Что такое омоложение холодной плазмой

Что такое плазмолифтинг

Статья опубликована: с 19.11.2015

Что такое плазмолифтинг

Механизм действия плазмолифтинга

Для использования такого способа регенерации клеток необходима тромбоцитарная аутоплазма (ТАП). Она не имеет эритроцитов в составе, а число тромбоцитов в ней близко к их количеству в периферической крови (150-350 тыс./мкл). Такая плазма очень богата на содержание аминокислот, минеральных элементов (калий, магний, цинк, железо, кальций и др., пептидов и витаминов группы В, С, A, D, E, K, необходимых для жизнедеятельности клеток. Являясь естественным компонентом человеческого организма, аутоплазма не вызывает аллергических реакций. Этот метод является универсальным ещё и благодаря своей биологической доступности за счет чего процессы регенерации идут естественным образом.

Физиологически процесс плазмолифтинга происходит следующим образом: когда тромбоциты теряют контакт с эндотелием выходя из капилляров и сосудов, они меняют свою форму и выделяют альфа-гранулы, которые насыщают поврежденное место факторами роста.

Тоже самое происходит и процедуре плазмолифтинга, когда аутоплазму вводят в нужную область, т. е. происходит адгезия тромбоцитов и высвобождение факторов роста из альфа гранул, как и при нормальным защитным физиологическим процессом.

Как проходит процедура плазмолифтинга

Взятая у пациента кровь подвергается процедуре центрифугирования для отделения из неё эритроцитов. Тромбоцитарная аутоплазма должна быть желтого цвета. Через 10-15 минут готовую тромбоцитарную аутоплазму уже можно использовать в виде инъекции в требуемый лечения участок. Перед этим кожа обрабатывается специальным анестезирующим кремом. Берется тонкая игла и папульным методом вводится препарат.

Курс лечения методом плазмолифтинга назначается индивидуально, исходя от первоначального состояния и степени повреждения клеток. В среднем рекомендуется 3-4-5 процедур с интервалом около недели – такой курс производит заметный эффект. Для поддержания улучшенного состояния клеток можно повторять процедуру один раз в год или два.

Показания к плазмолифтингу

В косметологии использование плазмолифтинга целесообразно в следующих случаях:

Конечно, использование аутоплазмы в косметологии не ограничено только лицом и волосистой частью головы, данные причины являются лишь основными. Метод используется на любом участке тела человека, имеющем дефекты. Плазмолифтинг тела является востребованной процедурой. Его применяют локально для лечения целлюлита и ожирения и омоложения кожи тела.

Противопоказания для плазмолифтинга

Несмотря на максимальную естественность данного метода и наибольшую близость аутоплазмы к составляющим крови определенного человека, косметическая процедура плазмолифтинга имеет определенный ряд противопоказаний. Среди них можно назвать:

При этом плазмолифтинг имеет минимальный риск возникновения осложнений и побочных эффектов, ведь при данном методе в организм не вводится никаких чужеродных веществ. В этом состоит его главное отличие от процедур биоревитализации и мезотерапии.

Индивидуальный эффект от применения данного метода обусловлен зависимостью от первоначального состояния клеток. Плазмолифтинг привлекателен в первую очередь своей простотой и естественностью, а также минимальным риском побочных действий. Кожа при этом не травмируется. Что лучше биоревитализация. мезотерапия или плазмолифтинг для каждого конкретного пациента может определить только косметолог.

Эффект от плазмолифтинга

Большинство пациентов отмечают заметный положительный эффект через 1-1,5 недели. Некоторые отмечают, что эффективность плазмолифтинга наступает уже после первой инъекции. Результат зависит от возраста, состояния кожи и особенностей организма в целом.

Среди испытавших метод плазмолифтинга на себе большинство оставляют о процедуре хорошие отзывы, которые помогут сформировать отношение к такому способу у новых пациентов. Многие женщины отмечают в качестве результата процедуры омоложение кожи, более свежий её вид, постепенное сглаживание рубцов и снижение последствий акне. Кожа становится более эластичной и подтянутой.

Омолаживающий эффект. Помогает удалить омертвевшие клетки, способствуя образованию новых, разглаживает кожу, повышая её тургор, кожа становится нежной и мягкой на ощупь. Активизирует ген BCL-2 задерживающий старение клеток.

Защитный эффект. Усиливает защитный барьер против воздействия вредного ультрафиолета, улучшает регенерацию кожи, благодаря чему быстрее затягиваются мелкие ранки и рубцы. Кожа становится защищенной от воздействия всевозможных внешних факторов, оказывающих негативное влияние на её состояние: перепады температур, солнечный свет, последствия от приема сильных лекарственных препаратов. Подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Увлажняющий эффект. Предотвращает обезвоженность кожи. Происходит глубокое увлажнение кожи и улучшается синтез макромолекулярных белков, которые обеспечивают эластичность кожи. Клетки кожи удерживают больше влаги внутри, благодаря чему устраняется ощущение стянутости, сухости, уменьшается проявления раздражения и воспаления кожи.

Уменьшает фоточувствительность кожи. Внешний вид улучшается благодаря усилению метаболизма клеток, за счет чего предотвращается появление пигментных пятен после инсоляции, что приводит к выравниванию цвета лица.

Улучшает трофику кожи. Усиливается процесс кровообращения в дерме, ускоряются метаболические процессы, что приводит к обновлению клеток, кожа приобретает здоровый и свежий вид.

Источник

Плазменное омоложение кожи

О чем статья

Мнение наших мастеров по теме в видео:

Плазменное омоложение лица и тела – процедура, восстанавливающая глубокие слои эпидермиса. В отличие от обычного плазмолифтинга, при котором требуются инъекции, аппаратный плазмолифтинг происходит за счет бесконтактного воздействия.

В основе лежит нейтральный газ — аргон. Он воспламеняется при температуре в 30-40°, становится «холодной плазмой». Такой силы воздействия достаточно, чтобы получить отличный омолаживающий эффект, не повредив кожу и не подвергая ее риску ожогов.

Под действием тепла и ультрафиолетового излучения заряженные частицы аргона проникают в глубокие слои кожи, помогая выработаться коллагену, эластину, отвечающим за восстановление клеток, упругость кожи.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Оставьте свой контактный номер, и мы вам перезвоним в течение 5 минут

Преимущества процедуры:

1. Полная неинвазивность, безболезненность: во время плазмолифтинга кожные покровы не повреждается, а значит исключается риск инфекции.

2. Благодаря аппаратному плазмолифтингу укрепляется каркас кожи, лечатся тяжелые состояния акне, любые воспалительные, инфекционные заболевания эпидермиса, в том числе розацеа, дерматиты, псориаз.

3. Холодная плазма выравнивает тон, рельеф кожи, устраняет следы хроностарения, разглаживает морщины, оказывает заметный лифтинг-эффект, что особенно важно в случае возрастных изменений.

4. Процедура не только повышает эластичность тканей, а также оказывает бактерицидное, ранозаживляющее воздействие, уничтожая бактерии, грибки, вирусы, вредные микроорганизмы.

5. Заметный лифтинг-эффект виден уже после первого посещения косметолога, однако более устойчивый результат будет нарастать постепенно, достигнет своего пика через 2-3 месяца.

Длительность курса составляет 8-10 сеансов с интервалом в месяц, повторный курс можно делать через 2-3 года.

6. Аппаратный плазмолифтинг эффективен при любых возрастных или патологических изменениях, не грозит рубцами, пигментными пятнами, другими видимыми дефектами. При этом плазменное омоложение не вызывает привыкания, а значит повторные сеансы аппаратного плазмолифтинга всегда будут проходить без потери эффективности.

Противопоказания к процедуре:

В Eselevich Studio процедуру проводит опытный врач с опытом работы в аппаратной косметологии более 10 лет. Перед началом процедуры наш врач осматривает клиента, уточняет, нет ли противопоказаний, к которым относятся:

Как проходит процедура аппаратного плазмолифтинга

1. Процедура начинается с очищения с помощью профессиональной космецевтики, далее врач наносит на очищенную кожу аппликационную анестезию.

2. Во время обработки проблемных участков ощущается тепло, легкое покалывание. При этом время воздействия составляет не более 1 секунды.

3. В зависимости от выбранной зоны, сеанс продлится от 10 минут до 1 часа. В конце наносится защитный крем, подходящий по типу кожи. Пугаться легкой отечности, покраснения после аппаратного плазмолифтинга не стоит: первая пройдет в течение суток, а вторая – через 5-7 дней.

4. Для полноценного восстановления потребуется на время отказаться от декоративной косметики, скрабов, пилинга, воздержаться от посещения бани, солярия, сауны, бассейна. Также стоит пользоваться солнцезащитным кремом, стараться как можно реже находиться на солнце.

Точные рекомендации и сроки по уходу за кожей, как и длительность курса, озвучит врач. Последнее зависит от особенностей, состояния кожи, возраста, количества проблемных зон.

Молодой коже с едва заметными возрастными изменениями требуется всего одна процедура в год, в то время как для лечения акне или устранения глубоких морщин, шрамов потребуется около 7-10 сеансов.

Плазменное омоложение отлично сочетается с другими методами омоложения. Более точные рекомендации по комплексному результату можно получить во время консультации со специалистом Eselevich Studio.

Плазменное омоложение кожи: подготовка:

Аппаратная плазмотерапия в Eselevich Studio

В Eselevich Studio доступны процедуры по омоложению шеи, кистей рук, декольте, коленей, локтей, зоны пупка или ягодиц. Работают специалисты и с интимным омоложением, включающим в себя как лифтинг, так и отбеливание самых сокровенных уголков тела.

Перед началом процедуры можно записаться на консультацию к врачу. Это позволит оценить состояние и тип вашей кожи, а также убедиться в отсутствии противопоказаний.

Не забудьте предупредить врача о наличии любых аллергических реакций: подробно узнав о ваших особенностях, врач даст рекомендации по уходу за кожей и точно рассчитает длительность курса, что сделает аппаратный плазмолифтинг максимально эффективным.

Источник

Что такое плазмотерапия?

Плазмотерапия, или PRP-терапия – инновационное решение для красоты и молодости. Методику придумали российские ученые – для улучшения внешнего вида и оздоровления кожи используется плазма крови самого пациента. Так что, ее можно считать одной из самых естественных технологий в эстетической медицине.

Суть PRP-терапии: механизм воздействия плазмы

Плазмотерапия – что это за процедура? Смысл в том, что у пациента сначала берут кровь из вены, затем помещают ее в центрифугу – там плазма отделяется от эритроцитов с лейкоцитами. Затем ее вводят в зоны, которые нуждаются в омоложении или каком-либо улучшении. Благодаря таким инъекциям происходит стимуляция работы собственных фибробластов (клеток соединительной ткани), которые отвечают за выработку коллагена и эластина.

Почему это так эффективно? Дело в том, что плазма крови содержит не только витамины и белки, но и высокую концентрацию тромбоцитов, которые активизируют метаболические процессы в организме.

Получается, что PRP-терапия обладает двойным эффектом: благодаря собственным ресурсам организма пациента ускоряется процесс обновления клеток, а микроиглы еще и стимулируют регенерацию тканей.

Кроме того, иногда дополнительно к плазме добавляют гиалуроновую кислоту – вещество, родственное для организма. Это позволяет еще основательнее увлажнить кожу.

Лечебные свойства плазмы делают ее универсальным инструментом в борьбе за свежую и цветущую внешность. Принцип ее действия – это, по сути, самоомоложение изнутри.

От такой процедуры можно ожидать следующих эффектов:

Улучшится цвет лица;

Повысится эластичность и увлажненность кожи;

Исчезнут или станут менее заметными пигментные пятна;

Подтянется овал лица;

Нормализуется работа сальных желез;

Станут менее заметными рубцы, шрамы и постакне.

Плазмотерапия также ускоряет регенерацию кожи после разных пилингов и в целом сочетается с другими косметологическими процедурами.

Показания и противопоказания к PRP-терапии

Что такое плазмотерапия в косметологии? Остановимся подробнее на ее разноплановых возможностях.

Показания для плазмотерапии:

Мимические и возрастные морщины;

Пигментация после чрезмерного загара;

Сухая и чувствительная кожа;

Повышенная жирность кожи;

«Провисание» овала лица;

Обвисшая кожа на теле.

PRP-терапия используется не только для омоложения лица, но и для коррекции разных зон тела – например, для эффекта подтяжки живота, груди, бедер и ягодиц. Помимо этого, собственная плазма крови применяется для интимного омоложения плазмой, поскольку решает эстетические проблемы и устраняет излишнюю сухость в этой деликатной области.

Противопоказания для терапии плазмой:

Обострение хронических заболеваний;

Воспалительные процессы в местах инъекций;

Плазмотерапия – это серьезная медицинская манипуляция, которую может выполнять только врач со специальным образованием. Поэтому важно тщательно выбирать специалиста.

Подготовка к процедуре

К сеансу PRP-терапии важно подойти со всей ответственностью. Примерно за неделю до проконсультируйтесь с врачом, который назначит необходимые анализы, чтобы исключить противопоказания и избежать возможных осложнений.

Что нужно сделать перед процедурой?

Сдать общий и биохимический анализы крови;

Пройти исследование на ВИЧ и гепатит;

За неделю до плазмотерапии откажитесь от пилингов;

На 7 дней воздержитесь от употребления алкоголя и курения;

За неделю прекратите прием медикаментов;

Не наедайтесь перед сеансом – лучше перекусить за несколько часов до.

От соблюдения этих рекомендаций зависит и безопасность процедуры, и то, насколько пациент будет доволен конечным результатом.

Техника проведения плазмотерапии

Один сеанс терапии плазмой длится примерно столько же, сколько другие инъекционные процедуры красоты. Он состоит из нескольких этапов:

Лицо пациента очищается от косметики и других загрязнений.

На зоны коррекции наносится крем-анестетик, чтобы снизить болезненные ощущения.

Из вены пациента берут кровь и сразу после пробирку помещают в центрифугу.

Через 10-15 минут центрифугирования плазма отделяется от остальной массы крови.

Тонкими малотравматичными иглами плазму вводят под кожу пациента.

Оценить окончательный результат можно будет в среднем через две недели, когда кожа полностью восстановится.

То, насколько заметным он будет, зависит от возраста и состояния кожи пациента. Например, девушки в 30 лет почти наверняка увидят существенную разницу, а вот в 60 ошеломительного эффекта ждать не стоит, хотя качество кожи и ее тургор в любом случае повысятся.

Реабилитационный период

Чтобы в полной мере насладиться эффектом от плазмотерапии, важно соблюдать простые рекомендации в течение хотя бы нескольких дней после сеанса.

Откажитесь от декоративной косметики, поскольку лишние манипуляции с лицом могут вызвать воспалительные процессы;

Не трогайте, не трите и не чешите места коррекции;

Очищайте кожу мягкими средствами без абразивных частиц и спирта;

Используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты и избегайте прямых солнечных лучей;

Несколько дней не употребляйте алкоголь и медицинские препараты, чтобы не помешать восстановительным процессам;

В течение 2 недель воздержитесь от посещения сауны, солярия и бассейна.

Альтернативные процедуры

Некоторые пациенты ожидают радикального омоложения от PRP-терапии, и если результат покажется недостаточно выраженным, можно обратиться к альтернативным методикам.

Мезотерапия. Это введение под кожу или в волосистую часть головы полезных витаминных коктейлей. Мезотерапия лица популярна благодаря низким болевым ощущениям.

Контурная пластика. Коррекция внешности с помощью филлеров – одна из самых трендовых процедур. Контурная пластика лица дает быстрый результат.

Ботулинотерапия. Уколы ботулотоксина быстро разглаживают морщины, однако через несколько месяцев они «возвращаются».

Аппаратные методики. Сегодня популярны неинвазивные методы восстановления красоты – например, с помощью лазера. Главное, выбрать максимально безопасную из них.

Нитевой лифтинг. Омоложение нитями по результативности может конкурировать с пластической хирургией. И если выбрать качественные материалы, это будет еще и физиологично, ведь большинство современных нитей рассасываются.

Отзывы о плазмотерапии

«О PRP-терапии узнала из рекламы в интернете. В нашем городе только в одной клинике делают эту процедуру. Сначала проконсультировалась, потом неделю соблюдала предписания врача и сдавала анализы. Сделала уже три процедуры. Знакомые говорят комплименты, что я заметно помолодела. Думаю пройти еще пару сеансов, чтобы усилить эффект».

«Я далеко не фанатка уколов красоты, и PRP-терапия – первое, что я сделала со своим лицом. У меня очень тонкая и чувствительная кожа, и после процедуры я вся была в красных точках, а местами – и в синяках. Проходило все это около четырех дней. Не могу сказать, что в восторге. Кожа стала выглядеть чуть свежее. Но, возможно, для мощного эффекта нужно пройти курс процедур».

«С подросткового возраста мучаюсь с акне – пробовала разную косметику, все бесполезно. В итоге один косметолог убедила меня попробовать плазмотерапию – мол, процедура естественная и оздоравливающая. И я решила рискнуть. По моим ощущениям, это довольно болезненно, несмотря на анестезию. Я уже прошла три процедуры с интервалом в 2-3 недели. Результаты радуют: количество высыпаний сократилось, подкожные шишки тоже рассасываются, личико стало гораздо чище. Буду продолжать!».

«О плазмотерапии для лица слышала давно как о безопасной процедуре, и в этом году наконец попробовала, причем уже дважды. Делюсь результатами: хорошо подтянулось лицо, особенно в районе скул, сузились поры, купероз почти исчез и качество кожи стало на порядок лучше. Я довольна».

«Несколько лет назад мне занесли инфекцию во время чистки лица, и с тех пор у меня на щеках остались рубцы. Не помогла даже лазерная шлифовка и уколы гиалуронки. Вся надежда была на плазмотерапию. Скажу сразу, готовилась к нему я всерьез: пила больше чистой воды, употребляла витамины и не курила 4 дня до процедуры. Врач назначил мне 4 сеанса с перерывами. Мои ощущения после курса: старые рубцы разгладились, кожа стала более плотной и не такой жирной, как раньше, сузились поры, выровнялся цвет лица и внешний вид заметно улучшился».

Что такое плазмотерапия?

Источник

Плазменные технологии в косметологии и дерматологии: новые возможности и перспективы использования

Шептий Олег Васильевич

К.м.н., специалист в области лазерной дерматологии и хирургии, член Американского общества лазерной медицины и хирургии (ASLMS), член Общества специалистов в области фотомедицины, Москва

Генералова Таиса Витальевна

Врач-косметолог центра аппаратной косметологии «Вирсавия», Москва

Использование плазменных технологий является относительно новым направлением в косметологии и пока еще не совсем понятным. Первые устройства создавались как альтернатива лазерному омоложению, однако последние исследования показывают, что возможности использования плазмы гораздо шире.

Плазма: что это такое?

Чтобы понять, какие преимущества дает использование плазменных технологий, давайте сначала разберемся, что такое плазма. Плазма — это газ, который, в отличие от привычных нам стабильных газов, состоит не только из нейтральных молекул, но включает также заряженные частицы — свободные электроны и положительные и отрицательные ионы (а в некоторых случаях состоит только из этих заряженных частиц).

Несмотря на то, что в плазме присутствуют частицы разного знака, количество носителей положительного и отрицательного заряда в единице ее объема практически одинаково — то есть общий заряд плазмы равен нулю. Эта особенность, ставящая плазму особняком от других систем, содержащих заряженные частицы (например, электронные или ионные пучки), получила название квазинейтральность. При этом плазма сохраняет главное свойство, отличающее ее от стабильных газов, — способность взаимодействовать с внешним электромагнитным полем и проводить электрический ток.

В состояние плазмы газ переходит при передаче ему большого количества энергии, которая сможет «оторвать» электроны от атомов. Таким образом, плазму называют четвертым (после твердого, жидкого и газообразного) агрегатным состоянием вещества (рис. 1).

1. Физические состояния вещества
2. Увеличение энергии
3. Твердое вещество. В твердом состоянии вещество сохраняет форму и объем — молекулы, которые его образуют, соединены между собой крепкими связями и расположены строго упорядоченным образом. При низких температурах все вещества замерзают и превращаются в твердые тела
4. Жидкость. В жидком состоянии вещество сохраняет объем, но не сохраняет форму — между молекулами существует притяжение, достаточно сильное, чтобы удержать их на близком расстоянии, но недостаточное для поддержания постоянной структуры.
5. Газ. Молекулы газа взаимодействуют слабо и движутся хаотически, в связи с чем газ заполняет весь доступный объем.
6. Плазма. Является частично или полностью ионизированным газом. Взаимодействует с другими заряженными частицами и электромагнитным полем.

Энергия, которая на это потребуется, зависит от конкретного вещества, а именно строения внешних электронных оболочек его атомов: чем легче атом отдает электрон, тем меньше энергии необходимо затратить на его отрыв. В естественных условиях источником такой энергии является преимущественно нагревание, однако плазму можно получить и иными способами [1].

Различают 2 вида плазмы [2]:

Биомедицинские эффекты плазмы

Плазма является источником [2]:

Конкретные эффекты при взаимодействии с тканями-мишенями будут зависеть от типа применяемой плазмы, ее дозы, скорости потока, давления, времени воздействия (параметры, которые на которые можно влиять с помощью модификации устройств) и характеристик самой ткани [3].

Однако нужно сказать, что в последние годы все больше внимания привлекает к себе технология холодной низкотемпературной плазмы (35–40 о С), которая позволяет добиваться лечебных эффектов без повреждения живых тканей.

Кроме того, было выявлено, что обработка ран холодной низкотемпературной плазмой ускоряет их заживление [6]. Недавняя работа, опубликованная в журнале Scientific Reports, продемонстрировала, что такая плазма стимулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов за счет активации β-катенин-сигнального пути и ингибирования Е-кадгерина, который отвечает за контактное торможение клеточного роста. У мышей, раны которых обрабатывались низкотемпературной плазмой, уже спустя 15 дней отмечалось практически полное восстановление эпидермиса и мышечной ткани, а также высокая плотность коллагеновых волокон, в то время как в ранах, заживающих естественным образом, эти процессы шли гораздо медленнее (рис. 2) [7].

Рана слева заживала естественным образом, рана справа 3 раза в день в течение 5 мин обрабатывалась холодной низкотемпературной плазмой на протяжении 2 нед [7]

Последние исследования также выявили, что холодная плазма обуславливает временное снижение барьерной функции рогового слоя и усиливает проницаемость кожи для лекарственных и косметических средств. Предполагается, что это связано с перестройкой липидных бислоев под действием плазмы и формированием временных каналов, облегчающим прохождение различных веществ (рис. 3) [9].

1. Роговой слой
2. Межклеточные липиды
3. Гидрофильная группа
4. Гидрофобная группа
5. До обработки плазмой
6. После плазменного воздействия
7. Возвращение к исходному состоянию

Также продемонстрировано, что импульсные электрические поля, формирующиеся при контакте плазмы с кожей, способны изменять электрический заряд клеточных мембран и образовывать поры, через которые в клетку могут поступать различные активные вещества. Это явление известно как электропорация [10].

Кроме того, плазма влияет на свертываемость крови, иммунную систему, а также пролиферацию и апоптоз раковых клеток [10].

Плазменные методы в косметологии

Начало эры плазменных технологий в косметологии связано с тепловыми эффектами плазмы. Так, плазменные методы омоложения основаны на контролируемом термическом повреждении тканей с целью запуска регенеративных процессов и «обновления» тканей. Этот принцип является основной и других методов аппаратного омоложения, однако в случае использования плазмы есть свои особенности.

Плазменная регенерация кожи

Пионером плазменного омоложения является технология плазменной регенерации кожи (Plasma Skin Regeneration, PSR), которая появилась в 2006 г., а первым устройством стал Portrait PSR (Rhytec, Великобритания). В качестве плазмообразующего газа было предложено использовать азот — инертный газ, который способен вытеснять кислород, необходимый для окисления и горения, с поверхности кожи, и таким образом минимизировать риск ожога и образования рубцов.

Под действием ультравысокочастотного электрического тока в рукоятке устройства происходит ионизация молекул азота и образуется плазма, которая доставляется к коже бесконтактным способом в виде миллисекундных импульсов (такой бесконтактный способ обработки позволяет коже быстро остывать и исключает риск ожогов от деталей устройства). То есть, по сути, плазма является «переносчиком» электрической энергии.

Как только плазма попадает на кожу, ее энергия быстро распределяется по поверхности и обеспечивает градиентный нагрев кожи — сначала эпидермиса, а затем (в зависимости от используемого уровня энергии) дермы с формированием поверхностной зоны необратимого термического повреждения и более глубокой зоны термической модификации (рис. 4) [11].

1. Энергия импульса
2. Зона термической модификации (красная)
3. Зона термического повреждения (розовая)

Глубина и площадь теплового эффекта определяются установкой энергии и размером пятна наконечника, которое можно увеличить или уменьшить, приближая или удаляя наконечник от поверхности кожи. Так, низкоэнергетические импульсы (около 1 Дж) оказывают воздействие только на эпидермис, а высокоэнергетические (3–4 Дж) обеспечивают нагревание дермы (глубина достигает 500–600 мкм) [11].

Важно, что, в отличие от лазеров, плазма не требует наличия хромофоров в коже, поэтому разогрев тканей протекает равномерно, без «взрывной» вапоризации тканей. Слой старого поврежденного эпидермиса служит «биологической защитной повязкой» нижележащим клеткам и остается на месте, пока не образуется новый, а затем постепенно отшелушивается. Кроме того, это позволяет проводить обработку кожи любых фототипов и сокращает риск побочных эффектов в виде шрамов, инфекций и депигментации. Даже в случае высокоэнергетического воздействия неоэпителизация происходит быстро и обычно завершается в течение 5–7 дней после процедуры.

Процессы, протекающие в дермальном слое, более длительные. Сразу после обработки отмечается контракция коллагеновых волокон (в тех областях, где температура нагревания превышала 60 о С) и реакции на тепловой шок, затем происходит постепенное разрушение поврежденных структур и активация неоколлагенеза и неоэластогенеза. Процессы ремоделирования дермы продолжаются как минимум 3 мес после обработки [11–13].

1. До
2. После
3. День 4

Фракционная микроплазменная RF-технология

Еще одним вариантом использования особых свойств плазмы для проведения омолаживающих процедур является фракционная микроплазменная RF-технология, появившаяся в 2010 г. и реализованная в устройстве Pixel RF (Израиль).

На специальных наконечниках манипулы (в виде подвижных роликов или плоских стационарных насадок) размещено множество игольчатых электродов (спикул). При приближении к поверхности кожи на несколько микрометров мощный электрический радиочастотный разряд, проходящий через электроды, формирует вспышки плазмы (микроплазменные разряды высокой плотности).

Эти вспышки «пробивают» эпидермис и верхние слои дермы, образуя микроканалы, окруженные зоной термического повреждения. При дальнейшем вращении роллера (или надавливании стационарной насадкой) спикулы вдавливаются в эти участки абляции, оказывая на них дополнительное механическое воздействие.

Глубина и размеры повреждений также будут определяться энергией и продолжительностью импульсов (согласно исследованиям на коже поросят, колодцы абляции могут достигать 50–200 мкм в глубину и 80–200 мкм в диаметре, а зона коагуляции — распространяться еще на 100–200 мкм вокруг них). Эпителизация завершается через 3–4 дня, процессы ремоделирования дермы длятся вплоть до 6 мес [14].

Фракционная микроплазменная RF-обработка рекомендуется для коррекции возрастных изменений (морщин, дряблости кожи и т.д.), а также для выравнивания тона кожи и уменьшения рубцов. Кроме того, быстрота выполнения процедур (в среднем 10 мин для 5 проходов по лицу) позволяет использовать роллеры для обработки больших площадей кожи, например, живота.

Плазма vs. лазеры

Каковы же особенности плазменного омоложения по сравнению с лазерным, альтернативой которому оно изначально создавалось?

В отличие от лазеров, плазму можно использовать на коже любых фототипов. Гиперпигментация, которая может встречаться после процедур, в целом возникает реже, чем в случае лазерной обработки. Также существенно снижен риск инфицирования и рубцевания.

Продемонстрировано, что СО₂-лазеры формируют более однородные по глубине и диаметру повреждения, в то время как в случае использования плазмы эти размеры могут варьировать. Кроме того, лазеры обеспечивают более глубокое воздействие, чем плазма. Однако именно более поверхностные эффекты плазменной обработки могут быть одной из причин меньшего риска поствоспалительной гиперпигментации [14].

Что касается эффективности процедур, то было проведено непосредственное сравнение фракционной микроплазменной RF-технологии и фракционного СО₂-лазера для устранения рубцов постакне. Одна сторона лица пациентов (всего участвовало 33 человека с III и IV фототипами кожи) обрабатывалась с помощью плазмы, другая — лазера, по 3 процедуры каждого вида. Глубина повреждений в первом случае варьировала в пределах 120–150 мкм, а диаметр составлял 150–180 мкм. Фракционный СО₂-лазер формировал повреждения глубиной 300–400 мкм и диаметром 100–120 мкм. Зона термического повреждения вокруг колодца абляции была шире в случае микроплазмы (рис. 7).

Рис. 7. Гистологические изменения сразу после обработки атрофических рубцов постакне с помощью микроплазменной RF-технологии (слева) и фракционного СО2-лазера (справа)

Оба метода существенно и практически равнозначно снизили выраженность рубцов постакне — с 51,1 ± 14,2 до 22,3 ± 8,6 в случае плазмы (улучшение на 56,4%) и с 48,8 ± 15,1 до 19,9 ± 7,9 для СО₂-лазера (улучшение на 59,2%) по шкале ЕССА. При этом в ответ на лазерное воздействие у 12 человек (36,4%) развилась поствоспалительная гиперпигментация, а со стороны микроплазменной обработки таких осложнений зафиксировано не было [15].

Таким образом, низкоэнергентическая плазма позволяет бороться с пигментацией, выравнивать текстуру и тон кожи и, по сути, приравнивается к неаблятивным лазерам. Высокоэнергетическая плазма, в свою очередь, помогает бороться с более серьезными дефектами, как то морщины, снижение эластичности и упругости кожи, а также рубцы постакне и растяжки, однако глубина воздействия будет ограничена верхними слоями дермы (в случае лазеров глубина микротермальных лечебных зон может составлять больше 1 мм).

И хотя плазменное омоложение несет меньший риск побочных эффектов и требует на восстановление меньше времени, эффективность аблятивных лазеров пока остается более высокой. Однако эти процедуры могут быть процедурами выбора у пациентов с темными типами кожи, поскольку для них существенно снижен риск поствопалительной гиперпигментации.

Кроме того, технологии использования плазмы развиваются, и уже сейчас появляется все большее число перспективных устройств с новыми свойствами, которые позволяют им уйти от сравнения с «младшим братом» лазеров и занять отдельную нишу.

Современный рынок плазменных технологий

Основным отличием серьезных профессиональных плазменных аппаратов от портативных устройств для домашнего и салонного использования является наличие контроля над глубиной и степенью повреждения кожи. Это крайне важный аспект, позволяющий получать прогнозируемый результат и снизить риски нежелательных побочных явлений.

Количество новых устройств, использующих возможности плазмы, увеличивается с каждым годом. Появляются даже портативные приборы, позволяющие использовать энергию плазмы в салонных и домашних условиях. Однако нужно отметить, что в них установлены режимы воздействия, в которых нет возможности менять ни силу, ни глубину, ни время обработки, что вызывает вопросы в отношении их эффективности и безопасности.

В то же время разработчики профессиональных аппаратов, наоборот, сосредотачивают свои усилия на усовершенствовании устройств и создании более контролируемых технологий, позволяющих получать ожидаемые и стабильные результаты. Например, Neogen PSR (Energist, Великобритания) является прямым «наследником» Portrait PSR, в котором доработаны технологии подачи импульсов.

Появляются устройства, в которых реализованы последние научные достижения в сфере использования плазмы. Среди них стоит выделить устройство Plasma BT(Seoulin Medicare, Корея), которое уже представлено на российском рынке. Это аппарат нового поколения, использующий не только уже хорошо известные тепловые эффекты плазменного воздействия, но и недавно открытые свойства холодной плазмы.

Plasma BT оснащен двумя отдельными насадками, которые генерируют плазму с различными характеристиками и, следовательно, разным влиянием на кожу (рис. 8).

Рис. 8. Аппарат Plasma BT

Рис. 9. Повреждения, генерируемые с помощью различных режимов насадки Plasma Surgical Plasma BT

При этом для каждого режима возможно изменить энергию, а следовательно — глубину и площадь воздействия.

Запатентованной разработкой Plasma BT является наличие специального направляющего фиксатора, который контролирует расстояние между иглой, испускающей плазму, и кожей (рис. 10).

Рис. 10. Насадка Plasma Surgical Plasma BT с наконечником в виде иглы и иглой в специальном фиксаторе

Это позволяет производить обработку с оптимальной дистанции (0,5 мм) и формировать однородные повреждения по всей поверхности кожи. Используется для:

Рис. 11. Пациентка, 42 года, до (слева) и через 3 нед после блефаропластики с использованием устройства Plasma BT (импульсный режим, 40 Гц, уровень 2). Уменьшение размеров кожной складки открыло верхнее веко на 25% на правом глазу и на 46% на левом глазу, вследствие чего произошло расширение глазной щели на 14% для обоих глаз. Никаких серьезных побочных эффектов не возникало, отек разрешился через 2 дня, а мелкие струпья в точках повреждений отпали через 3 дня [по материалам доктора]

Рис. 12. Увеличение проницаемости кожного барьера с помощью плазменного душа

Показательный пример эффективности использования плазменного душа для трансдермальной доставки активных веществ приводится в статье доктора Беатрис Молина (Beatriz Molina) — медицинского директора и владелицы клиник Medlkas (Великобритания), ведущего специалиста Galderma UK [17]. Она описывает случай нарушения кровообращения при нехирургической ринопластике после введения филлера на основе гиалуроновой кислоты в кончик носа.

Поскольку инъекции гиалуронидазы были весьма болезненны для пациентки, доктор Молина использовала насадку Plasma Poration — 3 мин обработки кожи носа с последующим местным нанесением 1200 и 750 Ед гиалуронидазы в первые два дня после возникновения симптомов соответственно.

Вслед за этим она использовала насадку для трансдермального введения инъекционной формы гиалуроновой кислоты для биоревитализации (3 процедуры). Все нежелательные явления разрешились без каких-либо осложнений, что подтверждает эффективность использования плазменного душа для доставки в кожу крупных молекул (рис. 13).

Рис. 13. Успешный опыт использования насадки Plasma Poration для трансдермального введения гиалуронидазы и гиалуроновой кислоты для биоревитализации

Заключение

Интерес к плазменным технологиям растет — это подтверждает большое количество устройств, которые появляются на рынке в последние годы. Плазменное омоложение обеспечивает более мягкое воздействие, чем аблятивные лазеры, однако сопровождается меньшим количеством нежелательных явлений и становится все более контролируемым. Дополнительным преимуществом является возможность использовать плазму для обработки темных фототипов кожи.

Кроме того, появились косметологические устройства, генерирующие холодную низкотемпературную плазму, что существенно расширяет перспективы использования плазменных технологий и позволяет предположить рост их популярности в будущем.

Литература

Контакты

АДРЕС:

Москва, Бульвар Энтузиастов, д. 2, Б.Ц. Голден Гейт

Источник