Что такое мрт ангиография
Магнитно-резонансная ангиография
Исследовательский метод, при помощи которого без использования рентгеновских лучей возможно получать точные изображения внутренних органов и мягких тканей, называется магнитно-резонансной томографией.
Суть данной диагностики основывается на явлении ядерно-магнитного резонанса. При воздействии мощного магнитного поля на человеческое тело протоны ядер водорода в молекулах живых клеток начинают поглощать электромагнитную энергию, обрабатываемую при помощи персонального компьютера. Данная диагностика включает в себя магнитно-резонансное обследование кровеносных сосудов.
Магнитно-резонансная ангиография предоставляет сосудистые изображения без применения рентгеноконтрастирующих препаратов.
Показания для магнитно-резонансной ангиографии
Главным принципом магнитно-резонансной ангиографии является воздействие сильного электромагнитного излучения.
Данная энергия электромагнитных волн впоследствии будет обработана при помощи специальных программ на персональном компьютере, что даст возможность послойного изображения человеческих тканей в различных плоскостях с разных позиций.
К традиционной аппаратуре для проведения ангиографического обследования относится коническая замкнутая труба, окруженная магнитом. В современной медицине применяются и новейшие, так называемые «дружественные» для пациентов камеры, отличающиеся от своих аналогов предыдущего поколения меньшей длиной и удобством.
Также применяются и С-образные камеры, подходящие тем людям, кто страдает клаустрофобией и не может по этой причине проходить исследование в традиционном аппарате.
Методику магнитно-резонансной ангиографии принято применять для диагностики таких сложных сердечно-сосудистых патологий, как:
Проведение исследования
Перед исследованием пациент должен пройти специальный опрос, который заключается в выявлении в теле человека металлических деталей или приборов, например, искусственных суставов, портов, предназначенных для инъекций, вводимых внутривенно, искусственных водителей ритма сердца, внутриматочных спиралей, металлических пластин и прочих конструкций.
Выявление данных фактов до начала исследования позволяет максимально исключить неточности изображения при диагностике, которые могут возникнуть благодаря влиянию металлических элементов.
При проведении диагностики больной снимает с себя все металлические предметы, включая зубные протезы, украшения и одежду с металлическими застежками.
Важно понимать, что при наличии татуировок качество получаемых снимков также может немного ухудшаться, поскольку в краске содержатся частички металла. Однако, как правило, их концентрация совсем невелика и не оказывает влияние на получаемое изображение очень сильно. Также перед началом ангиографии необходимо обязательно предупреждать медиков об имеющихся аллергических реакциях на любые раздражители.
Как правило, накануне магнитно-резонансной ангиографии разрешается есть и принимать привычные лекарственные препараты. При проведении исследования в цилиндрической закрытой камере и возникновении у пациента приступов клаустрофобии в этой связи, ему дают принять седативные средства для успокоения.
При начале процедуры человека кладут на специальный стол, который затем помещается в камеру для снятия изображений. Каждое исследование может занимать от 2 до 6 сеансов длительностью от 2 до 15 минут каждый.
Сеансы разнятся плоскостями получаемых изображений, чтобы в итоге, врач смог построить 3D-модель необходимого участка и рассмотреть все патологические изменения в нем. Также от сеанса к сеансу могут изменяться яркость и контраст изображений. Таким образом, вся ангиография может длиться от 10 минут до часа.
При необходимости присоединения контрастирования при очередном сеансе диагностики пациенту внутривенно вводят гадолиний, что придает контрастности сосудам во время последующих сеансов. В ходе диагностики больной находится в помещении с магнитом один, врач и рентгенлаборант находятся в соседней комнате, но в любой момент имеют возможность общаться с пациентом при помощи специального микрофона.
Касательно ощущений больного при проведении диагностики, стоит обратить внимание на возможность теплового эффекта либо покалывания в той области, которая подвергается воздействию электромагнитных волн. При использовании контраста может возникать небольшой дискомфорт. В целом, при проведении исследования пациент может испытывать легкие специфические ощущения и слышать шум или постукивания от работы аппарата.
Противопоказания, преимущества и недостатки методики
К основным противопоказаниям для возможности проведения ангиографии специалисты относят избыточную массу тела пациента, которая превышает 130 килограммов, из-за ограничений по весу оборудования. Также нельзя проводить ангиографию при наличии в теле пациента металлических пластин, искусственных сердечных клапанов и прочих устройств, влияние которых сильно искажает картину получаемого изображения. Нельзя проводить магнитно-резонансную ангиографию беременным женщинам в первом триместре беременности (можно заменять на ультразвуковое исследование) и тем людям, которые страдают клаустрофобией (при использовании классического оборудования закрытого типа).
Наряду с любыми исследовательскими методиками диагностика методом магнитно-резонансной ангиографии имеет как преимущества, так и недостатки. К главным преимуществам специалисты обычно относят возможность получения детализированных и четких изображений кровеносных сосудов, когда не нужно применять катетеры и травмировать артерии, а, следовательно, есть возможность избежать различного рода осложнений данного процесса.
Данная диагностика проводится гораздо быстрее по времени, по сравнению с контрастной ангиографией, она также является и более доступной по цене. Однако основным достоинством метода является отсутствие рентгеновского облучения пациента и различных рентгеноконтрастных препаратов, которые очень часто могут вызывать аллергические реакции.
Среди главных недостатков диагностики врачи называют сложности, возникающие в связи с наличием клаустрофобии у некоторых пациентов.
Решается эта проблема посредством использования седативных средств, однако, в особо тяжелых случаях, магнитно-резонансную ангиографию вообще невозможно провести по данной причине. При отсутствии информации о наличие металлических имплантатов последние могут повреждаться в процессе проведения обследования. К тому же, они значительно искажают получаемое изображение, что не позволяет проводить диагностирование заболеваний в полной мере.
Диагностика шейных артерий и мозговых венозных синусов
Для исследования венозных кровеносных сосудов и артерий шеи специалисты применяют магнитно-резонансную ангиографию вышеназванной области. Таким образом возможно улучшать прогноз течения заболевания путем своевременного назначения действенной терапии. Также данные ангиографии позволяют выполнять планирование хирургических вмешательств в заданной области, например, стентирования или ангиопластики.
Магнитно-резонансная ангиография шейных артерий проводится без использования контрастирующих средств, за редким исключением.
Это полностью безопасный неинвазивный метод исследования без аллергенных контрастов и вредного рентгенологического облучения больного, который в кратчайший срок помогает определить характер сосудистого русла пациента, пространственное положение сосудистых структур в режиме 3D-оценки.
Магнитно-резонансная ангиография венозных синусов головного мозга помогает врачам безопасно давать оценку анатомическим и функциональным особенностям венозного русла, что бывает важно при некоторых патологических состояниях организма, когда требуется назначение эффективных терапевтических методик, в том числе оперативного вмешательства.
Такое магнитно-резонансное исследование также чаще всего проводится без использования контрастов.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Оглавление
Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.
Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).
Что такое ангиография?
Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.
Он позволяет оценить:
Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.
Как проводится ангиография различных сосудов?
Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.
Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.
На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.
Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.
6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.
Ангиография головного мозга
Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.
Ангиография коронарных сосудов или коронарография
Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.
При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.
Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.
Ангиография сосудов конечностей
Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.
Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.
Показания для ангиографии головного мозга
Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:
Показания для ангиографии сосудов конечностей
Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:
Показания для ангиографии коронарных сосудов
Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:
Подготовка к ангиографии
На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.
Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.
Обычно пациентам назначают:
Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.
Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.
Подготовка накануне обследования
Накануне обследования вечером следует:
Подготовка в день ангиографии
Утром в день обследования следует:
Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.
В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:
В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.
Противопоказания для ангиографии
Ангиография имеет ряд противопоказаний.
Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.
Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.
Магнитно-резонансная томография сосудов
Что такое МР-ангиография (МРТ ангиография)?
Магнитно-резонансная ангиография сосудов (МР-ангиография или МРТ ангиография) — метод исследования, основанный на использовании магнитного поля и электромагнитных волн. МР-ангиография позволяет получить двух- и трёхмерные изображения сосудов исследуемой области. С помощью МР-ангиографии возможно исследовать сосуды любой локализации, но особенно ценную информацию эта методика даёт при исследовании сосудов головного мозга и шеи. МР-ангиография может выполняться в двух вариантах — с использованием или без использования контрастного вещества. В первом случае исследование является неинвазивным (нетравматичным), во втором — малоинвазивным (малотравматичным). Благодаря этой особенности МР-ангиография может выполняться в амбулаторном порядке, т.е. без госпитализации пациента в стационар.
В каких случаях может применяться МР-ангиография сосудов?
Врач может рекомендовать проведение МР-ангиографии как диагностической процедуры при следующих заболеваниях и состояниях:
Какие преимущества имеются у МР-ангиографии по сравнению с другими методами исследования сосудов?
Одним из преимуществ МР-ангиографии по сравнению с Рентгеноконтрастной или КТ ангиографией является отсутствие воздействия рентгеновского излучения на организм пациента. Другим достоинством процедуры является возможность исследования сосудов без использования контрастного вещества.
Какие существуют ограничения и противопоказания для проведения МР-ангиографии?
Несмотря на ряд достоинств, Магнитно-резонансная ангиография обладает некоторыми противопоказаниями, такими как:
Существенным недостатком исследования является его большая продолжительность, составляющая от 40 до 90 минут.
Как следует готовиться к МР-ангиографии?
Никакой специальной подготовки к процедуре не требуется. Последний приём пищи до проведения исследования рекомендуется осуществлять не позднее, чем за МР-ангиография является малоинвазивной процедурой, для её проведения не требуется госпитализации в стационар, а также проведения дополнительного обследования, как перед рентгеноконтрастной ангиографией.
Как проводится МР-ангиография?
МР-ангиография выполняется на специально аппарате — магнитно-резонансном томографе. Перед входом в помещение, где находится томограф, пациенту необходимо снять с себя все ювелирные украшения и любые металлические объекты, если таковые имеются. После этого пациент ложится на выдвижной стол, находящийся рядом с туннелевидным модулем томографа. В течение процедуры сканирования производятся медленные движения стола с пациентом относительно томографа. Исследователь находится в смежной комнате, где располагается пульт управления, и общается с пациентом по громкой связи. В течение процедуры пациенту рекомендуется лежать неподвижно, что очень важно для получения информативных снимков. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание на МР-ангиографию возможно выполнить в двух режимах — с использованием контрастного вещества, «прокрашивающего» сосуды, или без него. В случае, если предполагается введение контраста, непосредственно перед исследованием в одну из вен предплечья устанавливается периферический венозный катетер. Введённое в сосуд контрастное вещество в последующем выводится из организма через почки. Длительность исследования в среднем составляет 60 минут.
Опасно ли электромагнитное поле, используемое при МР-ангиографии?
Электромагнитное поле, используемое при МРТ ангиографии абсолютно безвредно для взрослого человека.
Какие возможны осложнения при МР-ангиографии?
В крайне редких случаях возможны аллергические реакции на контрастное вещество, вводимое во время процедуры в виде зуда, появления кожной сыпи или затруднённого дыхания. Также возможно развитие клаустрофобии у лиц, предрасположенных к этому состоянию.
Как вести себя после исследования?
После успешно проведённой МР-ангиографии удаляется периферический венозный катетер (если он был установлен), после чего пациент может вернуться к своему привычному ритму активности. Если диагностика проводилась с использованием контрастного вещества, в день исследования рекомендуется употреблять большое количество жидкости с тем, чтобы ускорить процесс выведения контраста из организма.
Запишитесь на прием
Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.
Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.
Как подготовиться к операции
Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.
Магнитно-резонансная ангиография: что это за процедура и для чего она нужна?
Что такое ангиография сосудов?
Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить функциональность сосудов, скорость кровотока, выявить врожденные аномалии, исследовать пути кровообращения и сосудистую сеть. С помощью исследования получаютизображение вен, артерий и лимфососудов.
Показания к обследованию
Черепно-мозговая травма
Если при черепно-мозговой травме существует риск повреждения сосудов, назначают МР-ангиографию. Современный метод исследования позволяет диагностировать ложные аневризмы и нарушения у пациентов с огнестрельными ранениями в первые несколько дней после реанимации. Обследование проводят, чтобы исключить расслоение и повреждение сонных и позвоночных артерий.
Атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов
С помощью этого метода можно определить малейшие нарушения в структуре стенок сосудов. Создается визуализация артериального круга головного мозга, получаемая посредством воздействия на зону обследования радиоволнами во внешнем магнитном поле. На ангиограммах хорошо видны задние, передние, средние и сонные мозговые артерии, а также базилярная артерия. МР-ангиография интракраниальных артерий позволяет быстро увидеть нарушения архитектоники сосудов, а также проблемы с кровотоком, причиной которых является атеросклероз, опухоли, аневризма. Одновременно может проводиться исследование артерий шеи. Процедура направлена на выявление патологии в структуре сосудистых стенок. МР церебральная ангиография сосудов мозга дает полную картину функций кровотока.
Расслоение аорты
Методика дает возможность определить точное место расслоения и где изменено движение крови. Противопоказанием к диагностике является наличие у пациента металлического клапана.
Синдром внешнего сдавления сосуда
Магнитно-резонансная, или МРТ, ангиография назначается при синдроме внешнего сдавления сосуда. В условиях диагностического центра пациенту вводят в артерию контрастное вещество и делают трехмерные изображения сосудов, подвергшихся деформации.
Врожденный порок сердца
Ангиография является основным методом исследования больных, имеющих врожденные пороки сердца. Во время процедуры измеряют градиент давления и насыщение кислородом крови.В результате рассчитывают потоки, сопротивления и шунты внутри сердца, точно оценивают функцию и анатомию этого органа.
Методика и предварительная подготовка
В основе методики лежит воздействие магнитного поля и электромагнитных волн. В результате исследования получают многомерные изображения сосудов определенной области. Особенно ценной является диагностика сосудов шеи и головного мозга. Длительность МР-ангиографии составляет 30-40 минут.
Процедура может быть выполнена с введением контрастного вещества или без. Перед проведением ангиографии выполняется аллергопроба на контрастное вещество. За 8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Врача нужно заранее предупредить о приеме лекарств. Перед процедурой необходимо снять все металлосодержащие изделия.
Среди подготовительных мероприятий:
Состояние пациента после процедуры и возможные осложнения
В течение суток рекомендован постельный режим. Лечащий врач следит за общим состоянием пациента (осмотр области вмешательства, измерение температуры). Если состояние человека удовлетворительное, на второй день снимают повязку и отпускают домой. Риск осложнений минимальный. Для большинства людей исследование не представляет опасности.
Особенности ангиографии различных органов
Ангиография сосудов головного мозга
Это наиболее распространенный способ диагностики нарушений в кровоснабжении головного мозга. Визуализация помогает выявить патологические процессы, кисты, опухоли, микроинсульт.
Церебральную МР-ангиографию сосудов назначают при:
Ангиография сердца
Показаниями к процедуре являются:
Ангиография нижних конечностей
Заболевания вен и артерий нижних конечностей широко распространены. МР-ангиография выполняется при наличии или подозрении на следующие заболевания:
Ангиография шеи
Для оценки состояния сосудистой стеки, локализации нарушений и уточнения диагноза назначают ангиографию шеи. Процедура показана при ушибах и повреждениях, головных болях, головокружениях, нарушениях сознания и сна. С ее помощью определяют болезнь Такаясу, стеноз и аномалии развития, сосудистые новообразования, сдавливания сосудов рубцами и опухолью.
Противопоказания для проведения процедуры
МР-артериография – это визуализация артерий, с помощью которой можно выявить закупорки, их место, степень угрозы для здоровья и жизни. Позволяет выявить кровоизлияние, тромбоз, спазмы сосудов и др. Особенно важна эта методика, потому что позволяет контролировать лечение тех пациентов, которые находятся в состоянии очень высокого риска.