Что такое нематодоз и цестодоз у кошек
Нематодозы у собак и кошек
Нематодозы – это заболевания животных, в том числе, кошек и собак, вызванное круглыми червями класса Nematoda.
Разновидности: капилляриоз, токсокароз, токсоскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз, трихенеллез,томинксоз, унцинариоз, спироцеркоз, диоктофимоз, дирофиряриоз.
Все тело данного паразита покрывает кутикула. Структура кутикулы играет важную роль в дифференциации видов нематод. Так, например, одни могут иметь шипы или выросты, другие гребни, сосочки и т.д., в зависимости от того, какому роду и виду относится гельминт.
Жизненный цикл нематод может проходить либо полностью во внутренних органах животного, либо лишь частично. Например, острицы откладывают яйца на коже возле анального отверстия. В большинстве своем нематоды имеют разный пол. Как правило, самки большего размера, чем самцы. Хотя, довольно редко, но все же, среди нематод можно встретить гермафродитов.
Этиология
Нематоды вида Ancylostoma spp. и Uncinaria spp у собак и кошек имеют широкое распространение. Однако в сравнении с собаками, у кошек обнаруживаются чуть реже. Заразиться животное может с водой и пищей, либо через молоко матери. Личинки, которые только вылупились, легко проникают через кожу. Половозрелые особи обитают в просвете тонкого кишечника, прикрепляясь к его слизистой оболочке. В зависимости от вида, одни питаются слизистой оболочкой, другие кровью. Если говорить о тяжелой степени заражения, то нематоды обнаруживаются и в толстом отделе кишечника. Лечение может усложняться ввиду того, что личинки распространяются во все органы и ткани помимо кишечника.
Симптомы нематодозов
Возбудителей гельминтозов много, поэтому симптомы заболевания отличаются. Они также зависят от количества паразитов, вида заселенного ими органа и состояния здоровья животного.
Существует ряд общих признаков, по которым можно определить заражение животных нематодами:
Диагноз
На основании вышеизложенных симптомов, назначаются исследования на выявление паразитов. Чтобы обнаружить гельминтов, проводят копрологические исследования. Данные анализы помогают обнаружить яйца нематод в фекалиях животного. Но если кошка, либо собака заразились гельминтами недавно, то при первой сдаче анализом можно не обнаружить яйца паразитов, ввиду того, что их просто еще незначительное количество. В таком случае, проводить данное исследование лучше 3-4 раза за месяц, что даст более точный результат
Могут ли нематоды передаваться человеку?
Toxocara cati и canis передаются людям при случайном проглатывании яиц с зараженными личинками. Это приводит, в свою очередь, к миграции висцеральных личинок, которые достигают глаз. Очень важно быть осторожным с детьми и понимать всю серьезность и надобность соблюдения графика дегельминтизации, чтобы предотвратить нематоз.
Лечение
Для лечения кошек и собак при нематодозе применяют:
Если говорить о плановой дегельминтизации, то препарат задают однократно. При установленном диагнозе или обнаружении гельминтов в кале, требуется повторить дачу препарата через 14 дней в тех же дозах.
Эффективным средством для лечения цестодозов является «Празицид суспензия». Данное средство не требует предварительной подготовки животного, каких-либо ограничений в питании, приема слабительных медикаментов или витаминов.
Суспензию задают, подмешивая к корму в первой половине дня, либо принудительно вливают в открытую пасть на корень языка. В легкой форме достаточным будет однократное применение. Тяжелые формы глистных инвазий лечат на протяжении 3-х дней подряд.
В идеале, продолжать дегельминтизацию нужно каждые три месяца жизни. Более регулярной должна быть обработка, если у вас есть дети, а кошка и собака постоянно бывает на улице.
Терапия нематодозов и цестодозов собак и кошек
Среди заразных заболеваний мелких домашних животных широко распространены гельминтозы — наличие в организме одного или сразу нескольких паразитических червей, многие из которых представляют опасность и для человека. Для их лечения существует большое количество антгельминтных препаратов разных лекарственных форм, постоянно разрабатываются новые. При этом возникает потребность в испытании их фармако-токсикологических свойств и терапевтической эффективности на разных видах животных. Поэтому целью нашей работы стало исследование гельминтофауны собак и кошек, а также испытание терапевтической эффективности нового антгельминтного препарата Фебтал-комбо суспензия (ООО «НВЦ Агроветзащита») против цестодозов и нематодозов собак и кошек.
Материалы и методы
Изучение антигельминтной эффективности суспензии проводили с января по декабрь 2006 г. на 143 собаках, и 94 кошках разных пород и возрастов.
Зараженность животных определяли путем гельминтоовоскопических исследований проб фекалий методом флотации по Котельникову-Хренову с использованием раствора натриевой селитры плотностью 1,37 и по Фюллеборну с применением насыщенного раствора поваренной соли.
При формировании опытных групп учитывали поп, возраст, массу животных и степень их инвазированности (по количеству яиц гельминтов в 1 г фекалий).
Для изучения антгельминтной эффективности препарата фебтал-комбо его задавали в дозе 1 мл/кг массы тела внутрь.
Результаты исследований
Опыт 1 проведен с января по декабрь 2006 г. на 22 собаках и 27 кошках, спонтанно зараженных Т. canis, T. leonina, T. hydatige-па (собаки) и Т. cati (кошки).
Первый опыт провели на собаках массой 1,0-3,6 кг, разделенных на 2 группы: 1-й группе (16 голов) задали суспензию фебтал в дозе 1 мл/кг массы тела; 2-я (6 голов) — служила контролем и препарат не получала. Эффективность препарата учитывали через 15 дней после лечения.
Через 15 дней при контрольном копроовоскопическом исследовании все собаки были свободны от яиц нематод и цестод. В контрольной группе степень инвазии оставалась, примерно, на прежнем уровне.
Следующий опыт проведен на 25 кошках, спонтанно зараженных Т. cati, которым задавали суспензию фебтал в дозе 1 мл/кг живой массы. Интенсивность инвазии до лечения составила 21-63 яйца в 1 г фекалий. Через 15 дней после дегельминтизации все животные были свободны от инвазии.
Контрольные животные (2 кошки) были заражены. При клиническом наблюдении не отмечали отклонений в поведении животных как в период дегельминтизации, так и после нее.
Таким образом, суспензия фебтал в 1 и 2-м опытах показала 100%-ную эффективность при нематодозах и цестодозах собак и кошек.
Опыт 2 проведен с сентября 2006 по январь 2007 г. Проведено обследование 28 собак в возрасте от 2 до 6 месяцев и 13 кошек в возрасте от 3-9 месяцев путем гельминтоовоскопических исследований проб фекалий методом флотации с использованием раствора натриевой селитры плотностью 1,37 (модификация Калантарян). По результатам исследований сформированы 3 группы: 25 беспородных собак в первой группе и 10 кошек во второй и по 3 кошки и 3 собаки в третьей (контрольная группа).
Первой группе собак задали фебтал суспензию в объеме 1 мл на 1 кг массы животного. Препарат задавали однократно, индивидуально, внутрь в утреннее кормление. Контрольные животные препарат не получали.
В первой группе Т. canis было инвазированно 15 собак в возрасте 2-6 месяцев массой 1,6-2,8 кг, две собаки были поражены Т. canis и Т. leonina одновременно. Степень инвазирования 23-26 яиц в 1 г фекалий. Т. leonina были заражены 5 собак в возрасте от 4 до 6 месяцев массой 1,3-3,0 кг, степень их инвазирования была 19-37 яиц в 1 г фекалий. D. caninum заражены 3 собаки в возрасте 6-9 месяцев массой 2,8-4,2кг. Степень их инвазирования была от 16 до 24 коконов в 1 г фекалий. Кошки (6 голов) были заражены только Тохосага cati, а 4 головы Dipylidium caninum и Тохосага cati с интенсивностью инвазии 9-13 яиц Т. cati и 8-12 коконов.
Эффективность суспензии фебтал учитывали на 18-й день после лечения путем исследования проб фекалий флотационным методом с раствором натриевой селитры.
На 18-й день после лечения все собаки и кошки опытной группы оказались свободными от яиц гельминтов. В контрольной группе степень инвазии токсокарами и токсаскарисами составила, соответственно, 8 и 57 яиц в 1 г фекалий и 10-27 коконов в 1 г фекалий.
Опыт 3 проведен при токсокарозе кошек на 17 животных (4 служили зараженным контролем). Фебтал суспензию задавали однократно, индивидуально, внутрь в утреннее кормление в дозе 1 мл/кг массы. Эффективность учитывали на 18-й день после печения путем исследования проб фекалий флотационным методом.
Токсокарами были заражены 17 кошек в возрасте 3-9 месяцев массой 0,6-1,7 кг, степень их инвазирования была 27-56 яиц в г фекалий. На 18 день после лечения все кошки опытной группы были свободны от токсокар, в контрольной — степень инвазии составила 27 яиц в 1 г фекалий. Осложнений и побочных явлений после применения препарата не наблюдали.
Опыт 4 по изучению антигельминтной эффективности суспензии фебтал проведен на 73 собаках и 24 кошках, из которых 32 собаки и 4 кошки оказались зараженными нематодами и цестодами (Тохосага canis, Uncinaria stenocephala, Тохосага cati, Toxascaris leonina и Mesocestoides lineatus). Животных разделили на 2 группы: первой (32 собаки) задавали суспензию фебтал в дозе 1 мл/кг, вторую (4 кошки) продегепьминтизировали суспензией фебтал в дозе 1 мл/кг массы животного. При исследовании через 15 дней яиц гельминтов у животных не находили. Дальнейшие исследования не проводили.
Под опытом 5 находилось 37 щенков, в возрасте от 1,5 до 6 месяцев, спонтанно зараженных Т. canis и D. caninum и 10 котят, зараженных Тохосага cati. Суспензию фебтал задавали животным по мере поступления их в лечебницу в дозе 1 мл на кг, если вес животного был меньше 0,5 кг, то к отмеренной дозе препарата добавляли 0,3 мл кипяченой воды.
Периодические исследования обработанных щенков и котят показали отсутствие их зараженности в течение 3 месяцев. Побочных действий и осложнений не выявлено. Суспензия хорошо переносилась щенками и котятами.
Резюме.
Препарат Фебтал-комбо суспензия в терапевтических дозах, показал 100%-ю эффективность против цестодозов и нематодозов (токсокароз, токсаскариоз, тениидозы, унцинариоз, дипипидиоз, мезоцестоидоз) собак и кошек. Не было выявлено побочных действий и осложнений, препарат хорошо переносился как взрослыми животными, так и молодняком.
Гельминты у кошек: симптомы, лечение, профилактика
Гельминты, или глисты ― это паразитирующие в организме млекопитающих черви. У домашних кошек они могут обнаружиться, даже если животное никогда не покидает квартиры и питается только готовыми кормами. Дело в том, что большинство видов этих паразитов являются биогельминтами ― их жизненный цикл включает промежуточного хозяина. Поэтому заражение кошек глистами возможно как при поедании зараженной пищи или фекалий больного животного, так и при контакте с распространителями возбудителей (рыбами, членистоногими, пресмыкающимися, насекомыми).
Поскольку из восьми десятков видов гельминтов, паразитирующих на плотоядных, больше трети относятся к зооантропоозным, то есть поражают и животных, и человека, лечить глистов у кошек нужно в том числе и из соображений собственной безопасности.
Виды гельминтов
У кошек обнаруживаются глисты разных видов: круглые, ленточные и плоские. Они отличаются формой, размерами, способами заражения и местом обитания в организме животного.
Нематоды
Круглые черви или нематоды ― самый частый возбудитель гельминтоза у кошек. Эти паразиты имеют веретенообразную или нитевидную форму. К нематодам относятся:
Цестоды
Данные гельминты относятся к ленточным червям. У кошек встречается два вида таких глистов: дифиллоботриум (лентец широкий) и дипилидиозис (огуречный цепень). Первый достигает до 1,5 м в длину, второй ― 70 см. Тела червей состоят из небольших сегментов ― члеников, которые снабжены индивидуальной пищеварительной и репродуктивной системами и способны самостоятельно передвигаться. В передней части тела паразита имеются крючки, с помощью которых он закрепляется в теле животного.
Цестоды ― биогельминты, промежуточным хозяином для них служат блохи и власоеды, в теле которых червь достигает промежуточной стадии жизненного цикла. Заражение кошки глистами происходит при вылизывании шерсти, на которой есть блохи, или поедании зараженного цестодами грызуна.
Паразитируют ленточные глисты в кишечнике, реже ― в легких, питаются нутриентами, которые поступают в организм кошки. И дифиллоботриум, и дипилидиозис вызывают у кошек воспаление и аллергическую реакцию в виде красной сыпи, а при тяжелой форме инвазии ― непроходимость кишечника и потерю веса вплоть до кахексии (истощение) и смерти.
Трематоды
У кошек обнаруживаются несколько видов глистов-трематод:
Симптомы и признаки глистов у кошек
В зависимости от вида глистов и обширности инвазии гельминтоз у кошек может протекать без внешних признаков или же иметь ярко выраженные симптомы. Общими признаками, указывающими на возможное наличие у кошки глистов, считаются:
Отличительные симптомы определенных видов глистов:
Поскольку описанные симптомы могут иметь место и при других заболеваниях, важно своевременно провести дифференциальную диагностику
Диагностика
Первичный диагноз ветеринар может поставить на основании анамнеза, собранного хозяином животного: когда у кошки были замечены первые признаки болезни, и какие именно, что могло стать причиной их появления, чем питается животное, где содержится.
Для уточнения диагноза и определения типа гельминтов кошке потребуется провести анализы каловых масс, крови и мокроты. В некоторых случаях, чтобы не только выбрать подходящее лекарство, но и точно рассчитать его дозировку, врач может направить кошку на рентгенографическое или ультразвуковое исследование, чтобы определить степень поражения внутренних органов гельминтами.
Лечение глистов у кошек
Глисты у кошек сегодня лечатся просто и успешно. Обычно врач прописывает противоглистные средства, механизм действия которых заключается в разрушении клеточных мембран и нарушении внутриклеточных метаболических процессов, что приводит к быстрой гибели паразита. Однако в организме животного могут остаться яйца гельминтов, на которые глистогонное не действует, поэтому прием препарата, как правило, повторяют еще раз через две недели (за такой срок яйца и личинки превращаются во взрослую особь). После этого кошке проводят контрольный анализ кала на глисты.
Средства от глистов для котов
Наиболее эффективными для лечения кошек от глистов считаются препараты широкого спектра действия, которые действуют одновременно на несколько видов гельминтов:
Лучшими глистогонными препаратами для котят считаются суспензии и капли на холку Диронет Джуниор, уничтожающие круглых и ленточных глистов.
Средства от глистов для котов выпускаются в виде таблеток, капсул и суспензий для внутреннего употребления, а также гелей и спреев для наружного применения, но последние используются чаще как профилактические.
Профилактика глистов у кошек
Меры профилактики гельминтоза у кошек включают плановую дегельминтизацию и соблюдение санитарных норм содержания. Глистогонить кошку рекомендуется каждые 3-4 месяца, особенно это касается котов, которые могут выходить на улицу. Котят можно глистогонить с трехнедельного возраста. Давать кошкам лекарство от глистов желательно также перед плановыми прививками. Если вводиться будет комплексная вакцина, глистов изгоняют за 10 дней перед первой инъекцией. Если в доме содержатся несколько животных, глистогонить их желательно одновременно.
Что касается требования к содержанию и питанию, риск заражения кошки глистами намного снизят:
Если у вашей кошки обнаружились симптомы гельминтоза, рекомендуем обратиться в нашу клинику. Вы можете написать дежурному администратору или позвонить по контактному телефону, мы работаем круглосуточно. Врач осмотрит животное, проведет необходимые обследования и назначит лечение. В случае, если симптомы заболевания достаточно серьезны (понос, рвота, сильная слабость, высокая температура, подозрения на кишечную непроходимость), обратиться к ветеринарному врачу следует не откладывая.
Гельминтозы
Паразитические черви, находящиеся в организме человека, животных и растений — вызывают заболевания, называемые гельминтозами.
Симптомы, течение. Миграционная фаза часто протекает под маской ОРЗ, бронхита; возможны летучие эозинофильные инфильтраты в легких. В кишечной фазе различают желудочно-кишечную форму (слюнотечение, тошнота, снижение аппетита, схваткообразные боли вокруг пупка, иногда расстройства стула и желудочной секреции); гипотоническую (снижение АД, слабость) и неврологическую (головокружение, головная боль, утомляемость, нарушение сна, вегетативно-сосудистые расстройства) формы.
Осложнения. Аскаридозная непроходимость кишечника, характерной особенностью которой являются выделение аскарид со рвотными массами и пальпация подвижной «опухоли» — клубка гельминтов; аскаридозный аппендицит; перфоративный перитонит; аскаридоз печени с развитием желтухи, гнойного ангиохолита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса; аскаридоз поджелудочной железы с симптомами острого панкреатита; заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии.
Диагностика. Диагноз ранней фазы аскаридоза основывается на обнаружении личинок нематод в мокроте и антител в крови, поздней кишечной фазы — яиц аскарид в фекалиях.
Профилактика. Массовое обследование населения и лечение всех инвазированных аскаридозом. Охрана почвы огородов, садов, ягодников от загрязнения фекалиями. Тщательное мытье и обваривание кипятком овощей, фруктов. Меры личной гигиены.
Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз)
Этиология, патогенез. Возбудители — анкилостома и некатор, паразитирующие в тонких кишках человека, чаще в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при активном внедрении личинок через кожу или при проглатывании их с загрязненными овощами, фруктами, водой. Личинки совершают миграции по большому и малому кругам кровообращения, длящуюся 7–10 дней. В тонком кишечнике личинки превращаются в половозрелые особи и спустя 4–6 нед начинают откладывать яйца. Продолжительность жизни анкилостомид от нескольких месяцев до 20 лет. В период миграции личинки вызывают токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты — гематофаги. При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, эрозий, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию.
Симптомы, течение. Вскоре после заражения возникает кожный зуд и жжение, уртикарные высыпания, астмоидные явления, лихорадка, эозинофилия. В поздней стадии появляются тошнота, слюнотечение, рвота, боль в животе, расстройства функции кишечника (запор или понос), вздутие живота. Иногда возникает псевдоязвенный синдром (голодные боли в эпигастральной области, скрытые кровотечения). Характерно развитие гипохромной железодефицитной анемии; ее выраженность зависит от интенсивности инвазии, дефицита питания, индивидуальных особенностей организма. При слабой интенсивности, инвазия может протекать субклинически, проявляясь эоэинофилией.
Диагностика. Диагноз подтверждается обнаружением яиц в кале и изредка в дуоденальном содержимом.
Профилактика. В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки. Необходимо тщательное мытье и обваривание кипятком фруктов, овощей, ягод, перед употреблением их в пищу, нельзя пить некипяченую воду.
Стронгилоидоз
Этиология, патогенез. Возбудитель — угрица кишечная, паразитирующая в стенке кишки (преимущественно двенадцатиперстной), иногда в протоках печени и поджелудочной железы, в период миграции — в бронхах и легочной ткани. Проникновение личинок стронгилоидеса в тело человека может происходить активно через кожу (при ходьбе босиком и пр.) и через рот (при употреблении в пищу загрязненных фруктов, овощей, а также при питье воды). Взрослые паразиты, локализуясь в стенке кишки, травмируют кишечные крипты (либеркюновы железы), солитарные фолликулы и способствуют изъязвлению слизистой оболочки, а личинки, совершая миграцию, — ткань печени, легких и других органов. Большое значение имеет токсико-аллергическое воздействие взрослых паразитов и их личинок на организм человека, а также вторичная инфекция.
Симптомы, течение. Часто возникают признаки аллергии: кожный зуд, жжение, крапивница, эозинофилия, иногда «летучие инфильтраты» в легких и др. В поздней стадии преобладают явления гастродуоденита, энтероколита, иногда холецистита. Характерна триада в виде хронической рецидивирующей крапивницы, упорного энтероколита и длительной высокой эозинофилии. Часты головокружение, головная боль, бессонница, повышенная возбудимость. Иногда болезнь проявляется лишь эозинофилией и кожным зудом. Течение длительное, многолетнее (до специфического лечения), так как при этом гельминтозе (особенно при запорах) возможна аутореинвазия. Имеются указания на связь гиперинвазии с применением кортикостероидов и иммунодепрессивных средств. При тяжелых формах болезни развивается язвенный энтероколит с обезвоживанием, кахексией, анемией и летальным исходом.
Диагностика. Диагноз основывается на клинических данных и обнаружении личинок угрицы в кале (при исследовании по методу Бермана) и в дуоденальном содержимом, реже в мокроте и в моче.
Трихоцефалез
Этиология, патогенез. Возбудитель — власоглав, паразитирующий в толстой кишке человека. Продолжительность жизни паразита около 5 лет. Власоглавы травмируют слизистую оболочку кишки, являются гематофагами и способствуют инокуляции микрофлоры, вызывают рефлекторные реакции в других органах брюшной полости. Продукты их обмена сенсибилизируют организм.
Симптомы, течение. Беспокоят слюнотечение, понижение (реже повышение) аппетита, боль в правой половине живота и эпигастрии, тошнота, запор или понос. Могут быть воспалительные явления в кишечнике. Нередко отмечаются головная боль, головокружение, беспокойный сон, раздражительность; возможны умеренная гипохромная анемия и небольшой лейкоцитоз. При интенсивной инвазии у детей, описаны случаи выпадения прямой кишки (вследствие упорного поноса), эпилептиформных припадков, синдрома Меньера. При слабой интенсивности инвазия власоглавами протекает бессимптомно.
Диагностика. Диагноз устанавливают при обнаружении в кале яиц власоглава.
Профилактика. Массовое обследование населения и лечение всех инвазированных форм. Охрана почвы огородов, садов, ягодников от загрязнения фекалиями. Тщательное мытье и обваривание кипятком овощей, фруктов. Меры личной гигиены.
Трихостронгилидозы
Возбудители — мелкие гельминты из семейства трихостронгилид. Основной источник инвазии — овцы, козы, крупный рогатый скот. Человек заражается через загрязненную пищу или воду.
Симптомы, течение. Характерны тошнота, боль в животе, неустойчивый стул, головокружение, головная боль. Иногда развиваются гипохромная или нормохромная анемия и упадок сил. Диагноз основывается на обнаружении в кале яиц трихостронгилид.
Профилактика. Соблюдение мер личной гигиены.
Трихинеллез (трихиноз)
Этиология, патогенез. Возбудитель — трихинелла. В личиночной стадии попадает в организм человека с мясом свиней или диких животных (кабан, медведь, барсук и др.). После переваривания мяса, мышечные трихинеллы освобождаются от капсул, внедряются в ткань ворсинки, быстро растут, развиваются, и уже через 80–90 ч после заражения, самки откладывают многочисленные личинки, которые разносятся по организму. Местом дальнейшего развития юных трихинелл служат поперечнополосатые мышцы, особенно межреберные, жевательные, мышцы диафрагмы, языка, глотки, глаз. Здесь трихинеллы через 2–3 недели свертываются в спираль, инкапсулируются, некоторые из них обызвествляются. Длительность кишечной стадии трихинеллы около 2 мес. Мышечные трихинеллы сохраняют жизнеспособность до 20 лет и более. Продукты распада и обмена трихинелл сенсибилизируют организм, вызывая эозинофилию, капилляропатию, инфильтраты в мышцах, отеки и другие болезненные явления. Имеет значение механическое воздействие взрослых трихинелл в кишечнике и их личинок в мышцах и других тканях, а также вторичная инфекция.
Симптомы, течение. Инкубационный период — от 3 до 45 дней. Характерны ранние симптомы: одутловатость лица, сопровождающаяся конъюнктивитом, лихорадка, боль в мышцах, эозинофилия. Часты различные высыпания на коже, а также желудочно-кишечные расстройства, гипотония, глухость тонов сердца, сердцебиение, головная боль, бессонница. При легких формах отмечается лишь отек век и эозинофилия. Продолжительность болезни от 2–3 дней до 8 недель и более. Иногда наблюдается рецидивирующее течение трихинеллеза. Осложнения: миокардит, менингоэнцефалит, тромбозы артерий и вен, пневмония, нефрит и др.
Диагностика. Диагноз основывается на эпидемиологических (употребление непроваренной свинины и другого мяса, групповые заболевания), характерных клинических данных (эозинофилия, отек век, лихорадка, боли в мышцах). Используют серологические реакции с трихинеллезным антигеном. Подтверждением диагноза может быть обнаружение трихинелл и характерных инфильтратов в биопсированных кусочках мышц (трапециевидная, дельтовидная, икроножная) или в остатках мяса, вызвавшего заболевание. Биопсию делают с 9–10-го дня болезни.
Профилактика. Нельзя употреблять в пищу сырую или недостаточно проваренную свинину, а также мясо кабана, медведя, барсука и др.
ТРЕМАТОДОЗЫ
Клонорхоз
Клонорхоз — гельминтоз печени и поджелудочной железы, вызываемый трематодой — двуусткой китайской. Встречается у населения, живущего в бассейне Амура. Патогенез, клиника, диагноз, лечение и профилактика те же, что и при описторхозе.
Метагонимоз
Метагонимоз — гельминтоз, вызываемый мелкой трематодой. Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки, свиньи. Заражение человека происходит при употреблении сырой рыбы. В кишечнике из метацеркариев метагонимуса вылупляются личинки, которые в толще слизистой оболочки через 2 недели достигают половой зрелости и выходят в просвет кишки. В результате механического и токсикоаллергического воздействия развивается энтерит.
Симптомы, течение. Боль в животе, слюнотечение, упорный понос. Иногда протекает субклинически.
Диагностика. Диагноз основывается на обнаружении в кале яиц метагонимуса.
Профилактика см. Дифиллоботриоз.
Нанофиетоз
Нанофиетоз — кишечный гельминтоз, встречающийся среди населения Дальнего Востока. Возбудитель — нанофиетус, паразитирующий в кишечнике человека, собаки, кошки, норки, барсука. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой рыбы. Гельминты оказывают механическое и токсико-аллергическое воздействие на ткани кишечника.
Симптомы, течение. Боль и урчание в животе, поносы, запоры, слюнотечение и тошнота по ночам.
Диагностика. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц нанофиетусов (напоминающих яйца дифиллоботрид) в кале.
Лечение. Экстракт мужского папоротника в дозе 3–3,5 г.
Профилактика. Нельзя употреблять в пищу сырую, непроваренную или недостаточно просоленную и провяленную рыбу, а также «живую» щучью икру.
Описторхоз
Этиология, патогенез. Возбудитель — двуустка кошачья, или сибирская, которая паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и др. В организме человека паразит живет 20–40 лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы карповых пород (язь, чебак, елец и др.). Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствия оттоку, желчи, способствуют развитию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и нервно-рефлекторное воздействие. В ранней стадии наблюдается выраженная аллергизация организма (эозинофильно-лейкемоидные реакции крови).
Симптомы, течение. Инкубационный период около 2 недель. В раннем периоде могут быть повышение температуры, боль в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, реже селезенки, лейкоцитоз и высокая эозинофилия, аллергические высыпания на коже. В хронической стадии наиболее часты жалобы на боль в подложечной области, правом подреберье, отдающую в спину и левое подреберье. Иногда отмечаются приступы боли типа желчепузырной колики. Часты головокружения, различные диспепсические явления. Выявляют резистентность мышц в правом подреберье, увеличение печени, изредка иктеричность склер, увеличение желчного пузыря, симптомы панкреатита. Наиболее часто при описторхозе развиваются явления ангиохолита, холецистита, дискинезии желчных путей, хронического гепатита и панкреатита, реже — симптомы гастродуоденита, энтероколита. В отдельных случаях возникает картина холангитического цирроза печени. Описторхоз может протекать бессимптомно.
Диагностика. Диагноз основывается на обнаружении в кале и дуоденальном содержимом яиц гельминтов.
Профилактика. Разъяснение населению опасности употребления в пищу сырой, талой и мороженой (строганина), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы.
Фасциолез
Этиология, патогенез. Возбудители — печеночная и гигантская двуустки. Основной источник инвазии людей — различные сельскохозяйственные животные. Заражение человека обычно происходит в теплое время года при проглатывании личинок фасциолы с водой, щавелем, салатом и другой зеленью. Продолжительность жизни гельминтов в организме составляет около 10 лет. Имеют значение травматизация и токсико-аллергическое повреждение гепатобилиарной системы. Возможен занос фасциол в другие ткани и органы.
Симптомы, течение. Заболевание характеризуется эозинофилией, аллергическими явлениями, расстройствами функции печени и желчного пузыря, напоминающими симптомы описторхоза (желтуха и приступы желчепузырной колики наблюдаются чаще).
Диагностика. Диагноз ранней стадии фасциолеза труден, так как яйца гельминтов выделяются лишь спустя 3–4 мес после заражения. Используют иммунологические методы. В поздней стадии диагноз основывается на обнаружении яиц фасциол в дуоденальном содержимом и кале.
Профилактика. Запрещение употребления воды из стоячих водоемов; тщательное мытье и обваривание кипятком зелени.
ЦЕСТОДОЗЫ
Альвеококкоз
Этиология, патогенез. Возбудитель — личиночная стадия альвеококка. Заражение происходит после попадания онкосфер в рот после соприкосновения с загрязненными шкурками лисиц, песцов, собак, с водой непроточных водоемов и при употреблении в пищу лесных ягод, собранных в эндемичной местности. Скопления личинок (обычно в печени) инфильтрируют и прорастают в ткани, нарушают кровоснабжение органов, вызывают дегенерацию и атрофию ткани, оказывают токсико-аллергизирующее влияние.
Симптомы, течение. Заболевание развивается медленно, долго остается бессимптомным. Отмечается прогрессирующее увеличение печени, появляются тяжесть и давление в правом подреберье, тупая ноющая боль. Через несколько лет печень становится бугристой и очень плотной. Может развиться желтуха. Нередко увеличивается селезенка. Возможен асцит. При распаде узлов повышается температура тела, наблюдаются потливость, лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ. Характерны гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия. Некротизация и прорастание в нижнюю полую вену могут привести к профузным кровотечениям. При метастазах в легкие могут возникнуть симптомы пневмонии, бронхита, кровохарканье. Метастазы в мозг имитирует клиническую картину опухоли мозга.
Диагностика. Диагноз основывается на клинических данных. Ставят серологические реакции с альвеококковым антигеном. Для уточнения локализации используют рентгенологическое и ультразвуковое исследование, сканирование печени, перитонеоскопию, компьютерную томографию. Пробная пункция категорически запрещается из-за опасности обсеменения других органов. Дифференцируют от опухолей, эхинококкоза и цирроза печени.
Гименолепидоз
Этиология, патогенез. Возбудитель — карликовый цепень. Заражение происходит при заглатывании яиц паразита, попавших на руки при контакте с больным и с загрязненными фекалиями, предметами домашнего обихода (ночными горшками, стульчаками и пр.) и стенами уборных. Местное воздействие личинок и взрослых форм на слизистую оболочку кишечника выражается в разрушении ворсинок, пролиферативном воспалении (иногда с изъязвлением.) слизистой оболочки с обильным выделением слизи. Наблюдается и токсико-аллергическое действие.
Симптомы, течение. Снижение аппетита, тошнота, боль в животе, понос или запор, головокружение, головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, беспокойный сон. Иногда отмечаются похудание, умеренная анемия, эозинофилия. Гименолепидоз может протекать бессимптомно.
Диагностика. Диагноз устанавливается на основании обнаружения яиц карликового цепня в кале.
Профилактика. Соблюдение гигиены тела, одежды, жилища, общественной гигиены. Обследование на гельминты всех членов семьи больного и одновременное лечение всех инвазированных.
Дифиллоботриоз
Этиология, патогенез. Возбудитель — лентец широкий. Продолжительность его жизни составляет десятки лет. Заражение человека происходит при употреблении в пищу свежей, недостаточно просоленной икры и сырой рыбы (щука, окунь, омуль, хариус и др.). Лентец, прикрепляясь к слизистой оболочке кишки своими ботриями, травмирует ее. Большие скопления паразита могут закупорить просвет кишечника. Продукты обмена гельминта сенсибилизируют организм. Абсорбция широким лентецом витамина В12 непосредственно из пищеварительного тракта ведет к гиповитаминозу В12 и развитию анемии.
Симптомы, течение. Характерны тошнота, неустойчивый стул, выделение при дефекации обрывков стробилы. Больные иногда жалуются на слабость, головокружение, боль в животе. Изредка развивается анемия пернициозного типа, близкая к анемии Аддисона-Бирмера.
Диагностика. Диагноз устанавливается при обнаружении яиц лентеца и обрывков стробилы в фекалиях.
Профилактика. Нельзя употреблять в пищу сырую, непроваренную или недостаточно просоленную и провяленную рыбу, а также «живую» щучью икру.
Тениоз
Этиология. Возбудитель — цепень свиной, который может паразитировать у человека не только в половозрелой, но и в личиночной стадии, вызывая заболевание — цистицеркоз. Взрослый гельминт паразитирует в тонкой кишке в течение многих лет. Заражение людей тениозом происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса, содержащего финны.
Симптомы, течение. Такие же, как при тениаринхозе, однако членики паразита активно из ануса не выходят (изредка с калом отходят нежные членики, которых больной обычно не замечает).
Диагностика. Диагноз ставят на основании повторного исследования кала на наличие члеников гельминтов и слизи с перианальных складок (путем соскоба) на наличие яиц цепня.
Профилактика. Нельзя употреблять в пищу непроваренную и непрожаренную свинину.