Что такое радиационный риск

Что такое радиационный риск

Прочитав и изучив этот раздел Вы должны:

Представлять себе уровни рисков от распространенных техногенных факторов;

4.5.1.1 Понятия «риск» и «коэффициент риска».

При оценках опасности стохастических эффектов часто используют понятие «риск облучения» (R).

Радиационный риск, обусловленный профессиональной деятельностью, характеризуется вероятностью возникновения у человека или его потомства какого-либо вредного эффекта, вызванного облучением, например, летального исхода, повышения вероятности онкологических заболеваний или наследственных дефектов.

Риск, отнесенный к дозе 1 Зв называется коэффициентом риска.

4.5.1.2 Расчет коэффициента риска.

Вычислить коэффициент риска возникновения эффекта от облучения можно следующим образом:

Если каждый из 50000 человек получил дозу 2 Зв на определенный орган и если в этой группе возникнет на 100 случаев больше эффектов (раковых заболеваний, серьезных наследственных эффектов) чем в такой же, но необлученной группе, то коэффициент риска составит:

4.5.1.3 О разделе НРБ-99, посвященному риску и о понятии «пожизненный риск».

В Нормах приводится (r_E) коэффициент пожизненного риска сокращения длительности периода полноценной жизни в среднем на 15 лет на один стохастический эффект (от смертельного рака, серьезных наследственных эффектов и несмертельного рака, приведенного по вреду к последствиям от смертельного рака.

Коэффициенты риска для малых доз и низких мощностей доз (т. е. условий нормальной эксплуатации), принятые в НРБ-99, вычислены для населения России, с учетом данных МКРЗ из публикации 60 (Таблица 1) и на основе данных об ожидаемой среднестатистической продолжительности жизни населения.

Данные МКРЗ получены в основном по результатам изучения данных раковых заболеваний у японского населения, пережившего атомную бомбардировку. При этом выполнены понижающие поправки для учета влияния дозы и мощности дозы.

Рассмотрев данные Таблицы 1, и сравнив их с коэффициентами риска, приведенными в НРБ-99 (см. ниже) становится очевидным смысл и порядок расчета приведенных в Нормах коэффициентов рисков.

Таблица 1. Номинальные коэффициенты вероятности стохастических эффектов (при малых дозах и мощностях дозы).

Пожизненный риск равен вероятности возникновения стохастического эффекта в течение всей ожидаемой для человека среднестатистической продолжительности жизни. Конечно, эти вероятности при равных дозах зависят от возраста облученных людей: с уменьшением возраста вероятность растет. Поскольку введение возрастных зависимостей в систему нормирования привело бы к большим усложнениям, было принято пользоваться в практике радиационной безопасности двумя параметрами (коэффициентами) риска, связанными с двумя различными с точки зрения пожизненных рисков облучаемыми группами людей: населением вообще со всем спектром возрастов и профессиональными работниками с возрастом более 20 лет. Разница в коэффициентах пожизненного риска, приведенных в п. 2.8 НРБ-99, обусловлена именно зависимостью пожизненных рисков от возраста для стандартного полового и возрастного состава этих групп людей.

Для упрощения системы радиационной безопасности принято, что коэффициенты риска не зависят от возраста и их величина определяется только принадлежностью индивида к одной из облучаемых групп: к населению вообще или к профессиональным работникам. Поэтому по мере роста дозы облучения человека, пожизненный риск для него растет, не смотря на то, что со временем человек стареет и этот риск может просто не успеть реализоваться и человек умрет своей смертью, не дождавшись радиогенного рака.

Риск (или количество ожидаемых последствий облучения) R может быть рассчитан путем умножения эффективной дозы на принятое значение коэффициента риска.

Пункт 2.11 НРБ-99 накладывает ограничение на приращение пожизненного риска в условиях нормальной эксплуатации, обусловленное облучением человека от техногенного облучения в течение года округленно:

Не существует безопасных источников воздействия, поэтому существуют уровни социально приемлемого риска, которые стихийно формируются в обществе.

В радиационной безопасности риск заболевания раком с летальным исходом является предметом пристального рассмотрения вследствие его большой значимости. Оценка риска заболевания раком в результате радиационного воздействия облегчает сравнение с другими рисками с летальным исходом, встречающимися в жизни, в то время как сравнение случаев риска без смертельного исхода представляет некоторые трудности (см. раздел «Сравнение рисков»).

Основной задачей является максимально возможное снижение техногенных рисков.

С точки зрения радиационной безопасности оценка областей рисков (приемлемого, безусловно приемлемого, пренебрежимого, неприемлемого) позволяет скорректировать концепцию оптимизации радиационной защиты, как это показано в разделе «Газоаэрозольные выбросы и жидкие стоки» для населения.

Оценка уровня приемлемого риска представляет собой сложную научную проблему, хотя в ее основе находятся достаточно простые положения. Уровнем приемлемого риска можно управлять, воздействуя на условия его формирования с учетом экономических, технических, социальных и других условий.

Проблема приемлемого риска имеет социальные, экономические психологические и другие аспекты.

Социальные аспекты проявляются в том, что преимущества от осуществления того или иного вида деятельности могут концентрироваться у одних членов общества, а риск неблагоприятных последствий, связанных с ее недостатками, может распределяться на других или на общество в целом.

Экономические аспекты можно выявить как при рассмотрении затрат, связанных со снижением риска до заданного уровня, так и при анализе потерь из-за недостаточно низкого уровня риска. Уровень риска, обеспечивающий максимум пользы за вычетом суммы потерь и затрат, можно условно назвать приемлемым.

Психологические аспекты приемлемого риска крайне сложны и еще мало изучены. Каждый человек имеет свою собственную, основанную на индивидуальном жизненном опыте, систему оценки риска неблагоприятных последствий, связанных с его участием в различных сферах деятельности. Особенно наглядно это проявляется в тех сферах деятельности, в которых он принимает участие на добровольной основе. Многие охотно идут на большой риск ради развлечений, полагая, что удовольствие, которое они получают, было бы менее полным без привкуса опасности. Другие пренебрегают опасностью из альтруистических побуждений. В то время как свобода рисковать собственной жизнью и здоровьем является неотъемлемым элементом личной свободы, принуждение к такому риску других людей есть покушение на личную свободу. И то и другое всегда находит свое отражение в общественном мнении, которое всегда более враждебно воспринимает вынужденный риск. Если люди чувствуют себя к тому же беспомощными перед лицом грозящей им опасности, не имея возможности ее контролировать, либо не располагая средствами защиты от нее, они проявляют еще меньше терпимости. Кроме того, люди опасаются катастроф и катаклизмов, даже если они случаются очень редко, больше, чем мелких опасностей, как бы ни были они распространены. Отношение людей к той или иной опасности определяется тем, насколько хорошо она им знакома. С одной стороны, имеются опасности, о существовании которых люди часто и не подозревают, и которые поэтому, к сожалению, почти не привлекают к себе внимания. С другой стороны, то, что слишком хорошо известно, перестает вызывать страх. Определенные психологические трудности возникают в отношении риска, связанного с совершенно новыми видами деятельности. Общество принимает, хотя и выражает в некоторых случаях озабоченность, риск, связанный с привычной деятельностью, но часто отвергает существенно меньшие уровни риска, возникающие в новых областях деятельности. Примером может служить не вполне адекватная реакция общественного мнения на развитие ядерной энергетики.

Необходимо понимать, что любые меры, направленные на снижение уровня конкретного вида опасности, приводят к перераспределению ограниченных материальных ресурсов общества, что может вызвать рост влияния других источников опасности. С этой точки зрения обеспечение радиационной безопасности и адекватная оценка связанного с радиацией риска представляет один из многих аспектов общей проблемы.

Основой рассмотрения и сравнительного анализа различных источников опасности для человека следует считать конечную вероятность смерти, обусловленную генетическими и соматическими заболеваниями, а также естественным старением организма. Важно также учитывать, что естественная среда обитания претерпевает различного рода возмущения, воздействие которых на человека может приводить как к незначительным повреждениям, так и к массовой гибели людей. С искусственной средой обитания связано появление новых источников опасности для человека. Разнообразные источники неблагоприятных воздействий связаны также с профессиональной деятельностью человека, его непрофессиональными занятиями и социальной средой. На основании оценок риска, обусловленного воздействием различных источников опасности, можно условно определить диапазон изменения риска смерти для современного человека.

В отличие от разного рода добровольных рисков существуют так называемые вынужденные риски, обусловленные в основном воздействием различных отраслей промышленности: химической, металлургической, энергетической и многих других.

Как и другие виды техногенных рисков, радиационный риск, обусловленный деятельностью предприятий атомной промышленности и энергетики, характеризуется вероятностью возникновения у человека или его потомства какого-либо вредного эффекта, вызванного облучением. Принципиальная невозможность достижения абсолютной безопасности приводит к установлению уровней приемлемого риска, который соответствует условию равновесия между риском негативных последствий и пользой от конкретного вида деятельности.

Уровень риска, обеспечивающий максимум пользы за вычетом суммы потерь и затрат, можно условно назвать приемлемым риском. На основании оценок риска, обусловленного воздействием различных источников опасности, можно определить диапазон изменения риска летального исхода для современного человека (см. Рис. 1).

Основой для оценки влияния на здоровье персонала и населения радиационных и нерадиационных факторов служит оценка рисков технологий, связанных с возможностью облучения, а также их сопоставление с естественными рисками, сопровождающими жизнь современного человека.

Основной задачей АЭС в области обеспечения радиационной безопасности является постоянное снижение облучаемости персонала и командированных на АЭС лиц. Данная задача является актуальной с 1996 г., когда вступил в силу Федеральный закон «О радиационной безопасности населения», установивший более низкие значения основных дозовых пределов облучения персонала и населения, вошедшие впоследствии в НРБ-99.

Для объективной оценки масштаба облучения и возможных последствий для здоровья человека ниже приведены данные о дозах облучения, соответствующих различным сферам жизнедеятельности.

В 2001 г. АСИДК введена в опытную эксплуатацию на четырех АЭС концерна: Волгодонской, Калининской, Нововоронежской и Смоленской. На других АЭС ведется работа по созданию аналогичных систем.

Разрабатываемая на АЭС во исполнение требований Федерального закона «О радиационной безопасности населения» АСИДК призвана обеспечить учет и пооперационное планирование дозовых нагрузок на персонал, что позволит перейти от регистрации доз облучения к управлению облучаемостью.

Приведенные данные по облучаемости персонала АЭС позволяют сделать следующие выводы:

основные дозовые пределы облучения персонала, установленные НРБ-99, соблюдаются на всех АЭС концерна;

на АЭС с реакторами типов ВВЭР и БН достигнуты предельно низкие уровни доз облучения персонала, не уступающие показателям стран с развитой атомной энергетикой;

Источник

Что такое радиационный риск

И.Я.Василенко
ведущий научный сотрудник
Государственного научного центра РФ – Института биофизики,
доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН,
лауреат Государственной премии СССР
О.И.Василенко
профессор Физического факультета
Московского государственного университета им. М.В.Ломоносова,
доктор физико-математических наук

Дозовые пороги локальных детерминированных эффектов 1

Номинальные коэффициенты вероятности стохастических эффектов [5]

Источник

1. Область применения

1.3. Настоящие Рекомендации предназначены для территориальных органов и подведомственных организаций Роспотребнадзора; органов исполнительной власти, осуществляющих управление здравоохранением в субъектах Российской Федерации; администраций МО, врачей-рентгенологов, радиологов и лечащих врачей, а также организаций, осуществляющих радиационный контроль в МО.

1.5. Органы, осуществляющие федеральный санитарно-эпидемиологический надзор, используют Рекомендации для надзора за обоснованностью диагностических исследований с применением ИИ.

2. Общие положения

2.2. Применение ИИ в медицине, связанное с облучением пациентов, может приводить к вредным последствиям для их здоровья. Лучевые поражения (тканевые реакции) кожи и подкожных тканей, а также тканей, прилегающих к опухоли, развивающиеся под действием больших доз ИИ, широко известны в лучевой терапии. Процедуры интервенционной рентгенологии, особенно терапевтические, также иногда вызывают лучевые поражения кожи и подкожных тканей. Тканевые реакции вследствие применения больших доз излучения как в лучевой терапии, так и при интервенционных рентгенологических процедурах в настоящих Рекомендациях не рассматриваются.

2.5. В настоящих Рекомендациях под радиационным риском для здоровья понимается дополнительная (сверх спонтанной) вероятность возникновения онкологического заболевания в течение жизни у человека (пациента), подвергшегося облучению ИИ в малых дозах, скорректированная с учетом ущерба для здоровья, что подразумевает учёт тяжести и летальности от онкологического заболевания, оценку числа лет потерянной здоровой жизни. Также в оценке риска учитывается дополнительная возможность тяжелого наследственного заболевания у его потомства. Радиационный риск является характеристикой популяции, к которой относится пациент, и не учитывает его (ее) индивидуальную радиочувствительность.

2.6. Радиационные риски, обусловленные медицинским облучением, варьируются в широких пределах в зависимости от вида лучевой диагностики и режима ее проведения, возраста и пола пациента. Эти факторы определяют поглощенную дозу ИИ (Гр, мГр) в органах и тканях, подвергшихся облучению, и соответствующий радиационный риск.

2.7. Для обоснования проведения диагностического исследования радиационный риск, связанный с его проведением, следует сравнивать с риском для здоровья вследствие неполучения необходимой диагностической информации или неполноты информации в случае использования других диагностических методов.

2.8. Радиобиологические исследования показывают, что радиационные риски, связанные с диагностическим применением ИИ, в большинстве случаев незначительны по сравнению с риском для здоровья вследствие неполучения необходимой диагностической информации или получения неполной информации в случае использования других диагностических методов. Однако имеется ряд медицинских диагностических технологий с применением ИИ, при использовании которых радиационным риском нельзя пренебрегать. Это тем более существенно, если такие технологии применяются к пациентам, относящимся к более радиочувствительным половозрастным группам.

2.9. Для классификации пожизненного риска для здоровья пациента, связанного с медицинским вмешательством в форме диагностических исследований или лечебных процедур, в настоящих Рекомендациях используется следующая международная шкала риска:

С бо́льшим уровнем риска, чем существенный, диагностическая рентгенология и (или) радиология не связана.

3. Зависимость радиационного риска от дозы ИИ,
облучаемых органов и тканей, возраста и пола пациента

3.1. Рост частоты злокачественных заболеваний человека вследствие облучения ИИ над спонтанной заболеваемостью выявлен долгосрочными эпидемиологическими наблюдениями за группами лиц, подвергшихся облучению при атомных бомбардировках Японии в 1945 г., в ходе производственной деятельности, после значительных радиоактивных выбросов в окружающую среду, а также облученных в качестве пациентов. Канцерогенный эффект радиации проявляется по прошествии минимального латентного периода, составляющего от 2 до 10 лет для разных видов рака, при дозе в соответствующих органах и тканях около 100 мГр и более у взрослых и несколько меньше у детей. При меньших дозах ИИ канцерогенный эффект радиации у человека не выявлен. В области дозы менее 100 мГр у взрослых зависимость канцерогенного эффекта от дозы ИИ описывается различными биофизическими моделями без экспериментального подтверждения.

3.5. Радиочувствительность органов и тканей человека существенно зависит от возраста в период облучения. Общей закономерностью является более высокая радиочувствительность детей и плода (эмбриона), у которых выше пролиферативная и метаболическая активность тканей, и больше продолжительность предстоящей жизни, в течение которой может развиться заболевание. Риск развития канцерогенных или наследственных эффектов после облучения плода ИИ принимают равным радиационному риску для новорожденных и младенцев до одного года. Напротив, у лиц старшего возраста радиочувствительность намного ниже.

4. Методика оценки радиационного риска
медицинского облучения

4.1. Оценку радиационного риска с целью обоснования проведения диагностического рентгенологического или радионуклидного исследования у лиц определенной возрастной группы можно сделать на основе эффективной дозы с использованием номинальных коэффициентов риска МКРЗ с поправкой на возрастную радиочувствительность:

Диапазоны эффективной дозы (мЗв), соответствующие разным уровням
радиационного риска

Источник

Оценка радиационного риска у пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований

Методические рекомендации содержат методику оценки радиационного риска для здоровья пациента, обусловленного проведением диагностических рентгенологических или радионуклидных исследований в медицинских организациях, классификацию радиационного риска, а также рекомендации по сравнению радиационного риска вследствие лучевой диагностики с другими видами риска для здоровья при обосновании диагностических исследований и носят рекомендательный характер. Рекомендации относятся к медицинским рентгенодиагностическим исследованиям общего назначения (рентгенография, рентгеноскопия и флюорография), маммографии, рентгеновской компьютерной томографии, рентгеновской стоматологии, интервенционной рентгенологии (диагностические исследования и терапевтические процедуры) и радионуклидной диагностики разных видов (сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, позитронная эмиссионная томография и их сочетаниям. Рекомендации не относятся к процедурам лучевой терапии. 1.3. Настоящие Рекомендации предназначены для территориальных органов и подведомственных организаций Роспотребнадзора; органов исполнительной власти, осуществляющих управление эдравоохранением в субъектах Российской федерации; администраций МО, врачейрентгенологов, радиологов и лечащих врачей, а также организаций, осуществляющих радиационный контроль в МО. 4

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование
Российской Федерации

2.6.1. ГИГИЕНА. РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ
ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Оценка радиационного риска у пациентов
при проведении рентгенорадиологических
исследований

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0098-15

1. Разработаны ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева» (М.И. Балонов, В.Ю. Голиков, И.А. Звонова, С.А. Кальницкий, А.А. Братилова, А.В. Водоватов, С.С. Сарычева, Л.А. Чипига, И.Г. Шацкий); ФГБУ МРНЦ Минздрава России (В.К. Иванов, В.В. Кащеев, П.В. Кащеева, С.Ю. Чекин, А.Н. Меняйло, Е.А. Пряхин); ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России (И.Е. Тюрин); Управлением Роспотребнадзора по Белгородской области (Г.В. Лазебная).

2. Утверждены руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю. Поповой 6 апреля 2015 года.

Руководитель Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека,
Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации

______________________ А.Ю. Попова

2.6.1. ГИГИЕНА. РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ
ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Оценка радиационного риска у пациентов
при проведении рентгенорадиологических исследований

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0098-15

1. Область применения

1.3. Настоящие Рекомендации предназначены для территориальных органов и подведомственных организаций Роспотребнадзора; органов исполнительной власти, осуществляющих управление здравоохранением в субъектах Российской Федерации; администраций МО, врачей-рентгенологов, радиологов и лечащих врачей, а также организаций, осуществляющих радиационный контроль в МО.

1.5. Органы, осуществляющие федеральный санитарно-эпидемиологический надзор, используют Рекомендации для надзора за обоснованностью диагностических исследований с применением ИИ.

2. Общие положения

2.2. Применение ИИ в медицине, связанное с облучением пациентов, может приводить к вредным последствиям для их здоровья. Лучевые поражения (тканевые реакции) кожи и подкожных тканей, а также тканей, прилегающих к опухоли, развивающиеся под действием больших доз ИИ, широко известны в лучевой терапии. Процедуры интервенционной рентгенологии, особенно терапевтические, также иногда вызывают лучевые поражения кожи и подкожных тканей. Тканевые реакции вследствие применения больших доз излучения как в лучевой терапии, так и при интервенционных рентгенологических процедурах в настоящих Рекомендациях не рассматриваются.

2.5. В настоящих Рекомендациях под радиационным риском для здоровья понимается дополнительная (сверх спонтанной) вероятность возникновения онкологического заболевания в течение жизни у человека (пациента), подвергшегося облучению ИИ в малых дозах, скорректированная с учетом ущерба для здоровья, что подразумевает учёт тяжести и летальности от онкологического заболевания, оценку числа лет потерянной здоровой жизни. Также в оценке риска учитывается дополнительная возможность тяжелого наследственного заболевания у его потомства. Радиационный риск является характеристикой популяции, к которой относится пациент, и не учитывает его (ее) индивидуальную радиочувствительность.

2.6. Радиационные риски, обусловленные медицинским облучением, варьируются в широких пределах в зависимости от вида лучевой диагностики и режима ее проведения, возраста и пола пациента. Эти факторы определяют поглощенную дозу ИИ (Гр, мГр) в органах и тканях, подвергшихся облучению, и соответствующий радиационный риск.

2.7. Для обоснования проведения диагностического исследования радиационный риск, связанный с его проведением, следует сравнивать с риском для здоровья вследствие неполучения необходимой диагностической информации или неполноты информации в случае использования других диагностических методов.

2.8. Радиобиологические исследования показывают, что радиационные риски, связанные с диагностическим применением ИИ, в большинстве случаев незначительны по сравнению с риском для здоровья вследствие неполучения необходимой диагностической информации или получения неполной информации в случае использования других диагностических методов. Однако имеется ряд медицинских диагностических технологий с применением ИИ, при использовании которых радиационным риском нельзя пренебрегать. Это тем более существенно, если такие технологии применяются к пациентам, относящимся к более радиочувствительным половозрастным группам.

2.9. Для классификации пожизненного риска для здоровья пациента, связанного с медицинским вмешательством в форме диагностических исследований или лечебных процедур, в настоящих Рекомендациях используется следующая международная шкала риска:

С бо́льшим уровнем риска, чем существенный, диагностическая рентгенология и (или) радиология не связана.

3. Зависимость радиационного риска от дозы ИИ,
облучаемых органов и тканей, возраста и пола пациента

3.1. Рост частоты злокачественных заболеваний человека вследствие облучения ИИ над спонтанной заболеваемостью выявлен долгосрочными эпидемиологическими наблюдениями за группами лиц, подвергшихся облучению при атомных бомбардировках Японии в 1945 г., в ходе производственной деятельности, после значительных радиоактивных выбросов в окружающую среду, а также облученных в качестве пациентов. Канцерогенный эффект радиации проявляется по прошествии минимального латентного периода, составляющего от 2 до 10 лет для разных видов рака, при дозе в соответствующих органах и тканях около 100 мГр и более у взрослых и несколько меньше у детей. При меньших дозах ИИ канцерогенный эффект радиации у человека не выявлен. В области дозы менее 100 мГр у взрослых зависимость канцерогенного эффекта от дозы ИИ описывается различными биофизическими моделями без экспериментального подтверждения.

3.5. Радиочувствительность органов и тканей человека существенно зависит от возраста в период облучения. Общей закономерностью является более высокая радиочувствительность детей и плода (эмбриона), у которых выше пролиферативная и метаболическая активность тканей, и больше продолжительность предстоящей жизни, в течение которой может развиться заболевание. Риск развития канцерогенных или наследственных эффектов после облучения плода ИИ принимают равным радиационному риску для новорожденных и младенцев до одного года. Напротив, у лиц старшего возраста радиочувствительность намного ниже.

4. Методика оценки радиационного риска
медицинского облучения

4.1. Оценку радиационного риска с целью обоснования проведения диагностического рентгенологического или радионуклидного исследования у лиц определенной возрастной группы можно сделать на основе эффективной дозы с использованием номинальных коэффициентов риска МКРЗ с поправкой на возрастную радиочувствительность:

Диапазоны эффективной дозы (мЗв), соответствующие разным уровням
радиационного риска

Источник

• ← Что такое грамматическая часть слова
• Что такое социология и каковы ее функции →