Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

АтрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ПАП-ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ тСст ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ.

Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для скринингового выявлСния онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… состояний.

Π’ процСссС микроскопичСского исслСдования ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° спСциалист ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.

Из Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ эпитСлия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Иногда ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, особСнно Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈ насколько опасно Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС?

ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ атрофия?

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ само слово «атрофия».

Π’ основС Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ слово Β«Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠ°Β», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅Β».

Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ достаточноС количСство ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Если ΠΆΠ΅ питания нСдостаточно, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π²ΠΊΠ° Β«Π°Β» Π² любом мСдицинском Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ отсутствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ.

Π’ нашСм случаС атрофия – это отсутствиС Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, питания.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ЀактичСски, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ сам это Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚.

Он экономит свои рСсурсы ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Β«Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡΒ».

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго атрофичСскиС процСссы Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ происходят Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ становятся Β«Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈΒ».

Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΡ… основноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – это Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ постмСнопаузы Π½Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Тизнь.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСнов Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² постСпСнно атрофируСтся – ΠΎΠ½Π° истончаСтся ΠΈ большС Π½Π΅ способна Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ состояниС считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ссли наступаСт Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС, ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния.

Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ситуаций, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° испытываСт дискомфорт вслСдствиС атрофичСских процСссов, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

АтрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚?

Если Π²Ρ‹ сдали ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚.

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ состоит ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ВсС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ зрСлости.

Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ постСпСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

ВсС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ дСлят Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ располоТСны Π½Π° самом Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ зрСлости, Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ссли Π² ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большоС количСство Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сохранСна.

Если ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ присутствуСт мноТСство Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± атрофичСских процСссах.

Атрофия – понятиС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π° Π½Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅.

Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ относятся ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌ процСссам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Ρ‚.

НСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ атрофичСским.

Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния происходят постСпСнно.

НСзрСлых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ становится всС большС, Π° Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… – всС мСньшС.

Π§Π΅ΠΌ сильнСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° атрофия, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π² эпитСлии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ содСрТится ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ увСличиваСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ядСр Π² Π½ΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ атрофичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Если Ρƒ вас ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.

Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ:

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° послС удалСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² случаС злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся синдром истощСнных яичников, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ановуляциСй ΠΈ гипоэстрогСнСмиСй.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ синдром рСзистСнтных яичников, обусловлСнный Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

Π’ этом случаС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΡ… полноцСнная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ яичники Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ «сигналы», ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции.

Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эстрогСнов.

Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° соотвСтствуСт возрасту, атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°

Π‘ возрастом становится Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

Π’ климаксС сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСнов.

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ происходят атрофичСскиС процСссы, Ссли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Они ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ возраст, сколько количСство Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹.

ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ считаСтся Π΄Π°Ρ‚Π° послСдних мСнструаций.

Она опрСдСляСтся рСтроспСктивно (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ).

ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ послСдниС.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

Но Ссли с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСдних мСсячных ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ 12 мСсяцСв, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… большС Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚.

Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° вспоминаСт, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π½Π΅Ρ‘ Π±Ρ‹Π»ΠΈ послСдниС мСнструации, ΠΈ эта Π΄Π°Ρ‚Π° считаСтся Π΄Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС прСкращСния мСсячных ΡƒΠΆΠ΅ обнаруТиваСтся атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.

ВозрастныС измСнСния Π΅Ρ‰Ρ‘ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.

Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ атрофия Π΅Ρ‰Ρ‘ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°.

О Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ появлСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π”ΠΎ климактСричСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 17% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π˜Ρ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ атрофичСскиС процСссы ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ эстрогСнов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… слоСв эпитСлия Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠžΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС яичников ΠΈ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСна ΠΈ прогСстСрона Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, «Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ».

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ английскиС

Endocrine Π‘olpocytology; Vaginal Cytology.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Мазок ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ цитологичСская диагностика основана Π½Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… состава ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ цикличСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ уровня ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

Π’ эпитСлии Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΏΠΎ морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (повСрхностныС), ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. По ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ судят ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии яичников, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ созрСваниС этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ эстрогСнов. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эстрогСнов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способствуСт ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ повСрхностных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ нСсколько индСксов.

ИндСкс созрСвания (ИБ) – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эпитСлия. ИБ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ подсчСтС 100-200 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 5-8 полях зрСния. ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹, Π³Π΄Π΅ слСва записываСтся ΠΏΡ€ΠΎΒ­Ρ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, посрСдинС – ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, справа – повСрхностных. Π’ случаС отсутствия ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ мСстС ставится Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° 0. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠΈΠΊΠ° эстрогСнной насыщСнности Π·Π° счСт увСличСния повСрхностных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ИБ соотвСтствуСт 70/30/0 ΠΈΠ»ΠΈ 90/10/0. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эстрогСнов опрСдСляСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 0/40/60 ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 0/0/100.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠΈΠΊΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ индСкс (КПИ ΠΈΠ»ΠΈ КИ) – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с пикнотичСскими ядрами ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с вСзикулярными ядрами. КПИ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эстрогСны приводят ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ·Ρƒ (кондСнсации Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ структуры) ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° КПИ измСняСтся: Π²ΠΎ врСмя Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΎΠ½ составляСт 25-30 %, ΠΏΡ€ΠΈ овуляции – 60-80 %, Π² прогСстСроновой Ρ„Π°Π·Π΅ – 25-30 %.

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ индСкс (ЭИ) – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ наступлСниСм овуляции Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 30-45 %.

ИндСкс скучСнности – ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, находящихся Π² скоплСниях ΠΎΡ‚ 4 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΊ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, располоТСнным Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ влияниС прогСстСрона Π½Π° эпитСлий. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ»ΡŽΡΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π»Β­Π»Π°Ρ…: выраТСнная ΡΠΊΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (+++), умСрСнная (++), слабая (+).

По ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ составу ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возрасту ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Мазки для исслСдования Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π΅ (отсутствии мСнструации) ΠΈ опсомСнорСС (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… мСнструациях) ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ слСдуСт Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю. ΠšΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС нСльзя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ подсчСт Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ослоТнСн присутствиСм большого количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эндомСтрия. Для цитологичСского исслСдования Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ сводС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π² большом количСствС содСрТится сСкрСт ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ поскабливаниСм Π±Π΅Π· Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ° Π½Π° стСнку с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Ρ.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ соотвСтствиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ возрасту ΠΈ Ρ„Π°Π·Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии овуляции, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ прСрывания бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС синтСтичСских Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности измСнСния Π² цитологичСском ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сроку гСстации. ПоявлСниС Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, возраста, срока бСрСмСнности.

БущСствуСт нСсколько классификаций Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ².

1. По стСпСни эстрогСнной насыщСнности

2. По выраТСнности Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

Π˜ΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½, Ссли:

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЦитологичСская диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² патологичСских процСссов (Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ…, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° (вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), цитологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² поврСТдСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ трансформации эпитСлия. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эпитСлия (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния с ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹), патологичСских процСссов, связанных с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, лСкарствСнным, мСханичСским, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, состояний, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ возникновСния дисплазии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’ связи с этим цитологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ скринингС (ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ с Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ гинСкологичСском осмотрС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

Π Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ трансформации, Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния (дисплазия эпитСлия), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… участках, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ со всСй повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, особСнно ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ стыка плоского ΠΈ цилиндричСского эпитСлия. Число ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Ссли ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‚ΠΎ увСличиваСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патологичСскиС измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ просмотрС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Для эффСктивного цитологичСского исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ скринингС, профилактичСском осмотрС) Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ обучСнная мСдицинская сСстра (Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠ°).

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π» ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ исходит ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ стыка плоского ΠΈ цилиндричСского эпитСлия ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 10% ΠΈΠ· цилиндричСского эпитСлия Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π‘ диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ· эктоцСрвикса (Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ эндоцСрвикса (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Ρ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Cytobrush). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ профилактичСского осмотра ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Cervex-Brush, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Ρ Π­ΠΉΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ приспособлСния для получСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π·ΠΎΠ½Ρ‹ стыка (трансформации) ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² β€œΠ·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°Ρ…β€, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… манипуляций Π½Π΅ проводят (ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ Π½Π΅ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, слизь Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚; Ссли слизи ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – Π΅Π΅ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ надавливая Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.). Π©Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ (ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π­ΠΉΡ€Π°) вводят Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, остороТно направляя Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ приспособлСния ΠΏΠΎ оси Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π΅Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 360Β° (ΠΏΠΎ часовой стрСлкС), достигая Ρ‚Π΅ΠΌ самым получСния достаточного числа ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· эктоцСрвикса ΠΈ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ инструмСнта Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ (ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ) выводят ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло (Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ быстро, Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠΈΡ… ΠΊ инструмСнту слизи ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСрСнСсти Π½Π° стСкло ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Если прСдполагаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тонкослойного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ раствором.

Ѐиксация ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² выполняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.

ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ ΠΈ гСматоксилин-эозином Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эпитСлия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ; любая модификация ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Романовского нСсколько уступаСт этим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° позволяСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ патологичСских процСссов Π² эпитСлии ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² прСдставлСн слущСнными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, находящимися Π½Π° повСрхности ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пласта. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° с повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (многослойный плоский Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эпитСлий), Π·ΠΎΠ½Ρ‹ стыка ΠΈΠ»ΠΈ трансформации (цилиндричСский ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий) ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (цилиндричСский эпитСлий). Условно ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ многослойного плоского Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эпитСлия принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: повСрхностныС, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π§Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпитСлия ΠΊ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ атрофичСских измСнСниях Π½Π° повСрхности ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пласта располоТСны ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² цитологичСского исслСдования

НаиболСС распространСнная Π² настоящСС врСмя – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная Π² БША Π² 1988 Π³, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ вносили нСсколько ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ создана для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ клиничСских ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ обСспСчСния стандартизации лСчСния диагностированных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ классификации Bethesda Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ плоскоклСточныС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ высокой стСпСни (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade – LSIL ΠΈ HSIL) ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ. ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ измСнСния, связанныС с папилломавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ слабой дисплазиСй (CIN I), высокой стСпСни – ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ дисплазию (CIN II), Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ дисплазию (CIN III) ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (cr in situ). Π’ этой классификации ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ указания Π½Π° спСцифичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Для обозначСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями ΠΈ дисплазиСй ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ASCUS – atypical squamous cells of undetermined significance (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ нСясного значСния). Для клинициста этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° нуТдаСтся Π² обслСдовании ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² динамичСском наблюдСнии. Π’ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Bethesda Π² настоящСС врСмя Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ NILM – no intraepithelial lesion or malignancy, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, доброкачСствСнныС измСнСния, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ классификации ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ классификациСй Bethesda ΠΈ классификациСй, распространСнной Π² России (Π’Π°Π±Π». 22). ЦитологичСскоС стандартизованноС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρƒ ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° β„– 446/Ρƒ), ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 24.04.2003 β„– 174.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ получСния Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, поэтому Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ пСрСчисляСт Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎ возмоТности ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” это ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ процСсс Π² эпитСлии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ строСниС Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ располоТСния. ВнутрСнняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” эндоцСрвикс, выстлана однорядным цилиндричСским эпитСлиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ эпитСлиСм выстлана ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ (влагалищная) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° многослойным плоским эпитСлиСм. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ эпитСлиСм выстлана ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ плоский эпитСлий (МПЭ) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько слоСв:

1. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ростковый. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ряд Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠžΡ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ стСнки шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠžΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ этого слоя зависит Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, рост ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. 2. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ здСсь располоТСны Π² нСсколько рядов, ΠΎΠ½ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ дСлятся. 3. Π¨ΠΈΠΏΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ слой ΠΈΠ»ΠΈ слой ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ этого слоя становятся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ с мноТСствСнным Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ИмСнно этот слой выполняСт ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ МПЭ. 4. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ этого слоя постоянно ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссу дСсквамации (слущивания). Π’ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тСндСнция ΠΊ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” это процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слои эпитСлия, ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ процСссов дСлСния ядСр, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слоистости (сохранСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ располоТСния слоСв эпитСлия), рядности ΠΈ полярности.. ΠΠ°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСского процСсса сохраняСтся Π² сторону базального слоя ΠΈ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ β€” послСднСго Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ процСсс ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находятся сосуды. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ β€” это Ρ€Π°ΠΊ.

Дисплазия ΠΈΠ»ΠΈ дискариоз характСризуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ строСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ядро ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π―Π΄Ρ€ΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ совсСм Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… находится 2-3 ядра ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π§Π΅ΠΌ тяТСлСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ измСнСния ядра β€” Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ дисплазии.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ дСлСния ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ гСнСтичСски ΠΈ находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… систСм, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… β€” иммунная систСма. Одной ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния дисплазии являСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Вирус ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ базального ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, вызывая ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ дальнСйшСм, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вирусом ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ расти, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ слои, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ происходит Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вируса ΠΈ проявлСниС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… свойств. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ вирусной Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ являСтся дискариоз (дисплазия).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· развития заболСвания вслСдствиС пораТСния вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° вирусов. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

Β· НС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ папилломавирусы (HPV 1,2,,5)

Β· ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ папилломавирусы Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска (Π² основном HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)

Β· ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ папилломовирусы срСднСго ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска (30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)

Β· ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ папилломавирусы высокого ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70)

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрсистСнция вируса с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ дисплазий, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, Π° впослСдствии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:

1. НаличиС ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·, гонорСя, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·, Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСрпСс.

2. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²

3. НСдостаточноС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² А ΠΈ Π‘, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты

4. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

5. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, особСнно сочСтаСмоС с большим количСством ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²

6. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрсистированиС ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… эктопий шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ с повСрхности эктопии постоянно выдСляСтся слизь, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ цилиндричСского эпитСлия. Близь ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ срСду, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ кислой срСды Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Β«Π·Π°Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ хроничСским дисбиозам Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, сниТСнию ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности.

7. НаличиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дисфункций любой этиологии

Диагностика дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

1. Пап-тСст ΠΈΠ»ΠΈ цитоморфологичСскоС исслСдованиС эпитСлия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ дисплазию с 70-90% Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

3. Биопсия. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ гистологичСскому исслСдованию. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС выносит ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отсутствия ΠΈΠ»ΠΈ наличия ΠΈ стСпСни тяТСсти дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Диагностика ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² частности β€” дисплазий, основана Π½Π° 3-Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Для установки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно 2-Ρ…. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ диагностику. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лишь ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² нСдопустимо.

Π’ послСднСС врСмя происходит тСндСция «самообслСдования» ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Они ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ цитологичСский ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Β» ΠΈ спокойно ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ дальшС. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° останСтся Π½Π΅ диагностированной.

Волько осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° совмСстно со взятой Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ основаниСм для Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:

1. ИсслСдованиС Π½Π° вирусы ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ β€” срСднСй ΠΈ высокой стСпСни онкогСнности

2. ИсслСдованиС Π½Π° цитомСгаловирус, вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π° β€” Π² случаС выявлСния Π’ΠŸΠ§

3. ИсслСдования Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, вирус гСрпСса Ρ‚ΠΈΠΏ 2. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях спСктр исслСдования Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ (Π’Π˜Π§, сифилис, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π’ ΠΈ Π‘)

4. ИсслСдованиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса β€” Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти дисплазии опрСдСляСтся Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ пораТСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся Π² базальном ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ слоС МПЭ, стрСмится ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ, Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅. Π§Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ процСсс ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ β€” Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС дисплазия.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 3 стСпСни тяТСсти:

1. ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° 1/3 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. Π’ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ это Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ CIN I β€” Cervical intraepithelial neoplasia

2. БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° 2/3 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя β€” CIN II

3. ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ вСсь пласт ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя вмСстС с Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм. ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ дисплазии Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с прСклиничСским Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.CIN III

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:

1. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° β€” наблюдСниС Π·Π° дисплазиСй; этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для дисплазии Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 50% случаСв ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· всякого лСчСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ возрастС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 18-20 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… (Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…) площадях пораТСния, Π² случаС, Ссли диспластичСский процСсс НЕ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π° ограничиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ многослойным плоским эпитСлиСм. Π’ понятиС «наблюдСниС» Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚:

β€” ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ эффСктивна, Π° ΠΈ Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. Ибо Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ элиминации вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, пораТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, сколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ процСсс β€” Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

β€” обслСдованиС Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кольпоскопии (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ!!) ΠΈ сдачСй цитологичСского соскоба 1 Ρ€Π°Π· Π² 6 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² прогрСссирования процСсса ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

2. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° зависит ΠΎΡ‚ стСпСни дисплазии, ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ пораТСния, ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ проникновСния процСсса, ΠΎΡ‚ возраста ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ хирургичСского лСчСния ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ санация для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (Ссли ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто). Для хирургичСского лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π°Ρ€Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠΈ

β€” Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния

Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСимущСства ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ β€” ΠΎΠ½ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½, Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ€Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, НЕ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π² дальнСйшСм ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π° гистологичСскоС исслСдованиС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ваТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ установлСнной дисплазии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ прСклиничСский Ρ€Π°ΠΊ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *