патологическое состояние, представленное возникновением острой, схваткообразной или спастической, резкой, в некоторых случаях распирающей или тянущей боли внизу живота. Боль при дисменорее бывает столь сильной, что женщина на несколько часов, а без лечения до 3 дней, становится нетрудоспособной и вынуждена соблюдать постельный режим.

При этом приблизительно 45% женщин и девушек, жалующихся на боль различной интенсивности и общее снижение работоспособности во время менструаций, страдает от тяжелой формы данной патологии, примерно 35% – от дисменореи средней тяжести и всего лишь 20% – от ее легкой формы. Чаще всего дисменорея затрагивает пациенток, страдающих от вегетососудистых расстройств, неврастении, хронической усталости, склонности к депрессивным и тревожным расстройствам, психосоматике.

Есть несколько видов дисменореи.

Компенсированная и декомпенсированная дисменорея

Существует две формы дисменореи – компенсированная и декомпенсированная. Компенсированная форма характеризуется болью, интенсивность которой остается неизменной на протяжении нескольких лет, в то время как декомпенсированная дисменорея отличается нарастанием болевых ощущений из года в год.

Первичная дисменорея

При появлении менструальных болей в подростковом возрасте говорят о наличии у пациентки первичной дисменореи. Обычно она бывает вызвана недостаточным развитием органов малого таза или нарушениями гормонального баланса. В случае наличия у девушек, вступивших в пубертатный период, дисменореи речь обычно не идет о присутствии у пациенток серьезных патологий и заболеваний. Время появления первичной дисменореи индивидуально. Обычно оно варьируется от 1 года до 3 лет с момента менархе (первого менструального кровотечения).

Вторичная дисменорея

Если первичная дисменорея обычно не обусловлена наличием у женщины серьезных заболеваний, то вторичная как раз является результатом их присутствия. Это могут быть воспалительные процессы в области малого таза, эндометриоз (Endometriosis), доброкачественные новообразования и пр. И если симптомы первичной дисменореи обычно присутствуют в подростковом возрасте, то первые признаки вторичной формы этой патологии чаще всего проявляются ближе к 30 годам. Иногда боль во время менструаций появляется ближе к периоду пременопаузы (климакса), однако случаи когда дисменорея возникает в 40 лет и позже все же являются редкостью.

Причины дисменореи

Среди предпосылок к развитию первичной дисменореи называют:

Вторичная дисменорея может развиться по следующим причинам:

Симптомы дисменореи

Помимо болезненных ощущений могут быть жалобы на следующие симптомы дисменореи:

Первичная и вторичная дисменорея: диагностика и лечение

Если месячные у женщины обычно сопряжены с появлением описанных выше состояний, ей рекомендуется обратиться к врачу. Современный уровень развития гинекологии позволяет уменьшить симптомы дисменореи, поэтому, чем раньше пациентка начнет лечение, тем лучше.

Для диагностики дисменореи используются следующие методы:

Лечение дисменореи преследует следующие цели:

При ярко выраженной боли назначают обезболивающее. При дисменорее это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Для снятия спазма матки при дисменорее назначают спазмолитические средства.

Врач акушер-гинеколог Свидинская Мария Васильевна о дисменорее. Честная медицина

Что касается гормональной терапии дисменореи, то часто гинекологи в клинических рекомендациях назначают своим пациенткам КОК (комбинированные оральные контрацептивы). За счет воздействия на эндометрий (Endometrium) и подавления овуляции эти препараты способствуют уменьшению болевого синдрома при дисменорее.

Также для лечения дисменореи используются фитогормоны – вещества растительного происхождения, схожие по своим характеристикам с половыми гормонами человека. Для улучшения состояния во время как первичной, так и вторичной дисменореи подходит Масло примулы вечерней Гинокомфорт. Данное средство является источником Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот: линолевой и гамма-линоленовой. Употребление этих незаменимых кислот благотворно сказывается на состоянии здоровья женщин, страдающих дисменорей: уменьшается болевой синдром во время месячных, снижаются проявления предменструального синдрома, происходит нормализация менструального цикла.

Лечение дисменореи должно сопровождаться соблюдением сбалансированной диеты, богатой незаменимыми жирными кислотами, которые содержатся в жирной морской рыбе, льняном масле, орехах.

Также рекомендуется употреблять шпинат, семена тыквы и подсолнечника (источники витамина Е), сою, пшено, хлеб с отрубями (источники магния).

Популярные вопросы

Здравствуйте.В последнее время у меня появились выделения, после последнего па.что это может быть? Запаха нет, менструация идёт ежемесячно, но впервые дни появляется боль в области таза.
Здравствуйте! При появлении необычного характера выделений из половых путей важно как можно скорее обратиться на прием к акушеру- гинекологу и провести обследование: мазок на флору,а при необходимости- обследование на ИППП, бакпосев на неспецифическую микрофлору. Выделения могут означать начало воспалительного процесса в органах малого таза, что и обуславливает появление. На этапе ожидания результата можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что окажет противовоспалительный эффект и не позволит распространиться инфекционному фактору.

Здравствуйте. У меня в первый день критических дней болит низ живота, и мне приходится постоянно принимать обезболивающее. Я ходила к нескольким гинекологам, но они меня лечили от другого, либо помогало только на один раз. Скажите, вообще это как-то можно вылечить или это наследственное и не лечится. У моей мамы тоже были всегда боли даже после родов. Мне так же придется мучиться всю жизнь?

Здравствуйте, Анастасия! Альгодисменорея (нарушение менструаций, включающее широкий спектр нейровегетативных, обменно-эндокринных, эмоциональных отклонений, ведущее проявление которых-болевой синдром) может быть первичной (т.е. без отсутствия органической патологии) и вторичной (как проявление, какого-либо заболевания: эндометриоз, воспалительные заболевания матки и придатков, спаечный процесс в малом тазу и т.д). Исходя из этого, могу Вам посоветовать пройти комплексное гинекологическое исследование (УЗИ органов малого таза, обследование на инфекции передающиеся половым путем, сдать кровь на гормоны). После этого гинеколог сможет определиться с тактикой Вашего лечения. В настоящее время есть схемы позволяющие полностью устранить Вашу проблему или значительно облегчить проявление заболевания.

Здравствуйте, у меня после месячных очень сильная режущая боль. Что делать, из-за чего это, что можете посоветовать?
Здравствуйте! Так может начинаться обострение воспаления придатков матки. Вам необходимо как можно скорее обратиться на прием к врачу и начать лечение.

У меня бывают тянущиеся боли внизу живота перед месячными. Во время секса чувствую резкий неприятный запах и иногда боли во время полового акта. Выделения у меня белые, средней густоты. Месячные идут шесть дней: первые три дня очень обильно, остальные дни по капельки. Я от этого недуга лечусь уже года три. Мне врачи сообщили что у меня эндометрит, молочница и еще целый ряд непонятных слов. В другой больнице по осмотру мне сказали что у меня эрозия шейки. В третьей больнице сообщили что у меня папилломы и вагинит. Кому из этих больниц верить, я не знаю((

Здравствуйте! Точный диагноз без осмотра установить невозможно. Рекомендую провести обследование ещё раз.

Источник

Нарушение выработки гормонов у мужчин

После 30 лет у мужчин постепенно снижается концентрация тестостерона – главного полового гормона. Изменение гормонального фона может стать причиной мочеполовых нарушений, сердечно-сосудистых аномалий. Низкая активность эндокринных желез грозит остеопорозом.

У одних нарушение выработки гормонов возникает уже в юности, у других даже в преклонном возрасте сохраняется высокая концентрация андрогенов. Это связано с тем, что после периода полового созревания у каждого юноши формируется первоначальный гормональный фон, который может сильно отличаться от других. На секрецию тестостерона влияют наследственные признаки, а также индивидуальная половая конституция, физическое развитие, наличие серьезных недугов.

О причинах гормонального дисбаланса

У молодых мужчин причины гормонального расстройства связаны со следующими факторами:

У возрастных мужчин главные причины андрогенной недостаточности кроются в том, что снижается функция половых желез, как следствие этого – меньше вырабатывается тестостерона. При этом увеличивается количество эстрогенов (женских гормонов), развивается ожирение. Образуется порочный круг, когда уменьшение андрогенов приводит к ожирению, что усиливает синтез лептина (гормона жировой ткани), еще больше угнетающий синтез тестостерона.

Обратите внимание! Употребление большого количества пива часто приводит к гормональным сбоям.

Вне зависимости от возраста, нарушение выработки гормонов может быть связано со следующими факторами:

Симптомы гормонального нарушения

О дефиците у мужчин тестостерона свидетельствуют следующие симптомы:

Современная диагностика

Чтобы выявить гормональный дефицит мужских гормонов, лечащий врач-андролог или эндокринолог тщательно собирает анамнез. Обращает внимание на общее состояние здоровья, оценивает состояние памяти, способность концентрировать внимание и пр. Для обнаружения патологий эндокринной системы пациента направляют на УЗИ простаты, гипофиза, щитовидной железы. В крови проверяют уровень общего тестостерона, концентрацию ТТГ, эстрадиола, пролактина, ГСПГ и других гормонов.

У мужчин проверяют состояние сердечно-сосудистой системы – оценивают липидный профиль, делают ЭКГ и УЗИ сосудов. Для обнаружения патологии костно-мышечной системы пациент проходит рентгенографию или КТ костей, а также позвоночника. Диагноз ставится только после того, как проведена комплексная диагностика.

Наши врачи

Лечение гормональных нарушений у мужчин

В каждом конкретном случае лечение подбирается персонально. Основные методы терапии:

На выбор метода лечения влияет целый ряд факторов:

Для молодых мужчин оптимально подходит лечение стимулирующими препаратами. После восстановительного курса исчезают гормональные сбои, а половые железы начинают работать в полную силу. При генетических патологиях мочеполовой системы и у мужчин постарше устранить дефицит андрогенов способна только заместительная терапия. Возрастным мужчинам, у которых нарушен гормональный фон, препараты тестостерона назначают пожизненно. Не стоит бояться, что регулярный прием андрогенов принесет вред здоровью. Доказано, что это небольшие риски по сравнению с теми недугами, которые развиваются при низком уровне тестостерона.

Для устранения андрогенной недостаточности используют не только лекарства, но и фитопрепараты, и рецепты народной медицины. Такие средства могут быть назначены только как дополнение к основному лечению. Дозировки препаратов и продолжительность терапии должны соответствовать возрасту мужчины.

Важно! Прежде чем использовать народные методы, необходимо получить консультацию у врача-андролога или эндокринолога об имеющихся противопоказаниях и нежелательных реакциях.

Нормализация уровня тестостерона благотворна для всего организма:

Сочетание гормональной коррекции и правильного образа жизни творит чудеса. У мужчин не только восстанавливается уровень андрогенов, но и замедляются процессы старения. Оценить эффективность лечения позволяет сравнение динамики клинических симптомов через 1, 2 и 3 месяца после лечения. В большинстве случаев исчезают гормональные нарушения, пропадают клинические проявления.

Рекомендации на период лечения

Если гормональные сбои не лечить, то существует высокий риск развития мужского бесплодия, атеросклероза, инфаркта миокарда, сахарного диабета и других серьезных осложнений.

Есть тревожные симптомы гормональных нарушений? Для начала обратитесь к эндокринологу, тщательно обследуйтесь и сдайте анализы. Приходите в клинику ЦЭЛТ, здесь работают грамотные врачи и есть необходимое оборудование для точной диагностики. Нет очередей и доступные цены.

Источник

Дисменорея (альгодисменорея): причины заболевания и лечение

Дисменорея (альгодисменорея) – нарушение менструального цикла, характеризующееся болевыми ощущениями во время менструации. Согласно статистическим данным, жалобы на болезненные менструации предъявляют более половины женщин репродуктивного возраста. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения.

Речь о дисменорее идет только в том случае, если болевой синдром выражен достаточно сильно. По различным данным, существенные болевые ощущения, имеющие циклический характер и связанные с менструациями, испытывает примерно каждая десятая женщина. При этом во многих случаях пациентки отмечают не только боль, но и заметное ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, изменение психоэмоционального состояния, вынужденный отказ от привычного ритма жизни.

Виды дисменореи

В зависимости от того, какие причины лежат в основе дисменореи, выделяют первичную и вторичную дисменорею.

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея не связана с органическими нарушениями. Она развивается преимущественно у подростков с наступления менархе или уже после того, как установится овуляторный цикл (примерно через 1-2 года после первой менструации). Пациентки с первичной дисменореей обращают внимание на то, что болевые ощущения появляются за несколько часов до или непосредственно с началом менструальных выделений. Боль в нижней части живота может иррадиировать в область паха или поясницы. Параллельно могут иметь место головные боли (вплоть до мигрени), головокружение, тошнота и рвота, нарушения стула, изменение настроения, слабость, отсутствие аппетита.

Классификация первичной дисменореи

Симптомы первичной дисменореи

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея связана с патологическими процессами, которые могут быть обусловлены как врожденной аномалией, так и различными заболеваниями, возникшими позже. На основании этого выделяют врожденную и приобретенную вторичную дисменорею.

Врожденная и приобретенная вторичная дисменорея

Компенсированная и декомпенсированная дисменорея

В том случае, если состояние женщины в период менструации на протяжении длительного времени не ухудшается, а интенсивность болевого синдрома остается примерно одинаковой, говорят о компенсированной дисменорее.

Если же со временем симптомы нарастают, а болевые ощущения усиливаются, диагностируют декомпенсированную дисменорею.

Степени тяжести дисменореи

Принято выделять несколько степеней тяжести этого нарушения менструального цикла.

Дисменорея 1 степени предполагает наличие болевых ощущений, которые только периодически могут приводить к уменьшению активности женщины. Симптомы, связанные с общим нарушением самочувствия, при этом отсутствуют.

Дисменорея 2 степени характеризуются более выраженным болевым синдромом, купирование которого требует приема обезболивающих препаратов. Самочувствие женщины во время менструации заметно ухудшается, что влияет на ее работоспособность и в ряде случаев заставляет изменить привычный ритм жизни.

Дисменорея 3 степени характеризуется выраженным болевым синдромом, который практически не купируется с помощью анальгетиков. У женщины присутствуют тошнота, головные боли, слабость и другие вегетативные симптомы. Как правило, пациентке приходится менять привычный ритм жизни в связи со значительно ухудшившимся состоянием здоровья и выраженным снижением работоспособности.

Диагностика дисменореи

Тщательное обследование позволяет выявить нарушения, лежащие в основе дисменореи, и разработать оптимальную схему лечения.

Лечение дисменореи

Лечение дисменореи зависит от причин, которые лежат в основе развития болевого синдрома.

Пациенткам с первичной дисменореей рекомендуется полноценный сон, минимизация стрессовых ситуаций, умеренные занятия спортом, диета с низким содержанием трудноперевариваемых продуктов и ограничением алкоголя и крепкого кофе. Помимо этого, следует отказаться от курения.

Курс лечения пациенток со вторичной дисменореей предполагает терапию основного заболевания и может включать в себя как консервативные, так и хирургические методы.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с дисменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник.

Источник

Дисменорея

Большая часть женщин испытывает дискомфорт разной степени выраженности за несколько дней до начала менструации и непосредственно во время нее. Нередко дополнительно присутствуют признаки так называемого предменструального синдрома, а именно повышенная раздражительность, нарушения сна и повышение потливости. Все это обусловлено протекающими циклично изменениями гормонального фона. Но в норме менструации должны проходить практически безболезненно и не провоцировать никаких существенных изменений в самочувствии, а по факту многие женщины на несколько дней лишаются работоспособности и вынуждены оставаться в постели или использовать обезболивающие и спазмолитические препараты. Подобное состояние может провоцироваться различными заболеваниями, требующими как можно более раннего начала лечения, и называется дисменореей.

Что такое дисменорея

Дисменорею не считают заболеванием в прямом смысле этого слова. Этим термином называют определенное состояние женского организма, развивающееся во время наступления менструации и за пару дней до нее. Нередко в понятие дисменореи включают и другие нарушения менструального цикла, в частности изменение количества кровянистых выделений, нерегулярность цикла и другие.

От дисменореи сегодня страдает более 70% женщин, среди которых подавляющее большинство составляют молодые девушки, у которых от первой менструации до появления признаков дисменореи прошло 1—3 года. Ее наличие может оказывать существенное влияние на качество жизни и даже приводить к утрате работоспособности на время протекания менструации.

Ранее существовал термин «альгодисменорея», но от него отказались, так как он отражал только болезненность менструаций и указывал на серьезные изменения в организме.

Согласно данным проведенных исследований, чаще от дисменореи страдают женщины, чьи близкие родственницы имели это расстройство, а также регулярно занимающиеся тяжелой физической работой и испытывающие стрессы.

Причины дисменореи

Дисменорея может возникать как в результате развития различных патологий, так на фоне отсутствия видимых причин для ее возникновения. Наиболее часто нарушения менструального цикла становятся следствием:

Эндометриоз является причиной возникновения дисменореи у 54% взрослых женщин и 12% подростков.

Нельзя забывать, что дисменорея может сопровождать тяжелые воспалительные заболевания и образование опухолей различной природы во внутренних половых органах. Поэтому при ее появлении важно как можно раньше записаться на прием к гинекологу и обнаружить причины ее развития.

При отсутствии перечисленных выше причин возникновения дисменореи, она может становиться следствием нарушения продукции простагландинов. Эта теория еще не подтверждена на 100% данными исследований, но большинство медиков придерживается именно ее.

Простагландинами называют особые биологически активные вещества, продуцируемые различными тканями человеческого тела. Они способны по-разному влиять на окружающие ткани. При образовании в матки они вызывают ее сокращение. Выброс простагландинов в тело матки происходит непосредственно перед наступлением менструации. Они провоцируют ее спастические сокращения, что становится причиной появления болей разной выраженности. При длительном сохранении спазма возможно развитие ишемии ее тканей, т. е. нарушения питания. Эти процессы приводят к раздражению нервов, повышению их чувствительности и возникновению хронических болей.

Различают первичную и вторичную дисменорею. Первая имеет место тогда, когда в ходе обследования не удается обнаружить никаких патологических изменений в женском организме, т. е. серьезные предпосылки для ее развития отсутствуют.

Первичная дисменорея может возникать непосредственно во время первой менструации или через несколько лет после этого. Изначально она обычно не вызывает существенных нарушений самочувствия, так как болевые ощущения обычно слабо выражены и носят ноющий характер. Это нормально переносится девушками и не воспринимается в качестве отклонения от нормы. Но через несколько лет при первичной дисменорее болевой синдром может усиливаться, а продолжительность его сохранения увеличивается. Со временем возникают и остальные симптомы.

Первичная дисменорея редко присутствует самостоятельно. Очень часто при проведении комплексного обследования девушки обнаруживаются и другие патологии, в частности:

Таким образом, первичная дисменорея может быть результатом неврологических нарушений, возникающих на фоне развития патологий позвоночника. В таких ситуациях наблюдается ущемление спинномозгового корешка в области поясничного отдела позвоночника, что приводит к нарушению проводимости нервных импульсов к матке. Следствием этого становиться появление характерной болезненности, но впоследствии подобные нарушения могут стать причиной развития серьезных органических изменений в иннервируемых ущемленным нервом органах. Поэтому в таких ситуациях рекомендуется обратиться к мануальному терапевту.

Вторичная дисменорея диагностируется при обнаружении патологических изменений, которые и стали причиной появления болевых ощущений накануне и во время менструации. Чаще всего она появляется у женщин в 25—30 лет на фоне развития эндометриоза, воспалительных заболеваний внутренних половых органов, образования спаек. В подобных ситуациях дисменорея становится только одним из проявлений развивающейся болезни и для ее устранения потребуется устранить имеющуюся патологию.

Симптомы дисменореи

Главным проявлением нарушения являются болевые ощущения в нижней части живота, которые склонны отдавать в пах и область крестца. Нередко это сопровождается присоединением ноющих болей в пояснице. Таким образом, боли при дисменорее напоминают родовые схватки, только меньшей интенсивности. Они обычно появляются за 1—2 дня до менструации и сохраняются около 2 дней во время месячных, а затем постепенно проходят.

При первичной дисменорее боли в основном приступообразные и наиболее выражены внизу живота. Также часто присутствуют ноющие боли в пояснице.

Боли редко носят изолированный характер. Как правило, они сопровождаются:

Иногда у женщин с дисменореей наблюдаются расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия) и увеличение или наоборот снижение сексуального влечения.

На основании выраженности симптомов, эффективности обезболивающих средств и уровня снижения работоспособности выделяют 3 степени дисменореи:

Диагностика

Непосредственно диагностировать наличие дисменореи не представляет сложностей для гинеколога. Диагностика направлена на выявление причин появления болей и других нарушений во время менструации. С этой целью врач осматривает пациентку, обращая внимание на особенности телосложения, психоэмоциональное состояние. Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле с ручным исследованием матки. При наличии патологических изменений гинеколог может отметить увеличение ее размеров, присутствие инфильтрата в малом тазу.

Для полноценного обследования женщины, ей могут назначаться:

При дисменорее часто обнаруживаются нарушения в работе эндокринной системы, а также вегетативной нервной системы.

На основании полученных данных врач может поставить диагноз и понять, что послужило причиной возникновения дисменореи, а значит и назначить эффективное лечение.

Лечение дисменореи

Характер назначаемой терапии определяется поставленным диагнозом. При первичной дисменорее женщине назначается симптоматическая терапия, к помощи которой следует прибегать только при ухудшении самочувствия во время менструации. Если же обнаружена вторичная дисменорея и точно установлена причина ее развития, назначается более сложное и продолжительное лечение, направленное на устранение основного заболевания, так как вместе с ним пройдет и дисменорея.

Источник