Что такое глазная орбита
Глазница (орбита): строение, функции, симптомы и лечение
Асимметричная пирамида четырехгранного типа под названием глазница, сформированная из прочной костной ткани, служит отличной ячейкой для расположения глазного яблока.
Структура данной выемки учитывает все потребности зрительного аппарата и обеспечивает беспрепятственный подход к тканям глаза не только необходимого питания или смазки, но и разветвленной системы нервных окончаний.
Несмотря на высокую прочность данного элемента зрительной системы, даже костная ткань глазничной впадины может вовлекаться в болезнетворный процесс при некоторых заболеваниях воспалительного характера.
Строение
Основным материалом для строения подобной выемки служит костная ткань, глазница, по сути, состоит из нескольких костистых граней, толщина стенок которых неравнозначна.
Наиболее высокими прочностными характеристиками обладает наружный отсек, передняя сторона которого, формируется частью скулы и некоторой долей лобной кости, а задняя стенка представлена большим крылом основного костяка.
Верхняя часть глазничного отсека почти полностью образована за счет лобной пластины, и только в крайней задней части здесь немного присутствует малое крыло основной кости.
Самым слабым звеном системы является пазуха, которая расположена в передней части верхней стенки, ведь данное отверстие может спровоцировать распространение различных внешних воспалительных процессов внутри самой глазницы.
Внутренние грани данного элемента зрительной системы образованы в основном костьми решетчатого типа. Такая костная ткань не слишком прочная, поэтому при различных механических травмах именно в данной области зачастую могут присутствовать сколы и трещины.
Нижняя грань глазничной выемки преимущественно состоит из орбитального отсека верхней челюстной кости, только в формировании заднего отдела этой грани принимает небольшое участие орбитальный сегмент небной кости.
Что такое глазная орбита?
Орбита — это костная глазница черепа. Орбита формируется скулой, лбом, виском и боковой частью носа. Глаз смягчен в пределах орбиты подушечками жира. Помимо самого глазного яблока, орбита содержит мышцы, которые двигают глаз, кровеносные сосуды и нервы. Глазная орбита также содержит слезную железу, которая расположена под внешней частью верхнего века.
Слезная железа производит слезы, которые помогают смазать и увлажнить глаз, а также удалить любые посторонние вещества, попадающие в глаз. Слезы стекают из глаза через носослезный канал, который расположен во внутреннем углу глаза.
Глазную орбиту можно рассматривать как пирамидальную структуру, вершина которой направлена назад, а основание расположено перед ней. Границы орбиты образованы семью костями. Стенки орбиты выстланы надкостницей, называемой периорбитой.
Функции
Костная орбита данного типа имеет ряд весьма важных функций, которые необходимы для правильного функционирования всего зрительного аппарата в целом, поэтому значение глазной впадины трудно переоценить.
В первую очередь костные грани глазничной впадины являются достаточной защитой для нежных тканей глазного яблока от давления внутренних органов и случайных внешних повреждений. Даже глазничная щель, которая находится в нижней части подобного образования закрыта специальной защитной перегородкой.
Такое строение позволяет надежно предохранить глазное яблоко от распространения воспалительных процессов, протекающих в человеческом организме.
Кроме того зрительный глазничный канал, в виде своеобразного желоба из костной ткани соединяет полость данного отверстия со средней черепной ямкой.
Через это отверстие происходит согласование работы зрительного аппарата с человеческим организмом в целом посредством нервных отростков и глазных артерий. Кроме того именно глазное углубление отвечает за правильное положение глаза.
Объединение глазничного отверстия с черепом
На макушке орбиты имеется внушительный проем, вдоль которого проходят зрительный канал и артерия глаза. В передних выступах медиального края существует ямка слезного мешочка, которая продолжается носослезным каналом, проходящим в носовую полость.
Глазничный вход внизу проходит через латеральный и нижний край орбиты. Дальше он идет в небно-крыловидную и височную ямку. Вдоль нее проходит нижняя вена глаза, впадающая в верхнюю артерию. Она соединяется с венозным сплетением и проходит через нервы и артерию, находящиеся внизу глазницы.
Сквозь верхнее отверстие, которое идет в серединную черепную ямку, поступают глазодвигательные нервные сплетения, а также тройничный нерв. Тут же течет верхняя вена глаза, которая является главным коллектором вен глазного яблока.
Симптомы
Заболевание глазничного углубления может привести к достаточно серьезным последствиям, поэтому при наличии первых симптомов подобного расстройства следует немедленно обратиться к врачу.
Так как костная орбита в первую очередь отвечает за правильное положение глазного яблока, то и симптомы заболевания данного элемента зрительной системы связаны с подобным фактом.
Признаком развития заболевания может служить как общее изменение положения глазного яблока в глазнице, так и нарушение двигательной активности глаза в каком-либо направлении.
Вызвать такие нарушения могут травмы и разнообразные воспалительные процессы, нарушения в работе кровеносной системы или рост опухолей.
Латеральная стенка
Она формируется из глазничной полости клиновидной кости и частью скул черепа, а также лобовой костью. Латеральная стена отделяет края глаза от височной части.
В самом отверстии для глаза имеются много щелей и ходов, с помощью которых глазница соединяется с другими формированиями черепа лица:
1. зрительный канал нервного окончания;
2. нижняя слезная щель;
3. верхняя щель глаза;
4. скуловое отверстие;
5. носослезный проход;
6. решетчатые ячейки.
Строение глазницы даст нам развернутый ответ на все интересующие вопросы о месте расположения глаза.
Внутри глазницы, по краям латеральной и верхней стенок, имеется щель, которая с одной стороны закрывается клиновидной костью, а с другой ее крылом. Она объединяет глазничное отверстие с серединной ямкой лицевого черепа. Через верхний глазничный вход проскальзывают двигательные нервы глаза. Собрание таких важных нервных окончаний в окраинах глазничного входа объясняет формирование таких симптомов, при которых возможно поражение здорового участка синдромом «глазничной щели».
Медиальная стенка состоит из слезной полости черепа, решетчатых ячеек и части черепа клиновидной косточки. Спереди проходит слезная дорожка, которая следует в слезный мешок. В нем находится ямка, которая упирается в носослезный отвод.
Сверху медиальной стенки проходят две щели. Первая – решетчатый вход, находящийся у начального края лобного шва, и вторая щель проходит вдоль последнего края лобной борозды. Анатомия глазницы представляется очень сложным выбором ракурсов просмотра. Полностью рассмотреть лицевой череп изнутри нам поможет его разрез вдоль и поперек.
Диагностика
Для точного выявления степени развития того или иного заболевания глазница может подвергаться некоторым методам специальной диагностики. Пальпация костных тканей граней глазного углубления и внешний осмотр позволит выделить особенно тонкие участки или явные дистрофические изменения.
Непосредственную степень смещения глаза в глазнице поможет определить специальное исследование, типа экзофтальмометрии.
Все более тонкие и точные операции проводятся при помощи ультразвуковой аппаратуры или техники для компьютерной томографии и магнитно-резонансных исследований.
Средняя, сосудистая оболочка глаза
Внутри между внешним и внутренним слоем, расположена средняя сосудистая оболочка глаза. Она состоит из радужки, цилиарного тела и хориоидеи. Назначение этого слоя определяется как питание и защита и аккомодация.
Сосудистая оболочка глаза снабжена большим количеством пигментных клеток, она препятствует прохождению света внутрь глаза и тем самым устраняет рассеивание света.
Лечение
Только после подробной диагностики и комплексного обследования квалифицированный врач сможет назначить эффективное лечение недуга.
Выбор методов терапии, для такого органа как глазница зависит в первую очередь от причин, вызвавших дисфункцию зрительной системы.
Если для купирования воспалительного процесса иногда достаточно пропить курс антибиотиков, то некоторые более серьезные изменения, вызванные травмами или механическими повреждениями, могут требовать даже хирургического вмешательства.
Внешняя фиброзная оболочка глаза
Это внешний слой клеток, который покрывает глазное яблоко. Он опора и одновременно защитный слой для внутренних составляющих. Передняя часть этого наружного слоя – роговица прочная прозрачная и сильно в вогнутая. Это не только оболочка, но и линза, преломляющая видимый свет. Роговица относится к тем частям глаза человека, которая видна и образуется из прозрачных специальных прозрачных клеток эпителия. Задняя часть фиброзной оболочки – склера состоит из плотных клеток, к которым крепятся 6 мышц, поддерживающих глаз (4 прямых и 2 косых). Она непрозрачная, плотная, по цвету белая (напоминает белок вареного яйца). Из-за этого её второе называние белочная оболочка. На рубеже между роговицей и склерой находится венозный синус. Он обеспечивает отток венозной крови из глаза. В роговице кровеносных сосудов нет, а вот в склере на задней части (там, где выходит зрительный нерв) есть так называемое решетчатая пластинка. Через её отверстия проходят кровеносные сосуды, которые питают глаз.
Повреждения и дефекты фиброзной оболочки глаза
Среди болезней и травм фиброзного слоя чаще всего встречаются:
Воспалительные процессы в склере обычно носят вторичный характер и вызваны деструктивными процессами в других структурах глаза или извне.
Флегмона
Это очень серьезное заболевание орбиты глаза, вызываемое различными инфекциями. Оно характеризуется гнойным воспалением клетчатки ткани глазницы с последующим ее некрозом. Возбудителями заболевания могут быть следующие инфекции:
Симптомы заболевания видны сразу. Происходит сильный отек области глаза, вплоть до полного нераскрывания века. Также может просачиваться гной. Наблюдаются острые, режущие боли, поэтому важно своевременно начать лечение. Это заболевание орбиты глаза, которое сопровождается некрозом, то есть отмиранием клеток. Стенки орбиты глаза воспаляются, происходит отек. Также флегмона может быть следствием сильной травмы, когда через открытые кожные покровы заносится инфекция.
Именно флегмону можно назвать сильнейшим осложнением ячменя, который вызывает бактерия золотистый стафилококк. С появлением небольшого гнойничка над ресничным покровом на верхнем (реже нижнем) веке должен быть организован обязательный прием антибиотиков и строгое соблюдение личной гигиены. Ни в коем случае нельзя давить гнойник. Это очень опасно и не только флегмоной, инфекция может попасть через глазницы в головной мозг, вызвав необратимые последствия. Поэтому, если ячмень долго не проходит, нужно консультироваться с врачом для более эффективного лечения.
Итак, каждое из заболеваний орбиты глаза – это похожая симптоматика. Именно поэтому нельзя самостоятельно ставить диагноз и, тем более, самостоятельно лечить недуг. Только своевременное обращение к врачу, только адекватное, целенаправленное лечение – залог выздоровления и дальнейшего хорошего самочувствия.
Анатомия глаза
Костная сфера в глазнице – это парная часть черепа, которая содержит орган зрения – глаз. Полость глазницы образует собой модель ломаной пирамиды с ее четырьмя стенками. Анатомия глазницы хранит в себе глазное яблоко с кровеносной системой, нервными окончаниями, жировой прослойкой и слезной железой. С лицевой части глазница имеет большое отверстие, которое является основой неправильной пирамиды, ограниченной костью глазничного края.
В строении глазницы имеется наиболее расширенный вход, постепенно сужающийся к центру. Также существуют оси, которые проходят вдоль и поперек одной из глазниц. Их зрительные нервы соединяются в середине глаза. Стенки глазницы граничат с носовой полостью. А с передней частью лба соединяются кости, образующую глазницу. По краям они соседствуют с височной ямкой.
Строение глазницы имеет вид квадрата с округленными краями. Поверх глазничной полости простирается надглазничный нерв, соединяющий лобную кость и отросток скула. Изнутри вход в отверстие черепа закрыт медиальным краем, образованным лобной костью носа и скелетом верхней челюсти. Внизу дорожки в глазницу проходит подглазничный нерв, соединяющийся с верхней челюстью и скуловой частью. Боковой край строения глазницы обрамляет скуловая часть.
Томография
Томограф – специальное оборудование, позволяющее сканировать человеческое тело, и без каких-либо проникновений в ткани изучать их. Томография головы – первая процедура подобного рода. Аппарат представляет собой специальную камеру, куда помещается часть тела. По сути, это такое же исследование, как УЗИ, только для него используется другое излучение. К тому же томограф способен показать мельчайшие трещины, что очень важно при травмах черепа.
Что делать, если надбавку не выплачивают?
Нередко случается, что работодатель забывает сообщить в ПФ об увольнении сотрудника-пенсионера, и тому пособие в положенный срок не повышают. В подобной ситуации надо напомнить бухгалтерии предприятия о необходимости внести изменения в отчетность.
Если начисление надбавки не было осуществлено по вине работодателя — представлены недостоверные сведения либо документы оформили неправильно, получатель не в праве требовать компенсацию от государства.
Возврат недополученных средств — обязанность работодателя, в случае отказа с его стороны, необходимо подать иск в суд.
Если в бухгалтерии настаивают, что ПФР проинформирован верно, следует взять необходимые документы и явиться в данную организацию для разбирательства.
Переломы
Череп – точно такая же кость, как и конечности, только ввиду строения он менее подвержен травмам. И, тем не менее, можно встретить такое заключение в травматологии, как перелом орбиты глаза. У переломов в данной части лицевой стороны черепа есть такие же виды. То есть в зависимости от признаков, переломы бывают:
Один из признаков данного недуга – сильная отечность мягких тканей, режущие острые боли. В случае травмы, необходимо сразу обращаться к специалисту, это уменьшит потенциальный риск осложнений.
Что показывает МРТ глазных орбит и зрительного нерва
Сегодня современная медицина располагает большим количеством методов диагностики патологии глаза. Среди них – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография и другие. Однако в случае с рядом заболеваний ни один из этих методов не способен в полной мере провести комплексную диагностику и выявить причину возникших симптомов. Некоторые патологии возможно выявить только с помощью МРТ глазных орбит и зрительных нервов.
Глазницы – это полости, ограниченные костями черепа. В них расположены глазные яблоки. Полость глазных впадин сообщается с расположенными рядом носовыми, черепными и другими полостями с помощью нервов и сосудов. Именно поэтому глазные заболевания зачастую сопровождаются воспалительными процессами в других зонах, расположенных в непосредственной близости к глазным.
По этой же причине травмы и воспаления этого участка наиболее опасны, так как расположены достаточно близко к мозговым оболочкам и венам. Отсюда можно сделать вывод, что своевременная МРТ орбиты глаз позволяет не только выявить возможные патологии структур глазницы, но и предотвратить начало заболевания в других органах, расположенных на голове человека.
Для чего делают МРТ глазных орбит?
Глазница представляет собой соединение различных структур, среди которых и сосуды, и нервы, и мышцы, а также другие составляющие. Благодаря МР-диагностике возможно оценить однородность и целостность этих структур, выявить опухоли, структурные нарушения тканей, травмы, тромбозы, разрывы, аневризмы и любые воспалительные процессы.
Малейшие нарушения в функционировании зрительного нерва, чаще всего, приводят к резкому падению зрения. В этом случае требуется максимально оперативная и наиболее точная диагностика, которая позволит быстро выявить причину, принять срочные меры для лечения заболевания и прекращения снижения зрения. В большинстве случаев от того, насколько быстро будет выявлена природа заболевания, зависит эффективность лечения и возможность полного восстановления зрения.
МРТ орбиты глаза позволяет наиболее быстро получить точные данные о состоянии глазницы и ее составляющих, определить наличие заболеваний, патологий, масштаб и степень распространения. Процедура проводится быстро, без облучения и какого-либо дискомфорта для пациента.
МР-томография может проводиться как по инициативе пациента, так и по назначению лечащего врача. При необходимости перед проведением сеанса вам будет предоставлена бесплатная консультация врача-рентгенолога с целью наиболее точного определения зоны и методики исследования.
Показания к проведению МРТ глаза
Магнитно-резонансная томография орбит глаза делается в первую очередь при подозрении на наличие новообразование. Обследование позволяет точно определить их местонахождение, а также спланировать хирургическое вмешательство, если это необходимо.
МРТ зрительного нерва – что показывает:
Для получения максимально точного изображения диагностируемой области, важно перед началом обследования отказаться от макияжа, использования лака для волос, так как некоторые виды косметики содержат частицы металла, которые могут исказить результат. Дополнительно в некоторых случаях МРТ глазниц делается с использованием контрастного вещества, что позволяет получить более качественные и детальные снимки.
Как проводится МРТ глазных орбит и зрительного нерва?
МРТ глаза – абсолютно безболезненная и безопасная процедура, которая не требует предварительной подготовки и осуществляется в течение 20-30 минут. Результаты этого обследования врач-рентгенолог сразу в процессе диагностики. В некоторых случаях в процессе МР-томографии специалистом, осуществляющим диагностику, может быть принято решение о проведении дополнительного исследования для наиболее точной постановки диагноза, например, МРТ с контрастом. Контрастное вещество подсвечивает систему сосудов, что позволяет наиболее четче визуализировать обследуемую зону. Продолжительность сеанса МРТ с контрастом увеличивается до 60-90 минут.
Нередко при определенных показаниях проводится обследование одновременно нескольких зон – это позволяет уменьшить количество дополнительных обследований и наиболее быстро выявить имеющуюся патологию. Такой процедурой является МРТ головного мозга и глазных орбит. Назначается она при наличии головных болей неясного характера, резком снижении зрения, полученных травмах, подозрениях на тромбозы, аневризмы и новообразования. После завершения томографии уже в течение часа вы получите результаты с экспертным заключением и рекомендациями, которые лягут в основу для постановки диагноза вашим лечащим врачом. Результаты могут быть получены как в распечатанном, так и электронном виде, и на диске. В случае если у вас нет возможности ожидать результаты в течение часа, они могут быть направлены вам по электронной почте.
Что выбрать: КТ или МРТ глаз
Помимо МРТ глазных орбит, для диагностики органов зрения часто делают компьютерную томографию. КТ – это метод рентгеновского исследования, при котором пучок рентгеновских лучей проходит через ткани тела в разных направлениях постепенно. Компьютерно-томографический метод исследования покажет многослойные срезы в аксиальной, коронарной, сагиттальной проекции.
При диагностике орбиты глаза толщина слоев колеблются от менее 1 мм до 3 мм. Современное диагностическое КТ оборудование покажет диагностируемую область в трех измерениях. Компьютерная томография проводится быстро – процедура занимает всего несколько секунд. Возможно использование контрастного вещества для получения более детального изображения.
МРТ глазных орбит, что показывает – и что используется при диагностике орбит глаза, как дополнение к УЗИ и КТ. По сравнению с компьютерной томографией, МРТ дает более широкие возможности дифференциации тканей и делается во всех плоскостях. В то же время данный метод обследования безвреден, что очень важно. При его проведении не используется вредное рентгеновское излучение. Поэтому магнитно-резонансная томография может назначаться детям и беременным женщинам при отсутствии противопоказаний. МРТ глаза занимает примерно 20 минут или больше, в зависимости от типа проверки.
Если говорить об эффективности диагностического метода, то процедура МРТ орбит – это более безопасное обследование, которое эффективнее, чем КТ, при оценке костных стенок и кальцификатов. Важная область применения МРТ – нейроофтальмология. Данный метод исследования можно использовать для визуализации, например, демиелинизирующих изменений в головном мозге и нервных окончаниях, также он покажет другие повреждения зрительного пути, включая гиперпластические изменения.
Современные технологии позволяют расширить возможности диагностики с помощью ангиографии и функционального МРТ исследования. Это дает возможность с помощью томографа выявить практически любую патологию зрительных органов быстро, безопасно, с высокой точностью.
Противопоказания к магнитно-резонансной томографии
Метод МР-диагностики современен, уникален и высокотехнологичен, однако и у него есть некоторые противопоказания, большая часть которых связана с взаимодействием металлов и магнита. Главным и абсолютным противопоказанием является наличие металлических элементов, как на теле человека, так и внутри его организма.
Пациенты с кардиостимуляторами, кровоостанавливающими клипсами, встроенными слуховыми аппаратами, инсулиновыми помпами, имплантами, протезами, пластинами, брекетами, зубными коронками и другими металлическими деталями не допускаются в процедуре. Однако есть некоторые металлы, например, титан, которые не нагреваются при взаимодействии с магнитами, поэтому при наличии титановых металлических элементов, пациенты допускаются к томографии.
В любом случае, если у вас есть какие-либо металлосодержащие элементы, прежде всего, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Также к особой группе пациентов, которым необходим предварительный допуск к процедуре, являются люди с наличием татуировок на теле. На протяжении многих лет для изготовления татуировок во многих салонах использовались краски с мелкими частицами металла. Если вы относитесь к такой категории, очень важно предварительно уточнить состав краски на вашем теле, и только в случае отсутствия металла в ней записаться на прохождение МРТ глаза.
Также МР-диагностика противопоказана беременным в первом триместре и женщинам в период лактации. На остальных сроках беременности проведение МРТ орбит и зрительного нерва возможно при наличии соответствующих показаний врача. Исключением является только введение контрастного вещества – эта процедура запрещена на всех сроках.
Особенно внимательно необходимо отнестись к диагностике пациентов, страдающих психическими заболеваниями, болеющих клаустрофобией и тех, кто в силу своего тяжелого диагноза не может долгое время находиться в неподвижном состоянии.