Что такое родовая палата
Стандартные процедуры при родах
Стандартные медицинские процедуры при родах: обследование в смотровой комнате, нахождение в предродовой палате и послеродовой уход.
Собираясь в роддом, будущая мама, ожидающая своего первого малыша, обычно испытывает волнение. Множество непонятных процедур, которые ждут женщину в роддоме, как и все неизвестное, вызывает некоторую тревогу. Чтобы развеять ее, попробуем разобраться, что и зачем будет делать медицинский персонал на каждом этапе родов.
Роды в роддоме. Куда вас направят?
В том случае, когда родовая деятельность начинается вне стационара, нужно обратиться за помощью в роддом.
При госпитализации в роддом женщина проходит через приемно-пропускной блок, который включает в себя: приемную (вестибюль), фильтр, смотровые комнаты (отдельно для здоровых и больных пациенток) и комнаты для санитарной обработки.
Беременная или роженица, поступая в приемную, снимает верхнюю одежду и проходит в фильтр, где дежурный врач решает вопрос, в какое из отделений ее нужно направлять. Для этого он подробно собирает анамнез (расспрашивает о здоровье, о течении данной беременности) с целью уточнения диагноза, пытаясь выяснить наличие инфекционных и других заболеваний, знакомится с данными обменной карты, проводит наружный осмотр (выявляет наличие гнойничков на коже и различного рода высыпаний, осматривает зев), акушерка измеряет температуру.
В отделение патологии женщину могут положить в том случае, когда начало родов не подтверждается с помощью объективных методов исследования. В сомнительных случаях женщину госпитализируют в родильный блок. Если в ходе наблюдения родовая деятельность не развивается, то беременную спустя несколько часов также могут перевести в отделение патологии.
В смотровой комнате
После того как установлено, в какое отделение направляется беременная или роженица, ее переводят в соответствующую смотровую комнату. Здесь врач вместе с акушеркой проводит общее и специальное обследование: взвешивает пациентку, измеряет размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки над лоном, положение и предлежание плода (головное или тазовое), выслушивает его сердцебиение, обследует женщину на наличие отеков, измеряет артериальное давление. Кроме того, дежурный доктор производит влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации, после чего определяет, есть ли родовая деятельность, и если есть, то какой она имеет характер. Все данные обследования заносятся в историю родов, которую заводят здесь же. В итоге обследования врач выставляет диагноз, выписывает необходимые анализы и назначения.
После обследования проводят санитарную обработку: бритье наружных половых органов, клизму, душ. Объем обследований и санитарной обработки в смотровой зависит от общего состояния женщины, наличия родовой деятельности и периода родов. По окончании санитарной обработки женщине выдаются стерильная сорочка и халат. Если роды уже начались (в этом случае женщину называют роженицей), пациентку переводят в предродовую палату родового блока, где она проводит весь первый период родов до наступления потуг, или в отдельный родовой бокс (если таковыми оборудован роддом). Беременную, еще только ожидающую родов, направляют в отделение патологии беременности.
В родблоке
Родовой блок состоит из предродовых палат (одной или нескольких), родовых палат (родильных залов), палаты интенсивного наблюдения (для наблюдения и лечения беременных и рожениц с наиболее тяжелыми формами осложнений беременности), манипуляционной для новорожденных, операционного блока и ряда подсобных помещений.
В процессе наблюдения за родовым процессом возникает необходимость влагалищного исследования. Во время этого исследования доктор пальцами определяет степень открытия шейки матки, динамику продвижения плода по родовым путям. Иногда в родильном блоке во время влагалищного исследования женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло, но чаще исследование проводится, когда роженица лежит на кровати.
После рождения малыша
Как только ребенок родится, акушерка, принимающая роды, пересекает пуповину ножницами. Врач-неонатолог, обязательно присутствующий на родах, отсасывает новорожденному слизь из верхних дыхательных путей с помощью стерильного баллончика или катетера, соединенного с электрическим отсосом, и осматривает ребенка. Новорожденного обязательно показывают матери. Если малыш и мама чувствуют себя хорошо, ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества.
После того как этот этап закончится, молодую маму перекладывают на каталку и вывозят в коридор или же она остается в индивидуальном родильном боксе.
Первые два часа после родов родильница должна оставаться в родильном отделении под тщательным наблюдением дежурного врача в связи с возможностью различных осложнений, которые могут возникнуть в раннем послеродовом периоде. Новорожденного осматривают и обрабатывают, затем пеленают, надевают на него теплую стерильную распашонку, заворачивают в стерильную пеленку и одеяло и оставляют на 2 часа на специальном столике с подогревом, после чего здоровый новорожденный переводится вместе со здоровой матерью (родильницей) в послеродовую палату.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Как подготовиться к беременности
Как правильно организовать свою жизнь перед родами и как выбрать родильный дом.
Как организовать свою жизнь перед родами
Беременность на 9-м месяце — период, когда вам нужно набраться сил для предстоящих родов.
Как выбрать роддом
К 34 – 36 неделям беременности важно понимать, где вы будете рожать. Как правило, первые роды начинаются на 40 – 41-й неделе, а если этого не происходит, врачи их стимулируют. На что ориентироваться при выборе родильного дома? Вот какие параметры стоит учесть:
Нужно также учитывать, что все роддома раз в году закрываются «на мойку» на одну-две недели. Уточните расписание работы вашего отделения и сделайте это снова ближе к дате родов.
Совместное или раздельное пребывание в роддоме?
Один из важных факторов, который влияет на выбор роддома, — где находится младенец после рождения: в палате с мамой или отдельно от нее. Это решение неоднозначное, и стоит взвесить за и против перед тем, как его принять. Плюсы совместного пребывания:
Минусы совместного пребывания:
Теперь перечислим плюсы и минусы раздельного пребывания с малышом.
Плюсы раздельного пребывания:
Минусы раздельного пребывания:
Для мамы каждый из пунктов этого списка имеет свой вес и значение. Кому-то кажется немыслимым оставить новорожденного в чужих руках, а кто-то боится ошибиться и будет лучше себя чувствовать, зная, что о малыше заботится медсестра.
При заключении контракта с роддомом определяется приоритетный способ родов (естественные или кесарево сечение).
Что такое родовый сертификат
В России каждая женщина может получить родовый сертификат стоимостью 11 000 руб., который выдается во время оформления декретного отпуска в 30 недель беременности. Сертификат состоит из трех талонов:
Что нужно узнать у врача до родов
До поездки в роддом вам важно понимать, какой инструментарий и вид анестезии могут использовать при родах. Поэтому не стесняйтесь задавать вопросы, ведь речь идет о вас и вашем ребенке. Как врачи понимают, какой вид родов предпочтительнее?
Составляем план родов
Зачем нужен план родов? Прежде всего, чтобы вы не забыли обсудить с врачом все важные детали предстоящего события — одного из важнейших в вашей жизни. Понадобится этот план и доуле — помощнице в родах, если она у вас будет. Подробнее о ней можно прочитать здесь.
Стоит помнить, что роды всегда протекают непредсказуемо. Нужно довериться ситуации, заранее позаботиться обо всем, что в ваших силах, а затем расслабиться.
Вот о чем нужно подумать перед родами:
Список в роддом: собираем сумку
Сумка в роддом должна быть собрана заранее, желательно за 2 – 4 недели до родов. Прежде всего, поговорите с врачами учреждения, в котором планируете рожать: где-то вам просто не разрешат взять с собой свои вещи и выдадут халат и полотенце, а в других местах правила не такие строгие. Это касается и вещей для малыша. Также нужно учитывать, какие дополнительные правила могут действовать в роддоме, например, кое-где вещи просят приносить не в сумке, а в полиэтиленовых пакетах. Итак, что нужно в роддом?
Одежда на выписку
Одежду на выписку нужно также собрать заранее, не забыв обувь.
В любом случае выглядеть вы будете восхитительно. Ничто не красит женщину так, как материнство.
Готовим дом к появлению малыша
Вот о чем стоит подумать в дни перед родами:
Как узнать о приближении родов
Каковы признаки скорых родов, вы можете прочитать здесь, а пока расскажем о них коротко.
Собираясь в роддом, обычно можно не спешить. Роды — процесс небыстрый, так что вы еще успеете принять душ, побрить промежность и даже сделать клизму, что поможет предупредить появление неприятных ощущений в приемном покое. Это заключительный этап подготовки к одному из важнейших событий в вашей жизни.
Этапы родов: как малыш появляется на свет
Врач акушер-гинеколог рассказывает, что происходит с вами и с ребенком от первой схватки до рождения последа.
По статистике, 75-80% женщин рожают через естественные родовые пути [1]. Чаще всего это роды одним плодом в головном предлежании, начинающиеся спонтанно, — так называемые нормальные роды. О них и пойдет речь ниже.
В доношенном сроке у большинства беременных появляются предвестниковые симптомы.
В первом периоде выделяют две фазы — латентную и активную.
Плод, проходя по родовому каналу, совершает ряд движений, без которых роды через естественные родовые пути были бы невозможны. Это называется биомеханизмом родов. Он зависит от варианта предлежания головки плода в каждом конкретном случае. Чаще всего ребенок рождается по следующему механизму:
Предродовая палата: что там происходит?
Для чего нужна предродовая палата? Что вас там ждет, и что может пригодиться? Как вести себя в предродовой палате, точнее, в том периоде родов, когда вы там находитесь? Постараемся ответить на все эти вопросы.
Исключение: иногда бывает так, что на 37-39 неделе начинает потягивать низ живота, ноет поясница, и женщина решает – «Это же схватки!», собирает вещи и едет в родильный дом. Проходит все процедуры в приемном покое (заполнение истории болезни, измерение артериального давления, таза, переодевание в роддомовское белье, бритье лобка, клизма, душ), и, когда, наконец, оказывается в предродовой палате… схватки прекращаются. В чем же дело?
» А дело в том, что, скорее всего, это были предвестники, называемые схватки Брэкстона – Хигса или, иначе, ложные схватки.
Исходя из этого, вывод:
Торопиться надо медленно
Думаю, никто не станет отрицать, что роды – творческий процесс. А потому очень тонкий, и подверженный влиянию всего, что происходит вокруг. У большинства женщин роды начинаются с редких, непроджолжительных (по 30-40 секунд через 15-20 минут) и, порой, нерегулярных схваток. Многие будущие мамы понимают, что роды начались, лишь спустя несколько часов. Лучше всего провести этот период вне родильного дома. Пока роды не войдут в свое русло, а схватки не наберут силу, вы можете заниматься обычными домашними делами (ведь дома и стены помогают!): принять душ (не горячий!), собрать вещи в роддом, можно погулять, сходить в магазин (это лучше делать при наличии сопровождающего). Если хочется, то можно съесть что-нибудь легкое – фрукты, йогурт.
» Если первые схватки вы почувствовали ночью – обязательно поспите! Уверяю вас, проспать роды вам не удастся, а вот сохранить силы перед столь ответственным и энергозатратным событием просто необходимо. К тому же, помните, как в русской поговорке – солдат спит, а служба идет.
Когда схватки станут регулярными (через 7-5 минут), можно ехать в роддом.
Исключение: если есть особые медицинские показания, отошли воды или события развиваются стремительно (роды начинаются с сильных, частых схваток), с появлением в родильном доме затягивать нельзя! Если вы чувствуете, что под контролем врачей вам будет гораздо спокойней, то тоже поезжайте в роддом.
Поступление в роддом, как это бывает
Итак, вы в родильном доме и проходите стандартные процедуры в приемном покое. И даже здесь спешить не стоит. Поверьте, от того, что вы окажетесь в родильном отделении, ваша встреча с малышом не приблизится. Во всем можно разглядеть свои положительные стороны. Побриться, конечно, лучше дома. Или хотя бы взять с собой станок для бритья. Плюсы клизмы: схватки, как правило становятся интенсивнее; становится больше пространства для прохождения головки малыша. К тому же гораздо комфортнее освобождаться от содержимого кишечника в интимном пространстве туалета, чем на родовом столе. Безусловно, самая приятная процедура – принятие душа. Задержитесь там (да простят меня медицинские работники приемных покоев) как можно дольше. Вода помогает расслабиться и обладает мощным обезболивающим действием.
» После приемного покоя вас проводят в родильное отделение, и вы окажетесь в предродовой палате. Что же там, собственно, делают?
Начнем с того, что предродовые палаты бывают самые разные: расчитанные на нескольких человек и индивидуальные (в случае, если вы заключили с родильным домом договор на сервисные роды, или, если в данный момент никто, кроме вас, не рожает), с присутствием медицинского персонала и без оного. Независимо от того, что происходит в предродовой палате, кто в ней находится и чем занимается, вы должны помнить, что у вас своя задача – ВЫ РОЖАЕТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА. Поэтому:
Спокойствие, только спокойствие!
Рассмотрим стандартную ситуацию: вы оказываетесь в предродовой палате, где уже находятся несколько женщин. Причем эти женщины давно потеряли присутствие духа – кто-то кричит, кто-то зовет маму, кто-то… в общем, не важно. Как себя вести?
» Главное, сказать себе: «У меня все хорошо. Мои роды проходят нормально. Со мной мой малыш. Он нуждается в моей поддержке. Скоро мы встретимся».
А дальше нужно сделать следующее: взять и «занырнуть» в себя. Прислушаться к ощущениям в теле. Здесь очень пригодятся и релаксация, которую лучше освоить еще во время беременности, и голос, который тоже значительно облегчает состояние. Только пользоваться им нужно умело. Словами это описать трудно. Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Но я все же попытаюсь: представьте, что у вас внутри труба. Это не значит, что звучать нужно как раненый слон, скорее, наоборот. Звук должен быть глубоким, как будто он идет из пустого сосуда, и вполне может быть тихим, если уж вы не хотите привлекать к себе особого внимания.
В контексте темы родов эта, популярная во все времена, фраза обретает особый смысл. Пусть ваше тело подскажет вам, что нужно делать. Хочется ходить – ходите. Хочется лежать – лежите (только не на спине). Хочется – встаньте на четвереньки и раскачивайтесь (очень рекомендую). Что подумают врачи, акушерки и те, кто рожает рядом?! А не все ли вам равно? Ведь ВЫ РОЖАЕТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА.
Полезные мелочи
Что взять с собой в предродовую палату? По большому счету, кроме паспорта, страхового полиса, обменной карты и тапочек в предродовой палате вам ничего не понадобится, но все же…
Связанные одной целью
» Повторюсь: ваша главная задача – расслабиться и получать удовольствие. В буквальном смысле. Берегите силы для решающего рывка – потуг.
Но это уже про другую палату. Родовую…
Что брать с собой в роддом? Рекомендует акушер-гинеколог
Роды далеко не всегда начинаются в запланированное время, поэтому важно подготовиться заранее. В рамках презентации новой карточки Банка Дабрабыт с особой программой лояльности для родителей «Матуля» руководитель проекта Mама PRO и акушер-гинеколог Диана Мардас провела специальный семинар для будущих мам, где рассказала, как правильно собирать сумки в роддом.
— Во-первых, давайте разберемся, когда ехать в роддом? Когда схватки повторяются каждые 6-8 минут. Во-вторых, знайте, что вы имеете право заехать прямо на территорию любого роддома, почти ко входу в Приемное отделение, если схватки уже начались и вам необходимо как можно быстрее попасть к врачам. В-третьих, не забывайте, что у женщины в родах право первоочередного приема, поэтому ждать не нужно. А теперь давайте подробно разберем, какие вещи вам понадобятся, а какие — нет.
Приемное отделение
1. Документы (паспорт, обменная карта и договор с роддомом на роды (если вы выбираете роддом).
2. Пакеты с вещами. Важно знать, что они должны быть не тканевыми, а полиэтиленовыми. Так как пакеты могут (если это понадобится) подвергаться обработке. Таковы требования. Рюкзаки, дорожные сумки и чемоданы не подходят.
Не стоит брать с собой огромное количество вещей. Помните, что в роддом вы едете на 3, максимум 5 дней. Если вдруг что-то будет необходимо, пусть лучше супруг или родственники принесут это позже.
3. Полотенце, жидкое мыло (pH 5,5 и ниже с максимально натуральным составом, чтобы можно было его использовать для интимной гигиены), туалетная бумага.
4. Прорезиненные тапочки, халат х/б (так как придется снять всю одежду).
5. Пустые пакеты. Самый часто забываемый пункт. Возьмите их с собой хотя бы штук 5, так как будете снимать обувь, одежду, придется откладывать ненужные вещи и, возможно, что-то перекладывать.
Предродовая палата
1. Вода. Пить в родах нежелательно. Это правило существует по двум причинам:
Тем не менее, никто не запретит вам прополоскать рот, обтереть водой лицо или даже сделать пару маленьких глоточков. Не стоит брать очень много жидкости с собой, но маленькая бутылочка вам все же пригодится.
2. Еда. Как правило, тоже не самый одобряемый врачами пункт, но все же, если роды сильно затянулись, голодать крайне нежелательно.
Возьмите с собой очень легкий перекус, к примеру, сухофрукты (в некоторых азиатских странах женщине при поступлении в роддом выдают финики) или горький шоколад, и, в принципе, что-то, чем хотя бы на время реально заморить червячка.
Можно взять и еду, которая вам пригодится после родов. Тут уже на ваше индивидуальное усмотрение и на ваш выбор. Дело в том, что в роддоме кормят только во время завтрака, обеда и ужина (хотя в некоторых роддомах для прибывших рожениц порцию оставляют). Если же вы не попали в это время, придется долго ждать.
3. Гигиеническая помада, термальная вода (или обычный пульверизатор с водой) — в родах может появиться ощущение сухости, ведь в организме происходит большая потеря не только энергии, но и жидкости.
4. Телефон + подзарядка.
5. Влажные салфетки (если есть признаки геморроя, еще и влажные интимные салфетки).
6. Туалетная бумага.
8. Два подгузника и шапочка (в некоторых роддомах необязательна) для ребенка.
9. Компрессионные чулки. Особенно, если имеется хроническая венозная недостаточность или другие проблемы с венами.
10. Емкость с теплым питьем (она пригодится уже после родов, но ее можно оставить здесь). Это может быть, к примеру, чай с сахаром или компот.
Родзал
Тут все очень коротко:
После рождения малыша, но еще в родовом отделении:
4. Емкость с теплым питьем.
Послеродовое отделение. Для мамы
1. Тапочки. Лучше две пары, так как одни понадобятся для похода в душ, а другие — для перемещения по палате.
3. Сорочки с глубоким вырезом.
5. Полотенца (большое — для тела и маленькое — для лица).
6. Послеродовые трусики. Важно, чтобы они были в сеточку (чтобы кожа дышала) и чтобы шов не располагался по центру (иначе в случае кесарева сечения впоследствии будет неудобно).
7. Гигиенические прокладки (с мягким покрытием без сеточки).
8. Прокладки для груди.
11. Туалетная бумага.
15. Ложка, вилка, кружка.
Послеродовое отделение. Для малыша
1. Подгузники (примерно 8-10 на сутки).
2. Одежда. Желательно, чтобы это были комплекты на каждый из дней (боди, носочки, шапочка (по желанию) — важно, чтобы в ней ребенку не было жарко.
3. Гигиенические средства.
4. Одноразовые пеленки.
Что не нужно брать в роддом
1. Четыре фланелевые и четыре ситцевые пеленки. Иногда в списке роддома они есть, но это лишь значит, что список необновленный.
4. Книги о материнстве.
5. Косметика в упаковке с большим объемом.
6. Большое количество детской косметики.
7. Ценные вещи и лишние документы.
8. Спортивный костюм.
9. Генератор белого шума, увлажнитель воздуха, датчик дыхания ребенка и прочие новомодные разработки для малышей. В роддоме они точно будут лишними.
10. Вещи на выписку. Лучше, чтобы эти вещи потом вам привезли.
В любом случае, помните, что роддома находятся в черте города. Даже если вы что-то забыли, родственники смогут привезти нужную вещь. А вот что вам действительно понадобится, так это позитивный настрой и уверенность в том, что все пройдет хорошо. Откиньте лишние страхи, позаботьтесь о своем психологическом состоянии. Помните, что сегодня можно взять с собой в роддом мужа или близких, которые окажут необходимую поддержку. Желаю вам легких родов и здоровья вашему малышу или малышам.