Что такое сердце расширено влево на рентгене
Что такое сердце расширено влево на рентгене
В чем заключается системный подход к интерпретации рентгенограммы органов грудной клетки?
Общие рекомендации таковы:
1. Начните с таких общих характеристик, как возраст, пол, конституция и позиция пациента во время исследования.
2. Далее изучите периферическую часть снимка, в том числе костные структуры, мягкие ткани и плевру, обращая внимание на наличие признаков перелома или узурации ребер, костных метастазов, дислокации лопаток, образований мягких тканей и утолщения плевры.
3. Затем оцените состояние легочных полей, обращая внимание на наличие инфильтративных или узелковых теней, плеврального выпота.
4. Наконец, сосредоточьтесь на размерах сердца и особенностях его контура, медиастинальных структурах, корнях крупных сосудов и легких. Также обратите внимание на наличие ИВР и электродов.
Как оценить размеры сердца на рентгенограмме органов грудной клетки?
Оценка наличия кардиомегалии с помощью рентгенограммы органов грудной клетки весьма субъективна. Однако если размеры тени сердца равны или превышают половину наибольшего внутреннего размера грудной клетки, его следует считать расширенным. Помните, что если снимок сделан во время выдоха, при горизонтальном положении пациента или с помощью портативного рентгеновского аппарата, то размеры сердца будут казаться увеличенными.
Какие факторы могут повлиять на размер сердца на рентгенограмме органов грудной клетки?
— Телосложение пациента: при ожирении объем легких уменьшается, в результате чего размеры сердца кажутся увеличенными.
— Глубина вдоха: при неглубоком вдохе размеры сердца больше.
— Эмфизема: перерастяжение альвеол приводит к изменению конфигурации сердца, в результате чего его размеры кажутся уменьшенными.
— Фаза сердечной деятельности: размеры сердца в систолу и диастолу могут отличаться до 1,5 см; кроме того, брадикардия и увеличение сердечного выброса способствуют увеличению наполнения желудочков.
— Конфигурация грудной клетки: воронкообразная деформация грудной клетки может сопровождаться сдавлением сердца и кажущимся увеличением его размеров.
— Положение пациента во время исследования: размеры сердца при исследовании в горизонтальном положении больше таковых при исследовании стоя.
— Тип исследования: при выполнении фронтального снимка (в переднезаднем направлении) сердце находится дальше от самой пленки и ближе к излучателю; поэтому в результате дивергенции лучей размеры сердечной тени оказываются большими, чем истинные размеры сердца.
На какие другие особенности рентгенограммы органов грудной клетки следует обращать внимание, если она выполнена у пациента, находящегося в отделении интенсивной терапии?
На рентгенограммах, выполненных с помощью портативных аппаратов у пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии, особое внимание следует обращать на наличие и положение:
— Эндотрахеальной трубки
— Центральных венозных катетеров
— Легочного артериального катетера
— Электродов кардиостимулятора
— Электродов дефибриллятора
— Баллона для внутриаортальной контрпульсации
— Питательных зондов
— Грудных дренажных систем
Необходимо тщательно исследовать снимок на предмет наличия признаков пневмоторакса, подкожной эмфиземы и других состояний, которые могут иметь отношение к проводимым инструментальным вмешательствам и искусственной вентиляции легких.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Признаки кардиомегалии, диагностика, лечение, профилактика и риски
Автор:
Рецензент:
Терапевт, ревматолог, кардиолог
Признаки кардиомегалии, лечение и профилактика
Кардиомегалией называют состояние, при котором сердце увеличено в размерах, а его камеры расширены. По мере прогрессирования болезни сердце не сможет в обычном режиме перекачивать кровь по сосудам. Как результат, страдает обеспечение органов и тканей кровью, а значит, кислородом и питательными веществами.
Причины заболевания
Почему возникает кардиомегалия, что это за болезнь, какие ее проявления – одни из наиболее частых вопросов пациентов на приеме у врача.
Чаще патология проявляется не как самостоятельное заболевание сердца, а как следствие каких-либо других состояний и патологий. Такое увеличение сердца расценивается как норма у спортсменов. Результаты диагностики кардиомегалии в данном случае не будут соответствовать субъективному состоянию пациентов – сердце приспосабливается к тому, что ему нужно перекачивать больший объем крови, чем у людей при стандартных физических нагрузках – из-за этого волокна миокарда (сердечной мышцы) растягиваются, камеры сердца расширяются, орган работает эффективнее.
Патологическая кардиомегалия бывает врожденная и приобретенная.
Кардиомегалия у плода развивается реже, чем в постнатальном периоде как осложнение ряда болезней.
При нарушениях со стороны сердца и сосудов, из-за которых усиливается нагрузка на миокард, он растягивается по тому же принципу, что и при физиологической кардиомегалии, но сердце при этом становится дряблым и истощается.
К кардиомегалии могут привести такие заболевания и патологические факторы:
Помимо причин, пациента интересуют симптомы кардиомегалии, лечение этой патологии, ее профилактика.
Симптомы кардиомегалии
При кардомегалии чаще наблюдаются:
Выраженность признаков кардиомегалии зависит от степени увеличения сердца.
Клиническая картина не является специфической – симптомы кардиомегалии могут быть похожими на признаки других сердечных заболеваний. Поэтому жалобы пациента не являются определяющими в диагностике этой патологии – необходимы дополнительные методы исследования.
Диагностика кардиомегалии
В диагностике кардиомегалии применяются такие методы:
Важно выявить не только данную патологию, но и заболевание, симптомокомплекс или синдром, на фоне которых чаще всего возникают кардиомегалии.
Лечение
Методов борьбы с этой патологией много – от медикаментозных до хирургических. Сложно ли купировать кардиомегалию? Лечение зависит от патологии-провокатора. Часто назначения при разных причинах кардиомегалии похожие:
Кардиомегалия у детей требует особой ответственности в лечении – от этого зависит благополучие сердечно-сосудистой системы человека на протяжении всей его жизни.
Профилактика
Первичная профилактика кардиомегалии – это предотвращение болезней, которые могут к ней привести, а при их возникновении – своевременные выявление и лечение. Также важными являются:
Какие болезни сердца видны на флюорографии. Показывает ли флюорография, что человек курит? Показания к прохождению
Расширение сердца влево и увеличение его массы, в медицине называют – кардиомегалией. Это может касаться как всего органа, так и одной из камер. Чтобы распознать заболевание, необходимо провести ряд диагностических процедур. Выявление увеличенного сердца на флюорографии, еще не значит, что орган подвержен недугу. Обусловлено это индивидуальностью человеческого организма.
Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
В статье будут затронуты причины расширения сердца, что влияет на возникновение болезни, а также как проводится сердечно-легочная реанимация и методы лечения.
За дополнительной информацией можно напрямую обращаться к специалистам портала.
Консультации проводятся бесплатно в режиме онлайн.
Кардиомегалия или увеличение сердца?
Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых патологий погибают сотни тысяч граждан. В большинстве случаев причиной тому служит несвоевременное обращение к врачу и ухудшение состояния сердечной деятельности.
Увеличение органа бывает связано с развитием гипертрофии желудочков, скоплением продуктов обмена веществ и неопластическими процессами. Кардиомегалия нередко возникает и у здоровых людей, сюда относятся спортсмены и беременные женщины.
Объем сердца у каждого человека варьируется в разных пределах. Если говорить о половых различиях, то у мужчин этот орган больше, чем у женщин. Так на возрастную категорию от 20 до 30 лет приблизительным объемом сердца будут следующие значения:
Также эта цифра зависит и от массы тела. Ставить диагноз кардиомегалия нужно только после тщательного исследования, ведь в некоторых случаях небольшое увеличенное сердце является нормой, которая для каждого человека строго индивидуальна.
Поперечник сердца расширена как лечить и чем лечить – Лечим сами
Расширенное сердце или «кардиомегалия» характеризуется увеличением одной или нескольких камер сердечной мышцы. Патологический процесс проходит с разными степенями поражения и частичной потерей функциональности, приводящей к образованию различного типа осложнений.
Симптомы расширения сердца
Расширение сердца в поперечнике или в иных отделах органа вызывают у пациента негативные симптоматические проявления. К основным признакам заболевания относят:
Остальная симптоматика может проявляться в зависимости от типа заболевания сердечно-сосудистого отдела, присоединившегося к синдрому увеличенной сердечной мышцы.
Причины формирования патологии
Патологическое отклонение чаще регистрируется у взрослых людей. Предпосылки для возникновения болезни разнообразные и часто связаны с недугами сердечно-сосудистого отдела. Кардиомегалия образуется под воздействием следующих первопричин:
При подозрении на увеличение камер сердечной мышцы, специалист направляет пациента на диагностическое обследование, в результате которого будет получена полноценная клиническая картина недуга.
Кардиомегалия или увеличение сердца, методы диагностики
Изменения в объемах сердечной мышцы специалисты связывают:
Отклонение регистрируется и у здоровых людей – профессиональных спортсменов, беременных женщин. Нормативные объемы сердечной мышцы у каждого человека индивидуальны. Специалисты отмечают, что у мужского пола орган всегда больше, чем у женского.
Размер сердца связан с массой тела пациента. Диагноз «кардиомегалия» может быть выставлен исключительно по данным диагностических исследований – в отдельных случаях незначительное увеличение сердечной мышцы может входить в нормативные показатели.
При первичном обращении в медицинское учреждение, пациент направляется на консультацию к специалисту по кардиологии. Предположительный диагноз выставляется при сборе анамнестических данных:
После проведения физикального осмотра, пациент направляется на инструментальное обследование:
После выявления первопричин образования патологического отклонения, специалист выставит окончательный диагноз и назначит симптоматическую терапию.
Расширение правого или левого желудочка
Структурное увеличение одного из желудочков относится к гипертрофическим изменениям. В процессе развития заболевания отмечается нарушение функциональности миокарда, провоцирующее трансформации в работе камер. По месторасположению пораженных участков сердечной мышцы выявляются первопричины возникновения отклонения.
В отдельных случаях регистрируется изменения в объемах желудочков по причине разрастания передней доли гипофиза – в детском и взрослом возрасте. Вырабатываемые органом гормоны оказывают влияние на кровеносные сосуды, гипоталамус, почки.
Расширение правого или левого желудочка: причины
Увеличение стенок правого или левого желудочка называется гипертрофией. При этом происходит нарушение функционирования миокарда и как следствие ухудшается их функциональная деятельность. В зависимости от локализации истощения сердечной мышцы выделяется и различная этиология.
Гипертрофия правого желудочка
Увеличение стенок правого желудочка чаще всего наблюдается у детей с врожденными дефектами внутриутробного развития. Также одна из главных причин связана с повышением давления в малом кругу кровообращения и сбросе крови в правый желудочек. В этом случае происходит увеличение нагрузки правого желудочка.
У взрослых людей причиной гипертрофии правого желудочка чаще являются заболевания, препятствующие нормальному дыханию. Сюда можно отнести такие патологии:
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия левого желудочка опасна внезапной остановкой сердца, причиной развития инфаркта миокарда и летальным исходом. Утолщения стенок левого желудочка может стать результатом таких сердечных патологий:
Чтобы не допустить развитие таких серьезных заболеваний нужно следовать профилактическим мерам, а значит придерживаться здорового образа жизни и наблюдаться у врача, чтобы своевременно диагностировать все нарушения.
Причины кардиомегалии
Чаще всего увеличение сердца в поперечнике диагностируется у взрослых людей. Предрасполагающие факторы, способствующие расширению границ тени желудочков и предсердий достаточно разнообразны, в большинстве случаев это бывает связано с сердечно-сосудистыми патологиями. Итак, к этиологии появления кардиомегалии можно отнести такие причины:
При выявлении увеличения сердечной мышцы, врач назначает необходимую диагностику и лечение.
Коронарогенные болезни
Гипертония является наиболее распространенной причиной расширения сердца.
Объясняется это тем, что из-за повышенного давления крови орган вынужден перекачивать большие ее объемы, работать в усиленном режиме.
Это приводит к тому, что мышцы сердца увеличиваются, а сам орган расширяется.
В случае наличия у человека ишемии клетки сердечной мышцы постоянно недополучают питательные вещества, вследствие чего происходит их перерождение, а на их месте возникает соединительная ткань.
Последняя, в отличие от ткани мышечной, не способна к сокращению, в результате этого деформируются, увеличиваясь в размерах, полости органа.
Клинические проявления
При расширении сердца в поперечнике или в других отделах больной может испытывать неприятные симптомы. Сюда относится такая клиническая выраженность:
Также могут присоединяться и другие признаки, характерные для той или иной сердечной патологии в случае ее наличия.
Флюорография
Расширенное сердце на снимке
Чтобы избежать осложнений, требуется регулярно (2 раза в год) проходить флюорографию. Специалист обратит внимание на тень в пространстве между лёгкими. Расширение происходит за счёт увеличения главного органа в ту или иную сторону. Увеличенное сердце на флюорографии диагнозом не является. По результату снимка флюорографии оценить состояние органа нельзя. В описании снимка могут быть термины: «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение». Это будет одним из вспомогательных исследований и для кардиолога при определении точного диагноза главной роли не играет.
Флюорография сердца имеет некоторую степень погрешности, но при регулярном осмотре можно вовремя заметить появившиеся отклонения. В этом случае рекомендуется как можно скорее получить консультацию кардиолога.
Лечение
Во время лечения важно выявить очаг, а значит определиться с заболеванием или нарушением, которое спровоцировало возникновение расширения сердца. Как только это продиагностируется назначается лечение, направленное на устранение этой патологии.
В качестве вспомогательной терапии назначаются медикаментозные препараты, целью которых является уменьшение преграды для нормального оттока крови с одновременной разгрузкой усиленной работы желудочков. Эта позволит предотвратить риск развития осложнений в виде инфаркта миокарда, стенокардии, одышки и аритмии.
При неэффективности терапевтических действий врач может назначить хирургическое вмешательство для улучшения кровотока. Однако прибегают к ней только в крайних случаях.
Рентген сердца: показания, преимущества и недостатки процедуры
Рентген сердца – распространенный метод инструментальной диагностики. На пациента воздействуют незначительным количеством рентгеновских лучей, и в результате такого обследования врач получает детальный снимок органа. Процедуру назначают при плановом лечении заболеваний сердца или подозрениях на них. Она безболезненна для пациента, не доставляет ему неприятных ощущений. Длительность – около 5-10 секунд.
Преимущества и недостатки
Что показывает рентген
На изображении можно увидеть овальное уплотнение. Это сердце. Оно располагается в левой стороне грудной клетки и размещено в вертикальном направлении (у людей с избыточной массой тела сердце слега повернуто, что связано с повышенной нагрузкой на него). Чуть выше от этого уплотнения располагаются крупные магистральные сосуды. На снимке также можно увидеть четко выраженные дуги, которые отображают сердечные камеры, и, если они выпрямлены, у пациента диагностируют патологи миокарда.
Помимо этого, рентгенография позволяет увидеть такие отклонения:
Показания и противопоказания
Рентгенографию назначают, если у пациента имеются жалобы на боли и дискомфорт в области грудины. Например, если человек чувствует боль в сердце, его беспокоит одышка, учащенное сердцебиение, отечность и другие неприятные проявления. Таким образом, показаниями к рентгену считают:
В этих случаях назначают рентген без использования контрастного вещества. Процедура с контрастированием проводится при изменениях размеров и расположения структур органа, недостаточности сердечных клапанов. Также контрастное вещество помогает установить локализацию и патологии соседних органов (пищевод, легкие).
Назначать рентгенографию нельзя при:
Если есть противопоказания, от процедуры лучше отказаться. Ее назначают лишь в экстренных случаях, не забывая об особых мерах защиты.
Подготовка к процедуре
Никаких особых подготовительных мероприятий не требуется. Пациенту лишь нужно освободить от одежды верхнюю часть тела, удалить все металлические предметы (украшения, пирсинг). Рекомендуется 3-5 минут посидеть спокойно, чтобы избежать учащенного биения сердца, которое нарушает четкость полученных снимков. Также нужно собрать волосы (если они длинные), чтобы они не падали на грудь. В противном случае четкость изображения будет нарушена.
Как делают рентген сердца
При появлении проблем с сердцем, нужно обращаться в медицинское учреждение. Кардиолог назначит обследование, поставит диагноз и определит тактику лечения. Клиника «Гармония» оснащена современным медицинским оборудованием. Это позволяет максимально быстро определить болезнь, ее причины, а значит, вылечить недуг в максимально короткие сроки.
Левокардия (Q24.1)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Классификация, содержащая данные о локализации основных отделов сердца:
1. Правосформированное праворасположенное сердце (с нормальным расположением органов брюшной полости).
2. Правосформированное серединнорасположенное сердце (с нормальным расположением органов брюшной полости).
3. Правосформированное леворасположенное сердце (с обратным расположением органов брюшной полости).
4. Левосформированное праворасположенное сердце (с обратным расположением органов брюшной полости).
5. Левосформированное леворасположенное сердце (с обратным расположением органов брюшной полости).
Этиология и патогенез
Левосформированное леворасположенное сердце
Анатомия. При левосформированном леворасположенном сердце полые вены находятся медиальнее и кзади, чем в условиях левосформированного праворасположенного сердца, и соединяются с правым предсердием, которое расположено также справа.
Правое предсердие посредством трехстворчатого клапана сообщается с правым желудочком, который лежит кпереди от него. Выходной отдел правого желудочка направлен медиально, вверх, назад и дает начало легочной артерии.
Легочные вены соединяются с правосторонним левым предсердием, которое находится несколько кпереди, чем левостороннее правое предсердие. Через клапан левое предсердие сообщается с левым желудочком, лежащим спереди и слева от левого предсердия, справа и спереди от правого желудочка. Межжелудочковая перегородка ориентирована влево и кпереди. Выходной отдел левого желудочка лежит кзади от выходного отдела правого желудочка и от него отходит восходящая часть аорты, которая располагается слева и кзади от легочного ствола. Дуга и нисходящая часть аорты также локализуются справа. Верхушка сердца направлена влево, вперед и вниз.
Правосформированное леворасположенное сердце с обратным расположением органов брюшной полости
Эпидемиология
Факторы и группы риска
Факторы риска, влияющие на формирование врожденных пороков сердца у плода
Семейные факторы риска:
— наличие детей с врожденными пороками сердца (ВПС);
— наличие ВПС у отца или ближайших родственников;
— наследственные заболевания в семье.
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Диагностика
Левосформированное леворасположенное сердце
Лечение
Прогноз
Профилактика
Профилактика возникновения врожденных пороков сердца (ВПС) очень сложна и в большинстве случаев сводится к медико-генетическому консультированию и разъяснительной работе среди людей, относящихся к группе повышенного риска заболевания. К примеру, в случае, когда 3 человека, состоящие в прямом родстве, имеют ВПС, вероятность появления следующего случая составляет 65-100% и беременность не рекомендуется. Нежелателен брак между двумя людьми с ВПС. Помимо этого необходимо тщательное наблюдение и исследование женщин, имевших контакт с вирусом краснухи или имеющих сопутствующую патологию, которая может привести к развитию ВПС.
Профилактика неблагоприятного развития ВПС:
— своевременное выявление порока;
— обеспечение надлежащего ухода за ребенком с ВПС;
— определение оптимального метода коррекции порока (чаще всего, это хирургическая коррекция).
Обеспечение необходимого ухода является важной составляющей в лечении ВПС и профилактике неблагоприятного развития, так как около половины случаев смерти детей до 1-го года во многом обуславливаются недостаточно адекватным и грамотным уходом за больным ребенком.
Специальное лечение ВПС, (в том числе, кардиохирургическое) должно проводиться в наиболее оптимальные сроки, а не немедленно по выявлению порока, и не в самые ранние сроки. Исключение составляют только критические случаи угрозы жизни ребенка. Оптимальные сроки зависят от естественного развития соответствующего порока и от возможностей кардиохирургического отделения.