Что такое биопсия в онкологии
Полностью ли сейчас безопасна биопсия?
Биопсию назначают, если есть подозрение на наличие злокачественной опухоли в организме человека. Методики бывают разными. Тут все зависит конкретно от того, какова именно локализация и какие инструменты будут применяться хирургом в ходе взятия образца ткани.
Безопасна ли биопсия?
Современная биопсия может проводиться различными методами. Но в целом эта процедура инвазивная. Она связана с повреждением мягких тканей, кожного покрова и слизистых оболочек организма. Поэтому, если говорить теоретически, то она можно привести к тяжелым и даже угрожающим жизни последствиям. Но на практике такие последствия крайне редки. При соблюдении всех мер предосторожности процедуру можно назвать полностью безопасной и абсолютно безвредной для пациента.
Но, стоит отметить, что в ряде случаев возможны негативные последствия в виде различных осложнений. Основными из них являются:
· Травма полого органа.
· Пневмоторекс (крайне редко).
· Нагноение раны (при неправильном уходе или его полном отсутствии).
Но в любом случае проведение биопсии показано, ведь своевременное выявление пораженных тканей позволит получить полную картину болезни и назначить наиболее корректное лечение. Однако, если риски осложнений при проведении процедуры биопсии превышают те положительные эффекты, которые будут получены после, то процедуру могут не назначить.
Как снизить риски при проведении биопсии?
Медицинские специалисты дают ряд рекомендаций, следование которым позволит снизить вероятность осложнении. В частности:
· Пациенты должны пройти необходимую подготовку и не пренебрегать указанным рекомендациям лечащего врача.
· Исследование должно проводиться под обязательным визуальным контролем. Сейчас это различное ультразвуковое оборудование и методики компьютерной томографии.
· Стоит использовать только проверенное медицинское оборудование и расходные материалы. Найти такие можно на сайте Биопси Медикал.
· Пациенты должны находиться под медицинским наблюдением в ходе проведения биопсии и после нее некоторое время.
Решение о проведении биопсии – кем принимается?
Не стоит думать, что решение принимается за пару минут. Лечащий врач принимает самостоятельно решение о целесообразности проведения процедуры, только внимательно изучив анамнез.
В некоторых случаях для принятия этого решения требуется собрать целый консилиум врачей. К примеру, радиолог может порекомендовать один из вариантов проведения исследования, но с ним лечащий врач или сам пациент не согласится.
Биопсия: все что нужно знать
Отправим статью вам на почту
Биопсия – это прижизненное изъятие образца ткани из организма, для внимательного изучения. Врач рекомендует проведение биопсии, при подозрении на патологию участка кожи или ткани. Специалисты называют область аномальной ткани очагом, опухолью или гиперплазией. Подозрительная область может быть замечена во время физического осмотра или при эндоскопии.
Почему делают биопсию? Биопсию чаще всего делают для выявления рака. Но биопсия может помочь выявить многие заболевания.
Типы биопсии:
Что происходит после взятия образца?
Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы. Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении. Результаты пациент получает через 4-14 суток.
Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.
У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.
Как подготовиться к биопсии?
Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи. Очень важно рассказать врачу о болезнях, патологиях кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.
Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.
Как делают биопсию в определенных органах и тканях?
Гинекология
Кишечник
Как проводится биопсия кишечника? Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:
Поджелудочная железа
Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами:
Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии опухолей и для выявления прочих патологических процессов.
Мышцы
Мочевой пузырь
Кровь
Глаза
Костная ткань
Получить консультацию врачей высшей категории, сделать биопсию всех органов и другие анализы, можно в клинике «Здоровая Семья» на Фучика 3. Запишись по телефону 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте.
Биопсия в диагностике рака
Рак представляет собой группу заболеваний. Их объединяет общий признак: клетки в организме начинают бесконтрольно делиться. В результате развивается злокачественная опухоль, так или иначе влияющая на окружающие ткани.
В человеческом организме ежедневно функционируют триллионы клеток. У каждой из них есть свой цикл развития. Обычно они растут и делятся. Когда они стареют или по каким-либо причинам повреждаются, то естественным образом отмирают, чтобы их место заняли такие же новые.
Когда развивается рак, этот упорядоченный процесс нарушается. Клетки становятся аномальными, старые или поврежденные продолжают функционировать, а новые формируются, даже когда в этом нет необходимости. Иммунная система по каким-то причинам не успевает реагировать и блокировать такое деление. Так дополнительные клетки размножаются без остановки и объединяются в опухоли.
Некоторые виды рака – это злокачественные образования, они представляют собой определенный массив ткани, который может прорастать в соседние органы или давить на них, что и дает клинические проявления. Также по мере роста клетки могут отделяться от первичной опухоли, распространяться по лимфатическим или кровеносным сосудам и формировать новые очаги – близлежащие или отдаленные метастазы.
В отличие от злокачественных доброкачественные опухоли не распространяются или не проникают в близлежащие ткани. Однако они могут достигать значительных размеров. После их удаления возможно развитие рецидивов.
Что такое биопсия при раке
Для подтверждения диагноза онкозаболевания необходимо сделать анализ на наличие раковых клеток, которые отличаются от нормальных строением, степенью дифференцировки и размерами.
Биопсия клеток – это базовое исследование при подозрении на рак. Заключается в изъятии образца ткани для ее изучения. Для такого анализа возможен забор небольшого фрагмента иглой или хирургическим путем.
Большинство биопсий выполняются в амбулаторных условиях, без особой подготовки. Обычно это делается под контролем ультразвука, рентгена, КТ или МРТ. Такая визуализация делает исследование прицельным и безопасным.
Когда назначают биопсию
Процедура показана при обнаружении подозрительного образования. Она позволяет определить степень его злокачественности, природу и структуру. В отдельных случаях помогает выявить другие состояния: инфекции, воспалительные и аутоиммунные нарушения.
Исследовать возможно практически любой орган или ткань:
Как выполняется процедура
Биопсия различается по методам забора материала (биоптата):
Обычно биопсия проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Иногда выполняется в процессе оперативного вмешательства (интраоперационная). Ее результаты могут повлиять на дальнейшую тактику ведения пациента.
Хотите мы вам перезвоним?
Как исследуется материал
После того, как ткань собирается, ее отправляют в лабораторию для анализа. Там проводят гистологическое (если возможно) и цитологическое исследование.
Подготовка к исследованию
Перед тем, как сделать биопсию, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования, которые помогают в диагностике заболевания.
Если предполагается амбулаторная процедура, то специальная подготовка и пребывание в стационаре не требуется. Пациенту рекомендуют не есть и не пить до исследования, если нужна будет анестезия.
Временно отменяются противосвертывающие средства и другие препараты, которые могут вызвать кровотечение в послеоперационном периоде. Также врач может назначить седативные препараты.
Противопоказания к биопсии
Преимущества пункционной или игольной биопсии
Это надежный метод получения образцов тканей, который помогает определить, развивается ли опухоль и какова ее природа.
Пункционная биопсия менее травматична, чем хирургическое вмешательство, которое предполагает разрезы на коже, а также местную или общую анестезию.
Как правило, процедура безболезненная, а результаты такие же точные, как при удалении образца ткани хирургическим путем.
Время восстановления небольшое, пациенты не нуждаются в госпитализации.
Биопсия рака в онкологическом центре «СМ-Клиника»
В онкологическом центре «СМ-Клиника» можно сдать биопсию различными методами. Забор материала возможен практически из любого органа.
Биопсия как заключительное диагностическое исследование назначается после консультации онколога и изучения результатов дополнительных обследований. Возможно как самообращение, так и по направлению из других медицинских учреждений.
Большой опыт наших врачей позволяет провести исследование максимально точно и профессионально. Для этого клиника оснащена всем необходимым специальным оборудованием, включая лапароскопы и эндоскопы. Гистологическое и цитологическое исследование образцов проводится в собственной лаборатории, поэтому результаты онкологи получают без задержек.
Чаще всего, это амбулаторная процедура. Но при необходимости пациент может оставаться под наблюдением еще несколько часов.
Если показано лапароскопическое или хирургическое вмешательство, то оно проводится в условиях стационара.
После того, как диагноз установлен, определяется тактика дальнейшего наблюдения и лечения. В нашем онкологическом центре возможно комплексное лечение опухолевых заболеваний, а также реабилитация.
Онкологический центр «СМ-Клиника» проводит диагностическую биопсию в Москве, но принимает жителей и других городов. Достаточно позвонить и записаться на консультацию к онкологу.
Биопсия не вызывает рак
Наверное, вы уже сталкивались с такой максимой: биопсия вызывает прогрессирование рака. Непонятно, откуда взялось это массовое заблуждение, но, совершенно точно, распространяющие его наносят непоправимый вред пациентам с выявленными новообразованиями. Самое печальное, что этот миф популярен и среди многих врачей не онкологов.
Не проводить биопсию — значит не лечиться.
Биопсия — это единственный метод, который дает понимание наличия злокачественной опухоли, что крайне важно с точки зрения установления онкологического диагноза.
Без биопсии в той или иной форме специалист не будет лечить онкологическое заболевание, и это правильно. Но пациент может считать, что у него есть рак, считать, что биопсию делать нельзя (это, по его мнению, приведет к прогрессированию) и при этом требовать лечения. С такой ситуацией периодически сталкиваются все онкологи. Вряд ли кто-то из них согласится проводить химиотерапию, которая имеет свои риски и осложнения, если не уверен в том, что болезнь действительно есть. Исключения сегодня редки, они могут быть связаны только со сложностями взятия биопсии (когда это сделать технически невозможно). Но при этом используются другие тесты, например, исследование опухолевой ДНК из циркулирующей крови (рутинно не выполняется).
Биопсия крайне важна с точки зрения понимания типа опухоли.
Всего 15-20 лет назад рак молочной железы или рак легких воспринимались как одно заболевание. Сегодня и в том, и в другом случае выделяют разные типы опухоли, которые по-разному протекают, имеют разный прогноз и, самое главное, — разное лечение. Назначение таргетной терапии, иммунотерапии — современных методов лечения — невозможно без исследования опухолевой ткани.
Биопсия может (а в некоторых ситуациях это необходимо) выполняться несколько раз.
Опухоль в процессе своего роста может меняться и приобретать так называемую резистентность (нечувствительность) к лечению. Новая биопсия может дать дополнительную информацию, на основании которой будет планироваться дальнейшее лечение.
Биопсия важна в спорных случаях.
Например, после проведенного лечения, когда имеется участок подозрительной ткани, и нужно определить, что это — рецидив или неспецифическая реакция (гранулематозное воспаление, гипертрофический рубец и проч.).
Биопсия является первым требованием к диагностическому этапу перед лечением любого рака.
Об этом сказано в любых рекомендациях, изданных в странах с развитой медициной. Этих же принципов придерживаются и врачи Рассвета.
Нюансы
Биопсия должна быть выполнена с соблюдением определенных правил. Они не должны нарушаться. Так, тотальная биопсия подразумевает полное удаление опухолевой массы без ее кускования, дробления и размазывания фрагментов опухоли (например, по брюшной полости). Совершенно недопустимо излитие кистозного содержимого подозрительного кистозного образования брюшной полости или малого таза. В этом смысле полостная операция с удалением патологического образования полностью, с соблюдением правил абластики и антибластики (вкратце — нераспространения клеток по здоровым тканям), в широком смысле является биопсией. Операция так и будет называться — лечебно-диагностическая.
Знаменитый миф «про удаленную родинку и появившиеся после этого метастазы» связан не с биопсией или удалением родинки (единственным методом радикального лечения ранней меланомы), а с неправильным удалением меланомы. Если биопсия подозрительного пигментного образования проводится правильным образом, с отступом в несколько миллиметров, и по результатам определяется меланома, — это абсолютно верная тактика. Изучив глубину прорастания, специалист определяет необходимый отступ при повторной операции (широком иссечении рубца), а также показания для дополнительных методов лечения. С другой стороны, если не проводить биопсию в таком случае, то не будет проводиться лечение, а значит, меланома будет расти и давать метастазы.
На самом деле, нет никаких данных, свидетельствующих о прогрессировании рака после биопсии. Он растет и метастазирует сам по себе, то есть независимо от факта проведения биопсии. Не нужно заниматься подменой понятий.
В 2015 году в Mayo clinic было проведено клиническое исследование с включением 2 000 пациентов с неметастатическим раком поджелудочной железы, которое не показало отрицательного влияния биопсии на выживаемость.
Прогрессирование рака после биопсии — это миф.
Почему назначили биопсию и нужно ли специально к ней готовиться?
Биопсию просто так пациенту не назначают. Обычно основной причиной, почему она требуется, является наличие патологических изменений в тканях или органах человека. Различное оборудование и расходные материалы для проведения этой процедуры вы можете купить на сайте Биопси Медикал.
Когда назначают биопсию пациенту?
Биопсия – это взятие образца ткани подозрительного с медицинской точки зрения участка с целью проведения его комплексной диагностики (могут использоваться методы компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии).
Чаще всего биопсию назначают именно для подтверждения или опровержения диагноза онкология. Только после проведения анализа ткани медицинские специалисты могут говорить о природе образования, подтвердить или опровергнуть факт его злокачественности. При этом часто этот вид исследования назначается на стадии ранней диагностики. Своевременное исследование позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни.
Какие есть причины проведения биопсии?
Медики выделяют несколько основных причин, по которым требуется проведение биопсии. В частности, это:
· Подтверждение или опровержение факта злокачественности новообразования.
· Определение локализации опухоли, ее природы.
· Рассмотрение вопроса: насколько «агрессивно» ведет себя опухоль.
· Определение процессов патологического характера в различных органах: легких, молочной железе, пищеварительном тракте, а также в мягких тканях и так далее.
Нужно ли готовиться к проведению биопсии?
Ответ на этот вопрос однозначный – да. Перед процедурой врач обычно выписывает направление на проведение анализа мочи и крови. В некоторых случаях дополнительно назначается ультразвуковое или магнитно-резонансное обследование – зависит от особенностей болезни.
Специалисты отмечают, что очень важно исключить различные препараты, способствующие разжижению крови. Но самостоятельно нарушать комплексное лечение не стоит. Необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом по этому вопросу. Если не получается по каким-то причинам оставить прием препаратов, то процедура биопсии будет проводится под еще большим контролем врачей. Также необходимо исключить примем спиртных напитков, курение, прием жирной пищи хотя бы за несколько дней до проведения биопсии. Не рекомендовано заниматься активно спортом и в целом перетруждаться.