Что такое вкладка в зуб перед коронкой
Как лучше восстановить зубы – пломбой, вкладкой или коронкой?
Например, применение коронки спасет сильно пострадавший зуб. А установка пломбы без дополнительной защиты рациональна, если разрушения невелики и некритичны – менее 50% коронковой части, в идеале 25-30%. Стоматолог расскажет каждому пациенту о том, какое восстановление коронки зуба рационально в конкретном случае.
Примеры работ:
Думаете о восстановлении зуба наилучшим для вас способом?
Когда нужна пломба
Если зуб пострадал менее чем на треть, то в большинстве случаев врач восстанавливает его при помощи пломбировочных материалов. Современные фотополимеры пломбы позволяют воссоздать форму и цвет естественной коронки, придать эстетичность поверхности, скорректировать положение единицы.
Но при серьезных разрушениях в полость часто (!) закладывается большая пломба, которая не выдержит долговременных существенных нагрузок. Если зуб был депульпирован, то со временем стенки его становятся хрупкими и происходит дальнейшее их разрушение. Когда кариозная полость велика, то восстановление разрушенной коронки зуба обычной пломбой допустимо, но не гарантирует долгую сохранность.
Что такое вкладка
Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.
Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.
Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.
Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:
Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.
Когда спасение – коронка
Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при потере 50% и более тканей зуба.
Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.
Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.
Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.
Восстановление зубов с помощью корневых виниров
В таких случае на помощь приходят виниры с корневой частью :
И вот так красиво, а главное надежно можно восстановить зубной ряд:
Пациенты, которые впервые сталкиваются с такими технологиями, испытывают wow-эффект, а их улыбка не то что восстанавливается, а становится невероятно красивой:
Кстати, этот клинический пример можно более подробно посмотреть ЗДЕСЬ
Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики
Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.
Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость коронки – 17 900 рублей за 1 зуб. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.
Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у меня в клинике стоимость безметалловых вариантов – от 27900 рублей на разрушенный отреставрированный зуб (и от 34 900 рублей коронка на имплант).
Я, доктор Самсаков, изготовлю керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 27 900 р. за зуб. Процесс займет около 1,5 часов.
Зубные вкладки
Не всегда возможно применить пломбу для реставрации сильно разрушенного зуба, так же, как не всегда он подлежит удалению, в случае если от него осталось 50% и тонкие стенки. При сохраненном корне проблему восстановления решает культевая вкладка.
Культевая вкладка ー ортопедическая конструкция, металлическая вкладка, устанавливаемая в корень зуба. Состоит из нижней части в виде штифтов и верхней ー культи, напоминающей обточенный зуб под коронку, устанавливаемую сверху.
Протезирование культевыми вкладками не следует путать с похожими названиями: вкладками в зуб из пломбировочного материала или методом реставрации с установкой штифтов. Изделие изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории, на основании слепков каналов, предварительно пролеченных, расширенных и подготовленных. Именно это позволяет плотно прилегать вкладке в корне зуба.
В теории возможно реставрировать зуб пломбой на шифтах, но для больших поражений коронковой части, объемная пломба не в состоянии качественно выдержать нагрузку и в конце концов просто выпадет вместе с коронкой или произойдет перелом корня. В последнем случае показано только удаление, а в первом ー придется начинать все сначала, вплоть до изготовления нового протеза. Это несет дополнительный финансовые траты и потерю времени. Изначально правильный вид протезирования в таком случае ー восстановление зуба вкладкой.
Зубные вкладки немецкого качества! Цена за все!
Технология изготовления
Вкладка на зуб под коронку изготавливается на основании слепков корневых каналов пациента.
Методы изготовления
Культевая вкладка может быть литой, с использованием компьютерного моделирования CAD/CAM, когда программой задана форма для фрезерования ортопедического изделия.
Весь процесс изготовления происходит в зуботехнической лаборатории.
В качестве материала применяется стоматологический сплав (кобальт-хромовый), диоксид цирконий или керамика. Вкладка на передний зуб чаще используется циркониевая, она незаметна под коронкой и у десны, не темнит, соответствует ожидаемой эстетике.
Установка
Установка культевой штифтовой вкладки не занимает много времени:
После изготовления в лаборатории протеза, пациент приглашается на прием и на вкладку устанавливается коронка или мостовидный протез.
Показания к установке
Врач может выбрать реставрацию зубов с помощью штифтовой культевой вкладки, если:
Противопоказания
Даже если остались от зуба тонкие стенки, восстанавливать его можно, но следующие условия могут быть противопоказаниями:
Протезирование зубов может быть на разные типы вкладок. В зависимости от материала: металлические, циркониевые, керамические. И от количества корней. Все дело в том, что, когда в зубе более двух корней, они располагаются не параллельно друг другу, а расходятся в разные стороны. И установка вкладки монолитной проблематична. Поэтому существуют:
Разборные конструкции представляют собой основную вкладку со штифтом, где в культе есть отверстия, через них вставляются остальные штифты в соответствующие каналы. Достигается надежность и стабильность фиксации в зубе.
Культевая вкладка
Сильно разрушенные зубы не всегда нужно удалять. Реставрационная стоматология позволяет успешно их восстанавливать. Самый распространенный метод – укрепление штифтом с последующим пломбированием. Но он возможен только в том случае, если сохранилось достаточное количество ткани коронки. Когда верхняя часть зуба разрушена полностью или от нее остались только тонкие стенки, осколки, штифт использовать нельзя. В таких случаях специалисты клиники ARDC предложат вам реставрацию культевой вкладкой.
Культевая вкладка как разновидность несъемных микропротезов
Культевую вкладку используют в тех случаях, когда установка штифта невозможна. При значительной деструкции тканей штифт создает большую нагрузку. В результате корень просто разрушится. Культевая вкладка «работает» по другому.
Это цельнолитая или разборная конструкция, которую фиксируют в каналах корня. Внешне похожа на зубную культю. На этой верхней части конструкции фиксируется искусственная коронка. Процедура восстановления зубного ряда похожа на установку коронки на собственный зуб после его обтачивания.
Когда используют культевые вкладки
Значительная деструкция тканей зуба делает невозможным использование штифта. Она же является и основным показанием для установки культевой вкладки. Вкладка прочно фиксируется в корне, на культевую часть устанавливается коронка. Такая конструкция не давит чрезмерно на корень, как штифт. Благодаря этому ткани больше не разрушаются. Чаще всего культевые вкладки используют в следующих случаях:
Эффективность восстановления зубов с помощью установки культевой вкладки очень высока. Но метод имеет противопоказания, которые нельзя не учитывать во время выбора способа лечения:
Противопоказанием к использованию этого метода являются и некоторые стоматологические заболевания, например, периодонтит. Если пациенту ранее проводили лечение корневых каналов, сначала нужно оценить качество пломбировки. При плохо залеченных каналах культевая вкладка может привести к разрушению корня.
Виды культевых вкладок
Из чего изготавливают культевые вкладки
Как изготавливают культевые вкладки
Культевые вкладки изготавливают в зуботехнической лаборатории. Процесс включает в себя несколько этапов.
На подготовительном этапе стоматолог осмотрит пациента, назначит полное обследование. Важно определить нет ли противопоказаний для установки вкладки. Если они будут выявлены, врач предложит другой метод восстановления. Когда все в порядке и противопоказаний нет, начинается следующий этап – подготовка зуба.
Основная задача этого этапа – подготовить ложе, на котором будет зафиксирован микропроез. Для этого зуб обтачивают. После того, как он будет полностью подготовлен, врач снимет слепок. На основе этого слепка зуботехник изготовит вкладку.
После того, как слепок будет передан в зуботехническую лабораторию, на его основе сделают гипсовую модель. Она необходима для проведения дальнейшего моделирования вкладки. Модель, на основе которой будет изготовлен микропротез, делают на компьютере. Так как оборудование, на котором делают изделие, управляется программными методами, готовая конструкция будет точно соответствовать по всем параметрам компьютерной модели. В зависимости от вида и материала изготовления зуботехник будет использовать метод литья или фрезерования.
После того, как микропротез будет готов, пациенту назначают следующее посещение врача. Сначала вкладку примеряют, при необходимости делают подгонку. После этого врач зафиксирует конструкцию на ложе с помощью стоматологического цемента.
Обычно на культевую часть вкладки сразу ставят временную акриловую коронку. Во-первых, без коронки культя выглядит неэстетично. А внешний вид очень важен при реставрации передних зубов. Во-вторых, коронка защищает вкладку.
Иногда временную коронку не ставят. В этом случае необходимо обеспечить правильную гигиену полости рта. Рекомендации по уходу достаточно просты:
Все рекомендации по уходу и лечению вам даст врач нашей клиники после процедуры.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Вкладка в зуб: что это такое, виды вкладок, цены в Москве
Восстанавливающие вкладки прочней обычных зубных пломб и отличаются от них технологией создания: вкладки в зубы делаются не прямо во рту пациента, как пломбы, а в зуботехнической лаборатории, по предварительно снятым слепкам. Из-за того, что микропротезы делаются в лабораторных условиях, их также называют непрямыми вкладками зубов.
Вкладки в точности повторяют форму полости, которую нужно закрыть для реставрации зуба и плотно прилегают к естественным тканям. Высокая плотность прилегания вкладки к тканям зуба исключает риски развития кариеса в промежутке между установленным микропротезом и зубом. Восстановление зуба вкладкой поможет сохранить зуб живым в той ситуации, когда сохранилось достаточное количество тканей зуба, жив и здоров его нерв, но пломбу все равно нужно ставить большую. Большие пломбы плохо держатся в зубах и от нагрузки могут сломаться, причем вместе с зубом. Вкладки имеют длительный срок полезной службы, отлично выдерживают жевательную нагрузку и их использование дает возможность не спешить с протезированием зуба коронкой, которое нередко требует предварительного депульпирования зубов.
Культевые вкладки на зуб – это уже не реставрационный элемент, а технический. Он выступает опорой под установку зубной коронки в тех случаях, когда зуб невозможно восстановить качественно обычной пломбой. Чтобы не путать вкладки культевые и реставрационные, проще всего провести их классификацию следующим образом: восстановительные вкладки устанавливают снаружи живого зуба, культевые вкладки всегда находятся под коронкой.
Показания к реставрации зубов вкладками
Давайте разберем все случаи, в которых может быть показано применение вкладок. Использовать вкладки рекомендуется:
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Виды реставрационных зубных вкладок: описание, характеристики
В этом разделе статьи мы расскажем вам о том, какими могут быть реставрационные зубные вкладки, применяемые при восстановлении зубов как альтернатива обычным пломбам. Классифицироваться протезы будут в основном по материалу изготовления и по этому признаку вкладки бывают керамическими, композитными, металлическими. Материал вкладки для зуба будет влиять как на эксплуатационные характеристики микропротезов, так и на их стоимость.
Керамическая вкладка на зуб и ее особенности
Чаще всего керамические вкладки на зубы применяются для реставрации сколов на живых зубах и выступают качественной и более надежной альтернативой обычным пломбам. Керамические вкладки можно ставить только на живые, не шатающиеся и вылеченные от кариеса зубы.
Плюсов у керамических вкладок зубов достаточно много: они эстетичны, прочны, не меняют своего красивого цвета даже при длительной эксплуатации, не стираются. Высокая плотность краевого прилегания керамической вкладки к естественным тканям зуба исключает риски развития вторичного кариеса.
Но есть у керамических вкладок зубов некоторые минусы. Некоторые относят к недостаткам керамических вкладок на зубы высокую цену на этот вид микропротезов в Москве (от 8 тысяч рублей), однако нужно отметить, что высокая стоимость вполне оправдывается долгим сроком службы вкладок из керамики, их безупречной эстетикой. Учтите, что с установленными керамическими вкладками на зубах вам будет нужно отказаться от привычки разгрызать зубами орехи, сухари, другие виды слишком твердых продуктов. Настолько сильных нагрузок керамическая вкладка может не выдержать!
Металлическая вкладка в зуб: характеристики, плюсы, минусы
Металлические реставрационные вкладки в наши дни применяются достаточно редко и все потому, что микропротезы из этого материала обладают целым рядом недостатков:
Единственный значимый плюс металлических вкладок на зубы – в достаточно низкой цене на этот вид микропротезов в Москве. Стоимость вкладки из металла в клиниках столицы начинается от суммы в 4000 рублей за одно ортопедическое изделие.
Композитные вкладки на зубы
Композитные вкладки применяют для восстановления зубов однокорневых, к которым относятся резцы и клыки, то есть зубы передние, входящие в область улыбки. Установка композитной вкладки может проводиться только в том случае, если в реставрируемом зубе ткани сохранились в объеме не меньшем чем в 50%.
Сколько будет стоить вкладка зуба из композита? Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, какой тип штифта и композитного материала стоматолог применит в процессе реставрации.
Как устанавливают реставрационные вкладки на зубы?
Зуб, на который планируется ставить вкладку обтачивается и затем с него снимается слепок, направляемый в зуботехническую лабораторию. По слепку будет сделана вкладка и в среднем срок ее изготовления составляет 5-7 дней.
Когда вкладка будет готова – пациент приглашается в клинику для примерки и установки микропротеза. В полости зуба вкладка закрепляется с помощью специального стоматологического цемента.
Можно ли поставить вкладку на передние зубы?
Для реставрации передних зубов вкладки не используются. Если есть достаточное количество здоровых тканей зуба – зуб восстанавливается обычной пломбой и после на него можно поставить винир или люминир, чтобы получить красивую эстетику реставрации в зоне улыбки. Если же зуб разрушен сильно, тогда есть смысл поставить культевую вкладку и затем коронку.
Традиционная область применения реставрационных вкладок – это жевательные зубы.
Может ли зуб заболеть под вкладкой и что делать, если это случится?
Вкладки часто ставятся на зубы после лечения кариеса и крайне важно, чтобы при работе с кариозной полостью стоматолог удалил все разрушенные ткани. Если этого не сделать – под вкладкой начнется вторичный кариес, лечение которого опять же потребует удаления вкладки.
Культевые вкладки: что нужно о них знать?
В самом начале нашей статьи, мы говорили о том, что культевые вкладки не стоит путать с восстановительными микропротезами – они используются для восстановления депульпированных и сильно разрушенных зубов, в которых будут выступать основой для установки коронки или зубного моста.
Реставрация зуба с применением культевой вкладки также будет разбита на несколько этапов: диагностику, подготовку, в ходе которой в зубе формируется полость под вкладку, изготовление вкладки, ее установка. После установки культевой вкладки на ней фиксируется коронка и на этом процесс восстановления зуба заканчивается.
Вкладки стоят дороже обычных пломб, поэтому многие пациенты задаются вопросом – не лучше ли сэкономить и восстановить зуб традиционным пломбированием? Мы ответим на него так: не лучше, если ваш зуб сильно разрушен, потому что в таком случае пломба будет временным решением, она быстро сколется или выпадет, ее придется менять, а это будет предполагать новые расходы на стоматологическое лечение.
Сроки службы вкладок
Культевые вкладки способны прослужить вам всю жизнь, а коронки на них стоят до 15-20 лет.
Культевая вкладка под коронку
Что такое культевая вкладка?
Культевые вкладки (литые штифты) – это микропротезы, предназначенные для восстановления естественной формы и функций поврежденной коронковой части зуба.
Состав и применение микропротеза
Состав
Протезная конструкция состоит из штифтовой части, полностью повторяющей форму корневого канала, и культи, имитирующей восстанавливаемую коронку. Чаще всего культевые вкладки изготавливают из различных металлических сплавов посредством точного литья. Однако для производства протезов может использоваться и оксид циркония или алюминия.
Применение
Стандартные литые штифты применяются для создания культей зубов при выраженном разрушении их наддесневой части и наличии здоровых, крепких корней. При этом вкладка плотно фиксируется в канале корня таким образом, чтобы ее культевая часть выступала над десной. Культя может использоваться в качестве опоры для коронок, шинирующих конструкций, съемных и несъемных протезов.
В современной стоматологической практике используются разборные и неразборные культевые вкладки.
Неразборные конструкции применяются для восстановления зубов с одним корнем, а разборные – для создания культей зубов, имеющих два корня и более.
Показания и противопоказания к установке культевых вкладок
Показания к установке
Восстанавливать зубы культевыми вкладками можно только при наличии твердой уверенности в надежности корня и в отсутствии любых патологических процессов в околозубных тканях. Длина корневого канала, в который устанавливается литой штифт, должна быть больше, чем высота искусственной коронки, а стенки зуба должны быть достаточно толстыми для того, чтобы выдерживать жевательную нагрузку.
Противопоказания к применению
Основными противопоказаниями к протезированию культевыми вкладками являются:
Этапы изготовления и установки литых штифтов
Протезирование культевыми вкладками предусматривает проведение целого ряда клинических и зуботехнических мероприятий. В частности, основными этапами изготовления и установки литых штифтов являются:
Преимущества и недостатки протезирования культевыми вкладками
Протезирование литыми штифтами, точно так же, как и любая другая стоматологическая манипуляция, обладает целым рядом преимуществ и недостатков.
Преимущества вкладок
Положительными чертами использования культевых вкладок для восстановления поврежденных зубов являются:
Недостатки микропротезов
К числу основных недостатков ортопедического лечения зубов литыми штифтами относят:
Многолетнее применение
Культевые вкладки применяются для ортопедического лечения ряда стоматологических заболеваний уже на протяжении нескольких десятилетий. Благодаря литым штифтам, ежегодно десятки тысяч человек обретают возможность восстановить зубы, начать полноценно питаться, разнообразить рацион грубой пищей, свежими овощами, фруктами и существенно улучшить качество своей повседневной жизни.