Что такое пенная склеротерапия
Микропенная склеротерапия
Предметом восхищений мужчин всегда были женские ножки. Неудивительно, что дамы уделяют столько времени уходу за ними – педикюр, массаж, ванночки… Все это делается, чтобы сохранить ноги привлекательными и здоровыми. Однако старания будут напрасны, если на коже проступают некрасивые сеточки сосудов. Отчего возникает варикоз и как с ним бороться? Причин расширения вен немало – наследственность, беременность, малоподвижный образ жизни, гормональные препараты и т.д. Из-за этих факторов даже ноги молодых женщин покрываются некрасивыми венозными «звездочками» и сетками. Но как вернуть нижним конечностям прежний привлекательный вид?
Методов для борьбы с варикозом специалистами придумано на данный момент немало. Но одним из наиболее эффективных способов признается микропенная склеротерапия. Прибегают к ней флебологи уже довольно давно. Уникальность данного метода в том, что больные сосуды после процедуры исчезают раз и навсегда. Причем проходит лечение безболезненно для пациента. Еще статья про склеротерапию вен
Особой подготовки микропенная склеротерапия не требует – это тоже важное преимущество процедуры. Проходит процесс достаточно быстро. При помощи УЗИ врач выбирает больной сосуд и делает в него инъекцию микропенного склерозанта. Препарат заполняет собой просвет сосуда и на определенное время остается в вене. Для лучшего воздействия средства на внутреннюю оболочку вены, проводится легкий массаж. Он, кстати, также препятствует концентрации склерозанта на конкретном участке сосуда. После завершения процедуры женщине назначают ношение компрессионных чулок в течение пяти дней и сразу отпускают домой. К слову, добираться лучше пешком – физическая нагрузка только усилит эффект от процедуры. Как видите, никаких восстановительных периодов пациентам после инъекций не требуется.
Неудивительно, что многие женщины предпочитают микропенную склеротерапию не менее прославленной флебэктомии- операции по удалению вен. Последняя требует послеоперационного восстановления. Да и сама идея проведения открытой операции с общей анестезией отпугивает многих клиенток. А вот микропенная склеротерапия является более щадящим средством избавления от некрасивых вен – она малотравматична и не требует длительной реабилитации.
Когда стоит прибегнуть к данной процедуре?
Чем раньше, тем лучше. Запущенный случай всегда чреват осложнениями или слабо выраженным результатом. Поэтому, едва заметив у себя на ногах венозную сетку, поторопитесь обратиться к флебологу.
Как долго проходит сеанс склеротерапии? Тут все обусловлено сложностью случая. Но обычно на все мероприятия у врача уходит не более часа. Кстати, результат будет заметен сразу же. Вены словно исчезают после инъекций с поверхности ног. Но окончательный вердикт об успешности проведенной процедуры можно выносить спустя несколько недель.
Пенная склеротерапия вен
Нарушение кровообращения при отсутствии должного лечения приводит к постепенному развитию хронического варикоза, явными симптомами которого считаются выступающие над кожей вздутые вены и сосудистые «звездочки». Этому заболеванию подвержены люди, ведущие малоактивный образ жизни или проводящие на ногах слишком много времени, особенно если при этом им приходится носить неудобную обувь, например, туфли на каблуках. Помимо отрицательного косметического эффекта, варикозное расширение вен способно спровоцировать отеки, судороги и даже трофические язвы. Одним из самых эффективных вариантов лечения данного заболевания является пенная склеротерапия вен.
Суть и разновидности процедуры
Пенная склеротерапия – введение в пораженную заболеванием вену вещества, которое называется склерозант. Его действие направлено на перекрытие кровотока в больном сосуде и вытеснении из него имеющейся крови. Далее происходит химическое обжигание стенок пораженной вены, приводящее к их склеиванию (спаиванию). В дальнейшем обработанные сосуды рассасываются, а на поверхности кожи не остается никаких следов.
Склеротерапия пеной предусматривает введение склерозанта, который предварительно вспенивается. Именно пенная форма делает его более эффективным, не давай смешиваться с кровью пациента.
Как проводится?
FoamForm склеротерапия используется при лечении многих видов хронического варикоза. Это оптимальное решение проблемы сосудистых «звездочек», процедуру часто назначают для устранения ретикулярных вен. При лечении варикозных узлов, сильно выпирающих над поверхностью кожи, и расширении крупных сосудов микропенная склеротерапия используется редко, здесь требуется совсем иной комплексный подход.
FoamForm склеротерапия выполняется амбулаторно, необходимости в госпитализации пациента нет. Процедура состоит из нескольких инъекций, выполняемых с использованием инсулиновых шприцев, имеющих тонкую иглу. Небольшие болевые ощущения могут возникнуть только при проколе её сквозь кожи, в дальнейшем не будет никакого дискомфорта.
Один сеанс процедуры занимает не менее 15 минут. После введения склерозанта, конечность необходимо надеть правильно подобранное компрессионного белье. Для усиления эффекта процедуры рекомендуется прогулка на свежем воздухе длительностью от 30 минут.Не стоит переживать, если после завершения процедуры в месте введения инъекций возник небольшой синяк или темная пигментация, проблема сама исчезнет буквально за несколько дней.
Противопоказания и осложнения
Запрещена пенная склеротерапия варикозно расширенных вен и в период беременности или кормления грудью.
Склеротерапия вен
Склеротерапия вен — метод лечения варикозной болезни с использованием инъекций (уколов) в варикозные вены специальных веществ, вызывающих воспаление и склеивание их стенок. Склеротерапия может использоваться как самостоятельная процедура для лечения варикоза, либо в сочетании с эндовенозной лазерной коагуляцией или радиочастотной облитерацией (РЧО). Стоимость склеротерапии вен значительно ниже любого другого метода лечения варикозной болезни.
Метод отличается высокой эффективностью, безболезненностью и безопасностью. Применение склеротерапии позволяет избавиться от варикозной болезни в большинстве случаев, однако при стволовом варикозе одной склеротерапии бывает недостаточно и она используется как дополнительный метод лечения.
Склеротерапия в Инновационном сосудистом центре
В нашем центре для лечения варикоза вен на ногах используется холодовая склеротерапия (криосклеро). Каждая инъекция склерозирующего препарата обезболивается с помощью специального аппарата «КриоФлоу» струёй холодного воздуха. Это избавляет пациента от боли и последующего образования синяков. Доступная цена на склеротерапию вен нижних конечностей у лучших специалистов России. Наши флебологи являются профессионалами в склеротерапии и хорошо известны пациентам и коллегам.
Склеротерапия сосудистых звёздочек проводится с использованием технологии VeinViewer. Это специальный тепловизор, позволяющий доктору точно увидеть все питающие вены сосудистых звёздочек и выполнить прицельные инъекции склеропрепарата.
Подготовка к лечению
Специальной подготовки от пациента не требуется. Мы не рекомендуем применять склерозирование женщинам во время менструации. Этот метод лечения нельзя использовать беременным женщинам.
Задача доктора перед склеротерапией выполнить УЗИ сканирование вен и тщательно разметить все патологически расширенные вены и определить места предполагаемых инъекций.
До лечения доктор должен опросить пациента по поводу сопутствующих заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы в анамнезе.
Препараты для склеротерапии
Препараты для склеротерапииПена для склеротерапии приготовляется непосредственно перед введением препарата в варикозную вену с помощью взбалтывания раствора склерозанта с воздухом через 2 шприца и трёхходовый краник.
Как проводится склеротерапия
Склерозирование сосудов проводится в специальном процедурном кабинете, оснащённом специальным операционным столом, ультразвуковым сканером, криокулером и тепловизором. Современная склеротерапия вен проводится обязательно под контролем УЗИ вен. Операционным бельём пациент не накрывается, а антисептическим раствором обрабатываются только места инъекций. В зависимости от задач флеболог может использовать несколько вариантов склеротерапии.
Пенная склеротерапия Foam-Form
Пенная склеротерапия Foam-FormМикропенная склеротерапия вен нижних конечностей под контролем ультразвука позволяет успешно устранять патологические венозные сбросы при трофических язвах. Эта техника применяется у пожилых и ослабленных больных и приводит к заживлению варикозных трофических язв. Методика склеротерапии с применением ультразвукового сканирования и пенной технологии (эхосклеротерапия) позволяет радикально излечивать варикозную болезнь без операции у многих пациентов. Пена получается непосредственно перед проведением лечебной процедуры. Объём полученной пены в несколько раз превышает исходный объём препарата. После этого проводится укол в вену под контролем УЗИ сканера и вводится 3-5 мл пенного раствора склерозанта. Распространяется пена на 10-20 см от места инъекции по варикозно-трансформированным венам. Ультразвук позволяет хорошо наблюдать распространение пены и определить место для дополнительной инъекции. Всего требуется 3-5 инъекций в горизонтальном положении.
Микросклеротерапия
Косметическая склеротерапия сосудистых звёздочек (микросклеротерапия) позволяет избавиться от эстетических неприятностей, связанных с наличием мелкой сосудистой сетки на ногах. В нашей клинике до достижения полного эстетического эффекта проводится склератерапия вен, отзывы самые положительные, особенно после применения специальных приборов для подсветки (веновизор). В нашей клинике работают опытные специалисты по склерозированию сосудистых звёздочек и венозных сеток. Процедура проводится тончайшими иглами с использованием сертифицированных препаратов западного производства. Процедура эффективна, безболезненна и не нарушает трудоспособности. Хороший косметический результат достигается в большинстве случаев за 3-6 недель курса склеротерапии.
Возможные осложнения склеротерапии
Первое время после склеротерапии Foam-Form пациент может отмечать уплотнение варикозных узлов, небольшую болезненность при надавливании. Подобные ощущения появляются спустя 2-3 недели. Они связаны с процессом склеивания варикозной вены, который запускает препарат для склерозирования. При необходимости флеболог может предложить пункцию уплотнённого варикозного узла с эвакуацией секвестрированной гематомы (коагулы).
Другим неприятным моментом является образование после склеротерапии пигментации склерозированных вен. Вены становятся похожи на плоские тёмные полоски, которые заметны на светлой кожи. Такая проблема встречается у 10% пациентов и связана с особенности кожной реакции. Опыт нашей клиники показывает, что при использовании холода во время склеротерапии значительно уменьшается вероятность пигментации. Пигментные полосы могут оставаться заметными до года после процедуры склеротерапии, но обязательно проходят.
В редких случаях через 1-2 месяца после склеротерапии может развиться сосудистая сетка в местах закрытых варикозных вен. Такая сеточка заметно портит эффект склеротерапии и заставляет волноваться пациентов. Предугадать появление меттинга невозможно, однако в большинстве случаев эта венозная сетка исчезает без лечения в течение года после склеротерапии.
Крайне редко после склеротерапии может развиваться тромбоз глубоких вен, особенно если процедуру проводит не очень опытный флеболог, неправильно рассчитавший дозу препарата. Это осложнение требует стационарного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.
Казуистическим осложнением при пенной склеротерапии является эмболия пузырьками газа, которые могут вызвать временную одышку или минутное нарушение зрения. Это осложнение также связано с превышением необходимых доз и у опытных специалистов не встречается.
При очень дефектной технике склеротерапии возможно попадание препарата под кожу и образование некрозов. В нашей клинике такие осложнения не встречались. Иногда такие некрозы требуют сложных реконструктивных пластических операций.
Что ожидает после склеротерапии
После склеротерапии по поводу варикозной болезни лечебный эффект (исчезновение варикозных узлов) достигается у 90% пациентов даже без дополнительных вмешательств на варикозных стволах.
Вероятность рецидива варикозной болезни составляет около 20% в течение ближайших 5 лет. При надлежащем наблюдении у флеболога возможно своевременное устранение рецидива с помощью склеротерапии и долгое поддержание хорошего результата лечения.
После склеротерапии надевается компрессионный чулок, который пациент носит около 2-х недель после процедуры. Непосредственно после процедуры пациенту предлагается погулять пешком не менее часа.
Первый осмотр флеболог назначает обычно через неделю после процедуры. Во время этого осмотра оценивается первичный эффект от лечения, проводится УЗИ сканирование подкожных и глубоких вен нижних конечностей для исключения осложнений. При необходимости проводится дополнительный сеанс склеротерапии.
Если у пациента выявляются болезненные уплотнения (коагулы), то проводится их пункция и удаление жидких сгустков из варикозных узлов. Продолжительность ношения компрессионного белья зависит от течения процесса склерозирования вен.
Последующие осмотры у флеболога проводятся через 4 месяца и год после проведённого курса лечения.
Склеротерапия (склерооблитерация) вен нижних конечностей в Москве
Склеротерапия (склерооблитерация) вен — современный метод лечения варикозной болезни, основанный на введении в просвет сосуда специальных химических веществ (склерозантов), вызывающих склеивание стенок и последующее рассасывание вены. Методика является эстетической, так как без разрезов и рубцов позволяет бороться с различными проявлениями варикозной болезни.
История метода склеротерапии (склерооблитерации) вен
Первые упоминания относятся к периоду античности. В работах Гиппократа описан способ облитерации вены при помощи металлического прута. Вызывалось искусственное воспаление, затем вена пунктировалась колючкой восточного платана. Первые, документально зафиксированные, эксперименты по введению растворов в вену осуществил Кристофер Врен (математик и архитектор из Оксфорда) в 1656 году. Пионером проведения склеротерапии в 1682 году стал Д. Цолликофер (швейцарский врач). При помощи кислоты он пытался вызвать тромбоз вены.
Доктор C. Pravaz – изобретатель шприца
В 1851 году C. Pravaz (французский хирург) изобрёл шприц, склерозировал при его помощи артериальные аневризмы. О первом проведении процедуры в виде, близком к современному (инъецировали перхлорид железа), сообщили Дебу и Шассеньяк в 1853 году. В связи с большим количеством осложнений, сопутствовавшим склеротерапии на конгрессе хирургов, прошедшим в 1893 году в Лионе была дана отрицательная оценка методу. В начале XX века Жан Сика вводил в вены салицилат натрия, позже — карбонат натрия и основал «французскую» технику склеротерапии.
Система шприцев для проведения пенной склеротерапии по Л. Тиссари
Предложенная К. Сигг ещё в 1949 году техника пенного блока получила массовое распространение в 2000 году после представления Л. Тессари трёхходового клапана (получение мелкодисперсной пены высокого качества). Широкое внедрение ультразвуковой диагностики позволило внедрить эхо ассистированные вмешательства, что позволило осуществлять стволовую склеротерапию, склерооблитерацию перфорантных вен.
Склеротерапия (склерооблитерация) вен – что это такое
Суть методики заключается в воздействии специального химического вещества (склерозанта) на внутреннюю стенку вены (интиму), что в итоге приводит к её склеиванию и полной ликвидации.
К склерозантам предъявляются следующие требования:
Виды склерозантов для склерозирования вен
В настоящее время в мире с целью склерозирования используются следующие группы препаратов:
Наибольшее распространение получили препараты группы детергентов.
Тетрадецил сульфат (Фибро-вейн)
Полидоканол (Этоксисклерол)
В России допущены к применению только препараты группы детергентов: полидоканол (этоксисклерол) и тетрадецил сульфат (фибровейн). Ещё одним плюсом этих склерозантов является возможность использования пенной формы препарата.
Основные принципы процедуры склеротерапии (склерооблитерации) вен
Виды склеротерапии (склерооблитерации) вен нижних конечностей
Пенная склеротерапия Foam-form мелких вен и сосудистых звездочек
Пенная склеротерапия (склерооблитерация) вен под УЗИ контролем
Показания к склеротерапии (склерооблитерации) вен
Эндовенозной химической облитерации может быть успешно подвергнута любая варикозно расширенная вена. Появление и доступность современных миниинвазивных методов термооблитерации (ЭВЛО, РЧО) несколько сузило спектр применения склеротерапии (склерооблитерации) вен в Москве. Но она остаётся по-прежнему актуальной, а порой и незаменимой.
Чаще всего показания следующие:
Противопоказания для склеротерапии (склерооблитерации) вен
Как и у каждой лечебной методики, у склеротерапии есть противопоказания.
Техника процедуры склеротерапии (склерооблитерации) вен
Методика склеротерапии является нетравматичной и не требует госпитализации и изменения обычного ритма жизни, прекрасно переносится пациентами.
Техника склеротерапии «одной рукой»
Использование современных методов визуализации вен
После инъекций на кожу по ходу вен накладываются пелотные повязки, одевается компрессионный трикотаж 1-го или 2-го класса
Рекомендации после сеанса склеротерапии (склерооблитерации) вен
Сроки ношения трикотажа определяются диаметром склерозируемых вен. По окончании сеанса пациенту показана пешая прогулка 15-20 мин и в последующем ежедневно пациенты должны выполнять определённые упражнения для нижних конечностей. Ходьба, езда на велосипеде и аэробика с лёгкой нагрузкой — идеальные нагрузки после склеротерапии.
В процессе курса лечения есть и ограничения, а именно:
Осложнения и побочные эффекты склеротерапии (склерооблитерации) вен
В большинстве случаев самопроизвольно исчезают в течение нескольких месяцев.
В подавляющем большинстве случаев единственное, что беспокоит пациентов, это небольшие гематомы в местах инъекций. Они рассасываются за неделю.
Эстетическая склеротерапия (склерооблитерация) вен
Удобство и эффективность позволило склеротерапии стать не только лечебной, но и косметической процедурой. Метод является самым эффективным для лечения телеангиоэктазий и единственным, для устранения ретикулярного варикоза. В последние годы в России наблюдается своеобразный бум эстетической флебологии.
Склерооблитерация вен с помощью прибора Венолайт
Многие представительницы прекрасного пола мечтают о красивых, очищенных от сосудистых звёздочек, сеточек ножках. Склеротерапия вен нижних конечностей превосходно справляется с этой задачей. Так как главное ограничение — это ношение компрессионного белья, оптимально заниматься лечением поздней осенью или зимой. Устранение телеангиоэктазий и ретикулярных вен преследует косметические цели, но у пациентов в это же время имеются симптомы венозного застоя, так что эффект от лечения часто приятно удивляет улучшением самочувствия.
Склеротерапия рук (удаление некрасивых вен на руках) в Москве
Не секрет, с возрастом кожа женских рук становится более тонкой, теряется жидкость, снижается тургор тканей. На фоне этих изменений часто проявляются хорошо заметные неэстетичные вены тыла кисти и предплечья. С этими венами не справятся кожные лазеры в силу диаметра этих сосудов. Склеротерапия же легко устраняет их.
Результаты удаления некрасивых вен на руках в нашей клинике. Фото до и после.
До сеанса склеротерапии на руках
После проведенного сеанса склеротерапии на руках
До последнего времени с подобными проблемами пациентам приходилось ездить в Европу. Сейчас склеротерапия рук доступна в Москве, в нашей клинике. Доктор Семёнов Артём Юрьевич, один из первых в России применил данную методику, и его результаты ни в чём не уступают зарубежным коллегам. На сегодняшний день он обладает самым большим опытом склерозирования вен на руках в нашей стране.
У нашего центра в Москве цены на на процедуры склеротерапии строго фиксированы, а потому, обращаясь в нашу клинику, пациенты могут рассчитывать на высококачественное обслуживание, лечение и доступную стоимость. И помните, что своевременное обращение к врачу позволит полностью излечить болезнь и избежать ее рецидивов.
На протяжении многих лет ценовая политика нашего центра отличалась лояльность по отношению к пациентам. Достаточно отметить, что стоимость новейших медицинских услуг в нашем центре флебологии не повышалась с 2014 года. При этом в клинике за это время появились более современные и совершенные технологии лечения и диагностики.
Пенная склеротерапия вен
Стандартные оперативные вмешательства, которые хирурги выполняют при варикозном расширении вен нижних конечностей, довольно травматичны, не удовлетворяют эстетическим требованиям, сопровождаются длительным периодом нетрудоспособности после операции. Флебологи Юсуповской больницы внедрили в клиническую практику высокоинформативные методы диагностики и малоинвазивные хирургические технологии лечения варикозной болезни. К ним относится пенная, или Foam-Form склеротерапия вен нижних конечностей. Этот метод основан на введении препарата в форме мелкодисперсной пены.
Чтобы определить степень и распространённость поражения венозных сосудов, врачи накануне процедуры выполняют ультразвуковое исследование на компьютерных сонографических установках экспертного класса. Стандартная методика ультразвукового исследования включает:
В Юсуповской больнице цена обследования и лечения варикозной болезни с помощью Foam-Form склеротерапии ниже, чем в других клиниках Москвы, невзирая на высокий уровень квалификации врачей, применение наиболее эффективных и безопасных препаратов, которые не вызывают побочных эффектов, комфортные условия пребывания пациентов.
Преимущества и недостатки пенной склеротерапии вен
Для Foam-Form склеротерапии врачи используют мелкодисперсную пену, которую получают путём смешивания газа (кислорода, углекислого газа, воздуха) с раствором склеропрепарата. Пена состоит из большого количества пузырьков газа, стенкой которых является склерозирующий препарат. Она вытесняет кровь из сосуда, тем самым обеспечивает реализацию эффекта пустой вены. Пена, сохраняясь в просвете вены до распада пузырьков, действует на стенку сосуда гораздо дольше, чем склерозант в естественной форме.
Главное отличие действия пены – выраженный стойкий спазм венозного сосуда, который она заполняет несмотря на то, что исходная концентрация жидкого препарата, который используется для получения пены, низкая. Диаметр вены может уменьшиться в 5 раз. В результате спазма вены в сосуде развивается склерофлебит, а не классический тромбофлебит (красный тромб).
Foam-Form склеротерапия обладает следующими преимуществами:
У части пациентов из-за индивидуальной непереносимости или других причин крайне редко развиваются побочные реакции и осложнения пенной склеротерапии. Они по времени возникновения бывают ранними (развиваются непосредственно во время процедуры) и поздними (проявляются спустя несколько часов и даже суток), а по степени выраженности – лёгкими и тяжёлыми. Аллергические реакции могут возникнуть у пациентов, склонных к аллергии. Они проявляются крапивницей или невыраженным бронхоспазмом и проходят самостоятельно, в течение 30 мин.
Тошнота, головокружение и обморок, ощущение нехватки воздуха и сдавления в груди являются результатом спазма сосудов или психоэмоциональной реакции. Чаще встречаются при пункции вен и введении. Иногда врачи случайно вводят склерозирующее вещество в артерию или нерв. Флебологи Юсуповской больнице в совершенстве владеют техникой пенной склеротерапии и не допускают технических погрешностей при выполнении процедуры.
Крайне редким осложнением пенной склеротерапии являются нарушения зрения (двоение объектов, мелькание «мушек» и пелена перед глазами). Оно возникает при перемещении пузырьков пены из правых отделов сердца в левые, вследствие наличия септальных дефектов (овального окна, дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки), а оттуда в большой круг кровообращения и в мозговые сосуды. В Юсуповской больнице перед проведением пациенту пенного склерозирования врачи проводят комплексное обследование с целью исключения сопутствующей патологии, повышающей риск развития осложнений.
Препараты для склеротерапии пеной
Флебологи используют для склеротерапии детергенты – вещества, обладающие поверхностно-активными свойствами. К ним относится этоксисклерол – препарат на основе многоатомного спирта полидоканола и фибровейн – синтетическая соль тетрадецил сульфата натрия. Они содержат лиофильные центры, которые снижают поверхностное натяжение. Газ, который используют для получения пены, индифферентный, а размер образующихся пузырьков не превышает100 микрон (0,1 мм).
Склеропену отличают от естественного раствора препарата следующие качества:
Степень дисперсности пены играют ключевую роль в безопасности процедуры. Наиболее безопасна микропена. Она оказывает более выраженное повреждающее действие: увеличивается площадь взаимодействия препарата с внутренним слоем вены. Малый диаметр частичек облегчает в дальнейшем растворимость газа в крови и его диффузию.
Выделяют три степени компактности или плотности пены, которая применяется для Foam-Form склеротерапии нижних конечностей: низкую, среднюю и высокую. Их флебологи учитывают при выборе для лечения определённого вида варикоза. Первую, более жидкую, мягкую и пластичную пену применяют при склеротерапии телеангиоэктазий (сосудистых звёздочек) и ретикулярных вен. Она легко изменяет конфигурацию, форму, но трудно контролируется. Пена средней степени плотности или густоты более компактна, чем первая. Она идеально подходит для склерооблитерации притоков и стволов большой и малой подкожной вены. Густую, высокой плотности пену, которая обеспечивает выраженный и продолжительный контакт с внутренним слоем венозной вены, применяют для облитерации терминальных отделов большой и малой подкожных вен и перфорантных вен. Она ригидная, устойчивая к деформации, легко контролируется с помощью ультразвукового исследования.
Для того чтобы выполнить пенную склеротерапию вен нижних конечностей по доступной цене, записывайтесь на приём к флебологу онлайн или позвонив по номеру телефона контакт центра. Отзывы о лечении в Юсуповской больнице положительные.