Что такое доконтактная профилактика вич

Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции

Общая информация

Краткое описание

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР «СПИД»

Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции (ДКП) означает пероральный прием АРВ-препаратов лицами с отрицательным ВИЧ-статусом, с целью предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией.

Профилактика

Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции (ДКП) означает пероральный прием АРВ- препаратов лицами с отрицательным ВИЧ-статусом, с целью предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией.

Для групп населения, подвергающихся повышенному риску заражения ВИЧ- инфекцией, ДКП является важным новым средством предотвращения ВИЧ-инфицирования.

Определение понятия «повышенный риск» ВИЧ-инфицирования.

Этот термин означает, что уровень заражения ВИЧ-инфекцией при отсутствии ДКП превышает 3%, вследствие чего ДКП становится потенциально экономически эффективным методом профилактики.

ДКП рекомендуется более широким группам населения, а не только таким ограниченным контингентам, как МСМ и серодискордантные пары.

Имеются данные о том, что ДКП приемлема для различных групп населения, в том числе для женщин, серодискордантных пар, СР, молодых женщин, людей, употребляющих наркотики, трансгендеров, поставщиков медицинских услуг и МСМ.

ДКП хорошо совместима с услугами в следующих областях:

Тестирование на ВИЧ при проведении ДКП
Должно проводится до того, как начата ДКП и осуществляться регулярно (каждые три месяца) на фоне ее проведения.

Большое значение имеет использование методов тестирования на ВИЧ, качество которых должно быть гарантировано.

АРВП для проведения ДКП ВИЧ-инфекции для взрослых и подростков

АРВП, принимаемые лицами без ВИЧ, в качестве ДКП, являются высокоэффективным средством предотвращения заражения ВИЧ.

ДКП является эффективной только при своевременном приеме АРВП. Лучшим способом поддержания соблюдения режима приема препаратов является предложение ДКП в качестве свободно выбираемого метода профилактики ВИЧ-инфекции.

У людей, которые начинают ДКП, могут наблюдаться побочные эффекты в первые несколько недель использования препаратов. Эти побочные эффекты включают тошноту, спазмы в животе и головную боль. Как правило, они являются незначительными, исчезают без принятия каких-либо мер и не требуют прекращения ДКП.

Степень приверженности ДКП у людей, которых проинформировали об этом начальном синдроме, может быть более высокой.

Приверженность к приему АРВП
– это одна из важнейших факторов подавления вирусной нагрузки, риска передачи ВИЧ, прогрессирования ВИЧ-инфекции и летального исхода. По мере расширения использования ДКП, мероприятия по содействию приверженности ДКП приобретают все большую значимость.

Меры по повышению приверженности профилактической терапии, должны включать мероприятия по информированию клиентов о приеме АРВП. Поддержка приверженности должна основываться на сообщении пациенту о высокой эффективности ДКП в случае ее использования. Может оказаться полезным краткое индивидуальное консультирование для согласования ежедневного приема препаратов с привычным образом жизни (время подъема, отхода ко сну и приема пищи).

Показания к ДКП (на основании анамнеза за предшествующие 6 месяцев):

Источник

Профилактика ВИЧ (часть 2)

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции, рекомендации для мужчин и женщин

Постконтактная профилактика – это использование препаратов, направленных на устранение вируса иммунодефицита человека, после совершения полового акта с высоким риском заражения. Проведение мероприятий значительно снижает вероятность развития ВИЧ-инфекции, так как с помощью них можно устранить начальную дозу микроорганизмов, проникших в тело человека.

Болезнь: особенности развития и патогенность

Важно запомнить, что ВИЧ — это кровяная инфекция и заражение происходит через кровь

Экстренная профилактика проводится для предотвращения заражения инфекционного процесса, вызываемого вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция – это опасное заболевание, которое на данный момент практически не поддается лечению. Его развитие приводит к тому, что значительно угнетается иммунитет человека и увеличивается вероятность заражения другими инфекционными агентами. Из-за этого жизнь с ВИЧ-инфекцией постоянно осложняется сопутствующими заболеваниями, которые значительно ухудшают здоровье пациента и в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Причины заражения ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека распространяется контактным путем. Патогенный микроорганизм содержится в средах организма человека – семенной жидкости, крови, сперме, влагалищных выделениях и т.д. Попадание биологических жидкостей на травмированные слизистые другого пациента приводит к тому, что вирусные частицы распространяются по его тканям и достигают иммунной системы, вызывая в ней характерные изменения. Это возможно при незащищенном половом контакте, а также при использовании общих игл с партнером, который является зараженным. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции уменьшает риск развития заболевания, благодаря чему снижается вероятность появления иммунодефицита у здорового человека, вступившего в контакт с больным пациентом.

Количество ВИЧ инфицированных только растет, говорить об истреблении данной болезни не приходится

Профилактика ВИЧ-инфекции

Для снижения риска заражения вирусными агентами важно проводить профилактические мероприятия, которые нейтрализуют последствия полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером. Все превентивные мероприятия классифицируются на доконтактные и постконтактные. Необходимо соблюдать все правила профилактики, чтобы снизить риск заражения после контакта с больным человеком.

Презервативы — это одно из самых надежных средств предохранения

Доконтактная разновидность профилактики

Доконтактная профилактика предполагает использование специальных лекарственных препаратов, которые заблаговременно вводятся в организм людям из группы риска по заражению ВИЧ-инфекцией. К таким пациентам относятся:

Людям из перечисленных групп рекомендуется регулярно использовать средства для профилактики, так как сразу после контакта и позже бессмысленно надеяться на надежную защиту. Для постоянного приема чаще всего используется препарат тенофовир, который имеет минимальный риск побочных эффектов. Однако пациенты должны понимать, что и доконтактный прием лекарств всего лишь снижает вероятность заражения, но не устраняет ее полностью.

Всегда сохраняется риск проникновения инфекционных агентов в организм здорового человека. Поэтому для дополнительной защиты препараты необходимо комбинировать с барьерными средствами контрацепции, так как не рекомендуется попадание биологических материалов больного человека на слизистые оболочки здорового партнера.

Что такое постконтактная профилактика инфицирования ВИЧ?

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции – это лекарственные средства, которые используются непосредственно после полового акта с предположительно инфицированным партнером. Терапия позволяет незамедлительно предотвратить развитие патологического процесса в организме.

Проводить терапевтические мероприятия необходимо в строго установленные сроки – не позднее 72 часов после полового акта. Желательно принять таблетки сразу же после того, как партнер узнал о людях, инфицированных ВИЧ. Терапия не ограничивается однократным приемом препарата, пациенту необходимо пройти полный курс лечения, который длится 30 дней.

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции имеет несколько основных особенностей:

Перед приемом терапии пациент должен ознакомиться с возможными побочными эффектами. На фоне постконтактной профилактики возможно появление головных болей, тошноты и общей слабости, в редких случаях у человека отмечается рвота. При возникновении более опасных побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу и скорректировать терапию, подобрав более безопасные средства.

Когда необходима?

Постконтактная профилактика проводится в тех случаях, когда здоровый человек взаимодействовал с биологическими жидкостями организма ВИЧ-инфицированного пациента. Контакт предполагает не только половые акты, не стоит исключать вероятность инфицирования кровью или другими материалами. Частым фактором передачи вируса являются медицинские иглы, на которых сохраняются частицы вирусного белка. Группой риска по данному пути заражения являются люди, употребляющие внутривенные наркотики.

Иногда возможно распространение инфекции в случае переливания крови из непроверенных источников. На данный момент все донорские материалы тщательно исследуются на предмет наличия тяжелых инфекций и проходят специальную обработку. Однако в исключительных случаях, когда необходимо экстренное переливание, для лечения пациента может применяться кровь, не прошедшая анализ. Вероятность такого события очень мала, однако не стоит исключать ее при оценке риска развития инфекции.

При малейшем подозрение на заражение Вам лучше сдать кровь на ВИЧ

Другой категорией являются медицинские работники, которые контактируют с ВИЧ-положительными пациентами. Даже при соблюдении мер безопасности иногда возникают инциденты, которые могут привести к заражению здорового персонала. Чтобы предотвратить развитие заболевания, медицинским работникам назначается экстренная профилактика инфекции.

Особенно важно правильное постконтактное лечение у будущих матерей. Во время беременности заражение вирусом иммунодефицита человека приведет не только к тяжелому заболеванию у женщины, но и вызовет дефекты развития у плода. Поэтому будущим матерям необходимо тщательно следить за своим здоровьем и в случае опасности инфицирования проходить специфическую профилактику.

Насколько эффективна?

Стопроцентная эффективность методики на данный момент не доказана ни одним из исследований, однако получены данные, что на фоне лечения случаи заражения встречались на 70-75% реже. Несмотря на сравнительно небольшой процент удачного лечения, специальные мероприятия после взаимодействия с инфицированным человеком необходимо пройти всем пациентам, так как отсутствие постконтактной профилактики ВИЧ при наличии показаний точно обеспечивает заражение.

Постконтактная экстренная профилактика

Экстренная профилактика инфицирования проводится в случае нанесения зараженной иглой пореза кожи или слизистых оболочек. После контакта с зараженным инструментом кожные покровы необходимо тщательно промыть под проточной водой с использованием антисептического мыла. Затем нужно нанести на ранку 70% спирт для обеззараживания ее тканей. После этого нужно смазать место укола спиртовым раствором йода.

Человек, у которого взят потенциально опасный материал, должен пройти скрининговую диагностику на ВИЧ. Если он отказывается от проведения теста, то оценивается риск заражения пострадавшего – наличие сопутствующих патологий, других инфекционных процессов. При повышенном риске человеку назначается медикаментозная постконтактная профилактика антиретровирусными препаратами.

Особенности профилактических мер полового пути передачи после незащищенного акта

Аптечка АНТИ-ВИЧ

Аптечка АНТИ-ВИЧ – это особый набор препаратов и дополнительных инструментов, которые хранятся в потенциально опасных заведениях, где имеется контакт с кровью и другими биологическими жидкостями пациента. К ним относятся:

С помощью постконтактной экстренной профилактики ВИЧ-инфекции кожные покровы пациента быстро обрабатываются дезинфицирующими средствами. В аптечке для этого содержатся специальные лекарства — спирт, раствор йода, бациллол или хлорамин, борная кислота, протаргол. Комплект обязательно содержит запас антиретровирусных препаратов, к которым относятся зидовудин, калетра, комбивир, ламивудин. Дополнительно в аптечку входят перевязочные инструменты – пластыри, бинты, вата. В наборе содержатся также напальчники для работы врача, пипетка и ножницы.

Предупреждение распространения недуга у медработников в лечебном учреждении

Если у медицинского работника был контакт с ВИЧ-инфицированным человеком, то его направляют в диагностическое отделение для сдачи анализов на вирус иммунодефицита, гепатиты и другие инфекции, передающиеся через кровь. Человеку назначается химиопрофилактика с помощью антиретровирусных средств.

Если медицинский работник контактировал с биологической жидкостью с высокой вирусной нагрузкой, то вероятность заражения значительно повышается. В случае подтверждения диагноза человек должен стать на учет в СПИД-центре и начать прием специфических препаратов против вируса иммунодефицита.

Старайтесь избежать заражения, медработник может стать причиной заболевания пациентов

Алгоритм действия медицинского персонала

Схемы работы персонала зависят от места контакта с потенциально опасным веществом. Любое взаимодействие с инфицированным пациентом должно тщательно анализироваться. При наличии риска заражения медицинскому работнику проводится химиопрофилактика заболевания.

Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных Биологических инфицированных ВИЧ-жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах

В случае нанесения травм иглой кожные покровы обмываются мылом и протираются спиртом. При проникновении биологического материала пациента в глаза и на слизистые носа поверхности обильно промываются под проточной водой. Если кровь попала на медицинскую одежду, то ее необходимо тщательно продезинфицировать с помощью специального раствора или поместить в автоклав.

Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации

Медицинский работник обязан сдавать анализы на ВИЧ каждые 3 месяца в течение года с момента инцидента. Пациенту необходима консультация врача-инфекциониста, который специализируется на лечении вирусной инфекции. Если результаты диагностики отрицательные, то проведение лечения прекращается, и человек признается здоровым.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами в соответствии с СП 3.1.5.2826-10

Получить лекарственные средства для химиопрофилактики медицинский работник может в своем же отделении под ответственность другого врача. Терапия проводится с помощью 2 или 3 препаратов, имеющихся в больнице. Продолжительность лечения составляет 4 недели. Для получения консультации по терапии и подбора более подходящих средств пациенту необходимо обратиться в центр по профилактике и борьбе со СПИДом в его населенном пункте.

Оформление аварийной ситуации в соответствии с установленными требованиями СП 3.1.5.2826-10

Все аварийные ситуации, которые происходят в отделении, обязательно фиксируются в специальном журнале учета. Случай считается потенциально опасным только при наличии веских показаний. О травме необходимо сообщить в центр борьбы со СПИДом не позднее, чем через 2 часа после ее нанесения.

Наблюдение за контактировавшими, получающими химиопрофилактику от заражения ВИЧ

При получении препаратов на 2 и 4 неделе терапии пациенту назначаются обязательные исследования:

Они необходимы для того, чтобы оценить состояние человека и выявить возможные побочные эффекты терапии. При наличии значительных отклонений пациенту рекомендуется обратиться в центр по борьбе со СПИДом, чтобы получить медицинскую помощь. При необходимости врач-инфекционист корректирует схему химиопрофилактики. Дальнейшая терапия проводится другими препаратами, не вызывающими серьезных нежелательных реакций.

Эффективное лечение инфицирования

Основным методом терапии ВИЧ-инфекции на данный момент является прием антиретровирусных препаратов. Для лечения как профилактики используются такие средства, как зидовудин, тенофовир, ставудин и их аналоги.

Как действуют антиретровирусные препараты?

Антиретровирусные препараты, которые нужно принимать при подозрении на инфицирование ВИЧ, прямо воздействуют на возбудителя заболевания. Они препятствуют завершению жизненного цикла вирусной частицы. Это приводит к нарушению размножения патогена и замедлению инфекционного процесса в организме пациента. Несмотря на возможные побочные эффекты, применение препаратов улучшает состояние пациента и увеличивает его продолжительность жизни.

Меры предосторожности

Профилактические неотложные антиретровирусные препараты против инфицирования СПИДом даже при аварийной ситуации стоит использовать с осторожностью. Лекарства имеют некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать при выборе средства. Для использования общих препаратов нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечение с помощью этих средств недопустимо, так как неправильный выбор терапии может вызвать тяжелые побочные реакции.

Источник

Что такое доконтактная профилактика вич

ID-Clinic оказывает услуги по вакцинации против COVID-19 (SARS-CoV-2) у взрослых с 18 лет вакциной Спутник V
(Гам-КОВИД-Вак) Стоимость 1500 руб, в стоимость входит: консультация, обследование, наблюдение.
Более подробная информация по ссылке

Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) или доконтактная профилактика ВИЧ (ДКП) – это прием лекарств ДО полового или другого вида контакта повышенного риска, чтобы уменьшить вероятность инфицирования ВИЧ.

Сейчас для PrEP используются современные препараты, обычно в их состав входят: эмтрицитабин (FTC, emtricitabine) и тенофовир (tenofovir, TDF) или тенофовира алафенамид (TAF, tenofovir alafenamide). В последних исследованиях также указывается на то, что эмтрицитабин может быть заменен на ламивудин (3TC, lamivudin), что не снижает эффективности ДКП, но может ее значительно удешевить.

Регулярный прием препаратов PrEP уменьшит риск заразиться ВИЧ на 90% и более, а если PrEP использовать вместе с презервативом, то риск уменьшится на 99%.

Как принимать лекарства для ДКП?

До запланированного секса прием двойной дозы (как минимум за 2 часа), затем прием 1 дозы через 24 часа и через 48 часов (прием препаратов можно продлить до 7 дней)

Кому необходима PrEP?

Если у вас нет ВИЧ-инфекции и вы НЕ ВСЕГДА используете презервативы при половых контактах.
Если ваш половой партнер и/или партнерша болен ВИЧ и не получает лечение ВИЧ (ВААРТ) или принимает таблетки нерегулярно.
Если вы используете вещества для ChemSex.
Если вы более одного раза за последний год принимали препараты для ПКП (постконтактная профилактика).
Если у вас недавно были выявлены ИППП (гонорея, хламидиоз, сифилис и др.).
Ваш ЛИЧНЫЙ РИСК инфицирования ВИЧ необходимо обсудить с врачом.

Кому НЕ нужно принимать ДКП?

У большинства людей прием ДКП не вызывает побочных эффектов.

Если возникают нежелательные явления, то чаще всего это тошнота, рвота, диарея, иногда головная боль, как правило в течении месяца побочные действия проходят без лечения.

Редко могут развиваться нарушение функции почек и поражение костей (остеопороз) – поэтому ВАЖНО, чтобы ДКП назначал врач!

Можно ли принимать ДКП с другими лекарствами?

Как правило тенофовир/эмтрицитабин хорошо сочетаются с другими препаратами.

НО, если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе (гормоны, НПВС и др.), необходимо, чтобы врач проверил их совместимость с ДКП.

Какое обследование нужно перед ДКП?

Консультация специалиста! Лучше, это будет врач или подготовленные специалист с опытом назначения ДКП, который определит вашу потребности и режим приема.
Тест на ВИЧ перед началом приема ДКП (необходимо провести анализ с использованием тест-систем 4-го поколения, так как они наиболее надежны).
Определить, нет ли заболеваний почек (обычно, это анализ мочи и анализ крови на креатинин). Обследование рекомендуется проходить 1 раз в год при постоянном приеме ДКП
Обследование на заболевания, передающиеся половым путем.
Обследование на гепатит В и, возможно, проведение вакцинации, если она вам необходима.

ВАЖНО! Если вы самостоятельно уже начали принимать PrEP, то каждые 3-4 месяца желательно проходить тест на ВИЧ (можно использовать быстрые тесты дома)

Что делать, если я пропустил прием ДКП?

ДКП У ГЕТЕРОСЕКСУАЛЬНЫХ ЖЕНЩИН, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

Если для МСМ накоплен значительный опыт применения ДКП, то по использование данного метода профилактики у женщин не так широко распространено. В настоящее время ситуация меняется, в 2014м году ВОЗ рекомендовала ее применение всем людям, с повышенным риском заражения ВИЧ (в том числе женщинам). Этот вид профилактики настоятельно рекомендуется женщинам, которые по тем или иным причинам не используют презервативы.

Если у моего партнера ВИЧ, а мы планируем беременность, могу ли я принимать ДКП?

ДКП разрешено использовать при беременности и грудном вскармливании. Однако дополнительной пользы от приема препаратов для ДКП при планировании беременности нет.

Лучший способ профилактики передачи ВИЧ в серодискордантной паре (где один из партнеров ВИЧ-положительный, а второй нет) – это, если ваш ВИЧ-инфицированный партнер принимает ВААРТ и имеет неопределяемую вирусную нагрузку ВИЧ в крови.

Поэтому, если вы планируете беременность, убедитесь, что ваш партнер недавно сдал тест на определение вирусной нагрузки ВИЧ методом ПЦР и она «на неопределяемом уровне».

Если вы совместно с партнером решили отказаться от использования презервативов после родов и/или вы не уверены, что партнер всегда правильно принимает ВААРТ и не знает результатов теста на вирусную нагрузку (более 6 мес. не сдавал анализы), тогда можно обсудить прием PrEP c вашим лечащим врачом.

Можно ли принимать ДКП при грудном вскармливании?

По данным ВОЗ, препараты для ДКП проникают в грудное молоко в крайне малом количестве и не наносят вреда здоровью ребенка. Но данный вопрос необходимо обсудить с вашим лечащим врачом

ВАЖНО помнить, что PrEP (ДКП) защищает ТОЛЬКО ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ, то есть, чтобы защитить себя от других заболеваний, передающихся половым путем, необходимо использовать презерватив!

Источник

Данная страница не существует!

Услуги инфекционной клиники

Диагностика, профилактика и лечение

Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости

Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты

Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH

Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять

Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом

Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии

Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания

Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить

Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.

Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология

Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой

В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.

Источник