Что такое денситометрия позвоночника и как ее проводят
Кому назначается денситометрия и зачем
Сначала немного о неприятном. Вы являетесь представителем «слабого» пола, ваш возраст превышает 50, вы ведете относительно малоподвижный образ жизни, курите или любите кофе, наконец, если вы очень худощавы, вы можете оказаться в группе риска по остеопор
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Что такое денситометрия, кому её назначают и как она проводится
Врач отправит вас на денситометрию, если хотя бы на два вопроса получит утвердительный ответ. Кроме этого денситометрию делают в обязательном порядке женщинам после менопаузы, людям, принимающим гормоны, лицам, у которых имеются ревматические или эндокринные заболевания.
Что же такое денситометрия? Это единственно достоверный в настоящее время диагностический метод, позволяющий оценить уровень потери костной массы, наиболее объективным образом характеризующий степень остеопороза. В результате этого заболевания кости скелета становятся очень хрупкими и переломы случаются буквально «на ровном месте». Коварство этой болезни в том, что она долгое время протекает бессимптомно, а переломы, спровоцированные остеопорозом, – самые тяжелые: шейка бедра, отдельные позвонки, не говоря уже о переломах конечностей.
Денситометрия является рентгеновским методом исследования, однако уровень облучения в этом случае в 10 раз ниже, чем при рентгеноскопии грудной клетки, например, поэтому ее с полным основанием можно считать практически безопасным методом ранней диагностики остеопороза. В современной денситометрии применяют аппараты двухуровневой диагностики, которыми «просвечиваются» обычно кости нижней части позвоночника и тазобедренные суставы. Измерение минеральной плотности костной ткани в этих участках скелета наиболее информативно. Для исследования костей стопы или кисти применяют особые мобильные устройства.
Денситометрия в обычном режиме занимает от 10 минут до получаса. Подготовиться к исследованию довольно просто: не меняйте своих пищевых привычек, но примерно за сутки до обследования откажитесь от препаратов кальция, если они вам были назначены. Следует выбрать одежду свободного покроя, желательно без металлических деталей. Обязательно сообщите врачу, если вы беременны, даже если вы в этом не вполне уверены. Если вы недавно уже подвергались лучевой нагрузке, например, при радиоизотопном сканировании, не стесняйтесь напомнить об этом врачу. В этом случае денситометрию отложат на некоторое время.
Что такое денситометрия позвоночника и как ее проводят
Остеопороз (ОП) в настоящее время привлекает к себе все больше внимание врачей разных специальностей. Это обусловлено увеличивающейся частотой встречаемости данного заболевания, в том числе и среди лиц молодого возраста. По последним данным в России ОП установлен у 14 млн. человек, состояние остеопении зафиксировано у 20 млн. человек. Распространенность ОП по Москве составляет до 19,8% у женин и 13,3% у мужчин старше 50 лет.
Для ОП характерно снижение костной массы и структурные нарушения микроархитектоники. Но изменения структуры кости также характерны для остеонекроза и остеоартроза, сочетающиеся со снижением минеральной плотности кости. При таком положении дел все более актуальным становится вопрос ранней диагностики, на доклиническом этапе и сокращение числа переломов, связанных с остеопорозом.
С учетом факторов риска развития ОП проведение денситомтерии (объективное количественное измерение параметров плотности костных тканей) показано всем женщинам старше 40 лет, мужчинам старше 60 лет, женщинам с частыми беременностями, при наличии заболеваний, связанных с нарушением кальций-фосфорного обмена, эндокринопатиями, заболеваниями ЖКТ, системы крови, почек, ревматическими болезнями, при приеме препаратов, снижающих плотность костной ткани (кортикостероиды, контрацептивы, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, антациды содержаншие алюминий, тиреоидные гормоны, агониста гонадотропин-релизинг гормона), при несбалансированном питании (соблюдение разгрузочных диет, лечебное голодание, малое содержание в пище кальция, витамина Д, употребление большого количества кофеинсодержащих напитков).
В настоящее время существует несколько видов денситометрии:
Чем же отличаются перечисленные виды денситометрии? Какой вариант денситометрии предпочтительно использовать для оценки плотности костной ткани?
Рентгеновские методы исследования основаны на принципе поглощения костной тканью рентгеновского излучения, пропорциональном содержанию костного минерала. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) — считается «золотым стандартом», минеральная плотность костной ткани (МПКТ) определяется в граммах на квадратный сантиметр.
К достоинствам этого метода можно отнести возможность измерения МПКТ в позвоночнике, бедренных костях, различить структурные особенности тел позвонков.
При этом существуют следующие особенности:
Количественная компьютерная томография (QCT) — позволяет более точно, чем DXA определить МПКТ, есть возможность раздельно исследовать компактную и губчатую ткань тел позвонков, что делает ее уникальной среди прочих денситометрических методов исследования костей, оценить структурные характеристики губчатой кости, исключить из анализа остеофиты, кальцинаты, гемангиомы. Оценка МПК проводится на объем кости (г\см куб.). Не требует дополнительного сканирования при наличии рутинного КТ — исследования позвоночника, имеется возможность извлечь измерение МПК позвоночника, бедренных костей из результатов сканирования по другим показаниям. Предпочтительно для врачей, имеющих опыт лечения ОП, опирающихся на комплексное обследование (оценка клиники, лабораторных показателях и инструментальных данных).
Ультразвуковая денситометрия основана на оценке состояния костной ткани по скорости прохождения ультразвуковой волны через кость (SOS от англ. speed of sound) и величины затухания ультразвуковой волны в кости (BUA — от англ. broadband ultrasound attenuation). Ультразвуковая денситометрия имеет следующие преимущества:
Для взвешенного подхода к постановке диагноза нужно сочетать любой вид денситометрии с оценкой маркеров метаболизма костной ткани (лабораторные показатели), подробным сбором анамнеза и осмотра пациента.
Денситометрия позвоночника
Денситометрия позвоночника современный метод диагностики раннего остеопороза. На основании полученных данных врач может с достоверностью 99% диагностировать данное заболевание на этапе 2-3% потери костной массы.
Основной показатель, который определяется при денситометрии минеральная плотность костей, или МПК. Показатель зависит от множества факторов: пола, возраста и этнической принадлежности пациента.
Оценку проводят по двум критериям:
Когда необходима денситометрия позвоночника?
Денситометрия позвоночника является не инвазивной, безболезненной и практически безопасной для пациента. Доза облучения, используемая во время исследования, является минимальной. Однако, несмотря на безопасность, как и для любого другого метода, здесь имеются свои показания к проведению процедуры:
В любом возрасте денситометрию рекомендуется проводить пациентам, попадающим в зону риска:
Также денситометрия назначается для контроля и оценки эффективности проводимой терапии.
Противопоказания к этой процедуре такие же, как и для обычной рентгенографии беременность и кормление грудью. Также необходимо сообщить врачу, если Вы недавно проходили рентген с применением бария, компьютерную томографию. Для получения достоверных результатов предоставьте специалисту информацию о тех препаратах, которые Вы принимаете, особенно о препаратах кальция.
Цена в Москве
Цена денситометрии позвоночника в различных клиниках может отличаться от 1 000 до 6 000 рублей. Выбирая клинику, необходимо помнить, что помимо рентгеновской денситометрии существуют и другие виды исследования: ультразвуковая и компьютерная.
Рентген-денситометрия считается золотым стандартом и является наиболее информативной. Прочие методы менее точные, однако, тоже широко используются для диагностики остеопороза, особенно тем пациентам, которым противопоказана Rg-денситометрия.
Также стоимость процедуры будет зависеть от ценовой политики медицинского учреждения, квалификации врача-рентгенолога. В некоторых клиниках используется компьютерная обработка заключения, которая является более дешевой, однако оценивать полученный результат должен специалист. Врач соотнесет полученные данные со средними значениями, а также с состоянием пациента, после чего выдаст профессиональное заключение, которое будет намного более точным.
Денситометрия
Услуга денситометрии во Владимире предоставляется на базе Клиники медицинских экспертиз.
Денситометрия – это рентгеновский метод определения минеральной плотности костей путем оценки содержания кальция, основного их структурного элемента. Проводить подобную процедуру можно в любом отделе костной системы человека, но наиболее важными являются позвоночник и шейка бедра. Переломы на этих участках самые опасные и гарантируют длительную потерю двигательной активности.
Кому показана денситометрия?
Исследование важно проводить всем, кто уже достиг 45-летнего возраста, с целью своевременного выявления и профилактики серьезных заболеваний. Если же имеются повышенные факторы риска возникновения остеопороза, денситометрия костей должна проводиться систематически, в любом возрасте. Исследования костной ткани рекомендуются и при ряде других недугов:
Сделать денситометрию необходимо в качестве одной из важнейших мер борьбы с остеопорозом, возникающим из-за возраста пациента или гормональных изменений в организме. Контролировать состояние необходимо и при приеме противосудорожных препаратов и глюкокортикостероидов. Регулярная профилактика позволит вовремя назначить лечение и не довести болезнь до серьезной стадии.
Особенности денситометрии
Обследование имеет несколько разновидностей, различающихся техникой проведения, н самое точное среди них – двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (можно встретить под упрощенным названием «рентгеновская денситометрия»). Именно такую процедуру и проводят в нашей клинике. Ее эффективность настолько высока, что позволяет выявить малейшие отклонения от нормы.
В любом случае эта процедура является относительно быстрой (от 5-10 до 30 минут) и безболезненной. Но независимо от того, какая именно будет выполняться денситометрия, где решили ее сделать, перед обследованием нужно соблюсти нескольких простых правил.
Подготовка к денситометрии
За сутки обязательно прекращение приема любых добавок кальция, если ранее был прописан содержащий это вещество препарат. Поставьте в известность доктора обо всех недавних обследованиях с применением контрастных веществ (к примеру, бария), а также о рентгеновских исследованиях и компьютерной томографии. Женщинам стоит сообщить даже о малейшей вероятности беременности.
Технология проведения денситометрии
Пациент располагается на специальном столе, причем во время всего исследования важно сохранять неподвижность – таким образом обеспечивается четкость изображения. Одежду можно оставить, но она должна быть просторной и не содержать металлической фурнитуры. Над обследуемой областью тела будет медленно перемещаться датчик, собирающий данные и передающий на экран компьютера изображение.
Остеопороз
Остеопороз — это заболевание, при котором костная ткань становится более хрупкой из-за изменения состава минеральных веществ. Человек с таким заболеванием может сломать кость при любом неосторожном падении, а также в привычных бытовых ситуациях, связанных с повышенной нагрузкой.
Остеопороз считается распространенным заболеванием: он диагностируется у каждого пятого мужчины старше 65 лет. Среди женщин пожилого возраста заболевание распространено чаще, остеопорозом страдает каждая третья женщина из данной возрастной группы.
Врачи-ренгенологи отмечают, что плотность костной ткани начинает снижаться у всех людей старше 40 лет. В период менопаузы у женщин плотность костной ткани снижается несколько быстрее, чем у мужчин, поэтому их выделяют в отдельную группу риска по данному заболеванию.
Выделяют также идиопатический остеопороз — состояние уменьшения плотности костной ткани, не связанное с возрастными изменениями. Причиной такого изменения может быть нарушение питания, которое приводит к дефициту нутриентов, из которых формируется костная ткань.
Причиной остеопороза могут оказаться и гормональные нарушения, когда избыток или дефицит тех или иных гормонов напрямую связан с обменом кальция в организме. Причиной могут послужить и хронические заболевания почек и крови, которые влияют на обмен кальция в организме.
Симптомы остеопороза
Тем не менее, многие пациенты не обращают внимание на данные симптомы, связывая их с другими заболеваниями, либо игнорируя при незначительной степени выраженности.
Пройти диагностику остеопороза рекомендуется всем людям старше 40 лет, независимо от наличия симптомов.
В Клинике медицинских экспертиз оценить плотность костной ткани можно в рентгеновском кабинете по направлению лечащего врача.
Денситометрия
Денситометрия – это безопасная методика определения минеральной плотности костной ткани. Исследование позволяет получить необходимые показатели в режиме реального времени с точностью 95-99%.
Обследование проводится с целью ранней диагностики остеопороза, предупреждения переломов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Виды исследования и альтернативы
Плотность костной ткани человека снижается на фоне вымывания кальция из костей в результате гормональных и возрастных изменений в организме. Поэтому риск развития остеопороза значительно повышается. Для выявления опасных состояний применяются различные методики обследования.
Ранее для определения содержания кальция в медицине применялись лабораторные методы – анализ крови. Однако полученные данные не давали врачу точной картины относительно состояния костей человека, поскольку большая часть кальция в крови связана с белками крови, в частности с альбумином.
Денситометрия позволяет определить содержание кальция именно в костях человека. Анализ может быть проведен по нескольким технологиям:
Цены на денситометрию костей:
Описание | Цена |
Денситометрия двух тазобедренных суставов | 2 750 руб. р. |
Денситометрия одного тазобедренного сустава (шейка бедренной кости) | 1 750 руб. р. |
Денситометрия поясничного отдела позвоночника | 1 750 руб. р. |
Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости | 2 750 руб. р. |
Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов | 3 900 руб. р. |
Денситометрия предплечья | 1 750 руб. р. |
Абсорбциометрия | 2 750 руб. р. |
В услугу входит:
Запись на денситометрию
Показания к проведению
Денситометрическое исследование разработано для ранней диагностики остеопороза. При этом заболевании плотность костной ткани уменьшается, кальций вымывается из организма, кости становятся хрупкими и склонными к переломам.
Ранняя диагностика остеопороза осложняется отсутствием характерных симптомов. Человек длительное время может не подозревать о развитии заболевания.
Чтобы своевременно обнаружить болезнь и приступить к ее лечению, врачи рекомендуют проводить костную денситометрию при наличии таких показаний:
Процедура проводится только по назначению врача.
Противопоказания и ограничения
Денситометрия признана полностью безопасной методикой. Единственное абсолютное противопоказание – беременность пациентки.
К относительным запретам относят:
Подготовка
Денситометрическое исследование – простая и относительно быстрая диагностическая процедура, не требующая специальной подготовки.
Но накануне обследования необходимо учесть следующее:
Если пациентка находится в детородном возрасте, следует провериться на беременность.
Как проходит костная денситометрия
Ход и длительность процедуры определяется выбранной методикой и оборудованием медицинского центра:
Вне зависимости от выбранной методики, пациент не испытывает боли и дискомфорта.
Что показывает денситометрия
Денситометрическое обследование дает визуализацию костной ткани и точное значение минеральной плотности костей в г/см². По результатам проведенного исследования определяется два показателя:
Наше оборудование
В медицинском центре «МедСевен» денситометрия проводится с применением современного диагностического оборудования. Контроль проведения процедуры и расшифровка результатов осуществляются врачами высшей категории.
Преимущества проведения обследования в «МедСевен» заключаются в таких особенностях:
«МедСевен» – медицинский центр для всей семьи!