Что такое радикулит пояснично крестцового отдела

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Радикулит (или по-научному радикулопатия) пояснично-крестцового отдела позвоночного столба спутником пожилого возраста, но в последнее время она часто развивается у людей моложе 40 лет. Это заболевание характеризуется целым рядом неприятных симптомов, которые могут значительно ухудшить качество жизни больного. Как распознать радикулопатию и можно ли избавиться от патологии?

Почему развивается радикулит?

Радикулит – не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, которые свидетельствуют о сдавливании или раздражении корешков спинного мозга. Он развивается вследствие патологических процессов, протекающих в позвоночнике, а в число факторов риска входят:

Чаще всего радикулопатия развивается как осложнение остеохондроза, грыжи и протрузии дисков, на втором месте находятся травмы и новообразования позвоночника, реже заболевание наблюдается после инфекционных и воспалительных процессов.

Для справки: радикулопатия может затрагивать любой отдел позвоночного столба, но в 90% случаев она поражает пояснично-крестцовую область на уровне позвонков L4, L5, S1, что связано с анатомическим строением позвоночника.

Симптомы радикулопатии

Патологический процесс при радикулопатии может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, а симптомы обычно проявляются внезапно, после резких движений или физического напряжения. Основной признак – болевой синдром, который может иметь разный характер и локализацию. Как правило, это острые или тянущие боли в крестцово-поясничной области, «прострелы», отдающие в ногу или ягодицу. Человеку становится трудно сгибаться и разгибаться, а иногда ходить, кашлять и чихать, так как это усугубляет неприятные ощущения и ухудшает состояние.

Вместе с болевыми ощущениями при радикулопатии наблюдается мышечно-тонический синдром – напряжение мышц задней поверхности бедра, которое со временем сменяется их гипотонией (слабостью). Кроме того, у больных возникает нарушение чувствительности в пораженных нервных корешках, прием в зависимости от местоположения корешка страдает тот или иной рефлекс. Если патология затрагивает корешок L4 между позвонками L3 и L4 человеку будет трудно сгибать колено, а передняя поверхность бедра онемеет. При повреждении корешка L5 между позвонками L4 и L5 затрудняются движения большого пальца, а при повреждении S1 (промежуток L5-S1) больному будет сложно двигать стопой.

В число остальных симптомов входит изменение оттенка кожных покровов (они становятся бледными или синюшными), отечность пораженной области, сглаживание складки под ягодицей и другие внешние нарушения.

Таблица. Три основных типа пояснично-крестцовой радикулопатии, каждый из них имеет определенные симптомы.

Важно: при поражении сразу нескольких нервных корешков у больных наблюдается смешанная клиническая картина и очень интенсивный болевой синдром, который не дает человеку вести нормальный образ жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Чем опасен радикулит?

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясничный медикаментами и уколами, а также рассмотреть альтернативные методы терапии, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При отсутствии своевременного лечение радикулит может перейти в хроническую форму, и тогда любые, даже незначительные внешние воздействия (резкий наклон, простуда, нервный стресс и т. д.) будут спровоцировать приступ. Неприятные последствия могут повлечь за собой и заболевания, которые вызывают радикулит – остеохондроз, стеноз позвоночного канала, грыжи межпозвоночных дисков и т. д.

Спазмы мышц ухудшают метаболические процессы в позвоночнике и ведут к дегенеративным процессам и разрушению тканей, вследствие чего больному может понадобиться хирургическое вмешательство. Наиболее опасные осложнения радикулопатии – спинальные инсульт и ущемление нервных окончаний в нижней части поясницы (области «конского хвоста»), вследствие чего человек может стать инвалидом.

Диагностика радикулопатии

Диагноз при радикулите ставит врач-невропатолог на основе комплексных исследований. В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб, после чего проводятся физиологические тесты – больной должен сделать несколько движений и рассказать о своих ощущениях. При необходимости назначается рентгенография, МРТ и КТ, которые дают наиболее полное представление о картине заболевания, иногда требуется проведение люмбальной пункции и анализов крови для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме.

Лечение радикулопатии

На первых стадиях радикулит хорошо поддается консервативному лечению и не требует каких-либо серьезных мероприятий, но терапия должна быть продолжительной, после чего больному нужно будет соблюдать правила и рекомендации для предотвращения рецидивов болезни. Как правило, терапия может проводиться в домашних условиях при соблюдении постельного режима, но при серьезных поражениях позвоночника и сопутствующих заболеваниях человеку требуется госпитализация.

Консервативное лечение

Лечение медикаментозными препаратами необходимо в острые периоды радикулопатии, когда человек испытывает серьезный дискомфорт. В число лекарств, которые используются пи данном заболевании, входят:

Важно: препараты-миорелаксанты можно использовать только после консультации с врачом в строго рекомендованных дозах, так как они воздействуют не только на мышцы спины, но и на те, которые отвечают за дыхание.

Если анальгетики не снимают болевые ощущения, для лечения радикулопатии применяются новокаиновые и лидокаиновые блокады пораженной области, которые должны проводиться в условиях медицинского учреждения.

Остальные методы лечения

В качестве дополнения к консервативному лечению при радикулите применяется электрофорез с медикаментозными препаратами (обезболивающие, экстракты трав и лечебной грязи), ультразвуковая и магнитная терапия, облучение пояснично-крестцовой области ультрафиолетом. После устранения острых симптомов заболевания больным показан массаж, лечебная физкультура, мануальное воздействие и вытяжение позвоночного столба.

При отсутствии эффекта от медикаментозных средств и физиотерапии, выраженных неврологических проявлениях, серьезных нарушениях работы внутренних органов и двигательных расстройствах назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение, как правило, необходимо при протрузии или грыже межпозвоночных дисков, причем операция может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому ее проводят только в крайних случаях.

Народные средства

Народные рецепты при пояснично-крестцовом радикулите оказывают исключительно симптоматическое воздействие и могут применяться только под контролем врача в комплексе с медикаментозными препаратами.

Внимание: некоторые народные средства от радикулопатии (хрен, перец, редька и т. д.) могут вызвать ожоги кожных покровов, поэтому использовать их нужно с большой осторожностью – если компресс или примочка доставляет серьезный дискомфорт, смесь нужно немедленно убрать, а кожу промыть теплой водой.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится лечение радикулита поясничного в домашних условиях, а также рассмотреть симптомы появления, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Профилактика радикулита

Лучшая профилактика пояснично-крестцовой радикулопатии – легкая физическая активность, включая гимнастику, пешие прогулки, танцы и в особенности плавание. Если профессиональная деятельность человека подразумевает пребывание в одной позе, нужно время от времени вставать и делать небольшую разминку для поясницы и спины.

Кроме того, необходимо правильно питаться, следить за массой тела и отказаться от вредных привычек, в частности, от курения и злоупотребления алкоголем. Немаловажную роль играет полноценный отдых и выбор матраса – слишком мягкая или жесткая конструкция может привести к смещению позвонков, поэтому рекомендуется остановиться на ортопедическом матрасе. Людям с радикулопатией полезно посещение сауны и бани, а также санаторно-курортное лечение в местах с сухим теплым климатом.

Радикулит может повлечь за собой не только неприятные ощущения, но и серьезные осложнения вплоть до инвалидности, но при правильном лечении и соблюдении профилактических мер заболевание можно вылечить без неприятных последствий.

Источник

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, методы лечения

Пояснично-крестцовый радикулит – это воспаление нервных корешков, отходящих от спинного мозга на уровне поясницы и крестца (radix по-гречески – «корешок»). Основные причины пояснично-крестцового радикулита – дистрофические изменения позвоночных структур при остеохондрозе.

Спровоцировать такое заболевание могут врожденные дефекты (сакрализация), инфекционные поражения (туберкулез, грипп), а также травмы и переохлаждение. Иногда оно развивается как осложнение менингита и энцефалита.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы

Ведущий симптом – боль разной интенсивности. Она бывает ноющей и хронической, а бывает жгучей и резкой. Иногда болевой приступ застает человека внезапно, при попытке разогнуть спину, но сделать это до конца не удается, и новые попытки только усиливают боль.
Приступ может начаться после переохлаждения, тяжелого физического труда или долгого пребывания в одной позе. Болевой синдром нередко отдает в ногу. В тяжелых случаях нарушается функция тазовых органов.

Механизм развития

Позвоночник формируют позвонки, разделенные межпозвоночными дисками. Посередине находится позвоночный канал со спинным мозгом внутри: по разные стороны от него отходят спинномозговые нервы.

Одни из них отвечают за двигательные функции, другие – за чувствительность. Все они проходят через фораминальные отверстия и иннервируют разные участки тела и внутренние органы.
Если тот или иной нерв сдавливают патологические структуры, возникает целый набор двигательных и чувствительных нарушений, которые и являются типичными признаками радикулита.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением радикулита занимаются неврологи, при необходимости привлекаются другие узкие специалисты – вертебрологи, травматологи-ортопеды, нейрохирурги. Комплексная терапия может проводиться с участием мануального, физио- и рефлексотерапевта.

Как распознать пояснично-крестцовый радикулит

При подозрении на защемление нервного корешка врач направит на рентген, который выполняется в прямой и боковой проекции. С его помощью выявляются межпозвоночные грыжи, вывихи, переломы, дефекты и смещения позвонков.
С целью исключения дегенеративных нарушений в позвоночнике делают спондилограмму. Для подтверждения инфекционной природы воспаления показана люмбальная пункция, по результатам которой определяются такие патологии, как менингит и энцефалит.
Диагностика может включать МРТ, КТ позвоночника, миелографию, лабораторные анализы крови.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от выраженности симптоматики и причины болезни. В лечении применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные средства. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Для снятия острой боли, воспаления и мышечных спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные средства НПВС. Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама.
Выбор лекарственной формы зависит от интенсивности симптомов: сильные боли устраняют с помощью внутримышечных уколов, умеренный болевой синдром поддается купированию таблетками. В остром периоде дополнительно могут применяться местные средства – мази, гели и кремы.
Препаратами второго выбора являются стероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом.
Если НПВС с гормонами неэффективны, то выполняют лечебные блокады с Лидокаином и Новокаином.

Расслабить спазмированные мышцы помогают спазмолитики и миорелаксанты (Мидокалм). При наличии отечности назначают диуретики и сульфат магния. Отекшие ткани оказывают дополнительное давление на нерв, поэтому вывод излишков жидкости значительно облегчает состояние.
Для усиления действия анальгетиков и нормализации работы нервной системы добавляются успокоительные средства. Лечение радикулита поясничного отдела включает также витамины группы В, которые улучшают нервную проводимость. Наиболее часто используются Мильгамма и Нейромультивит.
Если болезнь имеет неинфекционное происхождение, то могут назначаться мази с согревающим эффектом – на основе скипидара, змеиного и пчелиного ядов, камфары. Они снимают боль благодаря местно-раздражающему действию.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы применяют после ослабления острых симптомов, когда сильной боли уже нет. Их задача – укрепление мышечного корсета, улучшение кровоснабжения пояснично-крестцового отдела и стимуляция процессов восстановления. Ускорить выздоровление помогают:

Хирургическое лечение

К операции прибегают в случае невозможности консервативного устранения компрессии нервного корешка. В ходе хирургического вмешательства врач иссекает часть диска, если причиной радикулита стала грыжа, или увеличивает фораминальное отверстие для выхода нерва.
При необходимости позвоночный столб фиксируется металлическими конструкциями. Выбор метода осуществляется индивидуально.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения радикулита несложные:

Врачи нашего центра уже много лет работают с пациентами, страдающими радикулитом. При своевременном обращении прогноз всегда благоприятный. У нас вы получите полноценное лечение, начиная с осмотра и диагностики, и заканчивая советами по коррекции образа жизни.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Источник

Радикулит поясничный причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Поясничный радикулит — это болезнь позвоночника, выраженная в защемлении спинномозговых нервных корешков. Чаще возникает вследствие возрастных дегенераций в поясничном отделе. Существует также пояснично-крестцовый радикулит, который развивается в области поясницы и крестца. Характерный признак патологии — воспалительные процессы и жгучий болевой синдром, причём боль распространяется не только на поясницу, но и соседние зоны спины.

Симптомы проявляются при активных физических нагрузках или резких движениях (наклонах, поворотах, сгибах позвоночника). Облегчение наступает, если остановиться и прекратить любую двигательную активность. Другое название — корешковый синдром. Лечением занимается врач-ревматолог, невролог, хирург и другие специалисты.

Причины поясничного радикулита

Источник заболевания может локализоваться в любом внутреннем органе или тканях, что приводит к различным осложнениям. Причины патологии:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 08 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Симптомы поясничного радикулита

Поясница считается самой прочной и устойчивой к нагрузкам — именно здесь находится центр тяжести тела. Когда уровень нагрузок превышает возможности спины, происходит смещение позвонков и защемление нервов спинного мозга. Одновременно нарушаются функции межпозвоночных мышц, связок, костных и мягких тканей.

Признаки поясничного радикулита:

Стадии развития поясничного радикулита

Для любой формы корешкового синдрома характерно развитие в два этапа — первая и вторая стадии. Также существуют стадии обострения и прогрессирования, которые зависят от состояния пациента и степени тяжести болезни:

Обострение и прогрессирование характеризуется изменением температуры тела и походки, онемением конечностей и спины, потерей чувствительности, слабостью мышц.

Разновидности

Корешковый синдром классифицируется по этиологии (первичный и вторичный) и по форме протекания (острый и хронический).

Поясничный радикулит по причине возникновения

Поясничный радикулит по форме протекания

Диагностика

Исследование состояния больного проводят невролог и ревматолог. Неврологические анализы изучают:

локацию и характер болевого синдрома в ноге, ягодицах, спине;

рефлексы связок и сухожилий в колене и стопе;

степень устойчивости и силы нижних конечностей;

уровень чувствительности в стопе, голени, бедре, пояснице;

линию искривления позвоночника и стадию сколиоза.

Из аппаратных способов обследовать спинномозговые корешки врачи применяют МРТ и компьютерную томографию спинного мозга, которые показывают расположение, состояние и структуру межпозвоночных дисков, нервов, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата.

В сети клиник ЦМРТ можно пройти обследования с помощью следующих методов диагностики:

Источник

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое радикулопатия

На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.

Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.

Причины возникновения радикулита

Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:

Симптомы радикулита

Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).

Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.

По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:

Диагностика

Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.

Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).

Лечение радикулита

Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)

Источник