Что такое сращение и каковы их виды
сращение
Смотреть что такое «сращение» в других словарях:
СРАЩЕНИЕ — (или срощение), сращения, ср. Соединение, получившееся в результате срастания. Неправильное сращение кости после перелома. ❖ Фразеологическое сращение (линг.) выражение, состоящее из нескольких слов, образующих единое понятие, идиом, напр.… … Толковый словарь Ушакова
сращение — См … Словарь синонимов
СРАЩЕНИЕ — СРАЩЕНИЕ, я, ср. 1. см. срастись. 2. То, что соединилось в целое, образовалось в результате срастания. Фразеологическое с. (идиома). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Сращение — термин, употребляемый в ботанике в двояком смысле: 1) в буквальном, когда говорится о действительном срастании органов и частей растений, раньше совершенно обособленных, и 2) в фигуральном, когда говорится об органах, взаимно соединенных уже с… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Сращение — ср. 1. процесс действия по гл. срастить, срастаться, срастись 2. состояние по гл. срастаться, срастись 3. Соединение, получившееся в результате срастания. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
сращение — сращение, сращения, сращения, сращений, сращению, сращениям, сращение, сращения, сращением, сращениями, сращении, сращениях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
сращение — сращ ение, я … Русский орфографический словарь
сращение — Безаффиксный способ словообразования, при котором наблюдается слияние двух самостоятельных полнознаменательных слов, связанных подчинительными отношениями. В качестве словообразовательного форманта выступает устойчивый порядок компонентов и… … Морфемика. Словообразование: Словарь-справочник
сращение — (2 с), Пр. о сраще/нии; мн. сраще/ния, Р. сраще/ний … Орфографический словарь русского языка
сращение — я; ср. 1. к Срастить и Срастись срастаться (1 зн.). С. краёв раны. С. кабеля. 2. Соединение, образование, возникшее при срастании чего л. Удалить с … Энциклопедический словарь
СРАЩЕНИЕ
сращение ср. 1) Процесс действия по знач. глаг.: срастить, срастаться, срастись. 2) Состояние по знач. глаг.: срастаться, срастись. 3) Соединение, получившееся в результате срастания.
сращение
с.
union
неправильное сращение кости — vicious union of a bone
Сращение — термин, употребляемый в ботанике в двояком смысле: 1) в буквальном, когда говорится о действительном срастании органов и частей растений, раньше совершенно обособленных, и 2) в фигуральном, когда говорится об органах, взаимно соединенных уже с самого начала, т. е. органах, возникших в виде обособленных зачатков, но позже, благодаря общему совместному росту, развившихся в одно целое; такие органы являются «сросшимися» лишь по сравнению с подобными же органами других растений, обыкновенно обособленными один от другого. Примером таких «сросшихся органов» может служить венчик спайнолепестных растений; отдельные части такого венчика, лепестки, никогда не бывают обособленными один от другого, но, возникши в виде отдельных бугорков, они растут общим основанием, так как совместный рост их простирается на весь край зачатка цветка, тогда как у раздельнолепестных растений лепестковые бугорки растут каждый в отдельности, независимо от других, и являются под конец свободными. Примером действительного срастания органов может служить, например, срастание волосков, густо возникших один возле другого, корней, почек, стеблей и других органов, плотно касающихся один другого. Можно произвести С. органов искусственно, например при прививке и окулировке. Обыкновенно срастаются органы одноименные и растения одного и того же вида, хотя в некоторых случаях удавалось сращивать органы растений разных видов. С. Р.
СРАЩЕНИЕ
Смотреть что такое СРАЩЕНИЕ в других словарях:
СРАЩЕНИЕ
термин, употребляемый в ботанике в двояком смысле: 1) в буквальном, когда говорится о действительном срастании органов и частей растений, раньше соверш. смотреть
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
сращение ср. 1) Процесс действия по знач. глаг.: срастить, срастаться, срастись. 2) Состояние по знач. глаг.: срастаться, срастись. 3) Соединение, получившееся в результате срастания.
СРАЩЕНИЕ
сращение с.union неправильное сращение кости — vicious union of a bone
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
Сращение — термин, употребляемый в ботанике в двояком смысле: 1) в буквальном, когда говорится о действительном срастании органов и частей растений, раньше совершенно обособленных, и 2) в фигуральном, когда говорится об органах, взаимно соединенных уже с самого начала, т. е. органах, возникших в виде обособленных зачатков, но позже, благодаря общему совместному росту, развившихся в одно целое; такие органы являются «сросшимися» лишь по сравнению с подобными же органами других растений, обыкновенно обособленными один от другого. Примером таких «сросшихся органов» может служить венчик спайнолепестных растений; отдельные части такого венчика, лепестки, никогда не бывают обособленными один от другого, но, возникши в виде отдельных бугорков, они растут общим основанием, так как совместный рост их простирается на весь край зачатка цветка, тогда как у раздельнолепестных растений лепестковые бугорки растут каждый в отдельности, независимо от других, и являются под конец свободными. Примером действительного срастания органов может служить, например, срастание волосков, густо возникших один возле другого, корней, почек, стеблей и других органов, плотно касающихся один другого. Можно произвести С. органов искусственно, например при прививке и окулировке. Обыкновенно срастаются органы одноименные и растения одного и того же вида, хотя в некоторых случаях удавалось сращивать органы растений разных видов. С. Р.
СРАЩЕНИЕ
Безаффиксный способ словообразования, при котором наблюдается слияние двух самостоятельных полнознаменательных слов, связанных подчинительными отноше. смотреть
СРАЩЕНИЕ
с.1) unión f; adherencia f, concrescencia f; мед. sínfisis f (о костях); cicatrización f (о ране)сращение век мед. — blefarosinequia f2) тех. empalme m. смотреть
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
-я, ср. 1. Действие по знач. глаг. срастить; действие и состояние по знач. глаг. срастись—срастаться.Сращение краев раны. Сращение кабеля.2.Соединение. смотреть
СРАЩЕНИЕ
сущ. ср. родабиол., мед., с.-х., техн., экон.от слова: срастаться1. (кого-чего с кем-чем) действие2. готовое соединениезрощення¤ фразеологическое сраще. смотреть
СРАЩЕНИЕ
с1) kaynama; ekleme для сраще́ния сло́манной ко́сти — kırılan kemiğin kaynaması için2) (соединение) тех. ekleme Синонимы: абартикуляция, акампсия, кол. смотреть
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
сconcrescência f; junção f; (раны) cicatrização f; (кровеносных сосудов, волокон) anastomose f; анат comissura fСинонимы: абартикуляция, акампсия, кол. смотреть
СРАЩЕНИЕ
(2 с), Пр. о сраще/нии; мн. сраще/ния, Р. сраще/нийСинонимы: абартикуляция, акампсия, кольпатрезия, симфиз, синдактилия, синехия, синостоз, синхондроз. смотреть
СРАЩЕНИЕ
сращениеמַחבָּר ז’* * *אגודהאיגודאיגוד מקצועיאיחודבריתגבשושהיתוךהתאגדותהתאחדותהתכההתלכדותהתמזגותחומר יצוקיציקת בטוןמזיגהמיזוגנישואיןקונקרטיזציהСинонимы. смотреть
СРАЩЕНИЕ
Сращение – лексико-синтаксический способ словообразования; напр., 1) «спасибо» возникло из «спаси Бог», «сегодня» из словосочетания «сего дня», 2) «отождествленные» с исходным словосочетанием слова, повторяющие их формальный состав, напр., «тяжелобольной», «вечнозеленый», «впередсмотрящий» (если переставить слова внутри сращений, то получим «вывернутые» исходные словосочетания).
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
с.jonction f, soudure f; анат. commissure fсращение проводов — raccord mСинонимы: абартикуляция, акампсия, кольпатрезия, симфиз, синдактилия, синехия. смотреть
СРАЩЕНИЕ
с. 1) (действие) congiungimento m 2) мед. saldatura f (рубец); бот. innestatura f; тех. commettitura f, attaccatura f 3) фразеологическое сращение лингв. — nesso di parole, espressione idiomatica Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: абартикуляция, акампсия, кольпатрезия, симфиз, синдактилия, синехия, синостоз, синхондроз, соединение, спайка, срастание, сращивание. смотреть
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
с. jonction f, soudure f; анат. commissure f сращение проводов — raccord m
СРАЩЕНИЕ
с1) Zusammenwachsen n, Verwachsen n 2) лингв. Zusammenbildung f Синонимы: абартикуляция, акампсия, кольпатрезия, симфиз, синдактилия, синехия, синосто. смотреть
СРАЩЕНИЕ
Rzeczownik сращение n zrośnięcie odczas. n zbitka f
СРАЩЕНИЕ
1) coalescence2) <engin.> unionСинонимы: абартикуляция, акампсия, кольпатрезия, симфиз, синдактилия, синехия, синостоз, синхондроз, соединение, с. смотреть
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
сращение с 1. Zusammenwachsen n 1, Verwachsen n 1 2. лингв. Zusammenbildung f cСинонимы: абартикуляция, акампсия, кольпатрезия, симфиз, синдактилия, с. смотреть
СРАЩЕНИЕ
Ударение в слове: сращ`ениеУдарение падает на букву: еБезударные гласные в слове: сращ`ение
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
1. jätkamine2. kokkukasvamine3. kokkukasve4. liidus5. pleissimine
СРАЩЕНИЕ
зрашчэнне, ср.неоконч. зрошчванне, ср. зрашчэнне, ср.сращение кости после перелома — зрашчэнне косці пасля пераломуфразеологическое сращение лингв. смотреть
СРАЩЕНИЕ
unionСинонимы: абартикуляция, акампсия, кольпатрезия, симфиз, синдактилия, синехия, синостоз, синхондроз, соединение, спайка, срастание, сращивание
СРАЩЕНИЕ
unionСинонимы: абартикуляция, акампсия, кольпатрезия, симфиз, синдактилия, синехия, синостоз, синхондроз, соединение, спайка, срастание, сращивание
СРАЩЕНИЕ
ср.fusion; (срастание) accretion- межталамическое сращение
СРАЩЕНИЕ
Сан Рис Сани Рин Риа Сари Сена Сени Сера Серин Сиена Син Сирена Рение Ращение Расин Ранее Раис Нереис Нер Ера Арсин Арсен Арин Сращение Аир Анис Анри Арен Ение Еще Иена Иран Иса. смотреть
СРАЩЕНИЕ
ср. биригип бүтүү, биригип өсүү; сращение кости после перелома сөөктүн сынгандан кийинки биригип бүтүшү; фразеологическое сращение лингв. туруктуу сөз айкалышы. смотреть
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
n Verwachsung f, Zusammenwachsung f сращение вексращение зрачкасращение костисращение краёв веклобковое сращениелонное сращениесращение петель кишоксращение шва. смотреть
СРАЩЕНИЕ
Зрашчэнне, зрошчванне, зрашчэнне, сращение кости после перелома — зрашчэнне косці пасля пералому фразеологическое сращение лингв. — фразеалагічнае зрашчэнне. смотреть
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
сраще’ние, сраще’ния, сраще’ния, сраще’ний, сраще’нию, сраще’ниям, сраще’ние, сраще’ния, сраще’нием, сраще’ниями, сраще’нии, сраще’ниях
СРАЩЕНИЕ
1) adnation 2) coalescence 3) concrescence
СРАЩЕНИЕ
СРАЩЕНИЕ
с. adhesion, fusion ( см. тж срастание)— рубцовое сращение
Сращение переломов: репаративная регенерация кости после травмы, фазы, стадии срастания перелома
Репаративная регенерация кости после травмы представляет собой сложный биологический процесс, который начинается непосредственно после перелома и развивается на основе физиологической регенерации.
Кровь, излившаяся из поврежденных внутрикостных и мышечных кровеносных сосудов, и отечная жидкость образуют вокруг костных отломков экстравазат, который свертывается; уже со 2-го дня в него врастают размножающиеся мезенхимальные клетки вместе с сосудистыми образованиями. Возникновение мезенхимальной ткани стимулируется продуктами тканевого распада, образующимися в области перелома.
Организация и одновременное рассасывание экстравазата вокруг отломков завершаются к 5-7-му дню. В щели между отломками еще остаются жидкая кровь и тканевый детрит. Наличие обширной гематомы замедляет процессы организации и ведет к задержке консолидации.
К 5-12-му дню после травмы в результате организации экстравазата образуется рыхлая соединительная ткань, соединяющая отломки так называемой первичной мягкой мозолью, которая впоследствии заменяется примитивной губчатой и, наконец, зрелой костью. Первые балочки костной мозоли появляются уже через 4-5 дней после травмы.
Характерной особенностью мезенхимальной ткани в зоне перелома является тенденция при нормальных условиях превращаться в остеогенную ткань, продуцирующую кость.
Восстановление целости поврежденной кости происходит благодаря пролиферации клеток периоста, эндоста и параоссальных тканей, обладающих способностью превращаться в остеогенную или остеобластическую ткань. Преобразование недифференцированной мезенхимальной ткани в остеогенную активизируется наличием отломков поврежденной кости.
Клинические наблюдения и экспериментальные исследования показывают, что надкостница обладает высокой регенеративной способностью.
На рентгенограммах сросшихся переломов с большим расхождением отломков часто видно, что оба конца отломков окружены обширно разросшейся периостальной мозолью.
При плотном соприкосновении отломков щель между ними заполняется интермедиарной мозолью, образовавшейся за счет эндоста и ретикулярных клеток костного мозга. Эндост и ретикулярные клетки костного мозга, участвующие в образовании интермедиарной мозоли, не всегда обладают достаточным регенеративным потенциалом.
Не случайно переломы шейки бедра, ладьевидной (скафоидной) кости кисти и других костей, не покрытых надкостницей, медленно срастаются и то лишь при условии полного плотного сближения и длительной неподвижности отломков.
Вместе с тем это доказывает, что в тех областях, где отсутствует надкостница, восстановление кости возможно только за счет эндоста и ретикулярных клеток костного мозга.
Заживление переломов губчатой кости, а также восстановление кости при плотном сближении отломков компактной кости происходят главным образом за счет эндоста и ретикулярных клеток костного мозга. В этих случаях периостальная мозоль на рентгенограммах бывает едва заметной.
Перелом шейки бедра
Неправильно было бы считать, что в репаративной регенерации ткани участвуют порознь, что каждая из них играет самостоятельную роль.
«Заживление костного перелома идет за счет жизнедеятельности всего костного органа в целом, а процессы, совершающиеся в его составных частях, гармонически сочетаются со структурными и функциональными особенностями поврежденной части костной системы» (А. В. Русаков, 1959).
Такой же точки зрения придерживаются Т. П. Виноградова (1970), Г. И. Лаврищева (1970), F. С. McLean, W. Bloom (1941) и др. Количество хрящевых элементов, участвующих в процессе образования костной мозоли, пропорционально степени смещения и подвижности отломков.
Если подвижность отломков велика, то хрящевые образования не замещаются костью, восстановления кости не происходит и образуется ложный сустав с фиброзно-хрящевым перекрытием концов костных фрагментов. При точном сопоставлении и хорошем обездвижении отломков образуется мало хрящевой ткани или она совсем отсутствует: скорее возникает первичная мозоль, включающая значительные участки оссифицированной ткани.
Одновременно с развитием мозоли образуется эндостальная новая кость, которая в конце концов закупоривает костный канал обоих фрагментов губчатой костной тканью. Таким образом, в этой фазе два костных конца заключены в массе мозоли, которая состоит из соединительной ткани, хряща и губчатой кости.
Кость и хрящ формируются в островки внутри мозоли; эти островки могут сливаться, образуя участки остеоидной и хондроидной ткани. Когда мозоль достаточно окрепнет, она в соответствии с функциональными требованиями постепенно замещается зрелой костью.
Если было достигнуто хорошее сопоставление отломков, то восстанавливается костномозговой канал, который постепенно приобретает нормальные контуры. Если же сращение отломков наступило при значительном смещении, особенно при сращении отломков боковыми поверхностями, костномозговой канал может не восстановиться.
Образование пластинчатой зрелой кости на месте перелома происходит медленно. Каждая трабекула первичной мозоли благодаря остеокластам резорбируется и замещается костными пластинками. Избыточная ткань рассасывается, а восстановленная кость на месте перелома под влиянием функции конечности структурно перестраивается. У детей структура и форма костей легче перестраиваются под влиянием функции, а оставшаяся деформация в процессе роста часто исправляется.
Первичная мозоль состоит из нескольких слоев:
Пять фаз сращения перелома
Как ускорить сращение перелома
Рассматривая восстановление кости как единый процесс, можно все же условно выделить в морфологической картине пять фаз.
Изменения морфологического порядка характеризуются соответствующими биохимическими сдвигами среды в области переломов. Вначале в зоне перелома происходит распад поврежденных клеток и тканей, в результате чего возникает травматическое воспаление, характеризующееся сдвигом ионной среды в кислую сторону и продолжающееся 2-3 нед после перелома. Оно характерно для фазы образования и дифференциации мезенхимальных тканей.
Накопление ионов калия, а также таких продуктов распада, как гистамин, метиламин и ацетилхолин, вызывает расширение сосудов, вследствие чего усиливается обмен веществ.
В период травматического воспаления гиперемия в области перелома в свою очередь обусловливает рассасывание кости на концах отломков с переносом кальция в окружающие ткани. Это рассасывание прекращается после уменьшения гиперемии. Через несколько дней содержание фосфатов в зоне перелома увеличивается, превышая в 6-8 раз нормальный уровень. Фосфатаза освобождает фосфаты путем гидролиза органических соединений фосфорной кислоты плазмы, что вызывает перенасыщение фосфатами кальция жидкости, омывающей кость. Избыток фосфатов определяется примерно 10 нед, т. е. в течение II, III и IV стадий восстановления кости.
Витамины для костей
Стихание травматического воспаления и ощелачивание среды благоприятствуют выпадению третичного фосфата кальция – основного компонента солей кости, которая содержит также карбонат кальция и гидроокись кальция. На первых порах соли кальция при участии органических веществ осаждаются в первичной костной мозоли в крупнозернистой форме, затем в окончательной костной мозоли превращаются в тонкие кристаллы.
С возвращением реакции среды к норме и окончательным оформлением структуры костной мозоли прекращается автоматизм мозолеобразования.
Таким образом, при восстановительном остеогенезе наблюдаются два основных процесса. Первый состоит в том, что вначале формируется соединительнотканная органическая матрица, которая соединяет отломки между собой. В основе этого процесса лежат дифференцировка остеобластических клеток и биосинтез сложного коллагенового белка. Второй процесс состоит в осаждении, пропитывании и обызвествлении образовавшегося белкового вещества за счет солей, растворенных в окружающей среде и доставляемых в растворенном виде током крови из всей костной системы.
Следует подчеркнуть, что в организме человека обычно имеются в достаточном количестве материалы, необходимые для кальцификации вновь сформированной костной матрицы. Лишь при заболевании, серьезно нарушающем всасывание и выделение из желудочно-кишечного тракта, либо при слишком стремительном выделении кальция или фосфатов через почки кальцификация мозоли может нарушиться.
В скелете взрослого человека непрерывно происходит уравновешенный процесс восстановления и рассасывания костной ткани. Восстановление кости на месте перелома целиком зависит от нормальных соотношений этих двух параллельных процессов. При образовании мозоли процессы созидания костной ткани на месте перелома должны в значительной степени превышать рассасывание, пока заживление не будет завершено.
Несросшийся перелом | ложный сустав
Вслед за этим процесс рассасывания временно может превысить восстановительный процесс, пока избыток мозоли не рассосется и не произойдут перестройка и приспособление мозоли к статодинамическим условиям. Колеблющиеся соотношения этих двух процессов придают кости биологическую пластичность.
При восстановлении целости атрофичных или порозных костей, вначале также образуется первичная мягкая мозоль, соединяющая концы отломков. Чтобы создать эту первичную мозоль, организм мобилизует все свои местные и общие резервы независимо от того, насколько они истощены. Качество окончательно сформировавшейся мозоли обычно соответствует кости, из которой она происходит. В заключительной стадии развития окончательной костной мозоли при наличии общего остеопороза формируется такая же порозная костная структура.
Известно, что при небольшом смещении отломков или в тех случаях, когда оно совсем отсутствует, костная мозоль будет минимальной. На рентгенограммах такая мозоль при наличии остеопороза может быть почти не видна.
Это иногда дает повод к ошибочному заключению, что сращение не наступило, особенно когда имеется предвзятое мнение о плохом срастании переломов, например у старых людей. Между тем основное отличие окончательно сформировавшейся мозоли у старого и молодого человека состоит лишь в том, что в старческом возрасте мозоль, так же как и сама кость, менее плотна, более хрупка, порозна, ее выносливость к нагрузке и сопротивление к внешнему насилию понижены.
Иначе говоря, восстановленная кость после перелома вновь приобретает лишь прежние сниженные качества старческой кости.
Клинические стадии сращения перелома
Клинически мы различаем четыре стадии сращения кости после травмы.
Наблюдая заживление переломов, мы встречаем разнообразнейшие формы мозоли, начиная от почти незаметного сращения до обширных и причудливых образований, охватывающих концы отломков кости.
Идеальным типом восстановления кости после перелома будет такой, когда наряду с незаметной или едва заметной мозолью произойдет полное восстановление формы и опорной функции кости.
Некоторые переломы, как уже указывалось, срастаются при помощи едва заметной мозоли. Отломки как бы непосредственно соединяются, склеиваются между собой. Обычно такой вид сращения наблюдается при отсутствии смещения, плотном сближении отломков и неподвижности на месте перелома, когда фрагменты плотно прилегают друг к другу, а также при поднадкостничных и хорошо вправленных переломах. Гематома в этих случаях небольшая. Окружающие ткани повреждаются мало. Травматическое воспаление на месте перелома сравнительно кратковременное, процессы рассасывания проявляются нерезко, сама костная ткань незначительно страдает и омертвевших тканей мало. Срок заживления такого перелома относительно небольшой.
Процесс восстановления кости после перелома с образованием едва заметной и полноценной мозоли протекает наиболее совершенно. По аналогии с заживлением ран мягких тканей первичным натяжением наиболее совершенное костное сращение отломков при отсутствии смещения и наличии плотного соприкосновения их по плоскости перелома преимущественно интермедиарной костной мозолью мы назвали первичным, или прямым, заживлением (А. В. Каштан, 1948).
В противоположность описанному выше виду восстановления кости при переломах очень часто наблюдается менее совершенное их заживление, сопровождающееся интенсивным разрастанием мозоли. Такая мозоль наблюдается преимущественно при закрытых переломах с большим смещением, при открытых и огнестрельных повреждениях костей, сопровождающихся развитием инфекции, при плохой иммобилизации и нарушающейся неподвижности отломков.
Несмотря на объемное разрастание такой мозоли и большие ее размеры, вначале она длительно остается малоустойчивой и легко деформируется. Внутри мозоли нередко имеются полости, содержащие грануляционную, волокнистую соединительную и хрящевую ткани, которые в дальнейшем также замещаются костью. Постепенно такая мозоль уплотняется, больше кальцинируется и становится достаточно прочной и устойчивой.
Процесс образования такой мозоли ничем не отличается от обычной регенерации кости, но пролиферационные процессы выражены резче, причем мозоль преимущественно образуется из периоста и параоссальной ткани и носит вначале не вполне зрелый характер. Срок костного сращения в таких случаях при одинаковых локализациях перелома более продолжителен, чем при первичном его заживлении. По аналогии с заживлением ран (при разошедшихся краях) вторичным натяжением такое восстановление кости с избыточным образованием мозоли мы называем вторичным, или непрямым, заживлением.
В эксперименте на собаках (Г. И. Лаврищева, Э. Я. Дубров, 1963) было установлено, что при плотном соприкосновении отломков для образования соединяющего клеточного регенерата требуется узкое микроскопическое пространство (до 100 мкм) между отломками. Эта щель необходима для прорастания соединительной ткани – источника интермедиарной мозоли. Только в таком случае может возникнуть между отломками соединяющая костная структура.
Подобное заживление наблюдалось Г. А. Илизаровым и В. И. Стецулой (1965) при сращении костей в эпифизарной зоне повреждения. По данным J. Charnley и S. Bacer (1952), первичному заживлению переломов предшествует формирование фиброзного сращения.
В. И. Стецула (1963) указывает, что при плотном контакте опилов образование на раневой поверхности костных концов скелетогенной ткани, продуцирующей костные балочки, сразу же приводит к первичному костному сращению при малом объеме регенерата. При этом в регенерате на стыке костных концов не отмечается образования хрящевой и фиброзной тканей.
Проведенные нами многочисленные исследования патологоанатомических препаратов, а также изучение архитектоники на костных шлифах и рентгенограммах при переломах костей показывают, что при вторичном, или непрямом, заживлении перелома нет «идеального» восстановления структуры и формы кости на месте перелома.
Как лечат переломы?
Наряду с такими двумя крайними типами заживления переломов имеются промежуточные формы. Введение понятий «первичное, или прямое», заживление перелома и «вторичное, или непрямое», представляет не только теоретический интерес, но имеет и практическое значение.
Некоторые переломы, например медиальные переломы шейки бедра, переломы ладьевидной кости и др., не покрытых надкостницей, могут срастись только первичным, или прямым, заживлением за счет эндоста и ретикулярных клеток костного мозга.
Полное анатомическое восстановление кости путем прямого сращения в ряде случаев имеет значение для восстановления функции. При вторичном, или непрямом, заживлении внутрисуставного перелома, несмотря на сращение отломков, функция сустава нарушается и развивается травматический артроз.
Переломы, сросшиеся первичным заживлением, не дают укорочений. Сроки сращения переломов костей одной и той же локализации при первичном заживлении короче, чем при вторичном.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Материал применяется только с целью обучения и ознакомления, и используется в рамках цитирования и/или как объект обсуждения.