Что такое распорка детская
Дисплазия тазобедренных суставов. Лечение и диагностика
Содержание статьи:
Дисплазия — это патология, обозначающая врожденный дефект тазобедренного сустава, выражающаяся в повышенной подвижности головки бедра внутри сустава. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных бывает двух видов (односторонняя и двусторонняя). В группу дисплазий тазобедренного сустава у детей раннего возраста входят также: врожденный предвывих, врожденный подвывих и врожденный вывих.
Как проявляется дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?
[ad name=»inside»]
Сейчас дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных очень часто диагностируется ортопедами. Многие подумают, устрашающий диагноз, но если вовремя обратиться к специалисту и выполнять все предписанные процедуры, диагноз может быть снят. Наиболее важна ранняя диагностика и как можно раньше начать лечение. 
При легких случаях дисплазии тазобедренных суставов ребенку назначается массаж, лфк и гимнастика, а при более тяжелых – используют распорки, поддерживающие в согнутом и разведенном состоянии ножки малыша. Длительность ношения в каждом случае определяется индивидуально. Первое время распорки должны быть на младенце круглосуточно. Запрещено самим снимать шину и давать малышу отдыхать от распорок. Также, при дисплазии тазобедренных суставов не разрешается ставить малыша на ноги без консультации врача.
Опасностью при дисплазии тазобедренного сустава является позднее начало лечения, что может повлечь за собой развитие осложнений таких, как полный вывих бедра, хромота, сколиоз, либо коксартроз тазобедренного сустава, который, как правило, сопровождается сильной болью, нарушается походка, снижается объем движений, что в конечном итоге приведет к инвалидности.
Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов
Признаками и симптомами дисплазии тазобедренных суставов у грудничков является не симметричность складок бедер и ягодиц, поворот стопы, плач ребенка при отведении бедер в сторону, длина одной ножки явно меньше другой, а также избыточная разболтанность в суставах.
Диагностика
В первую очередь необходимо ранняя диагностика, которая должна основываться на внимательном изучении анамнеза и проведении медицинского обследования. Педиатры в роддоме должны внимательно осмотреть младенца на наличие дисплазии тазобедренных суставов. Также педиатр, который ведет вашего ребенка, на каждом приеме должен проводить диагностический тест — разводить ножки малыша в стороны. Со стороны где имеется вывих произойдет щелчок. Если у специалиста возникает подозрение врожденной дисплазии тазобедренных суставов, то ребенка направляют на УЗИ-диагностику тазобедренных суставов и на осмотр к детскому ортопеду. 
При наличии дисплазии или подозрении на нее ортопед вправе назначить рентген тазобедренных суставов. Это позволит диагностировать отклонение в состоянии сустава.
Лечение
Лечение начинается немедленно, если врач устанавливает диагноз вывиха бедра. Родителям стоит набраться терпения, лечение дисплазии тазобедренных суставов длительное, непрерывное, и тяжело воспринимающиеся малышом.
Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов
При неэффективности консервативного лечения применяется операбельный метод. Суть оперативного лечения – вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава. Объем операции определяется индивидуально для каждого пациента. Есть операции, которые открыто вправляют вывих, операции на тазовом компоненте и операции на проксимальном отделе бедренной кости.
Различают несколько форм дисплазии:
1) Транзиторная (до трех месяцев)
2) Дисплазия Легкой степени (после трех месяцев)
3) Предвывих бедра
Также рассмотрим, что такое ацетабулярная дисплазия – это врожденная дисплазия тазобедренного сустава, нарушение развития тазобедренного сустава еще во внутриутробном периоде и после рождения. Характеризует ее порок развития вертлужной впадины, недоразвитие головки бедренной кости и окружающих ее мышц, а также патологией связочного аппарата и капсулы сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава впоследствии может приводить к вывиху бедра. Все зависит от степени нарушения развития и от того, какое лечение вы будете проводить. Проблема врожденной дисплазии очень актуальна, это одна из самых частых деформаций опорно — двигательного аппарата. Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 16 из 1000 новорожденных, а вывих формируется у 5 из 1000.
Врожденная дисплазия — тяжелое ортопедическое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Чем раньше выявлена дисплазия и начато верное и нужное лечение, тем это благоприятней.
Исходя, из клинических признаков установить верный диагноз иногда невозможно. Основной и обязательный метод диагностики дисплазии, подвывиха и врожденного вывиха является рентген. Этот метод очень важен не только для ранней диагностики дисплазии, но и в ходе всего лечебного процесса. Также важное значение рентген имеет для контроля результатов лечения, он еще и позволяет оценивать прогноз.
Эпифизарные дисплазии – это заболевания, которые передаются по наследству. Проявляются невысоким ростом, болями и деформациями конечностей, особенно нижних.
Профилактика дисплазии тазобедренных суставов
Для того чтобы суставы ребенка правильно развивались, специалисты рекомендуют делать широкое пеленание или совсем отказаться от пеленания ребенка. Ни в коем случае не делайте тугое пеленание, когда ножки ребенка выпрямлены и туго стянуты пеленкой. А во время вашей беременности своевременно лечите все возникшие заболевания.
Дисплазия тазобедренного сустава у детей
Причины дисплазии тазобедренного сустава у детей:
Дорогие и любящие родители, будьте отлично эмоционально настроены и верьте в себя и в своего малыша – это самое главное, что вам необходимо сделать. Нужно понимать, что лечение дисплазии тазобедренного сустава проводится комплексно и занимает долгое время. Запаситесь терпением, все усилия и потраченное время очень скоро начнут давать плоды, и ваш любимый ребенок в скором времени обязательно порадует вас своими первыми шажочками!
…. ★☆★ ★☆★. … Большая история о дисплазии : где купили, как носили,трудности. Советы на основе опыта!…. ★☆★ ★☆★. …
Дома к нам месяц ходил врач и медсестра. Ничего не говорили, только сказали :»Ну сходите к хирургу главное и узи сделайте в месяц!» И хирург и узист направили к ортопеду.
Ортопед оказался мужчина около 45 лет, в очочках. Как выяснилось потом приходил подрабатывать 2 раза в неделю в госбольницу. Просмотрел на дочку, сделал морду утюгом.Ни то ни се. назначил массам и электрофарез с кальцием и никатиновой кислотой. Правда сказал, что на массаж он направлениене даст- нет талонов. Лучше чтоб я вызывала частного массажиста! Если сказать что меня это возмутило- это ничего не сказать! У нас такой массаж с процедурой стоит около 8 т рублей- сумма не маленькая. К тому же я знаю что у нас в больничке аж 4 массажиста. Подошла туда и попросила талон- дали. К слову он так ни разу и не дал бесплатный талон на массаж.
Что же такое перинка Фрейка? Это приспособление для разведения ног под определенным углом. (ребенок похож на парашютиста или лягушку).В нашем случае это пластиковая конструкция в тканном чехле. Есть регулируемые ремешки. так как обычно один размер перинки носят 1-3 месяца мы решили купить их на Авито. Вместо 2.000 рублей мы купили б/у за 400.
Фото моей дочурки спереди в перинке.
Теперь хотелось бы поделиться своим опытом с такими же растерянными родителями как мы когда то были:
Если Вашему ребенку поставили диагноз «Дисплазия т/с» не стоит отчаиваться. Нужно как можно быстрее предпринять все возможные меры!
Всем родителям деток с дисплазией я желаю не отчаиваться и быть здоровья!
Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков
Вы все еще по старинке пеленаете своего ребенка? Так делала ваша бабушка, ваша мама и так будете делать и вы? Неужели вы не слышали, что это повышает риск вывиха бедра у вашего малыша?
В Японии с ее консервативными устоями тугого пеленания до 75-го года был высокий процент больных дисплазией деток, тогда как в Африке, где новорожденных не пеленают вообще, дисплазия тазобедренного сустава у детей не встречается. Сколько труда стоило японцам переломить свою национальную привычку? На борьбу с пеленанием встали врачи и СМИ. А вместе с просвещением родителей было побеждено заболевание.
Тугое пеленание может привести к дисплазии суставов.
Причины патологии у младенцев
Факторы риска, которые могут вызвать нарушение развития, связаны с протеканием беременности и родовой деятельностью.
Причины врожденной дисплазии
• первые роды, которые всегда намного сложнее последующих, поэтому организм подготавливается надлежащим образом, вырабатывая гормон релаксин, который расслабляет мышцы тазобедренных суставов у женщины, таким же образом он влияет и на плод;
Иногда дисплазия суставов диагностируется у недоношенных детей. Если у женщины наблюдаются все факторы риска, которыми провоцируется врожденная патология, она сама может решить рожать ребенка путем кесарева сечения.
Где можно купить
Проще всего купить шину Виленского в одном из интернет-магазинов. Цена запрашивается в пределах 2000 – 2400 рублей.
Или же можно обратиться в специализированные магазины, занимающиеся продажей ортопедической продукции, если таковые есть в вашем городе. Цена устройства там будет выше, но будет возможность точно подобрать необходимый размер.
Предварительно нужно будет снять необходимые замеры с ребенка, чтобы подобрать или заказать именно то, что нужно.
Шина должна быть для ребенка более-менее комфортной, а ее ношение не должно быть мучительным.
Итак, можно сказать, что даже если ваш ребенок при рождении получил такую неприятную болезнь, как дисплазия, выход из этой ситуации все же есть.
Применив шину Виленского по рекомендации ортопеда, вы увидите положительный результат уже максимум через девять месяцев, после чего сможете наблюдать, как ваш малыш свободно бегает по комнате. Не откладывайте лечение ребенка, ведь это очень важно.
Кто одевал шину-распорку при дисплазии. Вопрос про какахи. | Mamium
Купайте ребенка с губкой, пока он в стременах. Впоследствии в ходе лечения стремена можно будет снимать на короткое время, например, для купания или чистки стремян.
Предлагаем ознакомиться: Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава – дают ли после прохождения медико-социальной экспертизы?
Особенности эксплуатации
Детский ортез Фрейка несильно похож на настоящую подушку. В действительности приспособление сделано в виде мягкого валика, способного фиксировать нижние конечности ребенка в разведенном положении. К шине приделаны прочные лямки с регулируемыми застежками, при помощи которых удобно можно закрепить распорку и добиться правильного положения ножек малыша. У большинства моделей крепежные пояски надеваются на плечи ребенка. Это позволяет прочно укрепить перинку.
Шина Фрейка имеет различные размеры, самым маленьким из которых является XS. Он предназначен для детей от 1 до 6 месяцев. Такой диапазон обеспечивается регулируемым креплением. Производителями предоставляются шины различных моделей и размеров, поэтому родителям несложно подобрать нужную конструкцию для малыша. Если по каким-либо причинам невозможно подобрать шину стандартных размеров, ее делают на заказ.
Важно! Подобрать нужный размер бандажа сможет каждый родитель, но правильно выставить ножки малыша способен только врач.
Выбирать подушку нужно по размеру, измеряя ширину между разведенными ногами ребенка. Определяют ее по расстоянию между подколенными ямками. К примеру: 14-17 см равняется первому размеру, 17-19 см – второму, а 19-22 см – третьему и так далее. После покупки ортеза родители обязательно должны проконсультироваться с ортопедом, как правильно надевать и сколько носить данное приспособление. Доктор показывает, под каким углом нужно разводить ножки грудничку и каким образом крепить подушечку. Также оговариваются сроки ношения распорки.
Как надеть
Врачи рекомендуют носить приспособление 12-24 часа, то есть нужно, чтобы ребенок находился в ортезе максимально долго. Если надевать устройство неправильно, то это не только создаст дискомфорт ребенку, но и приведет к негативному результату лечения. Поэтому родителям следует изучить правила эксплуатации распорки, ознакомиться с характеристикой изделия. Надевать ортез нужно следующим образом.
Желательно, чтобы первый раз распорку малышу одел ортопед. Он покажет, под каким углом следует разводить ножки ребенку. Если же попасть к ортопеду не получилось, то не стоит первый раз разводить конечности на 90 градусов, делать это нужно постепенно.
Родителям нужно внимательно следить, чтобы шина не создавала боли новорожденному, не пережимала ножек. После снятия приспособления для купания или переодевания нужно осмотреть ножки малыша. Если видны следы ремешков, появились синяки или иные изменения кожных покровов, то следует ослабить крепление при следующем одевании подушки, чтобы не допустить развития грозного осложнения – асептического некроза.
Привыкание
Сразу грудничок будет капризничать, поскольку шина создает ему некие неудобства. Этот период родителям и ребенку нужно пережить. Если изделие надето правильно, то малыш скоро успокоится и перестанет капризничать. Обычно срок адаптации составляет 7-10 дней. Если же ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, то, возможно, его ноги разведены неверно, что вызывает болевые ощущения. Нужно уменьшить угол разведения ножек и посмотреть, как ребенок на это отреагирует. Второй причиной беспокойства являются туго зажатые лямки. Если после ослабления крепежа малыш успокоился, то причина в неправильной фиксации.
Сон, кормление и сидение
Ношение бандажа вносит некие коррективы в обычный бытовой уклад. Спать ребенок сможет только на спине. Родителям нужно следить, чтобы он не перевернулся на бок, поскольку от ношения бандажа тогда не будет толку. Для того чтобы малыш не переворачивался, ему под спину кладут одеяло. Во время кормления грудью мамочка находит такое положение, чтобы грудничок удобно захватывал сосок, но при этом не поворачивался на бок и не менял положения в стременах. Садиться младенцам в бандаже можно только в пятимесячном возрасте.
Как спать в шине Фрейка
Какие признаки имеет врожденная дисплазия
Признаки дисплазии тазобедренного сустава
Основными признаками дисплазии бедра у новорожденных является:
Симптомы
Ранние клинические проявления ДТС выявляются при обследовании новорожденного. Выявить дисплазию можно с помощью маневра Ортолани, при котором слышится специфический «щелчок». Высокий «щелчок», по всей вероятности, мало связан с патологией вертлужной впадины. Ортолани первоначально связал этот «щелчок» с подвывихом или уменьшением тазобедренного сочленения.
Ортолани
Чтобы выполнить этот маневр правильно, ребенок должен быть расслабленным. Одновременно рассматривается только одно бедро. Большой палец врача располагается над внутренним бедром младенца, а указательный палец осторожно помещается над большим вертелом. При наличии ДТС, при ударе бедра ощущается «щелчок», подобный тому, который отмечен при включении или выключении рубильника света. Маневр Ортолани следует выполнять осторожно, чтобы кончики пальцев не повредили сустав.
Как лечится патология
При диагностике врожденной дисплазии консервативная терапия начинается немедленно, что позволяет избежать перехода предвывиха в вывих. Если патологическое недоразвитие 3 степени, то родители должны настроиться на длительное лечение, которое трудно воспринимается детьми. При легких нарушениях им достаточно проводить самостоятельно и в условиях поликлиники массаж при дисплазии тазобедренных суставов.
Широкое пеленание при дисплазии
С самого рождения таким детям назначают широкое пеленание. Для этого используется простая пеленка, которую в прямоугольном виде кладут между отведенными в стороны ножками ребенка. Во время пеленания ножки должны быть согнуты в суставах. К такому положения младенцы привыкают быстро и затем сами удерживают ножки в широко разведенном положении.
Дополнительно назначается лечебная гимнастика, которую мамы могут проводить самостоятельно, но нередко врач рекомендует посещение поликлиники несколько раз в неделю для проведения процедуры специалистом. Эффективным методом терапии является массаж при дисплазии тазобедренных суставов, лучше всего, чтобы его проводил специалист.
Распорки и другие средства при дисплазии
Когда простые методы являются недостаточными, потому что наблюдается сложная дисплазия тазобедренных суставов у детей, им назначается ношение ортопедических пособий:
Предлагаем ознакомиться: Восстановительная гимнастика после замены тазобедренного сустава
Когда ортопед разрешит ребенку ходить, ему будет одета отводящая шина для хождения. В редких запущенных случаях необходимо проводить гипсование одной или двух ножек. Когда ребенку ставят диагноз дисплазия плечевого сустава, как правило, ограничиваются лечебным массажем.
Противопоказания
Раньше бандаж Фрейка назначали младенцам при полном вывихе бедра, но в последние годы это стало основным противопоказанием к применению ортеза. Конструкция не позволяет отводить ножки ребенка на расстояние, нужное для вправления головки кости, поэтому ношение подушки вызывает развитие осложнений. Для лечения патологии такого рода нужны другие методы. Вторым противопоказанием к использованию приспособления является невозможность новорожденного развести одновременно ноги в стороны. Это осложняет надевание бандажа и делает его использование неэффективным.
Комплекс лечебных мероприятий
В качестве профилактики дисплазии врачи советуют не пеленать ребенка или применять широкое пеленание, так как правильное физиологическое положение ребенка – согнутые и слегка разведенные ножки.
При разведении ножек у суставов разные амплитуды движения.
Это действительно опасно, но если обнаружили вовремя, то все обойдется, главное не затягивать с лечением. Я знаю ребенка, у которого дисплазию обнаружили почти в год, так ему уже пять лет, а он до сих пор в распорках, предстоит операция и по-моему не одна
Штанишки Беккера являются альтернативой подушки Фрейка и также позволяют поддерживать ножки малыша в положении «лягушонка». По сравнению с жесткими шинами не причиняют дискомфорта детям.
У более взрослых детей дисплазия тазобедренного сустава может иметь следующие симптомы: «утиная» покачивающаяся походка, хромота, болезненное наступание на пятки.
Диагностика
Асимметричное расположение ягодичных, паховых и бедренных складок. Асимметрии может не быть при двухсторонней дисплазии.
Здоровья и терпения вам.
Надевайте одежду ребенка на повязку, чтобы еда или мелкие игрушки не попали внутрь повязки.
посылаю на Х силой мысли
Ортопедическое лечение
5 Январь, 2013 – 07:36 — marina_86
Предлагаем ознакомиться: Комаровский про дисплазию тазобедренных суставов
Метки: дисплазия, распорка, сустав, тазобедренный
Об авторе: admin4ik
Плюсы и минусы метода
Стремена Павлика очень популярны при выборе метода лечения дисплазии у детей. Это обусловлено рядом достоинств:
Из недостатков можно выделить только риск вывиха головки бедренной кости из-за специфических особенностей крепления приспособления.
Отзывы родителей
В преобладающем большинстве отзывов о стременах Павлика родители отмечают высокую эффективность в лечении патологии у маленьких детей. Огромным преимуществом подобного метода терапии считается низкая стоимость приспособления. Стремена Павлика, в отличие от гипсовой повязки, можно периодически снимать, например, во время купания и переодевания малыша.
Единственным недостатком приспособления является некоторый дискомфорт у ребенка от того, что его ножки постоянно должны находиться в зафиксированном положении. Однако это вынужденная мера, необходимая для скорейшего успешного выздоровления.
Эффективность лечения напрямую зависит от возраста ребенка: чем раньше обнаружена патология, тем выше вероятность благополучного лечения с использованием стремян. К тому же с возрастом детки хуже переносят необходимость ношения стремян.
Своевременность лечения дисплазии играет очень важную роль для развития малыша в будущем и повышает шансы ребенка на благополучный исход. Дети привыкают к приспособлению достаточно быстро.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей
– это недоразвитие всех элементов тазобедренного сустава и нарушение соотношения головки бедренной кости к вертлужной впадине.
К основным причинам недоразвития сустава можно отнести недостаточное кровообращения, недостаточное поступление в организм микро- и макроэлементов, генетическую предрасположенность, в результате чего возникает отставание в формировании суставных поверхностей. Симптомы заболевания могут быть размытыми и на общем фоне лишь небольшие отклонения в развитии ребенка могут указывать на патологию. Теорий возникновения дисплазии много, но как показывает практика, ни одна из них не может объяснить причину происхождения, а что самое главное тактику лечения.
К недостаткам традиционного лечения можно отнести:
При использовании манипуляционных техник. В суть лечения положена теория мышечно-связочного генеза скошенного таза, которая объясняет возникновения дисплазии тазобедренных суставов, а также сопутствующих заболеваний таких как – кривошея, деформации стопочек, а также подвывих первого шейного позвонка и других возможных нарушений.
Организм ребенка еще в утробе матери подвержен ряду факторов, которые непосредственно приводят к нарушениям в опорно-двигательном аппарате. Нетипичные положения плода (тазовое, лицевое, лобное предлежание), обвитие пуповиной, маловодие, и даже физиологические роды повышают риск нарушений, переразгибание головки, использование вакуум- экстрактора, стремительные роды и многие другие факторы формируют предрасположенность к дисплазии.
Примером нарушений может быть одна из типичных проблем, когда в результате смещения позвонков, нарушается иннервация m. oas (эта мышца крепится к нижним грудным позвонкам и присоединяется к бедренной кости). При незначительном постоянном сокращении этой мышцы происходит поднятие таза вертикально, головка бедренной кости упирается в крышу вертлужной впадины, связки тазобедренного сустава ослабевают, происходит перерастяжение капсулы, нарушается метаболизм, возникает дисплазия. Помимо всего, та же мышца вызывает изгиб туловища, ребенок принимает С-образную позу, которая приведет к сколиотической осанке, а в дальнейшем – к сколиозу.
Стремена Павлика работают по принципу центрирования головки тазобедренной кости в вертлужной впадине путем сгибания и наружной ротации (именно это движение выполняет m. Psoas), уменьшая перерастяжение капсулы и придавая суставным поверхностям нормальное взаимораздражение. На первый взгляд тазобедренный сустав начинает формироваться, но поскольку спазм этой мышцы не уменьшается, возникает ее укорочение, после снятия ортопедических приспособлений формируется патологический изгиб в поясничном отделе, а таз уходит в сторону спины (дорсально), что в свою очередь приводит к стабильным изменениям в осанке (плоская спина, кифотическая, лордотическая, круглая и сколиотическая осанка, сколиоз, остеохондроз).
Исходя из вышеописанного, можно сделать выводы: применение стремян Павлика показано лишь в запущенных случаях, когда другие методы лечения показали свою неэффективность.
Родители должны четко понимать – дисплазию необходимо лечить, но выбор лечения, прежде всего, выбирают они сами. При применении стремян Павлика, аппаратов и всевозможных шин, необходимо осознавать полную картину излечения, со всеми сопутствующими осложнениями такого лечения, и в незапущенных случаях лечить методами манипуляций.
Уважаемые родители маленьких деток! Убедительная просьба, после пройденного курса лечения в Медицинском центре доктора Игнатьева, соблюдайте дальнейшие рекомендации
по уходу за ребенком. Обратите внимание: тем деткам, у кого был установлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов (ТБС), у кого было подозрение на дисплазию, а особенно те детки, у кого был подвывих или вывих ТБС, должны находиться под вашим присмотром, им категорически противопоказаны прыжки на батутах, а также детские горки, прыгунки, катание на лыжах до 7 лет.