Что такое возрастной период
Понятие «возрастной период». Возрастная периодизация.
ПРЕДМЕТ «ВОЗРАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ»
ВФиПс— дисциплина, направленная на изучение особенностей функционирования организма детей и подростков, закономерностей их физического и психического развития, психофизиологических аспектов поведения и основ формирования когнитивных функций ребенка с целью применения полученных знаний в профессиональной деятельности.
Методы исследования
Общими и самыми распространенными методами исследования являются:
1) Метод поперечного исследования— представляет собой параллельное, одновременное изучение особенностей организма у детей различных возрастных групп.
ПОНЯТИЕ ОБ ОНТОГЕНЕЗЕ, РОСТЕ И РАЗВИТИИ. ЗАКОНОМЕРНОСТИ РОСТА И РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Онтогенез— это индивидуальное развитие организма, включая весь комплекс последовательных и необратимых изменений, начиная от образования зиготы и до естественной смерти организма. В ходе онтогенеза реализуется наследственная программа развития организма в конкретных условиях среды.
В онтогенезе человека различают 2 относительно самостоятельных этапа:
1) пренатальный (внутриутробный, эмбриональный)-это период с момента зачатия и до рождения ребенка.Длится в среднем 270 дней.
2) постанатальный (постэмбриональный)-это период с момента рождения и до конца жизни.
Важными свойствами живого организма являются рост и развитие.
Развитие— это процесс количественных и качественных изменений, связанных с усложнением функций и взаимодействию всех его систем. Оно включает в себя три основных фактора: рост, дифференцировку органов и тканей, формообразование(приобретение организмом характерных, присущих ему форм). Они находятся между собой в тесной взаимосвязи и взаимозависимости.
Одной из основных физиологических особенностей процесса развития, отличающей организм ребенка от организма взрослого, является рост. Рост- это количественный процесс, связанный с увеличением количества клеток и их размеров. Например, в одних органах и тканях (кости, легкие), рост осуществляется преимущественно за счет увеличения числа клеток, в других (мышцы, нервная ткань)- в большей степени за счет увеличения размеров самих клеток.
У детей выделяют 3 периода ускоренного роста детей: до 1 года, от 6 до 7 лет, от 11 до 13 лет (препубертатный скачок роста).
После каждого «скачка» роста наступает период интенсивной дифференцировки,т.е.созревание структур организма. Такими периодами являются: возраст от 1 года до 4 лет, от 8 до 10 лет и от 14 до 20 лет.
Процессы роста и созревания протекают непрерывно в течение первых 20 лет. Так, например, у женщин ростовые процессы заканчиваются к 18-22 годам, а у мужчин к 20-25 годам. К 20 годам у человека заканчивается формирование эндокринной и нервной систем и т.д.
Закономерности роста и развития детского организма:
1) Гетерохронность (неодновременность) роста и развития (П.К.Анохин)- созревание разных систем происходит неодновременно, они включаются поэтапно, в зависимости от потребности организма в различные возрастные периоды.
2) «Энергетическое правило скелетных мышц» (И. А. Аршавский)— особенности энергетических процессов, деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем в процессе онтогенеза находятся в зависимости от соответствующего развития скелетной мускулатуры.
3) «Закон свертывания функций за ненадобностью» (И.А.Аршавский)-
при невостребованности какой-либо функции она либо не развивается, либо вообще угасает
4) Надежность биологической системы (А.А.Маркосян)- это такой уровень регулирования процессов в организме, при котором обеспечивается их оптимальное протекание с экстренной мобилизацией резервных возможностей организма.
Она построена на следующих принципах:
А)Взаимозаменяемость органов и структур— каждая функция организма, при неблагоприятных факторах может заменяться. Например- у слепых людей существенно возрастает чувствительность органов слуха, обоняния, осязания.
Б) Дублирование— многие процессы и функции могут дублироваться несколькими органами. Например, выведение из организма продуктов метаболизма осуществляется не только почками, но и легкими, кожей, жкт.
В) Избыточность— любая функция может колебаться в относительно больших пределах, работать не на пределе своих возможностей, что обеспечивает наилучшее приспособление организма к факторам окружающей среды. Например, сердце находится в режиме сокращения только 8 ч в сутки.
Г) Парность органов-при утрате одного органа, второй (его пара) будет выполнять функцию свою и утраченного органа. Например, человек может жить с одной почкой, с одним глазом и т.д.
Д) Относительно быстрый возврат к норме— возвращение к исходному состоянию зависит от уровня сдвига (т.е. тяжести) и от степени развития организма (т.е. возраста). Заболевание у человека не останавливает его развитие, оно продолжается т.к. все системы работают надежно.
ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ. КАЛЕНДАРНЫЙ И БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. КРИТИЧЕСКИЕ И СЕНСИТИВНЫЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ.
Понятие «возрастной период». Возрастная периодизация.
Каждый жизненный цикл человека разделен на возрастные периоды.
Возрастной период-это тот отрезок времени, в пределах которого процессы роста и развития, а также физиологические особенности организма тождественны, а реакции на раздражители более или менее однозначны.
С 1965 года широко используется ВП в основе которой лежат морфофункциональные и психологические критерии, охватывает весь постнатальный онтогенез человека. Согласно ей выделяют следующие возрастные группы:
1. Новорожденные- 1-10 дней;
3. Раннее детство- 1-3 года;
4. Первое детство- 4-7 лет;
5. Второе детство- 8-12 лет мальчики, 8-11 лет девочки;
6. Подростковый- 13-16 лет мальчики, 12-15 девочки;
7. Юношеский- 17-21 юноши, 16-20 девушки;
8. Зрелый возраст- 1 период- 22-35 лет мужчины, 21-35 женщины;
2 период- 36-60 лет мужчины, 36-55 женщины;
9. Пожилой возраст- 61-74года мужчины, 56-74 женщины;
10. Старческий- 75-90 лет;
11. Долгожители- 90 лет и выше.
Данная возрастная периодизация основана на критериях биологического возраста.Для педагогов более удобной является периодизация, построенная на основе педагогических и социологических критериев и охватывающая возраст от рождения до 17–18 лет. Эта схема включает следующие периоды:1. Младенческий – до 1 года;2. Преддошкольный – с 1 года до 3 лет;3. Дошкольный – с 3 до 7 лет;4. Младший школьный – с 7 до 11–12 лет;5. Средний школьный – с 11–12 до 15 лет;6. Старший школьный – с 15 до 17–18 лет.
ВОЗРАСТ
1) период времени от момента рождения организма до настоящего или любого другого момента;
2) характеристика жизни организма, отражающая рост, развитие, созревание и старение, т. е. его биологическую эволюцию.
Различают В. хронологический (паспортный, или календарный) — период от рождения до момента его исчисления и биологический (анатомо-физиологический), характеризующий биол, состояние организма.
Хронологический В. имеет четкие градации во времени — день, месяц, год. Хотя это понятие и связано с представлением об «усредненных» признаках биол, состояния организма, биол, особенности конкретного организма при этом не учитываются.
Биологический В., определяемый совокупностью обменных, структурных, функциональных, регуляторных особенностей и приспособительных возможностей организма, является обязательной функцией времени, но, в отличие от календарного, характеризуется менее четкими интервалами времени, на протяжении к-рых происходят необратимые возрастные биол, сдвиги в организме. Последние используются как критерии возрастной периодизации жизни человека. Биологический В. может не соответствовать хронологическому — опережать или отставать от него.
Представление о возрастных периодах относительно; выбор критериев возрастных периодов, их продолжительности зависит от биол, особенностей организма, социальных факторов среды, уровня научных знаний и т. д.
Возрастные периоды — это те или иные сроки, необходимые для завершения определенного этапа морфол. и функционального развития отдельных тканей, органов и организма в целом. Деление на возрастные периоды в детстве отражает, в первую очередь, этапы созревания нервной системы, внутренних органов и жевательного аппарата, а также становление в. н. д.; внутри каждого из этапов нарастают относительно однородные количественные изменения.
Возрастные периоды у детей
Наиболее динамичные и качественно новые изменения происходят в детском и юношеском возрастных периодах. Для периода детства характерна закономерная непрерывность процессов развития и роста (см.). Органы и функциональные системы ребенка с момента его рождения. изменяются соответственно известным периодам детского В.
Детскому В. предшествует период внутриутробного развития, в к-ром различают стадию эмбрионального (первые 2 лунных месяца) и плацентарного (с 3-го по 10-й лунный месяц) развития (А. Ф. Тур).
Внеутробный период развития подразделяют на следующие периоды:
I. Новорожденность (до 4 нед.).
II. Грудной, или младший ясельный, В. (первый год жизни).
III. Период молочных зубов (от 1 года до 6—7 лет):
1. Преддошкольный, или старший ясельный, В. (от 1 года до 3 лет).
2. Дошкольный В. (от 3 до 7 лет).
IV. Младший школьный В. (7 — 12 —13 лет). Возрастной этап от 10 до 12—13 лет иногда называют препубертатным периодом; у девочек он начинается в 8—9 лет.
V. Период полового созревания (старший школьный, подростковый, пубертатный В.) — у девочек с 12 до 16, у мальчиков — с 13 до 17 — 18 лет.
Длительность периода новорожденности, имея индивидуально различные сроки, отражает период адаптации к внеутробным условиям жизни (см. Новорожденный). Для него характерны изменения морфол, и физ.-хим. показателей крови, закономерное колебание активности внутриклеточных ферментов и других биохим, показателей. Вследствие незаконченности морфол, строения многих органов и их функционального несовершенства могут наблюдаться так наз. физиол, альбуминурия, мочекислые инфаркты, транзиторная лихорадка, физиол, переходная диспепсия. Для новорожденного характерна устойчивость ко многим инфекциям (скарлатина, корь, краснуха, дифтерия, тифы, оспа и др.), связываемая с пассивным иммунитетом, полученным от матери в период внутриутробного развития или с грудным молоком. Одновременно отмечается повышенная чувствительность к гноеродным микробам и патогенным штаммам кишечной палочки.
Длительность грудного В. определяется сроком грудного вскармливания. К концу первого года жизни организм доношенного и нормально развивающегося ребенка достигает определенной функциональной зрелости, позволяющей перейти на так наз. общую диету. Вместе с тем основные функции грудного ребенка еще не устойчивы: нет способности к ограничению патологического процесса в пределах того или иного органа или ткани, имеется склонность к диффузным реакциям и септическим процессам; ц. н. с. ребенка быстро истощаема, поэтому он нуждается в продолжительном сне (см. Грудной ребенок).
В период молочных зубов постепенно совершенствуются все функции ребенка. Его организм весьма пластичен и на нем очень отчетливо отражаются все воздействия окружающей среды, в т. ч. и социальные. Первоначальный пассивный иммунитет ослабевает, уменьшается склонность к диффузным реакциям при заболеваниях, учащаются заболевания так наз. детскими инфекциями, инфицированность туберкулезом; проявляются аномалии конституции, в ряде случаев — лимфатическая, реже — нервно-артритическая и геморрагическая форма диатеза. Учащаются различные формы эндокринных расстройств.
Пубертатный, старший школьный период (лат. pubertas возмужалость) начинается с формирования вторичных половых признаков и заканчивается достижением биологической половой зрелости. Начало и продолжительность периода зависят от генетических особенностей индивида, климата, питания и т. д. Пубертатный период не связан жестко с календарным возрастом, конец пубертатного периода сливается с юношеским В., в к-ром заканчивается развитие изменений, начавшихся в предыдущем периоде.
В связи с акцелерацией возрастные изменения смещаются в сторону более младших возрастных периодов (см. Акцелерация). Могут быть отклонения в виде запаздывания или раннего наступления полового созревания, преждевременного развития молочных желез, гинекомастии у мальчиков и т. д.
В пубертатном периоде могут иметь место явления, пограничные между нормой и патологией. Они связаны с конституциональными вариациями функций гормональных желез и рядом экзогенных воздействий, временно нарушающих гармоничное развитие организма. Наблюдаются акромегалоидные изменения конечностей, повышенный рост, похудание или ожирение, аналогичное клинике псевдоадипозогенитальной дистрофии или адипозогигантизму, нейро-вегетативная дистония, чрезмерная подвижность и неустойчивость вегетативной нервной системы, психики и поведения, отклонения со стороны эндокринных желез — пубертатный зоб, тенденция к спонтанным гипо- и гипергликемии, лабильность в минеральном обмене и т. д. Нередки случаи нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (ювенильная гипертония, акроцианоз, юношеское сердце и т. д.), изменения со стороны кожи (угри, себорея, гипергидроз), увеличение или резкое снижение аппетита. Возможны нарушения опорно-двигательной системы (сколиозы, плоскостопие, Х-образные ноги и т. д.).
Пубертатному периоду присущи две группы заболеваний: 1) патология половой и эндокринной систем (ненормально раннее или позднее половое созревание, полное или частичное его отсутствие, интерсексуализм, гермафродитизм, трансвертизм и др.); 2) заболевания, встречающиеся и в других возрастных периодах, но имеющие специфическую для данного В. клинику и повышенную частоту встречаемости (сахарный диабет, туберкулез, ревматизм и др.).
В пубертатном периоде ускорен рост — средний прирост равен 10 см в год, что соответствует интенсивности роста 2-летнего ребенка. Максимальное нарастание длины тела приходится на начало поллюций и менструации. У девушек рост и вес в 11 — 15 лет в среднем больше, чем у мальчиков. В этот период окончательно развиваются признаки полового диморфизма, индивидуальные и типологические особенности внешности и пропорции тела. Предельное нарастание длины туловища наступает на год позже, чем нижних конечностей. У девочек после интенсивного роста нижних конечностей начинается увеличение поперечника таза и ширины грудной клетки; у мальчиков происходит максимальное увеличение поперечника таза, затем окончательное вытягивание туловища, увеличение объема грудной клетки.
Наиболее важным и характерным показателем развития различных периодов детского В. является становление ц. н. с. Вслед за совершенствованием функций анализаторов идет развитие сложной, присущей только человеку психической и психо-моторной деятельности. При этом особенно выраженные изменения происходят на протяжении первого года жизни, когда каждый месяц сопровождается качественно новыми, ощутимыми показателями развития, позволяющими достаточно точно и объективно дифференцировать эти небольшие этапы жизни, что невозможно осуществить ни в каких других возрастных периодах. Так, появление первой улыбки в ответ на разговор взрослых происходит в возрасте 1 мес., в 4 мес. ребенок устойчиво встает на ножки при посторонней поддержке, появление лепета (произнесение отдельных слогов) — в 6 мес., реагирование на элементарные вопросы с указыванием при этом на предметы, о к-рых спрашивают, — 9 мес.; самостоятельная устойчивая опора на ножки — в 11 мес. и т. д.
С возрастом постепенно (первые простые осмысленные слова в 11 мес.) развивается разговорная речь; к 3 годам речевой запас достигает 1200— 1500 слов, ребенок начинает понимать смысл речи о событиях, не связанных с его личным опытом, говорит сложными фразами.
Характерным показателем возрастной динамики ребенка первого года жизни является исчезновение у него специфических рефлексов, так наз. рефлексов обратного развития (примитивных, физиол, рефлексов новорожденных). Они обусловлены деятельностью преимущественно таламо-паллидарной системы ввиду незрелости коры головного мозга и по мере созревания последней подвергаются обратному развитию. Каждый из рефлексов (Робинсона, Моро, Магнуса — Клейна, поисковый, ладонно-ротовой, «заходящего солнца», «кукольных глаз», хоботковый, плавания, ползания, автоматической ходьбы и др.) исчезает в определенные возрастные интервалы, и к концу первого года жизни ребенок приобретает неврологический статус, ужо практически идентичный взрослому.
В дошкольном В. происходит дальнейшее усложнение и дифференцировка психического развития. Более выражено влияние тормозных процессов. Ребенок активно воспринимает окружающий мир, усваивает моральные понятия и представления об обязанностях, проявляет большой интерес к детям. Многие дети начинают читать и писать, легко овладевают элементами иностранного языка.
В школьном периоде продолжается развитие сложных форм поведения, формируются индивидуальные особенности. У подростков все больше выявляются особенности поведения, связанные с гормональной перестройкой. Мышление отличается склонностью к абстрагированию и обобщению.
В возрастные периоды детства закономерно, с достаточно определенными количественными показателями изменяются функциональные характеристики различных органов и систем (напр., частота и глубина дыхания, пульс, артериальное давление, электрическая активность мозга и др.), отмечаются сдвиги в количественных показателях ряда биохим. величин крови (остаточного азота, мочевой к-ты, аминокислот и белков, сахара, ферментов, липидов, мукополисахаридов, гормонов и др.) и выделения этих веществ с мочой.
С возрастом изменяются потребности ребенка в пище. Потребность в белке ввиду интенсивного роста значительно выше, чем у взрослых. Так, до 3 лет ребенку необходимо 2—4,0 г, а взрослым 1,1 —1,3 г белка на 1 кг веса тела. Потребность в раннем возрасте в углеводах составляет 12—14 г, а у детей более старшего возраста — 10—12 г на 1 кг веса тела. Повышена интенсивность углеводного обмена (у новорожденных преобладает гликолитический путь обмена глюкозы).
С возрастом изменяется специфическая и неспецифическая реактивность организма. Установлено, что иммунологическая толерантность, т. е. неспособность плода и новорожденного к синтезу иммуноглобулинов, уже не считается бесспорной. Доказано, что плод синтезирует макро-глобулины. В процессе иммунологического созревания у здоровых новорожденных меняется последовательность синтеза разных классов иммуноглобулинов (см.).
В конце юношеского и зрелого В. завершается морфо-функциональное развитие организма; на выраженность показателей морфо-функционального развития в значительной мере влияют конституциональные особенности организма (см. Конституция), причем различие в показателях у крайних конституциональных типов может быть довольно резким. В зависимости от конституциональной принадлежности значительно варьирует и В., в к-ром морфо-функциональные признаки получают окончательную, присущую зрелому состоянию выраженность. Это определяет расхождение сроков хронологического и биол. В.
Увеличение продолжительности жизни человека, достижения геронтологии, возрастной физиологии и других наук о биологии человека внесли в классификацию поздних возрастных периодов существенные изменения.
Возрастные периоды взрослого человека
I. Юношеский В. (juventas) — от 17 до 21 года у мужчин, от 16 до 20 лет у женщин. Характеризуется замедлением роста; длина тела в этом периоде увеличивается в среднем не более чем на 1—2 см.
II. Зрелый В. (maturitas) — от 21 до 60 лет у мужчин и от 20 до 55 у женщин; подразделяется на два периода: 1-й период — от 21 до 35 лет у мужчин, от 20 до 35 у женщин. Характеризуется прекращением роста, расцветом и относительной устойчивостью функций организма; 2-й период — от 35 до 60 лет у мужчин и до 55 у женщин. Характеризуется нейро-эндокринной перестройкой, значительным изменением физиол, функций и появлением первых клинических проявлений заболеваний, присущих более старшим возрастам.
III. Пожилой В. (praesenium) — от 55—60 до 75 лет у мужчин и женщин. Характеризуется ускорением старения, т. к. существующие резервы адаптации с трудом компенсируют малозаметные, но нарастающие возрастные изменения; появляются заболевания, свойственные преимущественно этому возрастному периоду (атеросклероз, гипертоническая болезнь и др.).
IV. Старческий В. (senectus) — после 75 лет у мужчин и женщин (люди в возрасте старше 90 лет относятся к долгожителям). Характерна развернутая инволюция организма: резкое снижение уровня основных физиол, функций, падение надежности адаптации, нарастающая вероятность смерти.
Эволюция организма, определяемая влиянием наследственности и экзогенными факторами, не протекает гармонично. В отдельные периоды жизни возникают существенно диспропорциональные изменения в разных органах и системах. Так, на границе зрелого и пожилого В. выделяют особый возрастной промежуток, так наз. климактерический период (см.), характеризующийся бурными сдвигами в нейрогуморальной регуляции обмена и функций.
Несмотря на то, что критерии биол. В. постоянно уточняются, они не всегда объективны. В выборе тестов для определения биол. В. взрослого человека важно руководствоваться основными критериями: универсальностью, эндогенностью, постепенностью, разрушительностью. Вне зависимости от внешних условий генетическая обусловленность старения предопределяет его универсальность и эндогенность. Старение — это постепенная кумуляция биол, изменений; накопление их, являясь разрушительным для организма, неизбежно понижает жизнеспособность организма, повышает вероятность смерти.
Все существующие тесты для определения биол. В. принято делить на три категории: а) «глобальные» тесты на старение, отражающие степень уменьшения массы активно функционирующей протоплазмы в организме; б) тесты оценки функциональной активности органов в состоянии покоя; в) тесты на адаптацию, количественно характеризующие границы надежности ряда функций (Ф. Бурлиер, 1971).
При определении биол. В. в годы зрелости учитывают: состояние кожи и ее придатков (цвет, толщина кожной складки на плече, животе, тыльной стороне кисти, выраженность и локализация морщин, состояние волосистого покрова), состояние зубов, степень окостенения скелета, морфологию капилляров ногтевого ложа, величину жизненной емкости легких, мышечной силы, остроту зрения, диапазон аккомодации хрусталика, скорость распространения пульсовой волны и др.
В определении биол. В. у пожилых и старых людей большое значение приобрели тесты на адаптацию, на утомляемость, стандартизированный «лестничный» тест, на толерантность к глюкозе и др. Старение сопровождается накоплением собственно возрастных и компенсаторно-приспособительных (адаптивных) изменений (см. Старость, старение); их соотношение в значительной степени определяет сохранность гомеостаза (см.) до глубокой старости.
В зрелом В. в силу разных причин инволютивного характера вначале появляются минимальные микроструктурные изменения, свидетельствующие о старении различных тканей, систем, сопровождающиеся гибелью паренхиматозных клеток, замещением их неактивной тканью (жиром, соединительнотканными элементами) и избыточным накоплением в тканях и клетках различных веществ и продуктов распада нек-рых структур, снижением активности целого ряда ферментов и уровня обменных процессов.
Накопление этих изменений приводит к снижению функциональных свойств органов и систем. До определенной степени это сглаживается развитием компенсаторных механизмов (см. Компенсаторные процессы). Указанные изменения, их темп развития, время первых внешне видимых изменений и выраженность весьма вариабельны и определяются в значительной мере наследственностью данного индивида, а также степенью влияния окружающих условий (условия быта, питания, характер работы, профессиональные вредности, привычные интоксикации — никотин, алкоголь и др.). Перечисленные факторы затрудняют конкретную характеристику признаков, присущих определенному паспортному возрасту. В усредненном виде общепризнанные показатели старческих изменений дают только ориентировочное представление о В. Равным образом сказанное относится и к функциональным и психологическим показателям (кровяное давление, рефлексы, вибрационная чувствительность, количество гемоглобина в крови, сила мышц, нарастающая апатия, снижение памяти, эмоциональная нестабильность, депрессия и др.). Хотя частота психических расстройств с возрастом не увеличивается, возможность учащения психических расстройств у лиц пожилого и старческого В. имеет место в связи с рядом факторов, присущих этому В. (потеря близких, вынужденный уход на пенсию, связанная с возрастом социальная изоляция и т.д.).
Судебно-медицинское определение возраста проводится в обязательном порядке: при освидетельствовании обвиняемого, подозреваемого, потерпевшего, в особенности при несовершеннолетии (см. Несовершеннолетие), когда это имеет значение для дела, а документы отсутствуют (ст. 79 УПК РСФСР).
В практике определение В. связано также с отождествлением личности неизвестных, расчлененных, скелетированных, сожженных трупов и т. д. (см. Идентификация личности). Установление В. основывается на показателях, характеризующих физ. и половое развитие человека, и производится с использованием комплекса методов: анатомо-морфол., рентгенол., антропометрического, микроскопического, спектрального и др. При амбулаторных суд.-мед. освидетельствованиях и при исследовании трупов наибольшее значение имеют анатомо-морфол., антропологические и функциональные показатели.
Определение В. плода производится по длине его тела. При длине тела от 25 до 50 см полученную длину тела делят на 5 (частное от деления указывает срок беременности — В. плода в лунных месяцах); при длине плода меньше 25 см извлекается корень квадратный; полученный результат означает то же, что и в первом случае. В. плода и новорожденных можно также определять по размерам длинных трубчатых костей. У новорожденных, кроме того, принимают во внимание размеры головы, окружность грудной клетки, ядра окостенения и ряд других признаков (см. Доношенность, Новорожденный). К признакам, характеризующим физ. развитие детей, юношей и девушек, относятся рост, вес, окружность грудной клетки, степень дифференциации костного скелета, сроки прорезывания молочных зубов (см. Зубы) и смена их постоянными, степень стертости зубов, менструации и поллюции, размеры таза, степень развития молочных желез, характер развития растительности на лице (мальчики), в подмышечных областях, на лобке и др. Средний В. появления менструаций — 13—14 лет, поллюций — ок. 15 лет. Развитие молочных желез начинается в среднем с 11 лет и заканчивается к 16—18 годам. К 17 —18 годам таз у девушек достигает окончательных размеров. Развитие волос в подмышечных областях и на лобке происходит в пределах И —15 лет у девушек и 13—17 лет у мальчиков. У взрослых столь четких закономерно протекающих процессов возрастной морфологии нет. К наиболее выраженным и с нек-рой последовательностью протекающим возрастным признакам относятся инволютивные изменения костной системы (см. Возраст костный); изменения со стороны кожи лица, шеи, рук — потеря эластичности, изменение цвета, появление морщин (см. Кожа); степень стирания зубов (см. табл.).
СТЕПЕНЬ СТИРАНИЯ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА В УСЛОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ (по М. М. Герасимову, 19 55)