Что такое назофарингит у детей
Острый назофарингит
Назофарингит вызван инфекцией, преимущественно воспаляется слизистая носоглотки. У заболевания имеется и другое название. Часто его называют эпифарингитом и риноназофарингитом.
Какие признаки заболевания
Острый назофарингит может быть аллергическим или инфекционным. Риновирус считается самой распространенной причиной данного заболевания. Но назофарингит может стать следствием и определенной аллергии. Заболевание могут вызвать не только вирусы, но и грибки, а также бактерии. Даже пыльца растений или шерсть животных может вызвать заболевание. Аллергический назофарингит чаще всего встречается у детей.
Диагностика заболевания и его лечение
Отоларинголог после того, как выслушает пациента, отправляет его на анализ крови. Возможно направление пациента на аллергопробы. Человек выздоравливает преимущественно через две недели. Однако заболевание необходимо лечить, так как осложнения могут быть очень опасными для здоровья. Назофарингит лечат в зависимости от происхождения. Аллергическое заболевание лечится путем устранения непосредственно аллергена и лекарственной терапии – антигистаминных препаратов.
В том случае, если заболевание носит инфекционный характер, назначают антибактериальную терапию. При этом врач учитывает сам возбудитель. При повышении температуры тела используются жаропонижающие средства. Сосудосуживающие капли используются при затруднительном носовом дыхании. Тем не менее не стоит ими злоупотреблять, возможно привыкание или слизистая может пересохнуть. Если заболевание носит инфекционный характер, то врач может назначить физиотерапию и пить большое количество жидкости.
Профилактика заболевания
Для того, чтобы избавить себя от назофрингита, необходимо укреплять организм. Ведите здоровый образ жизни, если курите, то лучше откажитесь от этой привычки, не злоупотребляйте горячительными напитками. Если у вас есть знакомые, которые страдают инфекционными заболеваниями, то старайтесь с ними не контактировать. Пейте витамины и придерживайтесь правил здорового питания.
Что такое назофарингит у детей
Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия
Введение
По данным ВОЗ, заболевания органов дыхания – одна из наиболее часто встречающихся форм патологии, занимая до 60% в структуре заболеваемости населения планеты [1]. Слизистая оболочка носоглотки, непосредственно контактирующая с разнообразными объектами окружающей среды, является одним из самых уязвимых мест как для инфекционного, так и для неинфекционного поражения.
По характеру течения выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. Классификация назофарингита по степени тяжести возможна в зависимости от уровня температуры и степени выраженности общих неспецифических симптомов.
Острый назофарингит
Острый назофарингит (ОНФ; J00 по МКБ-10) у детей представляет одну из форм острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) [2]. К настоящему времени описано более 200 вирусов – возбудителей ОРВИ [3]. Наиболее частые причины заболевания – это риновирусы, менее частые – корона-, адено-, миксо- и парамиксовирусы. Относительно редко у взрослых (у детей значительно чаще) возбудителями ОРВИ становятся респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы Коксаки и ECHO, представители семейства Herpesviridae [4]. На рисунке приведена частота выделения различных респираторных вирусов при ОРВИ у детей [6].
ОНФ (насморк) ежегодно поражает практически каждого жителя России независимо от возраста [3]. Это связано как с высокой контагиозностью возбудителей, так и с разнообразностью их видового состава (вирусы парагриппа, гриппа, адено-, рино-, энтеровирусы и т.д.). Особую проблему представляет непрерывное новое штаммо- и видообразование, обусловленное генетической лабильностью многих возбудителей [3]. Способствовать хронизации процесса, затяжному и/или осложненному течению ОНФ могут представители семейства Herpesviridae [4]. Одновременное коинфицирование несколькими возбудителями приводит к более тяжелому течению ОНФ (см. рисунок).
Несмотря на то, что в качестве приоритетных возбудителей назофарингитов рассматриваются различные вирусные агенты, бактериальная флора может быть первичной причиной заболевания, а также осложнять течение вирусной инфекции. В качестве наиболее частых бактериальных агентов – возбудителей назофарингитов рассматриваются Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzaе и Moraxella catarrhalis [4].
У детей раннего возраста стрептококковый ОНФ ассоциируется с высокой лихорадкой, интоксикацией, выраженной ринореей, шейным лимфаденитом [7]. Бактериальные осложнения при попадании инородного тела могут быть также вызваны микроорганизмами Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus, с активностью которых связаны менее выраженные симптомы [7].
Вирусное инфицирование при ОРВИ может «прокладывать путь» для последующей бактериальной инфекции [8]. По нашим данным, патогенная микрофлора у дошкольников с рецидивирующим течением назофарингита в значимом титре выделялось в 6,3% случаев (22/352) [5], при этом назначение антибактериальной терапии сопровождалось положительной динамикой. Анатомо-морфологические особенности носоглотки, длительное воздействие экзогенных факторов (сухой горячий воздух, пыль и т.д.), злоупотребление деконгестантами, аллергические заболевания, дефицит витамина А, различные соматические заболевания, нарушения микробного гомеостаза и т.д. [8] могут способствовать хронизации процесса, часто с активацией оппортунистической флоры.
Инкубационный период большинства ОРВИ составляет 2–7 дней. Максимальное выделение вируса происходит на 3-и сутки после заражения (этот период характеризуется и наиболее выраженными симптомами), резко снижается к 5-му дню заболевания (появление вирусспецифических IgM), хотя у некоторых больных его неинтенсивное выделение может сохраняться в течение 2 недель (до достижения титра вирусспецифических IgG, достаточного для элиминации возбудителя) [2].
Несмотря на сходство клинических проявлений ОРВИ различной этиологии, существуют особенности клинического течения гриппа, РСВ-инфекции и др. Начало заболевания острое или подострое, при гриппе – с резким внезапным ухудшением состояния; лихорадка при гриппе и аденовирусной инфекции высокая, длительная, при РСВ-инфекции может отсутствовать вообще; симптомы интоксикации в наибольшей степени выражены при гриппе, несколько менее – при адено- и РСВ-инфекции, при наиболее частой – риновирусной – могут отсутствовать вообще; напротив, назальные симптомы максимально выражены в последнем случае, а также при аденовирусной этиологии заболевания; при гриппе, парагриппе и РСВ-инфекции доминирует сухой кашель (с бронхообструктивным компонентом или без него); лимфаденит характерен только для ОРВИ аденовирусной этиологии [10].
Осложнения ОНФ развиваются редко и, как правило, связаны с бактериальной флорой. Они наблюдаются у 1–5% детей с ОРВИ и обычно имеют место уже на 1–2-й день заболевания; в дальнейшем возможно присоединение суперинфекции [2, 11]. В отношении наличия бактериальной инфекции должны настораживать сохранение фебрильной температуры более 3 дней в отсутствие гриппа и аденовирусной инфекции, сохранение заложенности носа более 1–14 дней, появление болей в области лица, болезненные «щелчки» в области уха у маленьких детей и чувство заложенности у более старших; не следует также забывать о возможности развития пневмонии, в т.ч. «немой» [11].
Основной причиной хронического ринофарингита (ХНФ), как и ОНФ, служат респираторные вирусы, однако местная иммунокомпрометация, лежащая в основе хронизации процесса, способствует более частой активации оппортунистических инфекций и/или присоединению бактериальной флоры.
Несмотря на то что представители семейства Herpersviridae рассматриваются как редкие возбудители ринофарингитов, по нашим данным [5], у 121 из 352 детей дошкольного возраста с рецидивирующими симптомами ринофарингита диагностировано моноинфицирование цитомегаловирусом (64/121; 52,9%), вирусом Эпштейна–Барр (38/121; 31,4%), вирусом простого герпеса (10/121; 12,0%) и вирусом герпеса 6-го типа (5/121; 4,1%) с наличием IgG к данным возбудителям, у 14 из 352 детей определены маркеры ≥2 герпесвирусных инфекций.
Хронический назофарингит (ХНФ)
Клиника ХНФ обычно характеризуется катаральными явлениями в носоглотке, сопровождающимися заложенностью носа, ринореей, длительным сухим непродуктивным кашлем, дискомфортом или болью в горле, при отсутствии или минимальных системных симптомах.
Диагностика
Диагностика ОРВИ базируется на клинико-эпидемиологических данных, результатах инструментального и лабораторного обследования [2, 12, 13]. Целью лабораторного обследования при ОРВИ стал поиск у детей бактериальных очагов, не определяемых клиническими методами, в т.ч. при ухудшении течения коморбидной патологии при ее наличии.
Клинический анализ крови у взрослых относится к обязательным методам исследования при ОРВИ (типичны нормоцитоз и ускорение СОЭ), для детей он целесообразен только при выраженных общих симптомах с лихорадкой [2, 12, 13].
Клинический анализ мочи (при неосложненном течении ОРВИ в нем не должно быть изменений) у взрослых остается обязательным методом исследования, детям его рекомендуется проводить при наличии лихорадки без катаральных явлений [2, 12, 13].
Определение уровня С-реактивного белка рекомендовано для исключения тяжелой бактериальной инфекции у детей с фебрильной лихорадкой (повышение температуры выше 38°С), особенно в отсутствие видимого очага инфекции (вероятность – 85% при уровне С-реактивного белка >30–40 мг/л) [2].
Плановых вирусологического и бактериологического исследований в настоящее время не рекомендуется, исключение составляют экспресс-тест на грипп у пациентов с высокой лихорадкой и экспресс-тест на стрептококк при подозрении на острый стрептококковый тонзиллит. Микробиологическое исследование показано при неэффективности антибактериальной терапии первой или даже второй линии, назначаемой эмпирически. При вовлечении пазух в патологический процесс идеальным материалом для исследования служит аспират или промывные воды из полости синуса; мазок из среднего носового хода или носоглотки в таких случаях не всегда обеспечивает достоверную информацию [14, 15].
Инструментальные исследования (рентгенография органов грудной клетки при подозрении на пневмонию, рентгенография придаточных пазух носа при подозрении на развитие синусита; ЭКГ при наличии кардиальных симптомов) при неосложненном течении ОРВИ не проводятся. Детям с симптомами ОРФ не рекомендуется проводить рентгенографию пазух носа в первые 12 дней болезни.
Консультация врача-оториноларинголога и отоскопия рекомендованы детям во всех случаях ОРВИ. При тяжелом/среднетяжелом течении болезни или отказе от госпитализации рекомендована консультация врача-инфекциониста. Напротив, при ХРФ помимо клинико-анамнестических и объективных данных обследования показан посев мазка из носоглотки для определения этиологически значимой микрофлоры (бактериальной, грибковой) или определение в мазке ДНК представителей семейства Herpesviridae (вирус простого герпеса, вирус герпеса 6-го типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр) [3].
Оценки иммунного статуса у больных ринофарингитом, как правило, не требуется, однако консультация аллерголога-иммунолога целесообразна, поскольку не менее чем у половины детей с ХНФ диагностируется аллергический ринит [5].
Важно подчеркнуть, что ринофарингит – одна из частых причин полипрагмазии, избыточного назначения диагностических и лечебных процедур, использования лекарственных средств с недоказанной эффективностью или не по показаниям [2, 16, 17].
Лечение
Основу лечения ОНФ составляет симптоматическая и элиминационная терапия в целях разжижения секрета, удаления слизи, восстановления проходимости носовых ходов, в т.ч. с помощью деконгестантов (до 12 лет только топических).
К сожалению, возможности противовирусной терапии ОРВИ в настоящее время ограничены. Специфическая этиотропная терапия (занамивир, озельтамивир) доступна и абсолютно оправданна только при гриппе и должна назначаться в максимально ранние сроки; на другие вирусы ингибиторы нейраминидазы не действуют.
В остальных случаях не позднее 1–2-го дня болезни можно рассмотреть целесообразность назначения препаратов группы интерферонов-α (назальные формы, ректальные суппозитории) или интерфероногенов, хотя надежных доказательных данных в отношении их эффективности нет [2, 11].
Антибактериальные препараты в лечении ринофарингитов, как правило, не используются. Если заболевание имеет вирусную этиологию, антибиотики могут быть показаны только в случае наличия иммунодефицита с риском развития бактериального процесса, а также при хронической патологии легких. При доказанной роли бактериальной флоры могут быть также использованы топические формы антибактериальных препаратов, D3, фитопрепаратов, гомеопатических средств и т.д., относящихся к категории средств с недоказанной эффективностью.
Литература
1. Информационный бюллетень ВОЗ № 310 (июль, 2015) ВОЗ Банк данных Глобальной обсерватории здравоохранения. URL: http://www.who.int/database/en/.
2. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей, 2018 (Клинические рекомендации) https://yandex.ru/search/?text=острая%20респираторная%20вирусная%20инфекция%20орви%20у%20детей%20союз%20педиатров%20россии&lr=38&clid=9403
3. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии. РМЖ. 2014;26:1897–1902.
4. Gostry A.V., Simonova A.V., Mikhailova N.A. Chronic pharyngitis: etiology, pathogenesis, treatment. Mew approaches to the estimation of etiopathogenesis. The Russian archives of internal medicine. 2019;9(1):32–43.
5. Белан Э.Б., Садчикова Т.Л., Панина А.А., и др. Оптимизация терапии рецидивирующего ринофарингита, ассоциированного с цитомегаловиусом или вирусом Эпштейна–Барр у детей. Фарматека. 2015;14(307):63–6.
6. Kurskaya O., Ryabichenko T., Leonova N., et al. Viral etiology of acute respiratory infections in hospitalized children in Novosibirsk City, Russia (2013–2017). PLoS ONE. 2018;13(9):e0200117. Doi: 10.1371/journal.pone.0200117.
7. Mc Gann K.A., Long S.S. Respiratory Tract Symptom Complexes In book: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 2018. Р. 164–72.
8. Снимщикова И.А., Агафонов Б.В., Гострый А.В. Клинико-диагностическое значение метода масс-спекирометрии микробных маркеров при рецидивирубщем течении хронического фарингита. Лечащий врач. 2018;7:58–62.
10. Зайцев А.А. Фармакотерапия острых респираторных вирусных инфекций. Терапевтический архив. 2013;3:102–6.
11. Баранов А.А., Лобзин Ю.В. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый ринофарингит). М., 2015.
12. Cocularda S.A.Y., Ozlem N.A.S., Figen G. Approach to common cold in children. J Pediatr Res. 2015;2(1):1–6.
13. Грипп и острые респираторные инфекции: современная рациональная этиотропная терапия. Алгоритмы оказания медицинской помощи больным. Методические рекомендации
Ринофарингит у детей
Ринофарингит у детей — это сочетанное воспаление слизистой носа и глотки, которое в основном развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Заболевание проявляется заложенностью и слизистыми выделениями из носа, першением и болью в горле, повышением температуры и недомоганием. Для диагностики ринофарингита проводится физикальный осмотр, риноскопия и фарингоскопия, лабораторные методы (бакпосев мазка из глотки, серологические исследования). Лечение включает назальные средства (солевые растворы, масляные капли, деконгестанты), препараты для горла (жидкие составы для полосканий, антисептики, смягчающие леденцы).
МКБ-10
Общие сведения
Ринофарингит у детей не является самостоятельной нозологической единицей. Это топический диагноз, который обозначает локализацию воспаления в дыхательной системе и встречается при различных, чаще инфекционных, заболеваниях. В структуре детской заболеваемости острые респираторные инфекции занимают первое место. В среднем ребенок дошкольного и младшего школьного возраста болеет ОРИ 3-5 раз в год. Патология актуальна в педиатрической практике, поскольку лечение не всегда дает 100% результат, существует высокая вероятность рецидивов и хронизации процесса.
Причины
Подавляющее большинство случаев ринофарингита связано с респираторными вирусными инфекциями. В детском возрасте самыми частыми возбудителями ОРВИ являются аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа А и В. У детей до 2 лет тяжелые поражения дыхательной системы вызывают респираторно-синцитиальные вирусы и возбудитель парагриппа. Реже ринофарингит провоцируется бактериями, микоплазмами, хламидиями. В развитии болезни имеют значение следующие предрасполагающие факторы:
Патогенез
Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 1-4 дня. В течении ринофарингита выделяют 3 стадии, общие для всех воспалительных процессов в дыхательных органах. На первой стадии происходит внедрение возбудителей в слизистую оболочку и их размножение, в результате чего зараженные клетки погибают и отторгаются.
Второй этап характеризуется проникновением части патогенов в кровеносное русло, что сопровождается токсическими или токсико-аллергическими реакциями, поражением эндотелия микроциркуляторного русла, повышением проницаемости капилляров. На третьей стадии формируется типичный воспалительный процесс в носовой полости и глотке с топической клинической симптоматикой.
Симптомы ринофарингита у детей
В большинстве случаев первым признаком ринофарингита у ребенка служат першение и боль в горле. Глотка богата нервными рецепторами, поэтому внедрение и размножение патогенных возбудителей вызывает их раздражение, импульсы от которого направляются в головной мозг. Болезненность иррадиирует в ухо, нижнюю челюсть. Дискомфорт усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды и питья. Характерен ночной кашель, обусловленный затеканием слизи из носоглотки.
Второй специфический симптом — заложенность носа. Нарушение свободного дыхания возникает раньше, чем насморк, поскольку носовые ходы у детей узкие и быстро отекают при воспалительном процессе. Спустя 1-2 дня начинается ринорея (слизистые выделения). Сначала они прозрачные и обильные, но при длительном течении заболевания становятся густыми, вязкими, мутными.
Ринофарингеальное воспаление сопровождается увеличением температуры тела от субфебрильных значений до 39-40°С. Ребенок может жаловаться на озноб или чувство жара, периоды бледности кожи сменяются патологической краснотой. Ухудшается общее состояние, наблюдается снижение аппетита, слабость и вялость. У младенцев ринофарингит протекает тяжелее, зачастую проявляется одышкой, цианозом кожи, беспокойством и нарушениями сна.
Осложнения
Если лечение ринофарингита не начато вовремя, существует высокий риск присоединения бактериальной инфекции. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через поврежденную слизистую, провоцируя у детей гнойное воспаление, фебрильную лихорадку и массивную интоксикацию организма. При сочетании высоко патогенных микробов и сниженного иммунитета возможна генерализация инфекции.
Распространение процесса на нижние дыхательные пути приводит к возникновению бронхита и пневмонии у детей. При недостаточной сопротивляемости организма и наличии сопутствующих болезней возможна хронизация с развитием вялотекущего воспаления и частыми обострениями. Это чревато сенсибилизацией организма, повышенной вероятностью атопических заболеваний и «аллергического марша».
Диагностика
Обычно диагноз ринофарингита устанавливается педиатром при опросе и физикальном обследовании ребенка. Врач обращает внимание на жалобы (насморк, боли в горле, покашливание), оценивает характер и количество отделяемого из полости носа, осматривает слизистую зева, миндалин и ротовой полости. Чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, в расширенном диагностическом поиске используются:
Лечение ринофарингита у детей
При типичных неосложненных случаях ринофарингита лечение ограничивается местными средствами. В современной педиатрии врачи стараются назначать минимальное количество лекарств с невысокой частотой приема, что повышает приверженность ребенка и родителей к терапии. При ринофарингите применяют 2 группы средств: для введения в носовую полость и для воздействия на глотку.
Лечение острого ринита в сухой стадии включает масляные капли, которые устраняют раздражение слизистой и снимают заложенность. На начальном этапе целесообразны топические препараты с интерферонами и иммуномодуляторами, которые уничтожают вирусную инфекцию и предотвращают переход ринофарингита в осложненную форму. Обязательно закапываются солевые капли, а для старших детей — производится промывание носа растворами на основе морской воды.
В фазе жидких выделений из носа рекомендованы местные вяжущие средства, сосудосуживающие капли с минимальными концентрациями деконгестантов. В стадии разрешения, когда отделяемое становится вязким, показаны солевые растворы для разжижения слизи и размягчения корок, их беспрепятственного удаления. Для маленьких детей используют назальные аспираторы с одноразовыми насадками, обеспечивающие быстрое и безопасное очищение носа от выделений.
Лечение ринофарингита предполагает полоскание горла солевыми и антисептическими растворами, рассасывание леденцов для смягчения першения и боли, купирования кашлевых приступов. При осложнении болезни бактериальной инфекцией эффективны спреи и сосательные таблетки с противомикробными веществами. Если тяжелый гнойный ринофарингит сочетается со сниженным иммунитетом, целесообразны системные антибактериальные средства.
Прогноз и профилактика
У большинства детей кратковременное лечение заканчивается полным регрессом симптоматики и выздоровлением, поэтому прогноз благоприятный. Заболевание тяжелее протекает у грудничков и пациентов с ослабленным иммунитетом, длительный и вялотекущий ринофарингит считается прогностически неблагоприятным. Полное излечение в таком случае возможно при комплексной терапии и устранении факторов риска.
Специфическая профилактика болезни предполагает добровольную вакцинацию от гриппа, которую педиатры разрешают проводить с 6-месячного возраста. Прививка уменьшает риск гриппа у ребенка, снижает вероятность тяжелого течения и развития осложнений. От других респираторных вирусов вакцины не разработаны, поэтому полезны неспецифические меры: витаминизированная диета, рациональное закаливание, проветривание и увлажнение помещений.
Что такое назофарингит у детей
Тел. для юр. лиц (организаций)
Одно из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей – ринофарингит, который представляет собой некое сочетание ринита (насморка) и фарингита (больного горла). Говоря проще, при ринофарингите одновременно появляется насморк, кашель и боль в горле, идет воспаление слизистых оболочек носа и горла.
В народе эту болезнь часто называют простудой, хотя по факту она вызывается различными болезнетворными организмами. Само по себе переохлаждение не является прямой причиной, только создает благоприятные условия для развития инфекции.
Встречается ринофарингит как у взрослых, так и у детей. Обычно он переносится довольно легко, без осложнений и проходит в течение 7 дней. Чтобы так и произошло, не нужно ждать усугубления ситуации. Обращайтесь к лечащему врачу при появлении первых симптомов. Он назначит адекватное лечение и поможет справиться с болезнью в сжатые сроки.
Причины развития заболевания
По этиологии возникновения болезнь делится на несколько видов: хроническая или острая, инфекционная или неинфекционная (чаще всего – аллергическая). Соответственно, имеется целый ряд причин, которые могут привести к развитию заболевания. Основной список включает:
На практике чаще всего встречается ринофарингит смешанного характера (к примеру, полимикробного или инфекционно-аллергического).
Помимо непосредственной этимологии, есть набор факторов, способствующих заражению. Это ослабленный иммунитет, частые переохлаждения, стрессовые ситуации, наличие хронических заболеваний дыхательной системы, анатомические особенности, которые затрудняют дыхание (искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды и т. п.).
Переход болезни в хроническую форму может быть вызван неправильным или несвоевременным лечением, поэтому даже при легкой форме важно не лечиться самостоятельно, а обратиться к специалисту.
Симптоматика болезни
У инфекционного ринофарингита достаточно небольшой инкубационный период (16–24 часа), в которые вы можете столкнуться с первичной, легкой и практически незаметной симптоматикой. После заражения человек ощущает повышенную усталость, слабую головную боль, больше чихает, появляется ощущение холода (когда вроде должно быть тепло, но больной чувствует озноб).
Далее симптомы становятся уже более выраженными и заметными. Классический список для острого течения болезни включает:
При грамотном лечении и крепком иммунитете все эти проявления сходят на нет через 6–8 дней. В иных случаях болезнь может продолжаться гораздо дольше, переходя на гортань, бронхи, органы слуха.
Что касается симптомов хронического заболевания – они проявляются чуть мягче, но создают постоянный дискомфорт, вследствие затрудненного все время дыхания и першения в горле.
Как осуществляется диагностика?
Первое правило любой болезни – не заниматься самолечением, а идти на консультацию к врачу. При ринофарингите, как правило, достаточно посещения терапевта. Он выслушивает пациента, проводит клинический осмотр и сразу устанавливает диагноз. При болезни проявляется довольно четкая картина слизистых оболочках, что позволяет провести точную диагностику без дополнительных обследований.
При запущенном заболевании, наличии рисков осложнений, хронических болезней и подобных причинах терапевт направляет на прием к ЛОРу для осуществления комплексной диагностики, назначения профильного лечения и физиотерапевтических процедур.
Бактериологические исследования чаще всего не проводятся за достаточностью клинического обследования и симптоматики, но могут назначаться, если этимология болезни и определение ее возбудителя играет решающую роль при выборе терапии.
Терапия заболевания: физиотерапевтическое и медикаментозное
В преимущественном проценте случаев ринофарингит проходит самостоятельно, то есть организм побеждает его самостоятельно. Терапия в данной ситуации направлена больше на то, чтобы помочь ему, смягчить симптомы и предотвратить развитие осложнений.
Основное, что предписывается пациенту – постельный или домашний режим, обильное питье и витаминизированная диета. Стоит избегать контактов с другими людьми, потому что инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем.
В зависимости от выраженных симптомов, могут назначаться следующие меры:
В легких случаях последняя группа медикаментов и вовсе не используется, но если лечение требует более жестких мер, скорее всего, специалист выпишет именно противовирусные, потому что наиболее распространенным возбудителем являются именно вирусы. Антибиотики назначаются при подтверждении бактериальной этимологии. Самостоятельное их употребление не только не поможет терапии, но еще и может навредить ей.
Возможна ли профилактика?
Профилактические меры для предотвращения заболевания ринофарингитом имеют общий характер. Так как человек, перенесший болезнь, остается заразным до 20 дней, желательно избегать с ним близких контактов. Проследите, чтобы у каждого домочадца были свои полотенца, кружки и другие личные вещи.
Регулярно мойте руки, причем не только после посещения общественных мест, но и после сморкания, чтобы микроорганизмы не переносились от одного органа к другому. Пользуйтесь антисептиками для рук.
При кашле и чихании прикрывайте рот одноразовой салфеткой, сложенной в несколько раз. Если салфетки рядом нет, лучше чихать и кашлять не в ладонь, как все привыкли, а в складку локтевого сгиба. Таким образом мы тоже снижаем вероятность стать переносчиками инфекции самим для себя.
Хорошо проветривайте помещение, в котором вы находитесь, не перегревайте его, поддерживайте нормальную влажность воздуха. Точно соблюдайте лечение, назначенное врачом, и не прерывайте его до полного завершения предписанного курса.