Что такое остеоартроз шейного отдела позвоночника
Остеоартроз шейного отдела позвоночника
Вы страдаете от ноющей и тупой боли в области шеи? Стало трудно поворачивать и наклонять голову? Время от времени у вас случаются подвывихи в шейном отделе? Не откладывайте визит к специалисту!
Возможно, причиной этих симптомов является остеоартроз шейного отдела позвоночника – патология, вызывающая неотвратимые дегенеративные изменения и грозящее опасными осложнениями.
Причины шейного остеоартроза
Остеоартроз – патологический процесс, постепенно поражающий хрящевую ткань, разделяющую позвонки. Причинами развития остеоартроза шейного отдела могут быть:
К сожалению, современный образ жизни во многом влияет на развитие данной патологии, которая часто встречается у взрослых и пожилых людей. Тем важнее выявить заболевание на самой ранней стадии. Для этого необходимо обратиться к врачу при первых же симптомах болезни!
В клинике МАРТ
на Васильевском острове
Симптомы остеоартроза шейного отдела позвоночника
Как заподозрить у себя наличие шейного остеоартроза? Проверьте у себя наличие следующих симптомов:
Знакомая ситуация? Запишитесь на прием к врачу-неврологу уже сегодня! Помните: чем скорее вы обнаружите патологию, тем выше шанс на успешное и быстрое выздоровление!
Диагностика шейного остеоартроза
Комплексная и своевременная диагностика – залог успешного лечения. Поэтому в Клинике МАРТ с особым вниманием и ответственностью подходят к диагностическим мероприятиям. Так, для диагностики шейного остеоартроза используется:
Высокая квалификация наших специалистов и оборудование экспертного класса позволяют получить самые точные данные болезни в кратчайшие сроки!
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Лечение остеоартроза шейного отдела в Клинике МАРТ
Для успешного лечения остеоартроза шейного отдела в Клинике МАРТ используется комплексный подход, направленный на решение проблемы, а не маскировку симптомов. Так, наши опытные врачи-неврологи подбирают индивидуальный курс лечения, который может включать:
Помогите себе выздороветь! Запишитесь на прием невролога в Клинике МАРТ уже сегодня!
Запишитесь на прием невролога
в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или
оставьте заявку на сайте.
Артроз шейного отдела причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Артроз шейного отдела — заболевание, связанное с дегенеративными изменениями одного или нескольких межпозвонковых дисков в шейном отделе. Чаще всего патологию провоцирует естественное истирание позвонков у людей пожилого возраста, но также проблему могут вызывать перенесенные травмы, воспалительные и инфекционные заболевания и другие факторы. Лечением артроза шейного отдела занимается врач-ортопед.
Причины артроза шейного отдела
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы артроза шейного отдела
Боль. Болевые ощущения локализуются преимущественно в позвоночнике, но могут охватывать и область ключиц, лопатки, затылок. Реже болевой синдром распространяется по всему телу, локализуется в руках, ногах, спине. Иногда боль чередуется с приступами головокружения.
Проблемы с органами чувств.Артроз приводит к нарушениям кровообращения и обмена веществ. Это негативно сказывается на слухе и зрении.
Нарушения работы внутренних органов. Характерный признак запущенного шейного артроза, который провоцирует нарушения кровообращения и сбои в работе сердечно-сосудистой системы. У пожилых людей проблема часто приводит к инсультам и инфарктам.
Методы диагностики
Артроз шейного отдела хорошо поддается диагностике даже на ранних стадиях. Чтобы выявить его, в клинике ЦМРТ проводят осмотр, направляют на лабораторные анализы и аппаратные обследования:
Остеоартроз позвоночника
Остеоартроз позвоночника – дегенеративное заболевание, связанное с преимущественным поражением фасеточных (расположенных между позвонками) суставов. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения остеоартроза периферических суставов и позвоночника:
Тяжёлые случаи остеоартрита позвоночника обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории. Ведущие ревматологи, вертебрологи, реабилитологи коллегиально разрабатывают индивидуальную тактику ведения каждого пациента. В 85–90% случаев остеоартрозом позвоночника страдают мужчины и женщины после 60–65 лет. Однако заболевание можно встретить и в 25–30 лет. Чаще всего встречается остеоартроз шейного отдела позвоночника. Поясничные и грудные позвонки поражаются реже.
Виды остеоартроза позвоночника
Выделяют такие виды остеоартроза:
Унковертебральный остеоартроз шейного отдела является одной из разновидностей деформирующего артроза. Патологический процесс развивается в дугоотросчатых суставах, поражает 1-2 позвонки шейного отдела. На их заднелатеральных поверхностях формируются костные наросты.
Причины остеохондроза позвоночника
Остеоартроз позвоночника может развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:
При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Их синовиальная капсула богато иннервируется суставными нервами, которые являются ветвями задних ветвей спинномозговых нервов, и малыми добавочными нервами от мышечных ветвей. Фасеточные суставы вследствие их вертикальной ориентации оказывают очень небольшое сопротивление при компрессионных воздействиях, особенно при сгибании. В условиях разгибания на фасеточные суставы приходится от 15 до 25% компрессионных сил. Они могут нарастать при дегенерации диска и сужении межпозвоночного промежутка.
При изменении положения суставных фасеток происходит перераспределение сил тяжести внутри позвоночного двигательного сегмента. Увеличивается механическая нагрузка на хрящевые поверхности. При поражении дисков весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы. Она достигает от 47 до 70%. Вследствие перегрузки в них последовательно происходят следующие изменения:
Продолжающаяся дегенерация вследствие весовых и вращательных перегрузок, повторных микротравм, ведёт к фиброзу вокруг суставов и формированию субпериостальных остеофитов. Они увеличивают размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают форму груши. Со временем суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ.
Процесс дегенерации довольно часто проходит асимметрично. Это проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы. Вследствие сочетания изменений в диске и фасеточных суставах происходит резкое ограничение движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника. Межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели под влиянием импульсов из пораженного позвоночного сегмента рефлекторно напрягаются, что приводит к формированию мышечно-тонического синдрома.
Развитию остеоартроза позвоночника у молодых людей обычно предшествуют травма, повышенная мобильность сегментов позвоночника или врождённые аномалии скелета:
У молодых людей остеоартроз позвоночника встречается редко.
Симптомы остеоартроза позвоночника
Особенности анатомического строения фасеточных суставов обусловливают наиболее частое развитие остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника. Пациентов беспокоит боль, которая усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании. Она может и отдавать вдоль позвоночника, в ягодицу или плечо. Иногда боль отдаёт в конечность, но не распространяется ниже подколенной ямки или локтевого сгиба.
Фасеточная боль может быть схваткообразной. Пациенты отмечают появление кратковременной утренней скованности. Её длительность варьирует от 30 до 60 минут. Боль нарастает к концу дня, усиливается от длительного стояния, разгибания, особенно, если оно сочетается с наклоном или поворотом в больную сторону, при перемене положения тела. Уменьшатся боль при разгрузке позвоночника – лёгком его сгибании, принятии сидячего положения, использовании опоры (стойки, перил).
Диагностика остеоартроза позвоночника
Диагностику заболевания вертебрологи Юсуповской больницы проводят с помощью клинического обследования пациентов и дополнительных методов обследования. При осмотре видна сглаженность шейного или поясничного лордоза (изгиба позвоночника, обращённого выпуклостью вперёд), поворот или искривление позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах. На больной стороне отмечается напряжение околопозвоночных мышц, квадратной мышцы спины. Над поражённым суставом можно обнаружить локальную болезненность. При прощупывании определяется напряжение мышц вокруг межпозвонкового сустава. Иногда в хронических случаях неврологи выявляют некоторую слабость выпрямителей позвоночника и мышц подколенной ямки.
При рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии выявляют увеличение межпозвонковых суставов, наличие на них костных наростов (остеофитов). С помощью радионуклидной сцинтиграфии при активном остеоартрозе обнаруживают накопление изотопа в межпозвонковых суставах. Окончательный диагноз устанавливают после диагностической околосуставной блокады местным анестетиком. Уменьшение боли в спине после блокады подтверждает диагноз остеоартроза позвоночника.
Лечение остеоартроза позвоночника
Учитывая ведущую роль в развитии остеоартроза позвоночника дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых суставов, врачи Юсуповской больницы используют структурно-модифицирующую терапию (хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат). Эти препараты способствуют замедлению дегенерации хрящевой ткани. Хондропротекторы начинают применять уже на ранних этапах развития патологии. Эффект обычно проявляется через 2–8 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 месяца после прекращения лечения.
Обезболивающее и противовоспалительное действие при остеоартрозе позвоночника оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нурофен). Механизм их действия заключается в подавлении фермента циклооксигеназы, который играет ведущую роль в выработке простагландинов, усиливающих воспаление и принимающих участие в формировании болевых ощущений.
При развитии рефлекторного мышечно-тонического синдрома назначают миорелаксанты. Устраняя мышечное напряжение, миорелаксанты прерывают порочный круг: боль – мышечный спазм – боль. Лечение начинают с обычной терапевтической дозы препаратов и продолжают при сохранении болевого синдрома. Терапевтический курс составляет несколько недель. Пациентам со значительной болью в спине в Юсуповской больнице выполняются лечебные блокады с введением глюкокортикоидных гормонов и местных анестетиков в полость фасеточных суставов.
Широко применяют немедикаментозное лечение:
При неэффективности консервативной терапии применяют выполняют оперативные вмешательства. Наиболее эффективным методом лечения остеоартроза позвоночника является радиочастотная деструкция, при которой патологический процесс устраняют путём воздействия электромагнитного поля волновой частоты в непосредственной близости от поражённого сустава. С помощью этой методике можно воздействовать сразу на несколько больных сегментов позвоночника. Процедура эффективна в 80% случаев, не требует применения общего обезболивания и выполнения разреза на коже. Её длительность не превышает 30 минут. После этого пациент примерно через 1 час самостоятельно покидает больницу. Радиочастотная деструкция медиальных ветвей задних корешков спинномозговых нервов эффективно денервирует фасеточные сочленения и обеспечивает высококачественное длительное обезболивание.
Профилактика остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении следующих мероприятий:
Боль в спине не нужно терпеть или лечить самостоятельно. При появлении болевого синдрома записывайтесь на приём к вертебрологу Юсуповской больницы. После обследования врач подберёт адекватное лечение. Специалисты клиники реабилитации составят индивидуальный комплекс гимнастических упражнений, которые позволят предотвратить обострение заболевания.
Симптомы и терапия артроза шейного отдела позвоночника
Артроз шейного отдела позвоночника назван так в соответствии с его локализацией. Деформационные изменения межпозвоночных дисков происходят именно в этом отделе позвоночника. Далее речь пойдет о симптомах и методах лечения заболевания.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
К явным симптомам относится боль в зоне шеи, однако есть и косвенные симптомы, особенности, которые люди часто совершенно не связывают с заболеванием позвоночника. Нередко люди не замечают слабые признаки заболевания, думая, что шея и плечи болят по причине их долгого нахождения в одном положении или за компьютером. Когда же уже болезнь заявляет о себе в полную силу, требуется приложить немало усилий, чтобы достичь полного выздоровления.
Причины возникновения
Данное заболевание может возникать по причине врожденных или приобретенных факторов. Врожденные аномалии позвоночника могут спровоцировать возникновение грыжи позвоночника, в том числе шейного отдела. Также при наличии плоскостопия нередко имеют место быть и какие-либо заболевания позвоночника. К внешним провоцирующим факторам относятся неадекватная нагрузка на позвоночник, чрезмерные физ. нагрузки, травмы позвоночника, избыточный вес, гиподинамия, сидячая работа, патология щитовидной железы, что влияет на хрящи, нарушая их структуру.
Симптоматика артроза шейного отдела позвоночника
Для своевременного выявления артроза, благодаря чему его лечение будет эффективным, не помешает знать, какие симптомы для него характерны. Прежде всего, это систематические тянущие боли, периодические головокружения, проблема с движением головы, в том числе усиление вышеперечисленных симптомов. Также бывает нарушение зрения, повышение артериального давления, снижение чувствительности лица, звон в ушах.
Некоторые симптомы довольно специфичны и говорят именно о шейном артрозе, а некоторые присущи и другим патологиям позвоночника и не только им. Потому требуется более углубленное обследование.
Диагностика артроза шейного отдела позвоночника
После осмотра больного и анализа озвученных им симптомов, выявляются те, что характерны для шейного артроза. Затем назначается комплексное обследование, в числе которого обязательно присутствует рентген, МРТ, ангиография сосудов (необходимая для оценки степени нарушения функции близлежащих с деформированными суставами сосудов).
Терапевтические методы
Артроз известен тем, что сложно лечится медикаментозным методом. Наиболее эффективным является комплексный подход, в некоторых случаях позволяющий даже остановить деформацию хрящей. Лекарственная терапия чаще всего применяется для обезболивания, а также устранения воспаления в зоне патологии и близлежащих тканях.
Для лечения артроза шейного отдела используются противовоспалительные средства, миорелаксанты и средства, улучшающие кровообращение. Однако желаемый эффект невозможен без других препаратов и терапевтических мероприятий.
ЛФК или лечебно-физкультурный комплекс, разумеется, специально подобранный. Однако требуется систематическое выполнение такой физкультуры, иначе никакого смысла в занятиях нет. Спецкомплексы способны вернуть подвижность суставам и даже излечить от данного заболевания. Упражнения выполняются каждый день в течение двух недель, как минимум. После недельного перерыва следует повтор, затем опять отдых и снова нужно приступить к занятиям.
Проводить процедуру мануальной терапии должен специалист, иначе велик риск вообще остаться инвалидом. Относительно массажа таких противопоказаний нет, и он позволит убрать перенапряжение мышц данного отдела позвоночника, боль в спине, а также нарушения кровоснабжения.
Физиопроцедуры позволяют убрать боль. Чаще всего применяется магнитотерапия. Баротерапия позволяет нормализовать кровоток в области возникновения патологии. Довольно распространена и эффективна иглотерапия.
Для тех, кто по каким-либо причинам не может или не хочет прибегать к вышеуказанным методам, существует целый арсенал народных средств. Самыми распространенными являются втирания, примочки, мази, компрессы и средства для внутреннего применения.
Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.
МКБ-10
Общие сведения
Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.
Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.
Причины
Основной причиной болезни обычно становятся возрастные инволюционные изменения. Кроме того, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков), травмами позвоночника. При наличии предрасполагающей патологии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте.
Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.
Патогенез
В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.
Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.
Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.
Классификация
С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:
Симптомы шейного спондилоартроза
Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.
При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.
Диагностика
Диагностику и терапию шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи. Для подтверждения диагноза назначают следующие визуализационные методики:
В ходе неврологического осмотра выявляют сопутствующие расстройства чувствительности и движений. По показаниям проводят расширенное неврологическое обследование с использованием инструментальных методик.
Лечение шейного спондилоартроза
Лечение, как правило, консервативное. Терапия наиболее эффективна на начальном этапе, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Хирургические вмешательства требуются очень редко, проводятся только при наличии серьезных осложнений, обычно обусловленных грубыми нарушениями соотношений отдельных анатомических структур позвоночника.
Консервативная терапия
Включает прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение, обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентам назначают следующие процедуры:
По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. В зависимости от характера патологических изменений выполняется три вида хирургических вмешательств:
В раннем послеоперационном периоде назначаются анальгетики, проводится антибактериальная терапия. В фазе восстановления показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.
Прогноз
Шейный спондилоартроз является хроническим заболеванием. Изменения в дугоотросчатых суставах необратимы, но своевременное лечение и коррекция двигательного режима способны замедлить прогрессирование патологии. На ранних стадиях прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача больные долгие годы сохраняют полную трудоспособность, неврологическая симптоматика минимальная или отсутствует. В запущенных случаях возможно ограничение трудоспособности.
Профилактика
Основной профилактической мерой является создание режима умеренных нагрузок область шейного отдела. Необходимо избегать длительного пребывания в вынужденном положении и неудобной позе во время работы и использования компьютера, ввести в рабочий график регулярные перерывы для смены позы, отдыха и разминки мышц. Пациентам с нарушениями развития и травмами позвоночника в анамнезе следует наблюдаться у врача-вертебролога.