Что такое виртуальная бронхоскопия
КТ бронхов (виртуальная бронхоскопия)
Виртуальная бронхоскопия — неинвазивное и безболезненное исследование бронхов, которое позволяет максимально подробно визуализировать 3D-модель дыхательного дерева. Это невозможно при эндоскопической бронхоскопии. Также исследование обеспечивает оценку состояния легочной ткани, сердца и сосудов малого и большого круга кровообращения; окружающих хрящевых и костных элементов (лопатки, позвонки, ребра, грудина, ключицы).
Единственный недостаток методики — невозможность оценить структуру и незначительные изменения слизистой дыхательных путей.
Преимущества метода
Показания к виртуальной бронхоскопии
Подготовка к проведению виртуальной бронхоскопии
Специальной подготовки не требуется.
Для максимальной информативности исследования врач попросит вас предоставить результаты КТ или МРТ и др., если вы проходили их ранее. Кроме того, необходимо снять предметы с содержанием металла с области грудной клетки (одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, украшения, бюстгальтер).
Проведение виртуальной бронхоскопии
Исследование проводится лежа на спине, руки отведены за голову. На протяжении процедуры следует сохранять неподвижность, при необходимости задерживать дыхание.
Время исследования — от 1 до 5 мин.
Альтернативные методы диагностики бронхов
Эндоскопическая бронхоскопия также исследует бронхиальное дерево Несмотря на то, что процедура позволяет оценить внешний вид его слизистой оболочки и взять ткань интересующей области на морфологическое дообследование под микроскопом, существует угроза повреждения бронхов.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Виртуальная бронхоскопия легких: показания к исследованию и подготовка
МСКТ (виртуальная бронхоскопия) легких – это процедура, которая позволяет диагностировать состояние легких пациента, не прибегая к введению зонда, а используя рентгенологическое исследование. На основе полученных в ходе исследования данных компьютер реконструирует трехмерный вид бронхов и трахеи, как «снаружи», так и «изнутри».
В отличие от классической бронхоскопии, виртуальная абсолютно безболезненна и неинвазивна, не сопровождается никакими ощущениями и абсолютно не требует введения препаратов, даже контраста. Это делает ее более доступной и позволяет выполнять даже пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
В сравнении с эндоскопией, компьютерная томография бронхов не способна давать информацию о цвете слизистой оболочки. Это существенный минус, так как изменение окраски внутренней поверхности дыхательных путей может говорить в пользу того или иного диагноза.
Тем не менее, виртуальная бронхоскопия имеет ряд преимуществ: в частности, она способна представлять изображения дыхательных путей не только изнутри, но и снаружи, в виде трехмерной модели бронхиального дерева. Это помогает определять опухоли, растущие и в просвет, и в стенку бронхов, а также выявлять их небольшие сужения, которые не видно при традиционной бронхоскопии.
Клиника Медси Санкт-Петербург обладает всем необходимым оборудованием для проведения подобной диагностической процедуры, если таковая рекомендована пациенту.
Бронхоскопия: что это такое, виды, подготовка, техника проведения – МЕДСИ
Оглавление
Что такое бронхоскопия
Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования дыхательных путей: гортани, трахеи и бронхов с целью выявления заболеваний слизистых оболочек этих органов. Процедура осуществляется при помощи бронхоскопа – гибкой или жесткой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной осветительной лампой и фото-видеокамерой. Современные приборы созданы на основе оптоволоконных технологий, что обеспечивает высокую диагностическую эффективность. Изображение выводится на монитор компьютера, благодаря чему его можно увеличить в десятки раз и сохранить запись для последующего динамического наблюдения. Оптическая система прибора позволяет произвести осмотр дыхательных путей до второго ответвления бронхов и в 97 процентах случаев поставить точный диагноз. Бронхоскопии применяется при диагностике хронических бронхитов, рецидивирующих пневмоний, рака легких. При необходимости в процессе проведения бронхоскопии возможно взятие образцов ткани на биопсию.
Для лечения заболеваний дыхательных путей и взятия материала для гистологического исследования бронхоскоп оснащается необходимыми хирургическими инструментами.
Виды бронхоскопии
В зависимости от целей исследования используются два вида процедуры:
Общая анестезия при жесткой бронхоскопии проводится, благодаря чему пациент не ощущает никакого дискомфорта.
Показания к прохождению бронхоскопии
Бронхоскопия применяется с диагностической целью при наличии:
В лечебных целях бронхоскопия проводится в следующих случаях:
Бронхоскопия при пневмонии может быть назначена как с диагностической, так и с лечебной целью.
Как проводится бронхоскопия
Техника выполнения бронхоскопии требует ее проведения в условиях стационара – в специально оборудованном кабинете и с полным соблюдением правил стерильности. В проведении процедуры участвуют врач-пульмонолог (или эндоскопист), ассистент врача и анестезиолог.
Пациента предварительно готовят к проведению бронхоскопии, чтобы избежать возможных осложнений (подробнее о подготовке к процедуре см. статью: podgotovka-patsienta-k-bronkhoskopii).
Врач определяет, в каком положении – сидя или лежа на спине – будет находиться пациент во время исследования. Затем, в зависимости от вида бронхоскопии осуществляется введение анестезирующих препаратов. При жесткой бронхоскопии применяется общая анестезия, при гибкой – местная: раствор лидокаина распыляется на слизистую оболочку носоглотки и гортани. Для расширения бронхов осуществляется инъекция или ингаляция специальными препаратами. Эти меры обеспечивают беспрепятственное и безболезненное продвижение бронхоскопа по дыхательным путям.
Бронхокоп вводится через нос или через рот после того, как подействовали препараты. Для проведения трубки через голосовую щель пациенту необходимо сделать глубокий вдох, а затем – дышать поверхностно и как можно чаще, чтобы справиться с рвотными позывами.
В ходе продвижения прибора врач изучает слизистую гортани, голосовой щели, трахеи, бронхов. Жесткая бронхоскопия на этом этапе завершается, а гибкая позволяет осмотреть нижние отделы бронхов.
При необходимости, если в результате исследования обнаружены определенные патологии, врач может произвести биопсию и лечебные манипуляции: удалить инородное тело или мокроту, промыть бронхи лекарственным раствором и т.д.
Во время проведения бронхоскопии, которая обычно проводится в течение 30-60 минут, специалисты контролируют состояние пациента: работу сердца, артериальное давление, уровень насыщения крови кислородом.
Большинство пациентов задается вопросом: бронхоскопия – больно ли это? После ее проведения все получают однозначный ответ – нет, это безболезненная процедура. Ощущения в процессе бронхоскопии сводятся к ощущению кома в горле и онемения неба в результате действия анестетиков. Фибробронхоскоп за счет маленького диаметра не затрудняет дыхание, а продвижение трубки по дыхательным путям происходит безболезненно, так как на бронхах нет нервных окончаний. Пациент может чувствовать легкое давление на грудную клетку, но оно не доставляет дискомфорта.
При проведении жесткой бронхоскопии пациент находится в состоянии медикаментозного сна и ничего не чувствует.
После завершения процедуры некоторое время сохраняется действие анестетиков, по этой причине может быть затруднено глотание. Рекомендуется некоторое время не пить и не есть – пока не восстановится глотательный рефлекс.
Если проводились одновременно бронхоскопия и бронхография, назначаются дыхательные упражнения или проводится дренаж для выведения контрастного вещества из бронхов.
Заключение специалистов
Техника бронхоскопии позволяет внимательно изучить слизистую оболочку дыхательных путей и обнаружить признаки различных патологий:
Результатом бронхоскопии может стать проведение лечебных процедур – как следствие диагностирования определенных патологий.
Противопоказания к проведению бронхоскопии
По причине того, что техника бронхоскопии представляет собой оперативное вмешательство, эта процедура имеет ряд противопоказаний.
В качестве абсолютных противопоказаний выделяют следующие:
В некоторых ситуациях бронхоскопия должна быть отложена:
Необходимость бронхоскопии и возможность ее проведения может определить только врач – пульмонолог или терапевт.
Возможные осложнения
Бронхоскопия хорошо переносится большинством пациентов, в редких случаях могут возникнуть осложнения:
В этих случаях пациенту оказывается неотложная медицинская помощь.
КТ виртуальная бронхоскопия
Стоимость услуг
КТ виртуальная бронхоскопия — что это?
Когда назначают виртуальную бронхоскопию?
Нужен ли контраст?
При КТ виртуальной бронхоскопии контрастирование не требуется.
В чем преимущества виртуальной бронхоскопии?
КТ виртуальная бронхоскопия — неинвазивное исследование с использованием рентгеновского излучения.
Бронхоскопия — эндоскопическое исследование с помощью зонда и камеры бронхоскопа.
Позволяет изучить самые мелкие бронхи, что значительно расширяет возможную зону обследования, но не показывает цвет слизистой.
Позволяет точно локализовать расположение патологического процесса (вплоть до сегмента).
Длительность процедуры — 3 минуты; методика неинвазивная; контрастирование не требуется.
Имеет ограниченный круг противопоказаний, общий для всех видов КТ.
Позволяет оценить цвет слизистой бронхов.
Позволяет выявлять образования дыхательных путей, диаметр которых составляет 1-2 мм
Исследование проводится под наркозом или действием анестезии (чтобы расслабить мышцы); после проведения манипуляции возможны травмы слизистой и неприятные ощущения в горле
Имеет противопоказания (стеноз гортани, эпилепсия, артериальная гипертония и некоторые другие состояния)
Где можно сделать качественную КТ виртуальную бронхоскопию в СПб?
Как подготовиться к КТ виртуальной бронхоскопии?
Специальная подготовка к исследованию не нужна. Не забудьте взять с собой, если есть, выписку из истории болезни или амбулаторной карты; снимки и описания результатов предыдущих исследований (УЗИ, МРТ, рентгенографии и др.).
Время исследования
Вы можете записаться на прием on-line или по телефону, указанному наверху.
Мы отвечаем за высокое качество исследования.
Кабинет компьютерной томографии на Ленинском проспекте, 160
Кабинет компьютерной томографии на проспекте Энгельса, 33
Оглавление
Что такое КТ
Компьютерная томография – это вид рентгенологического обследования, который позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа. В процессе используется ионизирующее излучение заданной частоты.
Специальное оборудование – томограф – делает послойные снимки, которые затем превращаются в 3D-изображение. Он состоит из движущегося стола, кольца и датчиков. Чаще всего используются томографы закрытого типа.
КТ – это безболезненный метод исследования, который не требует механического воздействия (не делаются разрезы, не вводятся эндоскопические аппараты).
Что такое бронхоскопия
Бронхоскопия – это альтернатива КТ при исследовании бронхов и легких. Такой тип обследования предполагает введение в дыхательные пути эндоскопа. Он оснащен камерой, устройством для впрыскивания лекарства и забора биопсического материала. При данной процедуре может использоваться наркоз.
Получаемое в процессе обследования изображение сразу же передается на монитор, при помощи которого врач наблюдает за ходом процедуры. Благодаря этому можно увидеть цветовую гамму стенок бронхов, что бывает важно при постановке диагноза некоторых заболеваний.
Как проходят бронхоскопия и КТ
Во время проведения компьютерной томографии совершаются следующие действия:
Механизм бронхоскопии отличается. При этом исследовании проводятся такие манипуляции:
Показания и противопоказания КТ и бронхоскопии
Оба исследования позволяют определить наличие следующих проблем:
Также они используются для контроля состояния органов дыхания перед или после операции.
При схожести исследуемых областей из-за различного характера данных типов анализа противопоказания к ним различаются. Но именно благодаря этому бронхоскопия становится альтернативой КТ.
Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:
Противопоказания к процедуре в случае необходимости использования контраста:
С осторожностью и по строгим показаниям применяют КТ для обследования кормящих матерей и детей до 14 лет.
Бронхоскопию же нельзя проводить в следующих случаях:
Данный вид обследования может проводиться с местным наркозом, так как пациент должен быть неподвижен. В противном случае может произойти спазм гортани, могут повредиться ткани органов, и сама процедура болезненна и дискомфортна для больного.
Бронхоскопия или КТ – что лучше?
В каждом конкретном случае решать, применение какого метода наиболее оптимально, должен врач.
Когда назначают компьютерную томографию:
Если нужно диагностировать наличие рака дыхательных органов, чаще всего используется виртуальная бронхоскопия или МРТ бронхов. От стандартного КТ оно отличается типом используемого излучения (электромагнитные волны) и другим представлением итогового изображения.
В каких случаях используют бронхоскопию: