Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Π΄ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ гСнСтичСская диагностика: показания ΠΈ особСнности провСдСния

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Π΄ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Π΄ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Π΄ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Π΄ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Π΄ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Для Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° – всСгда большоС Ρ‡ΡƒΠ΄ΠΎ ΠΈ самая большая Ρ€Π°Π΄ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ссли это далось ΠΈΠΌ с большим Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прСодолСния своих ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния. Однако, всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ закончится Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями развития. БущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… послСдствий позволяСт прСдимплантационная гСнСтичСская диагностика (ΠŸΠ“Π”). Π₯отя эта мСдицинская услуга Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ нСдСшСвоС ЭКО Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅, ΠΎΠ½Π° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ риск Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эмбриона ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ пСрСсадкС.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ранняя диагностика гСнСтичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°?

ΠŸΠ“Π” – молСкулярно-биологичСскоС исслСдованиС хромосомного Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эмбриона, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° выявлСниС Π² Π½Π΅ΠΌ гСнСтичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ. Благодаря этому ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ риски Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ гСнСтичСская диагностика эмбриона являСтся комплСксной ΠΈ проводится ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ ЭКО. Она позволяСт:

Π’ стандартный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» ЭКО диагностика гСнСтичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ – ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ развития эмбрионов, процСсс ΠΈΡ… дСлСния ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСносятся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом сохраняСтся высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отторТСния эмбрионов ΠΈΠ»ΠΈ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π’ срСднСм, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЭКО Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 35-40%.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Π΄ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Π΄ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Π΄ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Π΄ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ³Π΄ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΠ“Π”, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, проводится Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ гСнСтичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ искусствСнно Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ эмбриона проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· хромосомного Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° этой стадии развития Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ внСшними ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЭКО ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ гСнСтичСской диагностики достигаСт ΡƒΠΆΠ΅ 45%.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ скрининг эмбрионов Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΎ взрослом состоянии – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, яичниках, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ гСнСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ связанных с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ гСнСтичСской диагностики эмбриона

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠŸΠ“Π” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° сСмСйным ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, проходящим ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ЭКО, Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

ГСнСтичСская диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, провСдСнная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, позволяСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ нСсСт больший риск Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-гСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… провСдСния гСнСтичСской диагностики ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдований:

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ гСнСтичСской диагностики эмбрионов осущСствляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π½Π° основании Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… обслСдований Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ молСкулярно-гСнСтичСской диагностики

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠŸΠ“Π” довольно слоТная ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ гСнСтичСской диагностики ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя нСсколько этапов – рассмотрим ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСнСтичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Для молСкулярно-гСнСтичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° эмбрионов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ достаточно большоС количСство яйцСклСток (ΠΎΡ‚ 5 ΠΈ большС). Для этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ назначаСтся стимуляция яичников Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Β«Π²Ρ‹Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΒ» Π·Π° 1 ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» нСсколько Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ овуляциСй яйцСклСток ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· яичных мСшков с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹.

Диагностика гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ПослС получСния яйцСклСток Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ клиничСской Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ проводится ΠΈΡ… исслСдованиС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ способами:

Часто для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ точности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ диагностики ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ спСциалист Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ исслСдований ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° эмбрионов. ПослС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ТизнСспособных осущСствляСтся ΠΈΡ… пСрСсадка Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π‘Π΅Π· ΠŸΠ“Π” имплантация эмбрионов выполняСтся Π½Π° 3-5 дСнь ΠΈΡ… развития. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ диагностики, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЭКО. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния всСй ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сколько эмбрионов исслСдуСтся, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ молСкулярно-гСнСтичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

ЭтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ гСнСтичСской диагностики

Диагностика гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития эмбриона сСгодня являСтся общСпринятой мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ имССтся ΠΈ опрСдСлСнная ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² Π΅Π΅ адрСс, связанная с этикой примСнСния. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½Π° сводится ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ:

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ явно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² этичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ аспСкты примСнСния ΠŸΠ“Π”. Π’ частности, ΠΎΠ½Π° позволяСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒΡΡ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ собствСнным ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΠ΅ΠΌ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ с тяТСлыми Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ отклонСниями, Ссли ΠΈ смоТСт Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, столкнСтся Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ с большими мСдицинскими ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ГСнСтичСская диагностика эмбрионов позволяСт ΠΎΡ‚ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ стадии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сформированной Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ этом случаС ΠΎΠ½Π° являСтся ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ обоснованным шагом.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ диагностики

НСобходимо ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠŸΠ“Π” Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ 100-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родится Π±Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случая, Π½ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ диагностики достигаСт 95-97%. Однако, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли эмбрион Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ имплантация ΠΈ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ аспСктом, связанным с Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ гСнСтичСской диагностики эмбриона, являСтся сама ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π΅Π΅ провСдСния. Биопсия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΡƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ² СстСствСнный Ρ…ΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ развития ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π² Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Однако, такая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСгодня оцСниваСтся всСго Π² 1%.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠ“Π” Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ профСссионализма Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, качСства оборудования ΠΈ инструмСнтов, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½Π° проводится. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ диагностику Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ учрСТдСния ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрсонала, ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ расспроситС самих Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Β«Π—Π° Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ соотвСтствуСт всСм критСриям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСгодня ΠΊ организациям, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ услугу ΠŸΠ“Π”. ΠœΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдований ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для самих эмбрионов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ диагностика

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ЭКО являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ высокоэффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния бСсплодия, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ наступлСния бСрСмСнности.

ΠŸΠ“Π” β€” это ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° эмбриона, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с использованиСм ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния (ЭКО) Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гСнСтичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ этом случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ эмбрионы Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ стадии пСрСноса.

Настоящая тСхнология примСняСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 30 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ растСт вмСстС с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ послС 35 Π»Π΅Ρ‚. ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ выполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО, Π½Π΅ прСдоставляСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎ врСмя СстСствСнного зачатия провСсти Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ проводят ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ проводят Π½Π΅ всСм, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ носитСли ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, унаслСдуСт Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ хромосомныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π£ ΠΏΠ°Ρ€, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… бСсплодиСм, проводят Π½Π΅ тСстированиС, Π° скрининг, поэтому ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ исслСдовании нСбольшая.

ОбслСдованиС выполняСтся для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСсбалансированной хромосомной пСрСстройки. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ нСдиагностированных бластоцист Π½Π΅ проводится.

Π’ настоящСС врСмя извСстно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСнСтичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ распространСнныС:

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠŸΠ“Π”

ΠŸΠ“Π‘ – ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ гСнСтичСский скрининг.

ΠŸΠ“Π’ – ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ гСнСтичСскоС тСстированиС – Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ диагностика. Под диагностикой ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ FISH ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ числу хромосом, Π° ΠΏΠΎΠ΄ тСстированиСм – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ CGH/NGS с диагностикой всСх хромосомных ΠΏΠ°Ρ€.

НСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠŸΠ“Π’ исслСдований:

ΠŸΠ“Π’-А – Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π°Π½Π΅ΡƒΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΉ выявляСт лишниС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хромосомы Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ядрС, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ бластоцист с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством хромосом. Он позволяСт быстрСС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π΄ΠΎ 70-75%) ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ пСрСноса Π°Π½Π΅ΡƒΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π°.

ΠŸΠ“Π’-М – тСстированиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ наслСдствСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Диагностика проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° выявлСниС ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ для уточнСния, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ участкС Π³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ мутация. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ отсутствиС ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π° отсутствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅.

ΠŸΠ“Π’ – SR – тСстированиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ спСцифичСских пСрСстроСк Π² ΠΈΡ… Π”ΠΠš, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌ с рисками ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ извСстных хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ своим дСтям. НаличиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для осущСствлСния ΠŸΠ“Π” ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСт Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ цСлСсообразности Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния Π·Π° свой счСт. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ:

Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠŸΠ“Π”?

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ тСстированиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

По ТСланию ΠΏΠ°Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠŸΠ“Π” эмбриона Π½Π°:

БупруТСскиС ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. БпСциалист ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСобходимости провСдСния ΠŸΠ“Π” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ пСрСносом.

ΠŸΠ“Π” эмбриона Ρ†Π΅Π½Π°

Биопсия

Биопсия трофэктодСрмы 1 эмбриона17 000Биопсия трофэктодСрмы 2 эмбриона21 000Биопсия трофэктодСрмы 3 эмбриона25 000Биопсия трофэктодСрмы 4 эмбриона29 000Биопсия трофэктодСрмы 5-8 эмбрионов33 000Биопсия трофэктодСрмы 9-12 эмбрионов37 000Биопсия трофэктодСрмы 13 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эмбрионов41 000Π”ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π° Π·Π° биопсию4000

ΠšΡ€ΠΈΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ, витрификация, Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ криоконсСрвированных эмбрионов (Π² Π³ΠΎΠ΄)10 000ΠšΡ€ΠΈΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ эмбрионов (бластоцист)) Π΄ΠΎ 4 ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ² (Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ, оплачиваСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ)22 000

Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния манипуляции

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌ с рисками ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ извСстных хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ своим дСтям. НаличиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для осущСствлСния ΠŸΠ“Π” ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСт Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ цСлСсообразности Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния Π·Π° свой счСт. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ‚.

Π‘ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ начинаСтся ΠŸΠ“Π”?

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρƒ ЭКО с ΠŸΠ“Π” практичСски Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ЭКО:

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риски ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования зависят ΠΎΡ‚ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриолога, проводящСго биопсию. Вакая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° относится ΠΊ высокотСхнологичным ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠΌ исслСдованиям. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ спСциализированныС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ провСдСния цитогСнСтичСского тСстирования.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

По ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… суток спСциалисты ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°.

Если Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ отклонСния, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ пСрСноса. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ пСрСносятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ эмбрионы, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Если исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ показаниям) ΠΈΠ»ΠΈ для прСдотвращСния рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эмбрионы.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° ΠŸΠ“Π” примСняСтся для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая своя. Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ наслСдуСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ полярныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°. МоТно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ бластомСры. Π›ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ полярных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ бластоцист. Какая ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ схСма Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, опрСдСляСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

ВрофэктодСрма: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ биопсию трофэктодСрмы, Π° Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ манипуляции PGD.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эмбриона происходит ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ закономСрностям. ПослС оплодотворСния образуСтся Π·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π°, которая Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ количСство Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ растСт Π² гСомСтричСской прогрСссии. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого этапа Π΄ΠΎ 3–4 суток. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ происходит Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° 2 ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ. Π’ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массы формируСтся эксцСнтричная внутрСнняя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π±Π»Π°ΡΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»ΡŒ, Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³ΡˆΠΈΠ΅ этого этапа Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бластомСрами. ВрофэктодСрма – Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой бластомСра. Она являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ формирования ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. А внутрСнняя клСточная масса бластомСра Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ самому Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΡƒ.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ листки бластоцисты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ практичСски ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ хромосомный состав, поэтому ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° трофэктодСрмы такая ΠΆΠ΅ высокая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах развития Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°.

На ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ дСнь Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ диагностику

На этапС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ ЭКО Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вопросы: сколько дСлаСтся ΠŸΠ“Π” ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слСдуСт эмбриопСрСнос. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, прСимплантационная гСнСтичСская диагностика эмбрионов выполняСтся Π½Π° 3 сутки. ПослС оплодотворСния яйцСклСток спСрматозоидами Π² условиях эмбриологичСской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ эмбрион развиваСтся β€” ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ дСлятся. На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ достигаСт 6-8, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт провСсти гСнСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эмбриона Π±Π΅Π· ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±Π° для дальнСйшСго развития Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°.

Π’ этот дСнь происходит биопсия, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ бластомСра с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… микроинструмСнтов. ΠŸΡ€ΠΈ стандартном ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ Π±Π΅Π· криоконсСрвации исслСдованиС выполняСтся Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эмбрион Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ стадии бластоцисты (5-Π΅ сутки послС оплодотворСния). Пока выполняСтся гСнСтичСская диагностика, эмбрионы ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСдС, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ пСрСносятся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° 5-Π΅ сутки развития. К этому Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ эмбрион достигаСт стадии бластоцисты. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ – Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠŸΠ“Π” Π² ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»Π΅. Π’ этом случаС биопсия производится Π½Π° 5 дСнь развития, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ криоконсСрвации. Если Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ Π±Π΅Π· Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ эмбриологов остаСтся Π½Π΅ большС 48 часов для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ спСциалист Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ диагностику.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со стандартным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π· криконсСрвации характСризуСтся: мСньшим риском гипСрстимуляции, большим количСством ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для эмбриона ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ биопсии. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ЭКО спСциалисты ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ сроки провСдСния ΠŸΠ“Π‘.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠŸΠ“Π”

Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° свои прСимущСства ΠΈ нСдостатки. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ различия связаны с хромосомным числом, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ Ρ†Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π° основС ПЦР. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ цСпная рСакция ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ сСгмСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит Π³Π΅Π½ для Π΅Π³ΠΎ дальнСйшСго исслСдования.

ΠŸΠ“Π” эмбриона: Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°

БСгодня Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС являСтся Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом сниТСния вСроятности бСрСмСнности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ роТдСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° с гСнСтичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠŸΠ“Π” Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° тСстирования:

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, находящиСся Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (40+) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ЭКО, Ρ‚ΠΎ диагностика гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ являСтся самым Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ потомство.

Риски

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ нСдостатки ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

— Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ поврСТдСния эмбриона ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1%).

— ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠ° (состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ этом, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡƒΠ» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ содСрТит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ – «патологичСский»). ΠŸΡ€ΠΈ использовании соврСмСнного цитогСнСтичСского тСста Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ риск сущСствСнно сниТаСтся (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10%).

— Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° эмбриопСрСноса ΠΈ использованию криоконсСрвации. Однако эмбриологи ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ позволяСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ доскональноС тСстированиС, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСнос Π² СстСствСнном Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизит Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ТСнский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ создаСт условия, максимально Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊ СстСствСнному ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ.

— Высокая ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. Π•Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ЭКО.

— ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ прохоТдСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ЭКО ΠΏΡ€ΠΈ гСнСтичСских заболСваниях Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ“Π” – это слоТнСйшая манипуляция ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡŠΡΡ‚ΠΈΡŽ Ρƒ бластомСра Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, которая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° спСциалистом, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ осущСствлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… исслСдований. Π’ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ограничиваСтся ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π¦Π΅Π½Ρ‹ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎ всСх ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ само тСстированиС выполняСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ числом Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ пСрсонал. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эмбриологов, ΡƒΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ биопсию бластомСров.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ гСнСтичСской диагностики Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ЭКО. Π’ своС врСмя ΠŸΠ“Π” стало настоящим ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π² области Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ гСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° стадии Π΄ΠΎΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития – шанс Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния бСсплодия ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΠΈ – роТдСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ ΠŸΠ“Π”

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ гСнСтичСская диагностика ΠΈΠ»ΠΈ тСстированиС (ΠŸΠ“Π’) прСдставляСт собой Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· гСнСтичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ эмбриона Π΄ΠΎ пСрСноса Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ИсслСдованиС проводится Π½Π° самом Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС развития β€” Π½Π° этапС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° возраст эмбриона всСго нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Благодаря ΠŸΠ“Π’ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ свСсти риск пСрСноса эмбриона с гСнСтичСскими аномалиями ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ. А Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ прСимущСством ΠŸΠ“Π” являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° проводится Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ наступлСния бСрСмСнности.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основных Π²ΠΈΠ΄Π° ΠŸΠ“Π”:

Π’Π°ΠΊ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа хромосом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ тяТСлым болСзням, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π° (трисомия 21), синдром ΠŸΠ°Ρ‚Π°Ρƒ (трисомия 13), синдром Эдвардса (трисомия 18).

ΠŸΠ“Π” ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² проводится для случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ супругов имССтся высокий гСнСтичСский риск тяТСлого наслСдствСнного заболСвания, связанного с мутациями ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°. К наслСдствСнным заболСваниями, Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… осущСствляСтся ΠŸΠ“Π” относятся муковисцидоз, фСнилкСтонурия, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ поликистоз ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, гСмофилия, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дистрофия Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°, спинальная амиотрофия ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° супруги обслСдованы ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ молСкулярно-гСнСтичСского исслСдования.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠŸΠ“Π”

ΠŸΠ“Π” β€” это Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° для:

ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚;

супруТСских ΠΏΠ°Ρ€ послС Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ЭКО;

ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с тяТСлыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ спСрматогСнСза (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ спСрматозоиды, высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов ΠΈ Ρ‚. Π΄.);

ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (особСнно Π² случаях прСрывания бСрСмСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках);

супруТСских ΠΏΠ°Ρ€ с высоким гСнСтичСским риском (сСмСйныС случаи наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°).

ЭКО с ΠŸΠ“Π”

ΠŸΠ“Π’ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ЭКО для скрининга эмбриона ΠΏΠΎ ряду ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Диагностику проводят Π΄ΠΎ пСрСноса эмбриона Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ наступлСния бСрСмСнности β€” Π² этом ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² скрининга Π½Π° хромосомныС ΠΈ гСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ЭКО Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ производят Π·Π°Π±ΠΎΡ€ яйцСклСток ΠΈ спСрматозоидов, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях осущСствляСтся ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эмбрионы ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСдС, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈ пСрСносят Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ“Π’ проводится послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ эмбриона забираСтся нСсколько ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ трофэктодСрмы (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΈ отправляСтся Π½Π° исслСдованиС Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.

Наша лаборатория находится Π² ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ транспортируСм Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π° дальниС расстояниС ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅ΠΌ риску.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ гСнСтичСского тСстирования Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» ЭКО ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования ΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ» Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Как ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° проводится ΠŸΠ“Π”?

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ гСнСтичСской диагностики Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 2 этапа:

ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ эмбрионов с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся бСзопасным для Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ эмбрионов;

исслСдованиС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² гСнСтичСской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для ΠŸΠ“Π”, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проводится Π½Π° 5-Π΅ сутки развития, Π½Π° стадии бластоцисты. ИмСнно Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ эмбриона ΡƒΠΆΠ΅ достаточно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ, соотвСтствСнно, Π”ΠΠš для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрныС ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ диагностики.

Для принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ нСобходимости провСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ“Π” эмбриона

ΠŸΠ“Π” (прСимплантационная гСнСтичСская диагностика) β€” исслСдованиС эмбриона Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ гСнСтичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ пСрСноса Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ ИКБИ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ЦСль ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠŸΠ“Π”

ЗаболСвания ΠΏΡ€ΠΈ ΠŸΠ“Π”

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ гСнСтичСской диагностики эмбриона ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ хромосомныС заболСвания Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сущСствуСт высокий риск наслСдования ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания), Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

Как Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, всС заболСвания β€” тяТёлыС, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития приводят ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ всСй сСмьи. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ высоком рискС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² сСмьС использованиС ΠŸΠ“Π” Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ ЭКО являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом планирования роТдСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Показания ΠΈ сроки выполнСния ΠŸΠ“Π”

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ гСнСтичСская диагностика проводится, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ имССтся хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

Диагностика проводится Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ срокС послС оплодотворСния:

3 дСнь послС оплодотворСния5–6 дСнь послС оплодотворСния
На этой стадии Π΅ΡΡ‚ΡŒ 6–8 бластомСров, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Β«Π½Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π°Π½Π°Β» гСнСтичСская информация. Один ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… бСрётся для исслСдования ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ биопсии.На стадии бластоцисты проводят биопсию внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” трофэктодСрмы. ΠŸΡ€ΠΈ этом способС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

стадия диагностики

НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния биопсии, эмбриону Π½Π΅ наносится Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄, Π° сама ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ сказываСтся Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ бСрСмСнности. ВсС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° этих стадиях ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ способны дальшС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± исслСдовании полярных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя дСлСния ТСнской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, содСрТат Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ хромосом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΎΡ†ΠΈΡ‚, ΠΈ впослСдствии Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ способа β€” Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ эмбриона Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, вСдь биопсия проводится Π΄ΠΎ оплодотворСния.

На ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ этапС провСсти гСнСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эмбриона ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ заболСвания β€” опрСдСляСт Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ послС Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

НуТно Π»ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠŸΠ“Π”

БпСциалист ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ исслСдованиС с ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ эмбрионом, поэтому участия супругов Π½Π΅ трСбуСтся. Анализ полярных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдусматриваСт Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² этих случаях Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² соблюдСнии ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ для ЭКО ΠΈ ИКБИ.

Но Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ высок риск хромосомных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° иная. А ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для опрСдСлСния ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ гСнСтичСской диагностикС эмбриона.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠŸΠ“Π”

Основа гСнСтичСской диагностики β€” ПЦР (полимСразная цСпная рСакция), Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π”ΠΠš ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² воссоздании ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ участка Π”ΠΠš ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΅Ρ‘ исслСдованиС.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ способ β€” Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ гибридизация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π”ΠΠš ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, способныС ΠΊ ΡΠ²Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Рассматривая ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ микроскопом, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство хромосом ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Ссли ΠΎΠ½Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этапом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ гСнСтичСской диагностики являСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° строСния эмбрионов ΠΈ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎ морфологичСским характСристикам.

Диагностика длится Π΄ΠΎ 1 Π΄ΠΎ 30 суток Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ЭКО ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠŸΠ“Π”.

ВсС эти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅: Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сначала диагностика, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ осущСствляСтся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ подсадку, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ подвСргаСтся Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² для стимуляции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ благоприятно ΠΈ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, ΠΈ для Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠŸΠ“Π”

Π’ΠΎ врСмя Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π΅ происходит Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚Ρ†Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡƒΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ потрСбуСтся ΠΎΡ‚ супругов – ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСзопасСн.

Вопрос бСзопасности ΠŸΠ“Π” для эмбриона Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ изучался ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. На основании ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований спСциалисты ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ влияСт Π½Π° риск развития Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС роТдСния. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ этапС развития, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эмбриона Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»ΠΈ спСцифичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Π² процСссС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСлСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *