Что такое гипертонус задней стенки матки при беременности
Гипертонус матки. Диагноз, которого не существует
В корзине коммерческих диагнозов, доминирующих в акушерстве, есть два, которые между собой нередко взаимосвязаны.
Первый не-диагноз — это «угроза прерывания беременности» (или потери беременности). Это злоупотребление словом «угроза», ничего более. Второй, на основании которого часто ставят угрозу, — это «гипертонус» матки. Слышали о таком?
Женщины так боятся «гипертонуса», что готовы пойти на все — отлежать несколько недель в стационаре, якобы сохраняя беременность, ввести в себя тонны прогестерона и всяких фуфломицинов, отказать себе в нормальной человеческой деятельности, оттолкнуть подальше партнера, проплакать весь период «спасения беременности». Очень трудно донести перепуганным за свою беременность женщинам, что они всего лишь жертвы малограмотности врачей.
Давайте обсудим, чего не знают многие врачи и женщины о матке.
Матка — это мышечный орган, а поэтому всегда в тонусе. Если ваши мышцы потеряют тонус, вы перестанете дышать, ходить, глотать и усваивать пищу, ваше сердце перестанет работать. Другими словами, вы умрете. Поэтому у живого человека все без исключения мышцы имеют свой тонус, а значит сокращаются.
Матка сокращается больше в период созревания яйцеклеток (овуляции) и во время месячных. При беременности матка всегда сокращается, но очень редко женщина ощущает эти сокращения.
Матка имеет три слоя мышц, которые сокращаются самопроизвольно и по разному. Иногда при проведении УЗИ можно увидеть волну сокращения мышечной стенки матки.
Таким образом, запомните: это нормально, что матка находится в тонусе, а тем более при беременности.
Как появился диагноз «гипертонус матки»? Гипертонус матки в акушерстве встречается крайне редко — только в родах, обычно при злоупотреблении препаратами, сокращающими матку. При этом схватки становятся постоянными без периода расслабления матки. Если вы не в родах, у вас не может быть гипертонуса матки.
Во всех остальных случаях «гипертонус» матки — это вымышленный диагноз. Он появился на территории постсоветских стран благодаря малограмотности УЗИ-специалистов, которые не имели знаний и опыта в проведении акушерского УЗИ. Во всех других странах мира такого диагноза нет!
А проблема вся в том, что совершаются многочисленные ошибки при проведении УЗИ и обнаружении «гипертонуса».
Во-первых, многие УЗИ-специалисты не знают, что передняя и задняя стенки матки имеют разную толщину. Задняя стенка матки имеет лучшее кровоснабжение, поэтому толще (шире), что ошибочно принимается за «гипертонус».
Во-вторых, в месте прикрепления плодного яйца должна быть воспалительная реакция внутренней выстилки матки (эндометрия), что ошибочно тоже может быть принято за «гипертонус». Нередко такие УЗИ-специалисты пишут в заключении «гипертонус в месте прикрепления плодного яйца». Это не гипертонус!
В-третьих, между детским местом и стенкой матки есть так называемое ретроплацентарное пространство. Его тоже можно ошибочно принять за «гипертонус».
И в-четвертых, раз матка мышечный орган, то она имеет право сокращаться! Она имеет право быть в тонусе.
Если «гипертонус» является вымышленным диагнозом, то лечения не существует. Мы не лечим того, чего нет!
Многие женщины, как и врачи тоже, не знают, что при беременности внизу живота могут возникать боли, что в большинстве случаев является нормой беременности. В первые месяцы беременности боли могут быть разного характера — от мелко покалывающих, до ноющих, но обычно возникающих в разных местах матки. Это растущая матка дает о себе знать.
Со второй половины беременности часто появляются связочные боли. Связки, поддерживающие матку, становятся растяжимее, матка более подвижной, поэтому появляются боли, особенно при смене положения тела.
Но не забывайте, что внизу живота есть мочевой пузырь и кишечник, которые тоже могут создавать дискомфорт, особенно когда переполнены. Запоры и вздутие живота могут сопровождаться коликами, которые напугают любую женщину интенсивностью боли.
Также, чем больший уровень стресса, тем больше сокращается матка, и женщина может испытывает больший дискомфорт.
Острая боль, также боль с кровотечением всегда требуют оценки врачом.
Постельный режим не показан при возникновении болей внизу живота, хотя отдых может успокоить женщину, позволить ей расслабиться. Модные (и чрезвычайно старые) папаверин, но-шпа, вибуркол не используются в акушерстве.
Важно понимать, что боязнь и лечение ложных диагнозов может нанести серьезный вред здоровью женщины и будущего ребенка.
Гипертонус задней стенки матки при беременности
Содержание:
Одним из часто встречающихся осложнений во время беременности является гипертонус матки, при этом происходит чрезмерное напряжение мышечного слоя указанного органа. Однако далеко не во всех случаях подобное явление представляет серьезную опасность для плода, но легкомысленное отношение к появлению симптомов данного нарушения может привести к самым неприятным последствиям.
Явление гипертонуса может наблюдаться как на всей внутренней поверхности матки, так и на некоторых ее участках (локально). При этом различают гипертонус матки по передней и задней стенке.
информацияВ последнем случае нарушение может быть не всегда выявлено вовремя, так как внешние характерные симптомы иногда отсутствуют, поэтому в некоторых случаях обнаружить избыточное напряжение маточных мышц можно только с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
Повышенный тонус задней стенки матки при одновременном наличии болевого синдрома может указывать на начало процесса осложнения беременности. В дальнейшем патологический процесс может привести к появлению структурных изменений маточных стенок и шейки, а в дальнейшем – выкидыш или преждевременные роды.
Причины
Патологическое напряжение мышечного слоя задней стенки матки может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:
важноВероятность возникновения гипертонуса по задней стенке зависит и от возраста женщины: риск указанного нарушения повышен, если будущей маме нет 18 лет или больше 30 лет.
Симптомы гипертонуса задней стенки матки
Развитие гипертонуса задней стенки матки не всегда сопровождается появлением ярко выраженных симптомов. В некоторых случаях указанное нарушение можно обнаружить только при прохождении УЗИ. Тем не менее, заподозрить наличие гипертонуса можно при возникновении следующих симптомов:
опасноПри дальнейшем развитии гипертонуса возможно появление кровянистых выделений из половых органов, что является очень тревожным симптомом, поэтому необходимо вовремя определять признаки усиления тонуса матки и вовремя проходить назначенное лечение.
Диагностика
Наиболее распространенным методом диагностики при подозрении на развитие гипертонуса задней стенки матки является УЗИ. С помощью указанной процедуры врач получает возможность оценить состояние маточных стенок, определить их толщину и возможное напряжение мышечного слоя.
Во время проведения УЗИ специалист также определяет состояние шейки матки с целью возможного обнаружения признаков ее укорочения или раскрытия зева.
При обнаружении признаков гипертонуса будущей маме может быть рекомендовано прохождение дополнительных обследований, в том числе анализ крови на определение уровня прогестерона и некоторых других гормонов.
Кроме того, опытный доктор может установить наличие гипертонуса путем проведения пальпации живота.
Способы снятия гипертонуса задней стенки матки
В случае внезапного появления признаков гипертонуса по задней стенке желательно предпринять следующие меры, предупреждающие возникновение осложнений:
важноПри этом следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и назначения медикаментозного лечения.
Врач может порекомендовать следующие методы устранения признаков гипертонуса:
Опасности и осложнения
При несвоевременном обращении в медицинское учреждение и отсутствии эффективного лечения при наличии признаков гипертонуса задней стенки матки возможно появление следующих серьезных осложнений:
информацияВероятность данного нарушения значительно уменьшается, если будущая мама достаточно высыпается в ночное время, полноценно питается, не перенапрягается физически, избегает стрессов.
Так как риск возникновения гипертонуса и вышеуказанных осложнений значительно возрастает при наличии в анамнезе беременной воспалительных заболеваний женских половых органов или самопроизвольных выкидышей, то в этом случае необходимо особенно внимательно относиться к появлению возможных симптомов чрезмерного напряжения стенок матки и регулярно проходить назначенные обследования.
Что такое гипертонус задней стенки матки при беременности
На самом деле лечь на сохранение женщине надо только в тех случаях, если назначенная врачом терапия в домашних условиях не принесла эффекта, и регулярно продолжают появляться схваткообразные боли. В случае появления кровянистых выделений из половых путей надо соблюдать постельный режим и вызвать скорую помощь. Если же схваткообразные боли наблюдаются в срок 36-38 недель, то это нормальное явление. Врачи называют их подготовительными схватками Брэкстона-Хикса, они представляют собой своеобразную «тренировку» матки перед родами.
До срока три месяца беременности гипертонус матки может привести к выкидышу, чтобы предотвратить его в нашей стране беременной назначают принимать гормональные препараты дюфастон или угрожестан. Они восполняют нехватку прогестерона в организме. В отличие от наших гинекологов, зарубежные врачи не предпринимают никаких мер, если гипертонус матки выявляется при беременности до 12 недель. На более поздних сроках беременности локальный гипертонус матки требует приема успокаивающих лекарств, спазмолитиков, витаминов и препаратов магния.
Обычно назначают папаверин в свечах, настойку корня валерианы, Магне В6 и витамин Е. Если после приема этих препаратов боли внизу живота не проходят, то лечение проводят в условиях стационара с применением капельниц для введения раствора сульфата магния и других препаратов, расслабляющих мускулатуру матки. В большинстве случаях гипертонус матки полностью излечивается, а беременность далее протекает без всяких последствий для плода.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Что такое гипертонус задней стенки матки при беременности
Беременность это самый прекрасный период времени для женщины. Сегодня многим будущим мамам во время беременности ставят диагноз гипертонус матки, что очень сильно пугает их.
Под гипертонусом понимают сокращение матки. Очень часто это бывает на ранних сроках беременности. Данное явление может, как ощущать сама женщина, так и говорят об этом при ультразвуковом исследовании. Повышенный тонус матки может проявляться в результате волнения или как реакция на УЗИ, в особенности это проявляется в самом начале беременности, в первом триместре.
Девушки, имеющие гипертонус матки, попадают в группу риска, у которых может быть угроза прерывания беременности. В этом случае врачи назначают лекарственные средства, которые снимают напряжение матки, такие как папаверин и но-шпа и успокоительные средства. Через некоторое время назначается повторное УЗИ, чтобы посмотреть, как обстоят дела. Если беременная женщина чувствует что матка «каменеет», начинаются тянущие боли, как при месячных, болит поясница, то в этом случае врачи настаивают на госпитализации.
Причины, провоцирующие гипертонус матки следующие. Во-первых, это гормональное нарушение, связанные со снижением функции яичников, уменьшается выработка гормонов. Во-вторых, гипертонус может возникнуть в результате воспалительных процессов, ранее произведенных абортов и аномалии развития матки. В-третьих, это тревожность, нервозность, постоянное напряжение беременной женщины.
Последствия гипертонуса матки могут быть следующие. Это отслоение плаценты и нарушения в развитие плода. Когда мышцы матки сокращаются, они пережимают сосуды плаценты, через которые поступают питательные вещества и кислород к ребенку, происходит задержка в развитии и росте плода.
Что делать при гипертонусе, каковы методы лечения? Самое главное постарайтесь успокоиться и как можно меньше нервничать. Поэтому лучше всего устроить себе отдых, если вы будете больше лежать, это вам поможет быть эмоционально спокойнее. Почти 99% врачей при гипертонусе матки настаивают на госпитализации, думаю, в этой ситуации стоит согласиться.
Лежа в больнице, вы будите в полном покое, вам ничего не будет мешать, потому что, находясь дома, вы будете все равно заниматься домашними делами, захочется что-нибудь приготовить, протереть пыль и так далее. Госпитализация обычно длиться около 10-14 дней.. Что касается лечения, то в больнице обычно назначают магне В6, папаверин и гормональные таблетки и капельницы. Гормональные таблетки, такие как утражестан и дюфастон назначают беременным до 18 недель, пока полностью не формируется плацента, после чего идет постепенная отмена данного препарата. Лежа в больнице у вас будет возможность сдать все анализы, что потом облегчит вам процесс хождения при постановке на учет – все анализы будут у вас уже на руках.
Профилактика гипертонуса матки. В процессе планирования сдайте анализы, исключите наличие воспалительных процессов, проконсультируйтесь с эндокринологом, если у вас наблюдается постоянная нервозность, стресс – можете сходить к психотерапевту. Если же беременность наступила, то старайтесь снизить физические и психологические нагрузки, для вас и вашего малыша это пойдет на пользу. Как только вы почувствуете тянущие боли или начнутся кровяные выделения, сразу не раздумывая, вызывайте скорую помощь или обратитесь к врачу.
Если гипертонус не лечить, то это может привести преждевременным родам или к выкидышу на раннем сроке. Поэтому следует обратить особое внимание на данный факт и не откладывать лечение.
Многие женщины относятся к диагнозу гипертонус матки с сомнением. Считают, что это не страшно, ведь сейчас у каждой второй такой диагноз. Ежедневная нагрузка на работе, постоянный стресс и отсутствие полноценного отдыха – это все наша современная жизнь, от которой никуда не убежишь. При таком бешеном ритме жизни просто не получается оставаться спокойной и не нервничать. Это и есть отрицательные факторы, но помните ваше здоровье в ваших руках. Для вас сейчас самое главное беречь себя и своего малыша.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Гипертонус матки
Никотин сужает кровеносные сосуды будущей мамы, а также сосуды плаценты и пуповины, посредством которых осуществляется питание плода. Конечно, само по себе курение вряд ли приведет к гипертонусу, но в сочетании с другими факторами – вполне может
Если работа связана с постоянными стрессами, на ней есть вредности или она физически тяжела, при первой же возможности откажитесь от нее. Если это невозможно, воспользуйтесь своими правами, которые закреплены в трудовом законодательстве Российской Федерации
Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса: он длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время)
что такое гипертонус
Основная ткань, из которой состоит матка, – мышечная, а по законам физиологии, мышечная ткань под воздействием любого фактора сокращается. Несильно матка сокращается у женщин каждый месяц во время менструации, гораздо сильнее – во время родовых схваток. Может сокращаться матка и во время беременности, врачи называют это состояние гипертонусом. Как он выглядит: вдруг в какой-то момент женщина чувствует, что ее живот напрягается, становится твердым, как бы «каменеет». Длится это состояние достаточно долго – полчаса, час, полдня или даже весь день. Дополнительно могут появиться и неприятные ощущения (или боли) в пояснице или крестце. Понятно, что такое напряжение в животе беспокоит маму, ведь раз матка сокращается, то, возможно, есть угроза прерывания беременности. Но здесь все зависит от того, насколько сильно и часто напрягается живот.
Оказывается, живот может напрягаться не только при угрозе прерывания беременности. Начиная с конца II триместра будущая мама может чувствовать так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона–Хикса) – живот при них тоже на некоторое время напрягается, как бы «каменеет», – в общем, ощущения те же, что и при гипертонусе. Но основное отличие таких схваток от гипертонуса состоит в том, что длятся они совсем недолго (несколько секунд – пару минут) и проходят сами, а также если сменить положение тела или принять душ. Возникают схватки Брекстона–Хикса примерно до десяти раз в сутки, а к концу беременности они появляются еще чаще. Эти схватки – совершенно нормальное явление во время беременности, и ни о какой угрозе прерывания они не свидетельствуют. Просто с их помощью матка как бы готовится (тренируется) к родам.
откуда берется гипертонус
Гипертонус может появиться в любом триместре беременности. На ранних сроках он возникает чаще из-за того, что не хватает прогестерона – гормона, который нужен для нормального протекания беременности. Другая причина гипертонуса – какие-то изменения в стенке матки, например миома (узел из мышечной ткани матки), эндометриоз (разрастание слизистой матки в толщу стенки), воспалительные заболевания. В этих ситуациях стенка матки не способна растягиваться так, как надо. На более поздних сроках гипертонус может развиваться, наоборот, при перерастяжении матки (при многоводии, крупном плоде, многоплодной беременности). Очень часто гипертонус провоцирует какая-то слишком сильная для женщины физическая нагрузка, например если в порыве «гнездования» мама вдруг начала сама двигать и переставлять что-то в квартире или она просто очень долго двигалась не отдыхая. У кого-то гипертонус возникает после психологического перенапряжения.
как узнать гипертонус
Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса – он, как говорилось раньше, длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время). Но если мама не может понять, есть у нее гипертонус или нет, – стоит обратиться к врачу. Если повышенный тонус матки все же есть, врач, просто положив руку на живот, почувствует уплотнение, напряжение, вплоть до ощущения камня под рукой. Дополнительно всегда можно сделать УЗИ, на котором при гипертонусе видны участки локального утолщения мышечного слоя матки, а еще посмотреть шейку матки, по состоянию которой тоже можно судить, есть угроза прерывания беременности или нет.
что делать при гипертонусе
Если он появился, прежде всего нужно:
1. Успокоиться и по возможности прилечь. Не стоит паниковать, лишний стресс пользы не принесет, тем более что без консультации врача все равно не ясно, есть ли гипертонус и насколько он выражен. А может быть, тревога вообще ложная? Кроме того, можно воспользоваться техниками расслабления (дыхание, аутотренинг и т.п.).
2. Позвонить своему врачу. Конечно, заочно доктор диагноз не поставит, но так как он знает анамнез будущей мамы, ее настоящие или возможные проблемы, то сможет дать правильное направление для дальнейших действий.
3. Если нет возможности связаться со своим врачом, можно обратиться в любую клинику или женскую консультацию, где ведут беременных. Если медучреждения уже закрыты (поздним вечером, ночью), можно вызвать скорую помощь – она отвезет в ближайшую больницу или роддом (туда можно доехать и на такси).
4. Гипертонус хорошо устраняется специальными лекарствами, расслабляющими матку (токолитиками), и если доктор их назначил, то не надо бояться их принимать: они помогают достаточно быстро и вреда ребенку не приносят.
как предупредить гипертонус
Есть простые правила, которые могут предупредить гипертонус или снизить риск его появления:
1. Откажитесь от курения, следите за весом, не ешьте суррогатные продукты. Как бы банально это ни звучало, но именно здоровый образ жизни – основа нашего хорошего самочувствия.
2. Распределяйте свои силы правильно. Стирка, готовка могут и подождать, если будущая мама вдруг почувствует, что ей необходим отдых. Если какие-либо дела требуют физического или психологического напряжения – отмените их на некоторое время. Не посещайте мероприятия или места, где можете почувствовать дискомфорт, сократите общение с неприятными для вас людьми.
3. Следуйте рекомендациям своего врача: если он рекомендует какое-то обследование или лечение – не пренебрегайте ими.
Прислушайтесь к своему телу, следуйте советам врача, настраивайтесь на позитив – это залог успешного протекания беременности. И тогда никакой гипертонус вам не страшен!