Что такое дисбактериоз у новорожденных детей
Дисбактериоз у младенцев
Дисбактериоз – сложное побочное действие, которым страдают взрослые и дети. Заболевание не является самостоятельным и возникает по разным причинам, к более частым относится прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Маленькому ребенку, кормящемуся грудью применять антибиотики не нужно, но их может пить мать, а с молоком попадает и лекарство.
Распространенные причины дисбактериоза у младенца
Иногда эта проблема появляется на фоне ослабленного иммунитета малыша. Дисбактериоз у младенца может возникнуть и из-за проблем у матери, патологий при родах, первичного иммунодефицита.
Некоторые специалисты считают, что эта проблема появляется из-за позднего прикладывания новорожденного к груди, что происходит при кесаревом сечении. В таком положении дел детей кормят несколько дней смесями, после чего переводят на кормление грудью. В таком случае повышается вероятность развития проблемы.
Первые симптомы
Начинать лечение дисбактериоза у грудничка целесообразно только после постановления диагноза врачом. В таком случае мать должна четко ответить на вопрос о симптомах, которые беспокоили ее чадо. К первым проявлениям заболевания относятся:
В некоторых случаях именно сыпь говорит о наличии дисбактериоза. Диатез возникает из-за того, что под действием болезни полезные витамины и минералы перестают оказывать полезные свойства и вызывают аллергию.
В некоторых случаях проявляется скрытая форма заболевания. В этом случае симптомы выражены не так ярко. При этом малыш может часто болеть, у него может отсутствовать аппетит. В таких случаях лучше провести диагностику в лаборатории.
Последствия и проблемы в случае отсутствия лечения
К последствиям этого заболевания можно отнести дальнейшие проблемы с усвоением кальция и витаминов группы В. В таких случаях младенец не сможет получить все необходимые полезные вещества даже при правильном питании. Пища имеет свойство не перевариваться, из-за чего возникает вздутие и боли в животе.
Простое лечение дисбактериоза у грудничка
Начало устранения проблемы начинается с минимализации количества организмов, в которых не нуждается кишечник. Лечение в таком случае проходит с помощью вирусов-бактериофагов. Такие организмы оказывают губительное действие на определенные бактерии, не воздействуя на другие полезные организмы для человека. Другими не менее полезными веществами являются антисептики, помогающие урегулировать флору кишечника.
Дисбактериоз у младенца лечится достаточно быстро и после полного курса кишечник ребенка заселяется лакто- и бифидобактериями, которые создают благоприятную флору. После того, как кишечник очищен, его заселяют бифидо- и лактобактериями, таким образом создавая благоприятную микрофлору.
При возникновении сыпи у малыша стоит применять поливитамины и минеральные добавки, которые помогут насытить детский организм полезными веществами и устранить имеющуюся аллергию.
Если же дисбактериоз у ребенка возник на почве какой-либо другой проблемы стоит провести диагностику организма и понять истинную причину. После этого нужно будет устранить болезнь или патологию, которая вызывает дисбактериоз, после чего провести комплексное лечение.
Дисбактериоз у новорожденных и детей постарше – серьезная проблема, поэтому лечение должен назначать опытный специалист.
Симптомы дисбактериоза у грудничков и подробно о процессе терапии
Ни для кого не секрет, что первый год после рождения человека – это период становления его организма. Зачастую иммунитет, так отлично защищающий малыша в утробе матери, совершенно бессилен против открытой окружающей среды нашей планеты, что провоцирует появление у грудничка тех или иных недугов.
Пожалуй, одним из самых распространенных является дисбактериоз, представляющий собой относительно несерьезную проблему с микрофлорой кишечника. Более подробно о том, что собой представляет данное заболевание и как лечится, поговорим в представленном сегодня материале.
Дисбактериоз у грудничков: природа явления и причины его появления
Дисбактериоз у грудничков частое явление.
В период вынашивания плод – это зарождающийся человек, который находится в стерильной среде и под надежной защитой.
Естественно, о каких-либо бактериях или иных микроорганизмах в желудочно-кишечном тракте малыша речи не идет.
Однако сразу же после рождения ситуация меняется. Если быть точнее, то изменения начинаются в процессе родов, ведь плод моментально превращается в полноценного человека и сталкивается с первыми «радостями» окружающей его среды. В числе подобных вещей выделяется и бактериальная микрофлора кишечника.
К слову, бактерии распространены не только в ЖКТ – они буквально повсюду: на коже малыша, у него во рту, носоглотке и так далее. Избежать подобного явления, к сожалению, невозможно, вследствие чего остается ждать того момента, когда иммунитет организма грудничка привыкнет к бактериальной микрофлоре и научится «жить» с ней в дружбе.
Именно при дружном функционировании организм и бактерии желудка (и не только) создают тандем, необходимый для нормальной жизнедеятельности любого человека. Таким образом, можно констатировать – после рождения малыша в его ЖКТ начинает формировать совершенно нормальная, говоря иначе – здоровая, микрофлора, состоящая из бактерий и некоторых других микроорганизмов.
Если в процессе формирования бактериальной среды в желудке и кишечнике, проблем не возникает, то она будет состоят на 95-99 % из бифидо- и лактобактерий, который принято называть «пробиотики».
Остальная часть микрофлоры – это либо совершенно безвредные микроорганизмы, либо условно патогенные, то есть те, которые при ослабленном иммунитет могут нанести организму вред. А с учетом того, что иммунные функции у грудничка только начинают формироваться, дисбаланса ЖКТ очень часто избежать не удается. В итоге, появляется дисбактериоз.
Симптомы грудничкового дисбактериоза
При дисбактериозе у малыша может вздуться животик.
Дисбактериоз у грудничка – относительно нормальное явление, которое лишь требует определенной терапии и последующей профилактики.
Однако, в первую очередь, важно диагностировать данный недуг ЖКТ. Зачастую он проявляется наличием у малыша таких симптомов как:
Отдельное внимание при выявлении грудничкового дисбактериоза важно обратить именно на цвет стула. В норме у малышей данного возраста он желтого цвета, очень схожий со сметаной консистенцией и запахом и наличием некоторого числа вкраплений слизи или иных форм выделений. Если фекальные массы можно характеризовать иначе, то стоит задуматься о здоровье ЖКТ грудничка.
Важно понимать, что диагностировать дисбактериоз с максимальной точностью не получится, если учитывать только симптоматика патологии, так как она нередко провоцируется и иными патологиями желудка. В случае с появлением указанных выше признаков желательно провести базовую проверку организма малыша путем проведения соответствующих анализов.
Зачастую для выявления дисбактериоза достаточно провести пару анализов кала, так как он в полное мере способен рассказать о процессах, протекающих в ЖКТ грудничка.
Как лечить дисбактериоз и запоры у ребенка, расскажет видеосюжет:
Терапия патологии
Дюфалак можно применять для лечения дисбактериоза малышам до 1 годика.
Избавление от грудничкового дисбактериоза – это то, что очень часто волнует молодых матерей.
Ничего удивительного в этом нет, ведь патология подобного рода очень плохо сказывается на состоянии малыша, а когда плохо ребенку – плохо и матери.
Дабы любая родительница смогла избавить своего дитя от страданий, важно придерживаться базовых принципов терапии дисбактериоза, которые заключаются в следующем:
Во-первых, очень важно точно определить причину появления патологии и тяжести ее появления. Что касается первого пункта, то типичная этиология дисбактериоза у грудничка связана либо с проблемами с питанием (перекорм, недокорм, смена смеси, отказ от грудного молока и т.п.), либо с наличием в ЖКТ инфекций. Реже патология возникает из-за неправильно организованной терапии антибиотиками. Относительно же тяжести патологии, то она может быть 4 типов:
Естественно, чем тяжелее протекает недуг, тем сильнее его стадия. В качестве максимальной безопасности рекомендуется лечиться 3 и 4 степень дисбактериоза исключительно под наблюдением врача.
Во-вторых, необходимо начать грамотную терапию недуга. Здесь все очень просто – устраняется причина появления патологии. То есть, если дисбаланс в ЖКТ вызван изменением питания, то лучше вернуться к старому режиму и организовать постепенный, пошаговый переход на новый, ну а при инфекционной этиологии дисбактериоза использования некоторых препаратов не избежать. В данном случае организовать терапию недуга можно только с непосредственным участием доктора.
И в-третьих, после того, как баланс в желудке и кишечнике восстановлен, достаточно поддерживать базовых профилактических мер, которые будут рассмотрены ниже.
Повторимся, организацией медикаментозной терапии грудничкового дисбактериоза должен заниматься исключительно профессионал. Однако, если течение недуга не столь серьезное, то любой матери допустимо прибегнуть к использованию двух видов медикаментов:
При использовании медикаментов для избавления от дисбактериоза обязательно изучайте инструкции по их применению и лечите грудничка согласно ее положениям. Если по истечению 3-7 дней эффекта от домашней терапии недуга нет, обязательно обратитесь к врачу. В противном случае есть риск попортить малышу «желудочное» здоровье на всю жизнь.
Профилактика недуга
Бифиформ — пробиотик для лечения дисбактериоза у грудничков.
Ранее было отмечено, что профилактика дисбактериоза – неотъемлемая часть терапии данного недуга у грудничков. Для того чтобы максимально долго поддержать полученный от лечения эффект необходимо принять следующие меры:
В остальном же, особых профилактических мер не требуется, поэтому описанных выше мер будет вполне достаточно для нейтрализации всевозможных рисков появления у грудничка дисбактериоза.
Возможные осложнения
При неправильном лечении дисбактериоз может перерасти в панкреатит.
В завершение сегодняшней статьи наш ресурс решил выделить основные осложнения, которые могут появиться при отсутствии должной терапии дисбактериоза у грудничка.
К слову, осложнений недуга не столь много, но все же они имеют место и представлены следующим перечнем:
Учитывая столь высокую опасность дисбактериоза у грудничка, о его терапии молодым мамам забывать не стоит. В противном случае серьезно подпортить жизнь ребенку на всю жизнь у родительницы получится с лихвой. И то в лучшем случае.
На этом, пожалуй, по рассматриваемой сегодня теме наиболее интересная информация подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам и вашим детям!
Дисбактериоз у ребенка
Содержание:
Если у ребенка болит живот или плохо переваривается пища, врач часто ставит диагноз «дисбактериоз». Отечественные педиатры давно и успешно лечат детей от дисбактериоза, в то время как на западе такого слова не знают вовсе. Что же это за заболевание, как диагностировать и чем лечить дисбактериоз у ребенка?
Что такое дисбактериоз
Современные педиатры все чаще говорят, что дисбактериоз — это не болезнь, а состояние любых слизистых оболочек, при котором нарушен баланс микрофлоры. Чаще всего встречается дисбактериоз кишечника у детей — уменьшение полезной микрофлоры и размножение патогенных организмов.
Дисбактериоз у детей до года — очень распространенное явление. В норме в кишечнике человека присутствуют бифидо- и лактобактерии, они защищают кишечник от патологической флоры и токсинов, участвуют в пищеварении, позволяют полноценно усваивать белки, жиры, углеводы, витамины, различные кислоты.
Помимо полезных бактерий в кишечнике ребенка живут и условно-патогенные организмы (стафилококк, энтерококк и другие), которые в незначительном количестве не опасны, но размножаясь, могут вызывать признаки дисбактериоза у детей: тошноту, вздутие и боль в животе и так далее.
Дисбактериоз у детей: причины возникновения
Незрелость желудочно-кишечного тракта
Дисбактериоз у месячного ребенка чаще всего обусловлен несформированностью микрофлоры слизистых оболочек желудка и кишечника. Работа ЖКТ новорожденного еще только налаживается, и полезных бактерий для стабильной работы кишечника может не хватать.
Несоответствующее возрасту питание (частая смена смесей или слишком ранний ввод прикорма), а также употребление в пищу аллергенов (например, молочных продуктов при непереносимости лактозы) может способствовать развитию дисбактериоза.
Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка
Если ребенок принимал антибиотики, естественная микрофлора его кишечника нарушается, так как антибиотики убивают любые бактерии, не разбирая, болезнетворные они или полезные.
Если функциональное нарушение пищеварения у грудного ребенка чаще всего вызвано незрелостью ЖКТ или погрешностями в питании, то дисбактериоз у ребенка 2 лет может быть следствием вирусной инфекции (ротавируса, дизентерии, сальмонеллеза), в результате которой в кишечник попали болезнетворные микробы.
На состояние желудка и кишечника влияет и окружающая среда: загрязненный промышленными выхлопами воздух, химические отравления, недостаточно чистая питьевая вода могут спровоцировать развитие дисбактериоза.
Еще до обращения к врачу родители обычно понимают, что у ребенка дисбактериоз кишечника. Симптомы у детей проявляются довольно ярко и причиняют дискомфорт, особенно новорожденным и грудным малышам.
Дисбактериоз у ребенка: симптомы
Боли, чувство тяжести и вздутия в области живота, метеоризм;
расстройство стула: запоры или поносы;
остатки непереваренной пищи, слизь или крупинки в кале;
обильные срыгивания, отрыжка, а иногда и рвота;
шелушение и покраснение кожи, высыпания и опрелости, атопический дерматит;
выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость десен;
неприятный запах изо рта;
белый или серый налет на языке;
темный налет на зубах;
Многие заболевания ЖКТ имеют такие же симптомы, как симптомы дисбактериоза у детей. Лечение же должно быть различным, поэтому так важно правильно поставить диагноз.
Лечение дисбактериоза у детей
Для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника необходимо сдать копрологический, биохимический и бактериологический анализ кала. В зависимости от того, какая условно-патогенная флора и в каких количествах будет обнаружена, врач-гастроэнтеролог подберет лечение.
Для борьбы с дисбактериозом применяются:
бактериофаги — препараты, уничтожающие бактерии-возбудители дисбактериоза;
пробиотики — препараты на основе живых микроорганизмов, позволяющие искусственно заселить кишечник полезной флорой;
пребиотики — неперевариваемые вещества (лактулоза, клетчатка), стимулирующие двигательную функцию кишечника;
пищеварительные ферменты — вещества, помогающие расщеплять и переваривать пищу.
При выборе препаратов учитывается и причина, вызвавшая дисбактериоз. Если виной расстройству кишечника — антибиотики, лечение будет одно, если аллергическая настроенность организма — другое.
Не выбирайте препараты для лечения микрофлоры кишечника самостоятельно. В аптеках их сейчас множество («Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ Малыш» и др.) и фармацевт обязательно посоветует вам что-нибудь, но неправильно подобранный препарат и неверная дозировка могут еще больше нарушить микрофлору кишечника.
Немедикаментозное лечение дисбактериоза
Заселяя кишечник ребенка полезной флорой, не забывайте и об основных принципах питания:
Сохраняйте грудное вскармливание
Дисбактериоз у грудных детей бывает реже, чем у детей на искусственном вскармливании, так как грудное молоко — источник полезных лактобактерий. Если сохранение или восстановление грудного вскармливания невозможно, применяйте лечебные смеси.
Если ребенок уже не питается грудным молоком, позаботьтесь о его диете: исключите из рациона сырые овощи, фрукты, белый хлеб, бобовые, молочные и другие продукты, повышающие газообразование. Основу рациона должны составлять крупы, нежирное мясо, кисломолочные продукты, из фруктов допускаются бананы и печеные яблоки.
Соблюдайте режим дня
При лечении дисбактериоза очень важно создать для ребенка спокойные и комфортные условия, исключить стрессы и уделить внимание здоровому сну, прогулкам, физической активности на свежем воздухе.
Дисбактериоз у новорожденных детей встречается достаточно часто. Малыш появляется на свет и сразу сталкивается с бесчисленным количеством микроорганизмов. От того, какие бактерии в первую очередь займут место в его ротовой полости, кишечнике, мочеполовом тракте, во многом зависит его здоровье.
Хорошо, если малыша в первые минуты после рождения врачи прикладывают к груди мамы – тогда вместе с первыми каплями молозива новорожденный получает полезные бактерии и антитела для защиты от инфекций. Тесный контакт с мамой сразу после рождения способствует заселению организма ребенка микрофлорой матери. И очень важно, чтобы мамина микрофлора была в здоровом состоянии.
Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз – это нарушение нормальной микрофлоры кишечника, при котором наблюдается снижение количества полезных бактерий (бифидобактерий и лактобактерий) и увеличение количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков, грибков, клебсиеллы и др.).
Дисбактериоз может стать причиной плохого усвоения пищи у новорожденного, медленной прибавки веса, недостаточного усвоения витаминов, развития аллергии, снижения иммунитета.
Симптомы дисбактериоза у грудничка
Можно заподозрить у младенца дисбактериоз, если у него проявляются следующие признаки:
— частый стул (до 10 раз в сутки) зеленого цвета с кислым запахом;
— плохая прибавка в весе;
— аллергические высыпания на коже.
При подозрении на дисбактериоз врач может порекомендовать сдать анализ кала на дисбактериоз.
Как сдавать анализ
Кал для анализа собирается в стерильный пластиковый контейнер. Кал желательно доставить в лабораторию как можно быстрее (в течение не более чем 3-х часов). Нельзя ставить его в холодильник. Кал лучше привозить непосредственно в лабораторию, где делают анализ (а не в медцентр, который является посредником между пациентами и лабораторией).
Лечение дисбактериоза у новорожденных
Восстановить микрофлору кишечника грудного ребенка можно при помощи препаратов, содержащих полезные бактерии. Для этих целей хорошо подходит «Бифидум БАГ». Это пробиотик с высоким титром бифидобактерий (10 12 ), который разрешен к применению с первых дней жизни ребенка.
«Бифидум БАГ» содержит бактерии в жидкой форме, что повышает эффективность препарата (по сравнению с сухими пробиотиками).
«Бифидум БАГ» можно наносить на сосок и ареолу груди перед кормлением (при грудном вскармливании) или добавлять в бутылочку со смесью (при искусственном вскармливании). Пробиотик имеет приятный кисломолочный вкус и обычно нравится детям.
Влияние «Бифидум БАГ» на организм новорожденного:
Дисбактериоз кишечника у детей
Общие сведения
Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.
Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).
В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.
Причины у детей
Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.
Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.
Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.
У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).
Классификация
В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.
Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:
Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.
Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.
Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.
Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.
В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.
Симптомы дисбактериоза у детей
У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.
При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.
В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.
Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.
Диагностика
Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.
Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.
Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.
При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.
Лечение дисбактериоза у детей
Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.
С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).
В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.
Профилактика
Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.
Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.