Что такое рекойл в массаже
Что такое рекойл в массаже
ОСТЕОПАТИЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ: РЕКОЙЛ (RECOIL) / ТЕХНИКА ОТСКОКА
Антиударная техника, или рекойл (от английского recoil — отдача, отскок) была предложена французcкими остеопатами Полем Шоффуром, Эриком Пратом и Жаном-Мари Гюйо в конце 70хх — начале 80хх годов.
Принцип рекойла состоит в освобождении фиксации путем применения энергичного импульса, направленного против сопротивления тканей.
При рекойле от врача не требуется большой силы, давление составляет несколько грамов. Также рекойл хорош тем, что не нужно изучать специальной позиции рук для лечения, ведь каждый диагностический тест может перейти в рекойл.
В зависимости от надобности можно использовать рекойл в различных его формах.
Так первая и вторая фаза рекойла имеет физическую и ограниченную зоны воздействия. Они преимущественно используются для по симптоматическим показаниям и для определенной зоны.
Третья и четвертая фаза затрагивают более глубокие биомеханические и метаболические уровни общего поражения.
Следующие фазы вербализации и ментализации работают на тонком энергетическом и эмоциональном уровнях. Эти фазы могут применяться на заключительных сеансах лечения, и используются для гармонизации и лечения эмоциональной и психической сфере человека.
Основной приём достаточно прост и в то же время высоко эффективен. Он заключается в надавливании на какую-либо структуру (позвонок, ребро, сустав) со средним или небольшим усилием и быстрым прекращением усилия (отскок). При этом возникает микродвижение данной костной структуры, в результате чего возникает расслабление мышц и связок, связанных с этой структурой.
После этого расслабления, как правило, идут изменения тонуса мышц и связок в соседних структурах. Цепочки изменений могут идти достаточно далеко от места приложения усилия. Основная техника эффективна и действует всегда, степень изменений всегда индивидуальна.
При несомненной эффективности метода, система тестов не является простой. Особенно это касается тестов ингибиторного баланса. Когда напряжений много и они значительны, их сравнение бывает сложным.
Система диагностики и лечения ключевых дисфункций называется «механическая остеопатическая связь» и описана в одноименной книге. Одна из основных мыслей П.Шоффура состоит в том, чтобы не заниматься «вправлением» отдельных смещений, а видеть человека в совокупности всех взаимосвязей. Для этого нужно работать с животом и всей костно-мышечной системой.
Принцип техники рекойла состоит в освобождении фиксации путём применения энергичного импульса, направленного против сопротивления тканей.
Сначала расскажем о многочисленных преимуществах рекойла, апосле опишем его детально.
• Рекойл— это структуральная техника.По-другому говоря, прямая техника, поскольку импульс жеста всегда направлен против сопротивления тканей в поражении. Внимание!
Отскок, характеризующий коррекцию рекойлом, это всего лишь очень быстрое отдёргивание руки после завершения самой коррекции. Речь не идёт о том, чтобы заставить структуру «подпрыгнуть». Следует всего лишь быстро убрать руку, чтобы не помешать, никоим образом не повлиять на вибрационный эффект, который был сообщён тканям пациента.
 |
• Противопоказания.Как и в любом терапевтическом методе имеются противопоказания, т. к. мы лечим только функциональную часть поражения, и напоминаем, что при серьёзных органических поражениях больному следует обратиться к другому специалисту. Но даже при этом Рекойл не может навредить, а наоборот, позволяет облегчить и улучшить состояние пациента. Призыв «Не навреди!» должен оставаться золотым правилом для любого остеопата. Рекойл и исключительная безопасность, которую он предлагает, позволяет нам без колебаний подступаться к деликатнейшим проблемам здоровья, с которыми мы сталкиваемся каждый день.
Рекойл. Фаза 1.
Это базовая версия, которую мы использовали в течение многих лет и которой мы обучаем новичков в Механической Связи. Её можно использовать во всех без исключения случаях. Рекойл выполняется в той же позе, что и тест натяжения тканей.
• Первый этап:С помощью компрессии или тракции найдите точку фиксации остеопатического поражения. Например, у пациента поражение позвонка во флексии.
Оператор помещает подушечку большого пальца на верхний край остистого отростка и слегка отводит вертебральный сермент в сторону разгибания, пока не почувствует сопротивление фасций, которые блокируют флексию («двигательный барьер»).
• Второй этап:Это прямая структуральная техника баллистического типа, импульс которой скорее намного более резок (стремителен), чем массивен. Кинетическая энергия должна быть больше силы сопротивления тканей, чтобы заставить ткани освободиться от фиксации. Визуально действие рекойла можно представить как «хирургический микро-удар», который имеет целью «взорвать» блок. Волна индуцированного удара заставит вибрировать все цепи поражения. Таким образом, произведённая рекойлом вибрация не только незамедлительно уменьшит поражение, на которое она направлена, но и одновременно с этим окажет дистанционное действие на вторичные фиксации, которые от него зависят в соответствие с иерархией. Такая простая коррекция и вызваная ею цепная реакция, смогут одновременно освободить десятки поражений. Эти дистанционные коррекции легко проверить тестами контроля, о которых мы уже говорили. До коррекции они были позитивными, после коррекции мы получили нормализацию. Такое «экономное» лечение возможно, только если Рекойл был в точности применён на первичном или доминирующем поражении. В случае, если техника выполняется на вторичном поражении (например, по симптоматологическим показаниям), эффективность рекойла будет локальной. Как только импульс послан, рука сразу же «отскакивает» от тканей, что позволяет избежать мобилизации структуры из-за корректирующего толчка. Хотелось бы повторить ещё раз, что отскок руки не выполняет никакой роли в самой коррекции, он нужен только как элемент, позволяющий быстро покинуть корректируемую рекойлом структуру.
Итак, рекойл в фазе 1 заключается в прямом деблокировании остеопатического поражения на уровне его ограничения, т. е. на уровне главного параметра поражения. Если действие рекойла оказалось недостаточным для полного освобождения от фиксации, его можно повторить несколько раз в этом же направлении или по направлению к другим параметрам поражения, вплоть до его удовлетворительной нормализации. Это явное преимущество по сравнению с классическими манипуляциями, иметь возможность повторить технику столько раз, сколько нужно. Особенно это на пользу начинающим оператором. Им не следует бояться повторять Рекойл для достижения исчерпывающего результата!
Рекойл. Фаза 2.
Вторая версия рекойла сохраняет технику исполнения жеста первой версии, но добавляет большую точность в создании корректирующего натяжения. Давайте вернёмся к примеру из первой версии: к поражению позвонка во флексии. Мы ищем фасциальный барьер и встаём на него. Далее наши действия отличаются от первой версии. Нам нужно с большой точностью локализовать главный очаг поражения, для этого мы должны веерообразным движением подушечки большого пальца мобилизовать остистый отросток во всех трёх плоскостях пространства: вертикально,горизонтально, в ротации. Такая трёхмерная мобилизация позволяет сосредоточить наше действие на конкретной точке фиксации поражённой ткани, значительно увеличив как эффективность, так и дальность действие рекойла. Это коррекция поражения в трёх плоскостях пространства: 3D (3 dimensions).
Рекойл. Фаза 3.
В метаболическом плане вдох естественно соответствует анаболической фазе (ассимиляция и синтез), в то время как выдох связан с катаболической фазой (деградация, разложение и выведение). Парасимпатическая нейро-вегетативная система благоприятствует анаболическим процессам, в то время как ортосимпатическая система стимулирует, прежде всего, катаболические реакции-организма. В диалектике китайской энергетической медицины анаболизм соответствует движению «Инь», а катаболизм полностью противоположному движению «Янь».
В психологическом плане вдох связан с чувством возобновления, ментальной или эмоциональной подзарядки и восполнения. Выдох соответствует ослаблению «хватки», покиданию. В целом, независимо от физического, метаболического или психологического уровня блокирования, если Рекойл выполняется на особой дыхательной фазе, он будет иметь особый резонанс и влияние.
В классических артикулярных манипуляциях, чтобы сделать траст, обычно используют состояние мышечного расслабления, которое сопровождает выдох. Даже если такое намерение кажется хорошим, такая практика всё-таки навязывает структуре фазу выдоха, которая не обязательно соответствует нуждам организма. Однако в каждом конкретном случае можно найти простое и «физиологическое» решение. Достаточно посмотреть, когда поражение выглядит более ярко выраженным: на вдохе или на выдохе. И только после этого можно реализовать коррекцию на той дыхательной фазе, во время которой ограничение тканей проявляется более отчётливо. На практике, после создания натяжения на уровне фасциального барьера (в соответствие с параметрами фазы I и фазы 2) вы должны попросить вашего пациента сделать медленный глубокий вдох, потом медленно и глубоко выдохнуть. На первом дыхательном цикле оператор должен обнаружить тот момент на вдохе или выдохе, когда блок усиливается (натяжение на фасциальном барьере также возрастает под пальцами оператора). Потом во время следующего дыхательного цикла, оператор выполняет Рекойл в момент усиления натяжения фасций.
Эта процедура дополняет Рекойл в фазе 3. За счёт неё корректирующий жест рекойла выигрывает не только в эффективности при биомеханической нормализации поражения, но и позволяет расширить поле воздействия, что важно для освобождения вторичных поражений, расположенных на расстоянии.
Рекойл. Фаза 4.
Фаза 4 вследствие своей большой интенсивности и своей глобальности, способной покрыть множество вторичных поражений, это та фаза, которой мы пользуемся для лечения первичных поражений.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Что такое рекойл в массаже
МЕХАНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЧЕСКАЯ СВЯЗЬ
Механическая остеопатическая связь — это современный метод остеопатии, который сочетает новые техники диагностики и лечения с классическими основами остеопатии.
Основоположником механической остеопатической связи, является Поль Шоффур, годом ее рождения считают 1978. Первая книга «Механическая связь» была издана в 1984 при участии Полья Шоффура и Жан-Мари Гюйо.
Вскоре после выхода книги, Поль Шоффур познакомился с Эриком Пратом, который значительно обогатил механическую связь, привнес в нее много приемов для диагностики и лечения.
Механическая остеопатическая связь основана на фундаментальных основах Эндрю Тейлора Стилла («структура управляет функцией», «верховенство артерии является абсолютным»), но тем не менее у нее свои особенности.
Через МОС исследуется одна и та же эмбриологическуя единица — мезенхима, или примитивная соединительная ткань. Из нее берут свое начало три взаиомозависимые системы — миофасциальная, костная и сердечно-сосудистая.
Эти три анатомические системы образуют совокупность функциональных систем, которые изучает и восстанавливает механическая остеопатическая связь, их восемь:
— позвоночный столб
— грудная клетка
— конечности
— внутрикостные силовые линии
— внутренние органы
— сердечно-сосудистый аппарат
— костный череп
— кожа
ДИАГНОСТИКА И ДИФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Любое остеопатическое поражение рассматривается как ограничение подвижности структуры тела. Така фиксация характеризуется анормальным напряжением соединительной ткани данной структуры.
В Механической Связи используется исключительно единственный тип теста — создание натяжения тканей на уровне определенного сегмента тела.
Тест натяжения сформированый таким образом, что мануально можно спровоцировать фасциальное натяжение на любом уровне функционально единства.
Выполняя такой тест оператор получает два возможных ответа: о гибкости и эластичности (негативный тест — в норме), или обо отчетливом и ярко выраженном сопротивлении тканей, что соответствует остеопатическому поражению (позитивный тест).
Чтобы оптимальным образом обследовать все восемь функциональных единств потребуется около 350 глобальных тестов. С их помощью можно проверить все биомеханические сегменты, и узнать есть ли остеопатическое поражение на том или ином уровне.
После проведения глобальных тестов обнаруживается от 10 до 30 индивидуальных поражений. После их выявления выстраивается иерархия поражений с помощью тестов ингибиторного баланса. Так при проведении тестов ингибиторного баланса сравниваются два остеопатические поражние, и определяется какое из них является первичным, и более значимым.
Максимально можно выявить до 8 первичных поражений соответственно к 8 функциональным единицам. Потом, опять сравнивая эти поражения путем инигибиторного баланса можна выйти на первичное остеопатическое поражение всего организма.
Глобальный тест дает возможность узнать есть ли поражение в биомеханическом сегменте, но он не дает детальной картины поражения. К примеру если при глобальном тесте обнаружено остеопатическое поражение позвонка L3, то мы не сможем сказать в каком именно положении возникло поражение (флексии, экстензии, ротации или латеральной трансляции).
Для этой цели существуют, так называемые специфические тесты, которые разработаны для каждого биомеханического сегмента. Всего специфических тестов для всех биомеханических сегментов существует около 2000.
В арсенале остеопата есть много различных техник. В механической остеопатической связи используется техника рекойл. Принцип рекойла состоит в освобождении фиксации путем применения энергичного импульса, направленного против сопротивления тканей.
При рекойле от врача не требуется большой силы, давление составляет несколько грамов. Так же рекойл хорош тем, что не нужно изучать специальной позиции рук для лечения, ведь каждый диагностиский тест может перейти в рекойл.
В зависимости от надобности можно использовать рекойл в различных его формах.
Так первая и вторая фаза рекойла имеет физическую и ограниченную зоны воздействия. Они преимущественно используются для по симптоматическим показаниям и для определенной зоны.
Третья и четвертая фаза затрагивают более глубокие биомеханические и метаболические уровни общего поражения.
Следующие фазы вербализации и ментализации работают на тонком энергетическом и эмоциональном уровнях. Эти фазы могут применяться на заключительных сеансах лечения, и используются для гармонизации и лечения эмоциональной и психической сфере человека.
Что такое LPG-массаж
LPG-массаж – один из действенных способов избавиться от целлюлита, который часто «украшает» женские ягодицы и бедра. Если вы разочаровались в антицеллюлитных гелях, кремах и лосьонах, самое время попробовать этот эффективный метод. Его можно назвать универсальным – ни возрастных, ни половых ограничений нет.
Принцип работы LPG-аппаратов
Суть методики – механическое воздействие на кожу вакуумной насадкой, которую называют манипулой. Она втягивает и отпускает небольшой участок кожи и при помощи роликов внутри разминает ее. За секунду повторяется до 16 таких манипуляций. Вопреки заблуждениям никакого дискомфорта во время процедуры не возникает. Обязательным условием проведения LPG-массажа является эндермологический костюм, который полностью исключает болевые ощущения и улучшает скольжение насадки.
Разработал методику Луи Поль Гитей, француз, благодаря которому она и носит такое название. Поначалу LPG-массаж применялся в других целях. С помощью механического воздействия размягчали послеоперационные рубцы, делали их менее жесткими и заметными. И лишь позднее обнаружили, что процедура представляет интерес для косметологии. Массаж делает кожу более упругой, уменьшает жировые отложения.
Кто изобрел LPG-аппарат
Автор методики, Луи Поль Гитей во время восстановительного периода после автомобильной аварии проходил курс болезненных сеансов массажа. Будучи инженером, он понял, что для получения того же эффекта необязательно подвергать пациента пыткам. В итоге появился первый LPG-аппарат, название которого представлено первыми буквами его разработчика. Второе распространенное название технологии – эндермология.
С момента появления первого аппарата исследования методики и ее совершенствование не останавливается. Последняя разработка – это аппарат LPG integral. Новая технология носит название Эргодрайв. Манипула захватывает большой участок обрабатываемой поверхности и воздействует более глубоко. Вследствие этого достигается более устойчивый и ощутимый результат.
LPG-массаж может иметь другие названия:
Использование LPG-массажа для решения проблем в косметологии и медицине
За время применения LPG-методики открыто множество ее достоинств. Но для прекрасной половины человечества особенно интересен эстетический результат:
В медицине LPG-массаж также эффективен:
Количество сеансов в курсе зависит от состояния тканей. Удивительно то, что его действие не прекращается сразу после завершения сеансов, а продолжается еще в течение 3 месяцев.
Массаж лица: особенности использования метода
Для лица используют специальную насадку, которая воздействует вакуумом и роликами. При помощи LPG-метода можно избавиться от таких проблем:
Процедура выполняется по массажным линиям последовательно без использования дополнительных средств.
В каких случаях LPG-терапию применять нельзя
Противопоказания для этого метода также есть:
Разновидности LPG-массажа
Используется LPG-массаж на любых участках тела. Но режим работы и интенсивность каждый раз подбирается специалистом индивидуально. Есть приборы с предустановленными программами и возможностью выбора силы воздействия, скорости и других характеристик.
В зависимости от показаний используются следующие виды LPG-массажа:
Порядок проведения процедуры
Сеанс начинается с подготовки пациента. Специалист центра оценивает состояние кожи, проверяет наличие противопоказаний, определяет проблемные места и назначает периодичность процедур. Иногда по согласию пациента делается фото, которое затем позволит оценить эффект.
Пациент обязательно приобретает индивидуальный эндермологический костюм. Он необходим по двум причинам: делает процедуру более приятной и позволяет врачу отметить зоны, где необходимо воздействие.
Единственным неприятным моментом можно назвать то, что за 3 часа до проведения процедуры и такой же период после нельзя принимать пищу. Но воду пить обязательно — до и после не менее стакана. Если массаж выполняется на лице, кожу следует очистить от косметики.
В эндермологическом костюме пациент располагается в массажном кресле так, как рекомендует врач. Непосредственно сеанс проводится с помощью таких приемов:
Длительность сеанса обычно не превышает часа. После завершения процедуры на чувствительной коже останутся легкие покраснения или синяки. Делать ничего не нужно, они быстро проходят. Но если массаж приносит болевые ощущения, и они не прекращаются на всем протяжении сеанса, нужно сказать об этом врачу. Причина может быть либо в высокой чувствительности, либо в неправильно подобранном режиме массажа. Разобраться поможет специалист.
Обычно курс массажа обеспечивает эффект от 6 месяцев. Но усилить и закрепить результат можно – помогут умеренные физические нагрузки, контрастный душ, правильное питание.
От компетентности врача зависит многое. Он выбирает параметры работы LPG-аппарата, от которых зависит конечный результат. Потому выбирать лучше проверенный центр, уделяющий внимание подготовке своих специалистов и качеству оборудования.
ТЕХНИКА РЕКОЙЛА НА КРЕСТЦЕ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА НА ЖИВОТЕ
Исходное положение пациента: лежа на животе, руки свешены с кушетки.
Положение врача для осуществления коррекции: стоя сбоку от пациента
Положение рук врача: цефалическая рука врача областью гипотенара располагается на основании крестца с одной стороны, каудальная рука также областью гипотенара на верхушке крестца с противоположной. (По косой оси). Рис. 15-16
Рис.15-16 Положение рук врача на скелете и на пациенте
Диагностика: На выпрямленных в локтевых суставах руках, врач, перенося вес тела то на одну, то на другую руки, производит движение крестца поочередно по левой и правой косым осям. В зависимости от того- какое движение более ограничено ( торсия влево по левой оси, вправо по левой оси и т.д.) и какое из плеч КПС, длинное (ПКС) или короткое (КПС), заблокировано производиться техника прямого или непрямого рекойла.
Коррекция: Прямой рекойл : На вдохе врач удерживает напряжение, на выдохе- усиливает давление на руку в зависимости от ограничения на длинном или коротком плече КПС, за счет переноса веса тела над зоной дисфункции ( правило галстука). На глубине выдоха, создав максимальное напряжение в точке фиксации, врач осуществляет прямой рекойл в направлении к кушетке.
ГРУДНОЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА
Техники, описанные ниже, эффективны для грудного отдела позвоночника на уровне Т1-Т10 (Т11) в зависимости от анатомических особенностей пациента и врача.
Техника коррекции дисфункции грудного отдела позвоночника ( DOG-техника) на примере сегмента T5-T6.
Исходное положение пациента: лежа на спине.
Положение врача для осуществления коррекции: стоя сбоку от пациента ( с любой стороны, от этого будет зависеть правая или левая рука врача будет контактировать с позвонками пациента). Для примера справа от пациента.
Подготовка к проведению техники:
Врач скрещивает предплечья пациента так, чтобы дальняя рука( в нашем примере левая) располагалась над ближней. Рис. 17
Рис.17 Укладка рук пациента
Захватив левое плечо пациента, врач за счет движения своего тела накатывает пациента на себя, для установки своей каудальной руки ( в нашем примере правая). Рис.18
Рис. 18 Установка каудальной руки врача
Положение рук врача: Каудальная рука врача устанавливается таким образом, чтобы остистый отросток Т6 находился в углублении тенара вблизи 1- ого межпальцевого промежутка, остистые отростки нижележащих позвонков располагаются по линии тенара в направлении основания ладони, для этого врач слегка разворачивает свою кисть, создавая углубление по линии тенара. Рис. 19. Цефалическая рука врача, поддерживает голову и шею пациента. Рис. 20
Положение руки врача Положение врача. Этап техники.
Этап набора параметров: Врач создает контакт предплечий пациента со своей эпигастральной областью и делает компрессию в направлении кушетки. Дорзальная рука врача плотно фиксирует Т6 и нижележащие позвонки. За счет своего тела врач создает флексию грудного отдела до уровня Т5, поддерживая вентральной рукой голову и шею пациента.
Коррекция: Создавая за счет своего тела латерофлексию и ротацию с фокусом на сегменте Т5-Т6, врач собирает параметры ограничения движения в сегменте, добавляя компрессию через локти пациента своим туловищем, и осуществляет набор дополнительных параметров в трансляции за счет каудальной руки. На глубине выдоха при максимальном напряжении в суставе Т5-Т6 врач осуществляет высокоскоростной толчок от ног в направлении пола, причем при эсктензионной дисфункции (ERS) вектор толчка будет перпендикулярен плоскости сустава, в нашем примере более вертикально, при наличии флексионной дисфункции (FRS)- вектор толчка будет направлен примерно под углом 45 град по отношению к верхнему позвонку сегмента, в нашем примере Т5. Рис.21
Рис. 21 Коррекция дисфункции. Заключительный этап
При установке каудальной руки нужно учесть, что ее положение может варьироваться. Рис.22-24
Рис. 22-24 Возможные варианты положения каудальной руки при выполнении DOG-техники.
При работе на нижнегрудном ( уровень Т8-Т11) отделе позвоночника все положения и этапы коррекции будут аналогичны вышеописанным. Отличие будет заключаться в положении пациента, при котором для уменьшения напряжения в поясничном отделе позвоночника его ноги будут согнуты в коленях. Рис.25
Рис. 25 Положение пациента при коррекции дисфункций нижнее-грудного отдела.
Особенности выполнения DOG- техники на верхне-грудном отделе позвоночника ( уровень Т1-Т4)
Исходное положение пациента, положение врача, положение рук врача, этапы набора параметров и выполнения техники будут аналогичны описанным ранее. Отличие будет в положении рук пациента. Пациент скрещивает пальцы обеих рук и устанавливает их на затылке. При наборе параметров врач своим предплечьем через локти пациента, как джойстиком, создает замыкание в нужном сегменте. Рис.26
Рис 26. Положение пациента и врача при коррекции дисфункций верхнегрудного отдела.
Как вариант проведения техники коррекции для замыкания нижнего сегмента перед толчком врач просит пациента приподнять таз. Когда движение с снизу приходит в зону фокуса, врач осуществляет высокоскоростной толчок в направлении кушетки в зависимости от выбранных параметров коррекции. Рис.27
Рис.27 Вариант коррекции дисфункций верхнегрудного отдела с подъемом таза пациента.
ВЫСОКОСКОРОСТНЫЕ ТЕХНИКИ КОРРЕКЦИИ РЕБЕР И ГРУДИНЫ
Для типичных ребер со 2 по 10 эффективна техника DOG, подробное описание которой приведено выше. Особенности будут заключаться в постановке врача и его руки, а также в наборе параметров.
Трастовая техника коррекции дисфункции ребер (DOG-техника).
Исходное положение пациента: лежа на спине.
Положение врача для осуществления коррекции: стоя сбоку от пациента с противоположной стороны от ребра, находящегося в дисфункции
Подготовка к проведению техники: аналогична технике на грудном отделе позвоночника
Положение рук врача: Каудальная рука врача устанавливается таким образом, чтобы остистый отросток позвонка, соответствующему проблемному ребру находился в углублении тенара вблизи 1- ого межпальцевого промежутка, остистые отростки нижележащих позвонков располагаются по линии тенара в направлении основания ладони. Затем врач перемещает руку кнаружи по ходу ребра, учитывая анатомические особенности позвонков грудного отдела ( правило «трех» для остистых и поперечных отростков) и ребер в проекцию реберно-поперечного сочленения соответствующего ребра так, чтобы угол ребра оказался кнаружи от тенара руки врача, а реберно-позвоночные суставы кнутри от нее. Цефалическая рука врача, поддерживает голову и шею пациента до уровня соответствующего ребра.
Этап набора параметров: Врач создает контакт предплечий пациента со своей эпигастральной областью и делает компрессию в направлении кушетки. Каудальная рука врача плотно фиксирует соответствующее ребро. За счет своего тела врач создает флексию грудного отдела до уровня ребра, поддерживая вентральной рукой голову и шею пациента. Для набора долнительных параметров вдоха или выдоха, компрессии, трансляции врач слегка перемещает каудальную руку цефалически или каудально, кнаружи или кнутри.
Коррекция: Создавая за счет своего тела латерофлексию и ротацию с фокусом на реберно-поперечном сочленении соответствующего ребра, врач собирает параметры ограничения движения во вдохе- выдохе, трансляции и т.д. Добавляя компрессию через локти пациента своим туловищем, на глубине выдоха при максимальном напряжении в реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленениях, врач осуществляет высокоскоростной толчок от ног в направлении кушетки.
Необходимо обратить внимание, что вектор техники не будет направлен строго перпендикулярно кушетке, а будет направлен под углом к ней, но перпендикулярно плоскости ребра, в зависимости от анатомических особенностей грудной клетки пациента.