Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΠΠ-ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡ ΠΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρ.
ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ.
Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.
ΠΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π»ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.
Π§ΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΠΈ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ?
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ Β«Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΒ».
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ Β«ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΠ°Β», ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Β«ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅Β».
Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΡΡΡΡ.
ΠΡΠΈΡΡΠ°Π²ΠΊΠ° Β«Π°Β» Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ.
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ.
ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΡ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ.
Π€Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ.
ΠΠ½ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Β«Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡΒ».
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Β«Π½Π΅Π½ΡΠΆΠ½ΡΠΌΠΈΒ».
ΠΠ΅Π΄Ρ ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅, Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ Π½Π΅ Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ β ΠΎΠ½Π° ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° β ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ?
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ.
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ.
Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ.
ΠΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅Π»ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΠ°:
ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΡ Ρ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ β Π² Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ, Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ β Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈ ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π°.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ± Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ .
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ β ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, Π° Π½Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅.
Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅ΡΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Ρ.
ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°, ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠ΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, Π° Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ β Π²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅.
Π§Π΅ΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΄Π΅Ρ Π² Π½ΠΈΡ .
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ :
Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.
ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ:
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
Π―ΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Β«ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΒ», ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².
Π¦ΠΈΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°
Π‘ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.
Π ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².
ΠΡΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»Π΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ.
ΠΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ.
ΠΠ½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ, Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ).
ΠΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ.
Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ Π½Π΅Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈ ΡΡΠ° Π΄Π°ΡΠ° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°ΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ.
Π§Π΅ΡΠ΅Π· 5 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΅ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ.
Π ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΡΠΎ ΡΠΆΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ Π΅ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π°.
Π Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΈΡ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅.
ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 5 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 17% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
ΠΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ΅Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°. ΠΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, «Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΎ».
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅
Endocrine Π‘olpocytology; Vaginal Cytology.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°Π·ΠΎΠΊ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΠ³Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².
Π ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ: ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡΡΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅), ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅. ΠΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠ².
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΠ‘) β ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ , ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ) ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΠ‘ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΡΠ΅ 100-200 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 5-8 ΠΏΠΎΠ»ΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ, Π³Π΄Π΅ ΡΠ»Π΅Π²Π° Π·Π°ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΒΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ β ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ , ΡΠΏΡΠ°Π²Π° β ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ . Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ° 0. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΈΠΊΠ° ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΠ‘ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ 70/30/0 ΠΈΠ»ΠΈ 90/10/0. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 0/40/60 ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 0/0/100.
ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠΏΠΈΠΊΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ (ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ) β ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΠΈΠΊΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΠ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠΏΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ·Ρ (ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ) ΡΠ΄ΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΠΠ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ: Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ ΠΎΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 25-30 %, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ β 60-80 %, Π² ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅ β 25-30 %.
ΠΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ (ΠΠ) β ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ Ρ Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π²Π΅Π½ 30-45 %.
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡ 4 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΊ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π»ΒΠ»Π°Ρ : Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (+++), ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ (++), ΡΠ»Π°Π±Π°Ρ (+).
ΠΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°Π·Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°.
ΠΠ°Π·ΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π±ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Π΅ (ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΎΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Π΅ (ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ) ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π±ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°, ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Ρ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π±Π΅ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π· Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ° Π½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΅ ΡΠΈΠΊΠ»Π°, ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠΊΡ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°, Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΡΡΠΎΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ².
1. ΠΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
2. ΠΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ
Π§ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ?
ΠΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½, Π΅ΡΠ»ΠΈ:
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π¦ΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
Π¦ΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² (ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ , ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ). ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ° (Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ), ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ (Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΡ (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ), ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ, Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π΅ (ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ Ρ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°
Π Π°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ , ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΡΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ, ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ:
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°Ρ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π΅, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅) Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ° (Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΊΠ°).
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π» ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΡΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 10% ΠΈΠ· ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
Π‘ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠΊΡΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ° (Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ) ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ° (ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ (ΡΠΈΠΏΠ° Cytobrush). ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Cervex-Brush, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΠΉΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΡΠΊΠ° (ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ) ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡΡ Π² βΠ·Π΅ΡΠΊΠ°Π»Π°Ρ β, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ (ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ Π½Π΅ ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ; Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ β Π΅Π΅ Π°ΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ Π½Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.). Π©Π΅ΡΠΊΡ (ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΠΉΡΠ°) Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΉ Π·Π΅Π² ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠΠ°Π»Π΅Π΅ Π΅Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° 360Β° (ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅Π»ΠΊΠ΅), Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΡΠΊΡΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΊΡ (ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Ρ) Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎ (ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠΏΡΠΈΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈ Π½Π° ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Ρ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½ ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅Ρ ΡΠΎ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ.
Π€ΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΠ½-ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ; Π»ΡΠ±Π°Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠ°. ΠΡΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ), Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΡΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ) ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ). Π£ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΠ°: ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅. Π§Π΅ΠΌ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ β ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Bethesda (The Bethesda System), ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π² Π‘Π¨Π Π² 1988 Π³, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π° Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
Π ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Bethesda Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade β LSIL ΠΈ HSIL) ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ. ΠΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (CIN I), Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ β ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ (CIN II), ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ (CIN III) ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ (cr in situ). Π ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ.
ΠΠ»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ ASCUS β atypical squamous cells of undetermined significance (ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ). ΠΠ»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠ° ΡΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π΅Π½, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Bethesda Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ NILM β no intraepithelial lesion or malignancy, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΠΈΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ, Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ°-ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Bethesda ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ (Π’Π°Π±Π». 22). Π¦ΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (ΡΠΎΡΠΌΠ° β 446/Ρ), ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡ 24.04.2003 β 174.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΏΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ.
ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ β ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡ, Π²ΡΡΡΠ»Π°Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΡΠ»Π°Π½Π° ΠΈΠ·Π½ΡΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΡΡ (Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½Π°Ρ) ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΡΠ»Π°Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ»ΡΠ²Ρ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ (ΠΠΠ) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ΅Π²:
1. ΠΠ°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ. ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΡΠ΄ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ. ΠΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. 2. ΠΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π΄Π΅ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ. 3. Π¨ΠΈΠΏΠΎΠ²Π°ΡΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎΡ ΡΠ»ΠΎΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ, ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΠΠ. 4. ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ). Π Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΄Π΅Ρ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΎΠΈΡΡΠΎΡΡΠΈ (ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠ΅Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ), ΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.. ΠΠ°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ β ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ Π΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΆΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ, Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ. ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π³Π»ΡΠ±ΠΆΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ β ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ.
ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ· Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΄ΡΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π―Π΄ΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ , ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 2-3 ΡΠ΄ΡΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π§Π΅ΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΄ΡΠ° β ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅Π΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Ρ. ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ β ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ². Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠ°ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ· (Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ).
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ². ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ 3 ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΡ:
Β· ΠΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ (HPV 1,2,,5)
Β· ΠΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° (Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
Β· ΠΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° (30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
Β· ΠΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70)
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, Π° Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΡΠ»ΡΠ²Ρ.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ:
1. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ β Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·, Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ.
2. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ²
3. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π ΠΈ Π‘, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ
4. ΠΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ
5. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ²
6. Π’ΡΠ°Π²ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°Π±ΠΎΡΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. Π‘Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅. ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Β«Π·Π°ΡΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΠ·Π°ΠΌ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
7. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
1. ΠΠ°ΠΏ-ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Ρ 70-90% ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
3. ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ½ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ β Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° 3-Ρ Π²ΡΡΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ . ΠΠ»Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ 2-Ρ . Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠΎ.
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅ΡΠΈΡ Β«ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ» ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄ΡΡ Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ, ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Β«Π½ΠΎΡΠΌΠ°Β» ΠΈ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π° ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.
Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎ Π²Π·ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ:
1. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ β ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
2. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ, Π²ΠΈΡΡΡ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½-ΠΠ°ΡΡΠ° β Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ§
3. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ, Π²ΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° ΡΠΈΠΏ 2. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ (ΠΠΠ§, ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ Π ΠΈ Π‘)
4. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° β Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ ΠΠΠ, ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²Π³Π»ΡΠ±Ρ, Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅. Π§Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ β ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ.
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ 3 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ:
1. ΠΠ΅Π³ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ β ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° 1/3 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ. Π ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ CIN I β Cervical intraepithelial neoplasia
2. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ β ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° 2/3 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ β CIN II
3. Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ β ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ. Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.CIN III
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ:
1. ΠΡΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° β Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ; ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π² 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 18-20 Π»Π΅Ρ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ (ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ) ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΠ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ. Π ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ Β«Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅Β» Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ:
β ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ β ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°, Π° ΠΈ Π³ΡΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°. ΠΠ±ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ. ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ β Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
β ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ!!) ΠΈ ΡΠ΄Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±Π° 1 ΡΠ°Π· Π² 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
2. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° (Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ). ΠΠ»Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ:
β ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ
β ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π°ΡΠ³ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»Π°ΡΠΈΠΈ
β ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ β ΠΎΠ½ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½, Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΡΠ³ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΠ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Ρ Π΅Π΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΅Π΅ Π½Π° Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊ.