Что такое геморрой у женщин
Геморрой
Навигация по странице
ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?
Все о таком заболевании, как геморрой
По статистике, каждый 3 человек страдает от анального геморроя
Геморрой – этим медицинским термином обозначают варикозное расширение (варикоз) сосудов прямокишечного венозного сосудистого сплетения в дистальном отделе прямой кишки, то есть в области анального отверстия. Данная патология является одной из наиболее распространенных во взрослой проктологической практике во всех странах. По данным статистики ВОЗ от 30 до 40% взрослого населения страдают от анального геморроя.
Клиника ЭКСКЛЮЗИВ предоставляет пациентам все варианты и способы консервативного (безоперационного) и хирургического лечения геморроя и помогает быстро и навсегда избавиться от неприятных симптомов данной деликатной проблемы. Более одной тысячи пациентов уже вылечены в нашей клинике от этого недуга благодаря не только самым современным технологиям лечения, но и высокому профессионализму наших врачей проктологов.
Классификация геморроя
Болезнь классифицируют в зависимости от характера течения (острый или хронический геморрой) и анатомического месторасположения варикозных узлов относительно анального отверстия (внутренний, наружный или комбинированный геморрой). В большинстве современных классификаций геморроя дополнительно указывают стадии заболевания и учитывают наличие специфичных (характерных) осложнений геморроя.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) выделяют несколько нозологических форм (диагнозов), относящихся к группе заболеваний геморроидальных вен, см. ниже:
Внутренний геморрой
Отличительной особенностью данного вида патологии является то, что варикозно расширенные геморроидальные узлы прямокишечного венозного сплетения анатомически располагаются в подслизистом слое прямой кишки и не выступают наружу. Внутренние узлы не видны при визуальном осмотре ануса и их невозможно увидеть без RRS (ректороманоскопии). Патологические изменения, происходящие во внутренних геморроидальных узлах, могут достаточно длительное время никак не проявлять себя клинически и геморрой незаметно переходит в хроническую форму. Нередко у взрослых совершенно случайно в прямой кишке при RRS или пальцевом ректальном исследовании обнаруживают увеличенные венозные образования (геморроидальные узлы), но если эти образования не имеют никаких клинических проявлений, то диагноз геморрой не ставят.
Образ жизни и характер питания оказывают непосредственное влияние на возникновение недуга. Сниженная двигательная и физическая активность, длительное нахождение в сидячем положении или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки провоцируют застой крови в тазу и гипертензию (повышение давление) в венозных сосудах прямокишечного венозного сплетения. А сочетание застоя крови и венозной гипертензии с дисфункцией работы желудочно-кишечного тракта (запоры или поносы) из-за неправильного характера питания вызывает постоянное раздражение и истончение слизистой оболочки прямой кишки.
Геморроидальные шишки (узлы) при внутренней форме геморроя представляют собой подслизистые кавернозные тела (по характеру анатомического строения напоминают пещеристые тела полового члена). Внутри таких пещеристых узлов формируется множество перегородок и заполненных кровью полостей.
Внешний геморрой
При данной клинической форме геморроя болезненные геморроидальные «шишки» располагаются наружно, непосредственно под кожей в области ануса (анального отверстия). Неприятные и болезненные симптомы внешнего геморроя часто усиливаются при очень длительном нахождении пациента в сидячем положении, особенно на твердой поверхности. Наружный геморрой встречается в 40% случаев данной патологии, причем до 80% больных являются лицами мужского пола. Чаще всего внешним геморроем страдают именно мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.
Патологический процесс варикоза нередко поражает венозные сосуды сразу двух крупных сосудистых бассейнов, а именно:
Острый и хронический геморрой у мужчин и женщин
Для острой формы заболевания характерны острый флебИт (воспалительный процесс в стенке геморроидальной вены) и острый тромбОз (процесс образования пристеночного тромба в области измененной стенки вены). Эти параллельно протекающие острые патологические процессы (воспаление венозной стенки + тромбообразование) обозначают единым термином тромбофлебИт. Геморроидальные узелки при тромбофлебите становятся плотными и болезненными. Боль в области ануса и прямой кишки особенно усиливается во время акта дефекации плотными каловыми массами.
Для хронической формы болезни характерны незаметное начало и постепенное развитие клинической симптоматики. Длительное течение хронического геморроя нередко приводит к дистрофическим изменениям связочного аппарата прямой кишки, стенок кровеносных и лимфатических сосудов и ослаблению тонуса мышц анального сфинктера, что провоцирует и способствует выпадению геморроидальных узлов наружу. Для хронической стадии заболевания острая боль не характерна, неприятные субъективные ощущения чаще всего проявляются зудом и чувством жжения в области ануса.
По данным международной многоцентровой скрининговой программы CHORUS (2015-2016 гг.) из числа 2.600 пациентов с геморроем, которые обратились за помощью к врачам-проктологам, доля женщин составила 54%, а мужчин 45%. Причем больше чем у половины всех опрошенных одновременно с геморроем наблюдались признаки хронической венозной недостаточности нижних конечностей.
Геморрой у беременных женщин
Из-за того, что в период гестации (беременности) увеличенная матка значительно сдавливает вены малого таза и прямой кишки у беременных женщин могут появиться геморроидальные узлы. Клиническую проблему геморрой при беременности выявляют практически у половины беременных женщин, причем в большинстве случаев на поздних сроках беременности, во II-м и III-м триместрах. Частота выявления данной патологии увеличивается параллельно возрасту беременной женщины.
Немаловажными факторами риска развития геморроя у беременных являются ожирение и наследственная предрасположенность. Возникший впервые в жизни после родов геморрой или проходит самостоятельно, или переходит в хроническую прогрессирующую форму с частыми и болезненными обострениями.
Стадии хронического геморроя
В современной проктологии выделяют 4 последовательные стадии течения хронического прогрессирующего геморроя, см. ниже:
Выпадение геморроидальных узлов при быстром прогрессировании геморроя между III-й и IV-й стадиями болезни может происходить при минимальных физических нагрузках, частых приседаниях на корточки, кашле и чихании. На последней IV-й стадии выпадение узлов может происходить даже в состоянии покоя.
Симптомы и характерные признаки геморроя
На I-й (начальной) стадии болезни геморрой чаще всего протекает лишь с незначительными неприятными ощущениями в области ануса и редкими эпизодами необильных геморроидальных кровотечений. По мере прогрессирования болезненного процесса до II-й и III-й стадий характерные симптомы геморроя становятся чаще и усиливаются, у больных возникают первые эпизоды неплотного смыкания анального сфинктера и выпадения геморроидальных шишек (узлов) наружу.
Геморрой нередко сопровождается раздражением кожи в области ануса и промежности и слизистыми выделениями с неприятным запахом из заднего прохода. В остром периоде нередко возникает отек перианальной области с чувством интенсивного давления и ложными позывами к опорожнению не только кишечника, но и мочевого пузыря.
Фото геморроя (как выглядит геморрой?)
Часто люди путают геморрой с другими проктологическими недугами, поэтому внимательно ознакомьтесь с фотографиями геморроя, но помните, что конечный диагноз должен поставить врач.
Осложнения геморроя
Из-за особой специфичности и деликатности проблемы геморроя многие больные, особенно женщины, стесняются и раз за разом откладывают посещение врача проктолога. Не зная о том, что чем более длительно без медицинской помощи протекает болезнь, тем более значительными будут изменения геморроидальных вен, мягких тканей перианальной области и связочно-мышечного аппарата прямой кишки и в конечном итоге могут развиться опасные осложнения и дисфункция тазовых органов. Характерными осложнениями геморроя без лечения являются тромбозы, которые требуют хирургического удаления (тромбэктомия геморроя), а также ущемление узлов, некроз и распад тканей и даже формирование флегмоны малого таза.
Часто рецидивирующие выпадения геморроидальных узлов у некоторых больных осложняются острым гнойным парапроктитом (гнойным расплавлением мягких тканей малого таза в области прямой кишки и ануса), а также формированием очень болезненных анальных трещин или свищей прямой кишки.
Методы диагностики геморроя
Алгоритм инструментальных диагностических исследований следующий:
Причины геморроя и факторы риска
В качестве двух основных причин появления патологии геморроидальных вен у взрослого человека установлены:
Немаловажное значение в появлении геморроя имеет наследственная предрасположенность, так как по наследству от родителей нам достаются не только цвет глаз или форма носа, но и состояние тканей сосудистой стенки с формированием увеличенных кавернозных узлов в области промежности и малого таза.
Но одной лишь только наследственной предрасположенности для появления геморроя недостаточно. Заболевание возникает и постепенно прогрессирует при сочетанном воздействии многих факторов, в числе которых:
Геморрой у женщин провоцируют беременность и роды. Иногда причиной возникновения недуга могут стать занятия специфическими видами спорта – конным спортом, велогонками, тяжелой атлетикой.
Лечение геморроя
Стратегия лечения геморроя может быть:
Стратегию лечения в каждом случае выбирает врач проктолог в зависимости от характера течения и стадии заболевания, обратимости патологических изменений и тяжести симптомов геморроя.
На I-й и II-й начальных стадиях болезни нередко удается обойтись только консервативной терапией, иногда в сочетании с малоинвазивными методами лечения без хирургической операции. В случае выявления распространенного варикоза в сочетании с тромбозом и тяжелыми воспалительными деструктивными изменениями мягких тканей перианальной области и прямой кишки, что характерно для III-й и особенно IV-й стадий заболевания, больному как правило требуются более радикальные хирургические методы лечения геморроя.
Важно знать, что при острой форме геморроя и обострении хронического процесса больным назначают исключительно консервативную терапию, которая включает в себя местное применение мазей и ректальных суппозиториев в сочетании с приемом внутрь таблетированных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, антибиотиков и антиагрегантов. Физиотерапевтические процедуры таким пациентам противопоказаны.
Существуют следующие варианты лечения геморроя:
Консервативная терапия геморроя
Консервативная терапия геморроя подразумевает комплексное лечение болезни без хирургической операции. Консервативную терапию назначают в качестве монотерапии при I-й и II-й стадиях болезни или в качестве дополнительной лечебной программы при III-й и IV-й стадиях заболевания. В комплекс консервативной терапии входят различные лекарственные препараты (мази, свечи, таблетки), специальная диета, специальные физические упражнения и сеансы физиотерапии.
Очень важно добиться нормализации стула, регулярного опорожнения кишечника и улучшить процесс дефекации. Если лечебное питание не помогает, то назначают слабительные средства.
Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сосудистой стенки геморроидальных вен прописывают флебопротекторы, антиагреганты, витамины и ректальные суппозитории. Для устранения неприятных болевых ощущений и воспалительных явлений активно применяют лечебные мази и свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Мази для лечения геморроя, которые накладывают непосредственно на область ануса и перианальную зону, являются эффективными лекарственными средствами, сочетающими в себе противовоспалительные, противоотечные, антисептические и заживляющие свойства. Ректальные свечи при наружной форме геморроя следует использовать с осторожностью, чтобы механически не повредить увеличенные в размерах воспаленные геморроидальные узлы.
Всем больным с геморроем настоятельно рекомендуют соблюдать тщательную гигиену ануса и перианальной области и подмываться теплой водой с мылом после каждого акта дефекации.
Геморрой у женщин – симптомы, лечение, профилактика
Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.
Согласно статистике, геморрой более распространен среди особ женского пола. Женщины предрасположены к развитию проктологического заболевания, поэтому каждая третья женщина страдает от появления геморроидальных узлов. Увеличивается размер варикозных вен, наблюдается воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
В анальном отверстии образуются геморроидальные узлы, размер которых стремительно увеличивается при отсутствии лечения. Почему же развивается геморрой у женщин? Какие признаки заболевания бывают?
Причины возникновения геморроя у женщин
Причины геморроя у женщин могут быть разными. На развитие патологии влияют такие факторы, как:
| Беременность и роды | 1. При беременности плод стремительно развивается, происходит давление на внутренние органы женщины. Организм не может нормально функционировать, ослабевает, что приводит к появлению геморроидальных шишек. 2. При потугах патология также нередко образуется. Это связано с тем, что женщина тужится, мягкие ткани анального отверстия раздражаются, открывается кровоизлияние. Появляются анальные трещины, то приносит дискомфорт больной. |
| Неправильное питание | 1. При нарушенном рационе риск развития геморроя крайне высок. Фастфуд, сладости, жареная и копченая пища негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Продукты, которые способствуют брожению организма, также негативно сказывается на состоянии органов брюшной полости. Речь идет о капусте, фасоли и о других бобовых. 2. При появлении жалоб стоит исключить из рациона данную продукцию, включить обильное питье, овощи и фрукты, каши, бульоны. |
| Алкогольная зависимость и курение | 1. Вредные привычки негативно влияет на все органы человеческого организма. Чрезмерное употребление алкогольных напитков поражают слизистую оболочку прямой кишки, приводят к язве двенадцатиперстной кишки и к хроническому гастриту. Образуются геморроидальные шишки внутри и снаружи. |
| Расстройства желудочно-кишечного тракта | 1. Диарея, частый метеоризм, запоры приводят к появлению анальных трещин и геморроидальных узлов. Повышается внутрибрюшное давление, нарушается целостность мягких тканей. 2. При запорах кал застаивается в организме, каменеет. В связи с этим у женщины появляются схваткообразные боли в кишечнике. Воспаляются геморроидальные вены. 3. При диарее больную беспокоят частые позывы к испражнению. Стенки прямой кишки напрягаются, при этом теряется их тонус. Наблюдается травмирование узлов |
| Ожирение | 1. Люди, которые страдают от лишнего веса, предрасположены к развитию проктологических заболеваний. У них нарушена функциональность кишечника и желудка. Постоянно появляются неприятные ощущения, которые усиливаются после приема пищи. Подкожный жир откладывается внутри организма, затрудняется венозный отток в отделе прямой кишки. 2. Кровь застаивается в геморроидальных сплетениях, что вызывает тромбоз и воспалительные процессы. Ухудшается эластичность мягких тканей, они истончаются. Ослабляется работа сфинктера и мышечного тонуса. |
| Усиленные физические нагрузки | 1. Поднятие тяжестей, физическая работа влияет на нарушение внутрибрюшного давления. К группе риска относят гимнастов, спортсменов, продавцов, строителей. 2. Наблюдается интенсивный кровоток, что влияет на истончение сосудов, на их изношенность. |
| Сидячий образ жизни | 1. Малоактивный образ жизни, как правило, ведут офисные работники и водители. У таких людей нарушается работа сфинктера, повышается внутрибрюшное давление, что приводит к потере тонуса мышц. 2. Образуются анальные трещины, которые кровоточат до и после акта дефекации. |
| Проблемы с эндокринной системой | 1. Проблемы со щитовидной железой нередко сопровождаются и геморроем. Меняется гормональный фон, организм ослабевает. 2. Образуются сгустки крови. |
| Подростковый возраст | 1. При пубертатном периоде в организме девушки происходит много изменений. Могут развиться хронические запоры или диареи, гинекологические проблемы. 2. У большинства представительниц женского пола обнаруживают обильное кровотечение при менструации. Диеты и резкая смена рациона негативно отражается на состоянии пищевода. |
| Анальный секс | 1. Регулярная половая жизнь травмирует слизистую оболочку, способствует некрозу мягких тканей. Потуги при сексе приводят к воспалительному процессу, к повреждению стенок. 2. Брюшные мышцы напрягаются, усиливается прилив крови в органы малого таза. Вследствие этого и образуется венозное расширение в анальном отверстии. |
| Проблемы со спинным мозгом | 1. Все внутренние органы в человеческом организме связаны между собой. Если у женщины есть травмы, связанные со спинным мозгом, то появляются проблемы при испражнении, тонус мышц ослабевает, геморроидальные узлы стремительно увеличиваются и выпадают из анального отверстия. |
| Возрастные изменения | 1. В пожилом возрасте работа внутренних органов нарушается. Соединительные ткани становятся слабыми и истонченными, наблюдается варикозное расширение вен анального отверстия. |
| Пониженный иммунитет | 1. Проктологические заболевания нередко развиваются у людей с пониженным иммунитетом. |
Также повлиять на развитие геморроя может психосоматика у женщин. Человек, который находится в депрессии, в эмоциональном истощении, более предрасположен к появлению проктологических заболеваний, чем остальные. Наблюдается давление в органах брюшной полости, психологические травмы приводят к запорам.
Симптомы геморроя у женщин
На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. Однако на третьей и четвертой стадии женщину беспокоит масса неприятных симптомов. Выделяют такие признаки геморроя у женщин:
Женщину беспокоит зуд в заднем проходе, который, как правило, увеличивается при движении. Такая симптоматика может быть связана и с инфекционным процессом.
На ранних стадиях геморроя кровотечение является капельным и открывается не часто. На третьей стадии кровоизлияние выходит из организма струйно. Наблюдается до и после акта дефекации и беспокоит женщину ежедневно. Цвет выделений ярко алый.
Геморрой у женщин характеризуется неприятными ощущениями в области заднего прохода. Появляется сильная боль, которая усиливается при кашле, при ходьбе. В запущенных случаях боль не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов.
Женщина замечает отечность и воспаление вокруг анального отверстия. Боль усиливается при пальпации.
При геморрое распространенными симптомами называют запоры и диарею. После приема пищи женщина страдает от частых позывов в туалет. Происходят потуги, однако испражнение отсутствует. В кале появляется слизь, сгустки крови, примеси гноя.
У больной отсутствует аппетит, наблюдается рвота и тошнота после приема пищи, которая может сопровождаться отрыжкой, икотой.
Пациентка чувствует слабость, отсутствие энергии. В некоторых случаях понижается артериальное давление и температура.
Стоит отметить, что симптомы зависят от размера геморроидальных узлов, от их расположения, от наличия сопутствующих заболеваний. При появлении хоть одного симптома стоит немедленно обратиться к проктологу, чтобы избежать негативных последствий и осложнений. Геморрой является заболеванием, которое развивается стремительно и может привести к летальному исходу.
К какому врачу обратиться женщине при геморрое
Диагностикой и лечением проктологических заболеваний занимается врач проктолог или колопроктолог. Стоит обратиться к медицинскому специалисту не тогда, когда болезнь прогрессирует, а при появлении первых симптомов. Если в медицинском учреждении данный специалист не работает, то можно обратиться и к другим медицинским работникам.
Женщину консультируют гинекологи, которые проводят первичный осмотр и оглашают свой вердикт. Провести полный осмотр может и хирург, который определит размер геморроидальных узлов с помощью аноскопа. Терапевт не специализируется на лечении проктологических заболеваний, однако проводит консультации и отправляет больную на прием к узкому специалисту.
Перед приемом у проктолога пациентке стоит воздержаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков. Также медицинские эксперты советуют изменить свой рацион. На первичном осмотре проктолог задает вопросы об анамнезе пациентки. Следует сообщить врачу о жалобах, о симптомах, о частоте, характере и интенсивности болей. Квалифицированный специалист сможет предположить, о каком диагнозе идет речь.
Проктолог осматривает задний проход пациентки с помощью аноскопа, который медленно вводят в анальное отверстие. Таким образом, медицинский работник сможет определить размер геморроидальных узлов, диагностировать наличие анальных трещин. После первичного осмотра пациентку направляют на сдачу анализа крови, мочи, кала. С помощью анализов проктолог получает информацию о внутренних показателях организма больной. Женщина направляется на ультразвуковую диагностику, на рентгенографию, на компьютерную томографию и другие исследования. Каждый вид исследования имеет медицинские противопоказания, поэтому стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и только после этого записываться на прием.
Осложнения при геморрое
Если патология не будет диагностирована вовремя, то риск развития осложнений повышается. На запущенных стадиях консервативное лечение не имеет смысла, поэтому потребуется хирургическое вмешательство. Реабилитационный период будет в разы длительнее.
К осложнениям при геморрое относят молочницу и дисбактериоз. В организме женщины нарушается микрофлора, развивается инфекция, которая распространяется по всему организму.
К осложнениям также относят:
| тромбоз; | Начинается общий воспалительный процесс в организме, варикоз вен прогрессирует. После каждого акта дефекации открывается кровотечение из заднего прохода. Образуются тромбы, что крайне опасно для жизни пациентки. |
| анальные трещины; | Воспалительный процесс и внутренние геморроидальные шишки приводят к образованию анальных трещин. Мягкие ткани повреждаются, расширяются. Повышается риск криптита. |
| парапроктит; | Геморрой, который не был диагностирован и вылечен вовремя, приводит к острому и хроническому парапроктиту. На слизистой оболочке прямой кишки собираются вредоносные бактерии, образуется гной. |
| анемия; | Одним из самых опасных осложнений называют анемию. Пациентка теряет много крови из геморроидальных новообразований, снижается гемоглобин. Женщина ощущает хроническую усталость, стремительно теряет вес. |
| язвенный колит; | На фоне острого геморроя развивается сопутствующее заболевание. Речь идет о язвенном колите. В организме появляются язвы, слизистая оболочка прямой кишки истончается, разрушается и травмируется. |
| гнойные инфекции; | В анальных трещинах собирается гной, женщина инфицируется. Заражение может произойти и в тот период, когда больная не соблюдала правил личной гигиены. |
| доброкачественные и злокачественные новообразования; | Отсутствие лечения, соблюдения норм личной гигиены и санитарии нередко провоцируют рост злокачественных и доброкачественных опухолей. При геморрое новообразования стремительно увеличиваются, поэтому стоит немедленно начать курс лечения. |
Запишитесь к врачу
Это самые распространенные осложнения, которые регулярно диагностируют у больных. Чтобы избежать рецидива, инфицирования и других осложнений, не занимайтесь самолечением и вовремя посещайте лечащего врача.