Что такое оволосение по женскому типу
Избыточный рост волос на теле
Среди множества гинекологических заболеваний избыточный рост волос на теле может кому-то показаться не слишком серьезной проблемой. К сожалению, он вполне может оказаться признаком тяжелого заболевания, требующего врачебной помощи. Поэтому при появлении большого количества волос там, где их быть не должно, женщине нужно в первую очередь записываться не на эпиляцию, а на гинекологическое обследование.
Причины
Медики различают два вида избыточного роста волос на теле у женщины: гирсутизм (рост стержневых волос преимущественно гормональной этиологии) и гипертрихоз (рост пушковых волос). Избыточное оволосение может быть вызвано:
Симптомы
Появление одного или нескольких из этих признаков может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса и увеличении в женском организме выработки мужских гормонов. Нельзя относиться к внезапно усилившемуся росту нежелательных волос как к досадной, но решаемой косметической проблеме. Необходимо пройти обследование и выяснить причину этого.
Диагностика
Диагностическое обследование при избыточном росте волос на всем теле или отдельных участках начинается со сбора анамнеза и первичного осмотра врачом-гинекологом или гинекологом-эндокринологом. В это время врач выясняет, может ли ваш тип оволосения иметь наследственную природу, не принимает ли женщина гормональные препараты, есть ли другие симптомы гормонального дисбаланса и когда они появились.
В случае подозрения на онкозаболевание может быть проведено соответствующее рентгеновское исследование, УЗИ или МРТ органов таза, а при необходимости выполнены и другие методы исследования.
Лечение
Для лечения избыточного роста волос на теле женщины используется комбинирование различных способов удаления нежелательных волосков с гормональной антиандрогенной терапией. Одновременно проводится лечение основного заболевания, которое спровоцировало чрезмерное оволосение. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ готовы оказать вам в этом максимальную помощь. Помните о возможной связи роста нежелательных волос с развитием онкозаболевания и не откладывайте визит к врачу.
«Доктор, у меня слишком много волос на теле!»
Так ли это в действительности?
Или как определить, есть ли у Вас проблема избыточного роста волос и зачем это нужно.
Порой на практике приходится сталкиваться с противоположными ситуациями, что и породило написание данной статьи.
На прием к врачу может обратиться девушка с жалобами на «излишнюю волосатость», у которой реально такой проблемы нет. И наоборот, девушка с явными признаками избыточного роста волос на теле не будет считать это отклонением от нормы. Она никогда на это не жалуется и даже начинает удивляться, когда доктор обращает на это внимание…
То есть кто-то склонен преувеличивать эту проблему, а кто-то преуменьшать. Давайте разберемся, как определить степень «волосатости» своего тела и как понять, что стоит обратиться за консультацией к врачу.
Какие типы волос растут на теле человека?
От этого будут зависеть окончательные ответы на многие вопросы.
Итак, есть волосы пушковые, тонкие, светлые, а есть волосы темные, жесткие, длинные, грубые, фактически как у мужчин – это терминальные волосы.
Что такое гирсутизм и гипертрихоз?
Гирсутизм – это избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу в зонах, чувствительных к мужским половым гормонам: над верхней губой, подбородке, на щеках (бакенбарды), ушных раковинах, спине, груди, в области сосков, внизу живота, на передней и внутренней поверхностях бедер.
Гипертрихоз – это избыточный рост пушковых и терминальных волос в тех местах, где обычный рост волос является нормой, как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста.
Ниже представлена модифицированная шкала Ферримана-Галвея.
Интенсивность роста волос определяют в баллах: от 0 (отсутствие роста волос) до 4 баллов (максимально возможный). Затем баллы суммируют и получают гирсутное число.
Интерпретация результатов:
до 7 баллов – нормальное оволосение,
8-12 баллов – пограничное оволосение,
более 12 баллов – гирсутизм.
Обращаем Ваше внимание, что здесь нет области голеней и предплечий, хотя первичная шкала Ферримана-Галвея содержала эти зоны.
В последующем ученые выяснили, что рост волос на голени и предплечьях не соотносится с ростом волос в остальных 9 зонах, это «нечувствительные» зоны. А ведь большинство пациенток жалуются на избыточный рост волос именно в этих областях.
Если у вас проблема избыточного роста волос
Итак, если Вы оценили степень своего оволосения и у Вас получилось гирсутное число ≥8 баллов, то стоит обратиться к врачу, потому что это может быть признаком гормонального нарушения. Врач сможет провести обследование, собрать анамнез и установить причину избыточного роста волос.
Есть ситуации, когда у представительниц южных народов встречается так называемый семейный или генетический гирсутизм. Для здоровья он не опасен и является вполне нормальным состоянием. Если Вы восточная девушка, то, скорее всего, это Ваша генетическая особенность.
Кроме того, гирсутизм бывает связан с побочным действием некоторых лекарственных средств, например, преднизолона, даназола, циклоспорина. Именно поэтому важно говорить доктору о всех препаратах, которые Вы принимаете.
Причинами гирсутизма могут быть также ожирение с инсулинорезистентностью, поликистоз яичников, микроаденома гипофиза (доброкачественное опухолевое заболевание в гипофизе – железе головного мозга, которая выделяет множество гормонов), злокачественные новообразования яичников или надпочечников, врожденная дисфункция надпочечников и другие заболевания. В свою очередь все эти заболевания могут привести к проблеме бесплодия и вынашивания беременности.
Особенно тревожным симптомом является внезапный рост волос на теле, сопровождающийся другими признаками «омужествления», например, снижением тембра голоса, увеличением клитора, развитием мышечной массы. Такая ситуация может возникнуть при развитии опухоли, которая секретирует мужские половые гормоны.
Вы не сможете сами разобраться со всем разнообразием проблем, приводящим к избыточному оволосению, но Вы первая сможете определить у себя наличие избыточного роста волос!
Будьте внимательны к себе и будьте здоровы!
В помощь ниже представляем Вам серию фото, которые наглядно демонстрируют степень выраженности роста волос.
Подбородок 
Грудь 
Плечо 
Верхняя половина живота
Нижняя половина живота
Верхняя половина спины
Нижняя половина спины
Бедро 
Что такое гирсутизм, причины и методы коррекции
Еще со времен античности женщины стремились к совершенному и прекрасному телу, и все это время перед ними стояла проблема избыточного роста нежелательных волос и их удаления. Не секрет, что збыточный рост волос наносит моральный ущерб женщине, снижает ее самооценку, а кроме того за этим может скрываться эндокринное заболевание.
Что же понимают под избыточным ростом волос или гирсутизмом?
Гирсутизм (от латинского слова hirsutus) — мохнатый, волосатый — это рост волос у женщин по-мужскому типу в типичных местах: верхняя губа, подбородок, область грудины, белая линия живота, верхняя часть спины, внутренняя поверхность бедер. При этом происходит замена тонких и пушковых волос на жесткие, длинные и пигментированные – терминальные. Количественно гирсутизм оценивают по шкале Ферримена – Голлвея как 8 и более баллов.
Что такое гипертрихоз и чем он отличается от гирсутизма?
Гипертрихоз – это перерождение тонких пушковых волос в грубые терминальные и их избыточный рост в местах, где в норме должны быть только пушковые волосы. Гипертрихоз в отличие от гирсутизма может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста. Так рост пушковых волос на голенях у женщин является нормой. В случае появления избыточного роста терминальных волос данная ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос на мужской груди будет называться гипертрихозом. А вот появление терминальных волос на груди у женщин называется гирсутизмом.
Эндокринные причины избыточного роста волос на лице и теле у женщин
Причины развития гирсутизма могут быть как эндокринные – обусловлены гормональным дисбалансом, так и негормональные.
К эндокринным причинам относится избыточная продукция мужских гормонов – андрогенов в организме женщины (в яичниках или надпочечниках) при различных дисфункциях и поликистозе яичников. Гирсутизм может появиться и при резистентности к инсулину, при болезни Иценко-Кушинга, гипотиреозе и ожирении.
Негормональные причины гирсутизма у женщин:
Идиопатический гирсутизм может быть связан:
На дисфункцию яичников (чаще поликистоз яичников) и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90% всех случаев избыточного роста волос у женщин.
Чем опасен гирсутизм?
Избыточный рост волос сам по себе не угрожает жизни и здоровью, однако, гирсутизм может являться следствием различных эндокринных заболеваний. Важно грамотно обследоваться, чтобы исключить или подтвердить то или иное эндокринное заболевание.
Наша клиника — Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии МЗ РФ — ведущее медицинское учреждение в России, где проводится комплексное лечение гирсутизма с учетом эндокринных причин заболевания и их устранения.
При таком комплексном подходе к лечению гирсутизма мы можем гарантировать пациентке достижение эффективных результатов в радикальном устранении избыточного роста волос.
Алгоритм лечения гирсутизма и гипертрихоза в нашей клинике:
В арсенале наших специалистов представлено максимально возможное количество профессиональных методов удаления волос:
Эпиляция воском — это процедура удаления волос с помощью воска определенной температуры. Достоинствами метода являются отсутствие противопоказаний, возможность обработки любого участка тела или всего тела за короткое время, небольшая стоимость процедуры. Основной недостаток – удаление волос производится без уничтожения волосяного фолликула и носит временный эстетический эффект. Кроме того, возможен риск появления вросших волос.
Фотоэпиляция один из наиболее эффективных и радикальных методов удаления волос. С первых же процедур волосы истончаются и становятся практически незаметными, а за 6-8 сеансов полностью разрушается волосяной фолликул. В нашем центре процедура выполняется на высокотехнологичной многофункциональной лазерной системе —Quantum, с рабочим излучателем интенсивного импульсного света (IPL) — Quantum HR.
Метод эффективен, НО имеет много минусов: удаляет только тёмные волосы на светлой коже, требует обязательного нанесения контактного геля при проведении процедуры, процедуры фотоэпиляции не выполняются летом.
Лазерная эпиляция – самый эффективный современный метод радикального удаления нежелательных волос на лице и теле у женщин и мужчин. За время мировой клинической практики этот метод признан самым безопасным для здоровья и наиболее эффективным в лечении гирсутизма и гипертрихоза. В нашей клинике процедуры лазерной эпиляции проводятся на самом передовом профессиональном диодном лазере Palomar Vectus, США. Любой участок кожного покрова – лицо (верхняя губа, подбородок, линия бровей), подмышечные впадины, бедра, зона бикини, руки и ноги, приобретают ухоженный вид на долгие годы.
Важно помнить даже при полнообъемной эпиляции необходимо проводить комплексную терапию гирсутизма и гипертрихоза у женщин при выявлении эндокринных проблем для достижения максимально эффективного результата в устранении нежелательного роста волос.
Гирсутизм
Гирсутизм — это патология, характеризующаяся ростом волос у женщин по мужскому типу. Выражается в чрезмерном оволосении лица (усы и борода), тела, рук и ног.
Причины гирсутизма
Главным образом патология вызвана повышенным содержанием в крови андрогенов (мужских гормонов).
Нередко заболевание сочетается с другими проявлениями гормональных нарушений: нарушением менструального цикла, невозможностью зачатия. В зависимости от концентрации андрогенов могут также наблюдаться рост массы мышц, увеличение клитора, потеря волос на височной области, огрубение голоса и т.д.
Гирсутизм у женщин может возникнуть по следующим причинам:
Диагностика гирсутизма
Для постановки диагноза и составления индивидуальной программы лечения врач соберёт анамнез (характер развития патологии, перечень принимаемых лекарств, особенности менструальной функции). Далее будут назначены лабораторные тесты, направленные на определение уровня гормонов в крови пациентки.
Также назначаются инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ яичников и надпочечников, МРТ головного мозга). Чтобы исключить наличие опухоли в яичниках может быть проведена диагностическая лапароскопия.
Лечение гирсутизма
Лечение заболевания направлено на устранение основной причины патологии. Однако лёгкая форма заболевания, которая не сопровождается нарушением менструального цикла, специального медикаментозного или хирургического лечения не требует. В некоторых случаях для нормализации гормонального фона гинекологом назначаются оральные контрацептивы (подбираются индивидуально).
Симптоматическое лечение гирсутизма заключается в удалении волос теми или иными методами. Наиболее эффективными методами избавления от нежелательных волос являются фото- и электроэпиляция. Эпиляция воздействует непосредственно на волосяной фолликул, разрушая его и препятствуя росту новых волос.
Многие женщины, страдающие гирсутизмом, испытывают психологические проблемы, мешающие личной и общественной жизни. Однако нередко гирсутизм указывает на серьёзные внутренние патологии, нуждающиеся в незамедлительном лечении. В медицинском центре «СМ-Клиника» вы можете пройти полное обследование организма и избавиться от избыточного оволосения.
Акне, избыточный рост волос, облысение. Чем опасна гиперандрогения, и почему ее нельзя игнорировать?
Часто проблемы со своей внешностью мы стараемся решить с помощью косметологических средств, но порой причина куда глубже и серьезнее, чем кажется. И невнимание к ней ведет к опасным последствиям. Так можно сказать и о гиперандрогении. Что это такое? Рассказывает гинеколог-эндокринолог Светлана Якутовская.
Андрогены — предшественники всем известных эстрогенов
— Что такое гиперандрогения?
— Это общее проявление эндокринных нарушений у женщин, которое характеризуется избыточной продукцией андрогенов, продуцируемых такими эндокринными железами, как надпочечники и яичники.
— Зачем вообще андрогены нужны женщине?
— Их функции очень важны:
В любом возрасте стимулируют кожные единицы — волосяной фолликул и сальные железы. То есть они определяют количество волос на теле, жирность кожи, наличие или отсутствие перхоти и т.д.
В пубертате (подростковом возрасте) инициируют рост стержневых волос на лобке и подмышечных зонах, регулируют линейный рост трубчатых костей, формируют фигуру, в том числе, распределяя жировую клетчатку.
Проявляют анаболические свойства, обеспечивая костное ремоделирование, рост мышечной массы.
Оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему.
Являются предшественниками всем известных эстрогенов.
В организме здоровой женщины именно они формируют и поддерживают сексуальность, в том числе либидо, а также поведенческие реакции.
— Часто ли это заболевание встречается в Беларуси?
— Наша страна не выходит за рамки мировых данных. Заболевание встречается примерно у 5-15% женщин. Это достаточно тревожный показатель. Чтобы понять, много это или мало, просто представьте, что из 100 женщин, его диагностируют у 15. Согласитесь, это немало.
Усики над губой и большое количество пушковых волос — это не всегда гирсутизм!
— Какие виды гиперандрогении выделяют?
— Если говорить о клинической практике, это в первую очередь:
Яичниковая форма гиперандрогении (ВДКН, вирилизирующие опухоли надпочечников);
Гиперандрогения на фоне других состояний (гиперкортицизм или синдром Кушика, акромегалия, гиперпролактинемия, инсулинорезистентность (HAIR-AN-синдром);
— Каковы причины заболевания?
— Их может быть очень много. Но чаще всего это нарушения синтеза андрогенов железами либо нарушение восприятия тканей человека андрогенами. В основе лежит именно повышенный уровень андрогенов.
Гиперандрогения способна спровоцировать бесплодие
— Какими могут быть симптомы заболевания?
— Самый яркий симптом — это избыточный рост волос. Выделяются три клинических группы проявлений:
1. Гиперандрогенная дермопатия: изменения возникают со стороны кожи и ее придатков, развиваются:
Существует такая проблема, как гипертрихоз — повышенный рост пушковых волос повсеместно, особенно на руках и ногах. Стоит понимать, что это состояние не ассоциировано с избытком андрогенов.
Рост волос порой определяется национальными особенностями, генетическими факторами. Поэтому не стоит бояться появления, например, усиков над верхней губой. Важно рассматривать все симптомы в комплексе.
2. Нарушается формирование вторичных половых признаков:
3. Для практикующего гинеколога очень значим тот факт, что выраженная гиперандрогения приводит к нарушениям женской репродуктивной функции:
— Как проводится диагностика, и почему важно делать ее еще в подростковом возрасте?
— Большую роль играет общение с пациенткой. Доктор обязательно должен собрать анамнез. Обращают внимание на такие факторы как избыточная масса тела, ожирение, инсулинорезистентность, заболевания среди родственников сахарным диабетом (особенно II типа).
У женщин с гиперандрогенией обязательны диагностика и коррекция метаболических нарушений, таких, как нарушение толерантности к глюкозе.
Не менее важно оценить наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе, атеросклероза, артериальной гипертензии.
Следующий этап — общий осмотр, физикальное и инструментальное обследование.
В некоторых случаях требуется лабораторная диагностика. Изучаются гормоны: ЛГ, ФСГ, общий и свободный тестостерон, андростендиндион, 17-ОН-прогестерон, ДГЭ-сульфат, пролактин, гормоны щитовидной железы и др.
Ультразвуковая диагностика поможет выявить поликистоз или опухоль яичников, опухоль или гиперплазию надпочечников. По показаниям выполняется КТ и МРТ.
Эффект от лечения можно оценивать не ранее, чем через 6 месяцев
— Как лечить гиперандрогению?
— Лечебная тактика выбирается в зависимости от причины (источника) повышенной секреции андрогенов, при этом их концентрацию целесообразно контролировать каждые 3-4 месяца в течение года. Полученный эффект от лечения можно оценивать не ранее, чем через 6 месяцев от его начала.
Важно и то, что нужно пациентке: интересует ли ее беременность или нет. Если тактика направлена на поддержание нормального менструального цикла и работы сердца, костной, мышечной системы — решение будет одно. Если женщина мечтает стать мамой — оно будет иным.
В лечении чаще всего используются комбинированные гормональные средства, которые могут подавить синтез андрогенов, а также блокировать периферическое действие этих стероидов на уровне волосяного фолликула. Каждому пациенту препараты подбираются индивидуально.
Если есть нарушения жировой массы тела, рекомендуется модификация образа жизни (ТОМЖ): адекватная физическая нагрузка, рациональное питание (низкокалорийная диета 1500-200 ккал/сут. с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.
Снижение веса на 6-8 кг на фоне ТОМЖ способствует восстановлению ритма менструации, однако ановуляция и недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла могут сохраниться.
Для лечения проявлений гиперандрогенной дермопатии применяются специальные местные и системные лекарственные средства, фото- или лазерная эпиляция. Их уже назначают дерматологи.
Внешние проявления болезни порой приводят к настоящей депрессии
— Помимо гинеколога, к каким еще врачам нужно обратиться?
— В зависимости от причины проблемы и целей пациентки за лечением также дополнительно обращаются к терапевту, кардиологу и, как я уже говорила, дерматологу и косметологу.
— В каких случаях требуется оперативное вмешательство?
— Если мы говорим о достижении беременности и консервативная медицина не дает эффекта, предлагаются лапароскопические операции, призванные, в первую очередь, улучшить овуляцию. Они же применяются, когда у пациентки обнаруживается опухоль.
— Какими могут быть последствия, если проблему запустить?
— В таком случае существует риск, что понизится репродуктивный потенциал и вообще усугубятся проблемы женского здоровья.
В любом случае помните, что бороться с проблемой можно и нужно, и чем раньше вы обратите на нее внимание, тем быстрее найдется подходящее решение.