Что такое синусы и манюшки

Дарованный Богом. Интересные факты из жизни Станислава Монюшко

Станислав Монюшко вошел в историю как первопроходец, родоначальник двух национальных опер. Ему принадлежит авторство первого белорусского («Идиллия») и первого польского («Галька») оперных шедевров. 5 мая исполнится 200 лет со дня рождения великого композитора. Интересные факты из жизни знаменитого земляка — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».

Станислав Монюшко

Малая родина

От малоприметной улицы Станислава Монюшко в Лошице у самой границы Минска, если дальше двигаться на машине на юго-восток, через полчаса попадем в поселок Смиловичи, где находилось родовое гнездо древнего шляхетского рода Монюшко и где можно увидеть, каким был их дворец. А там рукой подать до Убеля — усадьбы, в которой родился будущий композитор.

…Как писал в мемуарах Чеслав Монюшко, жена Елизавета стонала пять дней, роды едва не закончились трагически, уже послали за хирургом, но молитвы помогли — и младенец появился на свет в четвертом часу утра 5 мая 1819 года. Больше детей этой паре Бог не дал…

Утопающая в зелени усадьба на берегу Волмы не сохранилась — дом в войну уничтожили фашисты. На территории бывшей усадьбы много лет работает санаторий «Минсктранса». Раньше отдыхающие совершали пешую прогулку в поселок Озерный, в школе которого благодаря белорусским и польским энтузиастам работал единственный в мире музей Монюшко. Не так давно музей переехал в Смиловичи.

Стась рос в атмосфере творчества. Отец Чеслав Монюшко, участник наполеоновских войн, был хорошим художником. Из Смиловичей приезжал дядя Казимир, из Родковщины — дядя Доминик, люди высокообразованные, доктора права и философии. Мальчик бывал в их поместьях (впоследствии смиловичский дворец дяди Казимира стал прототипом «Страшного двора» — места действия одноименной оперы Станислава Монюшко). Искру таланта у пятилетнего Станислава первой заметила мать. Елизавета ежедневно играла и пела для сына, вместе с ним изучала Священное писание.

Эти две силы — вера в Бога и музыка — поведут Монюшко по жизни.

Минское отрочество

В 1830 году Чеслав Монюшко привозит семью в Минск и селится в доме на углу улиц Волоцкой (Интернациональной) и Доминиканской (Энгельса). Некоторое время Монюшко жили в Семинарском (Музыкальном) переулке в двухэтажном строении, которое вошло в историю нашего города как Дом масонов. Оба здания сохранились.

Появление семейства в Минске было связано с необходимостью дать сыну хорошее образование. Однако почему губернский Минск, а не столичная Варшава? Ответ лежит на поверхности: род Монюшко уже не так богат, как когда-то.

Юный Станислав поступил в Минскую мужскую гимназию, где его друзьями стали будущий поэт Томаш Зан и будущий композитор Флориан Миладовский. А три года спустя… ушел из гимназии из-за слабого здоровья.

Зато он смог полностью отдаться музыке, которой его учил прекрасный минский педагог Доминик Стефанович. Семья Монюшко всегда радовалась, когда в гостиной появлялись музыканты — любители и профессионалы. Часто звучали Моцарт, Россини, Шуберт…

Будущий композитор получил в Минске такую подготовку, что с 1837-го по 1840-й успешно учился в Берлинской музыкальной академии. Там овладел искусством дирижера — мог руководить хором и оркестром. Начал сочинять…

Усадьба Чеслава Монюшко в Убеле на рисунке Наполеона Орды

Вопрос знатоку

Какую роль сыграл Минск в судьбе Станислава Монюшко?

— Огромную, — отвечает профессор Белорусской государственной академии музыки, заслуженный артист Республики Беларусь Виктор Скоробогатов. — В том, что изысканный аристократизм сочетался в творчестве композитора с истинной народностью, повинны Убель и Минск. Станислав запасся музыкальными впечатлениями — источником вдохновения — на долгие годы. Его наследие — кантаты, балеты, романсы, мессы, псалмы и, конечно, оперы — это настоящее мелодическое богатство, которое принадлежит сегодня всему миру. А истоки этого богатства здесь.

Становление, возмужание Монюшко шло в Вильно, Берлине и Варшаве. Однако маэстро никогда не забывал город своей ранней юности, приезжал к родителям и друзьям. Дружба с драматургом Винцентом Дуниным-Марцинкевичем принесла такие чудесные плоды, как оперы «Состязание музыкантов», «Волшебная вода» и другие. Минчане любили земляка и ставили его оперы «Конторщики», «Еврейский рекрутский набор», «Лотерея».

Эпохальным событием стала постановка в Минском городском театре 8 февраля 1852 года комической оперы Монюшко «Идиллия» («Селянка») на либретто Дунина-Марцинкевича при участии местного учителя музыки Кжижановского. С оперной сцены впервые зазвучал белорусский язык! Спектакль тут же запретили. Клавир Монюшко был утерян, но… Ученый археограф Язеп Янушкевич, будучи в Польше в 1990-х, случайно услышал фрагмент этой оперы, привез запись в Минск, а композитор Владимир Курьян использовал его, когда оформлял «Ідылію» Николая Пинигина в Купаловском театре. Первая белорусская опера хотя бы частично вернулась на сцену.

В сентябре 2016 года Монюшко сам появился в Минске, теперь уже навсегда. Бронзовые Монюшко и Дунин-Марцинкевич присели на скамью у ратуши.

Памятник создателям первого белорусского оперного спектакля «Идиллия» («Селянка») стоит вблизи того места, где на улице Волоцкой (ныне Интернациональной) находился Минский городской театр, в котором шла «Идиллия»

Знаете ли вы, что…

К 200-летию Монюшко

Его музыку в Минске можно услышать

Его музыку можно воспроизвести

Творческий коллектив Большого театра Беларуси «Беларуская капэла» подготовил новые книги. В ближайшие дни выйдут органные и камерно-вокальные произведения Монюшко, его хоровая музыка, 15 песен на стихи Адама Мицкевича, клавиры опер «Слово чести» и «Лотерея», либретто многих опер, в том числе в переводах Янки Купалы и Максима Танка. Композитору также посвящены новые монографии В. Скоробогатова, А. Корженевской, В. Мархеля, С. Немогай.

Источник

Синус лифт

Синус лифт (иногда используется термин «синус лифтинг») – означает поднимать пазуху. Эта процедура позволяет увеличить высоту кости в области предстоящего имплантации зубов. Как она проводится? На первый взгляд все сложно и запутанно. Но на самом деле – все просто как бутерброд. Раздели булочку и помести в середину начинку. Главное все сделать деликатно, а начинка для бутерброда должна быть высокого качества.

Опытом делятся специалисты Цифровой Компьютерной Стоматологии, Харьков.

Что такое синус лифт?

1. Верхнечелюстная кость.

2. Гайморова пазуха (sinus).

В норме над зубами верхней челюсти размещается гайморова пазуха (sinus, латинский термин). Очень распространенная ситуация, когда после удаления зубов происходит атрофия челюстной кости и ее объема становится недостаточно для размещения зубных имплантов. Необходимо «наращивать кость». Хирургические операции, решающие задачу увеличения объема костной ткани называются аугментацией кости. Наряду с термином «аугментация»применяются следующие синонимы: «наращивание кости», «костная пластика», «остеопластика», «реконструкция дефектов кости». Синус лифтинг является одной из разновидностей аугментации костной ткани. Материалы с помощью которых проводят аугментацию называют остеопластическими, костнозамещающими.

Какой объем костной ткани необходим для успешного проведения зубной имплантации в боковом сегменте зубного ряда? Длина зубного имплантата должна быть не менее 10 мм. Это условие обеспечивает устойчивость зубной опоры, которая будет выдерживать жевательные нагрузки много лет. Операция синус лифт решает задачу увеличения высоту кости в случае проведения имплантации для жевательных зубов верхней челюсти. Это премоляры и моляры (4-й, 5-й, 6-й и 7-й зубы).

Этот рентгеновский снимок прекрасно иллюстрирует, особенности строение верхнечелюстной кости и синуса. Дно гайморовой пазухи так низко опускается, что даже естественные зубы не помещаются в рамках альвеолярного отростка. Корни выпирают в полость sinus.

В таких случаях, если какой-то из зубов будет удален, то установить зубной имплант невозможно. А если зубы удалены давно, то ситуация усугубляется в результате атрофических процессов. Объем кости еще больше уменьшается. Дно гайморовой опускается ниже, сокращая высоту альвеолярного отростка. А вот если предварительно провести операцию sinus lift, то имплантация возможна и она будет успешной.

Для костной пластики могут использоваться различные остеопластические материалы:

Смысл операции синус лифтинга сводится к тому, чтобы аккуратно поднять оболочку покрывающую дно гайморовой пазухи (мембрану Шнайдера), а в образовавшемся пространстве под мембраной разместить пластический материал. Как результат, объем и высота альвеолярного отростка увеличивается, а объем носовой пазухи уменьшается. Сокращение объема полости при таких операциях не превышает 50% от ее общего объема. Поэтому операция не влияет на осуществление функций дыхания.

Рентгеновский снимок демонстрирует проблемы боковых, жевательных зубов верхней челюсти.

На рентгенограмме зеленым контуром обрисован нижний край кости альвеолярного отростка. Так как высота кости маленькая, то невозможно провести зубную имплантацию без проведения sinus lift.

Рентгенограмма пациента после проведения открытого синус лифтинга на левой и правой сторонах. Установлены зубные импланты, изготовлены металлокерамические коронки.

Красный контур демонстрирует как увеличилась высота костной ткани (высота альвеолярного отростка) после проведения операции синус лифтинга и установки зубных имплантов.

Синус лифтинг может проводится по одной из двух методик: 1) закрытый и 2) открытый.

Открытый sinus lift — это процедура поднятия гайморовой пазухи через дополнительно созданное окно на наружной поверхности альвеолярного отростка.

Закрытый sinus lif — это процедура поднятия гайморовой через ложе будущего имплантата.

Открытый синус лифт, методика

Ситуация с отсутствующими верхними боковыми зубами прекрасно показывает необходимость проведения sinus lif. Стрелкой обозначен уровень, на котором удобно рассмотреть все проводимые манипуляции.

Длина импланта хорошо демонстрирует дефицит костной ткани.

Демонстрация двух различных ситуаций: 1) дефицит костной ткани и 2) достаточный объем костной ткани.

1. Первый этап открытого синус лифтинга – создание доступа к пазухе с наружной стороны верхней. челюсти.

2. Отделение слизистой (мембраны Шнайдера) от кости.

3. Поднятие мембраны Шнайдера.

4. Установка защитной мембраны Geistlich Bio-Gide.

5. Заполнение полости костнозамещающим материалом Geistlich Bio-Oss.

6. Покрытие наружной поверхности защитной мембраной Geistlich Bio-Gide.

7. Установка зубного импланта.

8. Созревание и минерализация новой кости, процессы протекающие около полугода.

9. Через полгода устанавливаются абатменты, по стандартному протоколу.

10. Изготовление и установка коронок.

Стоимость зубной имплантации в Харькове

Закрытый синус лифт

Закрытый синус лифтинг проводится через ложе будущего зубного имплантата. Для пациентов такой вид вмешательства более привлекательный вариант лечения благодаря щадящему подходу. Всех пациентов подкупает кажущаяся простота. Но в том, что поднятие слизистой проводится через тоннель, проделанный для зубного имплантата и кроются основные недостатки метода и причины для серьезных осложнений.

Рентгенограмма на этапе операции закрытого синус лифтинга. Провели препаровку кости с помощью имплантологических фрез, подготовив ложе для будущего импланта. Через созданный тоннель поднимаем мембрану Шнайдера. На рентгенограмме зарегистрирован момент касания инструментом дна носовой пазухи. Если погружать инструмент еще выше, то ее слизистая приподнимется.

В этот момент слизистая может приподняться, увеличив пространство для установки зубного имплантата, а может разорваться, что и будет осложнением.

Во время операции доктор не видит мембраны Шнайдера, а манипуляции проводятся на ощупь. То есть, процедура проводится «в слепую». Разрыв слизистой называется на врачебном языке перфорацией. Больше того, доктор может перфорировать слизистуюи не узнать об этом осложнении.

Второй недостаток закрытого лифтинга. Процедура не позволяет существенно увеличить высоту костной ткани. Мембрана Шнайдера приподнимается локально, поэтому и костнопластический материал может быть помещен в небольшом объеме.

Нивелировать недостатки операции закрытого типа призваны специальные инструменты. Так различные производители инструментария описывают преимущества именно их специально разработанных методик.

Рекламный ролик комплекта инструментов MIS-Implants Bone Compression Kit для закрытого лифтинга:

Рекламный ролик комплекта инструментов Hiossen-Osstem Cas-Kit для закрытого лифтинга:

Противопоказания к проведению синус лифтинга

Рекомендации по уходу

Возможные осложнения операции синус лифтинг

Как и в любом лечебном процессе осложнения могут быть обусловлены двумя причинами:

Осложнения по вине доктора

В результате таких ошибок может развиться хронический гайморит. Это поставит под угрозу и здоровье полости носа и всю процедуру зубной имплантации.

Осложнения по вине пациента.

Клинический случай проведения операции синус лифтинга

Данная статья рассматривает вопросы увеличения костной ткани. Текст такой темы невозможно иллюстрировать не показав врачебные аспекты лечения. Если Вы впечатлительный человек и подобная информация сложна для Вас, перейдите в раздел общей информации о зубной имплантации.

Этот случай прекрасно демонстрирует необходимость проведения зубной имплантации с проведением операции синус лифтинг. У пациента отсутствует жевательная группа зубов и выражена атрофия костной ткани.

Операция sinus lif относится к сложным стоматологическим вмешательствам и требует высокого профессионализма хирурга. Но для пациентов это не повод боятся вмешательства. Все манипуляции проводятся только внутри рта и только в области альвеолярного отростка. После проведения операции ранка во рту будет небольшая, такая же как после проведения обычной зубной имплантации.

Обнажаем альвеолярный отросток верхней челюсти снаружи. Кость в этом месте очень тонкая. Именно поэтому доступ к пазухе проводится в этой области. На фото видно, что слизистая синуса не травмирована. Следующий этап надо отделить ее от дна пазухи и придать ей подвижность.

После такого лифтинга под мембраной Шнайдера образовалось пространство, которое и будет заполнено остеогенным материалом. Главным критерием успеха является сохранение целостности слизистой носовой пазухи. Как видно на фото она без перфораций и это главное.
Далее готовим ложе под зубные имплантаты и переходим к заполнению пазухи.

Заполнению гайморовой пазухи остеопластическим материалом

Мы в своей практике для проведения аугментации используем ксеногенный матерал Bio-Oss.

Из стерильной упаковки материал помещается в титановую емкость.

Материал перемешивается с небольшим количеством крови пациента. Кровь является носителем клеточных элементов, способных строить костную ткань. Комбинация клеточных элементов крови и материала Bio-OSS как матрикса будущей кости совместно создают хорошую остеогенную структуру.

Сейчас зубные имплантаты частью своей длины находятся в кости. А второй половиной длины находятся в остеопластическом материале. Через 6 месяцев остеогенная смесь преобразуется в новую молодую костную ткань. Процессы минерализации будут протекать еще много лет. И чем дольше будут существовать жевательные нагрузки, тем больше будут нарастать процессы минерализации, а значит кость будет становится более плотной и твердой.

После этого рана ушивается и швы будут удаляться через 10 суток. Все это время пациент должен беречь место проведения операции и обрабатывать антисептиками.

В большинстве случаев операция открытого лифтинга не вызывает у пациента болей. Но наблюдаются негативные реакции. Это оттек щеки, который может держаться от 2 до 7 дней и небольшие выделения из носа.

В описанном клиническом случае процедура увеличения кости и установка зубных имплантов выполнены в один визит. В нашей клинике мы поступаем так в большинстве случаев. Но если в день проведения синуса не удается добиться высокой устойчивости имплантов (первичная стабильность), то лучше отложть установку титановых опор на следующий раз. Такой вид вмешательства мы описывали в статье «Наращивание кости (аугментация), стоматология в Харькове»

Далее процедура стандартная: Через 6 месяцев устанавливаем формирователи десны.

После завершения процессов формирования мягких такней получают ортопедические слепки и изготавливают абатменты и коронки.

Фото ДО и ПОСЛЕ протезирования с использованием зубных имплантов.

Осложнения операции синус лифт

Внимание! Боли в области проведения операции не характерны. Но если наблюдаются боли, это не повод говорить об осложнении. Кровоточивость и отек не продолжительное время также не являются осложнениями. Если небольшое подтекание крови продолжается больше суток, то стоит обратится к врачу. Если кровотечение обильное, то обращайтесь к врачу срочно!

Отек можно считать нормой после такого вмешательства. Его пик наблюдается на 2-3 сутки. Затем он постоянно уменьшается и к концу недели полностью проходит.

Пациенты, прошедшие операцию синус лифтинг, должны находится в постоянном контакте с лечащим врачом на всем протяжении лечения.

Цены на зубные импланты в стоматологии Харькова

Подробнее о ценах на услуги зубной имплантации читать подробнее

Клинические примеры проведения открытого лифтинга в нашей стоматологии

Лечение пародонтита проводится комплексно с привлечением специалистов пародонтолога, стоматолог-терапевта, ортопеда и имплантолога

В стоматологии есть названия которые пугают пациента. К таким терминам относится синус лифтинг, который безусловно является серьезным испытанием. Нам на помощь приходят цифровые технологии делающие работу врача проще, а посещения для пациентов комфор.

Восстановление зубов при помощи зубных имплантов является высокотехнологичным, плюс требует хирургического вмешательства, это безусловно делает протезирование дорогостоящим. Можно ли упростить лечение? Можно ли сделать лечение бюджетным? И может ли п.

В случае дефицита кости на верхней челюсти специалисты ЦКС Харьков проводят одномоментно синус лифтинг и установку зубных имплантов.

Анатомия вернхнечелюстной кости, в том числе гайморовой пазухи, является сложной. Однако это очень эффективная подготовительная процедура для установки зубных имплантов. Специалисты ЦКС в совершенстве владеют процедурой синус лифтинга.

Надежный способ увеличить объем кости и одновременно установить зубные импланты. Клинический случай увеличения высоты и ширины челюстной кости.Имплантация зубов и синус лифтинг в городе Харьков.

Имплантация может быть проведена каждому пациенту. Дефицит кости не является препятствием для имплантации зубов. Специалисты ЦКС Стоматология Харьков, для проведения процедуры увеличения кости предлагают простые и самые эффективные методики.

Существует несколько протоколов проведения зубной имплантации и безчисленное количество техник выполнения операции установки дентальных имплантов и процедур изготовления зубных протезов опирающихся на имплантанты. В каждом клиническом случае стоматол.

Источник