Что такое мра головы и шеи
Что показывает МР-ангиграфия сосудов шеи
Процедура проводится для оценки состояния сосудов, уточнения диагноза и определения места патологии.
Что такое МР-ангиография шеи?
Методика основана на ядерно-магнитном резонансе: атомы водорода выделяют энергию, которую считывает аппарат, преобразуя в изображение. МР-ангиография шеи подразумевает использование магнитно-резонансного томографа для получения четких изображений кровеносных сосудов. Оборудование сканирует ткани, выполняет снимки тонких срезов плоскостей для диагностики малейших патологий на ранних стадиях. С помощью метода исследуют состояние сосудистых стенок, аневризмы, расслоения, нарушения структуры.
Когда назначается МР-ангиография шеи?
Многие задаются вопросом: «МР-ангиография сосудов шеи, что это?». Процедура подразумевает сканирование сосудов шейного отдела для их визуализации.
Среди показаний к исследованию:
При головокружении или обмороке
МРТ позволяет определить причины обмороков и головокружений. Полученные послойные снимки дают точную картину состояния сосудов исследуемой зоны.
При дискомфорте в шее, чувстве «зажатости»
Дискомфортные состояния и «зажатость» в шее могут быть следствиями остеохондроза. Для проведения оценки просвета сосудов назначают МР-ангиографию (МР-артериографию и МР-венографию) шеи и УЗ-исследование.
Болезненные ощущения в прикорневой зоне волосяного покрова
Симптомом вегетососудистой дистонии является боль, возникающая при прикосновении к прикорневой зоне волосяного покрова. Обследование позволяет провести правильную диагностику.
Подготовка к проведению МРТ ангиографии
Для проведения магнитно-резонансной ангиографии артерий шеи не требуется сложная подготовка. Нет необходимости придерживаться диеты и принимать препараты. Следует сообщить врачу о наличии аллергии, хронических и перенесенных заболеваниях. Женщине нужно исключить беременность (первый триместр), проинформировать о наличии внутриматочной спирали. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, в том числе пирсинг, съемные зубные протезы.
Как проводится МР-ангиография шеи?
Процедура длится 30-40 минут. В течение этого времени пациент должен лежать неподвижно на специальном столе, который задвигается в аппарат. На полученных снимках врач может увидеть расположение структур сосуда. МР-ангиография шеи зачастую проводится без использования контрастного вещества. Если врачом рекомендовано введение контраста, процедура длится дольше и сложность ее возрастает. В таком случае будет производиться прокол для введения контраста. Пациенту необходимо наблюдение в течение нескольких часов после процедуры, иногда – одних суток, чтобы исключить и предотвратить риск кровотечения.
Противопоказания для проведения
Исследование не проводят при наличии в теле металлических устройств: кардиостимулятора, инсулиновой помпы, клипс на сосудах, эндопротезов. Такие элементы могут выйти из строя. Существует риск движения металлических элементов, вызванного магнитным полем, которое может привести к повреждению тканей. При введении контрастирующего вещества необходимо исключить беременность у женщин. Процедуру не проводят в период грудного вскармливания. Почечная недостаточность является противопоказанием к обследованию.
Магнитно-резонансная ангиография: что это за процедура и для чего она нужна?
Что такое ангиография сосудов?
Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить функциональность сосудов, скорость кровотока, выявить врожденные аномалии, исследовать пути кровообращения и сосудистую сеть. С помощью исследования получаютизображение вен, артерий и лимфососудов.
Показания к обследованию
Черепно-мозговая травма
Если при черепно-мозговой травме существует риск повреждения сосудов, назначают МР-ангиографию. Современный метод исследования позволяет диагностировать ложные аневризмы и нарушения у пациентов с огнестрельными ранениями в первые несколько дней после реанимации. Обследование проводят, чтобы исключить расслоение и повреждение сонных и позвоночных артерий.
Атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов
С помощью этого метода можно определить малейшие нарушения в структуре стенок сосудов. Создается визуализация артериального круга головного мозга, получаемая посредством воздействия на зону обследования радиоволнами во внешнем магнитном поле. На ангиограммах хорошо видны задние, передние, средние и сонные мозговые артерии, а также базилярная артерия. МР-ангиография интракраниальных артерий позволяет быстро увидеть нарушения архитектоники сосудов, а также проблемы с кровотоком, причиной которых является атеросклероз, опухоли, аневризма. Одновременно может проводиться исследование артерий шеи. Процедура направлена на выявление патологии в структуре сосудистых стенок. МР церебральная ангиография сосудов мозга дает полную картину функций кровотока.
Расслоение аорты
Методика дает возможность определить точное место расслоения и где изменено движение крови. Противопоказанием к диагностике является наличие у пациента металлического клапана.
Синдром внешнего сдавления сосуда
Магнитно-резонансная, или МРТ, ангиография назначается при синдроме внешнего сдавления сосуда. В условиях диагностического центра пациенту вводят в артерию контрастное вещество и делают трехмерные изображения сосудов, подвергшихся деформации.
Врожденный порок сердца
Ангиография является основным методом исследования больных, имеющих врожденные пороки сердца. Во время процедуры измеряют градиент давления и насыщение кислородом крови.В результате рассчитывают потоки, сопротивления и шунты внутри сердца, точно оценивают функцию и анатомию этого органа.
Методика и предварительная подготовка
В основе методики лежит воздействие магнитного поля и электромагнитных волн. В результате исследования получают многомерные изображения сосудов определенной области. Особенно ценной является диагностика сосудов шеи и головного мозга. Длительность МР-ангиографии составляет 30-40 минут.
Процедура может быть выполнена с введением контрастного вещества или без. Перед проведением ангиографии выполняется аллергопроба на контрастное вещество. За 8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Врача нужно заранее предупредить о приеме лекарств. Перед процедурой необходимо снять все металлосодержащие изделия.
Среди подготовительных мероприятий:
Состояние пациента после процедуры и возможные осложнения
В течение суток рекомендован постельный режим. Лечащий врач следит за общим состоянием пациента (осмотр области вмешательства, измерение температуры). Если состояние человека удовлетворительное, на второй день снимают повязку и отпускают домой. Риск осложнений минимальный. Для большинства людей исследование не представляет опасности.
Особенности ангиографии различных органов
Ангиография сосудов головного мозга
Это наиболее распространенный способ диагностики нарушений в кровоснабжении головного мозга. Визуализация помогает выявить патологические процессы, кисты, опухоли, микроинсульт.
Церебральную МР-ангиографию сосудов назначают при:
Ангиография сердца
Показаниями к процедуре являются:
Ангиография нижних конечностей
Заболевания вен и артерий нижних конечностей широко распространены. МР-ангиография выполняется при наличии или подозрении на следующие заболевания:
Ангиография шеи
Для оценки состояния сосудистой стеки, локализации нарушений и уточнения диагноза назначают ангиографию шеи. Процедура показана при ушибах и повреждениях, головных болях, головокружениях, нарушениях сознания и сна. С ее помощью определяют болезнь Такаясу, стеноз и аномалии развития, сосудистые новообразования, сдавливания сосудов рубцами и опухолью.
Противопоказания для проведения процедуры
МР-артериография – это визуализация артерий, с помощью которой можно выявить закупорки, их место, степень угрозы для здоровья и жизни. Позволяет выявить кровоизлияние, тромбоз, спазмы сосудов и др. Особенно важна эта методика, потому что позволяет контролировать лечение тех пациентов, которые находятся в состоянии очень высокого риска.
МРТ сосудов шеи что показывает
МРТ сосудов шеи или МР ангиография – метод диагностики, предоставляющий исчерпывающие данные о состоянии кровеносных сосудов в области шеи. Поскольку нарушение кровообращения в них оказывает непосредственное влияние на количество поступающей в головной мозг крови, а также кровоснабжение шейного отдела позвоночника, это может привести к серьезным изменениям в его работе и спровоцировать развитие осложнений. Поэтому важно провести исследование как можно раньше, чтобы диагностировать отклонения от нормы в состоянии венозных сосудов и артерий.
Какие заболевания выявляет МРТ сосудов шеи?
С помощью проведения МРТ артерий шеи можно обнаружить большое количество различных заболеваний сосудов. Этот метод является безопасным для человека способом визуализации позвоночных артерий, яремных вен, сонной артерии и их ветвей разного размера. С его помощью удается не только досконально изучить особенности их строения и расположения, но и обнаружить аномалии развития, точно измерить величину просвета, определить скорость кровотока и получить послойные изображения интересующих сосудистых образований с толщиной среза от 1 мм.
Поэтому, сосудистое МРТ шейного отдела показывает:
участки компрессии кровеносных сосудов патологически измененными анатомическими структурами, новообразованиями или образовавшимися после травм или хирургических вмешательств рубцами и пр.
Показания для проведения МРТ сосудов шеи
Магнитно-резонансная томография шейного отдела может назначаться при:
Процедура нужна для обнаружения причин нарушений церебрального кровоснабжения. Она проводится для оценки эффективности назначенного лечения обнаруженных ранее с помощью метода МРТ заболеваний, а также с определенной периодичностью в рамках осуществления контроля над состоянием сосудов при:
Также обследование показано при получении травм шейного отдела позвоночника и мягких тканей. Его нужно сделать в рамках подготовки к ангиопластике и стентированию, а также после них. В таких случаях исследование позволяет оценить не только характер расположения различных анатомических структур в шее, но и кровеносных сосудов, а также особенности кровоснабжения интересующих врача органов или новообразований.
Как проходит МРТ сосудов шейного отдела?
После заполнения необходимых документов пациента провожают в специальный кабинет, где он оставляет личные вещи, мобильный телефон, все металлические украшения, ремень, а при наличии металлических элементов на одежде и ее с заменой на одноразовый халат. После этого его проводят в кабинет с томографом, представляющим собой аппарат внушительных размеров со специальной кушеткой.
Пациент ложится на нее на спину, после чего ему подкладываются валики, а конечности и тело фиксируется специальными ремнями. Это необходимо, чтобы устранить риск совершения случайных движений во время процедуры, так как любое из них может привести к получению неточных снимков и снижению информативности исследования.
В руку исследуемому дают специальную консоль с кнопкой, обеспечивающую связь с рентгенологом, проводящим процедуру. Затем кушетку задвигают в катушку томографа до нужного предела, а медперсонал покидает помещение.
Томограф при работе издает сильный гул, поэтому для его повышения комфорта процедуры пациенту могут предлагаться беруши или наушники. Само исследование длится 15—20 минут. По его окончании кушетка автоматически выдвигается, а медицинские работники помогают снять фиксирующие ремни. В подавляющем большинстве случаев после проведения МРТ сосудов шеи самочувствие не меняется и пациент может самостоятельно покинуть клинику.
МРТ не может проводиться при наличии:
МР ангиография сосудов шеи с контрастированием
МРТ сосудов шеи с использование контраста делают по строгим показаниям: в основном при изначальном возникновении подозрений на наличие опухоли в мягких тканях шеи или обнаружении ее при выполнении обзорной томографии. Оно необходимо для определения стадии заболевания, размеров новообразования, а главное, особенностей кровоснабжения и глубины прорастания уже охваченных патологических процессом сосудов в окружающие ткани.
Суть метода состоит во внутривенном введении непосредственно во время магнитно-резонансной томографии специального препарата на основе гадолиния через установленный накануне катетер. Благодаря этому удается очень четко визуализировать кровеносные сосуды различной величины на интересующем участке тела и досконально исследовать их. Поэтому малейшие патологические изменения будут обнаружены и описаны.
МР ангиография отличается высокой информативностью, но также имеет противопоказания. Кроме классических ограничений для проведения МРТ в виде наличия в организме любых металлических инородных тел и имплантатов с ферромагнитными свойствами, использование контрастного вещества недопустимо при индивидуальной повышенной чувствительности к нему, что наблюдается крайне редко, и на любых сроках беременности.
Длительность исследования с введением контраста составляет 30—35 минут.
Расшифровка снимков МРТ сосудов шеи
К тому, что показывает МРТ сосудов шеи, надо относиться с максимальной внимательностью и ответственностью, так как любые изменения в них могут привести к тяжелым осложнениям, в частности серьезным нарушениям когнитивных функций и летальному исходу. Поэтому расшифровкой полученных снимков занимается только высококвалифицированный специалист. Для этого ему требуется в среднем от 30 минут до 2 часов.
После завершения расшифровки врач подготавливает заключение, в котором указывает все измеренные параметры сосудов, особенности их расположения и строения, а при обнаружении отклонений от нормы тщательно их описывает. Заключение пациент может получить самостоятельно, дождавшись его выдачи в клинике, вместе с фото или записью результатов исследования на цифровой носитель. Также оно может направляться непосредственно врачу, назначившему проведение МРТ. Лечение разрабатывается на основании характера обнаруженных изменений, имеющихся жалоб пациента на самочувствие и наличия сопутствующих заболеваний.
МРТ или УЗИ сосудов шеи, что лучше?
МРТ является не единственным методом, который может использоваться для диагностики заболеваний сосудов шеи. Вместе с ним или в качестве альтернативы при наличии противопоказаний к проведению МРТ пациенту могут назначить УЗИ и КТ.
УЗИ с допплером значительно менее информативно, чем МРТ или КТ. Но поскольку оно широкодоступно, часто назначается в качестве первого этапа обследования для получения начальных данных и оценки скорости кровотока с последующим проведением КТ или МРТ.
Процедура компьютерной томографии подразумевает введение контрастного вещества, но уже на основе йода, и последующее сканирование на специальном аппарате. Но, в отличие от МРТ, КТ сопряжено с созданием лучевой нагрузки на организм, что не позволяет проводить его чаще нескольких раз в год. С точки зрения безопасности, МРТ сосудов шеи существенно выигрывает, но при наличии в теле металлических предметов магнитное поле может привести к их смещению и возникновению тяжелых осложнений, особенно при сдвиге кровоостанавливающих клипс с артерий. Поэтому в таких ситуациях диагностику патологий сосудов шеи осуществляют посредством КТ. Также к помощи компьютерной томографии прибегают при низкой информативности МРТ.