Что такое мышьяк и для чего
Мышьяк в стоматологии: что это такое, каковы особенности его применения, опасно ли вещество для пациентов?
В распоряжении стоматологов – десятки препаратов, способных побороть любую боль. Среди них – мышьяк (As), который относят к классическим средствам лечения. Работать с веществом непросто: незначительные отклонения в дозировке и периоде использования в ротовой полости приводят к негативным последствиям. Однако в ряде случаев без вещества невозможно провести качественную терапию. Как оно действует на организм, и когда незаменимо? 
Для чего мышьяк применяется в стоматологии?
Мышьяк – хрупкий полуметалл стального оттенка. Только 5 мг вещества могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Съесть его в чистом виде — значит получить тяжелое отравление вплоть до летального исхода. Ранее об этом не знали, и в XIX веке широко использовали этот элемент в медицине для обезболивания и обработки пораженных кариесом тканей. Дозу рассчитывали с большими погрешностями.
Современные стоматологи используют мышьяковый ангидрид. Это компонент пасты для девитализации зубного нерва. Показания к использованию As2O3 в стоматологии:
Действие вещества на организм человека
Вещество в чистом виде токсично для человеческого организма. Оно способно изменять окислительные процессы в клетках, взаимодействует с белками тиоловой группы. Основные органы поражения – кожа, легкие, печень, кроветворная и пищеварительная система.
Токсическое действие As связано с нарушениями обменных процессов в организме. Ангидрид ведет себя несколько иначе. Он блокирует ферментные системы и вытесняет водород, вследствие чего происходит утрата тканями окислительных функций. После воздействия ангидрида выявляется гипоксия тканей. На любом, даже небольшом участке при этом возможно расширение сосудов, тромбоз. Нервные волокна распадаются, теряют жизнеспособность.
Подобные процессы ведут к скорой гибели клеток. Это явление используется при необходимости удалить пульпу или зубные нервы. Стоматолог накладывает пасту с мышьяковистым ангидридом, которая постепенно действует на нерв, провоцируя его гибель.
Можно ли отравиться мышьяком при лечении зубов, каким образом?
Мышьяк присутствует в пасте для девитализации нервов в небольших количествах. Однако держать его следует не более 3 суток. Если не устранить вовремя остатки средства из полости рта, повысится риск отравления организма. Признаки интоксикации: привкус металла во рту и отечность мягких тканей, которые окружают проблемный зуб.
Когда врач все делает правильно, интоксикация маловероятна. Однако знать ее симптомы необходимо:
Удалить средство с кожи помогут мыло и мочалка. Интоксикацию организма до приезда медиков можно остановить употреблением достаточного количества воды. Помогут антидоты — Унитиол, Димеркапрол в виде инъекций.
Противопоказания и побочные реакции после применения мышьяка, последствия передозировки
Мышьяковистый ангидрид (компонент обезболивающей пасты) высокотоксичен. Противопоказания к его применению:
При неправильном применении пасты и последующем отравлении веществом опасными будут такие состояния:
При тяжелой интоксикации As наблюдаются судороги, ларингоспазмы, пожелтение кожи. При отсутствии своевременной помощи возрастает риск возникновения сердечной и почечной недостаточности, отека легких.
Стоматологи аккуратно работают с мышьяковистыми пастами, по возможности заменяя их современными препаратами. Когда применения этого элемента избежать не удалось, важно действовать согласно рекомендациям лечащего врача.
Желательно, чтобы мышьяковую пасту извлек врач. Когда посетить его в назначенное время не удалось, следует самостоятельно удалить лекарство. Для этого следует взять стерильную иглу и осторожно извлечь кусочки пломбы, смотря в зеркало. Важно стараться ничего не проглотить, в противном случае придется принимать антидот и промывать желудок.
После проведения стоматологических манипуляций с веществом следует прополоскать рот и положить в образовавшуюся полость ватный валик. К врачу следует обратиться как можно быстрее — в течение 1-2 дней. Он разработает схему лечения.
Мышьяк
Мышьяк / Arsenicum (As), 33
[Ar] 3d 10 4s 2 4p 3
2,18 [1] (шкала Полинга)
5,73 (серый мышьяк) г/см³
1090 К (817°C), 3700 кПа
Мышья́к — химический элемент 15-й группы (по устаревшей классификации — главной подгруппы пятой группы) четвёртого периода периодической системы; имеет атомный номер 33, обозначается символом As. Простое вещество представляет собой хрупкий полуметалл стального цвета. CAS-номер: 7440-38-2.
Содержание
История
Происхождение названия
В 1789 году А. Л. Лавуазье выделил металлический мышьяк из триоксида мышьяка («белого мышьяка»), обосновал, что это самостоятельное простое вещество, и присвоил элементу название «арсеникум».
Нахождение в природе
Месторождения
Получение
Открытие способа получения металлического мышьяка (серого мышьяка) приписывают средневековому алхимику Альберту Великому, жившему в XIII в. Однако гораздо ранее греческие и арабские алхимики умели получать мышьяк в свободном виде, нагревая «белый мышьяк» (триоксид мышьяка) с различными органическими веществами.
Существует множество способов получения мышьяка: сублимацией природного мышьяка, способом термического разложения мышьякового колчедана, восстановлением мышьяковистого ангидрида и др.
В настоящее время для получения металлического мышьяка чаще всего нагревают арсенопирит в муфельных печах без доступа воздуха. При этом освобождается мышьяк, пары которого конденсируются и превращаются в твердый мышьяк в железных трубках, идущих от печей, и в особых керамических приёмниках. Остаток в печах потом нагревают при доступе воздуха, и тогда мышьяк превращается в As2O3. Металлический мышьяк получается в довольно незначительных количествах, и главная часть мышьякосодержащих руд перерабатывается в белый мышьяк, то есть в триоксид мышьяка — мышьяковистый ангидрид As2О3.
Применение
Мышьяк используется для легирования сплавов свинца, идущих на приготовление дроби, так как при отливке дроби башенным способом капли сплава мышьяка со свинцом приобретают строго сферическую форму, и кроме того, прочность и твёрдость свинца возрастают.
Мышьяк особой чистоты (99,9999 %) используется для синтеза ряда ценных и важных полупроводниковых материалов — арсенидов и сложных алмазоподобных полупроводников.
Сульфидные соединения мышьяка — аурипигмент и реальгар — используются в живописи в качестве красок и в кожевенной отрасли промышленности в качестве средств для удаления волос с кожи.
В пиротехнике реальгар употребляется для получения «греческого», или «индийского», огня, возникающего при горении смеси реальгара с серой и селитрой (ярко-белое пламя).
Многие из мышьяковых соединений в очень малых дозах применяются в качестве лекарств для борьбы с малокровием и рядом тяжелых заболеваний, так как оказывают клинически значимое стимулирующее влияние на ряд функций организма, в частности, на кроветворение. Из неорганических соединений мышьяка мышьяковистый ангидрид может применяться в медицине для приготовления пилюль и в зубоврачебной практике в виде пасты как некротизирующее лекарственное средство. Этот препарат называли «мышьяк» и применялся в стоматологии для девитализации пульпы зуба (см. пульпит). В настоящее время препараты мышьяка применяются в зубоврачебной практике редко из-за токсичности. Разработаны и применяются другие методы безболезненной денервации зуба под местной анестезией.
Биологическая роль и физиологическое действие
Мышьяк и все его соединения ядовиты. При остром отравлении мышьяком наблюдаются рвота, боли в животе, понос, угнетение центральной нервной системы. Сходство симптомов отравления мышьяком с симптомами холеры длительное время позволяло маскировать использование соединений мышьяка (чаще всего, триоксида мышьяка) в качестве смертельного яда. Во Франции порошок триоксида мышьяка за высокую «эффективность» получил обиходное название «наследственный порошок» (фр. poudre de succession ). Существует предположение, что соединениями мышьяка был отравлен Наполеон на острове Святой Елены. В 1832 году появилась надёжная качественная реакция на мышьяк — проба Марша, значительно повысившая эффективность диагностирования отравлений.
На территориях, где в почве и воде избыток мышьяка, он накапливается в щитовидной железе у людей и вызывает эндемический зоб.
Помощь и противоядия при отравлении мышьяком: приём водных растворов тиосульфата натрия Na2S2O3, промывание желудка, приём молока и творога; специфическое противоядие — унитиол. ПДК в воздухе для мышьяка 0,5мг/м³.
Работают с мышьяком в герметичных боксах, используя защитную спецодежду. Из-за высокой токсичности соединения мышьяка использовались как отравляющие вещества в Первую мировую войну.
Мышьяк в малых дозах канцерогенен, его использование в качестве лекарства, «улучшающего кровь» (так называемый «белый мышьяк», например «Таблетки Бло с мышьяком», и др.) продолжалось до середины 1950-х гг., и внесло свой весомый вклад в развитие онкологических заболеваний.
Недавно широкую огласку получила техногенная экологическая катастрофа на юге Индии — из-за чрезмерного отбора воды из водоносных горизонтов мышьяк стал поступать в питьевую воду. Это вызвало токсическое и онкологическое поражение у десятков тысяч людей.
Считалось также, что «При длительном потреблении небольших доз мышьяка у организма вырабатывается иммунитет: Этот факт установлен как для людей, так и для животных. Известны случаи, когда привычные потребители мышьяка принимали сразу дозы, в несколько раз превышающие смертельную, и оставались здоровыми. Опыты на животных показали своеобразие этой привычки. Оказалось, что животное, привыкшее к мышьяку при его употреблении, быстро погибает, если значительно меньшая доза вводится в кровь или под кожу.» Однако такое «привыкание» носит очень ограниченный характер, в отношении т. н. «острой токсичности», и не защищает от новообразований. Тем не менее, в настоящее время исследуется влияние микродоз мышьяксодержащих препаратов в качестве противоракового средства.
Загрязнения мышьяком
Мышьяк
Мышьяк — минерал из класса самородных элементов, полуметалл, химическая формула As. Обычны примеси Sb, S, Fe, Ag, Ni; реже Bi и V. Содержание As в самородном мышьяке достигает 98%. Химический элемент 15-й группы (по устаревшей классификации — главной подгруппы пятой группы) четвёртого периода периодической системы; имеет атомный номер 33. Мышьяк (неочищенный мышьяк) представляет собой твердое вещество, извлекаемое из природных арсенопиритов. Он существует в двух основных формах: обыкновенный, так называемый «металлический» мышьяк, в виде блестящих кристаллов стального цвета, хрупких, не растворимых в воде и желтый мышьяк, кристаллический, довольно неустойчивый. Мышьяк используется в производстве дисульфида мышьяка, крупной дроби, твердой бронзы и различных других сплавов (олова, меди и т.п.)
СТРУКТУРА
Кристаллическая структура мышьяка дитригонально-скаленоэдрическая симметрия. Сингония тригональная, в. с. L633L23PC. Кристаллы крайне редки, имеют ромбоэдрический или псевдокубический габитус.
СВОЙСТВА
МОРФОЛОГИЯ
Мышьяк обычно наблюдается в виде корок с натечной почковидной поверхностью, сталактитов, скорлуповатых образований, в изломе обнаруживающих кристаллически-зернистое строение. Самородный мышьяк довольно легко узнается по форме выделений, почерневшей поверхности, значительному удельному весу, сильному металлическому блеску в свежем изломе и совершенной спайности. Под паяльной трубкой улетучивается, не плавясь (при температуре около 360°), издавая характерный чесночный запах и образуя белый налет As2О3 на угле. В жидкое состояние переходит лишь при повышенном внешнем давлении. В закрытой трубке образует зеркало мышьяка. При резком ударе молотком издает чесночный запах.
ПРОИСХОЖДЕНИЕ
Мышьяк встречается в гидротермальных месторождениях в виде метаколлоидных образований в пустотах, образуясь, очевидно, в последние моменты гидротермальной деятельности. В ассоциации с ним могут встречаться различные по составу мышьяковистые, сурьмянистые, реже сернистые соединения никеля, кобальта, серебра, свинца и др., а также нерудные минералы.
В литературе имеются указания на вторичное происхождение мышьяка в зонах выветривания месторождений мышьяковистых руд, что, вообще говоря, мало вероятно, если учесть, что в этих условиях он очень неустойчив и, быстро окисляясь, разлагается полностью. Черные корочки состоят из тонкой смеси мышьяка и арсенолита (As2О3). В конце концов образуется чистый арсенолит.
В земной коре концентрация мышьяка невелика и составляет 1,5 промилле. Он встречается в почве и минералах и может попасть в воздух, воду и грунт благодаря ветровой и водной эрозии. Кроме того, элемент поступает в атмосферу из других источников. В результате извержения вулканов в воздух выделяется около 3 тыс. т мышьяка в год, микроорганизмы образуют 20 тыс. т летучего метиларсина в год, а в результате сжигания ископаемого топлива за тот же период выделяется 80 тыс. т.
На территории СССР самородный мышьяк был встречен в нескольких месторождениях. Из них отметим Садонское гидротермальное свинцово-цинковое месторождение, где он неоднократно наблюдался в виде почковидных масс на кристаллическом кальците с галенитом и сфалеритом. Крупные почкообразные скопления самородного мышьяка с концентрически-скорлуповатым строением были встречены на левом берегу р. Чикоя (Забайкалье). В парагенезисе с ним наблюдался лишь кальцит в виде оторочек на стенках тонких жил, секущих древние кристаллические сланцы. В виде обломков (рис. 76) мышьяк был найден также в районе ст. Джалинда, Амурской ж. д. и в других местах.
В ряде месторождений Саксонии (Фрейберг, Шнееберг, Аннаберг и др.) самородный мышьяк наблюдался в ассоциации с мышьяковистыми соединениями кобальта, никеля, серебра, самородным висмутом и др. Все эти и другие находки этого минерала практического значения не имеют.
ПРИМЕНЕНИЕ
Мышьяк используется для легирования сплавов свинца, идущих на приготовление дроби, так как при отливке дроби башенным способом капли сплава мышьяка со свинцом приобретают строго сферическую форму, и кроме того, прочность и твёрдость свинца существенно возрастают. Мышьяк особой чистоты (99,9999 %) используется для синтеза ряда полезных и важных полупроводниковых материалов — арсенидов (например, арсенида галлия) и других полупроводниковых материалов с кристаллической решёткой типа цинковой обманки.
Сульфидные соединения мышьяка — аурипигмент и реальгар — используются в живописи в качестве красок и в кожевенной отрасли промышленности в качестве средств для удаления волос с кожи. В пиротехнике реальгар употребляется для получения «греческого», или «индийского», огня, возникающего при горении смеси реальгара с серой и селитрой (при горении образует ярко-белое пламя).
Некоторые элементоорганические соединения мышьяка являются боевыми отравляющими веществами, например, люизит.
В начале XX века некоторые производные какодила, например, сальварсан, применяли для лечения сифилиса, со временем эти препараты были вытеснены из медицинского применения для лечения сифилиса другими, менее токсичными и более эффективными, фармацевтическими препаратами, не содержащими мышьяк.
Многие из мышьяковых соединений в очень малых дозах применяются в качестве препаратов для борьбы с малокровием и рядом других тяжелых заболеваний, так как оказывают клинически заметное стимулирующее влияние на ряд специфических функций организма, в частности, на кроветворение. Из неорганических соединений мышьяка мышьяковистый ангидрид может применяться в медицине для приготовления пилюль и в зубоврачебной практике в виде пасты как некротизирующее лекарственное средство. Этот препарат в обиходе и жаргонно называли «мышьяк» и применяли в стоматологии для локального омертвления зубного нерва. В настоящее время препараты мышьяка редко применяются в зубоврачебной практике из-за их токсичности. Сейчас разработаны и применяются другие методы безболезненного омертвления нерва зуба под местной анестезией.
Опасен ли мышьяк для лечения зубов
Мышьяк в стоматологии – зачем применяется и насколько безопасен
Долгое время мышьяк был единственным способом умерщвления нерва в зубе при необходимости его удаления. В современной стоматологии применяется множество других средств, но старые методы не забыты. Безопасность мышьяка обеспечивается тем, что его используют в виде соединений с другими веществами. О том, сколько можно держать мышьяк в зубе и действительно ли вреден данный способ удаления пульпы, читайте далее в статье.
Что такое мышьяк – состав и как он выглядит
Мышьяк (арсеникум) – это химический элемент, которые обладает некротизирующими свойствами. То есть он и его соли буквально отравляют живые ткани, что приводит к их гибели. Это вещество уже давно используют в качестве яда для борьбы с насекомыми и мелкими грызунами. А вот в стоматологии оно начало применяться с начала 19 века. Здесь оно используется в соединении с водородом – такой компонент раньше входил в состав большинства девитализирующих паст.
Смесь применяется для проведения процедуры девитализации при поражении пульпы, то есть нервно-сосудистого пучка. Если больше нет никаких шансов спасти нерв, его удаляют, но перед этим окончательно умерщвляют. Как выглядит мышьяк в зубе, показано на фото ниже.
На фото показан мышьяк в зубе
В состав добавляют химически нейтральные красители, чтобы создать контраст с цветом эмали. Поэтому уже после закладки средство выглядит как однородная масса темно-синего цвета. А вот под светом стоматологической лампы твердые ткани и нанесенная субстанция резко контрастируют, что облегчает процесс очистки дентина от отложений.
Что же по поводу того, используют ли это вещество сейчас в стоматологии, то здесь нужно заметить, что специалисты обычно прибегают к помощи более современных и эффективных девитализируюзщих составов, которые в значительно меньшей степени токсичны и опасны для организма. Тем не менее, в некоторых клиниках, особенно в государственных, такая практика по-прежнему актуальна, поэтому данную методику пока рано оставлять за скобками.
Зачем мышьяк помещают в зуб – показания к установке
Как уже было сказано выше, обычно пасту кладут при лечении пульпита. Иногда позволительно использовать средство при периодонтите, но такая практика довольно редка. Итак, что же делает это вещество в зубе и зачем его вообще туда кладут? Основное назначение подобных препаратов – «убить» пульпу в корне перед удалением нерва. Таким образом, пасту укладывают внутрь больного зуба на ограниченное время, за которое препарат постепенно уничтожает сосудисто-нервный пучок. По окончании указанного врачом времени пациент приходит на повторный прием для окончательного удаления пульпы и протезирования.
Препарат могут использовать при лечении пульпита
Из-за своего цитотоксического действия на клетки, мышьяковистая паста блокирует работу нервных окончаний, которые перестают подавать сигналы в мозг и постепенно разрушаются. Также происходит остановка кровоснабжения пульпы и обеззараживание полости. В некоторых ситуациях данное средство применяется в качестве экстренного обезболивающего, когда зуб сильно болит, а другой возможности снять боль просто нет.
На заметку! Многих интересует вопрос: сколько стоит поставить пломбу с мышьяком? Так, если стоимость установки временной пломбы начинается примерно с 350-400 рублей, что во многом зависит от используемого материала, то цена фиксации пломбы с лечебной пастой начинается от 500 рублей
Таким образом, среди основных показаний к закладке девитализирующего средства эксперты в области стоматологии выделяют следующие патологические состояния:
Токсичное вещество не применяется, если есть противопоказания, например, аллергия, беременность и период лактации, повышенное внутриглазное давление. В последнем случае пациент рискует впоследствии столкнуться с глаукомой. Такие препараты также не используют, если корни до конца не сформировались или имеет место перфорация корневого канала. А вот то, на сколько ставят мышьяк, напрямую зависит от возраста пациента и индивидуальных характеристик его клинической картины.
Как долго вещество может находиться в зубе
Следует остановиться на вопросе о том, сколько времени обычно ходят с временной пломбой, – разберем его более подробно. Врач определяет длительность, отталкиваясь от состава используемого средства, возраста пациента и сложности каждого отдельного случая.
1. Сколько держать ребенку, подростку и взрослому – за какое время препарат убивает нерв
Вещество обычно используют в отношении взрослых пациентов, и оставляют его буквально на пару дней. Однако точная продолжительность этого процесса зависит от местоположения зуба, количества в нем каналов, сложности клинической картины. Стоит заметить, что есть девитализирующие пасты пролонгированного действия, и такие составы допускается оставлять на срок не более 2 недель. Детям закладку опасного яда сегодня уже не делают. Но раньше его оставляли не дольше, чем на один день. Если речь идет о молочных зубах, до допустимый срок сокращался до 16 часов.
Детям закладку опасного яда сегодня уже не делают
2. От чего зависит срок, на который оставляют девитализирующую пасту
Как уже было сказано выше, срок зависит от множества разных факторов, в том числе от возраста пациента, состояния его здоровья и клинической картины в целом. Длительность действия пасты зависит от того, какой именно препарат использовал специалист. Более безопасные составы, в которых зачастую и вовсе нет токсичных компонентов, действуют дольше, поэтому и ходить с временной пломбой приходится неделю или даже две.
3. Через сколько можно начинать кушать
Девитализирующее вещество закрывают обычной временной пломбой. После ее установки есть и пить можно уже спустя 1-2 часа. Однако специалисты рекомендуют избегать слишком интенсивных прикосновений к больному элементу, поэтому на время лучше отказаться от твердых продуктов питания. Также придется отказаться от алкоголя, поскольку он усиливает или, наоборот, нейтрализует действие токсичного вещества, что может спровоцировать серьезные осложнения.
На фото показана схема лечения с помощью мышьяка
Как используется мышьяк – описание процесса депульпации
1. Как происходит установка
Процесс наложения пасты на причинный зуб выглядит следующим образом:
Важно! Нельзя передерживать лечебную смесь. Большинство паст можно носить не более 2 дней. Затем она начнет действовать на околозубные ткани, уничтожая их. Обычно врач сам устанавливает дату повторного визита. Отсутствие болевых ощущений не означает, что проблема миновала – это лишь результат применения обезболивающих средств.
2. Как достают препарат
Врач-стоматолог сам определяет время, в течение которого средство должно находиться в зубе. Пациенту категорически запрещается преждевременно извлекать пасту самостоятельно или, как уже было сказано выше, ходить с ней дольше положенного. То, сколько часов или дней придется держать состав в полости рта, рассчитывается с учетом состояния больного зуба, количества корней, возраста пациента и, соответственно, цели использования пасты.
Для того, чтобы уничтожить один канал, в среднем необходимо около 24 часов – это касается взрослых пациентов. В том же случае, если врач имеет дело сразу с несколькими каналами, понадобится больше времени для их умерщвления. Однако ходить с мышьяковистой пастой дольше 48 часов крайне не рекомендуется. Стоматолог обязан тщательно рассчитать действие средства и назначить точное время следующего посещения для удаления препарата.
3. Можно ли извлечь его самостоятельно
Если после установки временной пломбы боль усилилась и при этом держится в течение длительного времени, это может указывать на дальнейшее распространение токсичного действия препарата. В таком случае под угрозой оказываются здоровые ткани. Это экстренная ситуация, в рамках которой допускается самостоятельное извлечение временной пломбы с закладкой. Разумеется, если нет никакой возможности срочно попасть на прием к специалисту.
Сделать это нужно максимально осторожно, после чего рекомендуется прополоскать рот раствором соды, йода или перекиси водорода. Можно также прополоскать рот молоком – оно хорошо нейтрализует токсичное действие яда. Лучше, конечно, связаться со специалистом по телефону, чтобы получить подробный инструктаж. При первой же возможности следует посетить стоматолога, чтобы избежать развития осложнений.
Насколько вреден и что будет, если вещество уже долго находится в зубе
В повседневной практике стоматологи стараются исключить из своей работы средства с содержанием мышьяка. Несмотря на то, что большинство примеров использования подобных паст положительные, их влияние на организм человека до конца не изучено. Большинство негативных последствий, известных в стоматологических практике, вызваны халатностью пациентов, которые игнорируют рекомендации врача и носят лекарство дольше 3-х дней.
«Как по мне, мышьяк – это вообще устаревший метод! Неужели его до сих пор используют в стоматологиях?! Помню, еще в советское время моему знакомому положили такую пасту, а он не успел вовремя на визит, приехал на следующий день. Так у него там уже какие-то некротические процессы пошли, десны темнеть начали, еле успели! Я бы не рисковала, уверена, что сегодня есть более безопасные лекарственные препараты с аналогичным эффектом».
Tin_78, г. Саратов, из переписки на тематическом форуме
Самыми распространенными осложнениями являются следующие процессы и явления: отечность пульпы, почернение окружающих тканей, воспалительные процессы в прилегающих тканях – медикаментозный периодонтит, некротические процессы в тканях надкостницы, токсическое отравление организма и нарушение естественного обмена микроэлементов.
Почему возникает боль
Болезненные ощущения могут держаться в том случае, если у пациента повышенная чувствительность зубов. В такой ситуации он может чувствовать весь процесс некротизации тканей. Здесь важно отслеживать интенсивность данного симптома. При нормальном развитии событий боль постепенно стихает и в итоге сходит на нет, как и сам процесс отмирания нервно-сосудистого пучка.
Пару дней может чувствоваться болезненность
При этом длительность некротизации во многом зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного организма. Бывает так, что пульпа умирает буквально за сутки, а в других ситуациях процесс ее умерщвления занимает целых 2 дня. Чтобы не волноваться понапрасну, следует прислушиваться к своим ощущениям и следить за реакцией организма. Так, при появлении отека и явного покраснения десны, а также при потемнении эмали и возникновении головной боли следует незамедлительно обратиться к специалисту – есть вероятности развития осложнений.
Почему может подняться температура
Если оставить мышьяк в зубе, у пациента может подняться температура. Раньше времени беспокоиться по этому поводу не стоит, поскольку в период отмирания корня – это довольно частое явления. После процедуры специалист обычно советует определенные обезболивающие и жаропонижающие.
Что касается того, можно ли отравиться, то здесь нужно отметить риск медикаментозного воспаления. Такая ситуация рискует случиться, если врач слишком плотно установит пломбу. Отравление в этом случае приводит к следующим симптомам: отечность, высокая температура, сильная пронизывающая боль. Патологический процесс также может спровоцировать развитие абсцесса, поэтому при такой симптоматике следует как можно скорее показаться врачу.
После процедуры возможно повышение температуры
Можно ли употреблять алкоголь
Лечение накладывает строгий запрет на употребление алкоголя. Во-первых, спиртное может спровоцировать нежелательную реакцию и стать причиной развития серьезных осложнений. Во-вторых, этанол может нейтрализовать или усилить действие лекарственных препаратов. Состав девитализирующих средств довольно сложный, поэтому при попадании в организм алкоголя реакция будет непредсказуемой.
Возможные проблемы и осложнения
Теперь подробнее разберем вопрос о том, чем опасен мышьяк в зубе и что будет, если слишком долго с ним ходить. Если передержать едкое вещество, могут появиться осложнения. Но нужно признать, что сегодня такие ситуации – большая редкость. Воспаление и некротизация здоровых тканей обычно являются следствием неумелых действий врача. Причина может быть в неправильной закладке вещества или недостаточно герметичной пломбировке. Если были плохо обработаны каналы, рискует начаться повторное воспаление.
После установки временной пломбы возможен определенный дискомфорт, но если боль усиливается, принимает острый характер и при этом увеличивается отечность, такая симптоматика указывает на дальнейшее развитие патологического процесса. Возможно, врач неправильно провел процедуру, и действующее вещество не контактирует с нервными окончаниями. Следует как можно скорее обратиться к специалисту.
Слишком длительное нахождение токсичного вещества также может привести к потемнению дентина и некрозу десен. Твердые ткани начнут постепенно разрушаться, и появится риск, что патологический процесс распространится соседние элементы. А вот если проглотить мышьяк, ничего страшного не случится. Такие прецеденты бывали довольно часто. Доза, в которой вещество закладывают в пульпарную камеру, является безопасной для организма. Поэтому если случайно получилось съесть такое небольшое количество, паниковать раньше времени не стоит. Тем не менее, в случаях более масштабной передозировки возможны серьезные нарушения со стороны работы печени и органов желудочно-кишечного тракта.
Длительное пребывание вещества в зубе может вызвать помемнение зуба
Допустимость применения при беременности, грудном вскармливании и для детей
Использовать токсичные препараты при беременности или кормлении малыша грудью категорически запрещается, и вот несколько причин данному ограничению:
Перед началом лечения женщина обязана предупредить специалиста о своем состоянии, чтобы тот смог предложить более безопасную терапию. Если речь идет о лечении молочных резцов и моляров, то специалист корректирует продолжительность нахождения пасты с учетом возраста маленького пациента. Раньше в таких случаях токсичное вещество закладывали примерно на сутки. Однако при отсутствии серьезных проблем его могли извлечь уже по истечении 16 часов. Сегодня данное вещество в детской стоматологии не используется, и ему на смену пришли современные и более безопасные препараты.
Сегодня специалисты по возможности стараются избегать использования подобных токсичных веществ в стоматологической практике. Однако если уж пришлось применять пасту, то пациенту необходимо максимально четко выполнять все предписания стоматолога, чтобы свести к самому минимуму любые риски причинения вреда организму.
1 Боровский Я.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение, 1999.