Что такое подсадка эмбриона
Перенос эмбрионов при ЭКО
Поговорим, сколько подсаживают эмбрионов при ЭКО, на какой день цикла, и как это выглядит, а также о правилах поведения женщины.
Последствия после ЭКО: осложнения и побочные эффекты
Подсадка эмбриона при ЭКО проводится после того, как получены эмбрионы. Для этого организм женщины специально подготавливается гормональными препаратами. Затем примерно в середине цикла производится забор яйцеклеток, которые в лабораторных условиях врач-репродуктолог соединяет со сперматозоидами. Так происходит искусственное оплодотворение и запускается процесс дробления генетического материала, начальные стадии которого приводят к формированию эмбриона.
Количество эмбрионов при ЭКО
Как правило, в полость матки переносят 1 эмбрион, реже 2. Перенос двух эмбрионов в полость матки проводится только при настойчивом желании пациентки забеременнеть двойней, и только при отсутствии противопоказаний к многоплодной беременности (например, рубец на матке после кесарева сечения или миомэктомии). Перенос большего количества эмбрионов (3 и более) законодательно запрещен.
Если после переноса остались эмбрионы хорошего качества, то по согласию пары они замораживаются Этот процесс называется криоконсервацией. Перенос таких эмбрионов проводится в последующих циклах без предварительного этапа суперстимуляции и называется криопротоколом.
Перенос двух эмбрионов не является гарантией беременности двойней. Иногда при наступлении беременности на УЗИ обнаруживается 3 эмбриона. Такая ситуация обьясняется спонтанным делением одного из эмбрионов на два идентичных. Такие случаи встречаются не чаще, чем в 3% случаев.
Возможна и обратная ситуация, когда подсаживают большее количество эмбрионов, а после УЗИ выявляется меньшее. Данное обстоятельство связано со спонтанной редукцией, которая может наступить в результате нелучшего качества генетического материала и особенностей женского организма. Поэтому так важен этап детального обследования и своевременное проведение ЭКО, когда овариальный резерв достаточен.
Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО
Подготовка к переносу эмбрионов в первую очередь включает в себя тщательное выполнение всех предыдущих этапов протокола:
После этого трех- или пятидневный эмбрион подсаживают в полость матки На данном этапе происходит имплантация – прикрепление эмбриона в эндометрий. Для дальнейшего развития эмбриона, требуется адекватный уровень прогестерона, поэтому продолжается поддержка второй фазы.
Чтобы перенос эмбриона в матку прошел успешно, пара должна подготовиться должным образом.
Во-первых, нормализовать психо-эмоциональный фон и ограничить интенсивные физические нагрузки. Умеренная активность, наоборот, рекомендована.
Во-вторых, следует заблаговременно отказаться от курения сигарет кальяна и вейпов. Важен также отказ от спиртных напитков, в т.ч. в самых минимальных количествах.
В-третьих, необходимо правильно питаться весь период подготовки к ЭКО и в процессе его проведения. В рационе должны преобладать овощи, зелень, белковая пища (нежирные сорта мяса, морская рыба, творог). Важно избегать употребления мясных полуфабрикатов, копчений, по возможности ограничить жареные и жирные блюда.
Минимум за 3 месяца до забора яйцеклеток следует начать прием нутрицевтиков, среди которых особое место занимает фолиевая кислота. Это препарат с доказанной эффективностью в отношении профилактики пороков нервной системы у плода. В программу предгравидарной подготовки также может входить прием витамина Д, омега-3 кислот и калия йодида, а также комплекса поливитаминов. Гинеколог подберет оптимальную программу преконцепции с учетом исходного состояния женского организма. Нутрицевтическая подготовка требуется и мужчине.
Непосредственно в день подсадки эмбриона врач дает пациентке следующие рекомендации:
Подсадка эмбрионов
Многих женщин интересует вопрос, как происходит подсадка эмбриона при ЭКО. Опишем его в нескольких словах, чтобы пациентка имела представление о манипуляции.
Женщина удобно располагается в гинекологическом кресле. Обезболивание не требуется – процедура безболезненная. Врач вводит в полость матки специальный катетер под контролем УЗИ. В это время эмбриолог набирает предварительно подготовленный эмбрион в эмбриологической жидкости в другой катетер и передает его врачу – репродуктологу. Репродуктолог вводит второй катетер в первый и помещает каплю жидкости, содержащую эмбрион, в эндометрий
Какие ощущения испытывает женщина при ЭКО
Перенос эмбрионов в матку – совершенно безболезненный процесс, который не сопровождается даже дискомфортом. Однако многие женщины испытывают психо-эмоциональное волнение, что является абсолютно нормальной реакцией. Главное, чтобы здоровый стресс не перешел в деструктивный дистресс, который может оказать негативное влияние на процесс имплантации. Справиться с сильными психо-эмоциональными реакциями поможет психолог. В репродуктивном центре «СМ-Клиника» пару, которая готовится к подсадке эмбриона, консультирует квалифицированный психолог, который при необходимости применяет различные немедикаментозные техники терапевтического воздействия.
ЭКО после подсадки эмбрионов: как должна вести себя женщина
После подсадки зародышей задача женщины состоит в том, чтобы создать идеальные условия для имплантации. Для этого рекомендуется полежать в течение получаса в гинекологическом кресле. Конечно, процесс имплантации – это в первую очередь химические реакции, а не механическое взаимодействие. Однако для повышения шансов успешного зачатия важны и эти нюансы.
После получасового отдыха женщина может отправляться домой. Требуется соблюдать определенные правила:
После подсадки важно прислушиваться к сигналам собственного организма. Нормальной реакцией считаются следующие проявления:
Большинство этих симптомов связаны с приемом гормональных препаратов, которые предусмотрены протоколом. Об удаче или неудаче ЭКО на таких ранних стадиях они ничего не могут сказать.
Признаки неудачного ЭКО после подсадки
После подсадки эмбриона по клиническим симптомам определить, успешным оказалось ЭКО или нет, крайне сложно. Однако косвенные признаки неблагополучия все же можно выделить:
Сомнительные признаки неудачной попытки:
Чтобы сомнительные признаки перешли в разряд понятных, требуется проведение динамического обследования.
Задержка менструации в рамках протокола ЭКО не всегда говорит о произошедшем зачатии. Достоверными признаками успешной имплантации является положительный результат анализа по определению хорионического гонадотропина (более 100 МЕд/мл). В таком случае говорят о наступившей биохимической беременности. Чуть позже проводится ультразвуковое сканирование, которое позволяет визуализировать плодное яйцо в полости матки и убедиться, что имплантация прошла успешно. Раннее УЗИ также помогает определить количество плодных яиц, то есть ответить на вопрос – одноплодная или многоплодная беременность наступила. Примерно в сроке 5-6 недель на УЗИ определяется сердцебиение, что говорит правильном развитии беременности.
В репродуктивном центре «СМ-Клиника» созданы все условия для тщательного обследования пары, преимплантационного тестирования и повышения эффективности методов вспомогательной репродукции. Репродуктологи центра в ежедневной практике внедряют передовые методы, которые гарантируют достижение наилучшего результата.
Как нужно вести себя после переноса эмбрионов?
Перенос эмбрионов – заключительный этап экстракорпорального оплодотворения. От того, насколько успешно прошла их имплантация, зависит, станет ли пациентка счастливой матерью или нет. Как правильно вести себя после переноса эмбрионов? Нужно ли соблюдать какие-то особенные требования к образу жизни, питанию, чтобы наступила беременность?
Процедура ЭКО: общие положения
В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:
Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов.
Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:
На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.
Развитие эмбриона после пересадки
Перенос эмбриона осуществляется, как правило, на 5-6 день – при достижении им стадии бластоцисты. В этот период он наиболее приспособлен к имплантации, что повышает шансы на успешное наступление беременности. После трансфера эмбрион проходит следующее развитие:
Именно синтез собственного хорионического гонадотропина человека – основной показатель успешной имплантации эмбриона. По истечении 10 дней после переноса врач берет у пациентки на анализы кровь и мочу для установки уровня ХГЧ, а также проводит ультразвуковое обследование матки на наличие плодного яйца.
Как вести себя после переноса эмбрионов?
Сама процедура пересадки длится несколько минут и проходит без анестезии (в некоторых случаях – с местным обезболиванием). После переноса рекомендуется полежать на гинекологическом кресле 15-20 минут, затем перейти в палату и отдохнуть в течение часа на кровати в удобной позе. Не стоит опасаться, что эмбрион может «выпасть» при передвижении – он находится в специальной среде, которая препятствует его отделению от матки.
Хотя трансфер зародыша проходит безболезненно и быстро, после него у женщины могут проявиться следующие симптомы недомогания:
Эти симптомы могут быть вызваны как постепенной имплантацией эмбриона в матку, так и предшествующей переносу гормональной стимуляцией яичников, поддерживающей терапией или психологическим состоянием будущей матери, переживающей по поводу результатов процедуры. Как правило, они свидетельствуют об успешном наступлении беременности, однако их отсутствие не обязательно означает, что процедура прошла неудачно. Точный результат дает только анализ крови и мочи на уровень ХГЧ и ультразвуковое обследование матки.
Что делать дома после пересадки?
Какого-либо особенного режима после пересадки соблюдать не требуется, но остаток суток после процедуры рекомендуется провести спокойно. От больницы до дома лучше добираться на такси или личном автомобиле (только не за рулем). Общественный транспорт использовать не стоит, так как в нем возможны стрессовые ситуации. Дома нужно выполнять следующие рекомендации:
Физическую активность стоит чередовать с отдыхом – примерно 1-2 часа днем лучше провести лежа. Вы можете спокойно заниматься любыми домашними делами, если они не связаны с высокой физической нагрузкой.
Большое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию. До получения данных анализов важно сразу настроиться на любой исход переноса эмбрионов – как успешный, так и неудачный. Это поможет избежать разочарования и, как следствие, депрессии, которая может негативно сказаться на состоянии организма и репродуктивной системы, тем самым снизив вероятность успеха последующих попыток ЭКО. В связи с этим не следует также торопиться с домашним тестом на беременность. Если поторопиться с его прохождением, то можно получить ложноположительные результаты, способные вызвать стресс и депрессию. Поэтому сделать тест на беременность лучше по рекомендациям и под наблюдением профессионального врача.
Питание после переноса эмбрионов
Важную роль в успешной имплантации и последующем развитии ребенка играет питание. Именно с пищей женщина получает большую часть веществ, необходимых для нормального развития плода и поддержания беременности. Также питание обеспечивает быстрое восстановление организма после стимуляции яичников и поддерживающей терапии, которые сами по себе являются стрессовыми факторами. Употребление пищи после переноса эмбриона должно соответствовать следующим правилам:
Рацион после пересадки эмбриона также нуждается в строгом контроле. Рекомендуется есть побольше белковых продуктов (нежирного мяса, рыбы, птицы), вареных или тушеных овощей и фруктов, орехов, нежирного творога. Фастфуд, консервы, соленые, маринованные, копченые продукты, жирную пищу есть можно, но в ограниченных количествах. А молоко, капусту, бобовые, газированные напитки и другую пищу, вызывающую метеоризм и/или, наоборот, запор, необходимо исключить. Кроме того, потребление кофе, крепкого черного чая и тем более алкоголя также нужно либо сильно уменьшить, либо полностью убрать из рациона. Кофеин, являющийся природным стимулятором, способен вызвать маточные сокращения, мешающие имплантации, а этанол является сильным системным ядом, провоцирующим врожденные нарушения у плода, выкидыши и иные осложнения.
Риски после переноса эмбриона
Сам трансфер эмбрионов в маточную полость женщины – процесс быстрый, безопасный и безболезненный. Однако, в редких случаях последующее развитие беременности может быть осложнено:
Такие симптомы свидетельствуют об определенных патологических процессах, которые происходят в материнском организме. Они могут быть обусловлены предшествующей гормональной терапией, общими системными заболеваниями, травматическим поражением матки при переносе, патологиями половых органов, аутоиммунной реакцией матери на генетический набор плода и другими причинами. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач на основании симптоматики и данных медицинских обследований выберет подходящий способ спасти беременность или, при отсутствии иного выбора, назначит ее искусственное прерывание. От того, как вела себя после переноса эмбриона пациентка, он решит, следует ли проводить повторную попытку ЭКО или лучше использовать другие способы борьбы с бесплодием.
ЭКО-подсадка эмбрионов: особенности проведения, назначение
ЭКО-подсадка эмбриона является завершающим этапом всего периода лечения от бесплодия. Имплантация позволяет поместить в полость матки подготовленный эмбрион. Если он приживется в течение 3 дней, а сама женщина будет соблюдать правила безопасного поведения, то можно смело заявлять об удачной подсадке. На данном этапе эмбрион начнет развиваться и для семейной пары наступит долгожданная беременность.
Зачем нужна ЭКО-подсадка эмбриона?
Кому назначается ЭКО-подсадка эмбриона?
Как производится имплантация эмбриона?
Осуществляется имплантация эмбриона после ЭКО только под наблюдением специалистов. Предварительное взятые яйцеклетки и сперматозоиды проверяются на активность и жизнеспособность. Только после этого производится оплодотворение яйцеклетки. Она в свою очередь начинает делиться на бластоцисты. И среди многоклеточных эмбрионов врачи должны выбрать наиболее здоровые. Поэтому подготовленные эмбрионы перед пересадкой находятся под наблюдением специалистов в течение 5 дней.
Перенос осуществляется с помощью катетера, поэтому анестезия не требуется. В первый час после проведения процедуры женщина находится в стационаре. Далее она может оставаться в больнице под наблюдением врачей или же находиться дома. В ближайшие 2-3 дня пациентке будут запрещены сильные нагрузки. Именно данный период позволит эмбриону хорошо прикрепиться к полости матки. Дополнительно пациентке назначаются медицинские препараты, поддерживающие развитие эмбриона.
Положительные и отрицательные стороны ЭКО-имплантации эмбриона
Проводимая подсадка позволяет решить проблему бесплодия, поэтому в ее положительности нет сомнений. Процедура лечения и предварительной подготовки пациентки и самого эмбриона безопасны и не влияют на последующее состояние организма женщины. Но каждой паре, обратившейся в ЭКОклинику, стоит помнить о вероятности неудачной имплантации (когда эмбрион не приживется). Поэтому обращаться к специалистам нужно как можно раньше. Это поможет максимально увеличить количество допустимых имплантаций.
Тщательные исследование пациентки и обследования на каждом этапе лечения и после имплантации позволяют исключить нарушения. Одним из минусов является повышенная вероятность развития внематочной беременности или же многоплодные роды. А использование разных препаратов может привести к неприятным побочным эффектам: тошноте, рвоте. Правда, они подбираются индивидуально для каждой пациентки согласно особенностям ее организма. Это позволяет избежать проблем и повысить шансы на беременность и вынашивание ребенка.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Что такое подсадка эмбриона
Для пациентки это всегда этап переживаний, так как предстоит 10-14 дней ожидания – удачная попытка лечения или неудачная. Различают перенос эмбрионов (подсадку эмбрионов) в «свежем» цикле, т.е. сразу после стимуляции и перенос криоконсервированных эмбрионов после размораживания.
Технически, для врача, это не сложная процедура, но бывают и «трудные» переносы.
Утром, перед переносом вам можно принять душ, провести все гигиенические мероприятия, принять все рекомендуемые врачом препараты, включая шарики во влагалище, позавтракать и отправляться в клинику.
Как происходит перенос эмбриона в полость матки?
В Америке, некоторые врачи предпочитают металлические катетеры, мы предпочитаем одноразовые пластиковые. Все катетеры сертифицированы и проверены на биологическую безопасность. Скорость переноса эмбриона очень важна, эмбрион не любит свет и воздушную среду.
Затем эмбриолог передает катетер врачу и произносит фамилию пациентки, чей эмбрион он передает. Это важно для идентификации пациентки.
Врач вводит катетер в цервикальный канал и проходит за внутренний зев, примерно на 2 см и нажимает на поршень шприца, к которому прикреплен катетер. Затем катетер вынимается из полости матки при этом поршень шприца не отпускается, чтобы эмбрион не «всосался» обратно в катетер.
Катетер передается в руки эмбриолога, который проверяет под лупой не остался ли эмбрион в катетере? Если перенос произошел и в катетере не остался эмбрион, врач удаляет гинекологическое зеркало и проверяет при помощи УЗИ где расположился эмбрион в полости матки. Что видит врач?
На УЗИ в полости матки мы видим пузырьки, которые имеют гиперэхогенную структуру. Эмбрион глазом мы не видим, так как он очень мал.
На какой день развития эмбриона может проводиться перенос?
Допускается перенос с 2 по 6 сутки развития эмбриона. Сроки переноса согласуются с эмбриологом, это зависит от количества и от качества переносимых эмбрионов. В нашей стране регламентировано переносить не более 2-х эмбрионов, для того, чтобы предотвратить развитие многоплодной беременности. Если же у женщины плохого качества эмбрионы или много неудачных попыток, то заполняется согласие пациентки на перенос более 2-х эмбрионов в полость матки. SET селективный перенос 1 эмбриона – сейчас это предпочтительный метод, особенно если эмбриону проведено генетическое типирование. Перенос наиболее лучшего эмбриона SET – законодательно принят в Швеции.
Какие осложнения могут произойти во время переноса эмбриона?
— врач не может пройти цервикальный канал из-за изгибов, сращений и т.д. – в этом случае эмбрион перекладывается в более жесткий катетер с проводником и проводят перенос;
— эмбрион после переноса обнаружен в катетере – его набирают вновь и снова проводят перенос эмбриона.
Пациентка не может расслабиться и просит дать ей наркоз – это происходит крайне редко, так как процедура безболезненна.
Нужно ли закладывать вагинальные свечи (с прогестероном) перед переносом? Да, утренние свечи (шарики) необходимо утром ввести.
Как вести себя после переноса эмбриона в полость матки?
Что такое двойной перенос?
Это когда переносят 1 эмбрион на 3 сутки его развития, а второй эмбрион переносят через 2 дня на 5 сутки развития. Данная методика рекомендована для пациентов с малым количеством эмбрионов и есть вероятность, что до 5-х суток эмбрионы не доростут.
Что такое пробный перенос?
После того, как все проблемы с цервикальным каналом будут решены, то пациентку возьмут на подсадку в криопротоколе.
Может ли вывалиться эмбрион, когда женщина встает с гинекологического кресла? Нет, репродуктивные органы женщины устроены так, что не позволяют «вываливаться» эмбриону, если он находится в полости матки.
Что происходит с эмбрионом в первые часы после переноса эмбриона в матку? Если наблюдать по УЗИ, то он перемещается в полости матки в поисках места для имплантации. Через 6-12 часов после переноса эмбриона, он вылупляется, внедряется в эндометрий и имплантируется. В полости матки за это время происходит множество биохимических и иммунологических процессов и если достигнуто равновесие, то наступает имплантация.
Перенос эмбрионов при ЭКО: как проходит подготовка, как происходит подсадка эмбрионов – статьи о здоровье
Оглавление
Перенос эмбрионов является важнейшим этапом беременности по программам ЭКО. Он является завершающей процедурой экстракорпорального оплодотворения. Все манипуляции должны проводиться исключительно опытными специалистами в соответствии с установленными протоколами. Только в этом случае можно рассчитывать на успешность процесса и возможности для развития беременности.
Когда нужно делать?
Перенос эмбрионов в матку при ЭКО проводится в определенную фазу менструального цикла. Обычно его назначают на 6‑8 день от начала овуляции. При необходимости подбирается другое время. Отклонения от стандартных сроков актуальны при неготовности эндометрия, а также смещении «имплантационного окна» (наилучшего времени для подсадки).
Важно! Точную дату имплантации выбирает врач. Он учитывает, что эмбрион после переноса в полость матки должен надежно закрепиться на слое эндометрия, а для этого он должен быть готов к приему зародыша.
Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО?
Специальных сложных мероприятий не проводится. Существуют лишь определенные рекомендации, которых следует придерживаться.
Кроме того, перед переносом эмбрионов при ЭКО в ряде случаев женщина сдает анализ на прогестерон.
Также женщине следует позаботиться о предотвращении рисков заражения гриппом и ОРВИ, так как при таких заболеваниях подсадка не производится. Важно заранее исключить серьезные эмоциональные и физические нагрузки. Исключена и половая близость накануне переноса. Желательно лечь спать пораньше и хорошо выспаться.
Дополнительно в рамках подготовки врач назначает различные препараты в индивидуальных дозировках. Гормональные средства позволяют сделать слизистую оболочку матки более рыхлой, что обеспечит лучшее прилипание плодного яйца. Кроме того, препараты на основе прогестерона улучшают наполнение кровью эндометрия. Это облегчает инвазию (вторую имплантационную фазу), при которой оболочки зародыша врастают в эндометрий и соединяются с кровеносной системой женщины.
Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?
Процедура переносится достаточно легко. Проводится она быстро и не является болезненной. Все манипуляции выполняются в стерильных условиях операционной. При необходимости женщине дадут седативный препарат, который поможет справиться с волнением и полностью успокоиться.
Важно! Дополнительно с женщиной или семейной парой согласуются вопросы, связанные с дальнейшим использованием эмбрионов.
Решение пациентки в обязательном порядке документируется и подписывается.
Непосредственно перенос эмбрионов при ЭКО проводится в несколько этапов:
Все процессы контролируются с помощью ультразвукового датчика. Благодаря этому врач хорошо видит все, что происходит в полости матки.
Вся процедура занимается примерно 5‑10 минут.
Ощущения после процедуры
После переноса эмбрионов при ЭКО женщина может столкнуться с рядом ощущений. Обычно пациентки жалуются на тянущие боли в области живота. Такая реакция является нормальной и обусловлена введением катетера в цервикальный канал. Также тянущие боли могут быть связаны с реакцией на проводимую гормональную стимуляцию. Пугать пациентку не должны и небольшие мажущие слизистые выделения из влагалища.
Успешность или неуспешность подсадки: как определяется?
Наступление беременности через ЭКО невозможно остро почувствовать. При этом при имплантации у некоторых женщин возникает небольшое кровотечение. Оно начинается на 7‑9 день после переноса эмбрионов. Наличие такого кровотечения является хорошим признаком. Оно может свидетельствовать о наступлении беременности.
О неудачном ЭКО после подсадки свидетельствуют следующие признаки:
Самой женщине торопиться с выводами не следует. Даже если она не ощущает субъективных признаков беременности, это не значит, что эмбрион не имплантировался.
Важно! Всегда следует консультироваться с врачом и посещать его в заранее установленные сроки. Только опытный специалист может точно сказать, на какой день при ЭКО после переноса эмбрионов можно сделать тест на беременность или сдать анализ для определения уровня гормона ХГЧ. Он же определит, произошла ли имплантация или процедуру нужно повторить и через какое время.
Врач ответит на все возникшие вопросы. Он даст и другие рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО. Он сориентирует женщину в вопросах поведения после подсадки, поможет легко перенести ее.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Чтобы записаться на прием к специалисту и пройти процедуру переноса эмбрионов при ЭКО, необходимо позвонить Наш специалист ответит на возникшие вопросы. Для записи в клинику также можно воспользоваться приложением SmartMed.