Что такое посещение и обращение в поликлинике

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения

ВНИМАНИЕ.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области в ГБУЗ «РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА Г. КУСА» от 05.08.2020 № 1328 «О поэтапном восстановлении профильной деятельности медицинских организаций Челябинской области»:

1.1. Прием врачей-узких специалистов осуществляется в общем режиме строго по талонам и согласно записей приема пациентов.

1.2. Прием пациентов старше 65 лет врачами-терапевтами осуществляется строго по вызову пациента по телефону регистратуры на дому.

1.4.Возобновлен День здорового ребенка в детской консультации.

1.5. Вакцинация детей осуществляется согласно графику прививочного кабинета строго по вызову пациентов.

1.6. Возобновлена вакцинация взрослого населения, согласно Национальному календарю профилактических прививок, продолжается вакцинация от гриппа.

1.7. Возобновлена плановая госпитализация пациентов в круглосуточные стационары по всем профилям оказания медицинской помощи.

1.8. Сохраняется работа с приоритетом оказания помощи пациентам с симптомами ОРВИ на дому, оказание медицинской помощи медицинскими специалистами на дому, оказание медицинской помощи диспансерной группе хронических больных по медицинским показаниям.

1.9. Возобновляются профилактические осмотры детей организованных групп в возрасте 0-17 лет

1.10 Возобновляется диспансеризация детей-сирот в возрасте 0-17 лет.

1.11. Возобновлено плановое оказание медицинской помощи по профилю стоматология

1.12. Сохранятся дистанционная выписка лекарственных препаратов, с доставкой их на дом.

1.13. Возобновлено плановое оказание первичной специализированной помощи по профилю гинекология в женской консультации.

Источник

Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ

Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ

Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Виды медицинской помощи

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий от 24 декабря 2019 г. № 1822-ПП жителям Москвы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная
доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.

2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

4. Паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная
первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, паллиативная
специализированная медицинская помощь.

5. Медицинская реабилитация.

Выделяют следующие виды медицинской помощи:

Оказывается бесплатно в плановой и неотложной формах в поликлиниках и в условиях дневного стационара, женских консультациях, кожно-венерологических диспансерах (кроме венерических заболеваний), стоматологических поликлиниках, травматологических пунктах включая:

— посещения участковых врачей, в том числе на дому,

— консультации врачей-специалистов и диагностические исследования,

— диспансеризацию и профилактическую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь делится на:

Первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;

Первичную врачебная медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичную специализированную медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощи.

Показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией в соответствии с требованиями, установленными стандартами и порядками оказания медицинской помощи).

2. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная, оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Оказывается бесплатно.

Согласно ст. 39 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» право на бесплатную скорую медпомощь имеют не только граждане Российской Федерации, но и все прочие лица, находящиеся на территории России.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными
экстренными консультативными бригадами скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи в случае невозможности оказания
данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в части оказания указанного вида медицинской помощи.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

3. Специализированная (стационарная) медицинская помощь Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Предельный срок ожидания плановой госпитализации – не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

При оказании медицинской помощи пациенту в стационаре предоставляются лекарственные препараты, включенные в Формулярный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с базовой и территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2019).

К этому же виду относится и высокотехнологичная медпомощь. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. С дополнительной информацией для жителей города Москвы об организации и порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи можно ознакомиться здесь. ( распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы от 16.10.2013 N 1153-р).

4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы», отделениями (кабинетами) паллиативной помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе на койках сестринского ухода, а также выездными патронажными службами.

Информирование о пациенте, нуждающемся в паллиативной первичной
медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, медицинской организацией, оказывающей в стационарных условиях специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, выявившей такого пациента до осуществления его выписки, медицинской организации, к которой этот пациент прикреплен в целях получения первичной медико-санитарной помощи, и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы».

5. Медицинская реабилитация как необходимый этап лечения оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Формы и условия оказания медицинской помощи определяются также Положениями об организации оказания соответствующих видов медицинской помощи.

Условия оказания медицинской помощи

В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:

Вне медицинской организации, в том числе в специализированном
транспортном средстве и во временных быстровозводимых конструкциях:

— по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

— по месту проведения профилактических прививок населению в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения профилактических мероприятий, в целях предупреждения заболеваемости населения гриппом;

— по месту проведения определяемых Департаментом здравоохранения города Москвы мероприятий (включая отдельные диагностические исследования) в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения таких мероприятий.

— Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника.

— В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

— Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формы оказания медицинской помощи

Формами оказания медицинской помощи являются:

Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Экстренная и неотложная медицинская помощь

Экстренная медицинская помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Необходимо отметить, что чёткое разграничение форм и условий оказания медицинской помощи устранило существующую ранее терминологическую неопределенность в данном вопросе. Однако в виду отсутствия нормативных критериев разделения экстренной и неотложной медицинской помощи, у медицинских работников на практике возникает ряд проблем с определением наличия угрозы для жизни пациента и, как следствие, невозможность точного отнесения оказываемой помощи к той или иной форме.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Источник

Порядок обращения в поликлинику

В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения в амбулаторных условиях граждане закрепляются за организациями здравоохранения по месту постоянного жительства.

При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону 2-01-03, 03.

Медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике или на дому. Для получения медицинской помощи на дому при острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний пациент может вызвать на дом участкового врача

с 8-30 до 13-00 по телефону 2-03-31 – для взрослого населения;
с 8-30 до 12-00 по телефону 2-00-60 – для детского населения.

При состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства пациент обращается в регистратуру учреждения. При первичном или повторном обращении пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт) и действующий страховой полис. В регистратуре учреждения при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью), пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт), серия и номер паспорта, серия и номер страхового медицинского полиса.

Медицинская карта пациента является собственностью поликлиники и должна храниться в регистратуре.

Медицинская карта на руки пациенту не выдается, а переносится в кабинет регистратором.

Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из поликлиники без согласования с руководством!

Организация предварительной записи больных на прием к врачам-специалистам в поликлинике осуществляется при их непосредственном обращении по направлению участкового врача или другого врача-специалиста. Допускается запись в день обрпщения.

Вопрос о необходимости экстренной консультации врача-специалиста решается участковым врачом.

На приеме пациент обязан предъявить документ, удостоверяющий личность (паспорт) и действующий страховой полис для выписки статистического талона непосредственно на приеме врача.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется после предварительного обследования больных, в сроки, согласованные с заведующим отделением.

Экстренная госпитализация больных с острой патологией осуществляется по согласованию с лечащими врачами, дежурными врачами привлечением сил и средств отделения скорой медицинской помощи.

Источник

[РТ] Поликлиника. Инструкция по вводу обращений по заболеванию

РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
СЛУЧАИ ОБРАЩЕНИЯ ПО ЗАБОЛЕВАНИЮ

Определение случая обращения по заболеванию

Ввод случая в «АРМ врача/мед.сестры»

Внимание! Для того, чтобы случай попал в счет как обращение по заболеванию, в случае должна быть указана одна из перечисленных целей:

Внимание! Код услуги, в том числе по стоматологии, должен соответствовать классификатору V001, за исключением услуг среднего медицинского персонала.

Также есть возможность выбирать из списка услуг ресурса и списка услуг МО. Соответствия услуг тарифам по случаям обращений по заболеванию согласно документу «Соответствие_РТ23_V001» приведены в Приложении №1.
Другие услуги в рамках посещения при необходимости можно добавлять во вкладке «Услуги» (Рисунок 4).

Рисунок 4 – Вкладка «Услуги»
Вкладка позволяет внести все услуги, оказанные во время посещения, отображает список услуг.

Внимание! Для того, чтобы случай попал в счет как обращение по заболеванию, в самом случае должно быть 2 и более посещений к врачу одной врачебной специальности по поводу одного и того же основного заболевания. Случай с одним посещением считается разовым посещением по заболеванию и подается как случай с профилактическими и иными целями.

После заполнения данных одного посещения можно записаться на повторный прием – для этого нажимаем кнопку «Запись на повторный прием», эта кнопка для перехода в расписание ресурса для повторной записи на прием. Кнопка активна, если посещение сохранено. Когда пациент придет на повторный прием в назначенное время, его можно будет найти в списке и перейти к оформлению посещению в указанном ранее порядке.
После заполнения данных всех посещений в рамках заболевания случай нужно закрыть (кнопка «Закрыть случай») с заполнением результата и исхода случая (Рисунок 5).

Рисунок 5 – Окно закрытия случая
Допустимые значения результата зависят от выбранной цели обращения. Возможные варианты приведены в Приложении 2 «Соответствие результата цели обращения».

Ввод случая в «Случаи обращения»

Также случай можно оформить через вкладку «Случаи обращения» (Рисунок 6).

Рисунок 6 – Форма «Случаи обращения»
Для этого на форме нажимаем кнопку «Создать».
В открывшемся окне необходимо ввести информацию о случае и посещении. Параметры аналогичны вводу через вкладку «АРМ врача/мед.сестры» (Рисунок 7).

Рисунок 7 – Заполнение данных о случае и посещении
Для удобства ввода можно использовать пользовательские умолчания (Рисунок 8). Для этого после выбора определенного значения необходимо нажать на значок дискетки, который появляется, если навести курсор на правый край поля. Снимается умолчание аналогично.

Рисунок 8 – Установка пользовательского умолчания
После заполнения данных нажимаем «Сохранить».
Если необходимо внести исправления в информацию по случаю или посещению, то выделяем запись в списке случаев или выбираем посещение на форме в нижней левой части формы и нажимаем кнопку «Изменить». Кнопка «Сохранить» применяет введенные изменения, кнопка «Отменить» позволяет покинуть форму без внесения изменений.
Чтобы добавить посещение в случай, выделяем необходимую запись в списке случаев и в разделе «Посещения» нажимаем кнопку «Создать» (Рисунок 9).

Рисунок 9 – Раздел «Посещения»
Открывается форма «Посещение», в которой нужно заполнить поля в соответствии с оказанной медицинской помощью (Рисунок 10).

Рисунок 10 – Форма ввода посещения
Для того, чтобы закрыть случай выбираем его в списке на форме «Случаи обращения» и нажимаем «Закрыть случай». Параметры также аналогичны вводу через вкладку «АРМ врача/мед.сестры».

Оформление поликлинического случая по тарифу RT16 «Посещение к врачу акушеру-гинекологу с выполнением исследований на внутриутробные инфекции»

Также обязательна одна из двух услуг:

Могут указываться, но необязательны услуги:

По умолчанию ресурс заполняется текущим ресурсом посещения, но при необходимости его можно изменить. Для этого ставим галочку в поле «Выбрать ресурс» и выбираем нужное значение из выпадающего списка (Рисунок 14).

Рисунок 14 – Вкладка «Оказание услуги»
После заполнения данных одного посещения можно записаться на повторный прием – для этого нажимаем кнопку «Запись на повторный прием» и оформляем запись в УПЗ. На дату повторного приема оформляется посещение через форму «Результаты приема» как уже было описано ранее. Если предварительная запись не используется, то в день повторного приема пациента оформляют как пришедшего «без записи», и на форме «Результаты приема» в поле случай подбирается открытый случай пациента, соответствующий профилю врача. Далее заполняются данные по посещению в обычном порядке.
После внесения данных о всех посещениях случай нужно закрыть (кнопка «Закрыть случай») с заполнением результата и исхода. Допустимые значения результата при цели обращения 3 «Диспансерное наблюдение»:

Оформление случаев обращения по поводу заболевания при аллергенспецифической диагностике с проведением по медицинским показаниям накожных, подкожных и внутрикожных проб на бытовые, пыльцевые, пищевые и эпидермальные аллергеным (Тариф RT81)

Посещения по тарифу RT81 «Обращение по поводу заболевания при аллергенспецифической диагностике с проведением по медицинским показаниям накожных, подкожных и внутрикожных проб на бытовые, пыльцевые, пищевые и эпидермальные аллергены» офорвляются как случаи обращения по заболеванию, то есть содержат не менее 2 посещений к врачу-специалисту.

Исследования, соответствующие тарифу, могут добавляться в нужное посещение случая через вкладку «Услуги».

После оформления всех посещений случай можно закрыть в обычном порядке.

Для данного тарифа является обязательным оказание услуг первичного и повторного приема врача-аллерголога-иммунолога

а также как минимум одной из услуг исследований

Оформление случаев обращения по профилю кардиология и онкология ( Тарифы RT31 и RT32 отменены с 01.01.2020 )

Случаи по тарифам RT31 «Консультативно-диагностическое обращение по профилю «онкология» и RT32 «Консультативно-диагностическое обращение по профилю «кардиология отличаются от прочих случаев обращений по заболеванию тем, что в рамках одного случая возможно оказание медицинской помощи пациенту сотрудниками с различными медицинскими специальностями. Для обращений по профилю кардиологии – это общая врачебная практика (семейная медицина)/терапия и кардиология, по онкологии множество специальностей помимо онкологии, полный перечень возможных услуг приема специалиста можно посмотреть в Приложении №1. Важно заметить, что обязательным по каждому из этих тарифов является то, заключительное посещение по случаю должен оформлять сотрудник, специальность которого кардиолог или онколог соответственно, а также указание не менее двух услуг исследования согласно тарифу, перечисленных в Приложении №1.
Оформление случая и первого посещение не отличается от стандартного. При оформлении последующих посещений, если профили ресурсов различаются (например, первое посещение оформил терапевт, а второе оформляет кардиолог), необходимо на форме «Результаты приема» нажать галочку «Выбор из всех случаев». Таким образом снимается ограничение по профилю сотрудника, оформляющего посещение пациента, и можно выбрать из списка всех открытых случаев пациента необходимый (Рисунок 15).

Рисунок 15 – Выбор случая с другим профилем
Исследования, соответствующие тарифу, могут добавляться в нужное посещение случая через вкладку «Услуги» (Рисунок 16). При добавлении услуги ресурс при необходимости можно менять.

Рисунок 16 – Вкладка «Услуги»
После оформления всех посещений случай можно закрыть в обычном порядке.

Приложение №1

Список услуг по случаям с профилактическими и иными целями согласно документу ТФОМС

Наименование по РТ23

Наименование по V001

Приложение №2

Соответствие результата в случае цели обращения

Источник