Что такое диастема зубов
Диастема
Диастема – видимый межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхнего (реже – нижнего) зубного ряда. Диастема не только представляет собой эстетический недостаток, но также способствует нарушению речи, возникновению коммуникативных и психологических трудностей. Уточнение причин и сопутствующих диастеме аномалий проводится с помощью стоматологического осмотра, внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Лечение диастемы может осуществляться терапевтическими (эстетическая реставрация), ортопедическими (коронки, виниры), хирургическими (пластика уздечки верхней губы или языка), ортодонтическими (вестибулярные пластинки, брекеты) методами.
Общие сведения
Диастема – аномальное положение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними свободного промежутка. Межзубная щель при диастеме может достигать величины от 1 до 10 мм (в среднем 2-6 мм). Диастема относится к числу наиболее частых зубочелюстных деформаций, которая встречается примерно у 8-20% населения. В большинстве случаев межзубная щель располагается между верхними резцами, однако может встречаться и в нижнем зубном ряду. Диастема часто сочетается с другими аномалиями положения, размеров и формы зубов и поэтому требует комплексного подхода к решению проблемы со стороны терапевтической и хирургической стоматологии, ортодонтии и ортопедии.
Причины диастемы
Анализ клинических наблюдений показывает, что наиболее частой причиной формирования диастемы выступает наследственность: в семьях с генетической предрасположенностью около 50% родственников имею данный дефект зубных рядов.
Существенная роль в появлении диастемы отводится аномалиям уздечки, таким, как короткая уздечка языка, низкое прикрепление уздечки верхней губы, массивная уздечка верхней губы и др. Кроме этого, диастема может возникать при наличии сверхкомплектных ретинированных зубов, микродентии, частичной или множественной адентии, позднем прорезывании постоянных зубов, опухолях челюстей (одонтоме), расщелине альвеолярного отростка.
Различные вредные привычки (длительное сосание соски, прикусывание ручек, карандашей и других предметов, онихофагия, привычка грызть семечки пр.) могут стать причиной не только диастемы, но и поворота центральных резцов по вертикальной оси.
Классификация диастемы
В первую очередь, различают ложную и истинную диастему. Ложная диастема характерна для периода смены временного прикуса на постоянный. Это нормальное, естественное для детского возраста состояние. Обычно к моменту окончания смены зубов диастема закрывается самостоятельно. Истинная диастема наблюдается в постоянном прикусе и не исчезает без специальной стоматологической помощи.
С учетом расположения межзубного промежутка относительно срединно-сагитальной плоскости диастема может быть симметричной и асимметричной. При симметричном типе диастемы оба центральных резца смещаются латерально на одинаковое расстояние; при асимметричном – один резец расположен нормально, а другой – значительно смещен в латеральной позиции.
Согласно другой классификации, выделяют диастему трех видов:
При всех разновидностях диастемы может иметь место нормальное положение коронок резцов (без поворота по оси), поворот коронок резцов по оси в вестибулярном либо оральном направлении.
Симптомы диастемы
Все формы диастемы представляют собой дефект зубного ряда, выраженный в той или иной степени. Однако некоторые обладатели диастемы склонны считать ее не эстетическим недостатком, а скорее некой «изюминкой» внешности и не видят необходимости в стоматологической помощи.
Тем не менее, межзубная щель между центральными резцами редко бывает относительно узкой и параллельной. Значительно чаще за счет отклонения центральных резцов она имеет треугольную форму с вершиной, обращенной к десне или режущему краю зубов. Кроме этого, диастеме часто сопутствует мощная уздечка верхней губы, волокна которой прикрепляются к гребню альвеолярного отростка и вплетаются в резцовый сосочек, а также зубные аномалии (тремы, микродентия, адентия, поворот резцов по оси), неправильный прикус (дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный). Поэтому многие люди с диастемой испытывают психологический и физический дискомфорт, стесняются своей внешности и улыбки. Наличие диастемы благоприятствует развитию пародонтита в области фронтальных зубов.
Диастема может сопровождаться нарушением звукопроизношения (механической дислалией) – присвистыванием, шепелявостью, что в свою очередь создает трудности речевой коммуникации, ограничивает выбор сферы профессиональной деятельности и требует помощи не только стоматолога, но и логопеда.
Диагностика диастемы
Наличие у пациента диастемы выявляется в ходе визуального осмотра полости рта. Тем не менее, для уточнения причин и вида диастемы требуется проведение ряда дополнительных диагностических процедур: определения прикуса, прицельной рентгенографии, ортопантомографии, снятия слепков, изготовления и изучения диагностических моделей челюстей. При анализе данных учитывается положение, форма, наклон резцов и корней; состояние уздечек; величина межзубного промежутка и симметричность диастемы; характер прикуса, наличие ретинированных зубов и т. д.
Проблема выбора оптимального метода устранения диастемы должна решаться коллегиально, с привлечением различных специалистов: стоматологов-терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов.
Лечение диастемы
В зависимости от этиологии и разновидности диастемы лечение может осуществляться с помощью терапевтических, ортопедических, ортодонтических, хирургических методов, а также их комбинации. Ликвидация диастемы методом косметической реставрации предполагает закрытие межзубного промежутка с помощью композитных (прямых) виниров, изготавливаемых из светоотверждаемого композита непосредственно в кабинете стоматолога за один визит.
Ортопедический метод устранения диастемы основан на использовании для закрытия межзубного промежутка керамических виниров или несъемных протезов (искусственных металлоакриловых, металлокерамических, цельнокерамических коронок).
Прогноз и профилактика диастемы
Многообразие клинических форм диастемы диктует необходимость составления индивидуального плана лечения в каждом конкретном случае, четкого обоснования критериев выбора оптимальных методов и последовательности этапов лечения. Такой подход позволяет достичь оптимальных эстетических результатов лечения диастемы, устранения недостатков звукопроизношения и психологических комплексов.
Основные правила профилактики диастемы сводятся к исключению вредных оральных привычек, устранению сопутствующих челюстно-лицевых аномалий, регулярному наблюдению у стоматолога.
Диастема зубов: что это такое и какие есть методы лечения
Диастема — это промежуток между зубами. Сегодня многие звезды и публичные люди, которые когда-то считали пикантную щербинку между зубами своей изюминкой, решают избавиться от этого дефекта. Почему? Помимо сомнительной эстетики есть и другая веская причина: промежуток между зубами провоцирует возникновение различных заболеваний полости рта. Современные методы позволяют справиться с этой патологией на все 100%. Расскажем о них подробно.
Содержание статьи
Что такое диастема
Зубные ряды далеко не всегда отличаются непрерывностью. Часто в них присутствуют увеличенные промежутки — тремы между зубами (от греч. trema — отверстие). Такие щербинки могут быть по размеру от 1 до 10 миллиметров. В стоматологии промежуток между передними зубами в центре верхнего зубного ряда обозначается отдельным термином «диастема». Причем диастема верхних зубов встречается чаще, чем нижних.
Специалисты разделяют диастемы на ложные и истинные. Если щель появилась у ребенка в результате раннего выпадения молочных зубов — это ложная диастема, которая со временем исчезнет сама. Однако родители часто спрашивают врачей, почему с возрастом расстояние между зубами у детей увеличивается. Потому что челюсть растет и места на ней становится больше, а размер зубов увеличивается незначительно. В результате щербинки становятся заметнее. В связи с этим истинные диастемы, то есть щели между зубами у взрослых, нужно обязательно исправлять, прибегнув к квалифицированной помощи ортодонта.
Почему появляется трема между зубами
Если образовалась диастема зубов, это может быть связано со следующими факторами:
Чем опасна диастема зубов
Данная патология провоцирует возникновение кариеса, так как налет и остатки пищи часто скапливаются в отверстии между зубами. Кроме того в зонах расположения тремы и диастемы, как правило, отмечается атрофия костной ткани из-за отсутствия нагрузки на эту часть челюсти, что существенным образом влияет на эстетику улыбки.
Лечение диастемы у взрослых
Исправление диастемы, если она появилась из-за низкого прикрепления уздечки верхней губы, проводится с помощью лазера. Сначала назначается безболезненная операция по пластике уздечки, затем — ортодонтическое лечение. Но в большинстве случаев для устранения диастемы применяют такие методы, как художественная реставрация зубов, несъемное протезирование, лечение брекетами и съемными капами.
Композитные материалы
Если промежуток между зубами небольшой, можно устранить его с помощью композитных материалов. Врач проводит лечение диастемы, послойно накладывая на зуб специальный раствор, каждый раз шлифуя его и применяя ультрафиолетовое излучение для его затвердевания.
Протезирование
Как убрать диастему с применением несъемного протезирования? Установить виниры — тонкие керамические накладки эффективно решат проблему. Но не стоит забывать, что перед установкой виниров передние зубы всегда обтачиваются, снять пластинки вы уже никогда не сможете, можно будет только заменить их на другие. Однако, если диастема или тремы небольшие, можно порекомендовать люминиры, не требующие препарирования зубной поверхности.
Травматичным для зубов вариантом лечения диастемы является установка металлокерамических, керамических или циркониевых коронок.
Лечение диастемы брекетами
Есть мнение, что лечение брекетами лучше проводить в детском возрасте, однако это не так. Взрослые тоже могут убрать промежуток между зубами при помощи брекет-систем, так как принцип их действия основан на естественной способности костных тканей организма к движению и не зависит от возраста. Во время лечения брекетами требуются регулярные визиты к ортодонту для контроля за процессом коррекции и замены некоторых элементов системы, например лигатур (если речь идет о лигатурных брекетах).
Элайнеры
Еще один вариант лечения диастемы — элайнеры. Они представляют собой абсолютно прозрачные капы, которые производятся по индивидуальным слепкам. Исправление щербинки таким способом не вызывает неудобств и не накладывает ограничений на прием твердой пищи, так как элайнеры — это съемные конструкции. Носить их нужно не менее 22 часов в сутки и примерно раз в две недели менять одну пару элайнеров на другую (пациент сразу получает полный набор элайнеров, рассчитанных на весь срок лечения).
Startsmile напоминает, что щель между зубами не может быть милой или модной. Хотя бы потому, что это дефект, пусть и не самый серьезный. Относитесь внимательнее не только к своей внешности, но и к здоровью. Современные методы лечения позволяют эффективно решить проблему диастем и трем.
Диастема у знаменитостей
Зубы — визитная карточка любого известного человека, и, по мнению многих, они должны быть идеальными. Но есть немало звезд, которые щербинку между зубами превратили в свою изюминку. Если верить физиогномике, то щели между зубами — это признак таланта и творческого потенциала.
Знаменитые женщины с диастемой
К списку звезд с диастемой, прославившихся в прошлом столетии, помимо Бриджит Бардо и Орнеллы Мути можно добавить Лорен Хаттон, покорившую фэшн-индустрию еще в 60-х годах XX века. Среди современных моделей — это Джорджия Мэй Джаггер, ставшая лицом рекламной компании Chanel.
Французских знаменитостей диастема делает еще более привлекательными и является неотъемлемой частью их имиджа. Кроме Ванессы Паради с ее ярко выраженной диастемой можно вспомнить актрису Джейн Биркин, считавшую щербинку «забавной мелочью». Не спешит избавляться от этого дефекта и Леа Сейду — исполнительница роли Belle из «Красавицы и Чудовища».
Американки в этом плане более консервативны и стремятся к голливудской улыбке. Звезда фильма «50 оттенков серого» Дакота Джонсон когда-то относилась к своей диастеме с большим чувством юмора. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть видеоролик известной американской телепередачи с ее участием. Но со временем актриса избавилась от своей диастемы.
Знаменитые мужчины с диастемой
Диастемы и тремы у известных мужчин — явление довольно частое. Среди ветеранов Голливуда, избавившихся от промежутка между зубами, отметим Арнольда Шварценеггера, Тома Круза, Николаса Кейджа. А вот известный режиссер Оливер Стоун не стал лечить диастему. Щербинка не мешает широко улыбаться и Вуди Харрельсону, Эдди Мерфи, Лоуренсу Фишберну.
Среди представителей молодого поколения, которые исправили диастему в юности, выделим Зака Эфрона и Мэттью Льюиса.
Свою «любовь» к щербинкам своеобразно выразили Джонни Депп и культовый режиссер Тим Бертон, создав образ Безумного Шляпника в фильме «Алиса в Стране чудес».
Можно по-разному относиться к диастеме и тремам, но отрицать, что кому-то из звезд они действительно к лицу, не стоит. Диастема может подчеркнуть яркую внешность и сделать ее запоминающейся.
Щель между передними зубами или диастема: виды, причины, лечение
По статистике, каждый пятый человек на планете страдает от диастемы – щели между передними зубами. Это считается вариантом нормы, особенно если расщелинка небольшая. Но и большая, и маленькая диастемы нередко становятся причинами комплексов и даже различных стоматологических проблем. Поэтому всем, у кого есть промежуток между резцами, желательно посетить ортодонта и узнать у него, как убрать щель между передними зубами. Чаще всего лечение не занимает много времени, хотя и требует определенных вложений.
Интересно, что щербинка между зубами считается признаком творческих способностей и значительного таланта. Некоторые говорят, что мужчина, у которого щелка между резцами, отличается добрым и веселым нравом, а женщина с такой особенностью внешности склонна к романтичной любви. Также обладателям небольшого расстояния между зубами приписывают особую чувственность и способность радоваться мелочам.
Как правильно называется щель между передними зубами
Корректное название щели между передними зубами – диастема, что восходит к греческому слому diástema (греч. διαστημα). Термин имеет значение «расстояние», «промежуток» или «интервал». Хотя в Греции слово использовалось безотносительно болезней зубов, сегодня диастемой называют именно стоматологическую проблему.
Более упрощенное, но тоже правильное название щели между зубами – щербина или щербинка. Это слово используется преимущественно в литературном языке и художественных произведениях. Но как ни называй проблему, лечить ее все равно нужно: диастема хотя и не самая неприятная стоматологическая патология, она остается дефектом, который может стать причиной ряда проблем с зубами.
Почему появляется щель между передними зубами
Чтобы понять, как убрать щель между резцами, нужно разобраться в причинах появления этой проблемы. В некоторых случаях диастема бывает вариантом нормы, она развивается, если при широкой верхней десне у человека вырастают небольшие зубы. Исправлять маленькую аккуратную щель необязательно, т. к. это скорее эстетическая проблема. Обычно она наследственная.
Также данная патология может возникать из-за следующих причин:
Иногда диастема возникает из-за вредных привычек жевать ручки, карандаши и другие предметы. У взрослых проблема возникает при потере верхних моляров: человеческий организм устроен так, что когда между зубами образуется пустота, остальные элементы стараются ее заполнить, поэтому моляры, резцы и клыки незначительно расходятся, передвигаются. Происходит это очень медленно, но в итоге иногда приводит к образованию щелей между зубами.
Еще одна причина диастем – серьезные нарушения прикуса и кривые зубы. Порой при неправильном лечении резцы встают на место не совсем корректно, сохраняя щербинку. В этом случае необходимо продолжить посещения ортодонта и закончить корректировку зубного ряда.
Подробнее об изменениях прикуса и аномалиях зубов можно прочитать в отдельной статье на нашем сайте: Все о прикусе: какой он бывает, почему важно за ним следить и как лечить неправильно выросшие зубы.
Можно ли избавиться от щели между зубами
При диастеме обязательно нужно посетить ортодонта, так как избавиться от щели в зубах не только можно, но и необходимо. Современные методы лечения позволяют справиться с подобной проблемой достаточно быстро, а стоматологи предлагают большой выбор методов скрытия щербинки.
Единственная ситуация, когда лечение не требуется, – диастема на молочных зубах у детей. Это считается нормальным явлением и не требует вмешательства врача. Со временем, при смене прикуса, зубы принимают правильное положение сами.
Небольшая диастема на молочных зубах – это нормально
Виды диастем
Разновидностей диастем немало. В основном они классифицируются по следующим особенностям:
Ложная и малая симметричная диастемы практически безопасны. Первая исчезнет сама, вторая – это лишь косметический дефект. Если же нарушено положение корня зуба или щель между резцами слишком большая, лучше рассмотреть варианты лечения.
Способы исправления щели между зубами
Выбор способа лечения диастемы зависит от причин ее развития, размера промежутка, особенностей челюсти пациента и его бюджета. Также врач оценивает возраст больного и состояние зубного ряда. Все способы можно поделить на косметические (скрывающие проблему) и лечебные (изменяющие положение зубов с помощью инструментов коррекции). Рассмотрим особенности каждого метода отдельно.
Брекеты
Установка брекет-систем – это классический способ устранения недостатков зубного ряда. Они представляют собой несъемную ортодонтическую конструкцию, которая крепится к зубам на значительный срок. Разнообразие брекетов позволяет устранить даже сложные нарушения прикуса, что делает подобные системы весьма универсальными. За время существования брекетов появилось несколько разновидностей этих ортодонтических аппаратов:
Также выделяют золотые брекеты – премиум-систему для лечения, прихотливую и дорогую, и различные вариации пластика, металла, керамики, например, модели с цветными лигатурами или накладками в виде сердечек, звездочек и других фигурок.
Внешний вид разных типов брекетов
Максимальную эффективность показывает ношение брекетов в возрасте от 16 до 20 лет, когда зубной ряд уже полностью сменился, но остался достаточно подвижным, т. к. костная ткань челюсти до конца не сформирована. Лечение в этом возрасте дает стабильный и долгий результат.
Основными преимуществами брекет-систем называют:
Есть у подобного способа лечения и недостатки, а именно:
Пластинки
По принципу действия пластинка сходна с брекетами, но выглядит иначе и может сниматься с зубов на короткое время. Наиболее хорошо пластинки действуют в раннем возрасте – до 12 лет. В это время костная ткань челюсти еще мягкая, поэтому положение зубов несложно скорректировать.
Пластинки для корректировки прикуса
Плюсами пластинок называют:
Капы – это ортодонтические аппараты, которые надеваются на зубы, чем-то напоминая чехлы. Они изготавливаются специально для пациента с помощью 3D-технологий и присылаются комплектом после снятия мерок. Идея в том, чтобы носить сначала чехлы, которые немного давят на зубы, потом – все более и более ровные вариации. В итоге резцы под давлением пластика встают на место.
Прозрачные капы незаметны на зубах
Преимуществами кап считают:
Недостатки этого вида лечения:
Виниры и люминиры
Винирами называют микропротезы, которые ставятся на внешней поверхности зуба. Они скрывают резец и позволяют закрыть щель. Люминиры делаются примерно так же, как виниры, но они намного тоньше и аккуратнее. Оба типа накладок делаются из современных материалов, которые очень напоминают настоящие зубы, не изменяются со временем и не вызывают аллергий.
Преимущества виниров и люминиров:
У виниров, в отличие от люминиров, есть еще один значимый недостаток – под них обтачивают зубы. Люминиры влияют только на верхний слой эмали, но и цена у них намного выше.
Коронки
При лечении диастемы у взрослых, врачи часто рекомендуют установку коронок. Эти несъемные конструкции полностью закрывают резец, скрывая щель. Заодно установка коронки полностью восстанавливает функциональность зуба. Правда, его приходится обтачивать. Но, если резец уже пострадал, например, откололся или был подвержен кариесу, такой вид лечения вполне оправдан.
При установке коронки применяется обточка зуба
При установке коронки очень важно правильно выбрать подходящий материал. Еще недавно вариант был один – металл, чаще всего золото. Наиболее дешевый, но и наиболее заметный вид коронки. Сегодня можно установить очень похожие на настоящие зубы изделия, например, керамические (из фарфора, оксида алюминия, диоксида циркония) или металлопластиковые. Последние – наиболее дешевые, но могут вызвать раздражение нежной слизистой.
Имплантаты
Имплантат – это искусственный зуб, который устанавливается на металлическом штифте, закрепленном внутри челюстной кости. Это наиболее дорогой и наиболее качественный метод восстановления зубов, если у них отмерли корни и не сохранилась. При установке имплантов функциональность резца полностью восстанавливается. Сами штифты делаются преимущественно из титана и делятся по типу (каждый под свой вид зуба: моляр, резец, клык). Коронки могут выполняться из разных материалов, но наиболее популярна металлокерамика, так как она меньше всего выделяется в зубном ряду.
Заготовка под установку импланта
Преимуществами установки имплантата называют:
Косметическая коррекция
Косметическая коррекция – это скрытие диастемы за счет формирования небольшой пломбы, закрепленной на боках резцов. По сути, специалист замазывает щербинку пломбировочным материалом. Это наиболее простой и дешевый метод, не вредящий зубам.
Художественная реставрация
В отличие от косметической коррекции, художественная реставрация является более сложной процедурой, дающей лучший результат. При этом способе закрытия диастемы врач не просто кладет пломбу, а наносит на передние зубы композитные материалы послойно. В итоге результат выглядит естественно и не требует ухода, замены.
Хирургическая пластика
Хирургическое вмешательство требуется, если диастема формируется из-за неправильного роста уздечки. Обычно такую операцию проводят в детстве или в подростковом возрасте, чтобы потом с помощью ортодонтических конструкций вернуть зубы в корректное положение. Идеальное время для проведения операции – 5-8 лет, т. к. с возрастом уздечка никуда не денется. Если ребенку провели операцию до смены молочного прикуса, постоянные зубы будут расти правильно.
Проблемная уздечка, ее пластика и результат
Учитывая, что диастема у детей – явление нормальное, нужно регулярно посещать врача для осмотра. Вполне возможно, что неопытный родитель не увидит проблемную уздечку и спишет появление щербинок на детский возраст. Это опасно, т. к. любые нарушения в ротовой полости вредят не только зубам, но и ЖКТ, способности к речи, изменяют улыбку и т. д.
Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях
Из-за существования детской диастемы, которая исчезает сама после взросления, некоторые уверены, что щербинку между зубами можно убрать в домашних условиях. Это не так. Вы, конечно, можете купить каппу, подобрав ее самостоятельно, но не забывайте: ошибка приведет к большим проблемам. Среди них неправильное развитие челюсти, быстрое разрушение зубов, повреждение слизистых тканей и т. д.
Весьма опасен народный способ избавления от диастемы с помощью нитки. Он не только не работает, но и приводит к шаткости центральных резцов. Из-за таких экспериментов человек рискует лишиться переднего ряда резцов к 25-30 годам.
Как предотвратить появление щели у ребенка: профилактика диастем
Диастема редко возникает из-за внешних причин, поэтому предотвратить ее появление сложно. Но в любом случае важно соблюдать правила, чтобы заметить нарушения на ранних сроках:
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще решить проблему. Во взрослом возрасте профилактика заключается в своевременном посещении врача и ношении брекетов, если они требуются. Также важно сразу восстанавливать утраченные элементы зубного ряда с помощью имплантов или «мостиков».
Последствия
Убирать или не убирать диастему все люди решают самостоятельно. Небольшая щербинка не навредит, но вот у крупных щелей есть весьма негативные последствия, а именно:
Выводы. Советы специалиста
Щель или щербинка между передними зубами называется диастемой. Это нарушение прикуса, которое возникает по разным причинам: генетика, ранняя смена зубов, аномалия формы или размера резцов и др. Существует ложная и истинная диастемы: первая появляется у детей и ее «перерастают», вторая – постоянна и требует лечения.
Избавиться от щели между зубами можно, но все методы требуют посещения ортодонта, а попытки исправить проблему народными методами просто опасны. Для корректировки зубного ряда используются брекеты, пластинки, капы, хирургические методы. Также можно сделать косметические исправления: установить виниры и люминиры, закрыть щель пломбой или нарастить резцы.
Исправлять диастему необязательно, если она невелика и врач считает ее безопасной. Малая расщелинка – это косметический дефект. Если же щель большая, она вызывает кариес, проблемы с питанием, искривление челюстной кости и т. д. Предотвратить развитие диастемы можно только с помощью регулярных визитов к врачу.