Что такое мужские гениталии
Анатомия мужских половых органов
Органы половой системы – сложная структура мужского организма, отвечающая, прежде всего, за репродуктивную функцию. Назначение органов мужской репродуктивной системы заключается в выполнении следующих функций:
В отличие от женской репродуктивной системы, большая часть мужской находится вне тела. Эти внешние структуры включают пенис, мошонку и яички.
Тело полового члена имеет цилиндрическую форму и состоит из трех камер круглой формы. Эти камеры состоят из специальной губчатой ткани. Эта ткань содержит тысячи больших пространств, которые заполняются кровью, когда мужчина сексуально возбужден. По мере того как пенис наполняется кровью, он становится жестким, что позволяет совершить половой акт. Кожа пениса достаточно растяжима и эластична, поэтому способна быстро измениться в размере во время наступления эрекции.
Семенная жидкость, содержащая сперматозоиды (репродуктивные клетки), извергается (эякулирует) через конец пениса, в момент достижения сексуальной кульминации (оргазма). Когда пенис находится в состоянии эрекции, поток мочи блокируется из уретры, позволяя эякулировать только сперме при оргазме.
Мошонка: это мешковидное образование, состоящее из кожи, которое свисает позади и ниже пениса. Оно содержит яички (также называемые семенниками), и множество нервов и кровеносных сосудов. Мошонка действует как система «климат-контроля» для яичек. Для нормального развития сперматозоидов, семенники должны находиться при температуре немного прохладнее, чем температура тела. Специальные мышцы в стенке мошонки позволяют ей сокращаться и расслабляться, перемещая яички ближе к телу для тепла или дальше от тела, чтобы охладить температуру.
Яички (семенники): это овальные органы, которые лежат в мошонке, закрепленные с обоих концов структурой, называемой семенным канатиком. Яички отвечают за выработку тестостерона, основного мужского полового гормона, и за выработку спермы. Внутри семенников находятся свернутые массы трубочек, называемых семенными канальцами. Эти трубки отвечают за производство сперматозоидов.
Внутренние органы мужской репродуктивной системы, также называемые вспомогательными органами, включают в себя следующее:
Эякуляторные протоки (семявыбрасывающие протоки): они образуются путем слияния семявыносящих протоков и семенных пузырьков (см. ниже). Эякуляторные протоки опорожняются в мочеиспускательный канал.
Уретра: это трубка, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу. У мужчин она имеет дополнительную функцию эякуляции спермы, когда мужчина достигает оргазма. Когда пенис находится в состоянии эрекции во время секса, поток мочи блокируется из уретры, позволяя только сперме эякулировать во время оргазма.
Семенные пузырьки: семенные пузырьки представляют собой мешковидные образования, которые прикрепляются к семявыносящим протокам и находятся у основания мочевого пузыря по бокам задней части простаты. Семенные пузырьки секретируют фруктозу, ее уровень является показателем андрогенной насыщенности. Фруктоза обеспечивает сперму источником энергии, чтобы помочь им двигаться. Жидкость семенных пузырьков составляет большую часть объема эякулята (спермы).
Бульбоуретральные железы: также называемые железами Купера, это структуры размером с горошину, расположенные по бокам уретры чуть ниже предстательной железы. Эти железы производят прозрачную, скользкую жидкость, которая опорожняется непосредственно в мочеиспускательный канал. Эта жидкость служит для смазывания уретры и нейтрализации любой кислотности, которая может присутствовать из-за остаточных капель мочи в уретре.
Как функционирует мужская репродуктивная система?
Функция мужской репродуктивной системы зависит от гормонов, которые являются химическими веществами, регулирующими деятельность многих различных типов клеток или органов.
Основными гормонами мужской половой системы являются:
Тестостерон же называют «король гормонов, гормон королей»! Тестостерон является ключевым мужским половым гормоном, который регулирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и производство эритроцитов.
Фолликулостимулирующий гормон необходим для производства спермы (сперматогенеза), а лютеинизирующий гормон стимулирует выработку тестостерона, который также необходим для производства спермы.
Пролактин у мужчин, как и у женщин, вырабатывается передней долей гипофиза. Он в ответе за либидо и половую функцию, состав эякулята. Высокие цифры пролактина подавляет либидо, снижает половую функцию. Уровень пролактина позволяет оценить причину бесплодия, выявить аутоиммунные заболевания, цирроз печени, заболевания гипоталамуса, нехватку витамина В6, дисфункцию гипофиза.
Стадии формирования и развития половых органов
Формирование мужских органов стартует еще в утробе матери примерно с пятой недели развития плода. До этого времени формирование половой системы как мужского, так и женского типа происходит одинаково. К восьмой неделе начинают развиваться клетки, необходимые для выработки андрогенов. Они стимулируют развитие плода по мужскому типу. Половой член формируется с двенадцатой по двадцатую неделю. В брюшной полости происходит рост яичек. Примерно с третьего месяца яички начинают опускаться в мошонку. Этот процесс длится до конца внутриутробного развития.
При рождении мальчика средний показатель длины полового члена может варьироваться от 2,5 до 5,5 сантиметров. Рост всех органов наблюдается во время полового созревания, которое может длиться с десяти до восемнадцати лет. В самом начале этого периода происходит увеличение яичек, затем рост члена, предстательной железы, появление вторичных мужских признаков, таких как оволосение на определенных частях тела, трансформация голоса и др. Изменяется телосложение. Эрекция и непроизвольное семяизвержение возникает к четырнадцати – шестнадцати годам. Тогда же нужной концентрации достигает сперма.
Нарушение данной последовательности развития половых органов мужчины может свидетельствовать о отклонениях, ведущих к задержке созревания или его преждевременному развитию. В этом случае задержкой считается отсутствие каких-либо признаков развития половых органов до четырнадцати лет, а преждевременным созреванием – начало развития ранее девятилетнего возраста.
Итак, мужская половая система – это сложная система органов, каждый из которых отвечает за определенную функцию в репродуктивном процессе.
Если у вас появились вопросы, ответы на которые вы не знаете, наши доктора готовы на них ответить.
Как устроена мужская репродуктивная система
В отличие от женщин, у мужчин большая часть репродуктивной системы вынесена наружу и находится вне полости таза. Существует забавная теория, согласно которой мужские половые органы выполняют ту же функцию, что рога оленей, пышные хвосты павлинов, клыки львов и тигров. У приматов гениталии служат для демонстрации физической силы и превосходства над другими самцами.
Видимо, поэтому многие мужчины так сильно комплексуют, если испытывают проблемы в интимной сфере, и подолгу не решаются посетить врача, боясь, что «все об этом узнают».
Если же оставить психологические моменты в стороне и говорить исключительно о физиологии, то мужская репродуктивная система выполняет три основные функции:
НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ МУЖЧИНЫ
К наружным мужским половым органам относятся: половой член, яички и мошонка, придатки яичек.
ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Другие внутренние мужские половые органы:
А знаете ли вы, что во время эякуляции организм мужчины покидают от 30 до 500 миллионов сперматозоидов?
КАКИЕ ГОРМОНЫ РЕГУЛИРУЮТ РАБОТУ МУЖСКОЙ
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ?
Тестостерон необходим для производства спермы, а также возникновения вторичных половых признаков: увеличения мышечной массы, роста волос на теле по мужскому типу, полового влечения к женщинам, низкого голоса и др.
КАК ОБРАЗУЕТСЯ СПЕРМА?
Производство спермы называется сперматогенезом. Он может происходить только под влиянием гормонов, поэтому до полового созревания (12–16 лет) организм мальчика не способен производить сперматозоиды.
У человека есть две половые хромосомы – X и Y. Яйцеклетка может содержать только хромосому X. Сперматозоид – либо X, либо Y. Если яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид с Y-хромосомой, получается мальчик, если с X – девочка.
Зрелый сперматозоид умеет передвигаться со скоростью 20 см в час. И это при том, что его длина составляет 0,05 мм.
БЫВАЕТ ЛИ У МУЖЧИН МЕНОПАУЗА?
Термин «менопауза» обозначает прекращение менструаций у женщин. Происходит это из-за падения уровня половых гормонов. В норме в мужском организме такого происходить не должно. Яички могут вырабатывать сперму и в 80 лет, и в более старшем возрасте.
Однако у некоторых мужчин уже в 40–50 лет уровень тестостерона снижается, производство спермы падает. Нередко это происходит на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. Считается, что это может приводить к таким симптомам, как эректильная дисфункция (ослабление эрекции), депрессия, слабость. Иногда такое состояние называют «мужской менопаузой». При низком уровне тестостерона назначают гормональную заместительную терапию.
Размер мужского полового члена
Екатерина Макарова – лучший специалист по мужским гормонам и эрекции в Москве!
Пиши на майл — ya@doctormakarova.ru
Запись на приём: +7 (495) 220-25-31
Viber / WhatsApp: +7 (925) 067-57-06 (для записи на прием)
Что такое размер?
Размер полового члена мужчины — характеристика мужского полового члена по длине и ширине.
**Хочешь всё знать про мужское здоровье? Стримы по вторникам и субботам!**
**Лично от доктора Макаровой! Вступай в чат чтобы не пропустить!* — https://t.me/makarovamama
Правильным признаётся измерение длины полового члена — у стоящего прямо индивида наложением линейки сверху на полностью эрегированный член, ширины — в нескольких местах с усреднением. Документально подтверждённым самым большим членом считается пенис длиной 33,5 см и 15 см в обхвате, который был описан в начале ΧΧ столетия. По данным ряда исследований, средняя длина полового члена около 13-15 см. И хотя вопрос о предпочтениях женщин является спорным, во все времена вопросу увеличения размеров полового члена уделялось особое внимание.
Измерение полового члена мужчины
Как правильно измерить длину?
Для того, чтобы провести точное измерение, половой член должен быть в состоянии полной эрекции.
Возможно, что в условиях медицинского учреждения это трудно достичь. По крайней мере, один бразильский врач для вызова полной эрекции прибегал к введению в половые члены медикаментов, что давало более постоянные результаты.
Некоторые клиницисты измеряли половой член путём растягивания его в невозбуждённом состоянии насколько это было возможно. Размеры, полученные мужчинами при самостоятельном измерении своих половых членов, ненадёжны, потому что они часто хотят сообщить о бóльших размерах члена.
Для проведения наиболее точных измерений размера полового члена индивида рекомендуют выполнить несколько измерений в разные дни и в разное время, предпочтительно при разной эрекции. После этого полученные результаты усредняют. Такой подход учитывает то, что может быть естественным колебанием в размере, обусловленное уровнем полового возбуждения, временем дня, температурой в помещении, частотой половой активности и ненадёжностью способов измерения.
Измерение длины (сверху) и ширины полового члена.
Длину можно измерить у стоящего индивида, когда половой член находится параллельно полу. Половой член измеряют по верхней поверхности от основания члена до его конца. Результаты признают неточными, если измерения проводились вдоль нижней поверхности полового члена, а также, если индивид сидел или был наклонён.
Половой член в обхвате — это измерение окружности полового члена в состоянии полной эрекции. С вариациями это цитируют как среднее трёх измерений: сразу ниже головки полового члена, в середине тела и у основания полового члена.
Результаты исследований размеров половых членов мужчин
Хочешь стать настоящим мужчиной!? — Жми!
Сколько должно быть в см?
Хотя полученные в исследованиях результаты заметно варьируются, большинство специалистов в США сходятся на том, что средний половой член мужчины приблизительно равен 13-15 см (5,1-5,9 дюймов) в длину. При доверительной вероятности 95 % это равно от 10,7 до 19,1 см (от 4,23 до 7,53 дюймов). Типичный обхват или окружность в состоянии полной эрекции приблизительно равны 12,3 см (4,85 дюймов). Средний размер полового члена мужчины слегка больше, чем его медианный размер. Нижеследующие результаты основаны на измерениях, которые проводились главным образом в США.
Размер полового члена мужчины и реакция женских половых органов
Чего хотят женщины?
Какая длина влагалища?
По мнению ряда врачей-сексологов и других исследователей, сформировалось несколько неправильное понимание гетеросексуального полового акта. Так, многие мужчины преувеличивают важность глубокого влагалищного проникновения для стимуляции женщины до оргазма.
Точка G
Длина члена и точка G, где она?!
Влагалище обхватывает член любой длины, не зависимо от его размера!
Испытания показали, что давление, оказываемое в этой области, приводит к очень быстрому смазыванию влагалища. Область полового ответа в переднем своде названа эпицентром, точкой Т, зоной переднего свода, или точкой G, тогда как задний свод, также названный эпицентром, прямокишечно-маточным углублением, может косвенно стимулироваться путём давления на задний свод. Во время полового возбуждения влагалище быстро удлиняется до средней длины приблизительно 8,5 см (4 дюйма), но может продолжать удлиняться в ответ на давление. По мере того, как женщина становится полностью возбуждена, влагалище простирается (увеличивается в длину и ширину на 2/3), тогда как шейка оттягивается. Стенки влагалища включают мягкие эластические складки слизистой кожи, которые растягиваются или сжимаются (при помощи мышц таза) до размера полового члена. Это означает, что при соответствующем половом возбуждении влагалище растягивается и сжимается для того, чтобы соответствовать любому размеру полового члена, будь он небольшой или крупный.
Влияние внешней среды на размер полового члена
Высказано предположение, что различия в размере половых членов между индивидами вызывается не только генетикой, но также факторами окружающей среды, такими как, культурой, диетой, воздействием химических веществ/загрязнением окружающей среды.
Эндокринные нарушения после воздействия химических веществ (среди многих других проблем) связаны с деформацией половых органов у обоих полов.
Химические вещества как синтетического (например, пестициды, антибактериальный триклозан, пластификаторы для пластиков), так и природного происхождения (химические вещества, находимые в масле чайного дерева и масле лаванды), связаны и вызывают различные степени эндокринных (гормональных) нарушений.
На размер половых органов, особенно у мужчин влияет уровень гормона — тестостерона.
Вся рубрика ‘Длина члена’ — Здесь!.
Наша рубрика ‘Тестостерон’ — Здесь!.
Пластификатор диэтилгексилфталат, применяемый для производства ПВХ, связан с малым размером полового члена. Концентрации продуктов метаболизма диэтилгексилфталата, определённые в крови беременных женщин, были существенно связаны с уменьшением ширины полового члена, укорочением расстояния между половыми органами и задним проходом, неполным опусканием яичек у их новорождённых сыновей, повторяя эффекты, отмеченные в опытах на животных.
Изучение нашего форума показало, что самые эффективные методы увеличения члена — это комбинирование ношения экстендера и метода ‘джелка’.
Размер полового члена и использование презервативов
Размеры презервативов отличаются только по ширине (диаметру), длина их как правило стандартна, и задаётся производителями от 170 мм:
S– ширина от 42 до 46 (самый маленький размер презерватива);
M – диаметр до 52 (средний);
L– ширина от 54 (большой, презервативы увеличенного размера);
ХL, XXL, или Extra Large – диаметр от 62 (очень большой).
(Российский стандарт — длина составляет от 178 мм, а ширина от 54 мм).
Разрыв надетого на член презерватива стал предметом нескольких исследований. 92 моногамные гетеросексуальные пары в возрасте от 18 до 40 лет для женщин и 18-50 лет для мужчин были включены в предстоящее изучение презервативов Дюрекс-Рамзес. При каждом половом сношении велся дневник, который включал сведения о применении презерватива, его разрыве и соскальзывании. Во Франции телефонное обследование 20 000 случайных индивидов вовлекло 4 500 человек, активных в половом отношении, из которых 731 человек пользовались презервативом в предыдущий год и 707 человек предоставили информацию о трудностях их применения. В исследовании в Австралии, в котором 184 мужчины использовали 3658 презервативов, кроме прочих вещей учитывался размер полового члена как фактор для разрыва и соскальзывания презерватива.
В настоящее время проблема размеров презервативов представляется надуманной. Так, в СССР производились презервативы трёх размеров: № 1, № 2, № 3, которые различались по размеру. Презерватив с размером № 1 постепенно был вытеснен из продажи, так как не пользовался спросом — предположительно из-за нежелания мужчин признаваться в самом маленьком размере. Презерватив № 3 вытеснен из производства по причине нежелания плановой экономики излишне тратить резину. В ходу оставалось «изделие № 2» — и он был 54 мм в ширину и 180 мм в длину, что соответствует европейскому размеру XXL. Материалом производства была резина. В настоящее время презервативы производятся чаще всего из латекса, из резины же не производятся вообще. Поскольку латекс имеет свойство значительно растягиваться, в отличие от резины, вопрос о размере презерватива скорее всего номинальный.
По материалам из википедии — http://u.to/RmFRDg
Доктор Макарова о себе и своём приёме в Москве
У тебя есть проблемы с мужскими гормонами, ожирением или потенцией?
ВСЕГДА БУДЬТЕ СЧАСТЛИВЫ И ЗДОРОВЫ!
Запись на прием по телефону +7 (495) 220-25-31
Наружные мужские половые органы
Различают тело полового члена, corpus penis, и головку полового члена, glans penis.
Головка представляет свободный конец полового члена. Она имеет слегка сплющенную сверху и снизу конусовидную форму. Нижняя ее поверхность несколько уплощена. Задний, поднимающийся край головки утолщен, образует венец головки, corona glandis, который отделен от тела неглубокой бороздкой — шейкой головки, collum glandis. На вершине головки открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum.
Кожа полового члена, переходящая на него с лобкового бугра и мошонки, тонкая, растяжимая; она отделена от подлежащей фасции рыхлой клетчаткой и потому легко подвижна. Кожа головки полового члена тоже тонкая, но она плотно сращена с подлежащей белочной оболочкой пещеристого тела и потому неподвижна. В области шейки головки кожа полового члена собирается в виде складки, которая охватывает головку и выступает то более длинным, то более коротким своим краем впереди ее конца — крайняя плоть, preputium. Таким образом, между головкой и крайней плотью образуется открытый кпереди препуциальный мешок. Следовательно, крайняя плоть имеет две кожные поверхности: внутреннюю, более нежную, обращенную к головке, и наружную, более плотную. На нижней поверхности кожный покров головки, крайняя плоть, образует продольную складку — уздечку крайней плоти, frenulum preputii, при посредстве которой кожный покров соединен с противоположной поверхностью препу-циального мешка. Пещеристые тела полового члена, corpora cavernosa penis, представляют почти цилиндрической формы образования с заостренным передним и задним концами. Задним своим концом, ножкой полового члена, crus penis, каждое пещеристое тело начинается от надкостницы медиального края нижней ветви лобковой и седалищной костей в области angulus sub-pubicus. Кпереди оба пещеристых тела полового члена соединяются своими медиальными поверхностями. На нижней их поверхности находится желобок, уретральная бороздка пещеристых тел полового члена, в которую ложится губчатое тело полового члена. Последнее прикреплено к этой бороздке посредством плотной соединительной ткани. На верхней поверхности пещеристых тел полового члена находится желобок, где располагаются дорсальные сосуды и нервы. Передние концы пещеристых тел полового члена одеты, как шапкой, головкой. Пещеристое тело окружено плотной соединительнотканной белочной оболочкой пещеристого тела, tunica albuguinea corporis cavernosi, толщиной до 2 мм, которая отдает внутрь его отростки — перекладины пещеристого тела, trabeculae corporis cavernosi: перекладины изолируют внутри пещеристого тела наполненные венозной кровью полости, пещеры пещеристого тела, cavernae corporis cavernosi. Там, где правое и левое пещеристые тела соединяются, от белочной оболочки отходят срединная перегородка полового члена, septum penis, разделяющая их друг от друга. В срединной перегородке имеются отверстия, через которые сосуды пещеристых тел сообщаются между собой. В центре каждого пещеристого тела полового члена проходит глубокая артерия полового члена, arteria profunda penis. Кровь из пещеристых тел оттекает в непарную глубокую дорсальную вену полового члена, vena dorsalis penis profunda, которая располагается на спинке полового члена между двумя дорсальными артериями полового члена, aa.. dorsales penis.
Губчатое тело полового члена, corpus spongiosum penis, значительно меньше по объему, чем пещеристые тела, оно уплощено в переднезаднем направлении; задний конец его утолщен и образует луковицу полового члена, bulbus penis. Луковица прилегает к мочеполовой диафрагме. Две ее половины хорошо вырисовываются, так как окружены прилегающими к ним с боков седалищно-пещеристыми мышцами, mm. ischiocavernosi, покрыты луковично-губчатыми мышцами, mm. bulbospongiosi. Передняя часть губчатого тела полового члена переходит в головку; на задней поверхности ее имеется ниша — углубление, куда входят передние концы пещеристых тел полового члена, с которыми головка плотно срастается. Мочеиспускательный канал проникает в луковицу сверху и следует на всем протяжении губчатого тела до вершины головки, где открывается наружным отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum. Губчатое тело полового члена одето тонкой белочной оболочкой. От белочной оболочки головки по средней линии к стенке мочеиспускательного канала идет перегородка головки, septum glandis. Кнаружи от белочной оболочки пещеристых тел располагается поверхностная фасция полового члена, fascia penis super-ficialis. Она является продолжением fascia perinei, поверхностной фасции передней стенки живота и мясистой оболочки мошонки и соединяется с кожей полового члена посредством рыхлой соединительной ткани. На головке полового члена подкожный соединительнотканный слой отсутствует, и кожный покров непосредственно прирастает к белочной оболочке. От передней поверхности лобкового симфиза к спинке полового члена идет короткая подвешивающая половой член связка, ligamentum suspensorium penis, образованная плотными эластическими волокнами, отходящими от поверхностной фасции живота, и вплетающаяся в белочную оболочку. Другая — пращевидная связка полового члена, ligamentum fundi-forme penis, направляется от белой линии живота вниз и охватывает половой член с боковых сторон; волокна этой связки проникают в мошонку, вплетаясь в мясистую оболочку.
Анатомия мужской мочеполовой системы
Анатомия мужской мочеполовой системы
Верхние мочевые пути человека
Нижние мочевые пути и половые органы мужчины
Мочевой пузырь
Мочевой пузырь — орган мочевой системы человека. Мочевой пузырь располагается в тазу сзади от костей лона, кверху от простаты, спереди от прямой кишки. Часть верхней и задней стенок мочевого пузыря прикрыта париетальной брюшиной.
В мочевом пузыре анатомически различают следующие части:
К задненижней поверхности мочевого пузыря подходят правый и левый мочеточники. Шейка мочевого пузыря продолжается в мочеиспускательный канал (уретра). В наполненном состоянии мочевой пузырь может выступать над лоном. В таком состоянии мочевой пузырь может быть прощупан руками в нижних отделах живота непосредственно над лоном в виде округлого образования, при нажатии на которое возникает позыв на мочеиспускание. Емкость мочевого пузыря, как правило, составляет 200–400 мл. Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой.
Основные функции мочевого пузыря состоят:
Накопление мочи в мочевом пузыре происходит за счет адаптации стенок пузыря к объему поступающей мочи (расслабление и растяжение стенок без существенного повышения внутрипузырного давления). При определенной степени растяжения стенок мочевого пузыря ощущается позыв на мочеиспускание. Здоровый взрослый человек может удерживать мочу, несмотря на наличие позыва на мочеиспускание. Удержание мочи внутри мочевого пузыря осуществляется при помощи аппарата сфинктеров (клапанов), сжимающих просвет шейки мочевого пузыря и уретры. Различают два основных сфинктера мочевого пузыря: первый — непроизвольный (состоит из гладких мышечных волокон), расположен в шейке мочевого на выходе в уретру, второй — произвольный (состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон), расположен в средней части тазовой уретры и входит в состав мышц тазового дна. Во время акта мочеиспускания, которое в норме у взрослого человека осуществляется произвольно по его желанию, происходит расслабление обоих сфинктеров и сокращение стенок мочевого пузыря, что и приводит к изгнанию мочи. Нарушение функционирования мышц, изгоняющих мочу, и сфинктеров приводит к различным нарушениям мочеиспускания. Частыми заболеваниями мочевого пузыря являются инфекционные воспаления слизистой (цистит), камни, опухоли и расстройства нервной регуляции его функций.
Пещеристое тело
Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.
Анатомически в пещеристом теле различают:
В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).
Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции. По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества спермы и эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).
Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из эластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.
Почки
Почки — главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека. Почки имеют бобовидную форму, размеры 10–12 х 4–5 см и располагаются в забрюшинном пространстве по сторонам от позвоночника. Правая почка пересекается линией правого 12-го ребра пополам, в то время как 1/3 левой почки находится выше линии левого 12-го ребра, а 2/3 — ниже (т. о. правая почка располагается несколько ниже левой). На вдохе и при переходе человека из горизонтального в вертикальное положение почки смещаются книзу на 3–5 см. Фиксация почек в нормальном положении обеспечивается за счет связочного аппарата и поддерживающего эффекта околопочечной клетчатки. Нижний полюс почек может быть прощупан руками на вдохе в правом и левом подреберьях.
Основные функции почек состоят:
Почка, фильтруя кровь, производит мочу, которая собирается в полостной системе и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше наружу. Через почки в норме примерно за 3 минуты проходит вся кровь, циркулирующая в организме. В минуту в почечных клубочках фильтруется 70–100 мл первичной мочи, которая в последствии концентрируется в почечных канальцах, и за сутки взрослый человек в итоге выделяет в среднем 1–1,5 литра мочи (на 300–500 мл меньше, чем он выпил). Полостная система почки состоит из чашечек и лоханки. Выделяют три основные группы чашечек почки: верхнюю, среднюю и нижнюю. Основные группы чашечек, соединяясь, образуют почечную лоханку, которая далее продолжается в мочеточник. Продвижение мочи обеспечивается за счет перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечных волокон стенок почечных чашек и лоханки. Внутренняя поверхность полостной системы почек выстлана слизистой оболочкой (переходный эпителий). Нарушение оттока мочи из почки (камень или сужение мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле) приводит к повышению давления и расширению полостной системы. Длительное нарушение оттока мочи из полостной системы почки может вызвать повреждение ее ткани и серьезное нарушение ее функции. Наиболее частыми заболеваниями почек являются: бактериальное воспаление почки (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли почки и почечной лоханки, врожденные и приобретенные аномалии структуры почки, приводящие к нарушению оттока мочи из почки (гидрокаликоз, гидронефроз). Другими заболеваниями почек являются гломерулонефрит, поликистоз и амилоидоз. Многие заболевания почек могут приводить к повышению артериального давления. Наиболее тяжелым осложнением заболеваний почек является почечная недостаточность, которая требует применения аппарата «Искусственная почка» или пересадку донорской почки.
Простата
Предстательная железа (простата) — это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины книзу от мочевого пузыря, кзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки. Простата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.
Основные функции простаты заключаются:
К механизму появления эрекции полового члена и нарушениям ее качества простата прямого отношения не имеет.
В простате различают пять анатомо-физиологических зон:
С клинической точки зрения наибольшее значение имеют транзиторная и периферическая зоны. С возрастом транзиторная зона, как правило, увеличивается в размерах. При увеличении размеров транзиторной зоны может происходить механическое сдавление мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличение транзиторной зоны и связанные с ним нарушения мочеиспускания называют аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты, которую имеют примерно 50% мужчин в возрасте 50-ти лет и, соответственно, 90% мужчин в возрасте 80-ти лет. Важность значения периферической зоны заключается в том, что в ней развивается около 80% всех раковых опухолей простаты. Раком простаты имеет шанс заболеть каждый шестой-седьмой мужчина старше 50 лет, и с возрастом этот шанс возрастает. Еще одним частым заболеванием простаты, нарушающим качество жизни мужчины, является простатит или воспаление простаты.
Яички
Яички (семенники) – это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований эластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.
Основные функции яичек:
Основные функции придатков яичек:
Анатомически яичко имеет паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов. Канальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон — тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции.
Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.
Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек. При прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая таким образом мышечную и влагалищную оболочки.
Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны — от аорты и нижней полой вены, с левой стороны — от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле (варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.
Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).
Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка приводит к образованию истинной водянки яичка (гидроцеле).
Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.
Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.
Мочеточники
Мочеточники — часть мочевой системы человека. Мочеточники (правый и левый) начинаются у почечных лоханок, проходят в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночного столба, пересекая примерно по середине поперечные отростки поясничных позвонков, опускаются в полость таза, идут по задненижней поверхности мочевого пузыря и, проходя через стенку, открываются устьями в его полость. Через живот и поясницу мочеточники прощупать невозможно. Мочеточники представляют собой протоки длиной 27–30 см, диаметром 5–7 мм, имеющие стенку с мышечным слоем и по внутренней поверхности выстланные слизистой оболочкой (переходный эпителий). Основная функция мочеточников состоит в проведении мочи от почек к мочевому пузырю. Проведение мочи осуществляется за счет непроизвольных перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечной оболочки стенок мочеточников. Каждые 15–20 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в полость мочевого пузыря порциями. Каждый мочеточник имеет механизмы, препятствующие обратному забросу (рефлюксу) мочи из полости мочевого пузыря при повышении внутрипузырного давления (в т. ч. при сокращении мочевого пузыря во время мочеиспускания). При рефлюксе мочи может нарушаться функция мочеточника и почки.
Каждый мочеточник имеет по 3 физиологических сужения, находящихся в месте отхождения от почечной лоханки; на границе средней и нижней их трети в месте пересечения с подвздошными сосудами; в месте прохождения внутри стенки мочевого пузыря.
Наличие сужений мочеточников имеет значение при мочекаменной болезни, когда конкремент (мочевой камень), попавший из почки в мочеточник, может задерживаться в месте сужения, нарушая отток мочи по мочеточнику, вызывая, таким образом, почечную колику (приступообразную боль в пояснице и соответствующей половине живота). Наиболее частыми заболеваниями мочеточников являются: камни мочеточников, стриктуры мочеточников (патологические сужения просвета), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле (кистозное расширение внутрипузырной части мочеточника). Опухоли мочеточника встречаются редко.
Уретра
Уретра (мочеиспускательный канал) — это часть мочевой системы женщины и мочевой и половой систем мужчины.
У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке.
Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:
Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org
Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).
Основные функции уретры у мужчины:
Наиболее часто встречаемые заболевания уретры:
Семенные пузырьки
Семенные пузырьки — это органы мужской половой системы. Семенные пузырьки (правый и левый) располагаются по задней поверхности простаты по бокам от нее, кзади от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки. Семенные пузырьки могут быть прощупаны пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты. К семенным пузырькам подходят семявыносящие протоки, которые после присоединения к семенным пузырькам переходят в эякуляторные протоки. Эякуляторные протоки проходят через простату и открываются устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала по бокам от семенного бугорка. Ткань семенного пузырька имеет ячеисую структуру.
Основные функции семенных пузырьков состоят:
Патология семенных пузырьков (как правило воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.
Яичковые артерии и вены
Яичковые вены и артерии — это сосуды, питающие мужские половые железы — яички. С каждой стороны расположены по одной яичковой артерии и по одной, а чаще по нескольку, яичковых вен. С правой стороны яичковая артерия отходит от аорты, а яичковая вена впадает в нижнюю полую вену. С левой стороны яичковая артерия отходит от левой почечной артерии, а яичковая вена впадает в левую почечную вену. Проходят яичковые сосуды вертикально справа и слева в забрюшинном пространстве латеральнее мочеточников, проникают в паховый канал через внутреннее паховое кольцо, и в составе семенного канатика, выходя через наружное паховое кольцо, подходят к верхнему полюсу яичка. В составе семенного канатика и в мошонке яичковые вены формируют яичковое венозное сплетение. Наружный диаметр яичковой артерии, как правило, составляет 0,5–1,0 мм.
Наиболее частая патология, связанная с яичковыми сосудами, — варикоцеле (варикозное расширение вен яичкового венозного сплетения). Развивается варикоцеле, как правило, у молодых людей в возрасте 12–15 лет чаще с левой стороны. При недостаточности венозных клапанов и повышенном давлении в системе левой яичковой вены (анатомическая предрасположенность) за счет тока крови в обратном направлении происходит компенсаторное расширение вен мошонки разной степени. Нарушения кровоснабжения яичка (высокое венозное давление) и нарушения терморегуляции мошонки (яичко расположено в мошонке для работы при температуре ниже температуры тела, а большая масса крови в расширенных венах нарушает эти условия) приводит к нарушению функций яичка. Варикоцеле является одной из частых причин мужского бесплодия. Причем чем дольше имеется варикоцеле, тем больше вероятность выраженных нарушений качества спермы (концентрации сперматозоидов и их подвижности) и степени гормональных изменений. В последние годы установлено, что варикоцеле может быть причиной более раннего наступления мужского климакса.