Что такое грудная полость
Что такое грудная полость
Полостью груди, cavitas thoracis, называется пространство, ограниченное верхней апертурой, грудной клеткой и диафрагмой.
Границы грудной клетки и полости груди не совпадают, так как диафрагма своим куполом вдается в грудную клетку вместе с органами живота, расположенными в правом и левом подреберьях (печень, селезенка и др.). Купольг правой и левой плевры, а также верхушки легких выходят над ключицей в области шеи.
В пределах полости груди находятся две плевральные полости и средостение.
Внешние ориентиры грудной клетки
Форма грудной клетки напоминает конус, основанием обращенный вниз, а усеченной верхушкой — вверх. В направлении спереди назад она уплощена.
Спереди внешними ориентирами грудной клетки являются следующие костные образования:
1. Ключицы грудной клетки. Ниже ключицы в области ее наружной трети расположено треугольное углубление — подключичная ямка, fossa infraclavicularis. Эта часть груди рассматривается как подключичная область, ее топография представлена в главе 3 «Верхняя конечность».
2. Ребра и реберные дуги грудной клетки. Книзу от середины ключицы первым прощупывается II ребро, поэтому оно используется в качестве отправной точки при отсчете ребер. За I ребро условно принимают ключицу.
По бокам от мечевидного отростка начинаются реберные дуги, arcus costalis, образованные хрящами VII—X ребер. Непосредственно к мечевидному отростку прикрепляется лишь хрящ VII ребра. Реберные дуги образуют подгрудинный угол, angulus infrasternalis. Улиц брахиморфного телосложения он широкий, долихоморфного — узкий.
3. Грудина грудной клетки. Грудина прощупывается на всем протяжении; в месте ее соединения с рукояткой определяется грудинный угол, angulus sterni [Louis—Ludwig]. Он соответствует уровню межпозвоночного диска IV—V грудных позвонков. Над рукояткой грудины, у ее яремной вырезки, incisura jugularis, находится яремная ямка, fossa jugularis. Она проецируется на нижний край II грудного позвонка. Ниже грудины и мечевидного отростка располагается эпигастральная ямка, fossa epigastrica. Нижний край тела грудины соответствует X грудному позвонку, а верхушка мечевидного отростка — XI грудному позвонку.
Межреберья грудной клетки, spatium intercostale, спереди более широки, чем сзади; самое широкое из них — третье. Сердечный толчок определяется в левом пятом межреберье, на 1,5—2 см кнутри от средне-ключичной линии.
На задней поверхности грудной клетки хорошо пальпируются мышечные валики широчайшей мышцы спины, m. latissimus dorsi.
Нижний угол лопатки проецируется на верхний край VIII ребра грудной клетки.
Грудная полость
Грудная полость (лат. Cavum thoracis ) — анатомическое пространство, ограниченное внутренней поверхностью грудной клетки и верхней поверхностью диафрагмы. Стенки грудной полости выстилает внутригрудная фасция (лат. fascia endothoracica ). Центральные отделы грудной полости заняты средостением, по бокам от которого расположены лёгкие. Лёгкие со всех сторон окружены щелевидными плевральными полостями, сформированными висцеральным (внутренним) и париетальным (наружным) листками плевры.
Литература
 |
Полезное
Смотреть что такое «Грудная полость» в других словарях:
ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ — (cavum pectoris), заключена в грудной клетке, стенки к рой, выстланные внутригрудной фасцией (fascia endothoracica), ограничивают ее спереди, с боков и сзади. Снизу грудная полость отделяется от брюшной полости диафрагмой, вдающейся в нее в виде… … Большая медицинская энциклопедия
ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ — (cavum thoracis, cavum pectoris), передняя часть полости тела у млекопитающих (у человека верхняя). Отделена от брюшной полости диафрагмой, выстлана серозной оболочкой плеврой. В Г. п. помещаются дыхат. пути, лёгкие, пищевод, сердце, вилочковая… … Биологический энциклопедический словарь
Грудная полость — (cavum thoracis; анат. человека) ограничена с четырех сторон грудною клеткой, снизу грудобрюшной преградой, а сверху открыта, так что (некоторые) органы шеи продолжаются в Г. полость. Г. полость заключает в себе легкие с их серозными мешками,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Грудная полость — передняя часть полости тела у млекопитающих животных (у человека верхняя). Отделена от брюшной полости грудобрюшной преградой (См. Грудобрюшная преграда). В Г. п. помещаются: дыхательные пути, лёгкие, пищевод, сердце, вилочковая железа,… … Большая советская энциклопедия
ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ — (Cavum thoracis), полость тела животного, расположенная в грудном отделе туловища. Ограничена с боков, сверху и снизу грудными стенками, спереди входом в Г. п. (расположенным между первой парой рёбер) и сзади диафрагмой, отделяющей… … Ветеринарный энциклопедический словарь
грудная полость — (cavum thoracis, PNA, BNA, JNA) внутреннее пространство грудной клетки, ограниченное внутригрудной фасцией … Большой медицинский словарь
ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ — верхняя часть полости тела человека. От делена от брюшной полости диафрагмой, выстлана серозной оболочкой плеврой. В Г. п. помещаются дыхательные пути, легкие, пище вод, сердце, вилочковая железа, бронхиальные и лимфатические узлы. Форма Г. п.… … Психомоторика: cловарь-справочник
ГРУДНАЯ КЛЕТКА — совокупность грудных позвонков, ребер и грудины, образующая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих животных и человека прочную опору для плечевого пояса. Пространство внутри грудной клетки (грудная полость) у млекопитающих отделено от брюшной… … Большой Энциклопедический словарь
Грудная клетка — совокупность грудных позвонков грудных рёбер и грудины (См. Грудина), дающая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих и у человека прочную опору для плечевого пояса и позволяющая использовать межрёберную мускулатуру при дыхательных движениях … Большая советская энциклопедия
грудная клетка — совокупность грудных позвонков, рёбер и грудины, образующая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих животных и человека прочную опору для плечевого пояса. Пространство внутри грудной клетки (грудная полость) у млекопитающих отделено от брюшной… … Энциклопедический словарь
ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ
Смотреть что такое «ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ» в других словарях:
ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ — (cavum pectoris), заключена в грудной клетке, стенки к рой, выстланные внутригрудной фасцией (fascia endothoracica), ограничивают ее спереди, с боков и сзади. Снизу грудная полость отделяется от брюшной полости диафрагмой, вдающейся в нее в виде… … Большая медицинская энциклопедия
Грудная полость — Органы грудной полости Рентгенограмма органов грудной полости … Википедия
Грудная полость — (cavum thoracis; анат. человека) ограничена с четырех сторон грудною клеткой, снизу грудобрюшной преградой, а сверху открыта, так что (некоторые) органы шеи продолжаются в Г. полость. Г. полость заключает в себе легкие с их серозными мешками,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Грудная полость — передняя часть полости тела у млекопитающих животных (у человека верхняя). Отделена от брюшной полости грудобрюшной преградой (См. Грудобрюшная преграда). В Г. п. помещаются: дыхательные пути, лёгкие, пищевод, сердце, вилочковая железа,… … Большая советская энциклопедия
ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ — (Cavum thoracis), полость тела животного, расположенная в грудном отделе туловища. Ограничена с боков, сверху и снизу грудными стенками, спереди входом в Г. п. (расположенным между первой парой рёбер) и сзади диафрагмой, отделяющей… … Ветеринарный энциклопедический словарь
грудная полость — (cavum thoracis, PNA, BNA, JNA) внутреннее пространство грудной клетки, ограниченное внутригрудной фасцией … Большой медицинский словарь
ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ — верхняя часть полости тела человека. От делена от брюшной полости диафрагмой, выстлана серозной оболочкой плеврой. В Г. п. помещаются дыхательные пути, легкие, пище вод, сердце, вилочковая железа, бронхиальные и лимфатические узлы. Форма Г. п.… … Психомоторика: cловарь-справочник
ГРУДНАЯ КЛЕТКА — совокупность грудных позвонков, ребер и грудины, образующая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих животных и человека прочную опору для плечевого пояса. Пространство внутри грудной клетки (грудная полость) у млекопитающих отделено от брюшной… … Большой Энциклопедический словарь
Грудная клетка — совокупность грудных позвонков грудных рёбер и грудины (См. Грудина), дающая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих и у человека прочную опору для плечевого пояса и позволяющая использовать межрёберную мускулатуру при дыхательных движениях … Большая советская энциклопедия
грудная клетка — совокупность грудных позвонков, рёбер и грудины, образующая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих животных и человека прочную опору для плечевого пояса. Пространство внутри грудной клетки (грудная полость) у млекопитающих отделено от брюшной… … Энциклопедический словарь
ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ
Рисунок 1. Поперечный разрез через зародыш кролика: 2—спинной мозг; 2—ребро; з—хорда; 4— аорта; в—пищевод; 6— легкие; 7—полость плевры; 8—полость перикарда; 9 — грудная кость; 10 — сердце. (Из Hert-wig’a.)
monales, v. anonymadextra и sin., vv. cava, azygos и hemiazygos, артерии, отходящие от аорты для пищевода, бронхов и легких (см. рисунок 3); ductus thoracicus, стволы, составляющие truncus lymphaticus dext., и лимфат. железы, п. phrenicus, nn. vagi, пищевод, трахея, gl. thymus (у детей) и клетчатка; расположенные на боковых поверхностях позвоночника (на реберных головках), под париетальной плеврой, пограничные стволы п. sympathici находятся в сущности уже вне
Рисунок 3. Сагитальный разрез на уровне места впадения полых вен в правое предсердие: 1—a. anonyma; 2—рукоятка грудины; 3—v. anonyma sin.; 4—gl. mediastinales ant.; 5—заворот перикарда на переднюю стенку восходящей аорты; в—отсеченная выпуклость восходящей аорты; 7—v. cava sup.; «—правая стенка правого предсердия; 9—средняя доля легкого; 10—диафрагма; 11—правая доля печени; 12—заворот брюшины на задней стенке печени в районе lob. Spigelii; 13—v. cava inf.; 14— нижняя доля легкого; 16—часть ствола V. azygos; 16 — Igl. bronchiales; 17—a. pulmo-nalis dextra и место ее деления на верхнюю и нижнюю ветви; IS— рассеченная дуга V. azygos; 19—верхняя доля правого легкого; 20—передний заворот брюшины на печень; 21—v. hepatica, впадающая в v. cava inf. (Из Шевкуненко.)
средостения. Условно проводимой через трахею и бронхи фронтальной плоскостью средостение делится на передний и задний отделы. В переднем отделе заложены рыхлая жировая и соединительная ткань, лимфатические железы и glandula thymus у детей (или остатки ее у взрослых) с ее артериями (ветви a. mammariae int.) и венами (вливаются в vv. anonymae и mammar. int.). Сердце находится отчасти в переднем, отчасти в заднем средостении (см. рисунок 4). Отходящие от дуги аорты стволы у начала прикрыты расположенными более поверхностно безымянными венами, вливающимися в v. cava sup. Последняя и arcus aortae, расположенные- наиболее поверхностно, отделены от. передней стенки Г. п. посредством sinus costo-me-diastinalis anterior, при чем на уровне II— IV реберных хрящей листки плевры с обеих сторон подходят один к другому почти вплотную. Левее и несколько поверхност-
Рисунок 4. Грудная полость (удалена передняя грудная стенка и передняя стенка перикарда): 1—trachea et n. recurrens vagi dext; 2—aicus aortae: г—переходная складка перикарда; i— atrium dext.; 5—diaphragma; 6—ventr. dext.; 7—apex cordis; 8—ventric. sin.; 9—a. pulmo-nalis; 10—n. phrenicus sin.; 11—n. vagus sin.; 12—a. subcl. sin.; 13—a. carot. comm. sin.; 14—n. recurrens vagi sin.; 16—a. anonyma; IS—gl. thyreoidea. (По Corning’y с видоизме-вепиями.)
нее arcus aortae лежит art. pulmonalis. N. phrenicus dexter, вступив в Г. п. между а. и v. subclavia, ложится затем между v. cava sup. и pleura mediastinalis, а еще ниже— между перикардом и плеврой. N. phrenicus sinister располагается глубже, чем правый, но так же, как и тот,—вентрально от radix pulmonum и лежит между плеврой и сердечной сорочкой. Позади arcus aortae находится грудная часть трахеи, бифуркация которой приходится несколько вправо и ниже дуги аорты, так что последняя перекидывается через левый бронх. Справа и слева от трахеи, в области бифуркации и снизу от места последней, заложены лимф, железы— lymphogland. tracheo-bronchiales dextr., sin. et inferiores. Позади и несколько влево от трахеи, на уровне apert. thoracis sup. (см. Грудная клетка), находится пищевод. В грудном отделе, до уровня DVm—ix. 0H прилежит к передней поверхности тел позвонков, а на уровне Dln_IV располагается справа от aorta thoracica. На уровне DVni пищевод отходит от позвоночника кпереди и, проникая в отверстие диафрагмы, лежит впереди и несколько слева от аорты. Ниже бифуркации трахеи пищевод прилежит к париетальному листку сердечной сорочки. Между главными бронхами и пищеводом проходят nn. vagi, при чем левый ложится на левую и переднюю его поверхности, правый на заднюю. Между аортой (слева), v. azygcs (справа) и пищеводом (спереди), вдоль позвоночника проходит duct us thoracicus (см. Azygos vena и Грудной кроток).Его, так же как и пищевод, пересекают в поперечном направлении отходящие от аорты аа. intercos-tales dextrae, проходящие по передней поверхности тел позвонков. Медиастинальная плевра лишь частично покрывает пищевод (слева—небольшой участок над диафрагмой и над дугой аорты, справа — ниже корня легкого). Отдел плевры, выстилающий диафрагму, носит название pleura diaphragmatica; часть плевры, покрывающая реберный отдел и прилежащая к fasc. endothoracica,—pleura costalis. Все эти отделы носят общее название пристеночной плевры (pleura parieta-lis); часть же, являющаяся продолжением медиастинальной плевры на самое легкое,— внутренностной плевры (pleura visceralis). Pleura diaphragmatica переходит в pleura costalis на дне щели, образуемой диафрагмой и реберной стенкой. Эта щель, выстланная т. о. листками той и другой плевры, носит название sinus costo-diaphragmaticus s. phrenico-costalis (см. рисунок 5). При покойном дыхании синус не раскрывается, и легкое не выполняет в полной мере полости плевры. Лишь при глубоком вдохе, когда диафрагма значительно опускается, край легкого входит в синус, к-рый из щели т. о. превращается в полость. Нижние границы синуса в сущности являются одновременно нижними границами полости плевры и боковых и отчасти передних и задних отделов грудной полости и варьируют в зависимости от формы грудной клетки: при узкой и длинной форме Г. клетки они проходят ниже, чем при короткой и широкой, спереди же выше. В 56 % границы синуса слева выше, чем справа (Мельников), в 42%—ниже и в 2%—одинаковы. Медиастинальная плевра, переходя
Рисунок 5. Фронтальный срез по linea axillaris media (правое легкое удалено): 1—v. azygos; 2—разрез пищевода; 3— аорта; 4—lymphoglan-dulae hili pulmonis; 5—lien; в—sinus costo-diaphragmaticus. (Из Шевкуненко.)
спереди и сзади в реберную, также образует по два синуса с каждой стороны—sinus costo-mediastinalis. Границы их спереди, так же как и положение органов Г, п. вообще, варьируют в зависимости от формы Г. клетки (см. Плевра, Грудная клетка).— Верхней стенки Г. п. собственно не имеет. Помимо органов, которые проходят через верхнее отверстие грудной клетки, сюда же вдается в виде купола с каждой стороны верхний отдел пристеночной плевры (cupula pleurae), к-рый выполнен верхушкой легкого и в среднем выстоит над ключицей на 3—5 см (очень варьирует). Полость плевры в обычных условиях выполнена легкими, так что висцеральная плевра прилежит к париетальной, и на поверхности легкого остаются вдавления от ребер, крупных сосудов (аорта, a. subclavia, a. carotis com-munis sin., v. cava superior), сердца и пищевода; однако синусы выполняются, и то не в полной мере, лишь при форсированно глубоком вдохе (см. Легкие). Сердечная сорочка представляет собой, так же как и плевральные мешки, замкнутую серозную полость, внутрь которой впянено сердце. Таким образом и здесь различается листок перикарда, покрывающий самое сердце (pericardium viscerale), и листок, образующий наружную стенку полости, спереди соединяющийся рыхлой жировой и соединительной тканью с задней поверхностью грудины, с боков—с медиастинальной плеврой, сзади — с грудной аортой и пищеводом и снизу сращенный с верхней поверхностью диафрагмы (см. Сердце). П. Куприянов.
Что такое грудная полость
По своей форме грудная клетка напоминает овоид с верхним узким концом и нижним более широким, причем оба конца косо срезаны. Кроме того, овоид грудной клетки несколько сдавлен спереди назад.
Грудная клетка, compages thoracis, имеет два отверстия или апертуры: верхнюю, apertura throracis superior, и нижнюю, apertura thoracis inferior, затянутую мускульной перегородкой — диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу, arcus costalis.
Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла, angulus infrastemalis, подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток. Позвоночный столб по средней линии вдается в грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, sulci pulmonales, в которых помещаются задние края легких. Пространства между ребрами называются межреберьями, spatia intercostalia.
У млекопитающих, у которых в силу их горизонтального положения грудные внутренности оказывают давление на нижнюю стенку, грудная клетка длинная и узкая, причем вентро-дорсальный размер превосходит поперечный, вследствие чего грудная клетка имеет как бы сдавленную с боков форму с выступающей вентральной стенкой в виде киля (килеобразная форма).
У обезьян в связи с, разделением конечностей на руки и ноги и начинающимся переходом к прямохождению грудная клетка становится шире и короче, однако вентро-дорсальный размер еще преобладает над поперечным (обезьянья форма).
Наконец, у человека в связи с полным переходом к прямохождению рука освобождается от функции передвижения и становится хватательным органом труда, вследствие чего грудная клетка испытывает тягу прикрепляющихся к ней мышц верхней конечности; внутренности давят не на вентральную стенку, ставшую теперь передней, а на нижнюю, образованную диафрагмой, вследствие чего линия тяжести при вертикальном положении тела переносится ближе к позвоночному столбу. Все это приводит к тому, что грудная клетка становится плоской и широкой, так что поперечный размер превосходит переднезадний (человеческая форма; рис. 24).
Отражая этот процесс филогенеза, и в онтогенезе грудная клетка имеет разные формы. По мере того как ребенок начинает вставать, ходить и пользоваться своими конечностями, а также по мере роста и развития всего аппарата движения и внутренностей грудная клетка постепенно приобретает характерную для человека форму с преобладающим поперечным размером.
Форма и величина грудной клетки подвержены также значительным индивидуальным вариациям, обусловленным степенью развития мускулатуры и легких, что в свою очередь связано с образом жизни и профессией данного человека. Так как она содержит такие жизненно важные органы, как сердце и легкие, то эти вариации имеют большое значение для оценки физического развития индивидуума и диагностики внутренних заболеваний.
Обычно различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую.
У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т. е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, angulus infrasternalis большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего ее называют инспираторной. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, angulus infrasternalis острый.
Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего ее называют экспираторной. Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. Социальные факторы на форме грудной клетки сказываются в том, что, например, в некоторых капиталистических и развивающихся странах у детей эксплуатируемых слоев населения, живущих в темных жилищах, при недостатке питания и солнечной радиации развивается рахит («английская болезнь»), при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди»: преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперед, как у кур.
В дореволюционной России у сапожников, которые всю жизнь сидели на низком табурете в согнутом положении и использовали свою грудь в качестве опоры для каблука при заколачивании гвоздей в подошву, на передней стенке грудной клетки появлялось углубление, и она становилась впалой (воронкообразная грудь сапожников). У детей с длинной и плоской грудью вследствие слабого развития мускулатуры при неправильном сидении на парте грудная клетка находится как бы в спавшемся состоянии, что отражается на деятельности сердца и легких. Во избежание заболеваний детей нужна физкультура.
Движения грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании происходит вращение задних концов ребер вокруг упомянутой при описании соединений ребер оси, причем передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно и раздвигание ребер в стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки. При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения в суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются. По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, ребра опускаются, и тогда наступает выдох.
Учебное видео рентгеноанатомии органов грудной клетки
— Вернуться к оглавлениею раздела остеология и артрология анатомии человека